医院出具死亡证明是否在行政？（五篇范例）

第一篇：医院出具死亡证明是否在行政？

案情：

2005年12月20日，章兵在原告开发的永兴花苑工地施工过程中突发脑溢血，当晚18时25分被送至被告南通市第四人民医院急诊，病史记载：CT显示大量脑出血，当晚20时，章兵病情加重，呈深昏迷状态，双侧瞳孔均散大，对光反射消失，呼吸停止。至20时50分患者家属要求放弃治疗，作自动离院处理。家属在病历上签了字。应章兵家属的要求，南通市第四人民医院于12月21日由参与抢救的黄伟医师填写了死亡医学证明书，死亡日期为2005年12月20日，证明书上加盖了南通市第四人民医院医务科的公章。

同年12月28日，原告与死者家属达成补偿协议书，约定原告一次性补偿死者家属人民币12万元。同年12月31日章兵家属向南通市劳动和社会保障局申请工伤认定，2006年3月7日，南通市劳动和社会保障局以通劳社工决字第[2006]B第3号工伤认定决定书认定章兵视同工伤。原告不服向南通市人民政府申请行政复议，南通市人民政府于8月3日作出决定，维持了通劳社工决字第[2006]B第3号工伤认定决定书。原告于8月21日向南通市崇川区人民法院提起行政诉讼，要求撤销劳动保障部门的工伤责任认定书。8月23日原告又向港闸区人民法院提起行政诉讼，请求撤销被告2005年12月21日出具的有关章兵的《死亡医学证明》。

原告主张被告系法律、法规透授权的组织，被告超出职权并违反法定程序出具的死亡医学证明是无效行政行为，要求撤销该死亡医学证明书。被告则认为其出具的死亡医学证明书是医院以医者的名义，证实患者呈何状态的书证，是民事证明行为，与具有行政权力的机关所作的证明不同，所以医院出具的死亡证明的行为不是具体行政行为。分析：

1、是主体要件。具体行政行为的主体必须是合法存在的行政主体，包括国家行政机关，法律、法规、规章授权的组织，行政机关机关委托的组织；

2、功能要件。即具体行政行为能强制性地直接导致行政法律关系的产生、变更和消灭；

3、客观要件。即行政主体客观上实施了运用行政职权或职责的行为。本案A、被告第四人民医院不是行政机关，也不是法律、法规、规章授权的组织，行政机关机关委托的组织，不具主体要件；B、《死亡医学证明》是医院在执业范围内从事诊疗活动中出具的依据自然科学知识，从医学角度说明居民死亡及其原因的医学证明文件，是从事人口统计、生命统计等有关工作的信息来源，是行政管理工作的基础材料。该行为不能强制性地直接导致行政法律关系的产生、变更和消灭。不具功能要件；C、第四人民医院出具的死亡医学证明是居于执业权利，即医疗权利而出具的，并非居于行政职权或职责，该证明不具客观要件；综上，被告第四人民医院出具的《死亡医学证明》无论从主体、功能还是客观上均不具具体行政行为的三个构成要件，所以其性质非具体行政行为。

第二篇：大使馆出具死亡证明所需材料

大使馆出具的正式死亡证书所需材料大使馆在出具死亡证书前，要求出示死者的护照及医院出具的死亡证明原件或当地有关部门出具的验尸/警方报告。注销死者的护照及查验过医院的死亡证明原件后，大使馆会出具6份死亡证书原件。

申办程序为：凡外方出具的、须带回中国使用的“出生证明”和“死亡证明”均须在涉外公证处办妥公证后送外交部领事局办理认证，然后再携带护照原件及复印件、有效居留证明原件及复印件、经外交部领事局认证的文书原件及复印件来中国大使馆办理认证。

第三篇：医院死亡证明

医院死亡证明 15篇

医院死亡证明 1

xx安公证处：

__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的，如留学、定居等)，需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________，兹证明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住 ，于__________年____月____日在 省

市(或县)因 (死因)死亡。

特此证明

填写人：____________(签名)

相关部门盖章：

年 月 日

医院死亡证明 2

关于开具《死亡医学证明书》的规定

一、死亡医学证明书的用途

死亡医学证明书是由医务人员对死亡者填写的一种具有法律效力的证明文件，其用途主要包括：

1、是居民死亡的法定记录文件，属于法律凭证

2、居民死亡医学证明，记载死者的各项基本情况及死亡原因，有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续。

