第一篇：暑期麻醉科见习报告
暑期麻醉科见习报告
(2016-8-2~2016-8-7)
今年暑假，我于淮安市雅仕口腔医院进行了6天的见习实践，在这段时间里，让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地，临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。期间观察了老师拔牙、镶牙、根管治疗、拍牙片、取模、正畸等治疗过程，虽然时间有限，但在老师孜孜不倦的指导讲解下，我学到了很多课堂上学不到的东西。例如，在为患者治疗时，还要为患者解释他们的病情，并向患者说明可行的治疗方案及最佳方案。这样不仅能使患者更加信任我们医生，从而使患者更加支持医生的工作，还能减少很多意外纠纷的产生。
见习内容
：1.学习一些临床及口腔的基本操作。
2.了解口腔临床常用麻醉药。3.学习处理医患沟通。
见习成果与感想 ：
一、医院见闻与想法。
（一）麻醉用药：口腔局部麻醉（oral local anesthesia）简称局麻，是指用局部麻醉药物暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。确切的含义应该是局部无痛，即除痛觉消失外，其他感觉如触压、温度觉仍存在；病人仍保持清醒的意识。
局麻药物的种类很多，按其化学结构可分为脂类和酰胺类。
国内常用的局麻药物有酯类的普鲁卡因、丁卡因，酰胺类的利多卡因、盐酸布比卡因和阿替卡因。甲哌卡因在国外亦较常使用。
临床上使用最为广泛的浸润麻醉药物为碧兰麻，阻滞麻醉药物为利多卡因。
常见药物：
普鲁卡因
优点：麻醉效果较好，价格低廉，毒性和不良反应小。缺点：其血管扩张作用较为明显，故应用时常加入少量肾上腺素，以减慢组织对普鲁卡因的吸收而延长麻醉作用的时间。过敏反应：酯类麻醉药物，偶能产生过敏反应。
利多卡因
优点：局麻作用较普鲁卡因强，维持时间亦长，有较强的阻滞穿透性和扩散性，可用做表面麻醉。但在临床上主要以含1:100 000肾上腺素的1%-2%利多卡因行阻滞麻醉。目前是口腔科应用最多的局麻药。还有迅速而安全的抗室性心律失常作用，因而对心律失常病人常作首选的局部麻醉药物。过敏反应：罕见。
阿替卡因（商品名：碧兰麻）优点：组织穿透性和扩散性较强，给药后2-3min出现麻醉效果。含1:100 000肾上腺素的阿替卡因牙髓的麻醉时间约60-70min，软组织麻醉时间可达3h以上。适用于成人及4岁儿童以上。过敏反应：罕见。
布比卡因
优点：麻醉持续时间为利多卡因的2倍，一般可达6h以上；麻醉强度为利多卡因的3-4倍，特别适合费时较久的手术，术后镇痛时间也较长。过敏反应：罕见。丁卡因
优点：易溶于水，穿透力强，麻药效能较大，临床上主要用作表面麻醉。缺点：毒性较普鲁卡因大10倍，一般不作浸润麻醉。用作表面麻醉，一次用量也不超过40-60mg，即2%的丁卡因不超过2ml。过敏反应：偶见。
血管收缩剂的应用：
1.临床上常加入少量血管收缩到局麻药物中，以延缓吸收，降低毒性反应，延长局麻时间，以及减少注射部位出血，使术区清晰。
2.局麻药物中是否加入肾上腺素等血管收缩药物应考虑几个因素：手术时间、术中止血及病人机体情况。
3.一般是肾上腺素以1:50 000-200 000的浓度加入局麻药物中，即含5-20ug/ml用作局部麻醉或阻滞麻醉，在注射部位有较好的止血效果。
4.对健康病人注射含1:100 000肾上腺素的利多卡因最大剂量为20ml，有心血管疾病者4ml。
（二）对不同病人应采取不同的局部麻醉方法：
1.冷冻麻醉是指应用药物使局部组织迅速散热，皮肤温度骤然能降低，以致局部感觉、首先是痛觉消失，从而达到暂时性麻醉的效果。临床应用较少。
临床常用药物：氯己烷。
优点及适应症：方法简便，持续时间3-5min，适用于粘膜下和皮下浅表脓肿的切开引流，以及松动乳牙的拔除。
缺点：对组织刺激性大，在使用时，麻醉区周围的皮肤、粘膜应涂布凡士林加以保护。
2.表面麻醉是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，药物吸收后麻醉末梢神经，使浅层组织的痛觉消失。
适应症：适用于表浅的粘膜下脓肿的切开引流，松动乳牙及恒牙的拔除以及气管插管前的粘膜表面麻醉。
2%丁卡因，麻醉效果强，但毒性大，临床上较多应用2%-5%的利多卡因。
3.浸润麻醉是将局部麻醉药物注入组织内，以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果。
特点：浸润麻醉时，药液用量大，故其浓度相对较低。临床常用药物碧兰麻或0.25%-0.5%的利多卡因。
操作方法：
1).常规方法：先注射少量局麻药于皮肤和粘膜内使成一小皮丘，再从此沿手术线由浅至深，分层注射到手术区域的组织中，局麻药物扩散、渗透至神经末梢，发生良好的麻醉效果。
