2018年抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训试题（5篇）

第一篇：2018年抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训试题

1、医院抗菌药物临床应用管理的第一责任人是（A）

A 医院院长

B医务科科长

C药剂科科长

D 临床科室主任

2、清洁手术原则上不预防使用抗菌药物，确需使用的，用药时间不得超过（A）小时。

A 24

B 36

C 48

D 72

3、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过（C）。

A 20%

B 30%

C 40%

D50%

4、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院住院患者抗菌药物使用率不得超过（C）。

A 40%

B 50%

C 60%

D70%

5、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过（B）。

A

15%

B 20%

C 25%

D 30%

6、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院住院患者抗菌药物使用强度力争控制在（B）以下。

A

30DDD

B 40DDD

C 50DDD

D 60DDD

7、抗菌药物临床应用专项整治活动要求Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（D）。

A

15%

B 20%

C 25%

D 30%

8、医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（）；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（B）。

A 40% ；70%

B 50% ；80%

C 60% ；90%

D 60% ；100%

9、下列哪类微生物导致的感染不是使用抗菌药物的指针（D）：

A细菌

B 真菌

C 螺旋体

D 病毒

10、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（D）小时

A 24小时

B 24~48小时

C 48~72小时

D 72~96小时

11、为了预防术后切口感染，应针对（B）选用药物

A脆弱拟杆菌

B金黄色葡萄球菌

C链球菌

D 铜绿假单胞菌

12、轻症感染患者一般给予（B）治疗。

A 肌注

B 口服

C 静脉

D 喷雾

13、根据药动学和药效学相结合的原则，下列药物中可以一日给一次药的是（C）：

A 阿洛西林

B 克林霉素磷酸酯

C 加替沙星

D 头孢美唑

14、接受清洁手术者，应在（A）内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

A 术前0.5~2小时

B术前1~ 2小时

C 手术开始0.5~2小时

D 切口时1小时内

15、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选_____A____类抗生素。

A碳青霉烯类

B氯霉素类 C大环内酯类 D氨基糖苷类

16、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A）： A 革兰氏阴性产酶菌 B革兰氏阳性产酶菌

C真菌

D支原体

17、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（D）

A免疫抑制剂应用者

B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C昏迷、休克、心力衰竭患者

D以上都是

18、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗菌药物的原则的是（D）： A病毒性感染者不用

B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C联合使用必须有严格指征

D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

19、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D）

A 疝修补术

B 甲状腺腺瘤摘除术

C乳房纤维腺瘤切除术 20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）：

A青霉素

B头孢拉啶

C头孢哌酮

D万古霉素

21、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（A）。A非限制使用抗菌药物

B限制使用抗菌药物

C特殊使用抗菌药物

D以上都不是

22、预防使用抗菌药物应静脉滴注，溶媒体积不超过（B），一般应30分钟滴完以达到有效浓度。A 80ml

B 100ml

C 150ml

D 180ml

23、患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有（B）以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名。

A 执业医师

B主治医师

C副主任医师

D 主任医师

24、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（B）用量。

A 1次

B 1天

C 1疗程

D 3天

25、越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于（B）小时内补充完成越级使用抗菌药物的必要手续。

D 开放性骨折清创内固定术 A 12

B 24

C 48

D72

26、择期剖宫产手术首选（D）作为预防用药。

A 青霉素类

B 头霉素类

C 碳青霉烯类

D 第一代头孢菌素类

27、剖宫产预防用药，对β-内酰胺类过敏者，可选用（C）预防葡萄球菌感染。

A 万古霉素

B 磷霉素

C克林霉素

D氨曲南

28、外科手术预防使用抗菌药物，抗菌药物的有效覆盖时间应包括手术过程和术后（C）小时，若手术时间持续时间超过3小时，或失血量超过1500ml，应补充一个剂量。

A 2

B

C

4D 5

29、普外科Ⅰ类（清洁）预防用药，对β-内酰胺类过敏者，可选用克林霉素（0.6~0.9克静脉给药）预防葡萄球菌感染，可选用氨曲南（1~2克静脉给药）预防（D）感染。

A 革兰氏阳性球菌

B 革兰氏阳性杆菌

C 革兰氏阴性球菌

D 革兰氏阴性杆菌

30、普外科Ⅰ类（清洁）切口手术经皮肤内窥镜的胃造瘘口术，腹腔镜胆囊切除术和内窥镜逆行胆胰管造影术是进入腹腔空腔脏器的手术，主要感染病原是革兰氏阴性肠杆菌，建议使用（C）。

A 青霉素类

B 第一代头孢菌素类

C 第二代头孢菌素类

D 氟喹诺酮类

31、在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，如果进行如果材料植入手术，可选用（C）预防感染

A 头孢唑林或头孢拉定

B

克林霉素或克林霉素磷酸酯

C万古霉素或去甲万古霉素

D 头孢呋辛或头孢呋辛酯

32、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（C）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，人连续2次出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。

A 1

B 2

C 3

D 4

33、医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在（D）内不得恢复其处方权和药物调剂资格。

A 三个月

B 四个月

C五个月

D六个月

34、《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》规定，二级医院抗菌药物品种原则上不超过（B）种。

A 30

B 35

C 40

D 50

35、《抗菌药物临床应用管理办法》规定：因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。临时采购应当由（C）提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本机构抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。

A 患者家属

B 医务部门

C 临床科室

D 药学部门

36、术中如手术时间较长及进行宫腔纱条填塞；产后出血等存在感染高危因素的剖宫产手术，可选择第一代或第二代头孢菌素加用甲硝唑或单用（C）。

A 头孢美唑

B 氨曲南

C 头孢西丁

D 克林霉素

37、《抗菌药物临床应用管理办法》规定：二级以上医院应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经培训并考核合格后，方可获得相应的处方权。具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予（C）。

A 限制使用级抗菌药物处方权

B 限制使用级抗菌药物处方权

C 特殊使用级抗菌药物处方权

D 严格控制级抗菌药物处方权

38、《抗菌药物临床应用管理办法》规定：门诊患者不得使用（C）级的抗菌药物。

A 非限制

B 限制

C 特殊

D 其他

39、在制订抗菌药物治疗方案时应遵循的原则包括：抗菌药物品种的选择、给药剂量、给药途径、给用次数、疗程和（C）。A药品剂型

B 药品价格

C抗菌药物的联合应用要有明确指征

D 药品的相互作用 40、下列β-内酰胺类抗菌药物属于天然青霉素的是（A）

A青霉素G

B 青霉素V钾

C 阿莫西林

D 氨苄西林

41、下列选项中不是抗菌药物临床应用是否正确、合理判断依据的是（D）

A有无指征应用抗菌药物

B 选用的品种

C 给药方案是否正确、合理

D 给药途径

42、由于对骨骼发育可能产生的不良影响，避免用于18岁以下未成年人的抗菌药物是（B）

A青霉素类

B 氟喹诺酮类

C 克林酰胺类

D 大环内酯类

43、青霉素G的不良反应不包括（C）。

A过敏反应

B 可出现血清丙氨酸氨基转移酶升高

C 耳毒性

D赫氏反应：治疗梅毒、钩端螺旋体病或其他感染时可由于病原体死亡致症状加剧

44、下列药物中对铜绿假单胞菌活性较强的是（B）

A头孢替唑

B 哌拉西林

C 氨苄西林

D 头孢呋辛

45、属于第一代头孢菌素的是（A）A头孢硫脒

B 头孢呋辛

C 头孢替唑

D头孢克洛

46、属于肠球菌感染的首选用药的是（C）

A阿莫西林

B 哌拉西林

C 氨苄西林

D 美洛西林

47、β-内酰胺类抗菌药物的作用机制是（C）

A 抑制DNA的合成 B 影响细胞膜通透性

C 抑制细胞壁合成D 影响蛋白质合成

48、下列药物使用时不需要进行皮内敏感试验的是(C)