3、是死亡原因的原始资料，卫生部门利用它可以进行居民健康状况的专题研究，提出优先解决的`公共卫生问题，为制定卫生工作方针，采取防病措施，提供科学依据。

4、用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及公证，成为其必备的文件。

二、填写要求：《死亡医学证明书》的填写必须使用钢笔或圆珠笔填写，务必项目齐全、内容准确、字迹清楚，不得勾划涂改，并加盖单位公章后方可生效。

三、填写程序

依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等规定，医院在签发《死亡医学证明书》时，只负责本单位诊治过程中死亡居民的《死亡医学证明书》签发工作，必须严格履行下列程序：

1、依据《全国医院工作条例和医院工作制度》，患者死亡后及时向患者家属下发死亡(解剖)告知书(家属签字);

2、由经治医生(执业医师)填写《死亡病例报告卡》;

3、将《死亡病例报告卡》送医院行政大厅，由《死亡医学证明书》管理人员核对患者家属、死亡患者身份证及户口本后填写《死亡医学证明书》并盖单位公章。

四、患方在患者死亡后3日内办理《死亡医学证明书》。患者家属应妥善保管死亡证明，自留复印件，丢失不补。

医院死亡证明 3

根据xx(写明调查的材料，包括档案记载、知情人证明等)兹证明xx，男(或者女)，于年月日在xx(地点)因(死亡原因)死亡。

中华人民共和国市(县)公证处

公证员：xx(签名)

xxxx年xx月xx日

医院死亡证明 4

兹证明我村居民：×××，性别x，汉族，系xx市xx镇×××村×组村民，xxxx年xx月xx日出生，身份证号码：××××××××××××××××××，因×××病于××××年××月××日在者家属联系人：×××，与死者关系址，联系方式。

特此证明

村主任签字：××

20××年××月××日

医院死亡证明 5

姓名：____性别：___民族：______出生日期：____年____月____日，身份证号码：__________住址：_____死亡时间：____年____月____日因病去世。于____年____月____日注销户口。

____派出所

____年____月____日

医院死亡证明 6

兹证明我村居民： xxx ，性别，汉族，系 市xx镇 xxx 村 x 组村民， 年 月 日出生，身份证号码： xxxxxxxxxxxxxxxxxx ， 因 xxx 病于 xxxx 年xx 月 xx 日在者家属联系人： xxx ，与死者关系址 ，联系方式 。

特此证明

村主任签字：

xxxx年xx 月xx 日

医院死亡证明 7

兹有我居委会户籍(常住)居民xx，性别x，年龄xx岁，身份证号码为xxxx，户籍地址xxxxx，现住地址xxx，死者家属自报于20xx年xx月xx日因(死因分类：疾病、年老、其他原因)在xxxx(死亡地点)死亡，家属对死因无异议，初步判断死因无可疑，请协助办理死亡登记手续。

特此证明。

申报人姓名：xxx

申报人与死者关系：xxx

申报人身份证号码：xxx

年龄：xx

联系电话：xxx

申报人签名：xxx

出证人签名：xxx

出证单位盖章：xxx

20xx年xx月xx日

医院死亡证明 8

安徽省合肥市中安公证处：

(姓名)因赴国(出境目的，如留学、定居等)，需办理(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_，兹证明：_(姓名)，_男(或女)，于年月日出生，其生前住

，于年月日在省

市(或县)因(死因)死亡。

特此证明

填写人：(签名)

相关部门盖章：

20xx年xx月xx日

医院死亡证明 9

______________公证处：

__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的，如留学、定居等)，需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________，兹证明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在____省____市(或县)因 (死因)_______________________死亡。

特此证明

填写人：____________

医院死亡证明 10

新生儿姓名：雨鲁土子，20xx年1月20日13时25分，出生孕周：35+2周，体重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。

