内分泌出科考试试题

第一篇：内分泌出科考试试题

内分泌转岗试题

名词解释： 1.Somoygi效应

2.黎明现象

简答题：

1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些？

2、试述甲亢危象的治疗原则。

3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些？





4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。



1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些 

1、大血管病变动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓形成、肢体坏疽、肾动脉硬化等。2、微血管病变包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病。3、神经病变常见为周围神经病变和自主神经病变、其他神经如颅神经、脊髓、脊髓神经根均可受累。4、眼并发症白内障、青光眼、虹膜睫状体病变和屈光改变。5、其他骨质疏松和皮肤病变。

2、试述甲亢危象的治疗原则。 1、先用大剂量的抗甲状腺药物以丙硫氧嘧啶为首选。2、碘剂轻者口服复方碘溶液首剂30~50滴以后每6~8小时5~10滴。重者可静脉滴注碘化钠每次0.5~1.0g加入到10%葡萄糖氯化钠溶液中。3、普萘洛尔20~40mg每6~8小时1次。4、静脉滴注糖皮质激素氢化可的松100mg加入到5%~10%葡萄糖氯化钠溶液中。5、对症处理如高热、休克、心力衰竭等。6、纠正水和电解质紊乱。7、密切观察病情变化。

3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些 1、相对禁忌症①活动性肺结核或肺外结核。②过去有溃疡病史。目前无活动性。③有未控制的慢性感染性疾病。2、绝对禁忌症①有重大精神病史。②显性糖尿病。③骨质疏松。④妊娠第一期。⑤重度高血压。⑥未控制的严重感染。⑦青光眼。⑧严重低钾血症。⑨皮质醇增多症。

4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。

高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症其临床特点包括1、多见于老年2型糖尿病病人。2、发病前2/3的病人无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病。3、病人多有肾功能不全。4、血浆渗透压超过350mmol/L血钠增高或正常血糖常大于33.3mmol/L。5临床上有神经系统症状如局限性抽搐、偏瘫、失语、Babinski’s征阳性等

第二篇：内分泌部分出科试题

成人低血糖是指

A 血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）B 血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）C 血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）

D 血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）E 血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）参考答案：C 42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为

A 药物性尿糖 B 应激性糖尿 C 肾性糖尿 D 肿瘤性糖尿 E 甲亢致糖尿 参考答案：C

男性，26岁，明显的三多一少症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为 A 糖尿病肾病 B 肾动脉硬化 C 肾盂肾炎 D 肾炎

E 胰岛素副作用 参考答案：A

男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病 A 24小时尿糖定量 B 24小时尿C肽测定 C 皮质素葡萄糖耐量试验 D 葡萄糖耐量试验 E 24小时尿糖定量 参考答案：D

一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态的可能性大 A 尿崩症 B 肾硬化症 C 糖尿病

D 精神性多饮 E 大量饮水后

参考答案：C

男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果: 浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2 CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是

A 糖尿病酮症酸中毒昏迷 B 非酮症高渗性糖尿病昏迷 C 乳酸性酸中毒昏迷

D 糖尿病肾病尿毒症昏迷 E 脑血管意外所致昏迷 参考答案：C

鉴别1型和2型糖尿病最有意义的检查是 A.葡萄糖耐量试验 B.糖化血红蛋白 C.胰岛素释放试验 D.空腹血糖 E.尿糖

参考答案：C

一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是【C】

A、Graves病

B、继发性甲亢

C、外周组织对T3，T4抵抗

D、TSH的受体或受体后缺陷 E、原发性甲低

他巴唑治疗甲状腺机能亢进【A】

A、阻碍分泌过多的激素合成 B、对抗激素对组织器官的作用

C、利用激素之间生理效应的拮抗作用

D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E、利用激素之间的允许作用

60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为【D】

A、立即手术

B、立即131I治疗

C、复方碘溶液治疗2周后手术

D、抗甲状腺药物控制症状后手术 E、抗甲状腺药物长期治疗

男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应【D】

A、继续原有治疗

B、继续原治疗+心得安

C、继续原治疗+地高辛

D、改用放射性131I治疗

E、改用手术治疗

一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用【B】

A、心得安

B、甲状腺片

C、复方碘液

D、再加一种抗甲状腺药

E、皮质醇

女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌【E】

A、甲基硫氧嘧啶

B、他巴唑

C、甲亢平

D、甲状腺素片

E、心得安

高钙危象的处理选择

A 大量静滴生理盐水、利尿、透析，使用降钙素 大量维生素D肌注，25%硫酸镁静滴 大量维生素D肌注，静滴PTH 25%硫酸镁静滴，静滴PTH 大量1，25（OH）2 D3口服，静滴PTH 下列哪项不是原发性甲旁亢特征性的临床表现

