白琳中心卫生院2011年创建“平安医院”活动工作汇报(2011.11.16)

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第一篇:白琳中心卫生院2011年创建“平安医院”活动工作汇报(2011.11.16)

白琳中心卫生院

2011年创建“平安医院”活动工作汇报

尊敬的各位领导:

大家好!

今天,上级领导一行前来我院对开展创建“平安医院”活动的情况进行督导检查,充分体现了上级部门对我院医疗管理工作的重视,这对我院是极大的鞭策和鼓舞。在此,我代表全院职工对领导的到来表示热烈的欢迎!下面,我就开展创建“平安医院”活动的有关情况汇报如下:

根据《福鼎市开展建设“平安医院”专项活动方案》和《白琳镇党委、政府关于建设“平安医院”实施意见》要求,为进一步维护我镇医疗服务市场的良好秩序,组织和动员社会方方面面的力量,共同创造良好的医疗卫生工作环境。确保人民群众的健康平安,维护广大人民群众的切身利益。一年来,我院在积极开展建设“平安医院”活动中:领导高度重视,以身作则,全体职工热烈响应,身体力行,从我做起,从零做起切实为建设平安医院,构建和谐社会做出不懈的努力。

一、强化组织领导

从严格领导责任制和目标管理责任制入手,切实做到“三落实”:一是落实领导责任。实行“一把手”负总责,把工作重点放在关键问题和关键环节上;班子成员分工负责,齐抓共管,狠抓具体措施全面落实,促进创建工作扎实推进。二是落实组织机构。成立以院长为组长、副院长为副组长的创建活动领导小组。三是落实职责,加强联动。领导小组对创建工作情况进行随时督查,及时掌握情况,妥善解决创建过程中出现的问题,确保创建工作健康顺利开展;与各部门签订责任书,把该项工作纳入领导和职工的岗位目标责任制,要求各部门认真履行职责,加强协调配合,形成创建合力;与业务工作同部署、同检查、同考核,确保创建措施到位、任务落实、责任到人。

二、狠抓工作重点

(一)强化医疗质量安全管理

1、以医疗质量为核心,全面落实各项核心制度和安全措施。以院长为组长,定期召开医疗安全例会,突出关键人员、关键时间和关键岗位等安全薄弱环节的关键点控制,分析问题,提出整改,落实责任;上半年开展全院医疗安全教育,提高医务人员安全医疗意识。

2、坚持预防在先、发现在早、处置及时的原则,建立健全信访、医疗投诉、纠纷处置等工作机制。一是畅通投诉渠道,设立并公示投诉专线,对群众来访、来电做到有访必复,事事有回音,件件有结果;二是坚持定期督查,建立行风考核,将安全责任横向到边,纵向到底。

今年我院6月份发生的一起医疗纠纷,院“平安医院”工作小组准确把握三个发展阶段。

(1)“萌芽”阶段,我们抱着对患者诚信、尊重、同情、耐心的态度,与患者促膝而谈。

(2)“沉默-激化阶段”,面对患方亲属的不良情绪,我们首先留意我们自己的情绪反应,学会自我控制。努力改善患方亲属的不良情绪及我们自身的服务态度,尽量避免事态进一步发展和恶化。

(3)“爆发-激烈”阶段,组织召开“医疗质量管理委员会”,。对患者的病情、纠纷的实际内容,进行客观分析、讨论、研究,寻找出双方争论焦点及医疗中实际存在的不足。采取适当方式,主动向“患方”或“患方”主要负责者,介绍情况,耐心地解释、说服、疏导,以取得其信任。

正是得益于较强的防范意识和有效的措施,纠纷得以圆满解决。

(二)切实履行综治维稳职责

1、完善机制,落实治安防范措施。把“平安医院”创建和治安综合治理工作纳入医院整体工作目标,建立创建工作例会制度,利用院务会不定期分析当前社会治安形势,结合医院自身特点,研究部署防火、防盗、防破坏、防恐怖等良策,引导和提高干部群众主动参与社会治安防范和管理的意识;健全人防机制和技防建设,不断提高防范效果。

2、加强管理,消除重点部位隐患。坚持对重要部位和重点科室定期排查,按照“发现得早,化解得了,控制得住,处置得好”的总体要求,对排查出的隐患及时进行解决处理。配合药剂科规范药品和各类毒、菌种、放射源、易燃易爆物品的管理,无流失事件发生。严格规范医疗废物处置,建立和完善处置记录;建立防火及重大突发事件应急预案,定期开展消防大检查,把隐患消除在萌芽状态。

三、落实综合管理

突出平安医院创建重点工作的同时,医院以点带面,在预防不稳定因素、加强安全防范、廉政建设、法制教育、推行院务公开、干部职工日常管理等方面制定一系列措施,保证了各项工作的正常开展。

1、“以病人为中心”,开展优质服务。规范服务行为、优化服务流程、考量服务水准,努力构建和谐医患关系:为给患者提供舒适便捷诊疗环境。

2、全面推进“院务公开”,切实维护患者利益。自我院推行院务公开工作以来,各有关职能部门围绕这一工作进行有益的探索,从制度化建设、公开载体建设以及丰富公开内容等方面不断深入推进,充分运用现代信息技术,落实患者、职工知情权,自觉接受社会监督。

虽然今年在平安医院创建工作上做了一定的工作,取得了一些成效,但也存在着一些问题,构建和谐社会,创建平安医院工作任务艰巨,责任重大。在医疗改革不断深化的新形势下,我院将坚持开拓创新,把工作着重点放在整改突出问题,化解不安定因素上,把落脚点放在减少纠纷,增强患者安全感上,认真履行平安医院职责,把创建工作和其他各项工作有机结合起来,为构建和谐社会,确保一方平安而做出应作的贡献。

二0一一年十一月十六日

第二篇:团河中心卫生院创建“平安医院”活动实施方案

团河中心卫生院创建“平安医院”活动实施方案

按照县卫生局、政府社会治安综合治理办及公安局下达的关于开展“平安医院”创建活动的精神,结合我院实际情况,为医院的发展创建一个良好的环境,我院特制定创建“平安医院”活动实施方案:

