医疗纠纷和解书

第一篇：医疗纠纷和解书

医疗纠纷调解协议书

甲方（医疗机构）：

乙方（患者方）：性别：年龄： 身份证号码：住址：联系电话：

甲、乙双方就患者（身份证号码：）于年月日因诊治在甲方门诊（或住院）治疗期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

1、治疗经过：

2、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。

3、甲方就本次医疗纠纷向乙方补偿

4、甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由（包括后续治疗、并发症等）就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。

5、违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金元。

6、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份。

7、本协议自双方签字、盖章之日起生效。

甲方：（盖章）乙方：（签字）（患者本人）甲方代表：（签字）

（患者家属）年 月 日 年 月 日

第二篇：医疗纠纷和解书修订

医疗纠纷调解协议书

甲方（医疗机构）： 乙方（患者方）： 性别： 年龄： 身份证号码： 住址： 联系电话： 甲、乙双方就患者（身份证号码：）于 年 月 日因诊治 在甲方门诊（或住院）治疗期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

1、治疗经过：

2、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。

3、甲方就本次医疗纠纷向乙方补偿

4、甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由（包括后续治疗、并发症等）就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任，否则乙方无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

5、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份。

6、本协议自双方签字、盖章之日起生效。

甲方：（盖章）乙方：（签字）（患者本人）甲方代表：（签字）

（患者家属）

年 月 日 年 月 日

第三篇：和解书

民事和解协议书

甲方：姓名

年龄

性别

身份证号

乙方：姓名

年龄

性别

身份证号

经甲乙双方友好协商，就乙方于2021年04月

日与甲方发生的烫伤事件，达成如下协议，以了结此事。

一、甲方于2021年04月

日一次性支付乙方相关费用【包括医疗费(包括后续治疗费)、误工费、护理费、康复费用、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及精神损害抚慰金等】共计人民币

元整，之前甲方陪同乙方去医院花费的医药费陆佰叁拾元整，第一次甲方赔偿乙方壹仟伍佰元整，共计赔偿费用

元整，并退还乙方所购买的所有服务项目

元整，总计玖仟元整。乙方需退回服务项目收据。

二、乙方应签写收据交甲方保存。

三、双方承诺自本协议签订后，互不向对方及甲方所在单位大庆天使旋律产后部门提出任何赔偿请求及其它请求，后期乙方出现任何问题均与甲方及甲方所在单位大庆天使旋律产后部门无关。

四、双方承诺不向任何第三方（公共媒体，社会团体，企事业单位和个人等）散布与本时间有关的一切内容及本协议书的具体条款，并不得以此要挟对方，如果乙方违反本条款的规定应当赔偿甲方及甲方所在单位大庆天使旋律产后部门名誉损失。

五、双方承诺自本协议签订后，乙方同意不再以本协议第一条项下所列费用项目以任何理由、任何方式向甲方及甲方所在单位大庆天使旋律产后部门以诉讼或仲裁方式主张民事赔偿或其他补充赔偿责任，乙方同意不再追究甲方以及甲方所在单位大庆天使旋律产后部门的任何其他法律责任。

六、甲方按照本协议第一条约定向乙方支付所有赔偿款后，甲方及甲方所在单位大庆天使旋律产后部门与乙方有关该事件的人身损害赔偿问题的一切权利义务关系终结。

七、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，并且在完全自愿的情况下签订本协议。

八、将本协议第一条的内容履行完毕后，双方就本事件再无任何异议。

九、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

十、本协议自双方签字后生效。

甲方：

****年**月**日

乙方：

****年**月**日

第四篇：和解书

和解书

当事人 与当事人 于 年 问题，在 发生纠纷，因当时双方都不冷静导致相互动手，互给对方造成伤害，现经当事双方友情协商，自愿达成和解协议如下：

一、双方不追究对方任何刑事或行政的法律责任。

二、各自承担已方手上治疗所需一切费用。

三、双方和解后，不再就此案向对方及司法机关提出任何要求。

当事人 身份证 当事人 身份证

年 月 日

月

日至

年

月

日就

第五篇：交通事故和解书

交通事故和解书

甲方：车号：乙方：车号：2013年月日时分许，甲方驾驶 与乙方同意和解，甲方负事故的责任，乙方负事故责任。经医院检查治疗，乙方伤情为伤，甲方一次性付给乙方医疗费及其它费用共计人民币万仟佰拾元角分整。无需交警队出具任何手续，双方和解后果自负，申请交警队撤案，双方签字后生效，负法律责任。

甲方签字：

乙方签字：

2013年月日