C 神经症状包括记忆力减退、轻度个性改变，抑郁和嗜睡，可被误诊为神经官能症 高钙血症可引起消化道症状，如急性胰腺炎、消化道溃疡 明显骨质增生和异位钙化

尿路结石可作为首发和高发症状，并常累及肾小管浓缩功能 可出现四肢无力，以近端肌肉为甚 引起SIADH最常见的肿瘤是

B 胰腺癌

B.肺燕麦细胞癌 C.淋巴肉瘤

D.网状细胞肉瘤 E.十二指肠癌

下列哪项不是决定血浆渗透压的因素

D 血钠 B.血糖

C.血尿素氮

D.血乳酸

E.血钾

下列哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选

C 病因治疗 B.对症治疗 C.替代治疗 D.支持治疗 E.放疗和化疗

甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是

C 促进钙离子排出 B.促进磷的再吸收 C.抑制磷的再吸收 D.促进钠、钾排出 E.酸化尿液

功能性垂体瘤中哪一种垂体瘤最常见

B ACTH腺瘤 B.泌乳素瘤

C.分泌TSH腺瘤 D.分泌GH腺瘤 E.分泌FSH腺瘤

下列哪项在垂体危象治疗中禁用或慎用

A 氯丙嗪 氢化可的松 保暖

高渗葡萄糖 甲状腺激素

下面哪项一般不会出现肾性失钾

B 原发性醛固酮增多症 周期性麻痹 肾动脉狭窄 Cushing病

异位ACTH综合征

下面哪项一般不会引起高钙血症

D 原发性甲状旁腺功能亢进症 结节病

多发性骨髓瘤

特发性甲状旁腺功能减退症 维生素D中毒

下面哪项一般不引起低钾血症

A 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 Cushing综合征

原发性醛固酮增多症 肾小管酸中毒

肾上腺皮质激素属于

C 氨基酸类激素 肽类激素 类固醇激素 蛋白质激素 胺类激素

下列关于骨质疏松症的说法错误的是： D

A 预防比治疗更易奏效

B 从儿童和青少年期就应注意合理的膳食

C 尤其妇女绝经后，骨量丢失加速，此时期应预防性补钙 D 酒精能活血，促进钙和维生素D的吸收和活化 E 吸烟会加速骨的吸收，所以应戒烟

关于骨质疏松症，说法正确的是：

E

A 峰值骨量不受遗传因素影响

B 骨质疏松的发生主要取决于营养状况 C 骨质疏松的发生主要取决于生活方式 D 骨质疏松的发生主要取决于年龄

E 骨质疏松的发生主要取决于骨丢失的量和速度

骨质疏松症的诊断标准（与健康成人骨峰值比较）是：

E

A BMD≤-0.5SD B BMD≤-1.0SD C BMD≤-1.5SD D BMD≤-2.0SD E BMD≤-2.5SD

以下哪一项不是预防骨质疏松的措施：

D

A 补充钙剂

B 补钙同时，注意补充维生素D C 坚持户外体育锻炼 D 补充维生素C和B E 雌激素替代疗法

以下不是骨质疏松症的危险因素： B A老龄 B肥胖 C性激素低下 D体力活动缺乏 E 阳光照射缺乏

某女，55岁，自停经后总感到腰酸、背痛、无力，活动后加重，劳动能力下降。7天前外出摔倒致髋部骨折，引起该女性骨折的原因应首先考虑：

B A 骨癌 B 骨质疏松症 C 肋软骨炎 D 骨结核 E 风湿性关节炎

糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是 ABCDE A.注射处红肿疼痛 B.注射处脂肪萎缩 C.发生低血糖 D.荨麻疹样皮疹 E.过敏性休克

下列关于糖尿病的陈述，正确的是

ABCD A.是一组以慢性血糖水平升高为特征的代谢性疾病 B.由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起 C.可引起多系统损害

D.可发生急性严重代谢紊乱 E.都有肥胖

下述关于糖尿病的情况，正确的是

ACE A.糖尿病不是单一疾病 B.糖尿病是单一疾病

C.糖尿病是复合病因引起的综合症 D.糖尿病不是由复合病因引起的

E.糖尿病是包括遗传及环境因素在内的多种因素共同作用的结果 目前国际上通用WHO糖尿病专家委员会提出的病因学分型标准（1999）分为以下几型 BCDE A.LADA型 B.1型糖尿病 C.2型糖尿病

D.其他特殊类型糖尿病 E.妊娠期糖尿病

关于糖尿病慢性并发症的陈述，正确的是 ABCDE A.糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官

B.认为与遗传易感性、胰岛素抵抗、高血糖、氧化应激等多方面因素的相互影响有关 C.高血糖引起的氧化应激是重要的共同机制 D.进一步引起多元醇途径激活、非酶糖化 E.蛋白激酶C激活以及己糖胺途径激活 下列哪些属于糖尿病大血管并发症 ABCE A.冠心病 B.脑血管病 C.肾动脉硬化 D.糖尿病肾病

E.肢体动脉粥样硬化

糖尿病酮症酸中毒治疗 ABCDE A.补液是治疗的关键 B.小剂量胰岛素治疗 C.纠正酸碱平衡失调

D.处理诱发病和防治并发症 E.纠正电解质紊乱

关于高血糖高渗状态，正确的是 ABCDE A.以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点 B.无明显酮症酸中毒 C.多见于老年糖尿病患者 D.可原来无糖尿病史

E.可仅有轻度症状，用饮食控制或口服降糖药治疗 可引起肾上腺皮质功能减退症的病因有（ABCDE）A 肾上腺结核 B 肾上腺萎缩

C 先天性肾上腺发育不良症 D 肾上腺转移癌

E 药物如酮康唑、氟康唑

关于肾上腺皮质功能减退症的说法中错误的有（BC）

A 原发性肾上腺皮质功能减退症患者最具体征性的表现是皮肤粘膜色素沉着 B 垂体性肾上腺皮质功能减退症患者皮肤颜色逐渐变黑 C 若测定血F在正常范围，即可排除该病

D ACTH值测定对原发性或继发性肾上腺皮质功能减退的鉴别具有重要意义 E 诊断一旦明确，应尽早开始糖皮质激素替代治疗 关于肾上腺危象的说法中不正确的有（CE）

A 肾上腺危象患者首日补液量约为生理盐水2000~3000ml B 补液同时，应立即给予大剂量糖皮质激素（氢化可的松）100mg治疗，头24小时总量为200-400mg C 伴有甲状腺功能减退的患者应先给予甲状腺激素替代后再予糖皮质激素治疗 D 病情危急，常有高热、恶心、呕吐、腹痛或腹泻，低血压，嗜睡甚至昏迷 E 以上说法均正确

以下关于嗜铬细胞瘤被称为90%肿瘤的说法正确的有（ABDE）A 90%嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质内 B 绝大多数为良性，约10%为恶性。C 90%为家族性

D 可见于任何年龄，儿童患者约占10% E 10%散发性肿瘤为双侧性

低钾血症的临床特点包括下面哪几项

ABCDE EKG表现T波低平、出现明显U波、ST段压低 可出现肠蠕动减弱、便秘，甚至麻痹性肠梗阻

长期低钾血症可引起低钾肾病，近端肾小管上皮细胞空泡样变性 引起代谢性碱中毒 引起糖耐量异常

下列哪些激素是腺垂体合成的ABCD PRL ACTH TSH GH 抗利尿激素

下列哪些激素是由下丘脑视上核和室旁核合成并储存于神经垂体的血管加压素 泌乳素 催产素 促黑激素 多巴胺

机体中直接参与钙磷代谢调节的激素主要有下面哪3种

BCD 泌乳素

甲状旁腺激素 降钙素

1，25-二羟维生素D3 雄激素

下列哪些疾病属于腺垂体病变所致

ABDE 巨人症 肢端肥大症

原发性醛固酮增多症 Cushing病 泌乳素瘤

有关亚急性甲状腺炎，正确的是：（A、B、C）

A、常有一过性甲亢-功能正常-一过性低甲的衍变过程 B、永久性甲低较少见

A C

C、本病可复发

D、糖皮质激素治疗疗效不肯定

E、应正规抗甲状腺药物治疗

有关慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确的是（A、B、C、D、E）A、甲状腺功能早期正常，后期多数减退。B、可出现一过性甲状腺毒症

C、可与Graves病同存

D、少数可有甲状腺疼痛及触痛

E、TGAb、TPOAb阳性

下面哪些属于ACTH依赖性库欣综合征（B、C）

A肾上腺皮质腺瘤

B库欣病

C异位ACTH综合征

D 原发性色素结节性肾上腺病

E 大结节性巨大肾上腺病 碘需要量增加的情况有：（A、B、C）A、妊娠 B、哺乳

C、青春生长发育期

D、手术、创伤

E、绝经期

慢性淋巴细胞性甲状腺炎分为：（B、E）A、肉芽肿性甲状腺炎 B、肿大的桥本甲状腺炎

C、放射性甲状腺炎

D、巨细胞性甲状腺炎

E、萎缩性甲状腺炎

女性，34岁，5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药4年，症状完全缓解，已停药1年，近1月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高，双眼突出明显加重，突眼度左18mm，右眼24mm。甲状腺II度肿大，双侧杂音。下列治疗方案不妥的是：（C）A、继续应用抗甲状腺药物治疗 B、口服抗甲状腺药物加甲状腺素