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻省、市会议精神,以科学发展观为统领,以优化医疗卫生服务执业环境,维护正常的医疗服务秩序,建立和谐健康的医患关系,促进医疗卫生事业健康发展为目标,深入贯彻《关于开展创建“平安医院”活动的意见》,坚持与开展的医院管理年、“形象建设年”活动相结合,坚持与深化医疗体制改革、实施卫生事业发展“十一五”规划、加强行业作风建设、促进和谐社会建设相结合,坚持把改善医患关系、提供满意服务贯穿创建“平安医院”活动的始终。立足当前,着眼长远,统筹规划,综合推进,齐心协力营造一个“人心安定、秩序良好、行为规范、医患和谐”的医疗卫生系统。

二、工作目标及创建标准

(一)“平安医院”创建活动的总体目标

通过开展“平安医院”创建活动,积极探索新形势下医疗卫生系统社会治安综合治理工作的新途径、新方法,我院建立起比较完善的内部安全防范体系和安全工作的长效机制,健全医患矛盾和医疗纠纷处置机制及排查调处工作机制,建立健全各类突发事件和灾害事故应急处置机制,使内部职工的安全意识和整体防范控制水平明显提高,使医疗机构内部常年不发生或少发生重大刑事犯罪案件,不发生有重大影响的公共安全责任事故、重大恶性治安事件和群体性事件,使医院员工、住院患者、就诊群众在医院活动中有安全感。使我院达到“平安医院”创建标准。

(二)“平安医院”创建标准

1、“平安医院”创建活动的领导机构及办事机构健全,责任明确到位,措施具体,工作扎实。

2、严禁非法行医,及时、公正、依法处理医疗纠纷,重大医疗事故明显减少。

3、及时排查和消除各种不安定因素,无邪教组织和非法组织活动;无集体越级上访和多次越级重复上访等事件。

4、治安防范组织健全,措施落实;重点要害部位人防、物防、技防措施落实;无重大刑事案件和治安灾害事故,内部治安秩序良好,公众对医院管理满意率达到90%以上。

5、医疗机构相关职能部门认真履行职责,转变工作作风,改进工作方法,规范工作行为,提高工作效能,发挥职能作用,不出现因工作失误、失职而发生安全问题。

6、重视医院安全文化建设,探索建立和谐医患关系的工作机制、制度和措施。对重点岗位工作人员有定期学习培训计划并组织实施。

三、具体措施

(一)增强医疗安全防范能力。通过加强对医务人员专业知识和相关法律法规的培训力度,全面落实《执业医师法》、《护士管理办法》、《医院感染管理办法》等规章制度,教育引导医护人员依法执业、依法行医、依法维护自身权益,预防发生无证行医、超范围行医、随意扩大服务范围、增加诊疗项目、违规操作等有章不循、有法不依、有禁不止的行为。从源头上加强基础质量、环节质量和终末质量管理,从而减少、降低和消除医疗纠纷、院内感染和重大医疗事故的发生率,确保医疗安全。

(二)规范医护人员诊疗行为。通过严格执行临床路径和诊疗操作常规、三级医师查房制等医疗核心制度、“三不准”(即不准在诊疗服务过程中接打手机、不准酒后上岗、不准收受“红包”、“回扣”)制度以及“两书一表”(即辅助检查知情同意书、高值材料使用知情同意书、贵重药品自主选药表)沟通体系,定期进行督导检查,加强对医护人员诊疗行为和操作常规的规范化管理,做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,杜绝违规用药、超范围检查或收受诊疗“红包”、医药“回扣”等职务犯罪行为。

(三)优化服务流程。通过推行“限时服务”、“无缝隙服务”、“可选择性服务”,落实“高档药品、卫材、检查告知制”、“常见疾病宣教制”、“弹性工作制”等工作制度,有效缓解诊疗高峰期间患者候诊时间长等看病难问题,依法维护好患者的知情同意权。同时,通过加强导诊、分诊和陪检、陪护服务,使诊疗服务流程更加便捷、高效。

(四)要完善重点部位安全保障设施。通过加强对门急诊、住院部等重点场所和药局、库房、结算室等重点部位的安全管理和专项检查,特别是加大对消防设施、用电设施、车辆管理的监管力度,以及污水处理、医用废弃物、毒麻药品等重点环节的管理,及时发现并消除各类安全隐患,确保职工、患者、陪护在工作及诊疗期间的人身安全、财产安全和岗位安全。

(五)营造和谐发展氛围。通过严格执行《全国医疗服务价格项目规范》收费标准和医疗保险有关规定,大力实施价格公示、药品招标采购以及药品使用“限、审、通”制度、门诊开药双处方制度、住院患者一日清单制度、住院病历审核制度,杜绝比照收费、自立项目收费、分解收费等乱收费现象,增强患者对医疗服务收费的信任,提高患者的忠诚度,为医院营造和谐的发展环境。

(六)依法维护医疗机构的正常秩序,全力打击“医闹”等不法行为。为了维护医疗机构正常的医疗秩序,严肃法纪,构建和谐医患关系,坚决打击“医闹”等不法行为,对在医疗机构中侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员的,非法限制医务人员人身自由的,冲击或占据办公、诊疗场所的,胁迫医务人员索要国家管制的麻醉药品、精神药品的,围堵医疗机构大门和诊疗场所的,在医疗机构陈尸要挟或摆设灵堂的,故意损坏医疗机构、医务人员以及患者和家属财物的,抢夺、偷窃医疗机构、医务人员以及患者和家属财物的,其他扰乱医疗机构正常秩序行为的,由公安机关依据《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

