2018年天津护理学基础知识：关于儿童年龄分期的考点

第一篇：2018年天津护理学基础知识：关于儿童年龄分期的考点

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2018年天津护理学基础知识：关于儿童年龄分期的考点

根据儿童解剖、生理和心理特点，将儿童年龄划分为7个时期，各期之间既有区别，又有联系。我们应以整体、动态的观点来考虑小儿的健康问题和采取相应的护理措施。

儿童年龄分期的考点如下：

一、分期

(1)胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出止为胎儿期，共40周。

(2)新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期。出生不满7天的阶段称新生儿早期。

(3)婴儿期：出生后到1周岁为婴儿期。(4)幼儿期：自满1周岁到3周岁为幼儿。(5)学龄前期：自满3周岁到6～7岁。(6)学龄期：自6～7岁到进入青春期前期。

(7)青春期：以性发育为标志进入青春期，一般女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始18～20岁。

接下来，我们来做一道习题，来帮助大家巩固该部分的知识点。1.以下属于新生儿期的是：

A.出生后到1周岁为婴儿期 C.自满3周岁到6～7岁 D.胎儿娩出脐带结扎至生后28天 E.受精卵形成至胎儿娩出止 F.满1周岁到3周岁

1.【答案】D。解析：记忆性题型。

二、了解相关的分期的考核重点

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各个分期都有自己的不同的特点和不同的保健重点，因此学生应该重点掌握各个分期的重点内容，面对考题也就很简单了。那么就来看看各个分期的重点考点。

(1)胎儿期：胎儿完全依靠母体生存，孕母的健康、营养、情绪等状况对胎儿的生长发育 影响极大，应重视孕期保健和胎儿保健。

(2)新生儿期：新生儿期是儿童生理功能进行调整以逐渐适应外界环境的阶段，此时儿童脱离母体开始独立生活，体内外环境发生巨大变化，由于其生理调节和适应能力 不够成熟，不仅发病率高，死亡率也高。

(3)婴儿期：此期为儿童出生后生长发育最迅速的时期，因此对能量和营养素尤其是蛋白质的需要量相对较大，但儿童消化吸收功能尚未完善，易发生消化紊乱和营养不良，提倡母乳喂养和合理的营养指导十分重要。

(4)幼儿期：智能发育较前突出，语言、思维和社会适应能力增强，自主性和独立性不断发展，但对危险的识别能力和自我保护能力不足，应注意防止意外创伤和中毒。

(5)学龄前期：此期儿童具有较大的可塑性，应加强早期教育，培养其良好的道德品质和生活自理能力，为入学作好准备

(6)学龄期：是长知识、接受科学文化教育的重要时期，也是儿童心理发展上的一个重大转折时期，应加强教育，促进其德、智、体、美、劳全面发展。

(7)青春期：儿童体格生长再次加速，出现第二个生长高峰，同时生殖系统发育加速并趋于成熟，常出现心理、行为、精神方面的问题，应及时进行生理、心理卫生和性知的教育。

7个不同时期的保健重点大概就是这些，大家在复习本章节的时候应该灵活的掌握相关的知识。

接下来，我们做两道习题，来帮助大家巩固该部分的知识点。

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1.儿童体格生长第二个生长高峰，同时生殖系统发育加速并趋于成熟，常出现心理、行为、精神方面的问题，是以下哪个时期的特点：

A.学龄期 B.学龄前期 C.青春期 D.成人期 E.幼儿期

1.【答案】C。解析：青春期的特点就是儿童体格生长再次加速，出现第二个生长高峰，同时生殖系统发育加速并趋于成熟，常出现心理、行为、精神方面的问题，应及时进行生理、心理卫生和性知的教育。

2.以下关于胎儿期保健重点正确的是： A.发展最迅速 B.神经系统发育迅速 C.加强胎儿饮食保健 D.注意保暖 E.病死率比较高

2.【答案】B。解析：胎儿完全依靠母体生存，此期神经系统发育最早，因此孕母的健康、营养、情绪等状况对胎儿的生长发育影响极大，应重视孕期保健和胎儿保健。

以上就是今天为大家介绍的关于儿童年龄分期的部分考点，希望对大家有所帮助，更多考试资讯欢迎大家关注中公卫生人才网，我们一直在努力!文/天津中公教育（tjoffcn）

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第二篇：护理学基础知识总结

基础护理学

1.医院物理环境正常值室温保持在1822℃较为适宜且新生儿及老年病人 室温以保持在2224℃为佳。

病室湿度以50%60%为宜白天病室较理想的强度是3540分贝

2分级护理的适用对象.3平车运送法注意推行中平车小轮端在前转弯灵活速度不可过快上下坡时患者头部应位于高处减轻患者的不适并嘱咐患者抓紧扶手保证患者安全。

4.舒适(comfort)指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。

不舒适(discomfort)指个体身心不健全或有缺陷生理、心理需求不能全部满足或周围环境有不良刺激身体出现病理改变身心负荷过重的一种自我感觉。5卧位的分类主动卧位active lying position患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位并能随意改变卧床姿势称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。被动卧位passive lying position患者自身无力变换卧位躺卧于他人安置的卧位称之为被动卧位。常见于昏迷、极度衰弱的患者。被迫卧位compelled lying position患者意识清晰也有变换卧位的能力但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位称之为被迫卧位。

6..去枕仰卧位适用范围(1)-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位头偏向一侧可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。(2)-椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此种卧位可预防颅内压减低而引起的头痛。中凹卧位适用范围休克患者。抬高头胸部有利于保持气道通畅改善通气功能从而改善缺氧症状抬高下肢有利于静脉血回流增加心输出量而使休克症状得到缓解。屈膝仰卧位适用范围-腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。侧卧位适用范围1-灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等2-预防压疮3-臀部肌内注射半坐卧位适用范围-某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位可减少局部出血。-心肺疾病引起呼吸困难的患者。-腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。-疾病恢复期体质虚弱的患者。采取半坐卧位使患者逐渐适应体位改变有利于向站、立位过渡。

