小学寄宿生安全责任协议书

第一篇：小学寄宿生安全责任协议书

XXX小学

在学校寄宿的学生安全责任协议书

甲方：XXX小学

乙方： 学生之家长

教育孩子是学校和家长的共同责任，确保每一位孩子的健康成长是我们的共同心愿。孩子的安全，关系到您家庭的幸福和安宁。我们必须警钟长鸣，牢固树立“生命重于天，安全重于山”的思想意识，认真做好学生的安全教育和防范工作，为学生的健康成长创造良好的环境。根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。

家校双方必须重视对未成年人的保护，针对在学校寄宿的学生，根据学校和周边实际情况，学校特与家长签订以下学生人身安全协议书。

第一条 有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生，家长必须第一时间告知学校，密切同学校配合，以确保学生在校、在家或其他任何场所的人身及财产安全。学校毕竟是人口密集的公共场所，如果学生在学校正常的学习活动都有可能对其造成伤害，那就必须请假或办理休学手续，等康复后再回学校上课。

第二条 父母或监护人要和学校保持联系，在学校寄宿的学生要提供家长的至少两个联系电话，并且保持电话24小时畅通。万一学生突发疾病，或有什么紧急情况，而家长电话打不通的话，所产生的不良后果由家长自行承担。

第三条 学校会定期的从多渠道、多方面对学生进行安全教育，良好习惯的养成教育。

学校会在每周一的升旗仪式上、每周五的降旗仪式上、每周的班会上、每月的少先队月会上，对学生进行各个方面的安全教育，如在校活动安全、交通路途安全、食品卫生安全、防火、防电、防溺水、防人身伤害、预防传染病等等；还会注重培养学生的文明礼仪，和对学生进行养成教育，如按时作息的习惯、学习习惯、行为习惯等方面。

第四条 家长才是孩子的第一任老师，家长良好的品德和行为习惯，直接影响着学生的成长和成才，良好的家教才是孩子成才的保证。所以，家长也要不断改进和完善自我，给孩子树立一个良好的学习榜样。身教重于言教，这样才能更好地教育孩子。

第五条 学生家长或代理家长是学生的监护人，其监护关系不因学生的入学和住校而转移给学校或学校老师，学校和老师与学生只是教育管理关系。家长依然要认真履行好监护人的职责，教育和管理好孩子。

第六条 根据国家有关法律法规和规章的规定，学生在校外万一发生意外事故，学校不承担任何责任。我们在此郑重提醒家长，注意对孩子进行以下方面的教育：

1、父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育，教育学生注意防火、防电、防溺水、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等。

2、父母或监护人教育孩子上下学时不要在路上逗留玩耍，不私自到河边等有危险的地方去玩、洗澡、乘（划）船等。教育子女不乘坐农用车、无证、无照车辆，或超载车辆。

3、教育孩子放学或周末，未经家长允许不到别人（同学、亲戚）家里玩或留宿。放学回家途中，不与陌生人交往。

第七条 学生在学校里，如果因为不遵守学校的规章制度或老师的要求，从而发生事故，学校不承担责任，所有后果由学生和家长自行承担。我们在此郑重提醒 家长，注意对孩子进行以下方面的教育：

1、父母或其它监护人应教育学生，在校期间严格遵守校规校纪和其他所有管理制度和规定，不打架、不骂人，进出教室不要拥挤，上下楼梯要靠右行。教育孩子严禁翻越围墙、校门，不追跑打闹或攀高爬低，更不许私自攀爬体育运动器材、触摸带电设施，不做有危险的事情。

2、父母或其它监护人要教育孩子，严格执行学校的作息制度。每天按时上下学，不得迟到、早退或逃学。学生有事要请假，回来要向老师报告销假。不能请假的由家长代请，严禁私自逃课。

3、在学校寄宿的学生放学后要回家的，也必须向老师请假，严禁学生私自偷偷溜出学校，或跑回家。

4、父母或监护人需要接孩子回家的，学校放学后与班主任老师作好交接登记才能接走。如家长或监护人没空，请其他人来接孩子回家的，由父母或监护人与班主任联系同意后才可以。