2).骨膜上浸润法：注射麻醉药于牙槽的唇(颊)侧和舌(腭)侧的粘膜下或骨膜上，唇(腭)侧注射时，注射针在前庭沟刺入粘膜，针与粘膜约成30～35度角，注意麻药1～2ml。舌(腭)侧注射时，在硬腭上距牙龈缘0.5～1cm处进针，注射麻药0.5ml。3).牙周膜注射法：对于单纯使用粘膜浸润和阻滞麻醉效果不全及有出血倾向的病人时，可使用牙周膜注射法加强麻醉效果，减少注射出血。自牙的近中和远中刺入牙周膜，深约0.5cm，分别注入麻药0.2ml。
适应症：多用于上颌牙槽突及下颌前牙区的牙槽突（牙槽骨较薄，骨质疏松，药物易渗透）。
麻醉前准备：
1.让病人知道病情及所要做的治疗，征求病人的同意，然后才可以进行操作。消除病人的余虑。
2.不要让病人看到注射器和针头。
3.如果麻醉药从冰箱里拿出或室外温度太低，麻药要捏在手里，加温。
4.可将麻药涂布于粘膜表面以麻醉末梢神经(麻醉药滴在棉球上，涂布于进针部位)。5.如果病人在打麻醉的过程中，有乱动，手乱抓的情况下，应该有人帮助压住病人的手。6.缓慢推注麻药。
麻醉后检查;浸润麻醉大约3 分钟麻醉起效，神经阻滞麻醉需要5 分钟。用探针检查龈缘，病人能感觉医生用力刺龈缘，但是没有疼痛。下牙槽神经阻滞麻醉，嘴唇和舌头也麻木。
注意事项: 1.麻醉药1-2 小时才会消失，在麻醉没有消失之前不能咬舌头和嘴唇。2.术后在3-4 小时之内不能喝热水，不能吃热的食物。
二、今后学习过程中应注意的地方——麻醉师预见性的培养。预见性这三个字说起来简单，但是一定是要有扎实的理论基础和丰富的临床经验做后盾的。
1.打好基础，重视在校知识的学习：进入临床后最大的感受就是很多知识点都接触过，有些还是当时的重点，但当要用时就有很多不确定，而在临床工作中试绝不允许任何可能事件的。所以经常有一种无力感，知识点就在脑子里转就是想不全。
2.在临床中要精细准确，不能打马虎眼：6天的见习让我强烈意识到医学知识的学习是绝不允许“差不多先生的”，到了临床不是简单的选择题,没有任何形式的提示，就算你知道大半，也只能是7—1=0。
3.重视课本回顾：在课堂上掌握的东西很容易遗忘，即使当时理解的很透彻，记的也很牢固，过一两个月还是照忘不误。就像在老师打臂丛麻醉时的进针点，颈部血管神经的分布，体表相应部位对应的脊柱平面，当时都背的是滚瓜烂熟，现在都记不清了，只模模糊糊有那个概念，但没有任何用处。所以最长一两个月就要把以前的知识再温习一遍。
4.学习过程当中几个需要非常注意的方向：经过临床的实践，我模模糊糊的抓到了一些学习的几块重点中的重点。大致上有以下几点：
1).最基本的呼吸循环两块一定要牢牢掌握。除了透彻掌握生理学的部分，还应该有所突出的更加注意麻醉过程中可能遇到的一些情况：
例如在腹腔镜手术时注意对CO2的检测和控制，这一点在课本中可能不会提到但根据我们学过的知识是很容易想到。我们知道CO2的扩散性很强，当腹腔充气后大量的CO2扩散进入循环，要对人化学感受器相关知识的熟练掌握，对麻醉诱导，术后清醒，缺氧情况下真确的抢救措施都要很大帮助。再比如知道影响颅内压的三大因素，对颅内压过高的病人或者在开颅手术时一些情况的预知和及时正确处理。还有一点，那就是麻醉专业的学生应该更加熟练掌握胸部的触听诊，除了插管会用到，还可以对手术中的突发状况进行及时有效的检查。另外，还要注意对并发症的处理：
晕厥：突发性、暂时性意识丧失。一般因恐惧、饥饿、疲劳及全身情况较差、疼痛以及体体位不良等因素引起。可表现为头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢无力、脉弱、恶心和呼吸困难等。防治原则：做好患者思想工作，避免空腹进行，一旦发生迅速停止注射，放平椅位，松解衣领，氧气吸入和静脉补液等。
过敏反应：可发生于注射酯类局麻药物后，即刻反应可出现突然惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停而死亡，延迟反应是血管神经性水肿。防治原则：术前仔细询问过敏史，必要时做过敏试验。
中毒：常因单位时间内注射药量过大或局麻药快速注入血管引起。防治原则：应了解局麻药一次的最大用量及原则。
注射区疼痛：常见原因麻药液变质或混入杂质，或针头钝而弯曲等。防治原则：注射前认真检查麻醉剂及器械。
血肿(组织内出血肿胀)：在注射过程中，刺破重要的血管和静脉，会出现血肿。所以在注射时，针头回抽无血才可以推注。如果发生意外，可施行压迫止血，1-2 分钟，并采用冷敷。感染：注射针被污染，局部或麻药消毒不严等。防治原则：药及器械严格消毒，注射时避免穿过炎症区。
针头折断：如针头太细或太短，可发生针头折断。操作不当也是原因之一。防治原则：注射前检查针的质量。