C、131I治疗

D、暂不考虑手术治疗

E、口服抗甲状腺药物加普萘洛尔加甲状腺片

男性，71岁，食欲缺乏、消瘦3月余，嗜睡2天入院，查体：极度消瘦，呈恶液质，嗜睡状，呼之能应，双眼不突，甲状腺I度肿大，巩膜轻度黄染，HR 100次/分，下列处理错误的是：（B）

A、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定TSH、FT3、FT4水平B、可能是病毒性肝炎，应立即隔离

C、可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因

D、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生

E、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗

女性，18岁，因发现颈部增粗2月就诊，体检：甲状腺III度肿大，无杂音，HR 92次/分，双手细微震颤（-），吸碘率：3小时 40%，24小时92%，下列措施错误的是：（D）A、可做T3抑制试验 B、可做TSH兴奋试验

C、查TSH、FT3、FT4

D、可开始抗甲状腺药物治疗

E、确诊前暂不用碘剂

女性，38岁，近2月来乏力，记忆力减退，嗜睡，体重增加，血清胆固醇 6.8mmol/L，最可能诊断是（A）A、甲状腺功能减退症 B、甲状腺功能亢进症

C、高血脂

D、神经衰弱

E、单纯性肥胖

男性，60岁，双下肢肿胀3月，查体：甲状腺可触及，未闻及血管杂音，心率96次/分，手平伸细震颤（+），下肢非可凹陷性水肿，表面可见少量皮疹，最可能的诊断为（E）A、甲亢性心脏病

B、单纯性甲状腺肿伴神经症

C、甲状腺功能减退症

D、冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿

E、Graves病

第三篇：内分泌出科试题范文

内分泌

一、名词解释

1、无功能垂体瘤

2、亚临床甲亢

3、Cushing病

4、糖尿病足

5、继发性治疗失效

6、胰岛素抗药性

7、Trousseau征

8、肾性尿崩症

9、Kallmann综合征

10、垂体卒中

11、SIADH

12、OP

13、黎明现象

14、伴瘤内分泌综合症

15、低T3综合征

16、功能性低血糖

17、OP

18、sipple综合症

19、嗜铬细胞瘤

20、代谢综合征

五、问答题

1、内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有哪些？

2、试述垂体危象的处理原则。

3、试述甲亢危象的处理原则。

4、试述甲减危象的处理原则。

5、试述骨质疏松的处理原则。

6、试述酮症酸中毒的处理原则。

7、试述痛风的处理原则。

8、试述高血钙危象的处理原则。

9、抗利尿激素不适当分泌综合征的诊断标准是什么？

10、Graves眼征的分级（NOSPECS）

11、原发性甲旁亢的临床表现

12、甲减贫血的原因

13、高渗昏迷抢救措施

14、肾小管酸中毒的分类，机制

15、甲亢和甲减时脂代谢的特点

答案——内分泌

一、名词解释

1、无功能垂体瘤：不分泌具有生物学活性的激素，但仍可合成和分泌糖蛋白激素的α单位，血中过多的α单位可作为肿瘤的标志物。

2、亚临床甲亢：排除其他能抑制TSH水平的疾病的前提下，血清T3、T4正常，但TSH减低。

3、Cushing病：垂体ACTH分泌过多，伴有肾上腺增生。垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤，也可找不到肿瘤。

4、糖尿病足：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节及以下部分)的感染、溃疡和（或）深层组织破坏等。

5、继发性治疗失效：指磺脲类降糖药开始能有效地控制血糖，但治疗后1～3年失效者。

6、胰岛素抗药性：在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下，每日胰岛素需要量超过100～200 U。

7、Trousseau征：维持血压稍高于收缩压10 mmHg 2～3 min，如出现手足搐搦即为阳性，甲状旁腺功能减退引起低钙时此征常阳性。有时血压介于收缩压和舒张压之间也可阳性。

8、肾性尿崩症：是一种家族性X连锁遗传性疾病，其肾小管对AVP不敏感，从而导致多尿，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加，血浆AVP浓度正常不减少。

9、Kallmann综合征：自幼嗅觉丧失，至青春期缺乏第二性征，男性表现为类无睾体形。

10、垂体卒中：垂体瘤内突然出血，瘤体增大，压迫正常垂体和邻近神经组织，呈现急病危象。

二、问答题

1、内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有：手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生组织；放射治疗破坏肿瘤或增生组织；药物抑制激素的合成和释放。

2、垂体危象的处理原则：补糖水抢救低血糖；补糖皮质激素以解除急性肾上腺功能减退危象；对症处理：休克者予抗休克治疗、有感染给抗感染治疗、水中毒者给氢化可的松或泼尼松、低体温者给小剂量甲状腺激素等；禁用或慎用麻醉剂、镇静剂、催眠药、降血糖药等。

3、甲亢危象的处理原则：去除诱因；抑制甲状腺激素的合成：PTU、MMI；抑制甲状腺激素的释放：复方碘液、碳酸锂；β受体阻滞剂：心得安；肾上腺糖皮质激素：氢化可的松；降低或清除血浆甲状腺激素：腹透、血透；降温；支持治疗。

4、甲减危象的处理原则：补充甲状腺激素；保温；供氧、保持呼吸道通畅等；氢化可的松；按需补液；抗感染、治疗原发病。

5、骨质疏松的处理原则有：

（1）一般治疗：运动、钙剂、维生素D类等。（2）对症治疗：止痛、处理骨畸形和骨折等。

（3）特殊药物治疗：雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等。

6、酮症酸中毒的处理原则：输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防治并发症、加强护理。

7、痛风的处理原则有：

（1）一般治疗：调节饮食、多饮水、碱化尿液等。

（2）急性发作期治疗：秋水仙碱、NSAID、糖皮质激素。

（3）发作间歇期或慢性期的治疗：排尿酸药如苯溴马隆等，抑制尿酸生成药物如别嘌醇等。

（4）处理伴发疾病。

8、高血钙危象的处理原则： 补液：生理盐水，4 000～6 000 ml/d；利尿：速尿40～60 mg/d；降钙素：2～8 U/（kg·d）；二磷酸盐：帕米磷钠60 mg/d；血透或腹透；糖皮质激素。

9、血钠降低(常<130 mmol/L)，尿钠升高(常>30 mmol/L)，血浆渗透压降低(常<270 mOsm/L)，尿渗透压超过血浆渗透压，血浆AVP升高，有原发病或用药史，无浮肿，肾功能和肾上腺功能正常。

．体重指数(BMI)的计算方法是：()A．BMI一体重(kg)／身高(m)B．BMI一体重(kg)2／身高(m)C．BMI一体重(kg)2／身高(m).D．BMI一身高(m)体重(kg).／2 E．BMI：==身高(m)／体重(kg)2．甲状腺激素属于：()

A．氨基酸类激素 B．蛋白质激素 C．肽类激素 D．类固醇激素 E．胺类激素

3．性激素属于：()