四、组织领导

由院长负总责,成立创建“平安医院”领导小组 组

长:申小荣 副组长:杨凌志

成员:梁艳辉

兰玲

伍绍喜

杨显明

梁海翔

团河中心卫生院2011年3月

第三篇:卫生院创建“平安医院”活动实施方案

上遥镇中心卫生院

创建“平安医院”活动实施方案

为进一步推进我院社会治安综合治理工作,优化医疗服务环境,维护正常医疗秩序,构建健康和谐医患关系,促进医疗卫生事业的健康发展,按照上级有关要求,结合我院实际情况,特制定本实施方案。

一、指导思想

全面贯彻落实党的十八大精神,牢固树立科学发展观,坚持以党的群众路线教育实践活动,紧密结合卫生院实际,扎实开展“平安医院”建设,确保广大职工和患者的生命和财产安全,确保正常的医疗秩序和卫生院的稳定,为卫生院的顺利发展创造良好的环境。

二、开展创建“平安医院”活动的重要意义

医疗卫生事业是造福人民的事业,关系广大人民群众的切身利益,关系千家万户的幸福安康。深化医疗卫生体制改革,加快医疗卫生事业发展,增进广大人民群众身体健康,必须有一个安全、稳定的内、外部环境。

因此,开展创建“平安医院”活动,完善卫生院治安防控体系,着力化解各类医患矛盾纠纷,对于保护医患双方的合法权益、维护正常的医疗服务秩序、建立和谐健康的医患关系、促进医疗卫生事业的健康发展具有非常重要的意义。

三、加强领导,成立领导小组

为加强对创建活动的领导,确保创建活动的顺利实施,决定成立创

1建“平安医院”活动领导小组,成员名单如下:

组长:韩爱北(院长)

副组长:原艳栋(副院长)

秦增起(副院长)

成员:李波(办公室主任)

张淑云(护士长)

常金梅(妇产科负责人)

四、主要任务和总体目标

开展创建“平安医院”活动,要坚持与加强行业作风建设、医院管理年活动、促进和谐社会建设相给合,着力减少和有效化解医疗纠纷,保障医患双方合法权益,严厉打击危害医务人员、患者人身财产安全和破坏医疗秩序的行为。坚持依靠医务人员,依靠人民群众,以医患双方满意为目标,把改善医患关系、提供满意服务贯穿创建“平安医院”活动的始终。

通过广泛开展创建“平安医院”活动,使我院医疗服务质量明显提高,卫生院内部治安事件和安全隐患明显减少,卫生院治安防控能力明显增强,医患关系更加和谐,医患纠纷调处机制逐步完善,并努力形成平安医院建设长效机制,为创造安全有序的诊疗环境,促进卫生事业持续健康发展,确保卫生院不发生重大刑事案件及治安案件、重大消防安全责任事故、重大安全生产事故、重大医疗事故、重大群体性事件、重大职务犯罪等。

五、主要内容和要求

1、加强医院管理,提高医疗服务质量,确保患者安全。

一是各科室要把创建“平安医院”活动作为加强科室管理的重要内容,认真遵守医疗服务管理法律法规,严格医疗技术人员执业资格管理,严格执行诊疗、护理技术规范和常规,加强院内感染控制,确保医疗质量和医疗安全;二是加强医疗文书质量管理,严格执行重新修订的《医疗文书书写基本规范》,对病案质量实施全程监控和管理。严格落实医疗质量考核标准, 以落实奖惩机制,确保奖惩到位;三是强化“三基三严”训练,不定期举行医务人员“三基”考核,将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定,并将考核结果与个人考核挂钩,确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新,全面提高医务人员业务素质:四是加强对医务人员的医德医风教育,树立“以病人为中心”的服务理念;五是要落实药品采购、使用管理制度,并加强安全用药管理,落实药品不良反应监测制度,严格执行处方管理办法;六是要加强医疗服务价格管理,杜绝不合理收费现象。

2、依法妥善处置医患纠纷,维护医患切身利益。

充分发挥医疗事故防范与领导小组的职能,依法、公平、公正调处医患投诉和纠纷。建立健全医疗服务社会监督评价机制,畅通患者投诉举报渠道,定期征求患者对医疗服务和卫生院管理的意见,不断提高患者的满意度。加强与基层社区组织、公安机构、民政部门的联系,协助有关部门建立健全保安联动等群防群治组织,防止因医患纠纷引发群体性事件的发生,严厉打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为。

3、加强卫生院治安防控体系建设,严厉打击破坏医疗秩序、危害医患关系的违法犯罪行为。

要建立健全适合卫生院特点的治安防控体系,健全相关机构和组织,落实各项防范措施,及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患,制订和完善防破坏、防灾害事故、防群体性突发事件的应急处置预案并组织演练;加强队伍建设,对重点安全岗位工作人员定期进行学习培训,提高全员安全意识和治安防范意识;加强硬件建设,对重点部门和科室的防盗、防火等防控设备、设施要重点投入,完善医疗服务场所防盗窃、防扒窃、防火灾等各种安全防范设施,加强患者在院期间的安全管理,有效防止意外事故和突发事件对患者造成伤害,保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。

4、建立齐抓共管、团结协作机制,切实维护卫生院的稳定。

各职能部门和各科室要紧紧围绕开展创建“平安医院”活动的主要任务,明确职责,各司其职,加强协作配合,共同推动创建“平安医院”活动的深入开展。

六、活动步骤

开展创建“平安医院”活动分三个阶段进行:

1、第一阶段:动员部署,制订方案。成立创建“平安医院”活动领导小组,制定活动方案,明确创建活动总体目标、主要任务及工作要求等,对全院平安医院创建活动进行全面部署。

2、第二阶段:全面启动,具体落实。按照我院方案的要求,结合县卫生局下发创建“平安医院”考核标准,逐条对照,分工落实,查找薄

弱环节,积极整改,推动创建工作。

3、第三阶段:自查考核,总结验收。由领导小组组长牵头,副组长及成员各负其职,对分管工作进行自查考核,形成书面报告,卫生院办公室对全院平安医院创建工作进行总结,做好迎接上级有关部门的考评验收。

七、工作措施

“平安医院”建设是新形势下加强社会治安综合治理工作重要组成部分。

1、加强领导,明确职责。各科室要在医院创建“平安医院”活动领导小组的统一领导下,认真履行职责,分工协作,相互配合,齐抓共管。

2、加强监督,落实整改。领导小组副组长要对分管的业务部门开展创建“平安医院”活动的工作情况进行检查指导,对薄弱环节、工作不力、管理混乱的,提出整改措施,对发生重大医疗差错事故引起医疗纠纷、重大刑事案件及治安案件、重大消防安全隐患、重大安全生产事故等的科室和个人,要提交领导小组研究追究有关责任人的责任。

3、总结经验,持续改进。各科室要加强联系,及时总结推广典型经验,查找薄弱环节,持续改进,做到创建“平安医院”活动与开展医院管理年活动一起部署、一起检查、一起落实、一起考评、一起总结,使创建“平安医院”活动取得实实在在的效果。

上遥镇中心卫生院

2014年1月

第四篇:创建平安医院工作汇报材料2014(范文)

2014年xx人民医院落实创建“平安医院”活动工作总结 我院深入开展“平安医院”创建工作,建立完善了我院治安综合治理工作和平安医院建设工作机制,2014年我院继续推进全面推进治安防控体系建设,形成各科室、各部门齐抓共管、协调建设平安工作的新局面,并结合继续深化“医院管理年”活动及“三好一满意”等活动,逐步将医疗安全工作纳入系统化、制度化、规范化的轨道,用医疗安全来构建平安医院、和谐医院,用医疗安全树立医院形象,用医疗安全保证我院又好又快发展。

一、领导重视、机构健全

我院领导高度重视“平安医院”创建活动,把创建平安医院工作列入整体工作目标。2013年3月7日向各科室下发了《xx人民医院进一步推进平安医院建设实施方案》,成立了以院长任组长,党总支书记及副院长任副组长,各有关职能科室负责人为成员的创建“平安医院”活动工作领导小组。领导小组下设办公室,不定期组织相关人员到各科室检查督促落实创建“平安医院”创建工作,将平安工作列为大事来抓。

我院充分发挥职能作用,按照创建活动方案等有关规定,结合工作实际,医院坚持层层抓落实,“谁主管、谁负责”原则,医院主要领导亲自抓,分管领导具体抓,明确规定各自的安全职责。督促各部、各科室齐抓共管,积极参与,加强检查,及时排除不安全因素,完善各项工作措施,真正把“平安医院”创建工作及医院治安综合治理工作落到实处。

二、岗位职责和技术操作规程完善

医院建立完善的内部治安保卫保障机制和工作机制,内部治安保卫机构和保安队伍健全,防盗窃、防扒窃、防欺骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善,配备专职的保卫科长、保卫人员和保安队伍,建立健全的医院监控系统,设立监控室,由具有专业技能的保安人员24小时值班,还配备较好的通讯设施,医院制度了一整套的安全管理制度,开展经常性 的安全检查和排查,各种不安定因素和安全隐患得到及时排查和消除。

三、认真落实安全生产责任制

1.医院认真落实安全生产责任制,医院设立有医疗质量管理委员会、感染管理委员会、临床输血管理委员会、药事委员会、病案管理委员会、医德医风领导小组、医疗纠纷处理小组、保卫科等,各委员会各司其职,建立起维护医院稳定和医院治安情况分析报告制度。

2.在保卫及安保人员建设方面

保卫科根据医院安保工作要求,创新实施了分隔联合安保机制,结合《保卫科治安联动预案》全面覆盖医院的安保区域具备动态的安保力量调节能力。建立医院完善入侵报警系统、院内视频监控系统进一步完善,在各科室护士站、走廊、电梯、楼梯、仓库、高危药品存储及重要出入口等配置高清摄像头,保障医院各个出入口、重点场所监控无死角。并配套设置安全监控中心,由保卫科全面负责监控中心的日常运作和监控要求。监控中心值班制度纳入安保工作核心制度,实现专人、24小时轮班制度

完善安装了一键式报警装置。在医院各科室、重点要害部位都安装了一键式报警装置,并与医院安全监控中心联网,确保发生突发案事件时能及时通知保安人员迅速处置。

重新调整了安全生产领导小组成员,明确职责,责任到人,实行定岗、定价、定责制度,消防疏散出口、通道通畅,消防设施、灭火器材、警报系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效、符合规范要求,无火灾隐患。认真落实新修订了《xx人民医院应急预案》,包括防恐怖,防破坏,防灾害事故应急处置预案,定期组织演练,对药房、高压氧、供应室、住院病区等重点科室进行不定期进行全面检查,对消防设施进行定期维护更换,确保器材完好。2014年5月10日我院进行了全院预警消防演习,并在5月16日举办了全院消防安全知识培训,取得了预期效果。实行院领导值二线班制度,明确每人的时间段分工,值班期间要进行全院巡视,切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处,并严格填写值班记录及交接班记录,杜绝重大可防性案件发生。加强保卫科及医院门卫工作,负责好医院重要部门 和门前的治安秩序;加强与公安机关及相关部门的联系和协调,切实维护医院治安秩序,确保集体、个人财产安全。抓好医疗安全,落实安全责任制,做到精心治疗、精心护理,严防医疗纠纷、事故的发生。

四、加强普法教育工作,切实提高干部职工法制观念

充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏以及工会活动等多种形式,认真开展各种法律法规和相关知识的学习,如《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《处方管理条例》、《侵权责任法》等,并使其制度化。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念,形成一个人人学法、人人懂法、人人守法的大好局面。严格执行我院的工作制度、管理方案、医院收费差错处罚规定等一系列规章制度,确实做到制度面前人人平等,让大家有话说到明处,有意见提到明处,使日常管理民主化、制度化。

五、认真处置各种突发事件和化解和化解矛盾纠纷

1.认真落实并贯彻执行《xx人民医院突发公共卫生事件、重大抢救及特殊事件报告处理制度》,提高医务人员应急处置能力,杜绝各类责任事故的发生;建立健全了各项规章制度,确保医疗秩序井然有序和工作正常开展;不定期召开行风评议座谈会,认真听取群众关注的热点、难点问题,并及时制定整改措施加以改进。

2.畅通投诉渠道。成立医患关系科及春雨服务中心,病人可以到医患关系科进行投诉,投诉电话对外公布有专人处理病人投诉。

3.建立减少和化解医疗纠纷机制,成立了以三名副院长及医务科、纪检科、保卫科等相关科室负责人组成的医疗纠纷处理小组。并在客户服务中心设立固定投诉登记点,公布服务中心及纪检科的监督投诉电话,及时受理病人投诉,做到有投诉必处理,并及时将处理意见及时向病人反馈,同时要做好记录,及时向领导小组汇报。各分管领导具体负责各分管科室的创建工作,及时妥善处置各种突发事件,把不稳定隐患消除在萌芽状态,把带来的负面影响降低到最低程度。

六、优化服务流程和服务质量,为病人提供便捷、温馨的服务

定期开展《优质服务培训》,向全院职工开展形势教育、医患沟通技巧、团队意识训练以及服务意识、服务行为、服务礼仪、规章制度和工作职责等培训,使全院职工进一步树立爱岗敬业意识,正确掌握医院文化理念,树立奉献创新的工作精神,培养出责任、忠诚、激情的工作团队,达到同心协力共谋发展的目的。

在门诊实行划价、收费“一站式”服务,方便病人就医;健全完善各类服务设施,在门诊设立饮水机等;制作规范、醒目的标识,在医院门口、医技科室等处设置服务规范等;畅通监察渠道,公布投诉电话,设置意见箱,主动听取病人建议;开设绿色通道,导医为老、弱、病、残、孕妇等提供优先服务。

注重细节服务,改善服务态度,提升服务水平。要求全体职工进行“换位思考”,查找服务缺陷;组织相关人员到其他行业或者其他医院学习其服务、创新等方面的特色和经验;通过多种渠道进一步更新观念、强化服务意识、改善服务态度。以构建和谐医院,实施我院可持续发展为目标,以“医院管理年”为主题,以抓服务、强素质、促改革、增效益为重点,不断规范医疗行为,努力提高医疗质量,积极确保安全。各科室创新了服务理念,如外一科通过自查整改,尝试站立交班、集体朗诵服务语丝、调整查房内容、坚持护士送出院护送患者到电梯口旁,并送上祝福、在床头柜注明主管医生及护士的联系方式、评选每月护理之星、加强科室管理等方式,连续数月病人满意度在全院排名第一位。

七、强化安全意识,规范医疗行为,提高医疗质量

1.抓医疗核心制度落实及规范管理

2014年我院高度医院质量管理,以医疗核心制度落实及规范管理为抓手,从今年3月份开始,我院实施绩效管理,成立七个质量管理小组(分别是医疗质量组、护理组、院感组、药学组、服务组、劳动纪律及医德医风组),专人负责督查,每周二下午召集全院中层干部及医疗骨干进行检查结果反馈,按规定进行处罚并责令整改,同时实行行政早交班、夜查房制度,另外医务科也不定期督查核心制度落实情况和存在问题整改落实情况,对医疗质量实行全面管理。对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全 院通报批评外,并将处罚结果记入个人技术档案,与个人晋升、年终考核等挂钩。

2.加强围手术期病人管理。

医务科完善了《xx人民医院围手术期管理规定》等管理制度,加强医疗技术管理,对医生技术进行分级管理,并由麻醉科把关,对术前准备不足的病例不能进入手术室。实行术前评估制度,对65岁以上择期手术病人经过术前评估小组进行评估后方能安排手术。

定期举行医疗纠纷案例分享会,提高医务人员风险防范意识。3.明确医疗纠纷责任,严肃处理责任人。

对责任人,视责任大小,采取撤销行政职务,职称低聘,停处方权,扣效益工资,全院通报批评等措施。

4.定期举办医疗纠纷案例分享会,提高风险防范意识。

为了进一步加强我院医务人员的医疗安全意识,防止医疗事故的发生。我院对本院发生的医疗纠纷案例,定期举办医疗纠纷案例分享会,对案例发生原因进行剖析,自我查找问题。提高医护人员的风险防范意识。到目前为止,今年已经进行了3期的医疗案例分享会。并分别于2014年2月份、2013年4月份及9月份组织三次全院医疗安全教育培训,选取有代表性的医患纠纷案例,在医务人员中开展评价。

通过一系列的活动,不断加强医护人员学习新知识、新技能的意识,医务人员的安全意识、法律意识和服务意识也在医疗活动中得到很大的提高。

八、总结和提高

创建平安医院是造福广大职工和患者的一项重要举措,也是需要广大干部职工共同参与的一项重要工作,要进一步加大宣传力度,充分发挥橱窗、院刊等宣传优势,最大限度地、通过宣传工作方案、创平宣传专栏、创平手机短信、创平横幅和标语等多种形式的广泛宣传,努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围,充分调动广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。

通过开展创建“平安医院”活动,使全院干部职工统一了思想,提高了认识,完善了各种制度和工作机制,有效解决了存在的一些问题,加强了职 工干部平安的意识,和谐了医患关系。以后我们将从复杂、潜在的问题和热点、难点出发,不断完善各项规章制度和工作机制;不断加强卫生队伍的政治思想、医德医风教育和行业作风建设的工作,不断加强业务知识的培训等工作,提高全院干部职工的综合素质,以更加包满的工作热情和更好医疗卫生技术,适应新时期广大人民日益增长的医疗卫生服务需求。

xx人民医院 2014年11月15日

第五篇:创建平安医院工作汇报材料

XXX人民医院创建“平安医院”活动工作汇报

尊敬的各位领导:

大家好!

今天,卫生部领导一行前来我院对开展创建“平安医院”活动的情况进行督导检查,充分体现了上级部门对我区医疗管理工作的重视,这对我院是极大的鞭策和鼓舞。在此,我谨代表院领导班子和全院职工对卫生部领导的到来表示热烈的欢迎!下面,我就开展创建“平安医院”活动的有关情况汇报如下:

XXX人民医院始建于XXX年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和社区卫生服务为一体的大型综合性“三级甲等医院”,医院开放床位XXX张。全院现有XX个临床科室,XX个医技科室,设有博士后科研工作站,XX个自治区级中心,XX个自治区级研究所,XX个自治区级质量控制中心,XX个自治区级培训基地。医院现有职工XX余名,其中副高以上职称XX余名。拥有医学博士、硕士近XX名,教授、副教授XX名,博士生导师、硕士生导师XX名,专业技术人员占总人数比例的90%。2009年医院门诊诊疗XX万人次,年出院病人XX万人次,年手术例数XX万余例。

医院拥有PET-CT、64排CT、平板数字减影机、ECT、双梯度1.5T核磁共振、伽玛刀、诺力刀、中子刀等高精尖设备,为满足不同层次病人的诊疗需求奠定了基础。近年来,我院在……等 方面均已形成自己的专业特色,在各种常见病、多发病、疑难重症病抢救治疗方面积累了丰富的临床经验,居……领先水平。成功完成了心脏移植、肺移植、肾移植手术,成功开展了多例断指再植术及淋巴瘤自体外周血干细胞移植。

2007年,根据自治区卫生厅《关于在全区深入开展创建“平安医院”活动的实施意见》要求,我院深入开展“平安医院”创建工作,建立完善了我院治安综合治理工作和平安医院建设工作机制,全面推进治安防控体系建设,形成各科室、各部门齐抓共管、协调建设平安工作的新局面,并结合继续深化“医院管理年”活动及“医疗质量安全年”活动,逐步将医疗安全工作纳入系统化、制度化、规范化的轨道,用医疗安全来构建平安医院、和谐医院,用医疗安全树立医院形象,用医疗安全保证我院又好又快发展。

一、领导重视、机构健全

我院领导高度重视“平安医院”创建活动及医院治安综合治理工作,2007年医院向各分院、各科室下发了《关于印发<创建“平安医院”活动实施方案>的通知》,成立了以院长任组长,主管副院长任副组长,其他院领导及有关职能科室领导为成员的创建“平安医院”活动工作领导小组。领导小组下设办公室,不定期组织相关人员到各科室检查督促落实创建“平安医院”和医院治安综合治理工作,将平安工作列为大事来抓。

制订了“平安医院”创建活动和医院治安综合治理工作方案,严格执行创建标准。我院充分发挥职能作用,按照医院治安综合治理的有关规定,结合工作实际和医院社会治安管理实际,完善了《易燃易爆品管理制度》、《门卫职责》、《消防安全管理制度》、《财务管理制度》、《配电室管理制度》、《锅炉房管理制度》、《探 视陪护制度》、《安全值班制度》、《抗菌药物临床应用实施细则》、《XX人民医院7项护理安全目标》等,进一步完善了《XX人民医院重大事故应急预案》、《XX人民医院火灾应急抢救预案》和《XX人民医院家属区重大事故应急预案》等各项制度。职责清楚,分工明确,真正做到了有法可依、有章可循。

医院坚持层层抓落实,“谁主管、谁负责”原则,医院主要领导亲自抓,分管领导具体抓,医院与各科室签订了责任状,明确规定各自的安全职责。督促各部、各科室齐抓共管,积极参与,加强检查,及时排除不安全因素,完善各项工作措施,真正把“平安医院”创建工作及医院治安综合治理工作落到实处。

医院设立有护理安全管理委员会、感染管理委员会、临床输血管理委员会、药事委员会、病案管理委员会、医德医风领导小组、保卫部等,各委员会各司其职,建立起维护医院稳定和医院治安情况分析报告制度。

高度重视事故处理及责任追究工作。建立了医院事故报告制度、责任追究制度及处理办法等,对安全工作中出现的问题,及时解决,对事故采取“四不放过”原则,不留隐患,对不重视安全工作的科室、站组及个人均作严肃处理。

二、责任明确,措施得力

(一)加强宣传,在全院营造创建“平安医院”的良好氛围。为配合创建平安医院活动,结合医院环境和特点,我院认真制定宣传计划,利用宣传优势和宣传平台,通过专栏、板报、电子大屏幕、《院报》、《院讯》、网站等宣传平台发布创建平安医院活动信息,不断提高我院职工安全意识。先后制作宣传展板7块,LED显示屏16幅,在医院网站、《院讯》、《院报》刊登稿件22篇。将创建“平安医院”的宣传活动落实到每个科室,做到职工人人 知晓,充分调动广大职工参与创建“平安医院”活动的积极性。

(二)加强医疗安全管理,规范医疗行为。

在三年的创建“平安医院”活动中,我院结合医院管理年活动、医疗安全百日专项检查、医疗质量万里行等活动,狠抓医疗质量和医疗安全,医疗质量及医疗安全有了明显提高。医院于2008年年初制定并实施了1000分的《临床科室质量目标考核体系标准》,对临床、护理、院感、教学、科研、医德医风等方面的工作进行量化考核,成立了“院级质控领导小组—质控专家组—科室质控小组”三级医疗质控体系,以组织夜查房、抽查运行病历、监控危重病例、参与科主任查房,追踪查阅病程记录,开展病案质量展评等多种形式,定期或不定期的组织专人对核心制度的落实,运行病历、围手术期的管理等情况进行检查。

完善和认真落实手术准入制度,提高手术的安全性。进一步完善了《XX医院突发事件应急预案》、《进一步规范我院临床安全输血的要求》、《XX医院病种临床路径实施方案》等,建立病情评估制度、手术风险评估制度及详细的术后患者交接流程,强有力的保障了医疗安全。多次组织医疗救治的应急演练,在疆内多起突发公共卫生事件的医疗救治工作中表现突出,得到了上级领导的充分肯定。