端坐位适用范围-心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者患者由于极度呼吸困难而被迫日夜端坐。俯卧位适用范围-腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。-脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口不能平卧或侧卧的患者。-胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位使腹腔容积增大可缓解胃肠胀气所致的腹痛。头低足高位适用范围-肺部分泌物引流使痰易于咳出。-十二指肠引流术有利于胆汁引流。-妊娠时胎膜早破防止脐带脱垂。-跟骨或胫骨结节牵引时利用人体重力作为反牵引力。头高足低位适用范围-颈椎骨折患者作颅骨牵引时用作反牵引力。-减轻颅内压预防脑水肿。-颅脑手术后的患者。膝胸卧位 适用范围-肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。-矫正胎位不正或子宫后倾。-促进产后子宫复原。截石位适用范围-会阴、肛门部位的检查、治疗或手术如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。-产妇分娩。

7.心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理采取半坐卧位由于重力作用部分血液滞留于下肢和盆腔使回心血量减少从而减轻肺瘀血和心脏负担同时可使膈肌位置下降胸腔容量扩大减轻腹腔内脏器对心肺的压力肺活量增加有利于气体交换使呼吸困难的症状得到改善。腹腔、盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理采取半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔促使感染局限。由于盆腔腹膜抗感染性较强而吸收较弱故可减少炎症扩散和毒素吸收减轻中毒反应。同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓。腹部手术后患者取半坐卧位还可减轻腹部切口缝合处的张力缓解疼痛促进舒适并有利于切口愈合。

8.WTO推荐疼痛患者的三阶梯疗法第一阶段-选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。-主要用于轻度疼痛的患者。第二阶段-选用弱阿片类药。主要适用于中度疼痛的患者。第三阶段-选用强阿片类药。用于重度和强烈癌痛的患者。

9.口腔护理的目的保持口腔清洁湿润预防口腔感染等并发症预防和减轻口腔异味消除牙垢增进食欲确保患者舒适观察口腔内的变化提供病情变化的信息。

10.口腔护理常用溶液0.1%的醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染。0.08%的甲硝唑溶液适用于厌氧菌感染。口腔护理的注意事项-行口腔护理时对于昏迷患者禁止漱口以免引起误吸。-观察口腔时对长期使用抗生素的患者应注意观察其口腔内有无真菌感染。-檫拭过程中应注意使用的棉球不能过湿防止水分过多导致误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。11.压疮的分期Ⅰ期瘀血红润期此期为压疮初期身体局部组织受压血液循环障碍皮肤出现红、肿、热、痛或麻木解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。Ⅱ期炎性浸润期皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死受压部位呈紫红色皮下产生硬结常有水泡形成极易破溃。患者有疼痛感。Ⅲ期浅度溃疡期全层皮肤破坏可深及皮下组织和深层组织表皮水泡逐渐扩大、破溃真皮层疮面有黄色渗出液感染后表面有脓液覆盖致使浅层组织坏死形成溃疡,疼痛感加重。Ⅳ期坏死溃疡期为压疮严重期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层感染可向周边及深部扩展可深达骨面。脓液较多坏死组织发黑脓性分泌物增多有臭味严重者细菌入血易引起脓毒败血症造成全身感染危及生命。压疮的护理局部伤口护理瘀血红润期重点是去除致病原因防止压疮继续发展炎性浸润期重点是保护皮肤防止感染发生。方法紫外线、红外线照射治疗浅度溃疡期1此期应尽量保持局部疮面清洁、干燥2以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面每日12次每次1015分钟3还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗坏死溃疡期1此期应清洁疮面去除坏死组织保持引流通畅促进肉芽组织生长2采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌具有收敛作用的中草药治疗是目前最有效的方法之一 12睡眠各期的特点。

13.关节活动范围ROM:是指根据每一特定关节可活动的范围通过运用主动或被动的练习方法维持关节正常的活动度恢复和改善关节功能的锻炼方法。等长练习可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的因不伴明显的关节运动又称静力练习。等张练习指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼同时也锻炼肌肉收缩。因伴有大幅度关节运动,又称动力练习。14.骨骼肌肉状态肌力分为六级0级 完全瘫痪肌力完全丧失。1级 可见肌肉轻微收缩但无肢体活动。2级 肢体可移动位置但不能抬起。3级 肢体能抬离但不能对抗阻力。4级 能做对抗阻力的运动但肌力减弱。5级 肌力正常。机体活动功能分为五级0级 完全能独立可自由活动。1级 需要使用设备或器械。2级 需要他人的帮助监护和教育。3级 既需要帮助也需要设备和器械。4级 完全不能独立不能参加活动。

15医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 医院感染的类型外源性感染又称可预防性感染或交叉感染病原体来自病人体外。内源性感染又称难预防性感染或自身感染病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。清洁cleaning是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物。消毒(disinfection)是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物其目的是使消毒的对象达到无害化。灭菌(sterilization)是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢。无菌技术aseptic technique指在医疗、护理操作过程中防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。隔离(isolation)将传染源、高度易感人群安置在指定地点暂时避免和周围人群接触 16.隔离原则隔离标志明确卫生设施齐全进出隔离室符合要求分类处理隔离室内物品每日消毒隔离室环境加强隔离患者心理护理掌握解除隔离的标准加强终末消毒处理病人、个人用物、病室单位。隔离种类及措施