A．氨基酸类激素 B．肽类激素 C．蛋白质激素 D．类固醇激素 E．胺类激素

4．肾上腺皮质激素属于：()A．氨基酸类激素 B．肽类激素 c．类固醇激素 D．蛋白质激素 E．胺类激素酷

5．类固醇激素发挥作用是：()A通过与细胞膜受体结合 B．通过PKC C．通过G蛋白

D．通过与细胞核受体结合 E．通过DG 6．蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子：()A．K+ B．Na+ C．Cl D．Ca2+； E．H’

6．内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：()；

A．通过血液传递 B．通过细胞外液局部传递

c．通过细胞外液邻近传递 D．直接作用于自身细胞 E．通过细胞内直接作用

8．内分泌系统的反馈调节是指：()A． 神经系统对内分泌系统的调节.B． 内分泌系统对神经系统的调节 C． 免疫系统对内分泌系统的调节；

D． 免疫系统对神经系统的调节；

E． 下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节睁

9．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：()

A．兴奋试验 B．抑制试验； C．激发试验 D．拮抗试验； E．负荷试验 10．对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：()；

A．替代治疗 B．病因治疗!C．对症治疗 D．支持治疗； E．放疗或化疗 11．垂体微腺瘤是指：()

A．直径~10 cm的肿瘤 B．直径<10μ肿瘤 C．直径<5 cm的肿瘤 D．直径~10 mm的肿瘤 E．直径<5 mm的肿瘤 12．ACTH是指：()A．促肾上腺皮质激素释放激素 B．促肾上腺皮质激素 c．促甲状腺激素释放激素 D．促甲状腺激素

E．促性腺激素释放激素

13．引起 ACTH升高的疾病是：()A．Sheehan综合征 B．肾上腺皮质腺瘤 C．Addison病 D．原发性醛固酮增多症 E．PRI 瘤

14．下列选项中可以肯定PRL的诊断的是：()八．PRL．~300 txg／I B．PRL>200 μ／L C．PRL>150μ／L D．PRL>50／μL E．PRL>100 ttg／L 15．由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：()A．醛同酮 B．降钙素

C．精氨酸加压素 D．催乳素 E．生长抑素

16．南下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：()A．抗利尿激素、催产素 B．生长抑素

C．促甲状腺激素释放激素 D．黄体生成素、促卵泡素 E．催乳素

17．肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：()A.IGF-1↑ B．SS↑ c．GnRH↑ D．GHRH↑ E．GH↑

18．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：()A．性激素 B．甲状腺激素 C．糖皮质激素 I)．ACTH E．GnRH 19．胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：()A．尿崩症 B．糖尿病

C．GH缺乏性侏儒症 D．甲亢 E．肢端肥大症

20水一加压素试验尿渗透压升高，见于：()A．正常人 B．精神性烦渴

c．肾性尿崩症 D．中枢性尿崩症 E．慢性肾脏疾病

21．引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：()A．碘缺 B．碘过多

C．TH合成障碍 D．致甲状腺肿物质’ E．FH需要量增加 22．单纯性甲状腺肿甲状腺摄131率：()A．大多增高，高峰提前，不抑制

B．大多增高，高峰不提前，t叮被T.抑制 C．大多正常，高峰不提前，可被T.抑制 D．大多正常，高峰不提前，不被T.抑制 E．大多降低，无高峰，不被T.抑制 23．Graves病浸润性突眼主要与：()A．体液免疫有关 B．TSAb有关 C．细胞免疫有关 D．TPO有关

24．关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的 是：()A．有一定的家族倾向

B．与一定的HLA类型有关 C．与TSAb的关系十分密切 D．由于TSH分泌亢进

E．是一种器官特异性自身免疫病 25．Graves病的典型临床表现有：()A．基础代谢率升高，甲状腺肿

B．基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿 C．突眼，甲状腺肿，心率增快 D．突眼，甲状腺肿，多食，消瘦 E．高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征 26．下列选项中不是甲亢的临床表现：()A．周期性麻痹 B．周围血管征 C．月经量过多 D．肌无力及肌萎缩 E．大便次数增多

27．关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是：()A．属自身免疫性疾病

B．是单纯性甲状腺肿的特有临床表现 C．常与浸润性突眼并存

D．多见于胫骨前下1／3部位 E．皮损大多为对称性 28．TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：()A．可排除甲亢 B．支持甲亢的诊断 C．见于Graves病 D．见于TSH瘤 E．见于自主性高功能腺瘤

29．关于TSAb的意义，下列选项错误的是：()A．诊断Graves病 B．疾病是否处于活动期 C．Graves病复发与否 D．能否停药的指征 E．手术指征

30．甲亢危象的主要临床表现是：()A．心率增快，血压增高，脉压增大 B．高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁 C．血压增高，心力衰竭，肺水肿 D．低血压，低体温，休克

E．心率增快，心律失常，心力衰竭 31．下列疾病中不伴高脂血症的是：()A．糖尿病 B．甲减 c．甲亢 D．肾病综合征 E．动脉粥样硬化

32．T3型甲亢的特征是：()A．FT3或TT3增高，TT4、FT4正常 B．T3抑制试验抑制率>50％ C．甲状腺摄碘率增高 D．血清蛋白结合碘增高 E．TRH兴奋试验TSH升高

33．甲亢药物治疗后停药的重要指征是：()A．TRH兴奋试验正常 B．T.抑制试验正常 c．甲状腺摄碘率正常 D．TSH测定正常 E．TSAb转阴

34．抗甲状腺药物的主要副作用是：()A．胃肠道反应 B．药疹

C．肝功能损害 D．粒细胞减少 E．肾脏损害

35．抗甲状腺药物的作用机制是：()A．抑制甲状腺细胞摄取碘 B．抑制甲状腺组织释放碘

C．抑制TP()活性.抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联 D．抑制IlJ状腺组织释放TH E．增加甲状腺激素的降解

36．抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重.处理为：A．增加抗甲状腺药物剂量

B．抗甲状腺药物酌情减量.加用甲状腺素 C．停用抗}}J状腺药物 D．加用碘剂

E．加用β受体阻滞剂

()37．抗甲状腺药物有如下两类：()A．咪唑类和磺脲类 B．咪唑类和硫脲类 C．咪唑类和碘制剂 D．磺脲类和双胍类 E．磺脲类和硫脲类

38．甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：()A．增强抗甲状腺药物的作用 B．抑制TH的合成 C．降低基础代谢率 D．阻抑TH的释放

E．阻断甲状腺素兴奋交感神经作用

39．抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：A．白细胞<6×10.／L.或中性粒<1．O×10.／L B．自细胞<4×10.／L，或中性粒<1．0×10 1J／L C．白细胞<3．5×10.／L.或中性粒<2．5×10.／L D．白细胞<3×10.／L或中性粒<1．5×10.／L E．白细胞<5×10.／L或中性粒25岁

B．妊娠、哺乳期妇女不愿服药者

C．抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发 D．某些高功能结节

E．非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿 41．131I治疗甲亢最常见的并发症是：()A．突眼加重 B．诱发甲状腺危象 C．甲状腺癌变 D．甲状腺功能减退 E．血小板减少