A阿莫西林

B 哌拉西林

C 氨曲南

D 美洛西林

49、第一代头孢菌素类主要对（B）有抗菌活性。

A厌氧革兰氏阳性球菌

B需氧革兰氏阳性球菌

C 需氧革兰氏阴性球菌

D 厌氧革兰氏阴性球菌

50、头孢菌素类抗菌药物中半衰期最长的药物是（D）

A 头孢米诺

B 头孢美唑

C

头孢呋辛

D 头孢曲松

51、抗菌活性接近第二代头孢菌素，但一般都将其称为头霉素类抗菌药物的是（B）。

A头孢呋辛

B 头孢美唑

C 头孢硫脒

D 头孢克肟

52、不属于左氧氟沙星的禁忌症的是（D）

A 有癫痫史者

B 18岁以下患者

C 哺乳妇女

D 凝血功能障碍

53、下列不属于氟喹诺酮类药物经验治疗病种的是（B）：

A 肠道感染

B 医院获得性肺炎

C 社区获得性呼吸道感染

D 社区获得性泌尿系统感染

54、根据药品PK/PD特点，将抗菌药物分为时间依赖型和浓度依赖型，下列药物中属于时间依赖型抗菌药物的是（B）。A庆大霉素

B 克林霉素磷酸酯

C

左氧氟沙星

D 加替沙星

55、在细菌所引起的医院内感染中，以（C）感染在我国最常见。A 尿路感染 B术后伤口感染

C肺部感染

D皮肤感染

56、引起医院内感染的致病菌主要是（B）： A革兰阳性菌

B革兰阴性菌

C 真菌

57、可出现假膜性肠炎的抗菌药物是（B）

D支原体

A阿洛西林

B 克林霉素磷酸酯

C 头孢美唑

D 阿奇霉素

58、下列药物中，可以引起血糖异常，包括症状性低血糖和高血糖。在使用该药的过程中，任何患者发生血糖异常，必须立刻进行适当的治疗，并立刻停用该药，这个药是（D）。A 阿洛西林

B 头孢噻肟

C 克林霉素磷酸酯

D 加替沙星

59、肝胆系统手术预防使用抗菌药物为第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或（C）。

A 氨苄西林舒巴坦

B 哌拉西林舒巴坦

C 头孢哌酮钠舒巴坦钠

D 头孢哌酮他唑巴坦 60、不属于喹诺酮类抗菌药物不良反应的是（B）

A 光敏反应

B 凝血障碍

C 18岁以下儿科患者禁用

D 结晶尿 61，开展抗菌药物临床应用专项整治活动的目标：D A进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药

B 针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决

C完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进

D 以上都是 62、2012年卫生部颁布《抗菌药物临床应用管理办法》中对抗菌药物临床应用要求严格掌握使用抗菌药物预防感染的指征:D A预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物

B 严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可以选用限制使用级抗菌药物

C严格控制特殊使用级抗菌药物使用

D 以上都是

63、抗菌药物的局部应用宜尽量避免是因为皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反易引起过敏反应或导致耐药菌产生。抗菌药物的局部应用只限于少数情况，关于局部用药不正确的是：D A全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时可加用局部给药作为辅助治疗。此情况见于治疗中枢神经系统感染时某些药物可同时鞘内给药；包裹性厚壁脓肿脓腔内注入抗菌药物以及眼科感染的局部用药等

B某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染可采用抗菌药物局部应用或外用，但应避免将主要供全身应用的品种作局部用药。C局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。

D 开放性骨折、剖宫产等术中可以用抗菌药物液冲洗

E氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳

小儿患者在应用抗菌药物时应注意以下几点E A 氨基糖苷类抗生素：该类药物有明显耳、肾毒性，小儿患者应尽量避免应用。临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用该类药物，并在治疗过程中严密观察不良反应。有条件者应进行血药浓度监测，根据其结果个体化给药

B万古霉素和去甲万古霉素：该类药也有一定肾、耳毒性，小儿患者仅在有明确指征时方可选用。在治疗过程中应严密观察不良反应，并应进行血药浓度监测，个体化给药；

C四环素类抗生素：可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良。不可用于8岁以下小儿；

D喹诺酮类抗菌药：由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于18岁以下未成年人； E 以上都是。

妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响，以下说法不准确的是：D A对胎儿有致畸或明显毒性作用者，如四环素类、喹诺酮类等，妊娠期避免应用

B对母体和胎儿均有毒性作用者，如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，妊娠期避免应用；确有应用指征时，须在血药浓度监测下使用，以保证用药安全有效

C药毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用。青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类和磷霉素等均属此种情况

关于抗菌药物给药次数，不正确的是：E A为保证药物在体内能最大地发挥药效，杀灭感染灶病原菌，应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药 B青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。C氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次(重症感染者例外)D 头孢曲松消除半衰期长者可以一日给药一次

E 头孢曲松、头孢哌酮等消除半衰期长者可以一日给药一次 67 关于败血症，下列说法错误的是：E D 美国食品药品管理局(FDA)按照药物在妊娠期应用时的危险性分为A、B、C、D及X类，因国情不同无法供药物选用时参考

A败血症病情危急，一旦临床诊断确立，应即按患者原发病灶、免疫功能状况、发病场所及其他流行病学资料综合考虑其可能的病原，选用适宜的抗菌药物治疗

B抗菌药物可单用，亦可联合用药，但在铜绿假单胞菌、肠球菌等败血症时需联合用药。疗程一般需用药至体温恢复正常后7～10天，有迁徙病灶者需更长，直至病灶消失

C病原菌葡萄球菌为医院内获得者多为甲氧西林耐药株

D甲氧西林或苯唑西林耐药首选万古霉素或去甲万古霉素联合磷霉素钠

E治疗初始阶段需静脉给药，以保证疗效；病情稳定后可改为口服或肌注是错误的 68 关于急性咽炎及扁桃体炎正确的是：F A如患者已出现猩红热样皮疹，或有扁桃体周围脓肿，则可诊断为细菌性感染B急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为A组β溶血性链球菌

C给药前先留取咽拭培养，有条件者可做快速抗原检测试验(RADT)作为辅助病原诊断

D由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发症——风湿热和肾小球肾炎，因此抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的，疗程需10天

E青霉素为首选, 某些患者的依从性较差，预计难以完成10天疗程者，可予苄星青霉素单 剂肌注 F 以上均正确

关于医院获得性肺炎，不正确的说法是：A A重症患者及机械通气、昏迷、激素应用等危险因素患者的病原菌可为不动杆菌属及甲氧西林耐药金葡菌等，铜绿假单胞不常见B应重视病原检查，给予抗菌治疗前先采取痰标本进行涂片革兰染色检查及培养，体温高、全身症状严重者同时送血培养。有阳性结果时做药敏试验

C尽早开始经验治疗。首先采用针对常见病原菌的抗菌药物。明确病原后，根据药敏试验结果调整用药 D甲氧西林耐药首选万古霉素或去甲万古霉素

70、由于老年人组织器官呈生理性退行性变，免疫功能也见减退，一旦罹患感染，在应用抗菌药物时需注意以下事项C A老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用正常治疗量的2/3～1/2。青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类的大多数品种即属此类情况。

B老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物，青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类为常用药物，毒性大的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等药物应尽可能避免应用，有明确应用指征时在严密观察下慎用，同时应进行血药浓度监测，据此调整剂量，使给药方案个体化，以达到用药安全、有效的目的 C以上都是

第二篇：抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训试题库

抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训试题库

一、单项选择题（每题1分,共47分）1．正确的抗菌治疗方案需考虑：（D）

A患者感染病情

B感染的病原菌种类

C抗菌药作用特点

D以上3项

2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：(A)

A化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B反复发作性尿路感染

C隐球菌脑膜炎

D化脓性腹膜炎

3．下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：(B)

A慢支急性发作

B病原菌尚未查明的严重细菌感染

C急性肾盂肾炎

D急性细菌性肺炎

4、下列情况何种是预防用药的适应:(D)A昏迷

B中毒

C上呼吸道感染 D人工关节移植手术

5、预防用药用于何种情况可能有效:(C)

A用于预防任何细菌感染

B长期用药预防

C晚期肿瘤患者

D风湿热复发

6、手术前预防用药目的是预防:(D)A切口感染

B手术深部器官或腔隙的感染

C肺部感染

D切口感染和手术深部器官或腔隙感染

7、外科手术预防用药多数不超过:(B)A手术后3天

B术后24小时 C术后1周 D用至患者出院

8、应用头孢哌酮时应给患者补充:(D)A 维生素A B 维生素B1 C 维生素C D维生素Kl

9、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:(A)A糖肽类

B克林霉素

C利福平D大环内酯类

10、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:(B)A氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平

11、厌氧菌感染不可以选用：(B)A亚胺培南B氨基糖苷类C甲硝唑D克林霉素

12、治疗肠球菌属感染首选:(B)A氯霉素B氨苄西林C左氧氟沙星D头孢唑林

13、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：(C)A氨苄西林B头孢曲松C头孢他啶D头孢呋辛

14、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：(C)A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头孢菌素

15、新生儿感染治疗不宜选用：（A）

A环丙沙星B头孢曲松C青霉素D以上都是

16、妊娠期不宜选用的抗菌药有：(C)A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素

17、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：(B)A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌

18、在骨组织中浓度高的药物为：(A)

A克林霉素B亚胺培南C庆大霉素D青霉素

19、老年感染患者一般不宜选用：(C)A青霉素类B克林霉素C氨基糖苷类D头孢菌素类

20、属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：(C)A环丙沙星B庆大霉素C青霉素D四环素

21、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：(C)A肺炎链球菌B厌氧菌C革兰阴性菌D以上都是

