麻醉科出科考试试题

第一篇：麻醉科出科考试试题

姓名：

评分：

一、选择题（每题5分）

1.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确

A、在应激情况下胃排空加速

B、成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时 C、小儿禁食 4～8 小时，禁水 2～3时

D、急症病人病情紧急时，不能等待 禁食，应立即手术 E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施

2.麻醉前用药的基本原则下列叙述哪项正确

A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛 B、老人、小儿术前抗胆碱药宜首选 东莨菪碱 C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较 大

D、小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大 E、选择椎管内麻醉者一般不用抗 胆碱药

3.关于气管导管的选择，下列哪项不正确

A、成年男性经口气管内插管通常选ID8.0～8.5 的导管 B、小儿导管的选择可参考公式：ID=岁/4＋4.5 C、为了避免漏气，5 岁以下的小儿应 选用带套囊的导管 D、成人经鼻腔插管多选用ID7.0 ～7.5 的导管 E、有气管狭窄者应参考 X 线片测气管 狭窄处内径

4.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是 A、快诱导插管B、慢诱导插管

C、清醒盲探插管D、纤支镜下插管 E、全麻下盲探插管

5.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误 A、麻醉越深越好

B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼 C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡因 D、充分表面麻醉

E、置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔

6.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是

A、局麻药容积 B、穿刺间隙 C、导管方向D、注药方式E、体位

7.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是 A、判断是否有过敏 麻醉科出科考试试题

B、判断病人对局麻药的耐受情况 C、判断药物是否在硬膜外腔 D、判断是否误入血管 E、判断硬膜外腔用药量

8.有关腰麻并发症下列哪项错误

A、全脊麻 B、头痛 C、马尾神经损伤 D、感染 E、尿潴留

9.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证

A、穿刺点皮肤感染 B、凝血机制障碍 C、休克 D、严重贫血E、脊柱结核或严重畸形

10.下列哪项不是呼吸道解剖特点 A、成人喉腔最狭窄处位于声门裂 B、气管的分叉部位于胸骨角平面 C、气管隆突粘膜内有丰富的迷走神经 D、右支气管与气管所成的夹角大

E、胸骨柄上缘的颈静脉切迹相当于声门和气管隆突之间

11.下列哪项不是气管内插管即时并发症 A、心血管反应 B、软组织损伤

C、误入食管 D、插入一侧支气管 E、呼吸抑制

12.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是 A、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛 D、咽喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞

二、名词解释（每题5分）：

1、CVP

2、仰卧位低血压综合征

三、问答题（每题15分）

1、简述麻醉前检查麻醉机时应注意哪些？

2、简述全身麻醉后呼吸系统有哪些并发症？

1-12 ADCDA BCADD

EA

1、CVP

中心静脉压是指上腔或下腔静脉即将进入心房处的压力或右心房的压力，正常值5～12cm水柱。主要反映右心室前负荷，其高低与血容量静脉张力和右心功能有关系。

2、仰卧位低血压综合征

产妇增大的子宫或腹腔内巨大肿块压迫腹膜后大血管引起回心血量锐减，心输出量减少，导致患者出现低血压、心动过速、虚脱甚至晕厥的临床综合症。使产妇体位左侧或右髋部垫高可预防仰卧位低血压综合症。

1、简述麻醉前检查麻醉机时应注意哪些？ 1)检查麻醉机的的连接气源是否正确。2)检查麻醉机是否功能正常：

①开启氧气后观察氧气流量表呼吸气囊快速充氧开关是否正常； ②减它其他麻醉气体流量表的开关是否正常； ③检查报警装置是否正常； ④呼吸器是否工作正常； ⑤钠石灰是否正常； ⑥麻醉罐是否正常；

⑦麻醉机的导管连接是否合适。

3、简述全身麻醉后呼吸系统有哪些并发症？ ①喉痉挛；②拔管后误吸胃内容物或异物阻塞；③拔管后气管塌陷；④咽喉痛；⑤声带麻痹；⑥勺状软骨脱位；⑦喉水肿；⑧上颌窦炎；⑨肺部感染；⑩其他声带溃疡或肉芽肿。