42．下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：()A．甲亢术前准备和甲状腺危象 B．甲亢合并妊娠 C．甲亢性心脏病 D．甲亢术后复发

E．甲亢伴重度浸润性突眼

43．手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：()A．中、重度甲亢，药物治疗无效 B．甲亢复发或不愿长期服药 C．妊娠早期和晚期

D．结节性甲状腺肿伴甲亢 E．胸骨后甲状腺肿伴甲亢

44．对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：()A．禁用放射性碘治疗 B．药物治疗首选PTU C．慎用普萘洛尔 D．手术宜于妊娠中期施行 E．可选择碘剂治疗

45．原发性甲减是指：()A．由于下丘脑或垂体疾病所致

()B．由于甲状腺本身疾病所致 C．由于下丘脑疾病所致

D．由于甲状腺对TSH有抵抗 E．由于靶组织对TH不敏感 46．亚临床甲减的特征是：()A．血T3、T4↓，TSH↑

B．血T3十，T4正常，TSH ↓ C．血T3正常，T4↑，THS ↓ D．血T3、T4正常，TSH↑ E．血T3、T4↑，TSH正常

47．关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：()A．从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常 B．TSH是评价疗效的最佳指标 C．替代用量应注意个体化

D．不论何种甲减均需TH替代并监测 E．确诊甲减后即刻足量替代

48．下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：()A．甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现 B．甲状腺肿大

c．血Ts、T4↑，甲状腺摄¨’I率明显↓ D．TGAb与TPOAb常明显十 E．血T.、T4↑，甲状腺¨’I率明显↑

49．下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：()A．甲状腺肿大或甲状腺萎缩 B．中年女性多见

C．TGAb与TPOAb常明显↑ D．又称自身免疫性甲状腺炎

E．甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”

50．下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是：()A．TGAb与TPOAb常明显十 B．实验室检查呈所谓“分离现象” C．一过性甲状腺毒症 D．甲状腺扫描摄碘功能↓ E．甲状腺ⅢI率明显↓

51．Cushing综合征中最常见的类型为：()A．肾上腺皮质腺瘤 B．肾上腺皮质癌 C．Cushing病 D．异位ACTH综合征 E．Meador综合征

52．下列选项中不属于Cushing综合征表现的是：()A．皮质醇分泌失去昼夜节律 B．具有向心性肥胖的特征 C．呈多血质外貌，常伴痤疮 D．肾上腺髓质增生或肿瘤 E．皮肤菲薄，紫纹 53．下列选项提示肾上腺皮质癌的是：()A．皮肤色素明显加深

B．重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾 C．血浆ACTH明显升高

D．大剂量地塞米松抑制试验能被抑制 E．ACTH兴奋试验呈过度反应

54．引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：()A．胸腺癌 B．胰腺癌 C．嗜铬细胞瘤 D．肺癌 E．甲状腺髓样癌

55．小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别：()A．肾上腺皮质腺瘤与腺癌

B．Cushing病与异位ACTH综合征 C．单纯性肥胖与Cushing综合征

D．肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征 E．Cushing病与Cushing综合征

56．原发性醛同酮增多症最常见的类型是：()A．醛同酮瘤 B．特醛症

C．原发性肾上腺皮质增生D．醛固酮癌 E．肾素反应性腺瘤

57．原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是：A．肌无力及周期性麻痹 B．高血压 C．多尿，口渴、多饮 D．心律失常 E．肢端麻木，手足搐搦

58．原发性醛同酮增多症的实验室检查特点是：()A．醛同酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高 B．肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛同酮低 c．醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低 D．肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛同酮高 E．肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛同酮低

59．确诊Addison病最具诊断价值的实验是：()A．螺内酯试验 B．地塞米松抑制试验 C．皮质醇昼夜节律 D．ACTH兴奋试验 E．皮质素水负荷试验

60．Addison病危象的抢救主要措施是：()A．替代治疗 B．手术治疗

C．对症治疗 D．静脉输注糖皮质激素 E．补充盐皮质激素

61．嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是：()A．持续性高血压 B．直立性高血压

C．阵发性高血压 D．高血压、低血压交替 E．低血压、休克

62．诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是：()A．高血压对哌唑嗪特别敏感

()B．高血压对常川降压药有效 c．高血压伴交感神经亢进 D．高血压伴高代谢状态 E．持续性高血压

63．关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是：()A．大多数为恶性

B．大多为良性，可手术根治 C．良性，可选用药物根治

D．恶性，选用131I-MIBG治疗可获根治 E．药物治疗首选β受体阻滞剂

64．原发性甲状旁腺功能亢进症是指：()A．下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症 B．垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症

C．继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤 D．继发性甲状旁腺功能亢进症 E．原发性叮l状旁腺功能亢进症

65．原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：()A．血清PTH增高的同时伴有高钙血症 B．血清PTIt增高的同时伴有低钙血症 C．血清PTH降低的同时伴有高钙血症 d．血清PTH降低的同时伴有低钙血症 E．血清PTH正常而血钙增高 66．高钙危象的处理原则是：()A．大量静滴生理盐水，利尿．透析，降钙素 B．大量维生素I)肌注，25％硫酸镁静滴 C．大量维生素D肌注，静滴PTH I)．25 9／6硫酸镁静滴，静滴PTH E．大量1，25(OH)2D3口服.静滴PTH 67．下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：()A．血钙降低，血磷增高 B．尿钙、尿磷排量减少 C．碱性磷酸酶增高

D．静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高 E．血PTH明显增高

68．关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：A．遗传与环境因素共同参与其发病过程 B．主要与遗传及免疫因素有关 C．遗传易感性是其主要发病因素 D．自身免疫反应起主要作用 E．环境因素导致胰岛素分泌不足 69．2型糖尿病的发病机制是：()A．胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足 B．胰岛B细胞自身免疫反应性损伤 c．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

()D．胰岛B细胞遗传性缺陷 E．胰岛素拮抗激素增多

70．1型糖尿病的两种亚型是：()A．免疫介导和特发性 B．MODYl和MODY2 C．MODY和线粒体DNA D．IGT和IFG E．MODY和GDM 71．IFG是指：()A．线粒体tRNAleu(uur)基因突变糖尿病 B．青年人中的成年发病型糖尿病 C．妊娠期糖尿病

D．口服葡萄糖耐量试验减低 E．空腹血糖过高 72．IGT是指：()A．线粒体tRNAleu(uur)基因突变糖尿病 B．青年人中的成年发病型糖尿病 C．妊娠期糖尿病

D．口服葡萄糖耐量试验减低 E．空腹血糖过高

73．病因学将糖尿病分成的四大类型是：()A．1型，2型，其他特殊类型，GDM B．自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷 c．正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病 D．正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病 E．1型，2型，IGT，IFG 74．胰岛素抵抗是指：()A．机体对胰岛素超常反应 B．机体对胰岛素超常敏感

c．机体对胰岛素的生理效应增高 D．机体对胰岛素的生理效应降低 E．机体对胰岛素的需要量减少

75．胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：()A．早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟 B．早期时相增高，第二时相缺如或减弱 c．早期时相和第二时相缺如或减弱 D．生理效应低于预计正常水平E．需要量增加