22、下列哪个药物的皮疹发生率最高：(C)A头孢唑林B红霉素C氨苄西林D磷霉素

23、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：(A)A甲氧西林或苯唑西林B万古霉素C利福平D氯霉素

24、抗菌药物治疗性应用的基本原则（E）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物 C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药

D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订 E以上都是

25、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（C）

A流感嗜血杆菌 B大肠埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性链球菌

26、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（A）A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗 B妊娠期、哺乳期患者避免使用

C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案

D本类药物不宜与强利尿剂合用

27、成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物（B）A 氯霉素 B 喹诺酮

C 氨苄西林 D 万古霉素

28、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（B）小时给药 A 1-2 B 0.5-2 C 2-3 D 3-4

29、抗结核病药物中杀菌作用最强的是（A）A异烟肼 B利福平C链霉素 D吡嗪酰胺 30、钩端螺旋体病的治疗首选药物是（A）A青霉素 B多西环素 C红霉素 D氯霉素

31、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C）：

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类 C.β—内酰胺类

D.氯霉素类

32、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A）： A.革兰氏阴性产酶菌

B.革兰氏阳性产酶菌 C.真菌 D.支原体

33、引起医院内感染的致病菌主要是（B）： A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

34、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（D）：

A.病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

35、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D）A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术 C.乳房纤维腺瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

36、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）： A.青霉素

B.头孢拉啶

C.头孢哌酮

D.万古霉素

37、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（C）

A 24-48小时 B 48-72小时 C 72-96小时 D 5-7天

38、对于抗菌药物联合应用：下述说法不正确的是（D）

A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少

B通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅用于个别情况

C联合用药后药物不良反应将增多

D病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药

39、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（C）A.应用抗菌药物之后

B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C.应用抗菌药物之前 D.以上都不对

40、关于喹诺酮类抗菌药，错误的是（D）

A国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已达半数以上 B不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者 C可能引起皮肤光敏反应，关节病变，肌腱段裂等 D可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌

41、结核分枝杆菌感染其化疗方案的制定与调整用药的原则，错误的是（D）A对获得性耐药患者的化疗方案中，至少包含2种或2种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物

B忌中途单一换药或加药，不可随意延长或缩短疗程 C治疗过程中出现一过性耐药，无须改变正在执行的方案

D合并人类免疫缺陷病毒感染或爱滋病患者避免使用乙胺丁醇

42、神经外科手术后最常见的院内感染菌为：（D）A．铜绿假单胞菌感染 B． 金黄色葡萄球菌 C． 肠球菌属

D． 凝固酶阴性葡萄球菌

43、ＩＣＵ发生院内尿路感染的主要病原菌为：（A）A． 革兰阴性杆菌 B． 肠球菌属 C． 铜绿假单胞菌 D． 肺炎克雷伯菌

44、胸外科手术后最常见的院内感染菌为：（B）A． 铜绿假单胞菌感染 B． 金黄色葡萄球菌 C． 肠球菌属

D． 凝固酶阴性葡萄球菌

45、对于头孢菌素认识错误的是（D）

A.治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉 B.随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加 C.随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽 D.第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强

46、外科预防使用抗菌药物中不正确的是（C）

A.手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物 B.术后使用抗菌药物时间不超过48小时 C.大部分手术都应该预防性使用抗菌药物

D.外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染

47、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（D）

A.克林霉素 B.利福平C.红霉素 D.头孢他啶

48、链球菌引起的化脓性扁桃体炎，因为耐药尽量不选择哪种抗菌药物（A）？ A:大环内酯类药；B：头孢菌素类；C：青霉素；D：喹诺酮类药

49、以下不属于大环内酯类药物的是（B）：

A:红霉素；B：庆大霉素；C：阿奇霉素；D：克拉霉素 50、抗菌药物不合理使用最突出的原因是（C）

A:患者药物知识的欠缺；B：药品不合理的销售方式；C：医院现行的体制；D：医务人员知识的欠缺

51、据调查我国住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌药物治疗（C）A：40%；B：60%；C：80%；D：95%

52、所谓合理用药是指（D）

A：选择正确的药物和给药途径；B：要以最小的社会消耗取得最大的社会效果；C：安全；D：以上都是

53、为了加强抗菌药物的合理使用，必须要加强哪方面的管理（D）

A：选择正确的药物和给药途径；B：要以最小的社会消耗取得最大的社会效果；C：安全；D：以上都是

54、我国抗菌药物不合理使用的情况最常见的是（C）

A：有适应症却没有用；B：该用高剂量的时候的剂量不足；C：没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；D：选用对病原体不敏感的药物

55、在我国一些大城市，抗菌药物的使用比例占所有药物的（B）A：10-30%；B：30-40%；C：40-50%；D：50-60%

56、抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系（A）

A：药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系；B：抗原和抗体、抗原和补体、抗体和补体之间的关系；C：药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间的关系；D：药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间的关系

57、我国抗菌药物使用不合理的情况有（D）

A：有适应症却没有用；B：该用高剂量的时候的剂量不足；C：没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；D：以上都是

58、下列哪项临床适应症不需要联合使用抗菌药物（E）

A．治疗混合感染

B．治疗肠球菌性心内膜炎

C．治疗结核

D．治疗隐球菌性脑膜炎

E．治疗淋病

59、磺胺类药物存在新生儿核黄疸的危险是因为（D）

A．减少白蛋白的产生

B．促进红细胞的循环

C．抑制胆红素的代谢

D．竞争血浆白蛋白的胆红素结合位点 E．抑制骨髓

60、下列哪种病人最不需要接受个体化的抗菌药物治疗（D）A．接受化疗的肿瘤患者

B．患有肾疾病的病人

C．老年人 D．高血压病人

E．患有肝疾病的病人

61、下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（B）

A．头孢吡肟注射剂

B．氟康唑胶囊

C．伊曲康唑注射剂

D．美罗培南注射剂

E．万古霉素注射剂

62、氟喹诺酮类抗生素对下列哪种感染无效（C）

A．大肠杆菌引起的泌尿系统感染

B．肺炎链球菌性肺炎 C．艰难梭菌引起的伪膜性肠炎

D．卡他莫拉菌导致的AECOPD E．军团菌所致的肺炎 63、氟喹诺酮类不建议用于（E）

A．肠道感染 B．社区获得性肺炎 C．社区获得性泌尿系统感染 D．经直肠前列腺活检 E．青霉素过敏的冠状动脉搭桥术

64、眼科手术属于清洁手术（I类切口）手术野无污染，但因涉及重要脏器、有异物（人工晶体）植入等因素，需要预防使用抗菌药物，预防用药应以（F）为主，如存在感染倾向，需要全身用药用药时间不应超过（D）A．12小时

B．24小时

C．36小时 D．48小时

E．72小时

F．局部用药

G．全身用药 65、32Y/F，计划剖宫产，青霉素试敏（+），此手术属于（G），可以选择的预防应用抗生素（B）

A．阿莫西林克拉维酸钾

B．克林霉素

C．氨曲南

D．头孢哌酮舒巴坦 E．甲硝唑

F．清洁手术

G．清洁-污染手术 66.、下列药物中属于窄谱抗菌药物的是（E）

A．四环素

B．环丙沙星

C．厄他培南 D．两性霉素B E．异烟肼

67.、48Y/M，诊断为蛛网膜囊肿，全麻下行幕下开颅后颅窝减压术，术后7天，出现发热（最高39.6摄氏度）、意识模糊，如何选择抗菌药物（D）

A．头孢吡肟 B．亚胺培南西司他丁

C．万古霉素+氨苄西林 D．万古霉素+头孢他啶 E．万古霉素+复方新诺明

68、在医院内感染中，术后伤口感染的主要致病菌不包括： B A.肠球菌

B.凝固酶阳性葡萄球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.铜绿假单孢菌

69、引起医院内感染的致病菌主要是：B A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体 70、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是： D A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

71、在细菌所引起的医院内感染中，以﹍﹍﹍感染在我国最常见。C A.尿路感染

B.术后伤口感染 C.肺部感染 D.皮肤感染

72、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是： D A.半合成青霉素+氨基糖苷类 B.克林霉素+氨基糖苷类 C.头孢菌素+氨基糖苷类 D.头孢菌素+磺胺类 73、近年来医院内感染中嗜麦芽窄食单胞菌、黄杆菌等革兰阴性细菌和厌氧菌如难辩梭状芽胞杆菌的分离率显著增加，这些细菌常常对多种抗生素耐药，耐药株分离率按高低顺序依次为: A A.ICU→普通临床科室→门诊 B.ICU→门诊→普通临床科室 C.门诊→ICU→普通临床科室 D.普通临床科室→门诊→ICU