暂时性面部麻痹：病人感觉注射侧，眼睑不能闭合，嘴唇下垂。如出现面瘫，待药物作用消失后，可自行恢复。但有时症状会长一点。
神经的损伤：在进行神经干阻滞麻醉时，可出现神经的损伤。可引起局部不舒服和麻醉时间延长。可采用针刺、理疗等方法治疗。
牙关紧闭：发生于神经干阻止麻醉时，由于麻醉药注射到肌肉，使肌肉失去收缩和舒张的功能。出现痛苦表情，嘴巴活动受限。麻醉过后，大多在2-3小时内恢复。
暂时性复视或失明：注射针误入下牙槽动脉且未抽回造成，局麻药作用消失后即可恢复。防治原则：推注局麻药物前回抽。
颈丛神经阻滞麻醉的并发症：颈交感神经综合征，声音嘶哑，全脊髓麻痹。
2).对药理学全面而又有突出的熟练掌握。除了掌握各种药的临床应用，还应该知道其体内过程，作用机制。而临床应用中在心里一定要知道其对心血管呼吸神经系统的影响。除此之外还应注意药物之间的相互作用，例如β受体阻断药与吸入麻醉药合用时易引起心律失常。总而言之，要全面掌握各种药的优缺点，适应症，特别是禁忌症。
3).对手术常见病人的病理生理变化特征的了解并紧密与临床麻醉相联系。例如不同疾病的患者对麻醉药敏感程度有可能不同，像甲状腺手术的病人对麻醉药敏感度降低，肾上腺皮质功能的改变也同样会引起对麻醉药敏感度的改变。还有产妇的妊娠高压，其脊柱的变形，硬膜外腔的变化都是应该提前预知并做好应对准备的。学好诊断学，了解各项检查结果代表的意义，充分做好麻醉前的准备。还有对应激反映这一块的学习也很重要，例如应激情况下组胺的释放引起的低血压，支气管痉挛等症状。
4).学好英语。在知识上与世界先进的医学信息接轨。不管是腰硬联合麻醉还是全麻，可以看到手术病人还是很痛苦的，还有一些可能与麻醉有关的不良症状，如何减轻麻醉对循环呼吸等的影响，都是一个好的麻醉师奋斗的目标，而先进的知识则是必备条件。
5).临床工作中注意总结，细节的观察，了解外科医生手术进程，及时调整麻醉深度，做好应急准备。例如在喉部手术或手术切开阶段，由于牵拉反射应提前就加深麻醉，因为药效有一定的滞后如果病人已经开始出现症状才加深麻醉不仅作用不明显还易用药过量。而在外科医生快要缝合时确保缝合时有效的肌松作用。
总结:
以上就是我这6天的见习体会，实践生活让我初步了解到做一个好的麻醉师所需要具备的基本素质，它包括扎实的理论基础知识以及一流的麻醉技能，其中生理、病理生理﹑药理﹑生物物理﹑医学生物工程学是我们应该重点掌握并能融会贯通的。从表现上看一流的麻醉师就是有很强的预见性，扎实的临床技能，和永无止尽追求完美的职业精神。
第二篇：暑期见习报告
暑期见习报告
一年的学校生活结束了，我们迎来了暑假的社会实践。在社会实践过程中我们学会了很多。即认识到了自身的不足又能从实践中监督自我改正自我。参与社会实践我们提高了自身的实践能力同时我们也提高了与人沟通的能力。作为法律系的我们，在实践的同时要与我们所学的课本知识相结合做到学以致用。完成学校的教学安排，已达到我们参与社会实践的最终目的。也为我们以后三年的学习指明方向确定目标。
我来到我所在县城的法律服务处参加社会实践。在刚刚开始的一周里，我主要是熟悉一下环境。开始参加社会实践的激动心情久久无法平静。激情一直延续到第二周。随着时间的流逝我开始帮前辈们.老师们整理材料和一些卷宗之类的。经过四周的实践我看到了很多，也想了一些。只是因为所学的知识有限一些案例还无法真正搞的清楚明白。在实践中了解了一桩关于政府行政等的吏治风暴案。一个只有11名工作人员的非常设机构，在短短数月内，掀起了一座县城的吏治风暴。正是这个机构，在一次检查活动中，判将近7成的县直机关单位“不及格”，其中，像政法委、法院、人事局等实权部门都低于60分的及格线。此外，这个机构还公开通报多名实权部门负责人，建议开除多人。他们所有的活动，都向社会公开通报，并不遮掩、护短。„两风办‟敢给大多数部门评低分，群众给你打高分！”网络评论作者“随风而逝”说：“相比一些部门流于形式的检查，„两风办‟像《皇帝的新装》里的那个孩子，于指出假恶丑，所以群众为之一振，大家自然会给敢动真格的„两风办‟打很高的分！而且，这样的做法，目前来说是很少见的。”
如此一场“两风办”的风暴席卷我县。这场“机关作风病”长期以来对人民群众的影响很深。这场吏治风暴赢得人民群众的欢迎具有积极的意义。在我看来我们县的吏治建设要想取得成功仅仅靠政府的政治指导和宏观控制是不够的。我国《宪法》第二条规定 中华人民共和国的一切权力属于人民。同时第二十七条也规定一切国家机关实行作质量精简的原则，实行工作责任制，实行工作人员的培训和考核制度，不断提高工作质量和工作效率，反对官僚主义。一切国家机关和国家工作人员必须依靠人民的支持，经常保持同人民的密切联系，倾听人民的意见和建议，接受人民的监督，努力为人民服务。《宪法》第四十一条规定中华人民共和国公民对于任何国家机关和国家工作人员，有提出批评和建议的权利；对于任何国家机关和国家工作人员的违法失职行为，有向有关国家机关提出申诉、控告或者检举的权利。
首先，从法律的角度看这场风暴是社会主义法治社会的体现。依法治国建设法治社会。在法治的实施中需要人民群众的支持。监督在这场风暴中得到体现。人民群众的监督让法治更加的健全向更完善的法治社会迈步。在这场风暴中也有它本身不可避免的错误。它违背了任人用人程序，是标准的人治做法。法治与人治最大的区别在于，法治是每个人都被置于制度之下，毫无例外地接受制度的规训和惩罚。而人治则不一样，那个治人的“人”则可以例外地凌驾于 制度之上。“两风办”它本身在法律上是无效的，依据它的测评结果任用干部也是无效的。我们往往喜欢看一件事情的结果，但关键应该重视它的程序。只有程序正义，其结果才是合法有效的，才能经得起考验。
我国现在正处于社会主义发展的初级阶段。在当下的中国在特定的环境下，行政的权威，往往比我国的法律还要管用。其实从现在的情况看，“两风办”能够取得其他的机关机构所不能取得的效用，取得吏治风暴的微小胜利也算是一种对法律所威慑不到的一种补充吧。但这种小小的威慑到底能够持续多久我们就无法知道了。因此在一个我们大力提倡法治的社会，人治的负面影响还是不可低估的。这就不得要问一问，为什么在法律日益健全的我国人治仍然如此的影响深远。我国的法治建设历史悠远，但步入现代法治却是坎坷啊。现在的法律虽在日益健全，但仍然是有它必然的局限性。法律作为一种对人的行为指引规范的体现，对整个社会的稳定，经济的发展，国家的强大都有着巨大的作用。但同时它的局限性又决定它不可能也不能，对 整个社会都起着作用。
我们作为当代的法律人应该熟练掌握我们的法律知识，学以致用。
其次，从这次的吏治风暴中我们可以看到，将近7成的县镇机关单位不及格。我们不妨想一想，为什么会是这样的结果。作为人民的公仆，国家的基层地方政府被判为不及格。是说那11人组成的简单机构在监督时胡乱的抓人？还是那11人无所事事胡乱的抓把柄吗？这么说有点牵强了。由此说来还是县镇机关作风却是时有些不正。如果，这个数据反映的是县政府部门作风或干部作风的真实情况，那麽我们就很难想象这近7成的机关部门平时又是如何进行操作运行的呢？同时它们又是如何作为人民的公仆，如何的为人民服务的。再此我们需要进行一个很明显的对比。一方是将近7成的不及格，另一方是顶着狂风暴雨的11人组合；一方是打着为人民服务的旗号，坐着损害人民的事，另一方却是秉承“苟利国家生死与，岂因祸福避趋之”气概。一方是与法律之不顾知法犯法，另一方是秉承法律的威严。
国家工作人员的不及格，归根结底是观念信仰的不坚定。同时还有一些机关工作人员的法治观念很淡薄。没有深刻的自我认识。对自身素质的落后也了解不清楚。因此在以后的教育中我们国家机关工作人员应该加强对国家法律知识的学习，对国家工作人员自身素质的培养。普法教育势在必行。普法，做到人人知法，人人懂法。用法律来保护自己，约束自己。同时在进行国家公务员的招聘上要严厉把好关。做到公开，透明，公正，合法。做到人人心中有杆秤。还有就是在我国的《行政法》上也要明确的对这种做法进行相应的教育与惩罚。
再次，我们从这场吏治风暴上我们可以了解到砀山的政府要学会转变职能学会依靠科学来发展。曾经有人说过：坏习惯是在不知不觉中逐渐形成的，就像溪汇成河，河流入海一样。也许地方基层等的办事效率差，作风不正派，思想顽固等就是这样一点一滴的循环而成的。也许这场风暴对这些思想上的，行动上的，不良作为具有一定的威慑力。会因起一定的改善。但是我们也知道制度是根本的根本。制度问题不解决，思想作风问题也解决不了。这是邓小平曾经说过的话。由此可见制度问题是解决一切问题的关键所在。进行吏治不仅需要风暴也要有科学制度的保障。
最后，我认为要进行吏治风暴还是要依靠人民群众的力量。充分发挥人民群众的监督作用。进行群众监督就是依照宪法和法律所赋予的权力对党和人民进行监督。群众监督是社会主义监督体系的基础。人民群众能够及时的发现问题，反映问题。在健全和强化我国的权力运行的监督中，群众监督是最直接最有效也是最透明的监督。
所以，人民群众要想充分的发挥他们的监督作用，充分的实现他们的监督权力，他们首先要懂法知法。只有懂法知法才能在日后的监督中做到公正透明化。只有知法懂法了，才能为成为国家的主人翁提供更为便捷的道路。同时他们的知法懂法也将扩大我们国家普法的覆盖面。为我国向社会主义法治国家迈进一步。
这次社会实践，我遇到了很多的问题，也得到了很多的帮助。在实践中，我发现了自身很多的问题。对自己的责任心不够强，对自己坚持的不够彻底。通过这次实践我慢慢的了解到，原来有很多事情只有经过你的争取有可能取得成功，虽然不一定会成功但如果你不去争去那就一定不会成功。生活交给我们去选择，是对是错我们自己去作决定。但我们选择的时候我们应该清楚的知道什么是合法的，什么是违法的。我们应该做守法的好公民。
经过暑假的实践我们会更家有激情的进行我们未来三年的知识学习。我们将制定更加明确的目标为我们的梦想奋斗。没有坎坷怎知平坦的无阻，没有风雨又怎知阳关的灿烂。感谢这次实践让我更加珍惜现有的一切。
参考文献：《新安晚报》
《中华人民共和国宪法》
------------------
第三篇：麻醉科医生见习情况小结
麻醉科医生见习情况小结
时间很快，已在麻醉科20天，期间自己努力了，也进步了不少，我想这不仅是工作，更重要的是给了我一个学习和锻炼的机会。现在的工作已经渐渐变得顺其自然了，这或许应该是一种庆幸，是让我值得留恋的一段经历。
短短的三个月我们不可能变得老练，不可能独当一面，在科室里呆了三个月，深深的认识自己的缺点以及不足之处，理论知识不够扎实，实践操作不够完善，从医是一辈子的事情，活到老学到老，是我们所要面对以及付诸行动的，只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者，我们要学的还很多，要走的路也还很长。
工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心，勤勉不懈，具有工作热情；性格开朗，乐于与他人沟通，有很强的团队协作能力；责任感强，能够很好的完成领导交付的工作，和同事之间能够通力合作，关系相处融洽而和睦。
医院始终坚持“爱心奉献”的宗旨和“一切以病人为中心”的理念，努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院，能在这样的一家医院学习进步，我感到很荣幸。
如今能够在麻醉科学习工作我很兴奋，激动。因为我是临床专业的，所以刚进麻醉科室对于麻醉专业知识恶补了一阵子，如今也养成了每晚花上一两小时补补理论知识。科室里每个前辈老师都能够谆谆
教导我们，手把手的教会我们他们自己对于麻醉领域的独特见解与体会，经验毕竟是有些书本上所欠缺的，这让我们倍感弥足珍惜。在这里我真的很感激蒋优君老师，她不仅能当面指正我们的缺点与不足，而且对于麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我们讲解，让我们懂得很多，学会很多，而且也避免了许多。还有几位老师，对于生活的态度，以及对于工作的那份责任，我在他们身上也学到了很多。王主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”，这句话让我时刻谨记，我想这能让我在今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了的我们会及时上报领导前辈，不逞强逞能，这不仅是对自己负责也是对病人，同事负责。我觉得做人起码要有一份责任心，更何况是在从事医务这一行业。
麻醉医生又被称作手术室里的内科医生，不但要熟练各种麻醉操作技术，确保病人手术无痛、手术顺利进行，而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能，如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题，就采取各种治疗措施，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。所以在这个岗位我们马虎不得，胆大心细，这才是干麻醉的必要前提，眼勤手快这恰是我们做事的基本准绳。在医院上班的日子里，我喜欢上了麻醉这份工作，想在这里慢慢成长成材，成为一名合格的正式医院里的职工，三个月的学习与工作，让我成长了很多，今后我会继续努力，一如既往地保持着优良的作风，不断地完善自己，为了自己的明天，的明天作出一番成绩。
第四篇：麻醉科见习教学体会
[关键词] 医学教育;麻醉学
麻醉临床见习是医学生接触临床麻醉的重要环节，对今后走向临床工作至关重要。为提高麻醉科的教学质量, 我们根据PDCA系统的具体要求[1], 结合本科的特点和教学的实际需要,整合临床资源, 使得麻醉学见习教学有根据、有程序、质与量均得到监控, 取得了较好的教学效果。现将麻醉科见习教学工作的一些临床经验、教学方法及个人体会总结如下。端正教学态度
作为一名带教老师，要正确对待临床教学，把见习带教作为一项重要、神圣的份内工作，不要认为见习带教是走过场，领着学生巡视一下手术室，看一看教学录就算完成了任务；更不要把见习作为一种负担，敷衍了事，应付差事。保证见习时间
麻醉科医师工作忙，事情多，责任大，往往与见习时间相冲突，有时见习正赶上休息、值班或手术时间，但是我们应把见习工作放在第一位，不管有任何事情、任何理由都不能随意占用、缩短学生的见习时间。做好见习前准备