76．2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：()A．高胰岛素血症和胰岛素抵抗 B．高胰岛素血症和糖耐量减低 c．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 I)．胰岛素抵抗和糖耐量减低 E．高胰岛素血症和糖耐量增高 77．引起糖尿病代谢紊乱的主要是：()A．胰岛素拈抗激素增多

B．胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足 c．胰岛素受体数目、亲和力降低 D．高胰岛素血症和胰岛素抵抗 E．葡萄糖耐量降低

78．下列关于2型糖尿病的论述，错误的是：()A．可无明显“三多一少”症状 B．可表现为餐后反应性低血糖 C．餐后2 h 15．糖≥11．1 mmol／I.D．餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高 E．尿糖检查可出现阴性

79．糖尿病微血管病变的典型改变是：()A．糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变 B．微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚 C．结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变 D．单纯性病变、增殖性病变 E．血流动力学改变

80．微量白蛋白尿期是指尿门蛋白排泄率在：()A．20～300／~g／min(30～600 mg／24 h)B．30～200 f~g／rain(60～300 mg／24 h)C．~200 ug／rain(~300 mg／24 h)D．~300 btg／min(~30 mg／24 h)E．20～200~tg／min(30～300 mg／24 h)81．病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：()A．糖尿病酮症酸中毒 B．非酮症性高渗性昏迷 c．脑血管意外

D．糖尿病肾病.肾衰竭 E．心血管事件

82．糖尿病患者失明的主要原因是：()A．脑血管意外 B．白内障 c．视网膜病变 D．青光眼 E．虹膜睫状体病变

83．糖尿病性神经病变最常见的是：()A．周围神经病变 B．颅神经病变 c．植物神经病变 D．中枢神经病变 E．脊髓病变

84．糖尿病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值：()A．随机≥11．1 mmol／L或空腹≥7．0 mmo|／L.或OGTT中2 h≥11．1 mmol/L B．随机≥7．8 mmol／L.或空腹≥7．0 mmol／L，c．随机≥11．1 mmol／L.或空腹≥7．8 mmol／L一 D．随机≥6．1 mmol／L，或空腹≥7．0 mmol／L E．随机≥6．1 mmol／L.或空腹≥7．8 mmol／L 85．IGT的2 h血浆葡萄糖值为：()A．7．0～11．1 mmo|／I.B.6．1～11．1 mmo|／I C.6．1～7．0 mmo|／I D．6.1～7.8 mmol／L E．7．8～11_1 mmol／L 86．糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值(mmo|／I.)为：()空腹 非空腹

A． 4．4～6．1 4．4～8．0 C． 4．0～8．0 7．0～10．0 D． 4．4～6．2 6．2～8．0 E． 6．O～8．0 8．O～10．0 87．GHBAl测定的临床意义为反映糖尿病患者：()A．近半年内血糖总的水平B．近5个月内血糖总的水平C．近16周内血糖总的水平D．近8～12周内血糖总的水平E．近2～3周内血糖总的水平

88．糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：()A．近半年内血糖总的水平B．近3个月内血糖总的水平C．近16周内血糖总的水平D．近4～12周内血糖总的水平E．近2～3周内血糖总的水平89．糖尿病的基础治疗包括：()A．饮食治疗和合适的体育锻炼 B．口服降糖药物治疗 C．胰岛素治疗 D．胰腺移植 E．胰岛细胞移植

90．糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别 为：()碳水化合物 蛋白质 脂肪 A．30％～40％ 50％ <20％ B．40％～50％ 50％ 10％ C．50％～60％ <15％ 30％ D．20％～30％ 60％ 20％ E．<15％ 60％ 30％

91．磺脲类口服降糖药不适宜用于：()A．2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标 B．2型糖尿病患者已用胰岛素<30 U／d C．2型糖尿病对胰岛素抗药 D．2型糖尿病合并妊娠

E．2型糖尿病对胰岛素不敏感 92．Somogyi现象是指：()A．夜间胰岛素作用不足

B．清晨胰岛素拮抗激素分泌增多 C．低血糖后反应性高血糖 D．黎明现象 E．胰岛素抗药性

93．高胆固醇血症者选用的调节血脂药是：()A．胆酸螯合树脂类 B．烟酸类

C．HMG CoA还原酶抑制剂 D．氯贝丁酯类

E．亚油酸及其复方制剂

第四篇：内分泌科出科考试

内分泌科出科考试-1 1.下列描述黄疸和萎黄不正确的是（B）

A均有身黄 B均有目黄 C 萎黄多见于重病之后 D 萎黄多伴有眩晕气短之症 E 黄疸则多伴有小便发黄

2.清炒绿豆芽主要用于（B）

A妊娠头晕 B热毒疮疡 C创伤出血 D产妇乳少 E尿频多尿

3.症见胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数，治宜选用：（A）A左金丸 B泻青丸 C.龙胆泻肝汤 D当归龙荟丸 E丹栀逍遥散

4.风湿，脉浮身重，汗出恶风者，治应选用：（A）

A防己黄芪汤 B麻杏薏甘汤 C桂枝附子汤 D白术附子汤 E甘草附子汤

5.代谢性酸中毒可出现（C）

A、Cheyne-Stokes呼吸 B、Biots呼吸 C、Kussmaul呼吸 D叹息样呼吸 E、点头呼吸

6.在“《易》奇而法，《诗》正而葩”中，“葩”意为：（C）

A百花 B浅颜色的花 C喻文采丰富 D喻内容深奥 E喻含义隐祛

7.对于2型糖尿病，正确的是（C）

A血浆胰岛素浓度显著降低B、起病急C、较少发生酮症酸中毒D、多发生于青少年 E、对胰岛素敏感

8.左旋多巴对何种药物的锥体外系不良反应无效（C）

A、地西泮 B、扑米酮 C、氯丙嗪 D、丙咪嗪 E、尼可刹米

9.正不敌邪或正气持续衰弱以致气不能内守，可导致的是（B）A.气陷B.气脱C.气郁D.气结E.气闭

10.肝阴不足而致胁痛的发病机制是（A）

A络脉失养B 肝络不和 C 气阻络痹 D 胁络不畅 E 瘀血阻络

11.伏暑卫营同病治宜解表清营，方用银翘散加（E）

A.生地、丹皮、玄参、大青叶 B.生地、丹皮、栀子、莲子心 C.杏仁、滑石、苡仁、通草 D.香薷、厚朴、扁豆、黄连 E.生地、丹皮、赤芍、麦冬

12.下列哪位医家把痢疾与泄泻统称为下利：（D）A.朱丹溪B.巢元方C.张从正D.张景岳E.张仲景

13.肺动脉高压的X线表现错误的是（D）

A.肺动脉段膨隆超过3mmB.右下肺动脉增宽超过15mm C.右心室增大D.左心房增大E.周围动脉分支骤然转为纤细 14.黄疸发黄的病机关键是（D）

A脾胃虚脱 B瘀血内阻 C热毒炽盛 D湿蒸热郁 E气血不足

15.阴虚胃痛的主要病机是（B）

A.胃失温养 B.胃失濡养 c.气机不畅 D.胃腑积滞 E.瘀血内停

16.赵某，女，46岁，1979年6月25日初诊。主诉：眩晕、耳鸣7年，加重3个月。患者自1972年患者血压病以来，常发生头晕头昏耳鸣，近3个月未加重。伴有失眠多梦，时觉心悸，两目干燥，视物不清，腰困无力。后颈项板硬不灵活，面有烘热感，心中烦闷。月经正常。平时血压高时服用降压片。本次虽服上药血压有所下降，但症状不消。故来就诊。检查：血压160/9mmHg。舌红少苔，脉细。（1）该病的中医诊断是：