第二篇：麻醉科出科小结

麻醉科出科小结

1、麻醉科出科小结

转眼间，4个月的麻醉实习时间就过去了。在这短短的一百二十多天的时间里，我收获了很多的东西。无论在专业上，还是为人处事上都有了很大的进步。有一句藏在心里的话：感谢麻醉科的领导和老师们！感谢他们对我的信赖、支持、鼓励！感谢他们给我的每个学习和进步的机会。

我们医院麻醉科拥有着各种一流的设备很干净的手术室，平均每天的手术量有80-90台，最多时有140台。每个老师都承担着很大的工作量。我开始时的带教老师甲莲老师就给我灌输这样的观点：麻醉医生的工作是十分辛苦，而且具有很高的风险性。需要有敏锐的触觉，及时发现病人意外情况的发生。用她的话说：就是如履薄冰。

记得有一个支气管咯血学急行插管的病人。当时我们带上双腔管和其他物品赶到介入室。病人呈浅昏迷状态，随时都有返流误吸的可能。当时老师向其家属说明情况后，马上准备好的各项插管物品，动作利索，步伐矫健，眨眼间，单腔管已经插进病人气管中。当时的我震惊了，甲莲老师的速度竟然如此的快。连外科医生对甲莲老师都竖起大拇指。最后病人顺利地完成手术送往ICU。

一个月后，我开始跟黄腾老师学习，当时他被安排在烧伤手术室。于是，我就有了很多做烧伤手术的案例，而且学到很多烧伤麻醉的知识。比如有些病人面部烧伤，扣面罩时可能有困难；导管固定时需要绷带；有些病人需要上有创监测。回到手术室，接触到各类型的手术麻醉，在黄腾老师的指导下，我的心情由当初的心惊胆颤渐渐变得从从容容。在这里，特别感谢黄腾老师一路以来的耐心教导，无论是技术上还是精神上，都给我百分百的支持。从他身上学到的，不单是麻醉技术。

回想起这短短的4个月的时间，印象最深刻的不是顺利地插了多少次气管导管，或者打了多少个硬膜外。而是这里老师们的辛勤工作的背影，还有病人默默赞许的目光。在未来的工作和学习中，我相信会遇到这样或那样的不如意，但想起佛一的老师们，我会更加冷静地面对。再次衷心感谢麻醉科的每位老师！

2、麻醉科出科小结

在这边实习，尤其在麻醉科实习的几个月，每天都忙不歇的感觉，早上5点40或6点半起床，匆匆忙忙洗漱，又匆匆忙忙在等公交车时把早饭吃完，半小时的颠簸然后开始一天的忙碌，期间是没时间休息的，病人很多，择期的还有日间的以及急诊的。午饭也在科室里解决，20分钟左右吧，你不能吃太慢，因为你还要回去换老师过来吃饭。似乎午饭的时候才能有时间喝口水，再上个厕所。

每天下午的时光跟早上是差不多的，唯一的不同就是下午可以期盼你的手术早点结束，最好在4点半之前结束并能将病人顺利送进复苏室，不然你就只能自己在手术室里复苏咯～更倒霉的，是当天手术太多，值班麻醉根本人手不够，而你到了接班时间后面还有好几个日间病人在排队，这时候你就只能乖乖的留下来加班咯～这种情况这边似乎很多～～

上班的日子似乎是根本见不到太阳的，早上出来时没见到太阳，下午下班时太阳已经下山----这边似乎看不到山----每天作伴的是手术室的无影灯，所以我们科里的人，唉，不形容了。

不过在麻醉科除了工作忙点其他还是蛮好的，科室很和谐～～大家相处的也很融洽，我觉得我们科室这一点很好，不像瑞金，不是说他们科室不融洽，通过我在那边的同学形容，我就觉得我们这边比他们大家跟随意一些，比如，我们会跟主任在同一张小饭桌上面对面很自然的吃饭，谈笑风生都无所谓，貌似他们要规矩的多„„