加强病案管理,调整病案管理委员会,修订《病案管理实施细则》,确定完善运行病历、终末病历的评估标准,加强对电子病历的实时监控,加大病历的质控力度,每月向全院公布《医疗质量反馈报》,对各项质控检查中发现的问题进行全院反馈;强化“三基三严”专项培训。建立院科两级培训制度,科室每季度进行基础理论、基本知识、基本技能考核,每月组织业务学习。

加强护理管理。完善“护理部主任—片区护士长—科护士长” 三级护理质量管理和监督体系,每周随时查、每月重点查、每季全面查。实行护士的分层级管理和分层使用,做到人尽其才,才尽其用。实施护士对病人的责任包干制、绩效挂钩的分配体制。多次举办消毒隔离及护理人员自我防护的培训,增强工作人员自我防护意识。成立护理外勤部,极大地方便了各族患者。加大质控力度,强化培训。制定安全给药流程、规范安全输血流程、建立规范的病人转运与交接流程,要求书写严格的转运和交接流程,建立护理安全管理机制。将护理安全知识贯穿于患者入院宣教中。制定《XX人民医院7项护理安全目标》及42项具体安全防范措施,张贴各种安全警示提醒牌,杜绝安全隐患的发生。今年,我院被卫生部确定为全国“基础护理试点医院”和“全国优质护理服务示范工程重点联系医院”,我院以此为契机,不断深化基础护理试点工作,做实基础护理,做精专科护理,全面改善护理服务,提高护理质量。

严格按照《处方管理办法》和医院制定的遴选原则选购药品,有效保证购入药品的质量。对特殊药品的采购、储存、出入库实施专人、专柜、专册管理,保证特殊药品的购入、使用与保管安全。严格执行处方“四查十对”原则及“麻醉、精神药品管理制度”等制度规范,确保药品调剂工作安全、及时、有效。积极开展专科专人的临床药师制度,定科、定时、定人下临床,参加会诊和危重病人的病例讨论,对全院抗菌药物的使用加大督导检查力度,进一步规范临床科室的合理用药。

加强院内感染管理安全。配合医院管理年活动的实施,制定医院感染管理考核新办法,每月对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行全面细致的考核评分。对照管理考评标准,加强消毒、隔离效果监测和资料的收集整理。开展对院内感染病例 监控。加大对一次性医疗用品的购进、使用及用后处理的管理力度。通过以上工作,有效地防止了医院院内感染的发生。

(三)加强医患沟通,构建和谐医患关系。

为了畅通患者投诉举报渠道,我院采取多种形式方便患者反映问题,先后建立了《XX人民医院纪检监察接待处理信访投诉举报暂行办法》、《医院病人投诉处理制度》、《XX人民医院意见箱、意见本管理暂行办法》等相关制度,制订了《XX人民医院来信来访投诉处理流程图》,明确职责,分片包干,责任到人。在门诊楼、外科楼、内科楼、急救综合大楼、综合病房楼明显位臵安放医院文化宣传牌,公布投诉举报电话,在门诊病历、住院病人《入院须知》、《医患合约》、电脑查询系统及全院各科室意见本中公布投诉举报电话,方便患者反映意见和建议。三年来,累计接待并处理患者来信来访投诉举报500余起。

医院充分重视社会各界监督评价工作,制订了《社会监督员工作条例》,聘请34名来自社会各界的义务监督员。每年定期召开社会监督员工作会议,听取社会监督员对医院各方面发展的意见和建议。

加强依法执业和医德医风教育,切实落实“以病人为中心”的服务宗旨,针对我院新聘用人员、来院进修、实习的医务人员均要进行医疗相关法律法规培训,连续多年举办《医疗风险防范》培训班,针对全院医务人员进行多方位的医疗纠纷防范及医患沟通技能培训,强化医务人员的依法执业意识及医患沟通能力。将医德医风和纠风工作纳入医院质量目标考核体系内,定期组织专人深入科室进行检查考核,每月初将考核情况汇总后上报院医疗质量控制办公室,并对考核中确实存在医德医风问题的科室按照要求给予相应的扣分或经济处罚。制定了《XX人民医院医疗事故防范预案》,《XX人民医院医疗事故及医疗差错处理办法》,《XX人民医院重大医疗过失行为及医疗事故防范预案》,《医疗技术损害处理流程》,《医疗风险防范机制》、XX人民医院医疗纠纷处理流程。对于患者的投诉,做到有诉必有反馈,在规定时限内将行政部门调查处理意见通报患者及患者家属,对于不满意医院答复者,认真做好患者及家属的梳理工作,耐心解释患者可申诉的法律途径。

建立与患者及家属沟通制度,加强医患沟通,落实患者知情同意权,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果。2008年1月,我院经中国医师协会批准成立了“中国医师协会人文医学执业技能培训基地”,多次大规模开展全员的人文医学暨医患沟通技巧培训工作。为完善医患沟通的方式,制定了XX人民医院病情告知书、特殊病情告知书、特殊药品病情告知书以及出院病情告知书。定期组织行政人员前往科室参加“公休会”,认真听取住院患者或患者家属对于医院管理、医疗服务的意见。对于确实存在的问题,由参会人员反馈至相关职能部门,进行整改。对于患者或家属提出的疑问,现场给予解答,并将医院的相关政策,如新农合减免政策、嫣然基金、明天计划、重生计划的资助范围等信息向广大患者公示。

坚持预防在先、发现在早、处臵在小的原则,建立健全医疗事故和医疗纠纷应急处理机制及医患矛盾排查机制。为进一步提高医疗质量、保障医疗安全,增强主动服务意识,提高服务质量,减少医疗缺陷、医疗差错、医疗事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷,结合我院实际,制订了医疗风险预警制度和医疗风险通报制度,多途径收集医疗风险,及时发现问题,及时解决问题。针对个案及多个案件中存在的问题,单独形成预警,针 对出现缺陷的临床科室发预警提示,指出问题,提供建议。邀请专家及律师对纠纷病历及疆内有重大影响的案例进行分析点评,对全院医务人员进行培训。