17.体温正常值口温36.3~37.2℃ 肛温36.5 ~37..7℃ 腋温36.0 ~37.0℃体温过高(hyperthermia发热)任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高超过正常范围称体温过高。发热临床分级 口温低热 37.5 ~37.9℃中等热38.0 ~38.9℃

高热39.0 ~40.9℃ 超高热41℃以上 热型

稽留热constant fever体温持续在3940℃达数天或数周24小时波动范围不超过1℃见于肺炎球菌性肺炎、伤寒。弛张热(remittent fever)体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平见于败血症、风湿热、化脓性疾病。间歇热(intermittent fever)体温骤然升高至39℃以上持续数小时或更长然后下降至正常或正常以下经过一个间歇又反复发作即高热期和无热期交替出现.见于疟疾。不规则热(irregular fever)发热无一定规则且持续时间不定见于流行性感冒、癌性发热。临床表现体温上升期表现皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战。特点产热 > 散热。高热持续期产热和散热在较高水平趋于平衡面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力退热期大量出汗、皮肤潮湿。18.体温过高的护理措施降温方法物理降温包括局部全身和药物降温。降温后30分钟测体温。-加强病情观察生命体征伴随症状原因及诱因治疗效果出入量、体重。--补充营养和水份流质或半流质高热量、高蛋白、高维生素、易消化多饮水每日3000 ml。促进患者舒适休息1高热者绝对卧床休息低热者适当休息2口腔护理晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染3皮肤护理保持皮肤清洁及时更换衣服、床单防止压疮等4室温适宜环境安静空气流通。心理护理1体温上升期了解心理反应给予精神安慰2高热持续期解除身心不适满足合理要求3退热期清洁卫生补充营养。19体温测量注意事项婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量腋下出汗较多者肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量若患者不慎咬破体温计首先应及时清除玻璃碎屑再口服蛋清或牛奶避免影响体温测量的各种因素 20.心动过速成人脉率100 次/分

心动过缓成人脉率60 次/分脉搏短绌(pulse deficit)指单位时间内脉率少于心率见于心房纤颤绌脉越多心律失常越严重病情好转绌脉可以消失。奇脉(paradoxical pulse)指吸气时脉搏明显减弱或消失见于心包积液和缩窄性心包炎 21.高血压指18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。低血压血压低于9060mmHg血压测定注意事项对需密切观察血压者应做到四定即定时间、定部位、定体位、定血压计袖袋缠的太松充气后呈气球状有效面积变窄血压值偏高缠的太紧未注气已受压血压值偏低。22.潮式呼吸又称陈-施呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快然后再由深快转为浅慢在经历一段呼吸暂停5~20秒后又开始重复以上过程的周期性变化其形态犹如潮水起伏。产生机制由于呼吸中枢的兴奋性降低只有当缺氧严重二氧化碳积聚到一定程度才能刺激呼吸中枢使呼吸恢复或加强当积聚的二氧化碳呼出后呼吸中枢有失去有效的兴奋呼吸又再次减弱而暂停从而形成了周期性变化。间断呼吸又称毕奥呼吸。指有规律的呼吸几次之后忽然停止呼吸间隔一段时间后有开始呼吸。如此反复交替。

23吸痰法【注意事项】吸痰前检查电动吸引器性能及连接严格执行无菌操作每吸痰一次应更换吸痰管吸痰动作轻柔防止呼吸道黏膜损伤痰液粘稠时可配合叩击蒸气吸入、雾化吸入提高效果贮液瓶内吸出液应及时倾倒不得超过2/3每次吸痰时间<15秒,以免造成缺氧。缺氧程度的判断1轻度缺氧血症PaO2(kPa)6.67SaO2(%)80无发绀无需给氧。2中度低氧血症PaO2(kPa)4~6.67SaO2(%)60~80发绀呼吸困难需氧疗。(3)重度低氧血症PaO2(kPa)4SaO2(%)60显著发绀呼吸困难三凹症。是氧疗的绝对适应证。24.鼻导管给氧法中鼻导管插入长度是鼻尖至耳垂的23 急性肺水肿用20%~30%乙醇具有降低肺泡内泡沫的表面张力使肺泡泡沫破裂消散改善肺部气体交换。氧疗副作用氧浓度>60%持续时间>24h1氧中毒 肺实质改变症状胸骨下不适、疼痛、灼热感呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、断续的干咳2肺不张3呼吸道分泌物干燥症状4晶状体后纤维组织增生5呼吸抑制

25.冷、热疗法-是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张改变机体各系统体液循环和新陈代谢达到治疗目的的方法。冷疗法目的1.减轻局部充血或出血 用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等2.减轻疼痛 用于急性损伤初期、牙痛、烫伤3.控制炎症扩散 用于炎症早期4.降低体温 用于高热、中暑

禁忌-血液循环障碍-慢性炎症或深部化脓病灶-组织损伤、破裂-对冷过敏-昏迷、感觉异常、年老体弱慎用 热疗法目的1.促进炎症的消散和局限2.减轻疼痛3.减轻深部组织充血4.保暖与舒适

26.脂溶性维生素VitA维持正常夜视功能保持皮肤与粘膜的健康增强机体免疫力促进生长发育动物肝脏、鱼肝油、奶制品、禽蛋类、有色蔬菜及水果等VitD调节钙磷代谢促进钙磷吸收海鱼及动物肝脏、蛋黄、奶油体内转化。水溶性维生素VitB1构成辅酶TPP参与糖代谢过程影响某些氨基酸与脂肪的代谢。

27,医院饮食包括基本饮食治疗饮食和试验饮食。试验饮食是指在特定的时间内通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。28.鼻饲法插管长度一般为前额发际指标胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。确认胃管插入胃内的方法1在胃管末端连接注射器抽吸能抽出胃液。2置听诊器于患者胃部快速经胃管像胃内注入10ml空气听到气过水声。3将胃管末端置于盛水的治疗碗中无气泡逸出。要素饮食elemental diet是一种化学组成明确的精制食品含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。