上周在科外待着实在无聊，还回去上了两天麻醉的，感觉真好啊，大家热情的嘞，搞得我后来几天在科外整天心神不宁只想回麻醉科„„

大前天去考研报名现场确认了，唉，其实心里没底啊，在这边时间不充裕，书看的乱七八糟的，平时还老被一些琐事纠缠，算了，人生难得几回搏嘛，努力拼一下总不会后悔的～

今天说多了，还把这边麻醉科实习说的这么恐怖，希望不会给以后准备来这边实习的学弟学妹留下不好印象啊，否则我就对不住这边的可爱的老师们了，他们可是很希望每年多来几个同学帮忙的～～其实就像我们小潘老师说的，来这边实习你绝对不会后悔的，各种手术你都能遇着，半年的实习，除非太笨，不然你的基本功一定可以很扎实，出去马上就能顶半边天啦。

3、麻醉科出科小结

已在麻醉科三个月，时间很快。期间自己努力了也进步了不少，想这不仅是工作，更重要的给了一个学习和锻炼的机会。现在工作已经渐渐变得顺其自然了这或许应该是一种庆幸，让我值得留恋的一段经历。

不可能独当一面，短短的三个月我不可能变得老练。科室里呆了三个月，深深的认识自己的缺点以及不足之处，理论知识不够扎实，实践操作不够完善，从医是一辈子的事情，活到老学到老，所要面对以及付诸行动的只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者，要学的还很多，要走的路也还很长。

勤勉不懈，工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心。具有工作热情；性格开朗，乐于与他人沟通，有很强的团队协作能力；责任感强，能够很好的完成领导交付的工作，和同事之间能够通力合作，关系相处融洽而和睦。

努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院，医院始终坚持“爱心奉献”宗旨和“一切以病人为中心”理念。能在这样的一家医院学习进步，感到很荣幸。

激动。因为我临床专业的所以刚进麻醉科室对于麻醉专业知识恶补了一阵子，如今能够在麻醉科学习工作我很兴奋。如今也养成了每晚花上一两小时补补理论知识。科室里每个前辈老师都能够谆谆教导我手把手的教会我自己对于麻醉领域的独特见解与体会，经验毕竟是有些书本上所欠缺的这让我倍感弥足珍惜。这里我真的很感激蒋优君老师，不仅能当面指正我缺点与不足，而且对于麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我讲解，让我懂得很多，学会很多，而且也避免了许多。徐医生、余医生、户医生还有张医生几位老师，对于生活的态度，以及对于工作的那份责任，身上也学到很多。

王主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”这句话让我时刻谨记，想这能让我今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了会及时上报领导前辈，不逞强逞能，这不仅是对自己负责也是对病人，同事负责。觉得做人起码要有一份责任心，更何况是从事医务这一行业。

不但要熟练各种麻醉操作技术，麻醉医生又被称作手术室里的内科医生。确保病人手术无痛、手术顺利进行，而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能，如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题，就采取各种治疗措施，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。所以在这个岗位我马虎不得，胆大心细，这才是干麻醉的必要前提，眼勤手快这恰是做事的基本准绳。

喜欢上了麻醉这份工作，医院上班的日子里。想在这里慢慢成长成材，成为一名合格的正式医院里的职工，三个月的学习与工作，让我成长了很多，今后我会继续努力，一如既往地保持着优良的作风，不断地完善自己，为了自己的明天，明天作出一番成绩。

4、麻醉科出科小结

时光荏苒，不知不觉在佛山市第一人民医院麻醉科实习已两月有余。在这段时间里，学到了很多东西，不论是学技能还是学做人，都让我受益匪浅。

之前，在学校里主要是学习理论知识，以至于让我一直很天真，天真的以为把理论知识学好就可以了，天真的以为只要有思想，有见解，根本不用担心实践问题。可真到了临床上，才发现理论跟实践是不能划等号的。就像人生的道路，我们总是设想这一步要到哪，下一步要到哪，可真正到了这个点上才发现，原来旁边还有荆棘，还有其他的分岔口。说句心里话，在实习之前，一直都很害怕，害怕进临床，害怕接触社会，不适应跟太多的人接触。如果让我一直坐在教室看书或是做题，没有问题，我可以一天不说话，我可以乐在其中。可我知道，我不得不踏出这一步，就像来到这坐的火车一样，车停了，目的地到了，我必须下车一样。刚开始，真的是什么都不会，每次只要一进到手术室，脑袋就像着了魔似的变空白了，有时我甚至都无法感知到自己的存在，只知道身边有人，在做他们的事情，而我，像一个失了灵魂的空壳，存在的唯一的意义就是这个手术室里又多了一个人。可慢慢的，脑袋里的东西好像识得了回家的路，于是我知道我回过神来了。从一开始一句话不敢说，到后来知道了我该做什么，而且，也可以跟身边的人有交流，因为我明白了我的职责、我的任务。

