关于临床医师出具《门急诊病情诊断证明书》的管理规定

第一篇：关于临床医师出具《门急诊病情诊断证明书》的管理规定

关于临床医师出具《门急诊病情诊断证明书》的管理规定

为进一步规范门急诊临床医师出具《门诊病情诊断证明书》的行为，明确出具《门诊病情诊断证明书》的医师权限、时限等相关问题，制定本管理规定。

一、出具病情证明的权限：

（一）门急诊病情证明只能由具有执业医师资格、已具备处方权的本院医师出具，非本院医师和无处方权的医师（门急诊进修医师、实习医师）无权出具门急诊病情证明。

（二）门急诊病情证明必须由各临床科室当日门急诊做诊医师按病情给予开出。

（三）门急诊医师不得跨科室跨专业开病情证明（如内科疾病由内科门诊医师开具，眼科疾病只能由门诊出诊的眼科医师开具。）

（四）急诊科医师只能出具急诊范围内的急性病情证明。

二、出具病情证明的规定：

（一）门诊医师给病人开病情证明时，必须完成：1.查看患者在我院近期相关检验检查结果、报告；2.规范书写门诊病历。

（二）病假证明须写疾病诊断名称、休息时间、医师签名和签章，缺一不可。

（三）病情证明只能写疾病诊断全名，不得写任何建议。

（四）病假休息时间根据病情而定，休息时间应为大写： 1.一般性疾病为1—5天； 2.慢性病为1—2周；

3.特殊疾病（如癌症、肝炎、精神病等）为1—2个月。

（五）医生签名请使用正楷，必须工整清晰，同时加盖医生统一处方章。

（六）《门诊病情诊断证明书》只能就诊当日开具。不得提前开具。特殊情况（如节假日）可以由接诊医生于就诊后3日内补开《门诊病情诊断证明书》。

三、门诊病情证明专用章盖章的规定：

（一）《门诊病情诊断证明书》须盖有“门诊病情证明专用章”方生效。

（二）下列情况不属门诊总服务台盖章范围：

1.在住院部工作的医师当日不在门诊出诊开具病情证明的； 2.住院病人出院病情证明；

3.在医院本部以外出诊的医师开出的病情证明； 4.已经盖有各科室公章的； 5.非院本部就诊的患者。

（三）经门诊总服务台工作人员核实具备以下材料，可以盖病假证明专用章：

1.患者必须持有病历本，有完整当天病情记录；

2.开具的《门诊病情诊断证明书》符合上述“出具病情证明的权限”和“出具病情证明的规定”； 3.过期病假证明欲补盖章者请患者持单位公函，公函内容要求说明延误盖章的原因（但最长不能超过2周）并经门诊办公室工作人员在公函上批示后方可盖章。

四、该规定的适用范围：在我院院本部就诊的门急诊患者及本院职工。

第二篇：病情诊断证明书

病情证明书

兹有患者姓名、性别位:，现诊断为：。该患者在我院进行过一段时期（2012年10月—2013年4月）的治疗，治疗效果不明显，病情反复复发，现建议患者到上级医院进一步治疗。

特此证明！

XX医院

2013年4月26日

第三篇：病情诊断证明书

开具疾病诊断证明书规定 ? 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人，用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据

临床医生开具疾病诊断证明书规定

疾病诊断证明书是临床医生出具给病人，用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。因此，开具疾病诊断证明书是一件政策性很强的医疗工作，每一位临床医生均应本着实事求是和对国家、单位及个人负责的精神，认真、严肃、科学地做好此项工作。为进一步加强我院疾病诊断书的管理工作，特作如下规定：

一、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度，亲自诊察病人，认真开具疾病诊断证明书，每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。

二、一般诊断证明书须由具有执业医师资格的医师签字，由院收费处盖章后方能生效;特殊疾病证明书须由具有执业医师资格的专科医师签字，由医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任。

三、病休证明的时限：原则上急诊一般不超过三天，门诊不超过一周，慢性病不超过一个月，特殊情况不超过三个月。

四、诊断证明书的内容应有病历记载，并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。

五、诊断证明书(病休证明)日期应填写就诊当日，且三日内盖章有效篇二：门诊疾病诊断证明书

姓名: 性别: 男 年龄: 岁 岁 身份证号码: 工作单位/家庭住址: 检查结果：

诊断意见: 处理建议:.医生签名: 签发时间: 年 月 日 备 注:

1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间）的情况

2、涂改或者未盖病情证明章无效。

（病情证明章）篇三：病情诊断证明书

病情证明书

兹有患者姓名、性别位:，现诊断为：。该患者在我院进行过一段时期（2012年10月—2013年4月）的治疗，治疗效果不明显，病情反复复发，现建议患者到上级医院进一步治疗。

特此证明！xx医院

2013年4月26日篇四：疾病诊断证明书管理制度(转载于:病情诊断证明书)疾病诊断证明书管理制度

1、疾病诊断证明书由本院有执业资格的医师出具。

2、在我院门诊、住院就诊病人，医师要根据病情，实事求是的出具证明。

3、病情诊断必要的客观检查、化验、x线或其他特殊的检查结果要完整。

4、除严重创伤、肝炎等慢性疾病可适当放宽病假时间外，一般病假不能超过一周。

各专科医师只能为本科病种的病人出具证明书，且医师仅限对本人亲自诊治的病人出具证明书，出具证明书时必须签全名，字迹清楚，逐项填写内容、日期，并与门诊或住院病历记录相符。

5、门诊病人的疾病诊断证明书由门诊部盖章，住院病人证明书由医务科盖章。篇五：疾病诊断证明书

简阳市妇幼保健院

疾病诊断证明书 no：

姓名

性别

年龄

电话 单位 门诊或住院号 地址 病情摘要：

诊断：

医嘱及建议：

年 月 日

注：

1、未盖本医院医疗章无效。

2、涂改无效。

3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。

简阳市妇幼保健院

疾病诊断证明书 no：

姓名

性别

单位 门诊或住院号 病情摘要：

诊断：

医嘱及建议：

年 月 日

注：

1、未盖本医院医疗章无效。

2、涂改无效。

3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。

年龄

电话 地址

第四篇：诊断证明书管理规定

诊断证明书管理规定

诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是作为司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等重要依据之一。为做好此项工作,进一步加强管理,特作如下规定。

l.每名医生要以科学、严谨、求实的态度,认真开具诊断证明书和病休证明书,其内容应与病历记载一致。

2.医生不得开具非本专科疾病的诊断证明书。

3.对开具特殊诊断证明书,如涉及司法办案需要、因病退休、残疾等情况的,应与医院医教科联系,由医教科指定专门人员开具,并盖医教科章。

4.对学术上有争议的诊断,需开诊断证明书者,应由医院组织会诊,经过讨论后,慎重开出诊断证明书。

5.病休证明书只证明患者需要病休和休息时间,不具有诊断证明书的效力。

6.医师开具病休证明书的时间限定。病房:

(1)一级医师不得超过半个月;

(2)二级医师不得超过1个月;

(3)三级医师不得超过3个月,超过3个月应由医教科审批。门诊:

(1)医师不得超过1周,科主任不得超过1个月;

(2)门诊病假累计超过3个月,由相关专业科主任开具病假,并报医教科,盖医教科章。

医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件，是具有等同病历效力的医疗法律文件，是当事人休假、索赔等重要的依据。

为规范医学诊断证明书的开具，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》及《市卫生局关于进一步加强医学诊断证明书管理的通知》等相关规定，该院制定印发了疾病证明书管理规定，并认真组织全体医务人员学习相关文件精神，认识医学诊断证明书在医疗案件中的重要性，切实提高全体医院管理干部和医务人员的法律意识、责任意识和自我保护意识，明确在工作中要以极端负责的精神和实事求是的态度，严肃认真地出具医学诊断证明书。

第五篇：医学诊断证明书管理规定

医学诊断证明书管理规定

一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件，是重要的法律依据。

二、出具医学诊断证明书的人员应为具有执业医师资格，在本医疗机构注册的执业医师。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

三、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书，医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。

四、医师开具的诊断证明书、休假证明，日期应填写就诊当日，当日盖章有效。原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月（需业务院长同意）。门诊病休证明书仅供病人单位参考。

五、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议，不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容，不应提及与医疗不相关的其他处理意见。

六、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文件，医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案需要的证明，以及用于因病退休、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明，由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信，经医院管理部门审核后，由相应科室医师按照相关规定开具诊断证明。

七、诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效，负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记、保存。

八、医学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假，开具诊断证明的医师须承担相应的法律责任。