《出生医学证明》补发申请书

第一篇：《出生医学证明》补发申请书

《出生医学证明》补发申请书

新生儿母亲：身份证号： 新生儿父亲： 身份证号：

产妇于年月日在北京妇产医院（自然分娩；剖宫产）一活（男婴、女婴），因不慎将《出生医学证明》丢失，现申请补办。

新生儿母亲签名：

新生儿父亲签名： 年 月 日

第二篇：补发《出生医学证明》申请书1

补发《出生医学证明》申请书

赣州市南康区卫生局：

我们的（儿子、女儿）姓名 于 年 月 日在 医院（卫生院）出生，由于 原因遗失（损毁）其《出生医学证明》。现提交1.原《出生医学证明》签发机构提供的新生儿出生情况（出院小结）及原《出生医学证明》编号的证明（存根联）2.刊登原《出生医学证明》申明作废的《赣南日报》3.父母双方户口簿、身份证复印件4.父母双方所在地派出所出具该新生儿是否办理户籍情况的证明。申请补办《出生医学证明》。

管理员审核意见： 申请人签名：母亲

管理员签名： 父亲 年 月 日 联系电话：

院长批示： 申请日期： 年 月 日 院长签名：

年 月 日

卫生局受理日期： 年 月 日

第三篇：《出生医学证明》补发管理制度

《出生医学证明》补发管理制度

一、《出生医学证明》因遗失、被盗等丧失原始凭证的情况要求补发的，取得原签发单位有关出生医学记录证明材料后，向所在地县（区）级妇幼保健机构申请补发。

二、补发《出生医学证明》只适用于1996年1月1日以后出生的婴儿。凡1996年1月1日以前出生的人口，一律不予签发《出生医学证明》。补发新证后找回原证的，应当将原证交回补发机构。

三、申请补发者需提交如下材料：(一)出生医学证明补发申请表；

(二)原《出生医学证明》签发单位提供的新生儿出生医学记录及原《出生医学证明》编号的证明；

(三)父母双方户口簿及身份证；

(四)未办理户籍手续前遗失《出生医学证明》的，申领人需提供父、母双方户籍所在地公安户籍部门出具未落户证明。审核后补发《出生医学证明》正、副页；已办理户籍手续后遗失的，只补发《出生医学证明》正本；

（五）在当地报纸刊登的《出生医学证明》丢失声明复印件。

四、县（区）级妇幼保健机构接到申请后，情况属实的给予补发《出生医学证明》并加盖出生医学证明补发专用章。

五、补发《出生医学证明》的相关资料由补发机构登记备案，永久保存。

第四篇：出生医学证明补发申请表

阳泉市矿区《出生医学证明》补发申请表

补发序

号：

永久保存。

2、接生者应提供婴儿母亲姓名、婴儿性别、出生时间、出生体重、分娩孕周、分娩方式、原出生证明号码及领证时间等相关信息并签名后加盖单位行政章。

第五篇：江苏省补发出生医学证明申请表

附件2：

江苏省补发《出生医学证明》申请表

申请人：联系电话：申请日期：年月日

单位或居/村民委员会书面说明）、原《出生医学证明》存根复印件、刊登有原《〈出生医学证明〉遗失声明》的报纸及当地卫生行政部门规定的其他材料；

2、未报户口前遗失《出生医学证明》者，补发《出生医学证明》正副页；已办理户籍手续后遗失《出生医学证明》者，只补发《出生医学证明》正页；

3、补证对象为1996年1月1日以后出生的儿童，4、本申请由申请补发《出生医学证明》的儿童父母亲或领养人亲自办理，否则不予受

理