在这段日子里，除了给病人进行最基本的监测，观察生命体征的变化，让我感触更深的便是气管插管这套流程。刚开始扣面罩的时候总是漏气，无论怎样更改方法，就是漏，有时我都会自我放弃，直接跟老师说我扣不好，没办法了。老师手把手的教我。也真是奇怪了，经过多次训练后，扣紧面罩对我来说就不是问题了。接着就是放喉镜，气管插管。有时我真生自己的气，为什么书上写的清清楚楚，老师说的明明白白，我就是弄不好，总是轻言放弃。是老师总在旁边鼓励我，“不放弃”这三个字真是一种驱动力。有些事情，没有做过或是做的一般，但如果加上了自信的成分，结果可能就不一样了。感谢老师的鼓励！

我也学了很多做人的道理。我坚信，只要你付出真心，就肯定会有回报，可能它来的并不及时，但一定会来。老师也会讲一些他的经验，比如以后工作了，要如何跟同事相处，要以什么样的态度对待工作，等等。我知道，我还有很多地方需要学习，不会满足于已有的成绩。一个懂得满足的人是幸福的，可一个不思上进的人却是可悲的，满足是可以呈阶梯性的，而上进往往便是构成这个阶梯不可缺少的成分，两者并不冲突。

最后要感谢杨主任，感谢麻醉科，给了我们实习生一个像家一样温馨的学习环境，当然还要感谢我的老师----李世杰老师，他的包容，他的谅解，他的不辞辛苦的教导，让我明白了其实我是可以的。

5、麻醉科出科小结

盼望着，盼望着，熬了2个月，终于出麻醉了。

记得刚从胸外到麻醉的时候真是觉得到了天堂，不用写病历，吃饭还规律。后来才发现在麻醉科就是禁锢灵魂，以下将重点描述一下在麻科工作的利与弊。

利:不用管病人，不用写病历，没有周末班，也没有夜班，每天有手术室提供的套餐，看台也就是打打麻单，调药，插管，打腰麻，看监护仪，没有太多技术含量，还可以自己带书去看，总的来说不是太忙。

弊：当我在了一个月之后，终于发现我的身体和精神已经被禁锢了。每天就只有吃饭的时候可以去放一下风，其他时间就一直呆在那个十几平方米的手术室，寒风凛冽，周围很静，只听到监护仪数心率的嘀嘀声，没有人管你，就你一个人看台，实在处理不了就叫领导。一天天这样过去，很孤独，好像这个世界已经把你遗忘了。特别是其他台的人下午2点就走了，你却从早上7点多一直看到晚上8、9点甚至更晚，夜班都来了。你只是一个转科的，没有下午班会换你的，你就是一个人在战斗！

在麻科，知道几点上班，却不会知道几点会下班，一直要到你的手术室没有接台，耗得是时间、是生命，总期盼手术能早点完，却在快完之时听到其他台的要接过来，让我幼小的心灵暴露在狂风暴雨之下，我忍！当手术排的多的时候，也没有期盼了，大不了到晚上10点，我就忍了，这时候其他台结束的早就帮着接一个，虽然7、8点下班心里也很高兴，这就是塞翁失马。

在麻科，每天跟不同的领导，每个人用药习惯不一样，脾气也有好有坏，没事，你就忍着吧，百炼成钢。感谢麻醉科的老师们教会了我一些很基本的东西，让我现在扣面罩、插管、打腰麻都很熟练，并且会给一些常用的药。感谢一些老师愿意和我讨论一些具体的术中管理的问题，让我知道自己看的东西和实际用的并不完全一样。感谢麻醉科的制度磨练了我的心志，让我知道要牛靠自己。现在麻科有上下午班，但对象大多是二线，二线每天上班也就最多8小时，转科一线一直干到底，还有麻醉自己科的一线也有机会上下午班和有下午班接。上周不知道那里来的狗屎运竟然上了一个下午班，还有一次下午班来换我，真是深深的把我感动了。麻醉科大多数老师人都很好，如果你干到很晚，他只看一个台的时候也会放你先回去，虽然也到8点多，但总比10点强。当然也不除外有的二线在办公室休息，让你一个人10点下班的情况。同时感谢很多带过我的老师对我工作的肯定，确实可以鼓励我好好学习，天天向上。

以下是本人转麻醉的经验，可以给大家参考一下：

1、麻醉前准备：要做术前访视，要看一下病人的各项化验指标，有无异常，问一下既往病史，做ASA分级，同时签同意书（双签字）。记住一定要问身高体重，麻醉之后他就不能告诉你了。准备药物、器械等，一般手术都可以用普通气管导管，但甲状腺、侧卧位或俯卧位铺巾后不能看见头的最好用加强气管导管，男性用8#，女性用7.5#管，小孩看年龄。一定要检查呼吸机工作是否正常，全麻的记得换钠石灰，加满醚，病人到手术室先上监测。

2、麻醉过程：一般镇痛、肌松、镇静催眠药一起用，先诱导，然后在喉镜直视下插管，看不到声门可以用手压一下甲状软骨和环状软骨，一般插管深度男性22-24cm，女性20-22cm，之后听一下双肺呼吸音是否对称，如果一边强一些可能是插到支气管了，可以把管往外拔一些。检查无误后接上呼吸机，用吸入麻醉维持，或者用静脉泵也可以。关于肌松，一般诱导时用50mg爱可松，可以维持40min左右，之后可以按公斤体重给卡肌宁，一般一次给10-25mg，可以维持35min左右，如果静脉泵维持就不用间断给药这么麻烦了，记得手术结束前半小时停肌松药，缝到皮下时停醚或异丙酚，快缝完皮时停瑞芬太尼。还应该问病人要不要镇痛泵，要的话就打8884（限本院）配一个。

如果是腰麻，穿刺时一定要注意层次感，多做几次就会了。一定要看普鲁卡因皮试结果，阳性用利多卡因。如果手术时间长做硬膜外置管。

3、术中：注意呼吸、血压、心率、血氧饱和度、出入量等。一般潮气量8ml/kg,min,频率12-14次/分，气腹的病人呼气末CO2高，可加大潮气量和呼吸频率。血压可维持在正常低值，可减少出血，太高或太低先找原因，如果是因为循环容量减少则快速补液，其他的可用麻黄素5-10mg升压，亚宁定10mg或更多降压。心率低于50可用阿托品5-10mg加快心率（青光眼患者禁用），心动过快可以用爱络20mg。

4、术后：全麻病人一般回麻醉恢复室，如果是最后一台则等病人清醒后送其回病房。拔管时要病人有自主呼吸，意识清醒。记得吸痰，如果呕吐，用欧倍4-8mg。送回病房后要等监测上心电、血压、血氧饱和度之后才能离开。

5、其他：经常看一下监护数据，及时处理问题，不会就叫二线，没有什么丢人的。有空时可以看一下自己带的书，写麻单的电脑里有现代麻醉学可以看，多学点东西总是好的。当然，还可以看手术！

今天，当我走出手术室的时候，我深深的吸了口气，又走过一段，也算是历练！

第三篇：麻醉科出科小结

盼望着，盼望着，熬了2个月，终于出麻醉了。

记得刚从胸外到麻醉的时候真是觉得到了天堂，不用写病历，吃饭还规律。后来才发现在麻醉科就是禁锢灵魂，以下将重点描述一下在麻科工作的利与弊。

利:不用管病人，不用写病历，没有周末班，也没有夜班，每天有手术室提供的套餐，看台也就是打打麻单，调药，插管，打腰麻，看监护仪，没有太多技术含量，还可以自己带书去看，总的来说不是太忙。