第八条 未尽事宜，学校老师还会和家长多沟通协调。

第九条 此协议自签字之日起生效，一式两份，学校、家长各执一份。时效为自签字之日起，至学生从我校毕业（或离开）时止。

甲方：XXX小学（公章）

乙方： 年级（）班 学生之家长（签字，手印）

签订日期：2017年3月28日

第二篇：寄宿生安全协议书

寄宿生安全协议书

甲方（学生监护人）： 乙方（房东）：

为了加强学生安全管理，经甲、乙双方共同协商，达成以下协议，以确保学生在住宿点的各项安全：

甲方需要履行的义务：

一、按时交纳住宿费用，不得损坏住宿点的相关设施，并保证住宿点的卫生整洁，环境安静，服从房东的日常管理。

二、甲方确保学生放学后及时返回住宿点，不得在街道逗留，按时作息，与房东和谐相处，遇到矛盾时要冷静，理智合理的解决。不得招引社会闲散人员到住所聚会，吸烟、汹酒等。不得和社会不良青年有来往，更不能将其他非住宿人员带回住宿点。

三、甲方要经常对孩子进行安全意识和安全知识的教育,提高子女应对多种险情和安全事故的能力,要确保子女在住宿点和学校之间道路上的安全。

四、甲方应确保孩子的饮食安全，尽量自己做饭，保证饭菜质量，不让孩子购买校外摊点上的垃圾食品，确保孩子身体健康。

乙方需要履行的义务：

一、乙方给甲方学生提供的房屋要确保水、电、取暖安全，并经常检查，如有故障，及时维修。确保甲方学生平安生活、放心居住。

二、乙方要对甲方学生进行正常的管理，遇事合理解决，避免发生矛盾纠纷。

三、乙方要将学生在其住宿点的安全管理工作时刻记在心上，当有不法分子侵入，学生人身安全及财产受到威胁时，乙方有责任保护学生免受伤害。

四、当甲方不在学生身边时，如果发生偶发事件，乙方必须立即采取必要的措施，妥善的处理，并第一时间通知甲方。

甲乙双方须共同遵守以上条款，齐心协力保证住宿学生在住宿点的人身财产安全。

本协议一式二份，甲乙双方各执一份，未尽事宜，另行协商。

甲方（签名盖章）：

联系电话：

乙方（签名盖章）：

联系电话：

甲方学生姓名：

班级：

二〇一七年

月

日

第三篇：三合小学寄宿生安全管理协议书

环江县大安乡三合小学寄宿生安全管理协议书

为加强安全意识，做好安全防范工作，确保学生在学校住宿安全，避免意外事故发生，根据《未成年保护法》、《预防未成年人犯罪法》以及教育部颁布的《学生伤害事故处理条例》，并结合我校实际，特制定如下安全协议：

一、学校尽可能提供完善住宿条件，加强寄宿生内部管理，健全各种规章制度。对寄宿生住校期间实施教育、管理和监督，保障寄宿生在住校期间的合法权益。学校、家长应时刻重视对学生的安全教育，切实做到齐抓共管。

二、学生应自觉服从学校的教育管理，遵循家长的教诲，自觉遵守学校有关安全的各项规定。除节假日外，学校对寄宿生实行全天24小时封闭式管理，寄宿生在上学期间必须保证吃、住等活动须全部在校园内。若因事需要离开校园，必须向班主任或主管老师请假。同时要关注自身与他人的安全、做到自爱、自律、自理、自强、自护。

三、学生在校期间有下列违纪行为之一者，除学校根据情节轻重，分别给予当事人相应的处分外，由此所造成的人身安全事故等一切不良后果，由学生本人和家长负全部责任。

1、不遵守学校作息时间及请假制度，不经请假擅自外出。

2、晚上就寝熄灯后翻爬围墙及校门外出。

3、擅自拆接供电线路，故意损坏用电设施。

4、在校寄宿期间，私自下河塘游泳或戏水。

5、在校内外偷窃他人钱物。

6、擅自攀爬窗台、栏杆、床架、下水道管、楼顶等危险境地。

7、在校内外拉帮结派，打架斗殴。

8、将危险物品（易燃、易爆物品、管制刀具）带入校园内。

9、在宿舍内生火、点蜡烛看书、抽烟。

10、男、女寄宿生互串宿舍及在校内外酗酒。

11、往窗外、阳台乱扔杂物，尤其是砖头瓦块等易伤人物品。

12、家长接送学生不准时引发的一些后果。

本协议书由学生、家长及学校签字，一式两份，学生家长自留一份，学校存档一份。本协议书签字之日起生效，有效期为2012年9月3日至2013年7月20日。

学生（签字）：

家长（签字）：

学校（盖章）：

环江县大安乡三合小学

2012年9月3日

第四篇：寄宿生管理安全协议书

寄宿生管理安全协议书

为加强安全意识，做好安全防范工作，确保学生在学校住宿安全，避免意外事故发生，根据《未成年保护法》、《预防未成年人犯罪法》以及教育部颁布的《学生伤害事故处理条例》，并结合我校实际，特制定如下安全协议:

一、学校尽可能提供完善住宿条件，加强寄宿生内部管理，健全各种规章制度。对寄宿生住校期间实施教育、管理和监督，保障寄宿生在住校期间的合法权益。学校、家长应时刻重视对学生的安全教育，切实做到齐抓共管。

二、学生应自觉服从学校的教育管理，遵循家长的教诲，自觉遵守学校有关安全的各项规定。除节假日外，学校对寄宿生实行全天24小时封闭式管理，寄宿生在上学期间必须保证吃、住等活动须全部在校园内，若因事需要离开校园，必须履行请假手续。同时要关注自身与他人的安全、做到自爱、自律、自理、自强、自护。

三、学生在校期间有下列违纪行为之一者，除学校根据情节轻重，分别给予当事人相应的处分外，由此所造成的人身安全事故等一切不良后果，由学生本人和家长负全部责任。

1、不遵守学校作息时间及请假制度，不经请假擅自外出。

2、晚就寝熄灯后翻爬围墙外出。

3、擅自拆接供电线路，故意损坏用电设施。

4、在校寄宿期间，私自下河塘游泳或戏水。

5、在校内外偷窃他人钱物。

6、擅自进入施工区域等危险境地。

7、在校内外拉帮结派，打架斗殴。

8、将危险物品（易燃、易爆物品、管制刀具）带入校园内。

9、在宿舍内生火、点蜡烛看书、抽烟。

10、男、女寄宿生互串宿舍及在校内外酗酒。

11、星期日到校时间为下午5:30（提前到校的责任自负），星期五下午放学时间为4:30（放学以后责任自负）。

本协议由学生、家长、宿管员签字，一式两份，学生家长自留一份，宿管员存档一份。本协议签字之日起生效，有效期为本学期。

学 生（签字）：

（盖章）:

家 长（签字）：

（盖章）:

宿管员（签字）：

（盖章）:

第五篇：寄宿生管理安全协议书

寄宿生管理安全协议书

为加强安全意识，做好安全防范工作，确保学生在学校住宿安全，避免意外事故发生，根据《未成年保护法》、《预防未成年人犯罪法》以及教育部颁布的《学生伤害事故处理条例》，并结合我校实际，特制定如下安全协议:

一、学校尽可能提供完善住宿条件，加强寄宿生内部管理，健全各种规章制度。对寄宿生住校期间实施教育、管理和监督，保障寄宿生在住校期间的合法权益。学校、家长应时刻重视对学生的安全教育，切实做到齐抓共管。

二、学生应自觉服从学校的教育管理，遵循家长的教诲，自觉遵守学校有关安全的各项规定。除节假日外，学校对寄宿生实行全天24小时封闭式管理，寄宿生在上学期间必须保证吃、住等活动须全部在校园内（在我校食堂装修和改建期间，学生的饮食必须到亲戚家饮用，并且要注意安全，否则出现的一切事故，我校全不负责。）若因事需要离开校园，必须履行请假手续。同时要关注自身与他人的安全、做到自爱、自律、自理、自强、自护。

三、学生在校期间有下列违纪行为之一者，除学校根据情节轻重，分别给予当事人相应的处分外，由此所造成的人身安全事故等一切不良后果，由学生本人和家长负全部责任。

1、不遵守学校作息时间及请假制度，晚自习不经请假擅自外出。

2、晚就寝熄灯后翻爬围墙外出。

3、擅自拆接供电线路，故意损坏用电设施。

4、在校寄宿期间，私自下河塘游泳或戏水。

5、在校内外偷窃他人钱物。

6、擅自攀爬窗台、栏杆、下水道管、楼顶等危险境地。

7、在校内外拉帮结派，打架斗殴。

8、将危险物品（易燃、易爆物品、管制刀具）带入校园内。

9、在宿舍内生火、点蜡烛看书、抽烟。

10、男、女寄宿生互串宿舍及在校内外酗酒。

11、往窗外、阳台乱扔杂物，尤其是砖头瓦块等易伤人物品。

本责任状由学生、家长、班主任及学校签字，一式两份，学生家长自留一份，学校存档一份。本责任状签字之日起生效，有效期为本学期。

学校（盖章）:

学生（签字）:

家长（签字）:

班主任（签字）: