第一篇：脊灰疫苗强化知识
为什么强化脊灰疫苗?
主讲：于庆坡
一、什么叫脊灰病？
脊灰病是脊髓灰质炎的简称。
脊髓灰质炎(Poliomyelitis、Polio)是急性传染病，由病毒侵入血液循环系统引起，部分病毒可侵入神经系统。患者多为一至六岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生瘫痪。俗称小儿麻痹症。脊髓灰质炎是一种急性病毒性传染病，其临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎(非瘫痪性脊髓灰质炎)和各种肌群的弛缓性无力(瘫痪性脊髓灰质炎)。脊髓灰质炎病人，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。
脊髓灰质炎病毒是一种体积小(22~30nm)，单链RNA基因组，缺少外膜的肠道病毒。按免疫性可分为三种血清型，其中Ⅰ型最容易导致瘫痪，也最容易引起流行。
二、脊灰病临床表现
本病潜伏期为5~14天，临床上可表现多种类型：①隐性感染；②顿挫型；③无瘫痪型；④瘫痪型。
（一）前驱期主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏；亦可见恶心。呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等，持续1~4天。若病情不发展，即为顿挫型。
（二）瘫痪前期前驱期症状消失后l~6天，体温再次上升，头痛、恶心、呕吐严重，皮肤发红、有短暂膀胱括约肌障碍，颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛，常有便秘。体检可见：①三角架征：即患者坐起时需用两手后撑在床上如三角架，以支持体位；②吻膝试验阳性，即患者坐起、弯颈时唇不能接触膝部；③出现头下垂征，即将手置患者肩下，抬起其躯干时，正常者头与躯干平行。如病情到此为止，3~5天后热退，即为无瘫痪型，如病情继续发展，则常在瘫痪前12~24小时出现键反射改变，最初是浅反射、以后是深腱反射抑制、因此早期发现反射改变有重要临床诊断价值。
（三）瘫痪期自瘫痪前期的第3、4天开始，大多在体温开始下降时出现瘫痪，并逐渐加重，当体温退至正常后，瘫痪停止发展，无感觉障碍。可分以下几型：
1、脊髓型此型最为常见。表现为弛缓性瘫痪，不对称，腱反射消失，肌张力减退，下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累，但也可仅出现单一肌群受累或四肢均有瘫痪，如累及颈背肌、隔肌、肋间肌时，则出现竖头及坐起困难、呼吸运动障碍、矛盾呼吸等表现。
2、延髓型又称球型，系颅神经的运动神经核和延髓的呼吸、循环中枢被侵犯所致。此型占瘫痪型的5%~10%，呼吸中枢受损时出现呼吸不规则，呼吸暂停；血管运动中枢受损时可有血压和脉率的变化，两者均为致命性病变。颅神经受损时则出现相应的神经麻痹症状和体征，以面神经及第X对颅神经损伤多见。
3、脑型此型少见；表现为高热、烦躁不安、惊厥或嗜睡昏迷，有上运动神经元痉挛性瘫痪表现。
4、混合型以上几型同时存在的表现。
（四）恢复期瘫痪从肢体远端开始恢复，持续数周至数月，一般病例8个月内可完全恢复，严重者需6~18月或更长时间。
（五）后遗症期严重者受累肌肉出现萎缩，神经功能不能恢复，造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年，发生进行性神经肌肉软弱、疼痛，受累肢体瘫痪加重，称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”。病因不明。
三、脊灰病的并发症