A头痛 B胸痹 C中风 D眩晕 E以上都不是（2）该病治疗方法是：

A益气养血 B补肾益精 C燥湿化痰 D祛瘀活血，温经通窍 E以上都不是（3）该患者证候分型是：

A以下都不是 B气血亏虚 C肾精不足 D痰浊中阻 E瘀血阻窍（4）该病首选方药是

A归脾汤加减 B左归丸加减 C通窍活血汤加减 D半夏白术天麻汤加减 E以上都不是

17.王某，女，50岁，平素多湿多痰，恼怒之后突然昏厥，喉有痰声，呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。

1治疗首选方剂为：（D）

A．五磨饮子 B．四味回阳饮C．通瘀煎 D．导痰汤E．神术散 2下列治法何者最宜：（C）

A．活血顺气 B．和中消导C．行气豁痰 D．补气回阳E．顺气开郁 内分泌科出科考试-2 1.心包积液的最佳投照位置是（D）

AA.心脏正位B.心脏右前斜位C.心脏左前斜位D.心脏立、卧位E.胸部左侧位像

2.下列不属于肺热炽盛证临床表现的是（D）

A发热口渴 B咳嗽气喘 C鼻翼煽动 D痰黄稠量多 E咽喉肿痛

3.大建中汤由下列哪组药物组成（B）

A附子、附子、粳米、半夏、大枣、甘草B蜀椒、干姜、人参、饴糖C茯苓、半夏、乌头、细辛D吴茱萸、生姜、人参、大枣

4.患者纪某，男，48岁，痢下赤白脓血，脐腹灼痛，饮食减少，心烦口干，舌质红绛少苔，脉细数者，治疗宜选：（A）

A.驻车丸B.连理汤C.香连丸D.芍药汤E.桃花汤

5.不是血液正常运行所必需的条件的是（D）

A.心气充沛 B.血液充盈C.脉道通畅 D.三焦通利E.肺肝脾功能正常

6.唾液中较清稀的部分称为（B）A液 B涎 C唾 D津 E口津

7.腕部嘈杂，咽干，饥不欲食，舌红少苔，脉细数。最宜诊断为：（D）A.胄热炽盛证B.肝火犯胃证C.胃肠热结证D.胃阴亏虚证E.胃肠气滞证

8.肺胀产生的原因是（D）

A．重感寒邪，肺气郁闭 B．寒饮逆阻，肺气失降 C．痰浊粘塞，肺气不利 D．外寒内饮，肺失宣肃

9.病情危重、凶险的疟疾是（B）A正疟 B温疟 C寒疟 D瘴疟 E劳疟

10.痞满的基本病位在（C）

A肝脾 B脾胃 C胃 D脾 E肝胆

11.真武汤证有“其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动 振振欲擗地”，其中“身瞤动 振振欲僻地”的病机是（A）

A.阳虚失于温养，水气浸渍四肢经脉 B.汗多血虚，气血不足，筋肉失养 C.发汗太过，津液受伤，筋肉 失养 D.肾阴虚，水不函木，肝风内动 E.阴阳两虚，阴不濡养，阳不温煦

12.腹部阵发性绞痛伴呕吐及肛门停止排便、排气、见于（A）

A.机械性肠梗阻

B.胆道结石

C.急性肠胃炎

D.泌尿系结石

E.急性胰腺炎

13.黄疸发黄的病机关键是（D）

A脾胃虚弱B瘀血内阻C.热毒炽盛D湿浊阻滞E.气血不足

14.春温，热郁胆腑，因胆热炽盛，上逆犯胃，出现呕吐如喷，其治疗应选用下列哪一处方：（B）

A．黄芩汤加豆豉玄参方加半夏、生姜 B．黄芩汤加豆豉玄参方加龙胆草、川连、玉枢丹 C．黄芩汤加豆豉玄参方加代赭石、竹茹 D．黄芩汤加豆豉玄参方加藿香、竹茹 E．黄芩汤加豆豉玄参方加苏叶、黄连

15.《金匮要略》百合病的病位是在（B）A心脾 B心肺 C胸膈 D心肾 E心肝

16.病人赵某，男，60岁，3天来，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔白，脉弱。

（1）辩证为（B）

A.脾肾心肝同病

B.肾阳衰惫

C.实证

D.心肝肾同病

E.以上都不是（2）治疗方剂，宜首选（D）

A.香茸丸

B.千金温脾汤合吴茱萸汤

C.六磨汤

D.济生肾气丸

E.左归丸

17.女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。体检：BP 170/100mmHg，血钾 2.8mmol/L。（1）诊断首先考虑：（C）

A.Cushing综合征 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮增多症 D.17-羟化酶缺陷 E.原发性高血压（2）为明晚诊断，首先应进行的检查是（E）

A 24小时尿钾测定 B 肾血管造影 C EKG D血皮质醇 E肾素、血管紧张素、醛固酮测定（3）对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是（B）

A肾上腺CT或MRI B螺内酯实验 C肾上腺B超 D放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相 E肾上腺静脉采血激素测定 内分泌科出科考试-3 1.诊治伤寒现象的划分应不包括（C）

A有意伤害 B可知伤害 C免责伤害 D责任伤害 E可控伤害

2.妇女病温，凡胎前病，治疗原则是：“须步步保护胎元，恐损正邪陷也。”其意思是（D）A用四物汤加减治疗 B治疗温病亦须用保胎的补法 C以祛邪为原则，使邪去而不伤胎 E以血腻之药以护胎