29异常排尿的评估 多尿(polyuria)指24h尿量超过2500ml少尿(oliguria)指24h尿量少于400ml —无尿或尿闭指24h尿量少于100ml或12h内无尿液产生者 膀胱刺激征表现为尿频、尿急、尿痛

尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。尿失禁。30尿潴留患者的护理 心理护理

提供隐蔽的排尿环境调整体位和姿势利用条件反射诱导排尿热敷、按摩健康教育必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等。经上述处理仍不能解除尿潴留时,可采用导尿术

尿失禁患者的护理皮肤护理

外部引流

重建正常的排尿功能

病情许可分时间段多饮水定时给予便器协助排便指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼

对长期尿失禁的患者可行导尿术留置导尿术

心理护理

安慰支持使其树立恢复健康的信心。

导尿术catheterization是指在严格无菌操作下用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。注意对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者第一次放尿不得超过1000ml。防止血尿和虚脱的发生 为女患者插尿管时如导尿管误入阴道应另换无菌导尿管重新插管。留置导尿管患者的护理1.防止泌尿系统逆行感染的措施:1保持尿道口清洁。2每日定时更换集尿袋,3每周更换导尿管1次, 2.鼓励患者多饮水达到自然冲洗尿路的目的。3.训练膀胱反射功能可采用间歇性夹管方式。4.注意患者的主诉并观察尿液情况 常用防腐剂及用法

甲醛

1作用防腐和固定尿中有机成分。2用法每30ml尿液加40%甲醛液1滴。浓盐酸 1作用保持尿液在酸性环境中防止尿中激素被氧化。2用法24h尿中共加510ml。—甲苯 1作用保持尿液中的化学成分不变。常用作尿蛋白定量、尿糖定量检查。2用法第一次尿液倒入后每100ml尿液加0.5%1%甲苯2ml使之形成薄膜覆盖于尿液表面防止细菌污染。如果测定尿中钠、钾、氯、肌酐、肌酸等则需加10ml。

31便秘正常的排便形态改变排便次数减少排出过 干过硬的粪便且排便不畅、困难 灌肠法(enema)将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养达到确定诊断和治疗目的的方法。大量不保留灌肠【目的】解除便秘、肠胀气。清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。稀释并清除肠道内的有害物质减轻中毒。灌入低温液体为高热患者降温。灌肠溶液常用0.1%0.2%的肥皂液生理盐水。成人每次用量为5001000ml小儿200500ml。溶液温度一般为3941℃降温时用2832℃中暑用4℃。注意为肝昏迷患者灌肠时禁用肥皂水。小量不保留灌肠法“1、2、3”溶液50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml甘油50ml加等量温开水各种植物油120180ml。溶液温度为38℃保留灌肠注意慢性细菌性痢疾病变部位在直肠或乙状结肠取左侧卧位。阿米巴痢疾病变部位多为回盲部取右侧卧位。32给药途径的吸收顺序-除动、静脉注射药液外其他吸入>舌下含化>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤 注意健胃药宜在饭前服助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服催眠药在睡前服驱虫药宜在空腹或半空腹服用;某些磺胺类药物服药后要多饮水;服强心甙类药物需加强对心率节律的监测;抗生素及磺胺类药物应准时服药.32注射给药法将无菌药液或生物制剂注入体内的方法.33青霉素过敏性休克【急救措施】1立即停药协助患者平卧报告医生就地抢救。2立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml小儿剂量酌减。症状如不缓解可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml直至脱离危险期。3给予氧气吸入改善缺氧症状。呼吸受抑制时应立即进行口对口人工呼吸并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时应尽快施行气管切开。4根据医嘱静脉注射地塞米松510mg或将琥珀酸钠氢化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注应用抗组胺类药物。5静脉滴注10葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。6若发生呼吸心跳骤停立即进行复苏抢救。7密切观察病情记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化不断评价治疗与护理的效果为进一步处置提供依据。

34.静脉输液的目的补充水分及电解质 增加循环血量改善微循环 供给营养物质 输入药物治疗疾病。输液时间小时=液体总量ml×点滴系数每分钟滴数×60 溶液不滴 针头滑出血管外另选血管重新穿刺

针头斜面紧贴血管壁调整针头位置或肢体位置

针头阻塞更换针头另选静脉穿刺

压力过低抬高输液瓶的位置

静脉痉挛局部热敷 35静脉输血blood transfusion 是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法库存血在4℃保存2~3周。大量使用可能引起酸中毒和高血钾的发生。输血前准备1备血 2取血 “三查八对”详细检查 三查查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好

八对对姓名、床号、住院号、血袋瓶号储血号、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量3取血后注意 4核对 5知情同意

36心肺复苏是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因导致呼吸、心跳停搏必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。呼吸心脏骤停的临床表现 1突然面色死灰、意识丧失 2大动脉搏动消失 3呼吸停止 4瞳孔散大 5皮肤苍白或发绀 5伤口不出血

37洗胃法【目的】1-解毒 2-减轻胃粘膜水肿 3-手术或某些检查前的准备 38濒死即临终指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后虽然意识清醒但病情加速变化各种迹象显示生命即将终结。医学上将死亡一般分为三期濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。

临终关怀(hospice care)又称善终服务、安宁照顾、终末护理、安息护理等。临终关怀是指由社会各层次护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的一种全面的支持和照料。39医嘱的种类 长期医嘱有效时间在24小时以上至医生注明停止后医嘱方才失效。临时医嘱有效时间在24小时内应在短时间内执行一般只执行一次 —备用医嘱根据病情需要分为长期备用医嘱和临时备用医嘱两种