74、﹍﹍是最易引起绿脓杆菌发生耐药的抗生素。C A.头孢拉定 B.环丙沙星 C.亚胺培南 D.哌拉西林

75、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选_________类抗生素。A A.碳青霉烯类 B.氯霉素类 C.大环内酯类 D.氨基糖苷类

76、下列感染不属于医院内感染的是： A A.住院病人入院前已开始或入院时已存在的感染 B.住院病人在住院期间发生的感染

C.住院病人在医院内获得出院后发生的感染 D.医院工作人员在医院内获得的感染 77、美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素，使用正确的是： C A.治疗耐β-内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染 B.治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染

C.当发生抗生素相关性腹泻，灭滴灵治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时

D.在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素应在手术前预防给予

78、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确 D A.是否存在感染

B.感染的部位及病原体 C.病原体可能存在的耐药性 D.以上都对

79、目前医院内抗菌药物使用率高的影响是 D 6 A.减轻病人的经济负担

B.减少抗菌药物相关的药品不良反应 C.节约卫生资源

D.导致细菌耐药性的产生

80、联合使用抗菌药物的指征不包括 C A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染

B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者

D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 81、下列哪种抗菌药物的应用是正确的 D A.无指征使用抗菌药物

B.同类同代抗菌药物联合使用

C、使用制霉菌素口服治疗泌尿道霉菌感染 D.儿童避免使用氨基糖苷类药物 82、联合用药的目的不包括 B A.增加抗菌效果 B.增加药物剂量 C.减缓细菌耐药性 D.减少不良反应

83、临床医师处方抗菌药物前需考虑的问题包括 D A.选用的抗菌药物的种类，给药途径、给药剂量、给药时间 B.有无联合使用抗菌药物的指征 C.有无使用抗菌药物的适用症 D.以上都对

84、抗菌药的使用过程中不需要 B A.密切观察抗菌药物的治疗效果 B.频繁更换抗菌药种类

C.依据临床治疗效果和病原体检查与药敏结果调整抗菌药物 D.对于局灶感染，进行穿刺或手术引流，排出脓液 85、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确 D A.了解所选抗菌药物的通用名及所属类别

B.有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物

C.应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用

D.外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物 86、下列说法不正确的是 C A.单纯病毒感染，无需使用抗细菌药物

B.使用抗菌药物之前，应及时采取标本做病原学检查 C.在预防性使用抗菌药物时不考虑预防用药的指征

D.外科预防用药主要是手术前预防性使用抗菌药物，预防手术切口感染 87、下列说法正确的是 D A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗

B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药

C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用

D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响

88、对于头孢菌素认识错误的是 D A.治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉 B.随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加 C.随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽 D.第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强

89、WHO有关促进合理用药措施包括哪个方面内容 D A.建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体 B.制定临床指南以及基于治疗用药的基本药物目录

C.在大学设立药物治疗学课程，加强强制性医学继续教育 D.以上都是

90、抗菌药物滥用是我们不可回避的问题，其原因主要是 D A.抗菌药物的市场销售存在恶性竞争 B.各科医师对抗菌药物了解不够

C.患者对抗菌药物盲从，无论何种疾病都选择抗菌药物治疗 D.以上都是

91、全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、艾滋病、结核病占85％以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性接近D A.50% B.70% C.80% D.100% 92、外科预防使用抗菌药物中不正确的是 C A.手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物 B.术后使用抗菌药物时间不超过48小时 C.大部分手术都应该预防性使用抗菌药物

D.外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染

93、由于青霉素G、红霉素的广泛应用，肺炎链球菌对青霉素耐药的比例是： A A.从1995年的5%增加到2004年的35% B.从1995年的35％减少到2004年的5% C.从1995年到2004年一直是35% D.从1995年到2004年一直是5% 94、抗菌药物在所有临床应用药品中，所占比例为：B A.10%-35% B.35%-50% C.50%-75% D.75%以上

95、抗菌药物对下列哪种疾病无效 A A.病毒感染 B.原虫感染 C.衣原体感染 D.螺旋体感染 96、对于发热病人不应该： A A.立即应用抗菌药物 B.寻找发热原因 C.进行相应病原检查

D.查清病原后再应用抗菌药物

97、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 C A.应用抗菌药物之后

B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C.应用抗菌药物之前 D.以上都不对

98、下列是对免疫缺陷患者感染时用药的注意事项，错误的是： C A.用药前应尽量作相应病原检查 B.尽早进行经验疗法

C.宜选用抑菌剂，以口服用药

D.较重感染者应联合用药同时给予免疫疗法

99、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于： A A.革兰氏阴性产酶菌 B.革兰氏阳性产酶菌 C.真菌 D.支原体

100、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是： C A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.β—内酰胺类 D.氯霉素类

101、药学工作者应该为临床提供良好的药学服务，其中不包括：D

A.组织学术活动，出版药物介绍刊物，普及抗菌药物知识，提供咨询服务

B.主动深入病房，针对使用抗菌药的病例，协助临床医生正确选用抗菌药，合理制定用药方案，及时发现不良反应

C.建立抗菌药不良反应报告制度，建立必要的血药浓度监测手段，提供药物剂量测算查阅网络服务

D.为鼓励临床医生合理用药，应给予医生适当的“药品回扣” 102、选用抗菌药在保证相似疗效的前提下选择 A A.价廉的常规药 B.“顶级”抗菌药 C.新一代抗菌药 D.广谱药

103、选用抗菌药应该树立正确的药物经济学理念，以下哪点是正确的 A A.明确致病原保证用药针对性，可明显提高疗效 B.无论何种致病菌尽量选用广谱药、新药 C.使用抗菌药预防一般常规操作后的感染 D.危重感染一律采用“顶级”抗菌药 104、1998年全球抗感染药总销售额已达400亿美元，其中（）所占份额最大 D A.抗病毒药 B.抗真菌药 C.抗耐药细菌药 D.抗生素

105、临床上医务人员在选用抗菌药时存在误区主要是 A A.抗菌药可以当作消炎退热药

B.根据患者药敏实验结果使用抗菌药

C.新品种、昂贵品种的疗效不一定优于老品种、价廉品种 D.抗菌药不可以预防所有感染

106、药物经济学通过对（）进行测定和比较，选择成本低、疗效好的最佳治疗方案。C A.药物成本和药物疗效 B.药物疗效和作用机制 C.药物成本和相应效益 D.药物价格和作用机制

107、.经过肝、肾两条途径进行代谢的抗菌药物包括：C A.大环内酯类 B.氨基糖苷类

C.青霉素类、头孢菌素类 D.氯霉素

108、.喹诺酮类抗菌药可能会对()发育产生不良影响。D A.牙齿 B.神经系统 C.视觉 D.骨骼

109、清洁手术的下列情况不考虑预防用药: D A.手术范围大，时间长，污染机会增加

B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者 C.人工关节置换手术

D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官

110、老年患者应尽量避免应用下列抗菌药物，但哪项应除外： A A.头孢菌素类 B.万古霉素 C.去甲万古霉素 D.氨基糖苷类

111、抗菌药物的下列给药途径正确的是：D A.抗菌药物的局部应用比较常用

B.对轻症细菌感染者，为了彻底治愈，应该采用大剂量静脉给药，以确保疗效 C.青霉素、头孢菌素类，也可以局部应用

D.治疗中枢神经系统感染静脉给药，也可同时鞘内给药

112、红霉素及克拉霉素禁止与()合用。B A.普鲁卡因 B.特非那丁 C.杜冷丁 D.吗啡

113、在实际临床工作中，最为常见的感染是：B A.病毒性感染 B.细菌性感染 C.衣原体感染 D.真菌性感染

114、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为： B A.12~24小时 B.24~48小时 C.48~72小时 D.2小时以上

115、青霉素类抗生素应用的注意事项不包括： D

A.无论采用何种给药途径，用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验。

B.过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给病人注射肾上腺素，并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。

C.全身应用大剂量青霉素可引起腱反射增强、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等中枢神经系统反应（青霉素脑病），此反应易出现于老年和肾功能减退患者。D.本类药物在酸性溶液易失活。116、外科手术预防用药目的：D A.预防手术后切口感染

B.清洁-污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。C.污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。D.以上都是。

117、下列情况时可考虑预防用药：E A.手术范围大、时间长、污染机会增加；

B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；

C.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等； D.高龄或免疫缺陷者等高危人群。E.以上都是。

118、外科预防用抗菌药物的选择及给药方法：E A.接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

B.如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

C.手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。

D.接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。

E.以上都是。

119、结肠直肠手术应在何时给予抗菌预防用药比较恰当？（A）A.术前一天

B.术前2小时内

C.诱导麻醉时

D.术后 120、下列哪项不是手术部位切口浅部感染的诊断标准:E A.术后30 d内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染，B.切口浅层有脓性分泌物；切口浅层分泌物培养出致病菌； C疼痛或压痛，局部红、肿、热，医师将切口开放 D.外科医师诊断为切口浅部感染。E.缝线脓点及戳孔周围有分泌物

