直机关医院住院病历复印服务指南大全

第一篇：直机关医院住院病历复印服务指南大全

住院病历复制服务指南

一、事项名称 申请住院病历复制

二、办理依据

《医疗机构病历管理规定（2013年版）》

三、受理单位及办理地点

济宁市市直机关医院（任城区红星中路20号）

四、申请条件

曾在本医疗机构住院或治疗的患者，及正接受住院治疗的患者。

五、申请材料

1．申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。2．申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书。

3．申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料。

4．申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。

六、基本流程

1．提交申请：申请者向本机构病历备案室或临床科室提出申请。

2．申请受理后：备案室人员核实申请者身份后，由指定人员在规定时间内将需要复制的病历资料送至院办公室，并在申请人在场的情况下复制。

3．复制的病历资料经申请人和本机构双方确认无误后，加盖病历复印专用章。

七、收费依据及标准

同一病历第一次复印不收费，第二次按物价局规定收取工本费。

八、办理时限 受理之当日办理

九、咨询方式

1．现场咨询：济宁市市直机关医院全科门诊（红星中路20号）

2．电话咨询：0537-2967737

十、其他事项

1．本机构可以为申请人复制门（急）诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志（入院记录）、病重（病危）患者护理记录、出院记录、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。2．公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门，因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员提供相应证明材料后，本机构可以根据需要提供患者部分或全部病历。

3．按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，申请人要求复制病历时，可以对已完成病历先行复制，在医务人员按照规定完成病历后，再对新完成部分进行复制。

4．依法需要封存病历时，应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下，对病历共同进行确认，签封病历复制件。

济宁市市直机关医院 2017年1月9日

第二篇：住院病历复印流程图

住院病历复印流程图 非特殊情况 公安、司法机关和各种特殊 复印运行病历 复印归档病历 复印病历 向病区提出申请 向医务处医务科 提出复印申请 向病案管理科复 印室提出申请 主管医师审查

医务科审批、盖章 科主任或主管教授审批、盖章 病案管理科负责 审批、复印 病区将需复印的病联系病区/病案 历资料送至复印点管理科复印病历 盖章、缴费 复印、盖章、缴费复印、盖章、缴费 领取病历领取病历领取病历复印资料 复印资料 复印资料

1、归档病历，是指已经从病区收集至病案管理科的住院病历；运行病历，是指尚未被病案管理科收取仍 由病区保管的住院病历。

2、申请人复印的病历资料仅限于客观性病历资料。主观性病历资料不得对外复印，包括：病程记录、会 诊记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录等。

3、出院后10个工作日之内的住院病历由于需要收集、转运、整理归档，故原则上不提供复印服务。

4、特殊情况，是指发生医疗纠纷、医患双方对本次诊疗过程存在争议及病区对复印病历处理有难度的各 种情况，包括公安、司法机关等申请复印病历等。

5、申请复印病历时需填写《市立医院归档病历资料复印申请单》或《市立医院运行病历资料复印申请单》。

6、申请复印病历时需提交有关证明材料：①患者身份证；②代理人身份证；③代理人与患者关系的法定证明材料；④其他法定证明材料。

第三篇：住院病历复印管理制度

住院病历复印管理制度

根据《医疗机构病历管理规定》（2013年版）及《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，特制定本院住院病历复印管理制度：

一、住院病历复印时间：根据我院工作实际及相关规定，原则上我院住院病人复印病历的时间为患者出院 7天后。

二、住院病历复印唯一合法地点：病案复印室，任何人不得以任何借口将病历在其它地方复印（复印时间：本院正常办公时间）。

三、本院病案室工作人员受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务：

1、（一）患者本人或者其委托代理人；

（二）死亡患者法定继承人或者其代理人。

（三）公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门、病案室工作人员负责受理复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人提供有关证明材料，并对申请材料的形式进行审核及做好登记工作，必要时请示医务科。

（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；

（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书；

（三）申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料；

（四）申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。

（五）公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门，因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员需提供以下证明材料后，病案室工作人员可以根据需要提供患者部分或全部病历并做好登记工作，必要时请示医务科：

