第一篇：西北妇女儿童医院办理《出生医学证明》授权委托书
办理《出生医学证明》授权委托书
委托人姓名：
有效身份证件类别：身份证 有效身份证件号码： 联系电话： 受托人姓名：
有效身份证件类别：身份证 有效身份证件号码： 联系电话：
委托人于 年 月 日在 分娩，特授权委托 办理 的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人签字： 受托人签字：
年 月 日 年 月 日
第二篇：西北妇女儿童医院办理《出生医学证明》授权委托书
办理《出生医学证明》授权委托书
委托人姓名（新生儿母亲）：
有效身份证件类别： 有效身份证件号码： 联系电话： 受托人姓名：
有效身份证件类别： 有效身份证件号码： 联系电话：
委托人于年月日在（新生儿出生地）分娩，特授权委托（受托人姓名）办理（新生儿姓名）的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限从年月日起至年月日止。
委托人签字：受托人签字：
年 月 日年 月日
第三篇：广东省妇幼保健院 广东省儿童医院 广东省妇产医院办理《出生医学证明》授权委托书
广东省妇幼保健院
广
东
省
妇
产
医
院 广
东
省
儿
童
医
院
办理《出生医学证明》授权委托书
委托人姓名：
与新生儿的关系： 有效身份证件类别：
有效身份证件号码： 联系电话：
受委托人姓名：
与新生儿的关系： 与委托人的关系：
有效身份证件类别： 有效身份证件号码：
联系电话：
新生儿姓名＿＿＿＿于＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（新生儿出生地点）出生，特授权委托＿＿＿＿＿＿＿＿（受委托人姓名）办理＿＿＿＿＿（新生儿姓名）的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限从＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日起至＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日止。
委托人签字（加按右手食指指印）：
受委托人签字（加按右手食指指印）：
****年**月**日
****年**月**日
第四篇：办理《出生医学证明》授权委托书
办理《出生医学证明》授权委托书
委托人姓名（新生儿母亲）：
有效身份证件类型：
有效身份证件号码： 联系电话：
受委托人姓名：
有效身份证件类型：
有效身份证件号码： 联系电话：
委托人于
年 月
日在（新生儿出生地点）分娩，特授权委托
（受委托人）办理
（新生儿姓名）的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限从2018年 月 日起至2018年
月
日止。
委托人签字：
受委托人签字：
日
期
日
期
第五篇：办理出生医学证明授权委托书
办理《出生医学证明》授权和委托书
委托人姓名（新生儿母亲）：
有效身份证件类别：
有效身份证件号码： 联系电话：
受委托人姓名：
性别：
有效身份证件类别：
有效身份证件号码： 联系电话：
委托人于 年 月 日在（新生儿出生地点）分娩，特授权委托
（受委托人姓名）办理
（新生儿姓名）的《出生医学证明》。
凡受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限从
年 月 日起至
年 月 日止。
委托人签字（盖手印）：
受托人签字（盖手印）：
****年**月**日
****年**月**日
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