121、关于SSI的细菌学下列说法不正确的是：C A.最常见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)，其次是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等)。

B.SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。

C.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSI致病菌是革兰阳性菌。D.在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。122、最早用于治疗全身性感染的人工合成的抗菌药是：(C)A.素啶嗪 B.诺氟沙星 C.磺胺类 D.甲氧苄啶 123、青霉素的抗菌作用机制是：(B)A.阻止细菌二氢叶酸的合成 B.破坏细菌的细胞壁 C.阻止细菌核蛋白体的合成 D.阻止细菌蛋白质的合成 E.破坏细菌的分裂增殖

124、半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是：(B)A.耐酶青霉素——阿莫西林 B.广谱类——氨苄西林

C.耐酸青霉素——萘唑西林 D.抗绿脓杆菌广谱类——荼夫西林 125、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：(C)A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种β—内酰胺酶高度稳定 C.对Gˉ菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强 126、氨基甙类抗生素的作用部位主要是在：(A)A.细菌核蛋白体30S亚基 B.细菌核蛋白体50S亚基 C.细菌的细胞壁 D.细菌的细胞壁 127、氨基甙类最常见的不良反应是：(B)A.肾毒性 B.耳毒性 C.变态反应 D.头痛头晕 128、大环内酯类抗生素不包括：(D)A.阿齐霉素 B.螺旋霉素 C.克拉霉素 D.林可霉素 129、可产生“灰婴综合征”的是：(B)A.青霉素 B.氯霉素 C.红霉素 D.灰黄霉素 130、可用于治疗梅毒的是：(A)12 A.青霉素 B.氯霉素 C.红霉素 D.灰黄霉素 131、临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗生素为：(B)A.庆大霉素 B.链霉素 C.阿米卡星 D.卡那霉素 132、急、慢性金葡菌性骨髓炎的首选用药是：(A)A.林可霉素 B.万古霉素 C.四环素 D.红霉素 133、四环素的抗菌机制为：(A)A.影响细菌的蛋白质合成 B.影响细菌细胞膜的通透性 C.影响细菌细胞壁的生长 D.影响细菌S期 134、目前最强的抗绿脓杆菌抗生素是：(D)A.鲁卡因青霉素 B.羧苄青霉素 C.先锋霉素IV D.头孢他啶 135、抗绿脓杆菌广谱青霉素的代表药是：(B)A.鲁卡因青霉素 B.羧苄青霉素 C.先锋霉素IV D.红霉素 136、可首选用于军团菌病的是：(D)A.链霉素 B.氯霉素 C.克林霉素 D.红霉素 137、最先用于临床的氨基甙类药物是：(A)A.链霉素 B.氯霉素 C.克林霉素 D.红霉素 138、呋喃唑酮主要用于：(B)A.全身感染 B.消化道感染 C.阴道滴虫病 D.呼吸道感染 139、青霉素不能作为首选用于治疗：(C)A.螺旋体感染 B.淋病 C.白喉 D.梅毒 140、有关头孢菌素的各项叙述，错误的是：(D)A.第一代头孢对G+茵作用较二三代强 B.第三代头孢对各种β—内酰胺酶均稳定 C.口服一代头孢可用于尿路感染 D.第三代头孢没有肾毒性 141、氨基甙类可通过哪种屏障比较容易？(B)A.血脑屏障 B.胎盘屏障 C.血睾屏障 D.粘液屏障 142、目前最常用的氨基甙类抗生素是：(A)A.庆大霉素 B.链霉素 C.妥布霉素 D.新霉素 143、服用四环素引起伪膜性肠炎，应如何抢救：(D)A.服用头孢菌素 B.服用林可霉素 C.服用土霉素 D.服用万古霉素 144、由于四环素的各种不良反应，以下哪些人应禁用此药？(B)A.心脏病患者 B.孕妇、乳母 C.甲肝患者 D.肺结核患者 145、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是：（B）

A.PAE较短 B.杀菌作用主要取决于峰浓度 C.最佳给药方案是小剂量持续给药

D.血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高 146、细菌对磺胺类药物产生耐药性的主要原因是：（D）

A.细菌产生了水解酶 B.细菌代谢途径发生了改变

C.细菌产生了钝化酶 D.细菌产生了大量的对氨基苯甲酸（PABA）147、第三代头孢菌素中抗铜绿假单胞菌活性最强的是：（B）

A.头孢地嗪 B.头孢他定 C.头孢吡肟 D.头孢哌酮 148、可用于解救青霉素所致的速发型过敏反应的药物是：（A）

A.肾上腺素 B.糖皮质激素 C.苯海拉明 D.苯巴比妥 149、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（C）

A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 150、服用磺胺嘧啶时加服等量碳酸氢钠的目的是：（C）

A.减少胃肠刺激 B.促进药物吸收 C.碱化尿液，加速排泄 D.降低药物毒性 151、复方新诺明片的组方是：（C）

A.TMP:SD，1:5 B.TMP:SMZ，1:10 C.TMP:SMZ，1:5 D.TMP:SDM，1:5 152、抗菌作用最强的四环素类药物：（C）

A.四环素 B.土霉素 C.米诺环素 D.多西环素 153、红霉素在何种组织中的浓度最高：（D）

A.脑脊液 B.骨髓 C.肾脏 D.胆汁 154、下列药物属于耐酶半合成青霉素是：（B）

A.阿莫西林 B.苯唑西林 C.哌拉西林 D.羧苄西林 155、青霉素在体内主要分布于：（D）

A.血浆 B.脑脊液 C.房水 D.细胞外液 156、青霉素类药物共同的特点是：（D）

A.主要用于G+菌感染 B.耐酸 C.耐β-内酰胺酶 D.相互有交叉变态反应，可致过敏性休克 157、青霉素在体内的主要消除方式是：（D）

A.肝脏代谢 B.胆汁排泄 C.被血浆酶破坏 D.肾小管分泌 158、耐药金葡菌感染选用：（D）

A.米诺环素 B.氨苄西林 C.磺胺嘧啶 D.苯唑西林 159、下列头孢菌素药物中，t1/2最长的药物是：（C）

A.头孢克洛 B.头孢孟多 C.头孢曲松 D.头孢氨苄 160、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（A）A.阿莫西林 B.羧苄西林 C.呋苄西林 D.替卡西林 161、青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应？（C）

A.大叶性肺炎 B.回归热 C.梅毒或钩端螺旋体病 D.破伤风

162、女婴，5天，发烧昏迷入院，皮肤黄染，囟门饱满，病理反射阳性，脑脊液有大量中性粒细胞，应首选：（B）

A.氯霉素 B.青霉素 C.磺胺嘧啶 D.头孢哌酮

163、男性，30岁，高烧，胸痛，咳铁锈色痰，右肺下叶突变，青霉素皮试敏可疑，宜选用：（B）

A.林可霉素 B.红霉素静脉点滴 C.青霉素静脉点滴 D.青霉素V口服

164、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（D）A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉素 D.头孢孟多

165、男性，28岁，三月前去外地，近十天小便灼痛，近二、三天来小便疼痛难忍，小便时尿道口有较多黄绿色脓性分泌物，查出淋球菌，患者有青霉素过敏史。该患者宜选用：（B）A.红霉素 B.大观霉素 C.青霉素 D.四环素

166、女性，50岁，患耐青霉素的金葡菌性心内膜炎，青霉素皮试敏阴性，既往有慢性肾盂肾炎，应选用：（D）

A.青霉素 B.庆大霉素 C.头孢氨苄 D.双氯西林 167、治疗骨及关节感染应首选：（B）

A.红霉素 B.林可霉素 C.麦迪霉素 D.万古霉素 168、红霉素和林可霉素合用可：（D）

A.降低毒性 B.增强抗菌活性 C.扩大抗菌谱 D.竞争结合部位相互拮抗 169、麦迪霉素难以分布到：（D）A.肝脏 B.肺 C.胆汁 D.脑脊液 170、肾功能不全的病人，下列何种抗生素的t1/2会显著延长？（B）A.林可霉素 B.万古霉素 C.克林霉素 D.麦迪霉素

171、患者，男，6岁，高热，呼吸困难，双肺有广泛小水泡音，诊断为“支气管肺炎”，青霉素皮试阳性，宜选用：（D）

A.氯霉素 B.四环素 C.头孢唑啉 D.红霉素

172、患者，女，2岁，高热、昏迷住院，颈部强直，巴氏征（+），克氏征（+），脑脊液压力高，脓性，该患者不宜选用：（B）

A.青霉素G B.麦迪霉素 C.磺胺嘧啶 D.氯霉素 173、氨基甙类抗生素消除的主要途径是：（D）

A.经肾小管主动分泌 B.在肝内氧化 C.在肠内乙酰化 D.以原形经肾小球过滤排出 174、患者，女，25岁，因不明原因发热二月余入院，贫血貌，杵状指，皮肤粘膜有多处小出血点，入院时，心脏三尖瓣听诊有Ⅲ级吹风样杂音，近日消失，脾轻度肿大，有压痛，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列其中一药合用，应选：（B）A.阿米卡星 B.链霉素 C.红霉素 D.奈替米星 175、肾脏毒性最低的氨基甙类药物是：（B）