（1）该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明；

（2）经办人本人有效身份证明；

（3）经办人本人有效工作证明（需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致）。保险机构因商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的，还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的，应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

四：按照规定末完成的病历复制 按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，申请人要求复制病历时，可以对已完成病历先行复制，在医务人员按照规定完成病历后，再对新完成部分进行复制。

六、病历复印的内容：

医疗机构可以为申请人复制门（急）诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。

第四篇：住院病历复印须知

住院病历复印须知

一、医院受理下列人员的复印申请

1、患者本人或代理人；

2、医疗保险机构。

二、受理申请时，申请人应按照下列要求提供有关证明材料：

1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；

2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料（身份证、户口本或出生医学证明）、委托书；

3、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

4、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。

三、医疗机构复印或者复制病历资料，按照规定收取一定的工本费。

四、住院病历复印时间为（法定节假日除外）。

住院病历复印授权委托书

委托人姓名（患者）：

有效身份证件类型：有效身份证件号码：

联系电话：

被委托人姓名：

有效身份证件类型：有效身份证件号码：

联系电话：

委托人于年月日在住院，特授权委托

凡有被委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律后果，委托人均予以承认并予承担。

委托期限从年月日至年月日止。

委托人签字：被委托人签字：

年月日年月日

第五篇：住院病历复印管理制度

住院病历复印管理制度

一、住院病历复印时间：根据我院工作实际及相关规定，原则上我院住院病人复印病历的时间为患者出院 72小时后。

二、住院病历复印唯一合法地点：病案复印室，任何人不得以任何借口将病历在其它地方复印（复印时间：本院正常办公时间）。

三、病历复印合法人员：根据相关法规，以下四种人为病历复印的合法人员，病历属于患者的隐私，其他人员无权复印患者的病历

1、患者本人或其代理人；

2、死亡患者近亲属或其代理人；

3、保险机构；

4、公检法部门。

四、病历复印必须向医院提供有关证明材料：

1、申请人如为患者本人的，必须提供申请人有效居民身份证原件或户口本原件。

2、代理人申请复印病案应持患者有效身份证原件及代理人有效身份证原件、并签名。

3、申请复印未成年人病案需持监护人有效身份证、患者户口本或出生证原件。

4、申请人如是死亡患者近亲属应当提供患者的有效身份证明原件、死亡证明、近亲属的身份证、能证明与死者近亲属关系的 法定证明材料。如申请人为死者近亲属代理人，还要有代理人身份证、死者近亲属签名及按指印的委托书。

5、申请人为保险机构工作人员须提供保险合同、保险公司工作人员身份证、患者或其代理人签名按指印的委托书。保险公司核保科查阅保户既往有无住院史，须提供承办人员身份证、保险公司介绍信、保险合同上注明查询以往住院史。患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

6、申请人如为公安、检察、法院等执行公务的，查阅或复印病历必须出具证明材料、本人工作证件、身份证件，须两人以上且已立案，并先到医务科备案并办理相关手续，由医务科开具证明到病案室进行查阅或复印。

五、病历复印的内容：

医疗机构只为申请人提供复印的病历资料是：住院病历中住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）。医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

六、新的《医疗事故处理条例》对患者复印病历、封存病历的权力、内容以及复印病历收费等问题做了明确的规定：

1.患者本人亲自来院复印病历的，须携带身份证或户口簿等有效证件原件。2.患者亲属代理(被委托)复印客观病历的，除上述证件外，还应携带代理人的身份证或户口簿 等有效身份证件。

3.正在住院的病人病历中的客观病历资料须由科室指派的本院工作人员携带到病案复印室去复印。

4.纠纷病历由科室领导、负责人或当班工作人员直接与医务科联系，按照《条例》规定办理。

5.按《条例》中规定可以复印的客观病历包括：门(急)诊病历，住院志、体温单、医嘱单、化验单(检查报告单)、医学影象检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录及出院总结。

6.发生医疗事故争议时，死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。

7.按照规定病历复印需收取一定的工本费用。

备注：申请人需提供复诊号（门诊号）或住院号等相关信息，以便调取病历。