弊：当我在了一个月之后，终于发现我的身体和精神已经被禁锢了。每天就只有吃饭的时候可以去放一下风，其他时间就一直呆在那个十几平方米的手术室，寒风凛冽，周围很静，只听到监护仪数心率的嘀嘀声，没有人管你，就你一个人看台，实在处理不了就叫领导。一天天这样过去，很孤独，好像这个世界已经把你遗忘了。特别是其他台的人下午2点就走了，你却从早上7点多一直看到晚上8、9点甚至更晚，夜班都来了。你只是一个转科的，没有下午班会换你的，你就是一个人在战斗！

在麻科，知道几点上班，却不会知道几点会下班，一直要到你的手术室没有接台，耗得是时间、是生命，总期盼手术能早点完，却在快完之时听到其他台的要接过来，让我幼小的心灵暴露在狂风暴雨之下，我忍！当手术排的多的时候，也没有期盼了，大不了到晚上10点，我就忍了，这时候其他台结束的早就帮着接一个，虽然7、8点下班心里也很高兴，这就是塞翁失马。在麻科，每天跟不同的领导，每个人用药习惯不一样，脾气也有好有坏，没事，你就忍着吧，百炼成钢。感谢麻醉科的老师们教会了我一些很基本的东西，让我现在扣面罩、插管、打腰麻都很熟练，并且会给一些常用的药。感谢一些老师愿意和我讨论一些具体的术中管理的问题，让我知道自己看的东西和实际用的并不完全一样。感谢麻醉科的制度磨练了我的心志，让我知道要牛靠自己。现在麻科有上下午班，但对象大多是二线，二线每天上班也就最多8小时，转科一线一直干到底，还有麻醉自己科的一线也有机会上下午班和有下午班接。上周不知道那里来的狗屎运竟然上了一个下午班，还有一次下午班来换我，真是深深的把我感动了。麻醉科大多数老师人都很好，如果你干到很晚，他只看一个台的时候也会放你先回去，虽然也到8点多，但总比10点强。当然也不除外有的二线在办公室休息，让你一个人10点下班的情况。同时感谢很多带过我的老师对我工作的肯定，确实可以鼓励我好好学习，天天向上。

以下是本人转麻醉的经验，可以给大家参考一下：

1、麻醉前准备：要做术前访视，要看一下病人的各项化验指标，有无异常，问一下既往病史，做asa分级，同时签同意书（双签字）。记住一定要问身高体重，麻醉之后他就不能告诉你了。准备药物、器械等，一般手术都可以用普通气管导管，但甲状腺、侧卧位或俯卧位铺巾后不能看见头的最好用加强气管导管，男性用8#，女性用7.5#管，小孩看年龄。一定要检查呼吸机工作是否正常，全麻的记得换钠石灰，加满醚，病人到手术室先上监测。

2、麻醉过程：一般镇痛、肌松、镇静催眠药一起用，先诱导，然后在喉镜直视下插管，看不到声门可以用手压一下甲状软骨和环状软骨，一般插管深度男性22-24cm，女性20-22cm，之后听一下双肺呼吸音是否对称，如果一边强一些可能是插到支气管了，可以把管往外拔一些。检查无误后接上呼吸机，用吸入麻醉维持，或者用静脉泵也可以。关于肌松，一般诱导时用50mg爱可松，可以维持40min左右，之后可以按公斤体重给卡肌宁，一般一次给10-25mg，可以维持35min左右，如果静脉泵维持就不用间断给药这么麻烦了，记得手术结束前半小时停肌松药，缝到皮下时停醚或异丙酚，快缝完皮时停瑞芬太尼。还应该问病人要不要镇痛泵，要的话就打8884（限本院）配一个。

如果是腰麻，穿刺时一定要注意层次感，多做几次就会了。一定要看普鲁卡因皮试结果，阳性用利多卡因。如果手术时间长做硬膜外置管。

3、术中：注意呼吸、血压、心率、血氧饱和度、出入量等。一般潮气量8ml/kg,min,频率12-14次/分，气腹的病人呼气末co2高，可加大潮气量和呼吸频率。血压可维持在正常低值，可减少出血，太高或太低先找原因，如果是因为循环容量减少则快速补液，其他的可用麻黄素5-10mg升压，亚宁定10mg或更多降压。心率低于50可用阿托品5-10mg加快心率（青光眼患者禁用），心动过快可以用爱络20mg。