作为带教老师，在见习前应了解科内有什么手术，哪些手术的麻醉有代表性，选择几个作为见习对象，见习前作好解释工作取得病人的配合。另外，要备好课，力求作到见习内容系统、新颖。这对带教老师也是一个学习的机会。丰富见习内容
既要向学生讲课本内容、个人临床经验，还要讲国内外麻醉学的一些新动态、新进展，既要向学生讲解麻醉前病人访视、麻醉适应证，也要讲麻醉后注意事项及并发症的预防，还要让学生了解特殊病情的麻醉处理。麻醉工作实践性强，应让学生知道操作技能在麻醉中的重要性，对一些简单的麻醉操作，争取每个学生都有动手体会的机会，按照“放手不放眼”的原则让其实践，对基本操作手法在见习时就打好基础，不能等到临床实习时才学，因为目前实习往往是进修医师带教，不可能象专职带教老师那样在旁观察、协助、监督、指导。所以尽可能让学生在见习时顺利通过操作手法规范化这一关。总结教学方法
见习带教不同于课堂讲课，见习方法的优劣，直接影响见习教学的效果。笔者认为应从以下三个方面提高麻醉见习的教学质量：①举一反三，丰富授课内容[2]。有时手术室的手术病种不全，可以从一种手术的麻醉，讲到许多类似手术的麻醉，如从妇产科手术的硬腰联合麻醉，讲到下腹部手术大多可以应用该麻醉方法，并且麻醉效果好，并发症少；②争取获得病人配合，增强见习效果。见习时让病人感觉到我们有信心把麻醉上好，能保证其手术中安全、无痛，主动配合学生的操作；③ 采用老师讲述手术的麻醉要求，学生选择合适的麻醉方法，麻醉用药种类和剂量，最后老师补充总结的形式，能够使见习生动活泼，增强学生的记忆和兴趣。
虽然，麻醉见习带教工作的好坏，与将来学生的实习、工作直接相关，但是，目前麻醉见习带教无一定的模式，如何搞好这一工作，有待于我们进行交流、总结和探讨。
参考文献：金倩;氯地酊联合激光治疗痤疮158例疗效观察[J];广东医学;1997年10期董新亭,李卫莉,张随学;自拟粉刺消治疗痤疮126例[J];中国中医药科技;1999年06期3 查旭山,陈修飏;寻常痤疮治疗体会[J];江西中医药;.2004年姜文;针刺干预脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经细胞[Ca～（2+）]i变化的信号传导机制的实验研究[D];天津中医学院;2005年李秀玉;张随学教授治疗痤疮研究及学术思想概述[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年
[6]佚名.文欣荣 麻醉科见习教学体会.中医药期刊学会
第五篇：暑期高中见习报告
暑期高中见习报告
实习小感
很久没碰我的word文档了，那好像是我曾经在学工部、宣传部、学习部的专属。今天是XX年6月6日，很久也没触碰到我的那本日记了，但一触碰便决定写点什么？整理我的实习生活吧！今天也是个特殊的日子，高考的前夜，牵挂着万千学子、家人的心！此刻，依稀想起2年前，我和静是最后一个离开教室的吧。。
前言
作为人生的第一次实习，我想留下点什么？留下处处斑驳的记忆，亦或是留给自己些许文字，也许，在时间这一长廊下，久之，翻开的那一刻又有何种温暖呢？
开端
XX年6月3日，我开始了自己的第一站---XX一中（老校区）。注意着自己的衣着，注意着自己的言谈举止。或者说就像春日里的一株新芽一样，我不断的探索者新的事物，并饱含激情地向各位老师请教数学教育这一行业。我期望并坚信自己会有所收获，我的的确确算得上超积极、主动！
周瑞老师带着我们全班跨进了XX一中的大门，二哥的同学马鸣老师向我们讲述了实习的安排和注意事项，而接下来则是我们与师傅们见面的时间了。
马老师是一个良好的开端，他作为一名教师，深谙XX一中学校的人文历史、文化底蕴，以及未来的发展计划。这让我意识到，作为一名教师，不仅要能把学生教好，而且要爱自己的事业，爱自己的学校，教育一定是他引以为傲的事业。而我也反思自己，对自己的母校了解很少，倍感惭愧。走出去。又怎敢对外面的人说，我曾是。。学校毕业的，它曾是我奋战的地方，我引以为傲呢？
我又一次走进了高中教室，未曾想过我会以实习老师的身份走进。诺小的教室，承载着60名学生的梦想，抬头便看见“进竞净静”四个大字，这何尝不是现在的我所需要做的呢？教室后面的墙上刻上了每个学生的名字、座右铭、梦想。曾经的我们也这样，只是回头来看他们，很有感触。教室真的是一个承载者青年人梦想的土地，他们的明天将在这里起航，这里写下了他们亮丽的青春。在此，深深地祝福你们。。
师傅初印象
我的准师傅是一位帅气、爽朗的男老师---尹小平。他一开始就对我说他教的不好，没有什么可以学习的地方，而且几乎不备课，都是随便讲的。。所以对准师傅的第一印象是很谦虚，这老师一定有很多过人之处，不过后来觉得，他最大的成功是娶得了对面的女老师---李文兰。他们夫妻档已经在数学教育行业摸排滚打了14年，他们绝对是做题、讲题的高手，也一定是智商、情商的的大师，而事实证明如此。但一开始似乎对我们有很大的界限与不放心，也许我们太稚嫩了，他们又怎愿意把心爱的学生交于我们呢？