A.庆大霉素 B.奈替米星 C.链霉素 D.卡那霉素 176、早产儿、新生儿应避免使用：（B）

A.红霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.吉他霉素 177、体外抗菌活性最强的喹诺酮类药是：（C）

A.依诺沙星 B.氧氟沙星 C.环丙沙星 D.洛美沙星 178、磺胺药抗菌机制是：（C）

A.抑制细胞壁合成 B.抑制DNA螺旋酶 C.抑制二氢叶酸合成酶 D.抑制分枝菌酸合成 179、治疗非特异性结肠炎宜选用：（D）

A.磺胺异恶唑 B.磺胺嘧啶 C.磺胺多辛 D.柳氮磺吡啶 180、下列抗结核药中属于广谱抗生素的是：（D）A.异烟肼 B.PAS C.链霉素 D.利福平181、不宜与抗酸药合用的药：（D）

A.磺胺嘧啶 B.甲氧苄啶 C.氧氟沙星 D.呋喃妥因

182、下列药物中，抗结核菌作用强，对纤维化病灶中结核菌有效的是：（D）A.链霉素 B.丁胺卡那霉素 C.庆大霉素 D.异烟肼 183、不属于一线抗结核药的是：（C）

A.异烟肼 B.链霉素 C.对氨水杨酸 D.吡嗪酰胺

184、PAS是一种抑制结核杆菌的药物，在抗结核治疗中，PAS常与异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇合用，联合用药的目的是：（D）A.减少异烟肼的神经毒性 B.增强吡嗪酰胺的抗菌作用 C.使结核杆菌对其他药物敏感 D.延缓结核菌耐药性产生 185、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：（D）

A.对耐药金葡菌有效 B.细菌对万古霉素不易产生耐药性 C.与其它抗生素无交叉耐药性 D.对G-杆菌有效 186、下列哪项药物不具有耳毒性：（A）

A.氨苄西林 B.氨基甙类 C.高效能利尿药 D.万古霉素 187、氟喹诺酮类药物的共性有：（D）

A.抗菌谱广 B.与其他抗菌药间无交叉耐药性 C.口服吸收好 D.以上答案都对 188、下列是异烟肼与VitB6合用的目的：（D）

A.增强疗效 B.延缓抗药性 C.减轻肝损害 D.降低对神经的毒性 189、下列哪些药物不易透过血脑屏障？（D）

A.红霉素 B.麦白霉素 C.交沙霉素 D.以上答案都对 190、预防青霉素过敏性休克的方法是：（D）

A.掌握适应症 B.询问过敏史 C.做皮肤过敏试验 D.以上答案都对 191、下列哪项不可成为青霉素变态反应的致敏原：（A）

A.制剂中的钾离子 B.制剂中的青霉烯酸 C.青霉素 D.6-APA高分子聚合物 192、氨基甙类药物的抗菌作用机制不包括下列哪项：（A）

A.与核蛋白体50S亚基结合，抑制转肽作用 B.抑制70S始动复合物的形成 C.与30S亚基靶蛋白结合，使mRNA的密码错译 D.阻碍终止因子与核蛋白体A位结合，抑制肽链释放 193、氨基甙类抗生素的共同药动学特点是：（D）A.口服难吸收 B.主要分布于细胞外液

C.内耳外淋巴液浓度与用药量成正比 D.以上答案都对 194、氯霉素的不良反应不包括下列哪项：（B）A.二重感 B.出血倾向 C.灰婴综合征 D.可逆性血细胞减少 195、用链霉素治疗结核病引起耳中毒症状，应采取下列哪一措施（D）A.换用卡那霉素 B.换用耳毒性小的核糖霉素 C.换用丁胺卡那霉素 D.停用链霉素 E.减低剂量

196、下列哪一种抗生素较适用于治疗支原体肺炎（E）

A.庆大霉素 B.两性霉素 C.氨苄青霉素 D.链霉素 E.四环素

197、卫生部“38 号文”规定：应严格控制（C）药物作为外科围手术期预防用药。A.头孢菌素类 B.氨基糖苷类 C.氟喹诺酮类 D.大环内酯类 198、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（A）A.一代头孢菌素类 B.氨基糖苷类 C.氟喹诺酮类 D.二代头孢菌素类 199、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：(C)A.剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物

B.剖宫产手术术前用药应在术前 30 分钟至 2 小时内给药。C.剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。D.以上都不对

200、围手术期给药时，当患者对 β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（A）预防葡萄球菌、链球菌感染。

A.克林霉素 B.氨曲南 C.环丙沙星 D.阿奇霉素

201、围手术期给药时，当患者对 β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（B）预防革兰氏阴性杆菌感染。

A.克林霉素 B.氨曲南 C.环丙沙星 D.阿奇霉素 202、I 类切口手术常用预防抗菌药物为（A）

A.头孢唑啉B.头孢唑啉或头孢硫脒 C.头孢硫脒 D.头孢呋辛 203、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（A）抗菌药物 A.非限制使用级 B.限制使用级 C.特殊使用级 D.以上都对

204、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液（芙琦星）易发生的不良反应是（C）A.皮疹 B.神经毒性反应 C.戒酒硫样反应 D.肌病 205、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（C）A.头孢唑啉 B.头孢呋辛 C.阿奇霉素 D.头孢曲松

206、根据卫生部 38 号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（A）A.一代头孢菌素类 B.氨基糖苷类 C.氟喹诺酮类 D.二代头孢菌素类

207、左乳包块切除术，医嘱：头孢西丁，2gq12h ivgtt 连用 5 天。该医嘱存在的问题（D）A.无指征用药 B.药物选择不合理 C.次剂量过大，术后用药时间过长 D.以上都是 208、根据卫生部 38 号文，乳腺手术预防用抗菌药物宜选（B）

A.氟喹诺酮类 B.一代头孢菌素类 C.大环内酯类 D.二代头孢菌素类 209、腹外疝手术围手术期用药，首选药物为（C）

A.头孢他啶 B.头孢西丁 C.头孢唑啉 D.头孢唑啉+ 甲硝唑

210、抗菌药物分三线管理是为了（C）

A.规范抗菌药物按一、二、三线使用 B.按感染病情轻重分别用药 C.抗菌药物合理使用的管理D.抗菌药物的联合应用

211、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（D）A.是否存在感染 B.感染的部位及病原体 C.病原体可能存在的耐药性 D.以上都对

212、联合使用抗菌药物指证不包括（C）A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者

C.合并病毒感染者D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

213、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是（B）。

A．最常见的肺部感染为院内感染性肺炎 B．最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎 C．突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主

D．肺部真菌感染较少见

214、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（D）。A．免疫抑制剂应用者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者

C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D．以上都是

215、以下备选项中，除了（C）外均易产生肾脏毒性。A．氨基糖苷类

B．头孢唑林

C．利福平

D．两性霉素B

216、治疗产ESBLs菌感染首选（A）。A．碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂

C．氟喹诺酮类、氨基糖苷类

B．三代头孢、氨基糖苷类

D．酶抑制剂复合制剂、头霉素类

217、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（19 D）。

A．及时将预警信息通报本机构医务人员

B．参照药敏试验结果选用

C．慎重经验用药

D．暂停该类抗菌药物的临床应用

218、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）。

A．青霉素

B．头孢拉啶

C．头孢哌酮

D．万古霉素

判断

1．大环类酯类(除酯化物和克拉霉素)和头孢菌素类可妊娠全过程应用(+)2．治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染可选用新氟喹诺酮类(+)3．治疗产超广谱?内酰胺酶(ESBLs)菌感染首选第三代头孢菌素()6．所有β-内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感(+)7．头孢唑啉可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染()12．两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件()14．某些头孢菌素如头抱哌酮较大剂量使用时可有出血倾向(+)

15.应用头孢菌素前应进行皮内试验（-）16.肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药（-）

17.两性霉素B静滴容易发生发热、高钾血症、肾功能不全等不良事件（-）18.氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人（+）

19.应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物（+）20、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄（+）

21、产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素（-）

22、肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用（-）

23、对青霉素过敏休克患者，亦可应用头孢菌素（-）

24、治疗假膜性肠炎首选氟康唑（-）

25、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（+）

26、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用（+）

27、SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌感染（+）

28、亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物（-）

29、氨苄西林为肠球菌感染的首选用药（+）30、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用（+）