4、术后：全麻病人一般回麻醉恢复室，如果是最后一台则等病人清醒后送其回病房。拔管时要病人有自主呼吸，意识清醒。记得吸痰，如果呕吐，用欧倍4-8mg。送回病房后要等监测上心电、血压、血氧饱和度之后才能离开。

5、其他：经常看一下监护数据，及时处理问题，不会就叫二线，没有什么丢人的。有空时可以看一下自己带的书，写麻单的电脑里有现代麻醉学可以看，多学点东西总是好的。当然，还可以看手术！

今天，当我走出手术室的时候，我深深的吸了口气，又走过一段，也算是历练！

第四篇：安徽省立医院住院医师培训轮转出科考试试题-麻醉科

安徽省立医院住院医师培训轮转出科考试试题

（麻醉科）

考试时间：40分钟

总分：100分

姓名

培训学科（专业）

届别

学位

成绩

一．单选题（共20题，每题4分）

1.局麻药中加入肾上腺素禁用于（）A．面部手术

B．指、趾末节手术

C．头部手术

D．腹部手术

E．颈部手术 2.哪一项血气参数最能反映肺通气状况（）A．BE

B．SaO2 C．PaO2

D．PaCO2

E．pH 3.孕40周，剖腹产娩出男婴，新生儿脐绕颈2周，出生评分为3分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确（）A．预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道 B．人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道 C．清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环 D．预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸 E．清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染 4.人工心脏起搏器中按需型起搏器不包括（）A．程控型