听课之四季
一开始我想把听课比作是一种运动，因为听课时我的身体是静止的，但是我的思维会随着老师的讲课而发散运动。但后来觉得，把听课比作是四季很是贴切。因为这里面有两个四季，一则是不同老师的不同种风格，就像四季一样；另一则是听课是一个循序渐进的过程，就像是四季一样。
听课第一天就体会到了第一个四季，听了6个老师的六种不同的风格，有春日的和煦，有夏天的绵绵和热烈，有秋日的丰收，有冬天的冷俊，就像一个大熔炉一样，6种感觉不断冲击着我的大脑。所以第一天的感觉是新鲜的，就像春天一下，一切都是全新的。集百家之所长，相必接下来的日子会更加有收获，心中无限期待！
当第二天再去听那么多老师讲课时，心中不觉多了几分倦意。所有的事物已不再那么有新意，我已经听不出老师们的讲课技巧，只是白白的当个高中生，认真听老师讲课，学习新的知识。我本能的意识到，这样真不行，于是我抛弃了我的准师傅，跟着准师傅的老婆李云兰老师学习，我只听两位老师的课。此时我给自己定下了一个目标：我要让李老师真诚地对我说，“希望你以后有时间都来这里听听课，我也会让你试着讲讲”。我的实习生活有了新的动力！接下来的两天我一直和李老师学习、交流，学习去管理学生，了解了一个教师的成长历程，这对于我来说，尤为重要。我把这个过程比作夏天，因为它一扫我性格上的锋芒，而充斥的是我努力奋进的过程，也让我学会做一个有心人！那是一种淡雅的幸福。
秋季总是收获的季节，最后两天：我的两位师傅（李老师、尹老师）会对着我笑，有时讲讲生活小家常，讲讲他们以前的学生。如果有什么事，会最先让我去做。最后一天，我们获得了讲题的机会，我的师傅李老师对我说：“如果你以后周末有时间，都可以来听听课，还可以听其他老师的，报我的名字就可以进来的。可以帮我监监考，改改作业，让你讲讲课。”谢谢！
我想真正的冬季是在实习结束后能把实习中学到的转化为实际行动，在实习的温度冷下时，秉持自己的信念，做个有心人。
我的师傅
学高为师，身正为范。每位老师都是做题、讲题的高手，但是在我心里，称得上我的师傅的有三个：尹老师、陈老师、李老师。
尹老师是一个外松内紧的人物。表面上很是随便，笑地阳光灿烂，在办公室也只是玩玩电脑而已。往往技艺高超的人总是不外露，他的板书非常的好，在讲课的时候往往渗透着讲题，并且一题多解，不仅给学生复习了以前的知识，还把讲题引向高考考点，这正是一个有经验的老师对课内外知识的熟练的体现。随意中掺插着严谨，渗透着思想。这就是我的准师傅----尹小平。他还有一个任何人都超不过的能力与有时，就是娶到了一位伟大的女人---我后面说到的李云兰老师。
一个幽默风趣、激情昂扬的老师一定会给他的课堂带来无限生机与活力，而陈万军老师就是这样的。他每天总是第一个到办公室的，看看自己的课程安排，准备好一切，有时也和我们聊聊时事、旅游等。很喜欢听陈老师讲课，他的课堂非常活跃，他也总是时不时的冒几句幽默的话语，调动学生们的积极性，于是课堂很活跃，课后，问陈老师问题的学生也是办公室最多的。从陈老师身上，不仅可以看到一位班主任老师尽职尽责的态度，还可以看到一位教师对教育事业的热爱，对学生的爱，这更多的是通过语言、动作来体现。男老师在我眼里总是特别喜欢做题的，陈老师自然也不例外，他对难题总是如痴如醉，有一定要把它over掉的心。记得一次习题课他讲完最后一道题时，说到：“这种题真是好啊，可真是可遇而不可求的！”喜欢陈老师，空闲时，也喜欢和他聊聊。。
“度”是个什么东西？Idon’tknow，但是当你接触到我真正的师傅---李云兰老师时，你真的会感觉得到。她家庭关系处得很好，和老公---尹老师的关系处得很好，而且能和老公之间把握办公室与家之间的“度”。她和领导之间的关系张弛有“度”，既不亲近，也不疏远，和学生之间能把握上课与课后的“度”，碰到原则上的问题决不手软。实习的第一节课是听她讲“空间中的平面”，分析教材非常到位，注重细节，知识点的全面性、系统性。并且整堂课就围绕着一个思想展开，并反复引用。图形演示从身边入手，语言描述细腻却又不拖沓，一堂课下来，收获颇多。接下来我几乎都听她的课，深切体会到了文理科教学方式、教学层次上的异同，很是受益。李老师不仅是我的良师，还是我们的益友，办公室时常围着我们班的同学，和李老师聊聊教学方面、生活方面的各种趣事。后来，李老师很多事都交给我来做，会和我聊聊她以前的学生，生活的趣事等，感觉挺不错的。
做个有心人
我总觉得自己做事是个“马大哈”，这次实习我开始学着做个有心人，也让我体会到了无论是在生活中，还是在职场上---做个有心人很必要也很重要。、记住别人的姓名---正式听课的第一天，我就下意识记住了办公室所有数学教师的姓，并以某某老师称呼他们。
2、尝试与每个人交流---第一天我几乎和办公室每个老师交流过，初出茅庐不怕虎嘛，因此我和海燕姐通过高三老师顺利的弄到了高中教材。