母亲姓名：阿芒古丽。沙塔尔，职业：老师，程度：大专，身份证号：6501025，工作单位：阿克苏地区新和县排乡学校。

父亲姓名：鲁合曼。牙生，职业：老师，文化程度：大专，身份证号：6501083，工作单位：阿克苏地区新和县排乡学校。

经医院检查，患有先天性心脏病，于20xx年2月2日上午12点32分在我院新生儿科经抢救无效死亡。

特此证明。

住院单位（盖章）：xxx

20xx年xx月xx日

医院死亡证明 11

xx安公证处：

xxx(姓名)因赴xxxx国xxxx(出境目的，如留学、定居等)，需办理xxxx(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据xxxxxxxxxxxxxx，兹证明：xxxxxxxxxx(姓名)，xxxxxxxxxx男(或女)，于xxxx年xxxxxxxx月xxxxxxxx日出生，其生前住，于xxxx年xxxxxxxx月xxxxxxxx日在省

市(或县)因xxx(死因)死亡。

特此证明。

填写人：xxx(签名)

相关部门盖章：xx

20xx年xx月xx日

医院死亡证明 12

xx公证处：

xx(姓名)因赴xx国xx(出境目的，如留学、定居等)，需办理xx(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据xxxxxx，兹证明： xx(姓名)，男(或女)，于xx年月日出生，其生前住，于xx年月日在xx 省市(或县)因xxxxxx (死因)死亡。

特此证明

填写人：xx(签名)

相关部门盖章：xxxx

xxxx年xx月xx日

医院死亡证明 13

xx安公证处：

xx(姓名)因赴xx国xx(出境目的，如留学、定居等)，需办理xx(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据xxxxx，兹证明：xx(姓名)，男(或女)，于xxxx年x月x日出生，其生前住，于xx年月日在省市(或县)因xx(死因)死亡。

特此证明

填写人：xx(签名)

相关部门盖章：xxxx

xxxx年xx月xx日

医院死亡证明 14

__安公证处：

__________（姓名）因赴__________国__________（出境目的，如留学、定居等），需办理__________（姓名）的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________，兹证明：_____________（姓名），_____男（或女），于__________年____月____日出生，其生前住___________，于__________年____月____日在_______省_______市（或县）因___________（死因）死亡。

特此证明！

填写人：____________（签名）

____年____月____日

医院死亡证明 15

第一联 出证单位

保

存

居民死亡医学证明书

第三联

户籍管理部门保存

居民死亡医学证明书

第二联出证单位定期送县区疾控中心，由疾控中心保存第 四 联

殡 葬 管 理 部 门 保 存

居民死亡医学证明书

第四篇：医院死亡证明

医院死亡证明

篇一：医院死亡证明样本

篇一：医院死亡证明.doc111

死亡医学居民死亡医学证明书死亡医学证明书 居民死亡殡葬证 证明书存根省市区（县）街道（乡）编号：编号：编号：

编号：icd编码：月 日

统计分类号：损伤中毒的外部原因：e编码：统计分类号：（以下由统计人员填写）根本死亡原因：年篇二：死亡证明模板

死 亡 证 明（存根）

兹有原本辖区居民，性别，住址，身份证号码，于年 月日死亡注销户口。特此证明

承办人：

派出所（盖章）

年月

------------------（年）公所户字号------------------

死 亡 证 明

兹有原本辖区居民，性别，住址，身份证号码，于年 月日死亡注销户口。特此证明

年月篇三：居民死亡医学证明书原版格式

居民死亡医学证明书

篇二：医院死亡证明模板

医院死亡证明模板一：

_______安公证处：

__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的，如留学、定居等)，需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________，兹证明：_____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在_____省_____市(或县)因__________(死因)死亡。

特此证明

填写人：____________(签名)

相关部门盖章：______________

______________年_______月_______日

医院死亡证明模板二：

兹有______村，村民_________，身份证号码是___________________________，于___年___月___日因为意外不幸死亡。

特此证明。

______村委会

___年___月___日

医院死亡证明模板三：

根据____________(写明调查的材料，包括档案记载、知情人证明等)兹证明_________，男(或者女)，于___年___月___日在____________(地点)因______(死亡原因)死亡。

篇三：开具死亡证明的规定

[法规制度] 关于开具《死亡医学证明书》的规定

一、死亡医学证明书的用途

死亡医学证明书是由医务人员对死亡者填写的一种具有法律效力的证明文件，其用途主要包括：

1、是居民死亡的法定记录文件，属于法律凭证

2、居民死亡医学证明，记载死者的各项基本情况及死亡原因，有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续。