B．P波同步型

C．R波同步型

D．固定频率型

E．顺序起搏器 5.急性烧伤病人可出现（）A．腹泻

B．巨舌

C．气管受压、喉头气管偏离

D．复视

E．呼吸道水肿 6.使肾血流量增大的因素是（）A．强烈运动

B．疼痛

C．交感神经兴奋

D．静卧

E．麻醉 7.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是（）A．局麻药容积

B．穿刺间隙

C．导管方向

D．注药方式

E．体位 8.双胍类降糖药常见的不良反应是（）A．乳酸性酸中毒

B．低血糖

C．胃肠道反应

D．过敏性皮疹

E．肝功异常 9.乙型肝炎疫苗的接种年龄正确的是（）A．出生时、1月和6月

B．出生时、2月矿6月

C．1月、2月和6月

D．1月、2月和8月

E．1月、3月和9月 10.新生儿保健重点在生后（）A．第1天

B．前2天

C．1周内

D．2周内

E．3周内 11.下列哪种方法可以彻底消灭物品上的所有微生物（）A．煮沸

B．高压蒸汽

C．乙醇浸泡

D．碘伏浸泡

E．紫外线照射 12.饮用未经消毒带有牛型结核菌的牛乳可能引起（）A．肺结核

B．肾结核

C．骨结核

D．肠道结核

E．以上都不是 13.与肾上腺素合用可导致严重心律失常的全麻药（）A．氯胺酮

B．氟烷

C．氧化亚氮

D．硫喷妥钠

E．乙醚 14.组成臂丛神经的脊神经前支是（）A．C4～C8、T1

B．C5～C7、T1 C．C5～C8、T1

D．C5～C8、T1-2

E．C4～C7、T1 15.小儿喉部特点错误的是（）A．呈漏斗状，喉腔较窄

B．声门裂狭窄

C．软骨柔软

D．黏膜淋巴组织少

E．黏膜血管丰富 16.以下哪种心脏病发生心力衰竭不宜用强心苷治疗（）A．心脏瓣膜病所致心力衰竭

B．高血压所致心力衰竭

C．动脉硬化所致心力衰竭

D．先天性心脏病所致心力衰竭 E．缩窄型心包炎所致心力衰竭

17.下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适（）A．休息和控制感染

B．低蛋白饮食

C．透析疗法

D．强的松

E．消炎痛 18.肾脏的主要生理功能是（）A．调节水、盐代谢

B．维持酸碱平衡

C．排泄代谢产物

D．维持内环境的相对恒定

E．产生生物活性物质 19.大量出血是指失血量占全身血容量的（）A．>80%

B．40%～80% C．30%～40%

D．20%～30%

E．80% 20.成人脊髓末端相当于（）A．L5下缘

B．L4下缘

C．L3以下缘

D．L4下缘

E．T12下缘 二．多选题（共10题，每题2分）

1.巴比妥类药物反复应用产生耐受性的原因是（）A．肝代谢减慢

B．肾排泄加快

C．神经组织适应性

D．肝药酶诱导作用，加速自身代谢 E．脂肪组织储存量增多

2.女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.0%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停止。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。心肺复苏时，应选用下列哪些药物（）A．肾上腺素

B．阿托品

C．10%氯化钙

D．10%利多卡因

E．5%碳酸氢钠 3.以下哪些属于机械通气停机的指征（）A．自主呼吸频不高于25次/分

B．VT大于6ml/kg C．PaO270mmHg(9.3kPa)(FiO2=0.40)

D．最大吸气负压应高于25cmH2O(2.45kPa)4.肾移植术麻醉药物的选择下列哪几项是正确的（）A．静脉麻醉药首选异丙酚、芬太尼

B．吸入麻醉药可用异氟醚、安氟醚、氧化亚氮或氟烷 C．肌肉松弛药可用罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵

D．局麻药可利用利多卡因、布比卡因或罗哌卡因(加肾上腺素)E．术后镇痛可肌注芬太尼

5.属于正常脑电图的基本波形是（）A．δ波

B．c波

C．θ波

D．β波

E．α波 6.有关硬膜外血肿的叙述不正确的是（）A．适宜保守治疗

B．在脑外伤中最常见

C．常见于颅底骨折病人

D．以额顶和颞部最常见

E．可出现中间清醒期 7.呼吸系统严重疾病病人麻醉方法选择（）A．一般不选择腰麻

B．胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功能障碍病人 C．上胸段硬膜外阻滞适用于哮喘病人

D．气管内麻醉适用于已有低氧血症的病人

E．吸入性麻醉药选用氟烷、中浓度的安氟醚和异氟醚

8.属于苯二氮类的药物是（）A．硝西泮

B．地西泮

C．阿普唑仑

D．水合氯醛

E．艾司唑仑 9.关于妇科手术麻醉的特点包括下列哪几项（）A．要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛

B．手术牵拉盆腔器官和阴道易发生血流动力学改变和导致病人痛苦 C．术中搬动巨大肿瘤时，麻醉医师要做好发生休克的防治 D．避免发生缺氧

E．椎管内神经阻滞范围应达T6～S1 10.胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失，心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂，拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列步骤正确的是（）A．立即托起下颌，保持呼吸道通畅

B．立即开始口对口人工呼吸 C．立即胸外心脏按压，建立人工循环

D．立即开放静脉输血、输液 E．入手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救

第五篇：妇产科出科考试试题

妇产科出科考试题

学校＿＿＿＿＿＿

姓名＿＿＿＿＿＿ 一，填空题

1.大量不保留灌肠常用的灌肠溶液为＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。

2.灌肠的禁忌证是＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。

3.灌肠时灌肠筒的液面距肛门距离为＿＿＿＿＿，将肛管插入直肠＿＿＿＿CM，灌肠结束后嘱病人保留＿＿＿＿＿＿排便。

4异常尿液主要分为三种，多尿24小时尿量超过＿＿＿＿，少尿24小时尿量少于＿＿＿＿ ＿＿或每小时尿量少于＿＿＿＿＿＿，无尿24小时尿量少于＿＿＿＿＿＿

5.女病人导尿术病人取＿＿＿＿＿＿＿，尿管插入尿道＿＿＿＿＿，见尿液流出后再插入 ＿＿＿＿。

6女性病人导尿初步消毒外阴的方法，依次擦拭＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。再次消毒外阴，依次擦拭＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。

7.穿脱隔离衣的目的为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿。

二，问答题

1．宫外孕急救护理？妇科腔镜手术病人的术后护理？