3、选择搭档---一个人会走得很快，但一群人会走的很远。你的搭档最好与你在某些方面互补，并且能容忍你，能够很好的沟通。不要找生活中最好的朋友，因为给彼此一个空间，你们都可能会走得更远。
我的搭档就是海燕姐，我是个猫头鹰型的人，做事比她心细，比她有目的性，但我会把我的想法，把我们该做的做好良好的沟通，而她是个表现型人物，会把想法表现出来，让老师看出来。彼此支持着，我觉得我们是最好搭档。
4、持之以恒---最后一天，陈老师对我们两说，你们两是这其中最积极的人，也是最能坚持的人。李老师对我们说，感谢你们两这些天的帮助，如果你们以后要来听课，给他打电话。王冬梅老师说，小师妹，谢谢你们，以后实习就是要积极主动，老师才会让你讲课，对你的成长才会更大。以后去绵阳找她耍。
而我和海燕姐---坚持每天6:00起床，吃早餐，然后坐公交车XX一中（大北街校区），中午不回学校，主动要求帮老师监考，守自习，改卷子，我们每天都多累的，但我们两个人一直坚持着。或许第一天我们不是去的最早的，但是几天下来，办公室很多时候都只有我们两个一直坚守。感谢我的搭档---海燕姐。
5、量变会引起质变---有目标很重要，但是做事的过程中，不要急于求成，你只要去做了，人人都会看在眼里。刚开始我们的师傅都不信任我们，感觉像是小毛孩一样，但是我们依旧主动，不懂就问，帮她做这做那，后来，她就很信任我们啦。。就是量变引起质变的过程。
6、细心---从老师平时的谈话中，就可以看得出他们的喜好，有的老师爱足球，有的老师爱游泳，有的老师爱做难题，都能感觉到。你的努力可以在幕后，但一定要让别人看到最好的你。
7、善于总结---可以以文字的形式。
8、日清日新---别把昨天的留给今天。
9、学习电脑软件，掌握基本的教学辅助工具很重要。
0、有意识就得行动。
实习趣事、市中心的东西好贵，一个周都把我们吃穷了，味道又不咋地。
2、市中心的小偷真多，一周下来，班上掉了3个手机，都是好手机呀。
3、不要去XX一中（大北街校区）旁的天主教堂，据说班上掉手机的人都进去过，然后手机就被小偷给。。
4、海燕说，高一、二的娃娃，女生长得漂亮，男生长得秀气，很清纯，都是她的菜，我表示呵呵。
5、那天磅礴大雨，没带伞。我们班陈草草看到一男生女朋友送伞接那男生，不禁。。你们懂的。
6、双、姗很腼腆，莉文、海燕超喜欢照相，小草是电脑高手，一举获诸位老师心，春玲很温柔，秋月是高手，静姐像个小妹妹，阿秀和阿寇小到一块去了，婷儿爱笑，奶奶很稳重，我是个见证者，看看高中部的大家。加上刚哥、憨憨、霞姐、味精、雷哥、菁菁、惠惠、大玲、丫丫、德黎妹、小月月、小丽、花花共计25位。
小插曲，对教育的小感
其间去听初中部的一节数学课，看到了他们有---国学课，倍感欣喜。曾经听到的：未来30年，一定是中华文化复兴的30年。而开设了国学这门课，表示了教育部对中国文化的一种重视。但是开设了又怎样，就像体育课一样，沦为其它老师做作业的场所，怎么能这样呢？我表示很伤心，无奈。
听了一节初中尖子班数学课，我哭了。我写道：
为什么直接叫学生站在后面呢？只是因为不听课吗，那多么上一个孩子的心啊，此刻让我想起一部电影《地球上的星星》，到底我们应该怎样去对待孩子呢？又让我反思一个问题：怎样对待差生呢？
你用教鞭敲打着，在敲动的的那一刻，去敲碎了我的心，敲碎了很多孩子的梦想，所以他们才会更叛逆！
一个教师，无论是在特尖班，还是在普通班，都应该关心孩子们的成长。
突然想起了我初中家教的那个学生，我对她说这题可以不做，她很焦急地对我说：“曾姐，没法，老师要。。”一个个的初中生，他们真的好辛苦，他们真的迫于无奈，真的必须努力学习，学习成为评判他们好坏的唯一标准。他们真的不是在上学，而是真的被学上了。一个个孩子，那么可爱，那么单纯，那么让人心疼。
作为一位女教师，竟然这样对待学生。一个女人，中国的母亲。一个有德的女人会让让子孙富八代，我一直这样坚信。我们都扮演者两种角色，中国的母亲与让孩子成长的教育母亲。教师的素质以及德真的会影响一个孩子。你可能会交出好成绩的学生，但绝对交不出充满爱与感恩的青年。
他们都是一群孩子，祖国的未来。而此时，隔壁教室正上着音乐课，唱的是《国家》这首歌，孩子们唱着“一玉口中国一瓦顶成家都说国很大。。国的家住在心里家的国以和矗立国是荣誉的毅力家是幸福的洋溢。。我爱我的国我爱我的家”多么甜美的歌声，这才是孩子们最真实的、悦耳的心声。
应试教育，有一天我也会走上这条路那我该怎样呢，我不知道，我只知道，此刻我是爱他们的。
我爱我的国，我爱我的家。
有一天，当我走上教育战线时，希望自己包含对他们的爱。有一天，我的容颜会衰老，希望我的心就像孩子们的笑靥一样，单纯而又闪亮！
就像中国最美乡村教师一样，此刻我仿佛有点理解他们了。
最后感恩我的老师，感谢我的朋友，感恩我的父母！谢谢。
点击咨询 