疾病诊断证明书出具规定

第一篇：疾病诊断证明书出具规定

重庆市急救医疗中心

重庆市第四人民医院

疾病诊断证明出具办法

为了方便病人就医，在保障病人隐私的同时提高服务效率，规范疾病诊断证明书等证明材料的开具，特作如下规定：

一、患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章（包括门诊休息一个月以上的假条）。

二、门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份，方能书写疾病诊断证明。一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。门诊服务台应核对疾病诊断证明书和门诊病历及有效身份证明（驾照、医保卡等）后，在门诊就诊病历和疾病诊断证明书上盖骑缝章。门诊医师应当主动提醒患者及时复诊，开具疾病诊断证明并盖章。

三、原则上不同意补疾病诊断证明，尤其是假条，特殊情况下，确需补病假条时应注意：

1.患者就诊补假时，诊治医师必须在门诊病历上写清楚病情、休假等情况 2.补病假条时，病假条上日期为此次来院就诊日期，建议休假时间应注明（补x年x月x日-x年x月x日假）。如：患者2013年3月4日来院就诊，病情需要继续休息，需补2013年2月1日至2月28日的假，病假条上日期应为2013年3月4日，建议“休壹月（补2013年2月1日—2012年2月28日休假）”。

3.如患者因自身原因或医师未告知造成当时出具的病假条超过3天未及时盖章，按补假处理，原病假条作废，医师需重新出具补假假条。

四、住院病人出院前需要提供疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份并将病人有效身份证明复印件留在病历档案中。住院病人家属或代理人，保险公司，工作单位等需要疾病诊断证明书的，医师应当同时核实病人、代办人身份并将病人，代办人有效身份证明复印件留在病历档案中。住院病人疾病诊断证明需要副主任医师签字并加盖工作章确认后才能在门诊服务台盖“疾病诊断证明章”。

五、本规定发布之日起执行，请各科务必通知医务人员熟悉上述规定，规范开具疾病诊断书，并告知患者盖章的注意事项，避免误解，产生医患矛盾。

第二篇：开具疾病诊断证明书规定

开具疾病诊断证明书规定  疾病诊断证明书是临床医生出具给病人，用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据

临床医生开具疾病诊断证明书规定

疾病诊断证明书是临床医生出具给病人，用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。因此，开具疾病诊断证明书是一件政策性很强的医疗工作，每一位临床医生均应本着实事求是和对国家、单位及个人负责的精神，认真、严肃、科学地做好此项工作。为进一步加强我院疾病诊断书的管理工作，特作如下规定：

一、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度，亲自诊察病人，认真开具疾病诊断证明书，每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。

二、一般诊断证明书须由具有执业医师资格的医师签字，由院收费处盖章后方能生效;特殊疾病证明书须由具有执业医师资格的专科医师签字，由医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任。

三、病休证明的时限：原则上急诊一般不超过三天，门诊不超过一周，慢性病不超过一个月，特殊情况不超过三个月。

四、诊断证明书的内容应有病历记载，并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。

五、诊断证明书(病休证明)日期应填写就诊当日，且三日内盖章有效

第三篇：疾病诊断证明书管理制度

疾病诊断证明书管理制度

1、疾病诊断证明书由本院有执业资格的医师出具。

2、在我院门诊、住院就诊病人，医师要根据病情，实事求是的出具证明。

3、病情诊断必要的客观检查、化验、X线或其他特殊的检查结果要完整。

4、除严重创伤、肝炎等慢性疾病可适当放宽病假时间外，一般病假不能超过一周。

各专科医师只能为本科病种的病人出具证明书，且医师仅限对本人亲自诊治的病人出具证明书，出具证明书时必须签全名，字迹清楚，逐项填写内容、日期，并与门诊或住院病历记录相符。

5、门诊病人的疾病诊断证明书由门诊部盖章，住院病人证明书由医务科盖章。

第四篇：出具疾病诊断、休息证明制度

出具疾病诊断、休息证明制度

1、凡经我院诊治或者有关部门委托鉴定的伤、病员，可出具有关“疾病诊断证明”。具有各行政科室主任或副主任医师职称以上人员，方可具备出具“疾病诊断证明”资格。

2、出具“疾病诊断证明”的医师，必须亲自诊查患者，应进行详细体格检查和必要的辅助检查，其检查结果应如实记录在病历上。对诊断难明确或诊断有分歧的疾病，不能出具诊断证明，必须进一步检查得出准确结论后才可出具诊断证明。

3、出具“疾病诊断证明”应凭相关政府行政部门或所在单位的相关证明方可办理。

4、出具“疾病诊断证明”，只证明病员所患疾病。一般不作有关“治疗、检查、休息”等与疾病诊断证明无关的建议。

5、凡涉及交通事故、医疗纠纷等情况，应慎重出具“疾病诊断证明”。

6、医师不得利用工作之便，出具人情诊断证明、产假证明，一经核实，将严肃处理。

7、确因疾病需要休息的，经治医师可以开具相关的疾病休息证明。对住院病人需要进一步休息的，由经治医师出具诊断证明书，应盖病区章。出院休息时间不得超过一个月；特殊情况确需延长时间的须经上级医师审核签字。急诊病人的疾病休息证明，由急诊科负责审核盖章，急诊休息时间一般不得超过3天。门诊病人的疾病休息证明，由门诊部负责审核盖章，休息时间一般不超过一周。

第五篇：门诊疾病诊断休假证明书管理制度

门诊疾病诊断休假证明书管理制度

门诊疾病诊断休假证明书是医院为门诊病人出具的门诊疾病诊断及休假证明，属医学证明书，简称“病假单”，由执业医师根据病情出具证明书，盖医院门诊专用章后生效，具有相应的法律效力。为规范医疗行为，严格门诊休假管理，根据相关的法律法规，制定如下管理制度：

一、取得执业医师资格的临床医师，并在我院注册后方有资格开具“病假单”，其他人员无权开具。

二、医生对门诊病人进行诊疗后，根据病情和病人需求开具“病假单”，病人不需要可以不开“病假单”，但必须告知病人“病假单”不能后补。休假期限急诊疾病不超过3天，普通慢性疾病不超过1周，特殊情况需要长休者须经科主任同意并签字盖章，最长不超过1月，门诊办公室核实无误方可盖公章。

三、我院“病假单”实行网络化管理。进入门诊医生工作站后，在左侧导航栏最下面“疾病证明书”，点击打开后即可填写，要求项目填写齐全，信息真实准确，打印后由医生签字并盖章，病人持“病假单”到门诊办公室盖门诊诊断专用章。医生须同时在门诊病历中详细记录。

四、临床医师必须本着实事求是的态度，根据患者疾病的实际情况，认真填写，科学严谨，在填写资料时做到项目齐全，字迹清晰，医学术语规范，诊断权限仅限于本专业范围内，力求做到准确无误。病休起始日指从患者就诊之日或就诊次日开始，不允许补假，不允许代人开假，不可超范围诊断及开假。

五、门诊疾病诊断休假证明书仅代表本次就诊的门诊疾病诊断和休假证明，不作为疾病鉴定或伤残证明。医生未经亲自诊查、调查及相应辅助检查，不得开具“病假单”，更不能出具假“病假单”。

六、医生开具“病假单”如违反上述规定，门诊办公室有权拒绝盖章，引发的后果由医生本人负责，并对当事人进行处罚考核，按照规定每次罚款200元，并通报批评，严重者取消医生开具“病假单”权利。

七、门诊办公室只负责门诊“病假单”盖章，不负责其他医学证明书盖章。

南山医院门诊办公室

2010-12-13