合并症：由于外周型或中枢型呼吸麻痹可继发吸入性肺炎、肺不张、化脓性支气管炎和呼吸衰竭引起严重出血；长期卧床可致褥疮及氮、钙负平衡，表现为骨质疏松、尿路结石和肾功能衰竭等。
四、脊灰疫苗的重要性
接种脊灰疫苗是预防脊灰最有效的方法，必须普遍接种疫苗，常用的有以下几种。
（一）灭活疫苗（IPV）优点是安全，一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员，也可用于接受免疫抑制剂治疗者；缺点是价格较昂贵，免疫维持时间较短，且需重复注射，肠道不能产生局部免疫能力。
（二）减毒活疫苗（OPV）优点是使用方便，95%以上的接种者产生长期免疫，并可在肠道内产生特异性抗体sIgA，使接触者亦可获得免疫效果；但由于是活病毒，故如用于免疫功能缺陷者。
五、脊灰强化疫苗的重要性 2000年10月29日世界卫生组织西太平洋地区宣布该地区为无脊灰国家。但是要保持无脊灰状态，直至全球实现消灭脊灰目标仍是一项长期而艰巨的任务。世界范围内有4个国家一直都有脊灰野病毒的流行。在这4个有脊灰野病毒流行的国家中，阿富汗、巴基斯坦、印度与我国接壤。2010年，与我国接壤的塔吉克斯坦发生输入性脊灰野病毒引起的脊灰暴发流行，坦吉克斯坦共报告实验室确诊脊灰野病毒病例400多例。同时俄罗斯也发现了从坦吉克斯坦输入的脊灰野病毒病例。2011年，我国新疆地区也发生了脊灰野病毒输入性疫情，发生脊灰野病毒21例，并出现2例死亡病例。为进一步做好脊灰野病毒输入性疫情的防范工作，继续维持无脊灰状态，脊灰疫苗的强化免疫是十分重要的。
马坡村卫生所
第二篇：脊灰疫苗强化免疫总结
脊髓灰质炎疫苗强化免疫工作总结
为巩固我镇无脊髓灰质炎工作成果，进一步消除免疫空白人群。根据《XX市20XX年脊髓灰质灰强化免疫活动实施方案》，20XX年XX月XX—XX日及XX月XX日—XX日，在全镇开展了两轮脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动，现将活动情况总结如下：
一、组织实施
县政府及县卫生局领导高度重视，对这次脊灰疫苗强化免疫活动召开会议进行了专门安排布署。会议后我院立即向镇政府领导汇报，成立了由镇宣传委员XXX担任组长、镇卫生院院长XXX任副组长的XX镇20XX年脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动领导小组。本院制定了《XX镇卫生院20XX年脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动实施》，成立了20XX年脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动领导小组、技术指导小组和预防接种异常反应调查处理小组。
二、宣传动员
为了让辖区内所有的服苗对象都得到免疫接种，我镇充分利用一切可能的方式，进行广泛的社会宣传和动员，利用横幅、电子显示屏、标语、黑板报、宣传单等各种形式广泛宣传脊灰疫苗强化免疫活动的目的、意义及此次脊灰疫苗强化免疫活动的时间、范围、对象，动员适龄儿童家长积极配合、主动参与，使社会各界及儿童家长及时得到脊灰疫苗强化免疫信息，提高了家长的参与意识和主动性。此次活动共印发宣传单XXX份，黑板报X版，标语XX条。
三、培训和接种落实情况
为了保证接种质量，20XX年XX月XX日，镇卫生院召开了由公卫办人员和各村村医生参加的业务培训会议，把脊灰疫苗强化免疫的目标人群、活动时间、摸底登记造册、接种物资准备、现场接种实施、注意事项、不良反应和禁忌症以及疑似预防接种异常反应的监测与处置等向培训人员进行了详细说明，公卫办人员对脊灰疫苗强化免疫活动进行了分片包干，深入各村督导工作进程。
四、接种情况
1、按照要求，各接种点对受种儿童进行现场投服，并观察30分钟。