3、是死亡原因的原始资料，卫生部门利用它可以进行居民健康状况的专题研究，提出优先解决的公共卫生问题，为制定卫生工作方针，采取防病措施，提供科学依据。

4、用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及公证，成为其必备的文件。

二、填写要求：《死亡医学证明书》的填写必须使用钢笔或圆珠笔填写，务必项目齐全、内容准确、字迹清楚，不得勾划涂改，并加盖单位公章后方可生效。

三、填写程序

依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等规定，医院在签发《死亡医学证明书》时，只负责本单位诊治过程中死亡居民的《死亡医学证明书》签发工作，必须严格履行下列程序：

1、依据《全国医院工作条例和医院工作制度》，患者死亡后及时向患者家属下发死亡（解剖）告知书（家属签字）；

2、由经治医生（执业医师）填写《死亡病例报告卡》；

3、将《死亡病例报告卡》送医院行政大厅，由《死亡医学证明书》管理人员核对患者家属、死亡患者身份证及户口本后填写《死亡医学证明书》并盖单位公章。

四、患方在患者死亡后3日内办理《死亡医学证明书》。患者家属应妥善保管死亡证明，自留复印件，丢失不补。

第五篇：医院死亡证明

医院死亡证明14篇

医院死亡证明1

兹证明我村居民：×××，性别x，汉族，系xx市xx镇×××村×组村民，xxxx年xx月xx日出生，身份证号码：××××××××××××××××××，因×××病于××××年××月××日在者家属联系人：×××，与死者关系址，联系方式。

特此证明

村主任签字：××

20××年××月××日

医院死亡证明2

兹证明我村居民： xxx ，性别，汉族，系 市xx镇 xxx 村 x 组村民， 年 月 日出生，身份证号码： xxxxxxxxxxxxxxxxxx ， 因 xxx 病于 xxxx 年xx 月 xx 日在者家属联系人： xxx ，与死者关系址 ，联系方式 。

特此证明

村主任签字：

xxxx年xx 月xx 日

医院死亡证明3

第一联 出证单位

保

存

居民死亡医学证明书

第三联

户籍管理部门保存

居民死亡医学证明书

第二联出证单位定期送县区疾控中心，由疾控中心保存第 四 联

殡 葬 管 理 部 门 保 存

居民死亡医学证明书

医院死亡证明4

xx安公证处：

xx(姓名)因赴xx国xx(出境目的，如留学、定居等)，需办理xx(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据xxxxx，兹证明：xx(姓名)，男(或女)，于xxxx年x月x日出生，其生前住，于xx年月日在省市(或县)因xx(死因)死亡。

特此证明

填写人：xx(签名)

相关部门盖章：xxxx

xxxx年xx月xx日

医院死亡证明5

xx公证处：

xx(姓名)因赴xx国xx(出境目的.，如留学、定居等)，需办理xx(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据xxxxxx，兹证明： xx(姓名)，男(或女)，于xx年月日出生，其生前住，于xx年月日在xx 省市(或县)因xxxxxx (死因)死亡。

特此证明

填写人：xx(签名)

相关部门盖章：xxxx

xxxx年xx月xx日

医院死亡证明6

兹有我居委会户籍(常住)居民xx，性别x，年龄xx岁，身份证号码为xxxx，户籍地址xxxxx，现住地址xxx，死者家属自报于20xx年xx月xx日因(死因分类：疾病、年老、其他原因)在xxxx(死亡地点)死亡，家属对死因无异议，初步判断死因无可疑，请协助办理死亡登记手续。

特此证明。

申报人姓名：xxx

申报人与死者关系：xxx

申报人身份证号码：xxx

年龄：xx

联系电话：xxx

申报人签名：xxx

出证人签名：xxx

出证单位盖章：xxx

20xx年xx月xx日

医院死亡证明7

新生儿姓名：雨鲁土子，20xx年1月20日13时25分，出生孕周：35+2周，体重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。

