xx卫生院医疗质量与医疗安全培训试卷(附答案)

第一篇：xx卫生院医疗质量与医疗安全培训试卷(附答案)

XX卫生院医疗质量与医疗安全培训试卷

姓名：

科室：

得分：

一、填空题

1、医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得、或者 医学文书及有关资料。

2、医疗风险是指存在于整个医疗服务过程中，可能导致损害或伤残的不确定性事件。风险具有、、和 的特征。

3、医疗风险防范，重视医患沟通，实施人性化服务，让患者“五个放心”应做到对、、、、放心。

4、医务人员必须严格按照病历书写基本规范书写病历，及时做好、的记录，医嘱内容要与病程记录相吻合。

5、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后 小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至 日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。

二、选择题

1、具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满 的，可以参加执业医师资格考试()A.1年 B.2年 C.5年 D.3年

2、执业助理医师在什么情况下可以单独从事执业活动（）

A.取得执业助理医师资格证后可在任何医疗机构单独从事执业活动。

B.在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业 C.取得执业助理医师资格证两年后可单独从事执业活动。D.在获得执业医师资格证以前不允许单独从事执业活动。

3、经产前诊断，出现哪些情况医师应当向夫妻双方提出终止妊娠的医学意见？（）

A.胎儿有严重缺陷的。

B.胎儿性别为男性（女性）的 C.怀疑胎儿患遗传性疾病的。D.胎儿体重与孕周不相符的。

4、发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在几小时内向所在地卫生行政部门报告？

A.48小时 B.24小时 C.8小时 D.12小时

5、根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为 级（）A.三级 B.四级 C.五级 D六级

三、判断题

1、医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字（）

2、医务人员应当把病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询。但是，应当避免对患者产生不利后果。（）

3、当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起10日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。（）

4、对突发事件隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报的，对政府主要领导人及其卫生行政主管部门主要负责人，依法给予降级或者撤职的行政处分（）

5、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为六个月。（）。

四、简答题

1、医疗风险的分类

2、试述医师在执业活动中履行的义务

XX卫生院医疗质量与医疗安全培训试卷

（答案）

一、填空题1.隐匿.伪造.销毁

2、客观性、永恒性、危害性、不确定性。

3、服务、检查、诊疗、用药、收费。

4、危重、疑难病历 5.48小时、7日

二、1.A 2.B 3.A 4.D 5.B

三、判断题1.对 2.对 3.错 4.对 5.错

四、简答题

1、答：（1）可预见可防范：手术感染；（2）可预见不可防范：医疗意外，过敏性疾病；（3）可预见却难以防范：产科大出血、羊水栓塞；（4）不可预见不能防范：患者自杀。

2、答：(1)遵守法律、法规，遵守技术操作规范;(2)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务;(3)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;(4)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;(5)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

第二篇：医疗质量与安全培训考核试卷

医疗质量与安全培训考核试题

时间：2014年5月5日

科室： 姓名： 得分： 题目：1.患者参与医疗安全的具体措施；2.尊重和维护患者合法权益的制度；3.尊重患者的民族风俗习惯和宗教信仰制度；4.保护患者隐私的制度和措施；5.保护性医疗制度

一、填空题（每空1.5分，共60分）

1.患者及家属主动参与医疗安全活动，让患者在医疗活动中实施自己的、。

2.医务人员对患者及其家属的健康知识教育，每月每个病区至少 次，并记录。3.主管医师在病人出院 内进行回访，随访办在 内进行回访，对患者、、等进行调查。程。

5.医务人员在给患者、或 等各类诊疗活动时，应该至少同时使用 种患者身份识别方法。

6.各科室每月开设 次以“患者参与医疗安全管理”为主题的座谈会，由 或 主持，参会人员为 和，必要时邀请职能部门参加。

7.患者在医疗过程中，对由于医疗需要而提供的个人的 或，有要求保密的权利。医务人员应严守私密，不随意向外人泄漏。

8.患者有权对接受检查的环境要求具有合理的、的隐蔽性。由异性医务人员进行某些部位的体检治疗时，有权要求 在场。9.医务人员应主动了解患者的民族和有无宗教信仰，尊重患者的 和____________，对患者提出的关于民族风俗习惯和宗教信仰的要求，在_________和 的前提下，应充分配合，尽量满足。

10.临床科室每年至少组织 次全员性的少数民族风俗和宗教信仰知识要点培训，医生在病史询问过程中确认患者系少数民族或宗教信仰者后，应主动了解其在 和 的禁忌，询问患者的需求，并在 中做好相应记录。

11.需要对患者或其家属做病情交待时，应由 或__________或______________进行解释，且 应一致。不允许、、_____________进行解释。

4.医务人员应主动邀请患者及其家属参与治疗计划的、和 过

二、问答题（共40分）

1.患者在接受手术、介入或有创操作前，实施者与患者（或家属）沟通的内容包括哪些？（13分）

2.患者最基本的权益包括哪些内容？（13分）

3.医疗行为当中有意识无意识地侵犯病人隐私的十种形式是什么？（14分）

医疗质量与安全培训考核试题

时间：2014年5月5日

答案：

一、1.知情同意权、选择权 2.一 3.1周、1月、治疗效果、满意度情况、改进意见 4.制定、实施、医疗决策 5.采集标本、给药、输血、两 6.一、科主任、护士长、科室的医务人员、患者或患者家属 7.各种秘密、隐私 8.声音、形象方面、第三者 9.民族风俗习惯、宗教信仰、客观条件允许、不影响治疗

10.一、生活、饮食方面、病历 11.经管的住院医师、主治医师、科主任、解释内容、进修医生、实习医生、护理人员

二、问答题

1.（1）引导患者在就诊时应提供真实病情和信息。

（2）针对患者的疾病和诊疗信息，为患者（或患者近亲属）提供相关的疾病和健康知识的教育。

（3）详细告知操作的目的、操作方式和风险，并请患者参与手术部位的确认，需要使用设备或耗材的，为患者（或患者近亲属）提供设备和材料的相关信息，以确认设备及耗材和患者身份具有惟一对应性，以及和相应费用的对应性。

（4）取得患者（或患者近亲属）的确认后，需知情同意签字确认，以确保实施操作等诊疗活动的顺利进行。

（5）主动邀请患者参与手术安全核查。

2.（1）享受平等医疗权，凡患者不分性别、国籍、民族、信仰、社会地位和病情轻重，都有权受到礼貌周到、耐心细致、合理连贯的诊治服务；

（2）享受安全有效的诊治，凡病情需要，有助于改善健康状况的诊断方法、治疗措施、护理条件，都有权获得；

（3）有权要求清洁、安静的医疗环境，并有权知道经管医生及护士的姓名；

（4）有权了解有关诊断、治疗、处置及病情预后等确切内容和结果，并有权要求对此做出通俗易懂的解释。从医疗角度不宜相告的或当时尚未明确诊断的，应向其家属解释；

（5）有权了解各种诊治手段的有关情况，如有何副作用，对健康的影响，可能发生的意外及合并症、预后等。

3.医疗行为当中有意识无意识地侵犯病人隐私的十种形式：（1）医生询问病情隐私被候诊患者或他人“旁听”；（2）化验单随时公开引出各种有关隐私被泄露；（3）医学观摩未经病人同意，隐私变成活教材；（4）床头卡曝光病情泄露患者疾病隐私；

（5）以书面形式(撰写医学论著、科研论文等)公开病人隐私；（6）少数医务人员非法触摸、窥视病人隐私部位；（7）少数医、技、管人员以口头形式宣扬病人隐私；

（8）病案管理人员因工作疏忽造成病案损坏、丢失、被盗而发生病人隐私泄露；（9）电子病案技术的应用，由于网络系统不完善、操作人员不注意保密，密码被他人窃取进入医生、护士工作站，病人隐私被泄露；

（10）少数院外办案人员调阅、复印病历，窥探到与本案无关的病人隐私内容，予以宣扬。

第三篇：卫生院医疗质量与医疗安全责任书（模版）

医疗质量与医疗安全责任书

为了进一步加强医疗质量安全管理，预防和减少医疗纠纷、事故的发生，根据上级有关医疗质量管理精神，结合我院实际情况，特制订我院医疗安全责任书：

一、各医务人员应遵守以核心制度为中心的各项规章制度，认真的按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究，凡因违反而事故差错纠纷发生者，当事人承担全部责任。

二、各医师的查房记录或指示必须在病程中明确无误的显示出来，各种病历书写必须内容真实完整，记录及时清楚。病历管理人员加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造销毁。不经院长批准，不得借调、摘抄、复印病历，否则引起纠纷，当事人应全部负责任。

三、履行告知义务，特殊检查治疗必须向患者或家属说明必要性，复杂性和危险性，同意检查签字后方可进行。对危重患者应及时书写转院建议书，家属签字同意。对患者的隐私应严格保密，不得泄露。

四、各工作人员应互相支持，团结协助，不相互拆台，更不能在医患之间挑拨是非，借患者之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。