建立院内及医学会医疗事故鉴定结论通报制,医院定期召开院内医疗事故技术鉴定会,按照医学会模式对发生的疑难纠纷案例进行分析讨论,形成定性处理意见,并将处理意见及医学会的鉴定结论等进行通报。进一步推行院务公开,以《XX人民医院院报》、《院刊》、OA网、闭路电视、楼宇电视、公示栏、电子触摸屏、滚动屏等方式公布医院政务信息、医疗服务信息,维护患者及职工的知情权和选择权。

(四)加强后勤保障管理,创造良好的医院环境。

制定《后勤安全责任制》,建立有效的安全监督机制,后勤保障部与全体后勤员工签订《安全生产目标责任书》、《消防安全责任书》,责任落实到个人。成立了安全管理小组,由后勤服务中心每月组织一次安全大检查,发现问题,及时解决,对事故采取“四不放过”原则,不留隐患。加强锅炉、压力容器、电梯等特种设备运行及安全管理,严格执行国家安全法规。认真填写安全检查记录,严把安全质量关。加强安全宣教及新员工岗前教育,树立安全生产思想,注意个人防护,不违章操作,杜绝各类事故的发生。各站组均制定了相应的安全措施和制度,不断完善应急预案,定期进行停水、停电、停气、消防应急演练,提高后勤保障队伍的快速反应能力,保证医疗安全顺利进行。加强设备管理,严格执行国家安全法规。坚持设备保养、检查制度。保持设备良好稳定状态。创造良好的设备使用环境,标示清楚、环境整洁。安装必须的设备安全防护装臵。操作人员须经岗前培训和考核上岗,严格按照规程操作。建立设备检查、保养制度,发现问题及时整改,建立完整的设备资料档案,保证设备处于良好稳定的运行状态。严格检查食品采购及加工环节,每日对各类加工售卖的食品进行留样,层层把关,确保患者、职工饮食安全。对各类食品供货商家进行资质审定,食品货物三证齐全,实行可追溯制度。

(五)加强院内安保工作,维护正常医疗秩序。

院党委将安全生产和消防安全工作专门列入医院总体规划,与自治区卫生厅、地区综治办、南关派出所、市消防局等相关部门签订安全责任状,与各科主任、每个职工签订《XX人民医院安全生产目标管理责任书》、《XX人民医院消防安全责任书》、《综合治理目标责任书》,与各施工单位签订《XX人民医院安全管理协议书》,将责任落实到个人,大大提高了各族职工“群防群治”意识,有效地增强了干部职工做好安全工作的责任心。

我院领导高度重视医院治安稳定工作,从人力、物力上确保医院平安,营造了稳定和谐的医院综合治理环境。医院成立了社会治安综合治理领导小组、安全生产和消防安全领导小组,加强易燃、易爆、剧(毒)麻药(物)品的专人专项管理,严格交接班制度。积极做好住院病人及医护人员的安全宣教工作,增强自我防范意识。

坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,建立和完善治安综合治理应急预案,加大“三防”投入力度,完善保卫制度。配齐保安人员,保卫部门现有保卫人员90人,其中主任3人,专职保卫人员87人。担负着全院治安保卫工作和维护院内车辆秩序及消防工作的繁重任务。保卫部门工作人员经常加班加点,全天24小时都有6名以上保卫人员值班巡逻,深入全院各临床科室及重点部门、重点部位进行巡逻检查,为医院正常的医疗秩序及人员设备的安全提供坚实的保障。落实各岗位开包检查及进出车辆开箱检查制度。安装技防设施,投入500万元在重点部位安装 实时摄像监控装臵443个,对外公布24小时值班报警电话。定期进行应急演练,及时处理各类违法犯罪行为,做到指挥统一、反应灵敏、协调有序。每月召开一次专题会议,研究部署社会治安综合治理各项措施和防控体系建设的落实情况。

对档案室、仓库、财务室等重点要害部位按要求落实人防、物防、技防等安全防范措施。特种设备、放射源、易燃易爆、危险化学物品制定有严格的管理使用制度,做到专人保管,危险化学物品及毒麻药物实行专柜双锁两人保管制度,按规定严格管理和使用。对麻醉机、呼机机、血透仪等设备进行重点巡检,做到三巡六检。高压氧舱、X线机、放疗设备等特殊设备,以及医院锅炉房、电梯、中心供氧等设备做到按时申请有关部门进行验审,管理资料齐全。人员使用实行准入制度。医护人员和特殊医疗设备操作人员均做到持证上岗,无证人员不准单独上班。

加强消防安全,成立了消防安全专项治理领导小组,设立消防班,下设三个消防控制室、一个巡逻队,实行“分级管理、分片负责”,认真落实日巡查、月检查、重大节日院消防领导小组检查制度,在急救综合楼、外科楼、体检中心分设了消防控制室,指派经过专业培训并获得上岗证的人员24小时值班,病区、家属区的值班人员在巡视中密切注意消防隐患监测,发现问题及时处理。

积极开展综合治理宣传月活动,利用各种专栏、板报等多种形式,对综合治理、平安建设、安全生产的各项政策、法律法规知识进行了宣传,强化了全院各族职工的各项法律法规意识和安全生产意识。三年来我院未发生一起安全生产或消防安全事故。

经过全院职工的共同努力,我院社会治安综合治理及“平安医院”创建活动取得了一定的成绩,但仍存在一些不足之处,作 为社会主义精神文明建设的窗口,医院的安全生产决定着社会的稳定,在今后的工作中,我院将继续认真落实自治区政府和卫生厅关于安全生产工作的指示精神,以科学发展观为指导,进一步加大基础防范设施的投入,加强安全生产宣传力度,保障各项工作的顺利进行,为各族患者创造一个安心、舒心、放心的就医环境,促进我区稳定建设、构建和谐社会做出更大的贡献!

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