母亲姓名：阿芒古丽。沙塔尔，职业：老师，程度：大专，身份证号：6501025，工作单位：阿克苏地区新和县排乡学校。

父亲姓名：鲁合曼。牙生，职业：老师，文化程度：大专，身份证号：6501083，工作单位：阿克苏地区新和县排乡学校。

经医院检查，患有先天性心脏病，于20xx年2月2日上午12点32分在我院新生儿科经抢救无效死亡。

特此证明。

住院单位（盖章）：xxx

20xx年xx月xx日

医院死亡证明8

xx安公证处：

xxx(姓名)因赴xxxx国xxxx(出境目的，如留学、定居等)，需办理xxxx(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据xxxxxxxxxxxxxx，兹证明：xxxxxxxxxx(姓名)，xxxxxxxxxx男(或女)，于xxxx年xxxxxxxx月xxxxxxxx日出生，其生前住，于xxxx年xxxxxxxx月xxxxxxxx日在省

市(或县)因xxx(死因)死亡。

特此证明。

填写人：xxx(签名)

相关部门盖章：xx

20xx年xx月xx日

医院死亡证明9

新生儿姓名：雨鲁土子，20xx年1月20日13时25分，出生孕周：35+2周，体重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。

母亲姓名：阿芒古丽.沙塔尔，职业：老师，文化程度：大专，身份证号：，工作单位：阿克苏地区新和县排乡学校。

父亲姓名：鲁合曼.牙生，职业：老师，文化程度：大专，身份证号：，工作单位：阿克苏地区新和县排乡学校。

经医院检查，患有先天性心脏病，于20xx年2月2日上午12点32分在我院新生儿科经抢救无效死亡。

特此证明。

住院单位(盖章):xx

20xx年xx月xx日

医院死亡证明10

______________公证处：

__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的，如留学、定居等)，需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________，兹证明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在____省____市(或县)因 (死因)_______________________死亡。

特此证明

填写人：____________

医院死亡证明11

安徽省合肥市中安公证处：

(姓名)因赴国(出境目的，如留学、定居等)，需办理(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_，兹证明：_(姓名)，_男(或女)，于年月日出生，其生前住

，于年月日在省

市(或县)因(死因)死亡。

特此证明

填写人：(签名)

相关部门盖章：

20xx年xx月xx日

医院死亡证明12

根据xx(写明调查的材料，包括档案记载、知情人证明等)兹证明xx，男(或者女)，于年月日在xx(地点)因(死亡原因)死亡。

中华人民共和国市(县)公证处

公证员：xx(签名)

xxxx年xx月xx日

医院死亡证明13

xx安公证处：

__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的，如留学、定居等)，需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________，兹证明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住 ，于__________年____月____日在 省

市(或县)因 (死因)死亡。

特此证明

填写人：____________(签名)

相关部门盖章：

年 月 日

医院死亡证明14

关于开具《死亡医学证明书》的规定

一、死亡医学证明书的用途

死亡医学证明书是由医务人员对死亡者填写的一种具有法律效力的证明文件，其用途主要包括：

1、是居民死亡的法定记录文件，属于法律凭证

2、居民死亡医学证明，记载死者的各项基本情况及死亡原因，有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续。

3、是死亡原因的原始资料，卫生部门利用它可以进行居民健康状况的专题研究，提出优先解决的公共卫生问题，为制定卫生工作方针，采取防病措施，提供科学依据。

4、用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及公证，成为其必备的文件。

二、填写要求：《死亡医学证明书》的填写必须使用钢笔或圆珠笔填写，务必项目齐全、内容准确、字迹清楚，不得勾划涂改，并加盖单位公章后方可生效。

三、填写程序

依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等规定，医院在签发《死亡医学证明书》时，只负责本单位诊治过程中死亡居民的《死亡医学证明书》签发工作，必须严格履行下列程序：

1、依据《全国医院工作条例和医院工作制度》，患者死亡后及时向患者家属下发死亡(解剖)告知书(家属签字);

2、由经治医生(执业医师)填写《死亡病例报告卡》;

3、将《死亡病例报告卡》送医院行政大厅，由《死亡医学证明书》管理人员核对患者家属、死亡患者身份证及户口本后填写《死亡医学证明书》并盖单位公章。

四、患方在患者死亡后3日内办理《死亡医学证明书》。患者家属应妥善保管死亡证明，自留复印件，丢失不补。