第三篇：基础知识1内科——护理学

蓬莱卫生院

三基试卷

护理学 姓名：科室：分数：

【题型】 A1/A2型题

1.引起心前区疼痛最常见的循环系统疾病是

A.心脏神经症 B.肺梗死 C.冠心病 D.急性心包炎 E.病态窦房结综合征

2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,休息时亦感心悸、气促,应判断为

A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能Ⅴ级

3.滥用药物是引起再障的重要原因,以下药物中对再障的发生没有明显影响的是

A.氯霉素 B.阿司匹林 C.保泰松 D.磺胺 E.青霉素

4.对于下列哪种疾病,维A酸有特异性治疗作用

A.急性淋巴细胞白血病 B.急性早幼粒白血病 C.慢性粒细胞白血病 D.慢性淋巴细胞白血病 E.淋巴瘤

5.急性下壁心肌梗死易发生的心律失常类型为

A.室性心动过速 B.房室传导阻滞 C.频发室早 D.心房颤动 E.多源室早

6.脑血栓形成后的“超早期”治疗时间一般是指在发病后的A.1小时内 B.6小时内 C.8小时内 D.12小时内 E.24小时内

7.下列属于甲状腺功能亢进患者特征性表现的是

A.怕热多汗、多食消瘦 B.大便呈糊状 C.肝功能异常 D.肠鸣音亢进 E.大便次数多

8.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的A.第一支 B.第二支 C.第一、三支 D.第二、三支 E.第一、二支

9.患者男性,62岁,清晨起床时,家人发现其口角歪斜,自述左侧上、下肢麻木,自行上厕所时摔倒。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,患者发生的情况最可能是

A.脑出血 B.脑挫伤 C.癫痫 D.脑梗死 E.蛛网膜下腔出血

10.肺炎球菌肺炎的患者首选治疗为

A.青霉素G B.链霉素 C.氯霉素 D.庆大霉素 E.四环素

11.引起肺心病肺、心功能失代偿最主要诱因是

A.缺氧 B.心律失常 C.电解质紊乱 D.急性呼吸道感染 E.大气污染

12.确诊慢性胃炎最可靠的检查方法

A.活组织检查 B.胃肠钡餐检查 C.纤维胃镜检查 D.胃液分析 E.血清学检查

13.服用胃黏膜保护剂宜在A.餐前 B.餐后1小时及睡前服用一次 C.两餐之间 D.每日清晨一次 E.进餐时与食物同服

14.某糖尿病患者经常发生发热、腰痛、尿频尿痛、尿急,经医院确诊糖尿病合并肾盂肾炎,其病情反复发作的原因是

A.身体衰弱 B.尿中有糖易于感染 C.膀胱结石 D.前尿道有损伤 E.会阴部疾病

15.下列不可能直接由糖尿病引起的是

A.神经病变 B.动脉粥样硬化 C.视网膜病变 D.淋巴结病 E.肾病

16.肝硬化腹水性质一般为

A.渗出液 B.漏出液 C.乳糜液 D.血性 E.草黄色

17.下列关于腹膜透析的护理中不妥的是

A.操作中要严格执行无菌操作 B.透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温至37℃, C.应用“Y”或“O”形管,可使腹膜透析感染率明显下降 D.定时监测生命体征,1~3次/日 E.准确填写透析记录,24小时小结一次出入液量

18.系统性红斑狼疮患者应用糖皮质激素时,下列哪项不正确

A.维持用药时间较长 B.通常采用泼尼松 C.病情好转后缓慢逐渐减量 D.用药剂量应逐渐加大 E.每日或隔日顿服

19.不属于急性肺水肿的临床表现为

A.突然出现的呼吸困难 B.端坐呼吸,频率增快,口唇发绀 C.大汗,咳大量粉红色泡沫样痰 D.双肺满布哮鸣音和湿啰音,心率增快 E.周围末梢循环差、皮肤湿冷

20.诊断肾综合征出血热患者,在病程第6天,尿量80ml/24h,血压186/118mmHg,面部水肿,两肺底有散在湿啰音,该患者目前处于疾病的哪期

A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期

【题型】 A3/A4型题慢性肾炎尿毒症期患者,近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检:血压172/120mmHg神清,贫血貌,心肺检查无异常。Hb:50g/L,尿蛋白(+),比重1.010,血肌酐795μmol/L,血钾4.0mmol/L

21.该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注,滴注将完时,患者突然手足抽搐,此时首要的抢救措施是

A.吸氧 B.压舌板插入上下磨牙之间 C.地西泮肌内注射 D.10%葡萄糖酸钙静脉注射 E.苯妥英钠肌内注射

22.此患者主诉皮肤瘙痒,下列皮肤护理措施错误的是

A.勤用肥皂洗澡 B.可用温水擦洗 C.勤换衣服 D.经常更换卧姿 E.按摩受压部位

23.护理该患者,最重要的是

A.每日测血压2次 B.每日测体重1次 C.每日测体温1次 D.每日记录出入液量 E.检查每日尿液化验结果

【题型】 A3/A4型题王先生,55岁,有糖尿病病史10年,经饮食、运动、口服降糖药治疗,效果不理想。今日开始加用短效胰岛素治疗。

24.进行健康教育时,不正确的指导是

A.掌握并坚持饮食计划 B.多吃新鲜水果 C.学会胰岛素注射技术 D.学会尿糖监测 E.适当运动以减轻症状

25.下列关于使用胰岛素的护理错误的是

A.熟悉各类胰岛素的名称、剂型及作用特点,准确用药 B.正确吸取不同剂型的胰岛素进行注射 C.胰岛素放在冰箱冷冻保存 D.胰岛素注射部位要经常更换,长期注射同一部位可能导致硬结 E.严格无菌操作,防止发生感染