20XX年XX月XX日—XX日第一轮脊灰强化免疫活动应种儿童XXXX人，实种XXXX人，报告接种率XX%;其中常住儿童应种XXXX人，实种XXXX人，实际接种率XX%;流动儿童应种XX人，实种XX人，实际接种率XXX%。
20XX年XX月XX—XX日第二轮脊灰强化免疫活动应种儿童XXXX人，实种XXXX人，报告接种率XX%;其中常住儿童应种XXXX人，实种XXXX人，实际接种率XX%;流动儿童应种XX人，实种XX人，实际接种率XXX%。
2、“0剂次”儿童免疫情况
此次强化免疫活动“0剂次”儿童XX人，占脊灰强化免疫儿童总数的XX%。
此次两轮脊灰强化免疫活动的开展，在院领导的高度重视下，在镇政府、中心学校和全镇乡村医生的支持下，活动取得了较为满意的结果；结合本次实际工作中的不足之处，如流动儿童管理较为困难，人员分布较散，不利于通知单及时发放等等，我院在今后工作中将更加细致部署，把工作做的更好。
XX县XX镇卫生院 20XX年XX月XX日
第三篇：2012年脊灰疫苗强化免疫 工作总结
2012年脊灰疫苗强化免疫
工作总结（第一轮）
我院根据疾控中心的脊灰疫苗强化免疫工作安排，积极开展好此项工作，领导高度重视，给予了大力的支持，通过共同的努力，较好地完成了这项工作，现将此项工作总结如下：
一、领导高度重视，积极组织
院领导高度重视此项工作，布署关于脊灰疫苗强化免疫工作。在此项活动实施过程中，领导深入疫苗强化现场进行指导和监督。由于领导重视，措施得力、精心组织，为开展好此项工作提供了强有力的保障。
二、强化技术培训、提高业务水平
根据实施方案的要求，制定详细的脊灰疫苗强化免疫活动实施方案，参加强化免疫活动相关人员培训。培训内容包括：强化免疫目标人群，时间工作指标，宣传动员方法，目标人群摸底登记疫苗及相关物资的分发和储存运输，接种现场的安排、人员配置、组织管理，接种禁忌症和接种技术规范，疑似预防接种反应的处理等。
三、宣传形式各样化，提高公众参与意识
针对此项活动开展了多种形式的社会宣传活动，如告家长通知书、宣传单、横幅、通过打电话，发短信等形式。
四、认真贯彻落实《2012年赤峰市脊灰疫苗强化免疫的技术方案》要求，开展逐门逐户进行调查接种对象，并登记入册，并填写脊灰疫苗强化免疫接种通知单，全辖区内目标应接种人群摸底数2323 人，现将完成实接种人数 2232人，强化免疫接种率达96%。
五、督导
我院抽调13人（督导员）进入各村进行督导检查，确保强化免疫活动的质量。发现问题及时提出改进意见，立即解决。
六、主要存在问题
人员流动儿童不定期外出和返回，给这次强化工作带来了很大的困难。入户调查找不到人，人户分离现象较多。
七、下一步工作建议
继续进行对辖区内的适龄儿童进行查漏补种，对流动儿童有漏种的进行及时补种，提高人群免疫水平，建立人群免疫屏障。
天义镇城关卫生院 2012年4月20日
第四篇：年脊灰疫苗强化免疫工作总结
更多精彩范文点击主页搜索
2011年脊灰疫苗强化免疫工作总结
来源 课 件 w w 5 K j.o M 2 2011年脊灰疫苗强化免疫工作总结
xx区医院根据区疾控中心的脊灰疫苗强化免疫工作安排，积极开展好此项工作，领导高度重视，给予了大力的支持，通过共同的努力，较好地完成了这项工作，现将此项工作总结如下：
一、领导高度重视，积极组织
院领导高度重视此项工作，布署关于脊灰疫苗强化免疫工作。在此项活动实施过程中，领导深入疫苗强化现场进行指导和监督。由于领导重视，措施得力、精心组织，为开展好此项工作提供了强有力的保障。
二、活动顺利开展
更多精彩范文点击主页搜索
根据xx区开展脊灰疫苗强化免疫活动实施方案的具体要求，保障宣传培训、冷链运转、摸底调查、督导与评估及接种。
三、强化技术培训、提高业务水平
根据实施方案的要求，制定详细的脊灰疫苗强化免疫活动实施方案，参加强化免疫活动相关人员培训。培训内容包括：强化免疫目标人群，时间工作指标，宣传动员方法，目标人群摸底登记疫苗及相关物资的分发和储存运输，接种现场的安排、人员配置、组织管理，接种禁忌症和接种技术规范，疑似预防接种反应的处理等。