五、各医生未经院长批准严禁脱岗，未经批准私自外出者一律视为旷工，因脱岗引起医疗纠纷及医疗事故者责任自负，院方不予承担任何责任，并且追究当事人责任。

六、各护理人员要做好三查七对，严格执行医嘱，经常巡视病房，认真观察病情，书写护理记录，及时准确的向医生反应病员的病情变化，对病人应热情服务，对工作一丝不苟，搞好各病房卫生，为患者提供一个良好的就医环境。值班期间不离岗位，及时接待并处理病患。

七、认真落实院长带班制度，院长实行24小时带班制度，保证电话畅通，及时安排、处理紧急情况。各科室成员除正常日班外，实行正常班外总值班制度，值班期间应坚守工作岗位，随叫随到。坚持执行首诊负责制、负责急诊急救的接诊工作、急诊抢救的医务人员组织，管理住院患者、担任护理人员下夜班后住院病人的护理工作、维持卫生院卫生清洁、接听120调度电话、负责卫生院安全保卫。对重大灾害、突发事件应及时处理和逐级上报，不得拖延，否则引起的事故、纠纷、追究当班人员全部责任。

八、如医疗纠纷发生，当事人应按《芝瑞镇中心卫生院医疗事故防范和处理预案》及及医疗纠纷投诉处理制度执行处理。对责任性为主的主要责任人停发半年绩效工资（奖金部分），纯责任性的责任人暂并停发全年绩效工资，并负担造成的损失，触犯刑律的按法律法规的有关规定处理。

九、药剂人员严格执行查对制度，并负责监督医师处方的合理性及差错。

十、上述各项规定，望大家认真讨论执行，全院职工与院长签字，以示负责。

单位负责人：（签字）

单 位 职工：（签字）

第四篇：医疗质量与医疗安全培训材料

医疗质量与医疗安全培训材料

一、医疗质量与医疗安全

医疗质量主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量。

医疗质量定义所包括的主要内容有：诊断是否正确、及时、全面；治疗是否及时、有效、彻底；诊疗时间的长短；有无因医、护技和管理措施不当给病人带来不必要（心理或生理）的痛苦、损害、感染和差错事故；医疗工作效率的高低；医疗技术使用的合理程度；医疗资源的利用效率及其经济效益；病人生存质量的测量；病人的满意度（医疗服务与生活服务）。所以说，医疗质量是医疗技术、管理方法及其经济效益概念的综合体现。这些要素通过组织管理有机地结合起来“服务于病人”产生医疗效果。

医疗安全是指医院在实施医疗保健过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡。其核心是医疗质量。

医疗安全与医疗效果是因果关系，医疗安全直接影响社会与经济效益。不安全医疗会导致患者病程延长和治疗方法复杂化等后果，不仅增加医疗成本和经济负担，有时还导致医疗事故引发纠纷，影响医院的社会信誉和形象。影响医疗安全的主要因素有医源性因素（主要指医务人员言行不当给患者造成不安全感和不安全结果）、医疗技术、药源性因素、院内因素、设备器材及组织管理因素等。

二、医疗事故与医疗纠纷

医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍的。而医疗纠纷通常是指医患双方对诊疗护理结果及其原因的认定有分歧，当事人提出追究责任或经济赔偿，必须经过行政或法律的调解、裁决才可了结的事件。

（一）、医疗事故发生的五大原因

1、.人的因素

规章制度不健全，职责划分不明确，部门之间、个人之间对工作互相推诿、扯皮，造成医疗事故。思想重视程度低，不按技术操作规程工作，违章操作是造成医疗事故的主要原因。精神因素，如医护人员情绪过度兴奋或压抑时，都会造成注意力难以集中，自身控制失常，导致差错和事故发生。医疗技术水平低下，经验不足、技术能力差、缺乏协调能力者易发生事故，这一点在进修、实习大夫中表现尤为突出。

明知自己业务水平低，不足以处理疑难或危重病人，但为逞能好胜、炫耀个人，未向上级医师请示即擅自行动而致严重后果者，应列为责任事故。手术与检查的唯一目的是治病救人，唯一的依据是病情的需要，而不是别的什么理由。要以社会主义医德和医学原则支配自己的行为，不能为自己练技术而滥施手术。

2、机器设备因素

检查、诊疗设备在设计、制造、安装过程中存在重大缺陷和隐患，会造成医疗事故，如我国以前发生过的高压氧仓着火的特大事故，就是空调电火花引起的。设备超负荷、超龄运行，没有定期校验、维修、保养，也是事故发生的温床，如有些老式生化分析仪开机两小时后会发生零点漂移，造成测试结果失真，严重者可能导致医疗事故。设备无必要的安全保护装置，如漏电等都可能是造成医疗事故的原因。