31、氨基糖苷类抗生素与尿道碱化剂配伍，能增强尿路感染的抗菌效能。（+）

32、无味红霉素和红霉素相比，前者口服吸收好，血浓度高，维持时间长，而且长期服用不良反应也比红霉素为低。（-）

33、四环素类引起的二重感染是由于抑制了敏感的细菌，破坏了细菌间的共生平衡状态所致。(+).三、案例分析题：（1-5题共同题干）：患儿男性，5岁。诊断：支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药物治疗。

1、阿奇霉素属于哪一类抗菌药物?（C）

A 青霉素 B喹诺酮类 C大环内酯类D 氨基糖苷类 E四环素类

2、该患儿应避免使用下列哪些抗菌药物？(ABC)A四环素类 B氨基糖苷类

C喹诺酮类

D头孢菌素类

E万古霉素

3、治疗耐药青霉素G金黄色葡萄球菌败血病可首选(AD)A苯唑西林

B哌拉西林

C阿莫西林

D氯唑西林E美洛西林

4、下列关于抗菌药物不良反应叙述中，哪些是正确的？(ACDE)A喹诺酮类药物可影响软骨发育，不应给孕妇、哺乳期妇女及18岁以下未成年患者使用。B碳青霉烯类、喹诺酮类、大环内酯类抗菌药物均可引起严重中枢神经系统不良反应。C早产儿、新生儿由于肝酶不足，使用氯霉素后可发生“灰婴综合症”D任何一种氨基糖苷类的任一品种均具肾毒性、耳毒性和神经肌肉阴滞作用。E氨基糖苷类和克林霉素均有神经肌肉阴滞作用。

5、对淋球菌有高度抗菌活性的是(C)A土霉素

B米诺环素

C大观霉素

D庆大霉素

E氯霉素

第三篇：2018年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”试题答案

2018年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”试题

科室： 姓名: 成绩：

一、单项选择（每题3分60分）1、18岁以下儿童不能使用的抗生素是（）。

A、头孢呋辛酯胶囊 B、甲硝唑 C、环酯红霉素 D、左氧氟沙星

2、一般只需一天一次给药的抗生素是（）

A、青霉素 B、头孢唑林 C、头孢呋辛 D、头孢曲松

3、下列哪种药物常作为术前预防用药（）

A头孢替安 B头孢噻肟 C 头孢哌酮 D 头孢唑林

4、有关第三代头孢的特点，叙述错误的是（）

A、对肾脏基本无毒性 B、对各种β-内酰胺酶高度稳定 C、对G-菌的作用比一、二代强 D、对 G+菌的作用也比一、二代强 E、对铜绿假单孢菌的作用很强

5、耐药金葡菌感染应选用（）

A.青霉素G B.羧苄青霉素 C.羟氨苄青霉素 D.苯唑青霉素

6、对肺炎支原体的作用为最强的大环内酯类药物是（）A克拉霉素 B红霉素 C 阿奇霉素 D罗红霉素

7、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）

A 应用抗菌药物之后 B 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C 应用抗菌药物之前 D 以上都不对

8、以下哪条不是联合用药的明确指征（）

A病因未明的严重感染 B 单一抗菌药物不能控制的严重感染 C 预防感染 D 免疫缺陷伴严重感染

9、胆汁中药物浓度最高的抗菌药物是（）

A 头孢替安 B 头孢呋辛 C 头孢哌酮 D 头孢唑林

10、以下抗菌药物为浓度依赖型药物的是（）

A青霉素 B 头孢西丁 C左氧氟沙星 D 头孢他啶

11、正确的抗菌治疗方案需考虑：（）

A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点 D以上3项

12、接受限制使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低（）

A 50% B 40% C 80% D60%

13、接受特殊使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）

A 50% B 40% C 80% D 60%

14、下列为我院特殊使用级别的抗菌药物品种是（）A氨苄西林 B头孢唑啉 C亚胺培南 D阿奇霉素

15、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（）A氨苄西林/舒巴坦 B头孢唑啉 C 克林霉素 D万古霉素

16、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（）A 氨曲南 B 头孢曲松 C 美罗培南 D 阿米卡星

17、按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，抗菌药物使用强度力争控制在：（）

A 20DDD以下 B 30DDD以下 C 40DDD以下 D 50DDD

18、抗菌药分三类管理是为了()A 规范抗菌药按一、二、三线使用 B 按感染病情轻重分别用药 C 抗菌药临床合理使用的管理 D 患者需要

19、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液（芙琦星）易发生的不良反应是（）A 皮疹 B 神经毒性反应 C 戒酒硫样反应 D 肌病 20、绿脓杆菌引起的泌尿道感染应选用（）

A 青霉素

B 羧苄青霉素

C 氯霉素

D 头孢氨苄

二、填空题（每空3分，共30分）

1、《医疗机构药事管理规定》要求二级以上医院应当设立 委员会。

2、对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于。

3、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于 用量。

4、抗菌药物临床应用应当遵循、、的原则。

5、诊断为细菌性感染者，方有指征应用。

6、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前 内给药，或 给药。

7、喹诺酮类抗菌药可能会对 发育产生不良影响。

三、解答题（10分）

1、抗菌药物的作用机制哪些？

2018年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”试题答案 1-5DDDDD6-10CCCCC11-15DACCD16-20DCCCB 填空题

1、药事管理与药物治疗学 2、30% 3、1日

4、安全、有效、经济

5、抗菌药物 6、0.5～1小时，麻醉开始时

7、骨骼

解答题：

1作用于细胞壁，影响细胞壁的合成，导致细胞失去细胞壁的保护而死亡，如β内酰胺类抗菌药物，青霉素、头孢等，还有万古霉素、多黏菌素、两性霉素等；

2作用于细菌DNA的转录过程，导致细菌蛋白合成受到抑制，如四环素类、氨基糖苷类、大环内脂类等

3作用于细菌DNA合成过程，如喹诺酮类，与DNA聚合酶结合 4作用于细菌叶酸代谢通路，影响核酸合成，如磺胺类等

第四篇：最新2012抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核试题概要

2012抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训试题 姓名： 科室： 分数：

一、单项选择题（每题1分，共20题20分）

1、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施（A．2001年5月1日 B．1999年5月1日）。C．1997年7月1日

2、对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（），并接受培训和继续医学教育。A．一年 B．半年 C．三个月至六个月

3、医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者（）报告。A．政府办公室 B．上级医师 C．卫生行政部门

4、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染（）。A．内源性感染 B．交叉感染 C．环境感染 D．以上均不是 5．药学专业技术人员调剂处方时必须做到（）。A．三查七对 B．三查十对 C．四查七对 D．四查十对

6、经注册的执业医师在（）取得相应的处方权。

A．卫生行政主管部门 B．药品监督管理局 C．执业地点 D．医院

7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。A．20% B．30% C．40% D．50%

8、对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。A．30% B．40% C．50% D．75%

9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（A．病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C．联合使用必须有严格指征 D．发热原因不明者应使用抗菌药物

10、肝功能减退的感染患者，应避免使用（）。

A．去甲万古霉素 B．头孢他啶 C．利福平D．头孢曲松

11、引起医院内感染的致病菌主要是（）。

A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌 C．真菌 D．支原体

12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。

A． 四环素类 B．青霉素类与头孢 C． THB D． 磺胺类

13、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（）。A．半合成青霉素+氨基糖苷类 B．克林霉素+氨基糖苷类 C．头孢菌素+氨基糖苷类 D．头孢菌素+磺胺类。）

14、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是（）。

A．最常见的肺部感染为院内感染性肺炎 B．最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎

D．肺部真菌感染较少见）。C．突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主

15、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（A．免疫抑制剂应用者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者

C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 D．以上都是

16、以下备选项中，除了（）外均易产生肾脏毒性。C．利福平D．两性霉素B A．氨基糖苷类 B．头孢唑林

17、治疗产ESBLs菌感染首选（）。A．碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂

C．氟喹诺酮类、氨基糖苷类 B．三代头孢、氨基糖苷类 D．酶抑制剂复合制剂、头霉素类）。

18、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（A．及时将预警信息通报本机构医务人员 B．参照药敏试验结果选用 C．慎重经验用药 D．暂停该类抗菌药物的临床应用

19、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（）。

A．维持24-48小时 B．维持24-72小时 C．维持72-96小时 D．立即停药 20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。A．青霉素 B．头孢拉啶 C．头孢哌酮 D．万古霉素

二、多项选择题（每题3分，少选1个扣1分,选错任何一个均不得分,共10题30分）

1、执业医师法规定，医师在执业活动中，违反什么造成严重后果的，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究 刑事责任（）。