四、加强疫苗管理，保证疫苗质量
我院高度重视此项活动的疫苗质量，本次强化免疫所需的脊灰疫苗由区疾控中心统一供应，配备了各种冷藏设备，以保证疫苗在-4—-20℃的条件下运输和储存。按照要求做好疫苗保存记录和领发记录，全部疫苗必须保证按规定贮运，保证了疫苗的质量。
五、宣传形式各样化，提高公众参与意识
针对此项活动开展了多种形式的社会宣传活动，如告家长通知书、宣传单、横幅、墙报及其他。各级领导亲自参加此项宣传活动，积极2
更多精彩范文点击主页搜索
向公众宣传强化免疫的目的和意义，使公众了解脊灰的危害与预防。
六、认真贯彻落实《2011黑龙江省脊灰疫苗强化免疫的技术方案》要求，开展逐门逐户进行调查接种对象，并登记入册，并填写脊灰疫苗强化免疫接种通知单，全辖区内目标应接种人群摸底数 人，现将完成实接种人数 人，拒绝接种 0 人，禁忌症 0 人，强化免疫接种率达99 %。
七、督导
疾控中心对我院的接种分别派督导员进行督导检查，确保强化免疫活动的质量。发现问题及时提出改进意见，立即解决。
八、疑似预防接种异常反应的监测
按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》开展疑似预防接种异常反应监测报告，并制定脊灰强化免疫疑似预防接种异常反应处置方案，及时发现、及时报告的原则，做到早期、正规、系统的治疗。
九、接种率快速评估
对xx辖区内的2008年1月1日后出生的儿童进行快速评估，抽3
更多精彩范文点击主页搜索
取90名儿童，接种率达100%，未有发现漏种儿童。
十、主要存在问题
1、流动儿童不定期外出和返回，给这次强化工作带来了很大的困难
十一、下一步工作建议
继续进行对辖区内的适龄儿童进行查漏补种，对流动儿童有漏种的进行及时补种，提高人群免疫水平，建立人群免疫屏障。
来源 课 件 w w 5 K j.o M 2
第五篇：2012年脊灰疫苗强化免疫______________工作总结
2013年脊灰疫苗强化免疫
工作总结（第一轮）
我院根据疾控中心的脊灰疫苗强化免疫工作安排，积极开展好此项工作，领导高度重视，给予了大力的支持，通过共同的努力，较好地完成了这项工作，现将此项工作总结如下：
一、领导高度重视，积极组织
院领导高度重视此项工作，布署关于脊灰疫苗强化免疫工作。在此项活动实施过程中，领导深入疫苗强化现场进行指导和监督。由于领导重视，措施得力、精心组织，为开展好此项工作提供了强有力的保障。
二、强化技术培训、提高业务水平
根据实施方案的要求，制定详细的脊灰疫苗强化免疫活动实施方案，参加强化免疫活动相关人员培训。培训内容包括：强化免疫目标人群，时间工作指标，宣传动员方法，目标人群摸底登记疫苗及相关物资的分发和储存运输，接种现场的安排、人员配置、组织管理，接种禁忌症和接种技术规范，疑似预防接种反应的处理等。
三、宣传形式各样化，提高公众参与意识
针对此项活动开展了多种形式的社会宣传活动，如告家长通知书、宣传单、横幅、通过打电话，发短信等形式。
四、认真贯彻落实《2013年道真县脊灰疫苗强化免疫活动方案》要求，开展逐门逐户进行调查接种对象，并登记入册，并填写脊灰疫苗强化免疫接种通知单，全辖区内目标应接种人群摸底数662人，现将完成实接种人数 662人，强化免疫接种率达100%。
五、督导
我院抽调13人（督导员）进入各村进行督导检查，确保强化免疫活动的质量。发现问题及时提出改进意见，立即解决。
六、主要存在问题
人员流动儿童不定期外出和返回，给这次强化工作带来了很大的困难。入户调查找不到人，人户分离现象较多。
七、下一步工作建议
继续进行对辖区内的适龄儿童进行查漏补种，对流动儿童有漏种的进行及时补种，提高人群免疫水平，建立人群免疫屏障。
天义镇城关卫生院 2012年4月20日
点击咨询 