3.病人的呕吐物清稀无酸臭味，多属（A）A寒呕 B热呕 C伤食 D痰饮 E肝胆郁热

4.患者李氏，男，47岁，大便秘结，手足不温，腹痛绕脐不止，苔白不渴，脉沉弦而迟。宜选用：（D）

A.四逆散B.济川煎C.四逆汤D.温脾汤E.黄龙汤

5.尿浊辩证属湿热下注者，最佳选方是（D）

A八正散 B知柏地黄丸C.程氏萆薢分清饮D.导赤散E.苍术难名丹

6.下列哪项是太阳蓄血证最主要的临床特征（E）

A少腹硬满，小便不利 B其人如狂，少腹急结 C脘腹痞满，惊悸不宁 D其人发狂，脐腹满痛 E腹满胀痛，身目发黄

7.患者身热，干咳无痰，气逆而喘，胸满胁痛，咽喉干燥，鼻燥，齿燥，心烦口渴，舌红苔薄黄而干。治宜选用：（C）

A.桑杏汤B.翘荷汤C.清燥救肺汤D.麻杏甘石汤E.桑菊饮

8.《素问·六节藏象论》指出“魄之处”之脏是（B）A心 B肺 C肾 D脾 E肝

9.“益火之源，以消阴霾”的治法最适用于：（B）

A阴盛则寒之证B.阳虚则寒之证C.阴盛伤阳之证D.阴损及阳之证 E以上都不是

10.治疗肝郁气滞型痞满宜选（E）

A二陈汤B、四磨汤 C、金铃子散 D、天台乌药散 E、越鞠丸

11.针对疲倦无力，气短懒言，眩晕眼花，心悸，便溏，脉微弱的病人的适宜治法是（E）A温中祛寒 B清泄积热 C攻逐积滞 D温补脾肾 E健脾益气

12.下列医书中以组成分类方剂的是（B）

A.《外台秘要》 B.《祖剂》 C.《五十二病方》 D.《张氏医通》 E.《兰台轨范》

13.寒痰阻肺证的临床表现不包括哪项（A）

A.恶寒发热 B.舌苔薄白 C.脉象濡缓 D.咳出胸闷 E.痰粘易咯 14.全服紧张呈揉面感，常见于（B）

A.急性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.肝硬化腹水 D.胃下垂 E.肠梗阻

15.生化汤重用全当归为君，意在（D）

A.养血补肝B.养血滋燥C.养血润肠D.化瘀生新E.和血止痛

16.某男，68岁，因操劳过甚，加之感受风寒，恶寒发热，头痛，微喘，无汗，全身骨节酸楚烦疼，舌苔薄白，脉浮紧而数（1）治疗应首选（B）

A．桂枝汤加厚朴杏子汤 B．麻黄汤 C．五磨饮子 D．补肺汤合玉屏风散 E．桂枝加附子汤（2）最适宜的治则是（C）

A．温之以气 B．轻而扬之 C．汗而发之 D．实者泻之 E．留者攻之（3）具体的治法为（A）

A．辛温发汗，宣肺平喘 B．解肌祛风，降气定喘 C．益气温阳，解表平喘 D．补肺益气 E．开郁降气

17.患者，女，50岁，1个月前出现阵发性心悸、头痛、多汗，肾上腺CT示左肾上腺占位性病变，MIBG检测亦与之符合。行酚妥拉明试验和胰高糖素激发试验均考虑嗜络细胞瘤。（1）拟行手术，术前不恰当的治疗和处理是 A用

第五篇：安徽省立医院住院医师培训轮转出科考试试题-内分泌科

安徽省立医院住院医师培训轮转出科考试试题

（内分泌科）

考试时间：100分钟

总分：100分

姓名

培训学科（专业）

届别

学位

成绩

一．单选题（共20题，每题4分）

1.原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：（）A．醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高

B．肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低 C．醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低

D．肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高 E．肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低

2.引起糖尿病代谢紊乱的主要是：（）A．胰岛素拮抗激素增多

B．胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足 C．胰岛素受体数目、亲和力降低

D．高胰岛素血症和胰岛素抵抗 E．葡萄糖耐量降低

3.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：（）A．胸腺癌

B．胰腺癌

C．嗜铬细胞瘤

D．肺癌

E．甲状腺髓样癌 4.下列选项提示肾上腺皮质癌的是：（）A．皮肤色素明显加深

B．重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾 C．血浆ACTH明显升高

D．大剂量地塞米松抑制试验能被抑制 E．ACTH兴奋试验呈过度反应

5.糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：（）A．近半年内血糖总的水平

B．近3个月内血糖总的水平C．近16周内血糖总的水平

D．近4～12周内血糖总的水平E．近2～3周内血糖总的水平

6.Addison病危象的抢救主要措施是：（）A．替代治疗

B．手术治疗

C．对症治疗

D．静脉输注糖皮质激素

E．补充盐皮质激素 7.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是：（）A．肌无力及周期性麻痹

B．高血压

C．多尿，口渴、多饮

D．心律失常

E．肢端麻木，手足搐搦 8.下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：（）A．甲亢术前准备和甲状腺危象

B．甲亢合并妊娠

C．甲亢性心脏病

D．甲亢术后复发

E．甲亢伴重度浸润性突眼 9.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：（）A．抗利尿激素、催产素

B．生长抑素

C．促甲状腺激素释放激素

D．黄体生成素、促卵泡素

E．催乳素

10.糖尿病的基础治疗包括：（）A．饮食治疗和合适的体育锻炼

B．口服降糖药物治疗 C．胰岛素治疗

D．胰腺移植

E．胰岛细胞移植 11.下列关于2型糖尿病的论述，错误的是：（）A．可无明显“三多一少”症状

B．可表现为餐后反应性低血糖

C．餐后2h血糖≥11.1mmol/L

D．餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高 E．尿糖检查可出现阴性

12.体重指数(BMI)的计算方法是：（）A．BMI=体重(kg)/身高(m)2

B．BMI=体重(kg)/身高(m)C．BMI=体重(kg)2/身高(m)2

D．BMI=身高(m)体重(kg)2/2 E．BMI=身高(m)/体重(kg)13.下列选项中不是甲亢的临床表现：（）A．周期性麻痹

B．周围血管征

C．月经量过多

D．肌无力及肌萎缩

E．大便次数增多 14.甲亢药物治疗后停药的重要指征是：（）A．TRH兴奋试验正常

B．T3抑制试验正常

C．甲状腺摄碘率正常

D．TSH测定正常

E．TSAb转阴 15.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：（）A．白细胞9/L或中性粒9/L

B．白细胞9/L或中性粒9/L C．白细胞9/L或中性粒9/L

D．白细胞9/L或中性粒9/L E．白细胞9/L或中性粒9/L 16.关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是：（）A．大多数为恶性

B．大多为良性，可手术根治

C．良性，可选用药物根治

D．恶性，选用131I-MIBG治疗可获根治 E．药物治疗首选β受体阻滞剂

17.内分泌系统的反馈调节是指：（）A．神经系统对内分泌系统的调节

B．内分泌系统对神经系统的调节 C．免疫系统对内分泌系统的调节

D．免疫系统对神经系统的调节 E．下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节

18.蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子：（）A．K+

B．Na+ C．Cl-

D．Ca2+

E．H+ 19.糖尿病微血管病变的典型改变是：（）A．糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变

B．微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚 C．结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变

D．单纯性病变、增殖性病变 E．血流动力学改变

20.胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：（）A．尿崩症

B．糖尿病

C．GH缺乏性侏儒症

D．甲亢

E．肢端肥大症 二．简答题（共2题，每题10分）1.试述甲减危象的处理原则。

2.试述骨质疏松的处理原则。