26.开始治疗时一般选用

A.短效胰岛素从大剂量开始 B.短效胰岛素从小剂量开始 C.短效胰岛素与鱼精蛋白胰岛素联合应用 D.鱼精蛋白胰岛素从大剂量开始 E.鱼精蛋白胰岛素从小剂量开始

【题型】 A3/A4型题患者女性,53岁,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。

27.胸腔穿刺抽液时,患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即

A.减慢抽液速度 B.停止抽液,平卧观察血压 C.胸穿抽气 D.高浓度吸氧 E.皮下注射0.1%肾上腺素

28.为进一步证实病因,最佳的检查方法是

A.胸部CT B.胸部超声波检查 C.胸腔积液常规检查 D.胸腔积液脱落细胞检查 E.痰细胞学检查

29.最可能的病因为

A.结核性胸膜炎 B.癌性胸腔积液 C.肺炎伴胸腔积液 D.自发性液气胸 E.漏出性胸腔积液

【题型】 A3/A4型题王先生,55岁,近一个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。

30.产生哮鸣音的原因

A.合并肺气肿 B.支气管痉挛 C.支气管不完全阻塞 D.支气管闭塞 E.合并支气管哮喘

31.诊断应首先考虑

A.左肺炎 B.支气管肺癌 C.支气管哮喘 D.支气管扩张 E.肺脓肿

【题型】 B型题 A.收缩压130~139mmHg,舒张压85~89mmHgB.收缩压

140~159mmHg,舒张压90~99mmHgC.收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHgD.收缩压140~149mmHg,舒张压90~94mmHgE.收缩压≥140mmHg,舒张压≺90mmHg

32.临界高血压是A B C D E

33.单纯收缩期高血压是A B C D E

34.Ⅱ级高血压是A B C D E

【题型】 B型题 A.小脑和脑桥萎缩B.大脑无明显病理改变C.中枢神经系统白质的局灶性炎性脱髓鞘,局部脑组织非炎性坏死D.中脑黑质神经细胞脱失E.中枢神经系统脑组织局部非炎性坏死

35.帕金森病出现A B C D E

36.脑梗死出现A B C D E

37.多发性硬化出现A B C D E

【题型】 B型题 A.减少内脏血流,降低门静脉压B.减少有效循环血容量,降低门静脉压C.抑制胃酸分泌D.增加胃黏膜抵抗力E.中和胃酸

38.奥美拉唑治疗上消化道出血,是由于其可以A B C D E

39.西咪替丁治疗上消化道出血,是由于其可以A B C D E

40.用血管加压素治疗上消化道出血,其作用是A B C D E

41.用生长抑素治疗上消化道出血,其作用是A B C D E

【题型】 判断题

42.为保证标本不被杂菌污染,留取清洁中段尿前应使用消毒剂清洁外阴部。正确错误

43.异基因HSCT是慢性粒细胞白血病的根治性治疗方法。

正确错误

44.人工心脏起搏术后6周后可恢复正常活动,术后6周内避免抬举过重的物品,以防电极移位。

正确错误

45.治疗Graves病时,宜给予高热量、高维生素、高碘饮食。

正确错误

46.糖尿病下肢血管病变表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行。

正确错误

47.有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血最重要的依据。

正确错误

48.上消化道出血必有呕血和黑便。

正确错误

49.食管、胃底静脉曲张破裂出血时首选三腔二囊管压迫出血。

正确错误

50.ARDS患者液体出入液量应保持轻度负平衡(每天出入液量一般控制在入量比出量少500ml左右),以减轻肺水肿。

正确错误

51.所有病原携带者都有一个共同特点,即不出现临床症状而能排出病原体。正确错误

【题型】 填空题

52.新鲜离心尿沉渣镜检白细胞>个/高倍镜视野称为白细胞尿。

53.慢性粒细胞白血病最突出的体征是。

54.左心衰竭的主要临床症状出现的病理基础为和心排血量降低。

55.肥胖与肥胖基因及其表达产物有关。

56.重症肌无力起病隐袭,多数患者首先受累,双侧常不对称,瞳孔括约肌一般不受累。

57.腹腔穿刺后,术后卧床休息小时。

58.慢性肝性脑病多有血氨。

59.是COPD急性加重期首要的治疗措施。

60.在伤情评估时通过了解出血量多少,观察血压和脉搏,以判断是否休克,通过不同部位的动脉搏动也可评估收缩压情况,如果可触及桡动脉、股动脉或颈内动脉搏动,则收缩压分别为、、60mmHg。

61.急性传染病的发生、发展和转归,通常分为四个阶段,即、、和。

【题型】 名词解释

62.蛋白尿

63.冠状动脉粥样硬化性心脏病

64.原发性支气管肺癌

65.多发伤

66.隔离

【题型】 问答题

67.如何护理成熟粒细胞减少的血液病(如白血病、再障)患者,以预防感染?

68.简述慢性心力衰竭患者应该避免哪些诱因。

69.试述帕金森病的主要临床表现。

70.上消化道大量出血如何判断发生再出血?