3、物料因素

包括药品、医疗器械、医疗卫生材料等。药品制剂质量性能不符合要求，卫生材料和器械品种规格不配套不合标准，消毒不完全或二次污染都会造成医疗事故，医疗物资供应不足，品种不全有时也会威胁病人安全甚至死亡。

4、环境因素

噪声、粉尘、烟雾、潮湿、缺氧、照明不足、放射源、交变磁场以及高低温环境会使人体自身调节困难，出现倦困乏力，严重时会损伤身体。危重病人，新生儿及老人的反应更加强烈。医院内昆虫、虱、蟑螂、苍蝇、老鼠等均可引起院内感染、甚至造成医疗事故。

5、时间因素

节假日前后，刚上班或临近下班，人们安全意识松懈，是事故多发期。如遇临时性突击工作，往往准备不充分，且时间紧、任务重，可能会放松安全防范要求，忙中出乱，乱中出错，从而酿成医疗事故。人体生物节律也可能影响到事故的出现。

（二）、医疗事故的构成要件

1、发生医疗事故的主体

发生“医疗事故”的主体是医疗机构及其医务人员。这里说的“医疗机构”是指取得《医疗机构执业许可证》的机构，“医务人员”是指依法取得执业资格的医疗专业技术人员，如医师和护士等，他们必须在医疗机构执业。

2、行为的违法性

“医疗事故”是医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生的事件。目前我国已经颁布的医疗卫生管理方面的法律、行政法规主要有：传染病防治法及其实施办法、母婴保健法及其实施办法、献血法、职业病防治法、药品管理法、精神药品管理办法、麻醉药品管理办法、血液制品管理条例、医疗机构管理条例等。卫生部门以及相关部门还制定了一大批部门规章和诊疗护理规范、常规。这些法律法规、规章、规范是医疗机构和医务人员的工作依据和“指南”，医疗机构和医务人员在自己的有关业务活动中应当掌握相应的规定，并遵循规定，以确保其执业的合法。

3、过失造成患者人身损害

“过失”造成的，即，是医务人员的过失行为，而不是有伤害患者的主观故意；对患者要有“人身损害”后果。这是判断是否是医疗事故至关重要的一点。

四、怎样妥善处理医疗纠纷

近年来，全国范围内医患纠纷数量逐年大幅上升，但和医疗事故并不成比例。这反映技术问题不是主要原因，而主要是因为医务人员没有尽到告知义务或者患者不能理性看待医疗问题。一旦发生医疗纠纷，有的患者及其亲友往往采取一些过激的处理方式，比如把医院作灵堂，高挂白条幅，殴打医生毁坏医疗设备等，面对这些情况，医院该如何面对，如何处理才能平息矛盾而不激化矛盾。

1、保全原始证据，消除当事人怀疑。

医院在患者或者其代理人在场的情况下封存相关病例讨论记录、疑难病例讨论记录、医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存时由院方和患者共同签字，把院方加盖印章的复印件给患者，或者是经患方同意由医院的行政主管部门保管病例。

2、耐心听取患方倾诉，运用医学理论做好解释工作。

在处理纠纷过程中，对患者及家属要体贴、关心、耐心，尽可能让他们充分倾诉意见和要求，善于听取并接受他们合理的建议，当对方对医学问题存在片面理解或不合理推论时，运用医学理论进行解释，将并发症与医疗事故的定义严格区分开来。必要时可请有关专家介绍病情发展情况和诊断治疗过程，借助学术权威的力量说服对方，争取他们的理解。

3、确定医疗事件性质，做出妥善处理。

双方在是否属医疗事故的问题上，达不成共识时，应主动提出请医疗事故鉴定部门进行鉴定。如确属医疗事故，应按照《医疗事故处理条例》中的相关规定，根据事故等级、情节进行补偿。如不属事故，但存在不足之处时应主动向患方承认，以取得谅解。

4、允许患者审查病例，接受患方监督。

医院在医疗活动中，医务人员是否将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，是否及时解答相关情况，医疗规程是否规范，主动接受当事人监督。