B．技术操作规范 C．工作纪律 D．以上都是 A．卫生行政规章制度

2、医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作（）。

A．医师 B．临床药师 C．行政人员）。

C．抗菌药物品种、剂量的选择错误

E．疗程不合理 D．护士

3、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（A．无指征的预防用药 B．无指征的治疗用药 D．给药途径、给药次数不合理）。

4、以下不同类别抗菌药物可以联用的是（Ⅰ.繁殖期杀菌剂；Ⅱ.静止期杀菌剂；Ⅲ.速效抑菌剂； Ⅳ.慢效抑菌剂 A．Ⅰ+Ⅱ B．Ⅰ+Ⅲ）。C．Ⅱ+Ⅲ D．Ⅲ+Ⅳ

5、外科手术预防用药目的（A．预防手术后切口感染

B．清洁-污染或污染手术后手术部位感染

C．预防呼吸道感染 D．术后可能发生的全身性感染。）。E．预防消化道感染

6、抗菌药物分哪三类进行分级管理（A．非限制使用 B．限制使用 C．特殊使用 D．随意使用 E．经验使用）。

7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（A．选用品种 B．剂量 C．给药次数 D．给药途径、疗程 E．联合用药

8、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（）。

A．β-内酰胺类 B．大环内酯类 C．四环素类 D．氨基糖苷类 E．氟喹诺酮类

9、根据卫办医政发〔2009〕38号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（A．院内获得性呼吸道感染

C．肠道感染 B．社区获得性呼吸道感染 D．社区获得性泌尿系统感染）。

D．头孢曲松）。

10、脑膜炎是,脑脊液中浓度≥MIC的药物有（A．美罗培南 B．克林霉素 C．万古霉素

三、填空题（每空1分，共15题20分）

1、处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师

2、用药错误是指合格药品在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的

3、医疗机构临床使用的药品应当由部门统一采购供应。

4、为门/急诊一般疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为制剂，每张处方不得超过 日常用量。

5、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应 当 并再次。

6、《医疗机构药事管理规定》要求二级以上医院应当设立

7、为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品，不得退换。

8、对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于。

9、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为。

10、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于用量。

11、抗菌药物临床应用应当遵循的原则。

12、诊断为细菌性感染者，方有指征应用。

13、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前

14、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用注射给药。

15、喹诺酮类抗菌药可能会对发育产生不良影响。

四、简答题（共3题30分）

1、国家制定执业医师法的目的是什么？（6分）

2、抗菌药物治疗性应用的基本原则？（6分）

3、纳入特殊使用级的抗菌药物具有什么特点？（8分）

4、您对抗菌药物临床合理使用和管理有何意见和建议（10分）答案

一、单项选择题（每题1分，共20题20分）

1、B

6、C

11、B

16、C

2、C

7、B

3、C

8、C

4、C

9、D

5、D

10、C

12、B

13、D

14、B

15、D

17、A

18、D

19、C 20、D

二、多项选择题（每题3分，少选1个扣1分,选错任何一个均不得分,共10题30分）

1、AB

6、ABC

2、ABD

3、ABCDE

4、A CD

5、ABD

7、ABCDE

8、DE

9、BCD

10、ACD

三、填空题（每空1分，共15题20分）

1、全名； 修改日期。

2、用药不当。

3、药学。4、1，7。

5、注明原因，签名。

6、药事管理与药物治疗学。

7、一经发出。8、30 ％。9、24~48小时。10、1 天。

11、安全、有效、经济。

12、抗菌药物。13、0.5～2小时，麻醉开始时。

14、静脉或肌内。

15、骨骼系统。

四、简答题（共3题30分）

1、国家制定执业医师法的目的是什么？（6分）

第一条 为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康，制定本法。

2、抗菌药物治疗性应用的基本原则？（6分）

答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；

（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；

（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；

（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；

3、纳入特殊使用级的抗菌药物具有什么特点？（8分）

答、（1）具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；（2）需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；

（3）新上市不足5 年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；

（4）价格昂贵的抗菌药物。

4、您对抗菌药物临床合理使用和管理有何意见和建议（10分）

第五篇：抗菌药物临床应用知识培训考试试题

抗菌药物临床应用知识培训考试试题

姓名：

科室：

分数：

一、单项选择题（每题2分，共15题30分）

1、以下抗菌药物按化学结构不属于抗生素的是（D）。

A、青霉素类

B、头孢菌素类

C、氨基糖苷类

D、.喹诺酮类

2、对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性的青霉素类药物是：（D）。A．青霉素

B．苯唑西林

C．氨苄西林

D、哌拉西林

3、肠球菌感染的首选应用的青霉素类药物是（C）。

A．青霉素

B．苯唑西林

C．氨苄西林

D、哌拉西林

4、青霉素类药物最常见的不良反应是（A）。

A．过敏反应

B．中枢神经系统反应

C．消化系统反应

D．肝脏损坏

5、以下为三代头孢菌素的是（D）。

A．头孢呋辛

B．头孢唑啉

C．头孢吡肟

D．头孢曲松

6、对主要目标细菌耐药率超过（D）的抗菌药物，应当暂停该类药物的使用。A．30%

B．40%

C．50%

D．75%

7、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（D）。

A．病毒性感染者不用

B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C．联合使用必须有严格指征

D．发热原因不明者应使用抗菌药物

8、哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳（B）。

A． 四环素类

B．青霉素类

C． 红霉素酯化物

D． 磺胺类

9、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是（D）。

A．头孢唑啉

B．头孢呋辛

C．头孢曲松

D．头孢他啶

10、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）。

tob_id_4542

A．青霉素

B．头孢拉啶

C．头孢哌酮

D．万古霉素

11、下列哪种情况是预防用药的适应症（D）。

A．昏迷

B．中毒

C．上呼吸道感染

D．人工关节置换术

12、预防术后切口感染常选用的抗菌药物是（B）。

A．头孢氨苄

B．头孢唑啉

C．阿奇霉素

D．头孢他啶

13、磺胺类药物在尿中乙酰化率高，且溶解性较低，较易出现结晶尿、血尿等。大剂量应用时宜大量饮水，并与等量（C）同服。

A．氯化钠

B．碳酸钠

C．碳酸氢钠

D．氯化钾

14、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物为：（A）。A．青霉素

B．头孢氨苄

C．罗红霉素

D．头孢克洛

15、以下手术切口属I类（清洁）切口的是（C）。

A、新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷（如紧急开胸心脏按压）者。

B、有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

C、手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。

D、手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。

二、多项选择题（每题2分，共10题20分）

1、抗菌药物超常处方包括：（ABCE）。

A、越级使用抗菌药物

B、无适应症应用抗菌药物

C、超剂量使用抗菌药物 D、重复使用抗菌药物

E、无指征联合应用

2、氨基糖苷类抗菌药物的不良反应包括：（ABDE）。A．耳毒性

B．肾毒性

C．消化系统反应

D．神经肌肉阻滞作用

E．过敏反应

3、抗菌药物的不合理应用表现在以下哪几方面（: ABCDE）。

A．无指征的预防用药

B．无指征的治疗用药

C．抗菌药物品种、剂量的选择错误

D．给药途径、给药次数不合理

E．疗程不合理

4、以下属于繁殖期杀菌剂的抗菌药物是（AB）。

A．青霉素类

B．头孢菌素类

C．氨基糖苷类

D．四环素类

E、大环内酯类

5、外科手术预防用药目的（ABCDE）。

A．手术切口感染

B．深部器官或腔隙感染

C．预防呼吸道感染

D．术后可能发生的全身性感染

E．预防消化道感染

6、抗菌药物分哪三类进行分级管理（ABC）。

A．非限制使用

B．限制使用

C．特殊使用

D．随意使用

E．经验使用

7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（ABCDE）。A．选用品种

B．剂量

C．给药次数

D．给药途径、疗程

E．联合用药

8、以下抗菌药物中，不属时间依赖性的有（DE）。

A．β-内酰胺类

B．大环内酯类

C．林可霉素类

D．氨基糖苷类

E．氟喹诺酮类

9、根据抗菌药物临床应用管理要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（BCD）。A．院内获得性呼吸道感染

B．社区获得性呼吸道感染

C．肠道感染

D．社区获得性泌尿系统感染

E．围手术期预防用药

10、发生脑膜炎时,在脑脊液中易达有效药物浓度的抗菌药物药物有（ACD）。A．青霉素

B．克林霉素

C．磷霉素

D．头孢曲松

E、四环素

三、填空题（每空1分，共20分）

1、《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求：住院患者抗菌药物使用率不超过

60% ；门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% ；抗菌药物使用强度力争控制在 每百人天40DDDS以下；Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30%，预防使用时间不超过24小时。

2、对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于80%。

3、对主要目标细菌耐药率超过50% 的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用抗菌药物。

4、临床应用特殊使用级抗菌药物需经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后，由具有相应处方权 医师开具处方。门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。