71.简述肺结核的化疗原则及其依据。

第四篇：2018江西医疗卫生招聘护理学基础知识：儿童计划免疫程序

2018江西医疗卫生招聘护理学基础知识：儿童计划免疫程序

儿童计划免疫的程序分为以下几个： 1.乙肝疫苗

出生后24h内，生后1月，6月接种共3次，于上臂三角肌肌内注射。2.卡介苗

出生时接种，于上臂三角肌中部略下处皮内注射。

注意事项：若出生时因特殊原因不能接种，2个月以上的婴儿接种前应做PPD实验，只有阴性者方能接种。

3.脊髓灰质炎疫苗

出生后2、3、4月及4周岁接种共4次，口服。

注意事项：①冷开水送服且服用后一小时内禁热饮;②对牛奶及其他乳制品过敏者禁用。4.百白破疫苗

出生后3、4、5月及18～24月龄接种共4次，于上臂外侧三角肌肌内注射。注意事项：患有神经系统疾病或癫痫有抽搐者禁用。5.麻疹疫苗

生后8个月时，于上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射。

注意事项：①鸡蛋过敏者慎用;②接种麻疹疫苗前1个月及接种后2周避免使用胎盘球蛋白、丙种球蛋白制剂。

6.乙脑疫苗

出生后8月及2周岁接种共2次，于上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射。

常用口诀：出生乙肝卡介苗，二月脊髓炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。同学们要牢牢记忆哦。

课后练习题：

1.患儿，3个月，出生时因体弱未接种疫苗，现补种卡介苗，接种前需进行的试验是： A.痰结核菌检查 B.支气管镜检查 C.PPD试验 D.CT检查

1.【答案】C。解析：2月以上小儿接种卡介苗之前要查结核菌素试验(PPD)，为阴性者方可以接种。

2.患儿，女，3个月，近来因感冒而连日低烧，现到了接种疫苗的预期时间，请问她是否可以接种? 2.【答案】不可以。解析：在急性传染病期，发热期，严重慢性病期间禁止接种疫苗。

静息电位你了解吗?这可是我们医疗卫生招聘考试中的一个考点。

细胞处于安静状态时存在于细胞膜内外两侧的电位差，称为跨膜静息电位，简称静息电位。静息电位在大多数细胞是一种稳定的直流电位，但各种细胞的数值不同。

处在静息电位过程中，有几个名词是常考的，需要广大考生明确：

1.极化：细胞处于静息电位时，膜内电位较膜外电位为负，这种膜内为负，膜外为正的状态称为膜的极化。

2.超极化：当静息时膜内外电位差的数值向膜内负值加大的方向变化时，称为膜的超极化。

3.去极化：当静息时膜内外电位差的数值向膜内负值减小的方向变化时，称为膜的去极化或除极化。

4.复极化：细胞先发生去极化，然后再向正常安静时膜内所处的负值恢复，称复极化。那么，静息电位的产生机制是如何呢?简单说来，其实静息电位几乎可以说是相当于钾的平衡电位。

细胞内外离子分布不均匀，K+细胞内明显浓度明显高于细胞外浓度，所以总有外流趋势。安静状态下细胞膜几乎只允许K+通过。K+外流时负离子未相应外流，形成内负外正的电位差。故我们说静息电位几乎相当于钾的平衡电位。

静息电位的影响因素如下：

1.细胞外液K+浓度：当细胞外K+浓度升高(如高血钾)时，K+平衡电位减小，静息电位也相应减小。

2.膜对K+和Na+的相对通透性。

3.钠泵活动水平：钠泵活动增强，静息电位增大。

第五篇：2-3岁儿童年龄特点

2-3岁儿童年龄特点

科学 发展水平：

1． 好奇心强，对外部特征明显，而且变化的事物兴趣很大。2． 对动植物感兴趣，喜欢观察动物的动作。

3． 喜欢自己的动作产生的反应，比如敲一下风铃，风铃响了，他会接着敲，然后满意的欣赏自己产生的效果。

发展需要：

1． 提供各种各样与儿童生活相关的丰富多彩的物体，要求颜色鲜艳，有变化。2． 提供一些易发芽的植物和可以亲近的动物，让孩子亲眼看见变化。

3． 用他们的经验告诉他们一日常规，比如起床对谁问好，如何准备睡觉等等。

4． 在让他们了解规则时候要从儿童的心理反映出发，尽量采取跳跃性大的语言或者动作。

社会和自我 发展水平：

1． 在2岁左右，开始意识到自己身体的存在和自己身体的感觉，但在表达自己的愿望时，总要把自己的名字挂载前头，如“宝宝吃糖”。说明幼儿仍然不能把自己和外界环境分开来。

2． 在2岁半后，幼儿把对自己的称呼从名字改成了“我”。这是幼儿终于把自己和客体分开的标志。这个时候幼儿处于“我自己……”的阶段，尽管不太会自己吃饭，但仍要自己拿勺，尽管走路不太好，也要自己找。独立性增强。3． 自我评价依靠老师或者其他成人的评价。

4． 性别意识刚刚开始萌芽，只是知道自己是女孩或男孩，至于为什么会是男孩或是女孩以及分别的性别行为是什么，则不知道。

5． 已经出现各种各样的情感，包括嫉妒，但没有精确的分化。比如不明白痛苦和愤怒的区别。

6． 在同伴交往中，多进行独自游戏或者平行游戏，喜欢挨在一起游戏，但不会有明确的合作。

7． 由于语言表达能力弱，孩子一着急可能会出现拳脚攻击的问题。发展需要：

1． 尽量保护幼儿的独立性，让他意识到自己的身份，性别等等。

2． 以平等的态度对待每一个幼儿，尽量避免儿童产生嫉妒的消极情感。3． 对孩子的排泄活动要采取适当的态度，不要过多申斥。

4． 不为儿童提供非亲社会性行为的榜样，如儿童出现攻击性行为，要及时制止。

身体与运动 发展水平：

1． 骨骼短而细，非常柔软。肌肉重量占身体重量的30％以下，肌肉特别容易疲劳。扁桃体开始发育，声带短。心脏的容积为出生时的两倍，胃容积很小。排尿次数多。植物型神经发育基本形成，但动作的平衡还有待发展。2． 生长发育的速度较前慢些，活动能力开始加强