五、医疗纠纷发生的原因

（一）、社会方面因素

1、目前我国社会福利保障制度落后，个人对医疗费用承担能力低下，是医疗纠纷日益增多的基础。

2、社会舆论总偏向于“弱者”的观念，媒体对医疗纠纷不负责任的报道，助长患者及家属的对抗心态和势力。

3、社会法制观念薄弱。执法机关在干预、协助处理医疗纠纷中执法力度不够，致使医院陷入被动局面。

（二）、病人方面因素

1、患者对专业医学常识了解甚少，对医疗效果的期望值过高，出现难以预料的问题时，就对医疗过程或医务人员的技术水平进行怀疑、抱怨。

2、参与医疗纠纷的对象不断扩大。有策划有组织干扰正常医疗工作，大造声势，漫天要价。

3、患者及家属对医疗纠纷不进行司法处理。许多患者、家属明知自己无理取闹或医院无过错，偏要进行“协商”，对医院实行敲诈勒索。

（三）、未说明可能之后遗症和药物副作用

这项原因其实也属于医患双方对于愈后认知的差距，医师在进行治疗之前，并未向病人说明或详细解释可能产生之后遗症，因而在去除原有之病状后，产生出后遗症时，病人无法接受，进而引发纠纷。

有些药物之副作用，只有在比例极少的病人会发生，医师在用药时，往往忽略告知病人，或是怕告知以后，病人反而拒绝服用的情况，因而没有告知病人这些药物的副作用，当病人有严重的副作用产生，自然怪罪医师。

（四）、医院责任方面的原因

1、工作责任心不强，服务态度生硬;对病情观察不仔细，导致诊断错误；值班不坚守岗位，抢救不及时；对急、危重病人不及时转院，延误治疗；

2、“马虎”现象：操作不到位，技术不精益求精，工作不踏实，敷衍了事，违反医疗操作规程；

3、违反《执业医师法》、《护士管理办法》、《全国医院工作条例》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》以及《乡村医生管理办法》等法律法规的规定，使纠纷发生后处于举证不力的境地；

4、更为严重的是上下级医师或同行之间在病人面前相互拆台，导致医患纠纷一触即发；

5、违反医疗机构的规章制度，不能服从管理。

第五篇：城西卫生院医疗质量与医疗安全责任状范文

城西卫生院医疗质量与医疗

安全管理、综合治理

责 任 状

单位：城西卫生院 二00九年 三 月

医疗质量与医疗安全管理责任状

依据《湖南省安全生产管理条例》和市、县卫生局关于事项医疗质量与安全管理责任制的精神，进一步规范和加强我院医疗质量与医疗安全管理，特制定如下医疗质量与医疗安全目标：

一、责任目标内容1、2、巩固和发展过去一年卫生工作的成果，保持无医疗事故纠纷。认真开展乡镇卫生院管理年活动，认真学习，优化服务，加强管理，每月都进行一次医疗质量、医疗安全的综合检查，有文字记录并对发现的问题进行及时整改，同时上报卫生局备案。

3、严格落实卫生技术人员执业准入制度，对在职人员督促自学、培训，考试与持证上岗，禁止非专业人员在核心岗位上岗，严格执行上级规定的新设备、新技术、新项目报批准制度。

4、及时依法准确的处理医疗争议，加强医疗差错事故防范，确保医疗安全，落实医疗质量“一票否决”制度。

5、严格层次管理，院科室医务人员要层层签定责任状，按各级各类人员职责，并兑现奖罚。

6、由院长和妇保专干为第一责任人，联合相关医疗、医技科室负责人，坚决杜绝非法流产、接生、无证分娩、非法鉴定胎儿性别、非法摘取宫被节育器、出具和提供假计生证明等现象的发生，确保无计划外生育。认真作好流动人口的婚育证明的登记和查验。

二、奖罚措施

1、卫生局年终检查评分达90分以上者给予奖励，80分至89分不奖不惩，79分以下（含79分）给予一定的经济处罚，负有责任者不评先评优。

2、凡出现医疗事故的医务人员包括整个科室均实行“一票否决”其经济赔偿责任外，年奖应均视情扣除。

社会治安综合治理目标管理责任状

为维护社会政治稳定，根据省、市、县镇关于社会治安综合治理目标管理责任制提出的工作任务和要求，特制定本社会治安综合治理目标管理责任状。

一、认真落实社会治安法人责任制，加强普法教育。

二、按照“看好自己的门；管好自己的人；办好自己的事”的“三自”方针，认真抓好本单位的内部综治工作，确保本单位干部职工中和办公区、医疗区、宿舍区内无刑事案件、无治安案件、无火灾、无不稳定事件、无事故，按“属地管理”的原则，积极参与属地综治委及驻地村、小组组织的治安防范和安全创建等活动。

三、与有关部门配合，同时作好公共卫生工作，当好后勤工作。做个好公民，对见义勇为、抢险救灾和重大安全生产事故的人员抢救治疗工作。

慈利县零阳镇城西卫生院：

慈利县零阳镇城西卫生院岗位责任人：

二00九

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