3． 不能自如的运用双腿进行上下楼梯的活动，而且在活动过程中只能进行简单的动作，手和腿的动作不能协调。

4． 发展大脑皮质的机制逐步完善，第二信号系统迅速建立。从母体获得的免疫能力已经消失。

发展需要：

1． 合理的营养膳食和卫生习惯。

2． 适当的户外活动。活动要动静交替。

3． 要进行适合这个年龄段的体育游戏，动作幅度不要太大，要简单，有必要的重复。4．因先天的免疫能力消失，加上与外界接触机会增多，易患各种传染病，应该重视预防措施。

数学 发展水平：

1． 产生了对集合的笼统知觉，但这种知觉是泛化的。比如他们对东西的描述都是用“多多”，“好多”来表示，而不去考虑物体的精确数量，比如玩玩具时候有五块积木，在孩子不注意的情况下拿走两块，孩子也不会察觉。同时也不会了解“1”和许多的关系了。另外，也不会进行精确的数字对应了。如上面有三朵花，孩子下面同样会放上三朵花这种情况在这个年龄段很难看到。2． 对物体的特征开始感觉，有了一些具体概念分类的方法。但大多数与实际生活联系紧密，比如他们经常见的人，动物等等。不能进行一级类概念的分类，如水果，车辆等等。3． 基本不会加减运算。4． 能够对大小物体做出正确反应，能按照成人的语言指示选择大的或小的物体，但不能用积极词汇来表示。

5． 对物体的形状感知很匆忙，难于辨认一些相似的形状。6． 能够以自己为参照点认识上和下，但对前后等认识不精确。

7． 能认识差异比较大的时间概念，比如白天，晚上，与自己的经验相联系，认为白天就是在幼儿园，晚上就是睡觉。

发展需要：

1． 设计活动与儿童的生活实际紧密联系。

2． 尽量提供比较有差异的物体来让孩子辨别和确认，切忌选择相似性的物体来引导孩子。3． 设计活动从儿童本身出发，不要以其他人为参照点。

艺术 发展水平：

1． 绘画水平属于涂鸦期。这个阶段属于无目的地乱笔画，常常用五个手指头抓着笔在纸上乱涂乱画些杂乱的线条，这是缺少视觉控制的肌肉运动，无明确的作画意图。在两岁半以后，出现简单的绘画目的，但不能成形，不注意色彩变化，常常使用单色笔，偶尔换另一种颜色笔涂画。

2． 手工活动中，不能有目的地制作形象，如在泥塑活动中，只是手握油泥或拍打油泥，时而掰开时而揉成一团，享受油泥或者粘土的触觉感以及形态的变化感。使用剪刀也只是满足于手工操作的过程，享受着自主活动的快感，体验手工工具和材料的特性。

3． 在欣赏作品时，没有具体的标准，根据自己对作品的熟悉程度和以往经验的契合程度来确定喜欢与不喜欢。往往会对简单夸张，颜色鲜亮或者韵律明快的作品产生好感。同时直接以动作和活动表示出来，遇到自己喜欢的物体，就要去摸摸，看看。

4． 在唱歌时，因为声带的限制，短而柔嫩，喜欢韵律强，简单的儿童歌曲。能够跟着音乐做一些简单的动作，如拍手或者跺脚。÷

发展需要;1.2.3.4.5.为幼儿提供优美的环境，要求色彩明快，颜色鲜亮，与儿童生活经验息息相关。为儿童提供各种接触手工材料的机会，鼓励他们的每一次创造。和儿童一起聆听动听的乐曲，可以训练儿童对音乐的敏感性。到美丽的户外环境中，给孩子熏陶。

为儿童提供表达情感的机会，比如在音乐的陪伴下伴以相应的动作等等。语言 2－2岁半 发展水平：

1． 语音逐渐规范，发不出的语音减少。对zh,ch,sh,r发音困难，少数孩子发g,k,h,u,e困难。2． 运用多种简单句句型，如简单主谓句“宝宝睡觉”，简单谓宾句“不要娃娃了”，简单主谓宾句“宝宝上幼儿园”，复杂谓语句“给我玩具玩”。

3． 复合句初步发展。大多数为三词句，四词句，句子不连贯，加上手势，动作和面部表情说明。

4． 出现疑问句。如“是吗，老师呢，走吧”“这是谁”“怎么办”“娃娃在哪儿”“这是什么”“什么时候玩”“为什么”等等。

5． 使用结尾策略。如问“吃了没有（刚吃完饭）”答“没有”；问“出去玩，好不好”（扔掉玩具，准备出去）答“不好”。

发展需要：

1． 触摸实物。触摸与生活有关的实物。2． 看无文画册。看图说话，看图听故事。3． 游戏活动。在游戏中说话。4． 听故事，学儿歌。

2岁半－3岁 发展水平：

1． 词汇量增加，对新词感兴趣。

喜欢问“这是什么”“为什么” 2． 开始使用人称代词，最常用“我”“我们”。3． 喜欢模仿故事，对文学语言感兴趣。

4． 说出完整的句子，出现了多词句和复合句。句子的含词量有5－6个单词。联合复句居多，如“要…….还要……”“有……还有……”,递进复句“不但……而且……”“先……再……然后…….”和选择复句（或者……或者……）开始有所发展。

5． 说话不流畅，表达常有“破句”现象。说话像口吃，上气不接下气，气喘吁吁。这是很自然的现象。

发展需要：

1． 提供丰富的语言交往环境，说话时和一定的语言环境相结合。2． 欣赏文学作品，重复和理解内容。听故事时主要让儿童感受，同时复述一些感兴趣的片断。

3． 和儿童交谈。围绕一个中心讨论，发展对白言语。

4． 开展游戏活动，来练习听力，发音和用词。如“听动物叫”“送南瓜”“开商店”。5． 开展早期集体阅读活动。主要和同伴分享集体阅读的快乐。