2016年基本公共卫生服务绩效考核办法

第一篇：2016年基本公共卫生服务绩效考核办法

甘州区安阳乡卫生院

基本公共卫生服务绩效考核及经费发放实施

方案

为加强我乡基本公共卫生服务绩效考核工作，提高基本公共卫生服务经费使用效率，确保基本公共卫生服务真正落到实处，群众真正受益，制定本办法。

一、考核依据

按照《国家基本公共卫生服务项规范》的要求实施考核

二、考核原则

(一)客观、公正、合理、量化的原则；

(二)全面考核与重点工作相结合的原则；(三)奖励与惩处相结合的原则。

三、考核对象及内容

考核参照12项国家基本公共卫生服务项目，及年初确定的目标责任书内容，根据工作进度对辖区10个村卫生室进行考核。

四、考核办法

1.卫生院成立基本公共卫生服务绩效考核领导小组，全面负责辖区10个村卫生室基本公共卫生服务工作的考核。

2.考核采取每月一次固定考核与平时督导相结合的方式进

－1－ 行。

3根据考核成绩兑付当年基本公共卫生服务经费，对连续三次考核不合格的村卫生室，按照考核成绩扣减相应的公共经费，由院长进行诫勉谈话，限期整改并提交整改报告及整改进度计划。

五、考核结果及经费发放

为充分调动各村卫生室对基本公共卫生工作的积极性经院委会研究。

（一）、对每个村卫生室保证基本经费6000元。

(二)、老年人管理按照当年实际管理的人数每管理一人拨付30的标准。其中1.完成老年人体检工作每完成一人拨付20元，包括体检表的完整性，基本生命特征、健康指导、血尿常规、肝肾功、心电图、B超、空腹血糖等体检填写规范，无空漏项。按照实际完成规范质量人数进行发放。

2、电子录入每录入一份拨付10元。电子录入和纸质一致率100%，按照实际录入质量拨付。

（三）、高血压、糖尿病、重性精神病患者管理每管理一人拨付70元。其中1.体检20元，完成体检工作包括体检的各种辅助检查、健康指导等无空漏项，完整率100%，按照实际完成的完整质量数拨付。2.电子录入10元，电子录入和纸质一致率100%,按照实际录入质量拨付.3.随访40元，每季度10元，完成随访工作包括纸质随访表和电子一致率100%，用药情况、转诊、血 －2－ 糖化验单等、按照规范、合格率拨付。

（四）、预防接种每针3元，包括卡、证、册相符100%，按照卡证册相符率，剩余疫苗，注射器处置等拨付。

（五）、正常人群健康档案每份5元。按照辖区人口总数减去老、高、糖、重、妇、儿童的档案剩余人数完成95%以上，按照实际完成数拨付。其中1.每建一份合格的档案拨付3元，保证真实为前提，无空漏项、逻辑错误等。2.电子录入每录一份拨付2元，必须纸质和电子一致，一致率100%。

（六）、死亡、肿瘤每上报一例拨付5元。本村本年度未报死亡、肿瘤各处罚100元。

（七）、配合妇幼每管理一名孕妇、产妇各拨付10元。

（八）、配合妇幼每管理一名0—3岁儿童拨付5元。

（九）、绩效考核，除以上之外的工作纳入季度及年度绩效考核范畴，剩余资金全部纳入绩效考核。年终绩效成绩按照第一季度、第三季度各占15%、第二季度占30%、年终占40%，计算绩效考核成绩，绩效考核结果采取百分制记分，对年终考核的综合成绩90分以上为优秀，80分-90分之间的为合格，80分以下的为不合格，资金的发放按照考核综合成绩兑付。对综合考核前三名的给予奖励；奖励第一名1200元、第二名1000元、第三名800元执行，考核后三名的依次分别扣除1200元、1000元、800元

－3－ 公共经费奖励前三名，并对考核后三名的卫生室进行通报批评，限期整改，对连续二年考核不合格的，卫生院对该村卫生室负责人进行问责。如：连续三年考核不合格，对其聘任的村医资格可采取措施，基本公共卫生服务工作中对村医不按要求开展工作等违纪问题将按照沙井镇乡村医生管理制度进行处罚，处罚资金全部用于奖励工作积极，给卫生院做出贡献、争得荣誉，每季度上级考核抽取的村给予奖励和综合考核前三名的，突出中医特色、村级三件示范村给予奖励。奖励金额根据当年处罚金额进行统筹奖励。

六、工作要求

(一)切实加强组织领导。开展基本公共卫生服务绩效考核是推动国家基本公共卫生服务健康发展的一项重要举措。卫生院考核小组要把绩效考核工作摆上重要议事日程，认真履行职责，密切协作配合，科学组织实施，跟踪掌握动态，以绩效考核“增压力、增动力、增活力”，推动责任落实。

(二)认真做好绩效考核各项工作。各负其责、执行国家基本公共卫生服务项目的村卫生室要严格依照实施方案和考核评分标准，规范、有序、从严做好绩效考核工作，既要善于发现问题，更要敢于解决问题，不断完善村级基本公共卫生服务。

(三)严格执行问责制。要严肃考核纪律，严禁编造、篡改绩 －4－ 效考核资料，严禁利用绩效考核之便向被评单位谋取利益，严肃查处考核工作中的弄虚作假行为，确保考核工作的客观性、公正性和严肃性。对弄虚作假、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。

5－

－

甘州区三闸镇卫生院

基本公共卫生绩效考核领导小组名单

组

长：黄兴旭

卫生院院长 副组长：何蓉芳

卫生院副院长

戴

虎

卫生院副院长 成员：王晓萍

公共卫生科科长

张

惠

公共卫生科专干

史慧敏

公共卫生科专干

代惠云

公共卫生科专干

吴惠萍

公共卫生科专干

代兴明

药库负责人

甘海琳

合疗负责人

领导小组下设办公室，办公室设公共卫生科，王晓萍兼任办公室主任，负责具体工作。

－6－

第二篇：2017年基本公共卫生服务项目绩效考核办法

2017年基本公共卫生服务项目绩效考核办法

为进一步完善基本公共卫生服务项目绩效考核程序，推进全县基本公共卫生服务项目工作，根据国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局《关于印发国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案的通知》（国卫办基层发„2015‟35号）、省卫生计生委、省财政厅《关于修订山东省基本公共卫生服务项目绩效考核办法的通知》（鲁卫基层发„2015‟5号）和县卫生计生委、县财政局《济南县基本公共卫生服务项目绩效考核办法》（济卫基卫发„2016‟10号）等文件要求，特制订本方案。

一、考核目的

通过建立基本公共卫生服务项目绩效考核体系，进一步规范基本公共卫生服务工作内容和服务流程，推动基本公共卫生服务项目全面落实；将考核结果与基本公共卫生服务补助资金挂钩，调动基层医务人员开展基本公共卫生服务工作的积极性，确保补助资金真正用于基本公共卫生服务项目。

二、考核原则

（一）坚持逐级考核、结果复核的原则。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对辖区内所有村卫生室（社区卫生服务站）进行全面考核。县卫生计生和财政部门为项目考核主体，每年对所有项目实施机构进行全面考核，对基层医疗机构绩效考核情况进行复核。

（二）坚持公开公平、客观公正的原则。县级制定辖区项目考核办法、考核标准、考核程序，明确被考核机构，并在考核前公布绩效考核具体安排，将考核结果以适当方式向社会公布。

（三）坚持科学可行、严谨规范的原则。坚持任务目标与 补助标准相统一，根据国家要求和实际情况及时调整完善考核指标体系，强化质量指标、重点指标和难点指标考核。充分利用信息化手段，简化考核流程，加强对考核专家和考核过程的质量控制，规范考核程序，提高考核的针对性和有效性。

（四）坚持反馈激励、跟踪整改的原则。将整改情况纳入考核内容，将考核结果与补助经费挂钩，对于考核结果良好的给予奖励，未达到考核标准要求的适当扣减补助经费。

（五）坚持全面考核与日常管理相结合。建立和完善相关规章制度，加强专业机构、局机关等日常管理和补助经费使用监督，通过全面考核促进服务能力的不断提高、服务过程不断规范。

三、考核依据

（一）各级政府公共卫生服务相关法律法规、深化医药卫生体制改革、科学发展综合考核相关文件；

（二）各级卫生计生、财政部门制定的基本公共卫生服务政策、基本公共卫生服务规范、绩效考核和资金管理办法；

（三）基层医疗卫生机构财务制度、基层医疗卫生机构会计制度等有关文件；

（四）各级卫生计生、财政部门印发基本公共卫生服务项目工作、绩效考核及其他与项目相关文件。

四、考核内容和指标体系

（一）考核内容。

1.组织管理。考核专业公共卫生机构的职责分工和落实、人员培训情况。考核基层医疗卫生机构的职责分工和落实、信息系统建设和使用、服务模式、人员培训、项目宣传、数据统计分析、绩效考核工作落实等情况。

2.资金管理。考核基层医疗卫生机构的预算执行、财务管理等情况。

3.项目执行。考核基层医疗卫生机构执行国家基本公共卫生服务项目、省级和地方增补的基本公共卫生服务项目的情况，包括各类服务完成的数量和质量。辖区村卫生室同步考核。4.项目效果。考核基层医疗卫生机构的健康档案动态使用、重点人群健康管理效果、居民知晓率、服务对象满意度、基层医务人员满意度等情况，反映基本公共卫生服务项目取得的成效。

（二）指标体系。

现场考核分为组织管理、资金管理、项目执行和项目效果（综合满意度）四部分，分值分别为10分、10分、70分和10分。县级和基层医疗卫生机构每次考核使用全指标体系进行考核，县、乡两级考核指标应当不少于国家和省、市级指标体系的内容，考核标准不低于国家和省、市级要求。

五、考核实施机构

县级考核由县卫生计生局和财政局根据国家、省、市要求，结合实际，制订绩效考核方案，采取邀请第三方或组织县级考核专家的方式，进行现场考核工作。乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责也要成立相应的考核组织，对辖区一体化管理的村卫生室和社区卫生服务站进行考核，并开展单位内部绩效考核。

六、考核对象、范围

1.考核对象。承担国家基本公共卫生服务项目工作的县级专业公共卫生机构和12家基层医疗卫生机构，其中含11家乡镇卫生院（考核20%以上的村卫生室）和1家社区卫生服务中心（6家社区卫生服务站）。

2.考核范围。县级每年考核覆盖所有基层医疗卫生机构，全年覆盖辖区不少于20%的村卫生室。12家基层医疗卫生机构对辖区所有村卫生室（社区卫生服务站）和单位内部每季度进行1次绩效考核。

七、考核周期

考核周期按自然年，原则上为一年。县级考核全年不少于2次，年终考核于12月底或次年1月初完成。基层医疗卫生机构考核为季度考核，要在下一季度初（务必于县级考核前）完成上一季度考核。

八、考核方法步骤

（一）考核方法

现场考核一般采取听取汇报、查阅资料、现场核查、问卷调查、电话访谈、入户访谈核查等形式进行。电话调查可委托第三方开展，也可以根据实际情况，由现场考核组同步实施。支持和鼓励依托电子信息管理系统实施考核。

（二）县级考核步骤

1．制定考核方案。制定绩效考核方案，下发绩效考核通知，告知被考核对象具体考核内容、办法、程序、被考核机构抽取方法、需准备考核资料和结果应用方式等。

2．收集考核材料。提前收集和分析被考核机构的自查考核报告、自查考核数据、相关人口数据和卫生数据等基础资料，了解项目工作基本情况。

3．制定考核手册。确定承担考核具体机构，组织专家细化考核指标和考核标准，统一制作各类考核工具表、统计表、问题反馈表等；根据考核人员遴选标准，组织考核专家组；开展考核前培训。

4．确定考核样本。按照随机抽样原则抽取样本。

（三）现场考核步骤

1.听取汇报和座谈。听取基层基本公共卫生服务项目执行情况汇报，并根据汇报与项目相关人员进行座谈，深入了解项目进展情况，收集有关意见和建议。

2.现场抽样。按照考核方案要求，抽取被考核基层医疗卫生机构样本机构、服务对象等。

3.查阅资料和现场考察。收集、查阅和核实项目管理制度、考核填报表、会计凭证、健康档案和其他相关资料。并根据资料核查情况，延伸到项目开展地点，实地了解基本公共卫生服务工作开展情况。记录所有原始数据和核查情况，对重要数据和资料，通过复印、拍照、收集原件或电子版等方式留存，以备复核。

4.定性访谈和问卷调查。通过定性访谈和填写调查问卷等方式对基层工作人员和城乡居民进行调查。访谈以面谈为主，可根据实际情况采取电话访谈等其他方式。

5.考核评分。采用相应工具表，对各考核指标进行评分。6.反馈交流。现场于与被考核机构进行反馈交流，对于有争议的问题，应由被考核机构提供相应的证明材料。

7.质量控制。严格遵循考核方案，遵守工作纪律，实事求是地反映项目开展情况。考核组实行组长负责制，加强质量控制，统一解答相关技术问题。设立质控员，对考核数据、考核材料的完整性、客观性进行复核。

8.分析和总结。现场考核结束后，考核组质控员对考核材料的完整性、准确性、可信性进行整体复核，校正或清理错误的数据，补全不完整的材料。汇总、分析考核数据，总结项目和考核的经验、存在的问题，形成考核工作报告。

九、考核结果应用

（一）信息公开。要落实绩效考核信息公开发布制度，考核完成后及时向上级卫计部门和财政部门报送考核结果和应用情况，向被考核机构通报考核结果，以适宜的方式向社会公开绩效考核结果。

（二）奖惩机制。县卫计局建立奖惩机制，对考核成绩突出的基层医疗卫生机构给予奖励，对考核不合格的相应扣减补助经费。将绩效考核结果与补助资金挂钩。基本公共卫生服务项目绩效考核是对各单位工作考核的重要组成部分，也是对各单位及单位主要负责人工作业绩进行综合测评的重要环节。对绩效考核成绩突出的单位予以通报表扬，并给予一定奖励；对绩效考核不合格的卫生院、社区卫生服务机构、村卫生 室等基层医疗卫生机构要责令限期整改。对当年考核排名最后一位的机构，取消该机构评优评先资格；连续两年考核排名最后一位的机构，对单位主要负责人实行组织诫勉谈话；连续三年排名最后一位的机构，对单位主要负责人采取问责追责，严重者调离工作岗位。承担上级考核任务的机构，按照上级反馈的考核成绩和奖惩结果落实奖惩，具体办法另行制定。

各基层医疗机构也要建立相应的奖惩机制，科学确定奖惩分数线，对考核成绩突出的基层医疗卫生机构给予奖励，对考核不合格的相应扣减补助经费。

（三）资金分配方法。基本公共卫生服务项目经费实行“先预拨、后结算”方式，分级考核、按工作完成情况分配资金。县级每半年或者年终一次结算，季度、半年考核成绩按照比例计入年终考核。考核实行百分制，得分超过90分的拨付全部项目资金，得分90分以下的按得分占总分的比例拨付资金，项目扣罚资金按照考核成绩对考核得分90分以上的单位给予奖励，奖励资金根据受奖单位考核分数和服务人口数按比例统筹发放。基层医疗卫生机构制定绩效考核方案，按照绩效考核成绩，原则上每季度进行一次结算。

（四）核定任务。根据考核结果，合理确定下一我县基本公共卫生服务的服务人口、工作目标、任务要求和工作重点。

（五）强化整改。对好的做法要及时总结经验，并推广交流。针对考核中发现的问题，要深入分析问题原因，及时提出改进服务和加强管理的意见，督促专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构建立整改机制，防止类似问题再次发生。对于考核不合格的基层医疗卫生机构，除扣减相应的补助资金，追究责任人和单位负责人的责任，情节严重的取消其提供服务的资格。对违法违纪的单位和个人，要按照有关法律、法规严肃处理。

十、保障措施

（一）强化组织领导。高度重视基本公共卫生服务项目考核工作，充分认识基本公共卫生服务项目考核工作的重要性，逐步探索将基本公共卫生服务项目实施效果指标纳入对基层政府工作考核、科学发展综合考核等考核指标。将基本公共卫生服务考核工作经费纳入财政预算合理安排，保障考核工作有效开展。

（二）完善考核机制。进一步健全承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构内部绩效考核制度，加强机构管理，通过绩效考核，督促基层医疗卫生机构不断提高服务质量和服务水平。

（三）提升考核水平。充分发挥专业机构的作用，抽调精干力量建立相对稳定的考核专家队伍，包括从事卫生管理、财务管理、公共卫生、中医药、基层医疗卫生等专业，具有基本公共卫生服务项目相关管理、服务工作经验，责任心强，具有协作精神的人员。加强考核专家队伍培训，熟悉工作规范和考核要求，准确掌握考核标准。

（四）加强宣传引导。通过广播、电视、发放宣传材料等形式，使城乡居民了解项目内容和免费服务政策，调动其参与积极性。鼓励街道办事处、乡镇政府及村（居）委会参与考核，充分听取社会意见，自觉接受社会和群众的监督。

附件：2017商河县基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系

第三篇：鹰潭市社区公共卫生服务绩效考核办法

关于印发鹰潭市社区公共卫生服务绩效考核办法的通知

月湖区卫生局，贵溪市卫生局：

现将《鹰潭市社区公共卫生服务绩效考核办法》印发给你们，请认真组织实施。

二OO九年四月二十七日

鹰潭市社区公共卫生服务绩效考核办法

为加强社区公共卫生服务绩效考核工作，提高社区公共卫生服务经费使用效率，确保社区公共卫生服务真正落到实处，群众真正受益，根据《江西省社区公共卫生服务绩效考核工作实施方案》的要求，结合我市工作实际的基础上，制定本办法。

一、考核依据

（一）《江西省财政厅、江西省卫生厅关于开展政府购买社区公共卫生服务工作的指导意见》（赣财社[2008]48号）。

（二）江西省财政厅、江西省卫生厅《关于下达2008

年政府购买社区公共卫生服务项目实施方案的通知》（赣财社[2008]85号）、《关于印发江西省城市社区公共卫生服务卡推广应用实施方案的通知》（赣卫妇社发[2008]16号）。

（三）鹰潭市财政局、鹰潭市卫生局《关于下达2008年政府购买社区公共卫生服务项目实施方案的通知》（鹰财社[2008]69号）和《关于印发鹰潭市社区公共卫生服务卡推广应用实施方案的通知》（鹰卫字[2008]213号）。

二、考核原则

（一）分级负责、逐级考核的原则；

（二）客观、公正、合理、量化的原则；

（三）全面考核与重点检查相结合的原则；

（四）奖励与惩处相结合的原则

三、考核对象

区（市）城市社区卫生工作领导小组办公室和各社区卫生服务机构。

四、考核内容

（一）区（市）城市社区卫生工作领导小组办公室的考核内容包括管理指标（包括社区公共卫生服务项目组织、资金和财务管理等情况）、业务指标（包括一、二类社区公共卫生服务完成数量和质量情况）、效果指标（包括居民对社区公共卫生服务的知晓率、利用率、满意率）。具体办法详见附件。

（二）社区卫生服务机构的考核内容应包括社区公共卫生服务数量、服务质量和社区居民满意度等。具体办法由区（市）城市社区卫生工作领导小组办公室负责制定。

五、考核办法

（一）考核程序

1、区（市）城市社区卫生工作领导小组办公室根据《江西省社区公共卫生服务项目绩效考核办法》（见附件）认真进行自查，查漏补缺，并将自查结果上报市城市社区卫生工作领导小组办公室。

2、市城市社区卫生工作领导小组办公室收到区（市）的自查报告后，根据《江西省城市公共卫生服务项目绩效考核评分办法》的要求，组织进行复核和重点检查，并将复核结果和各区（市）的自查结果汇总，一并上报省城市社区卫生工作领导小组办公室。

3、省城市社区卫生工作领导小组办公室组织力量对各地进行抽查考核，考核结果将上报省政府，并抄送当地政府。

（二）考核方法

1、现场检查。采取听取汇报、查看相关资料、现场考察、检查，对有关人员进行调查、考核等方式进行。

2、走访居民。通过电话调查、入户随访、拦截调查等方式，由社区居民对社区卫生服务机构提供的公共卫生服务

进行评价。

3、计算绩效值。对绩效考核情况进行定量和定性分析，按照统一的评分方法计算绩效值，并将考核结果排名公布。

（三）考核时间

区（市）城市社区卫生工作领导小组办公室每年对社区卫生服务机构考核2-4次；市城市社区卫生工作领导小组办公室每年对区（市）城市社区卫生工作领导小组办公室考核1-2次；省城市社区卫生工作领导小组每年抽查1次。具体时间自行安排，但必须与核拨经费相衔接。

六、考核结果及运用

（一）考核结果

考核结果均采取百分制记分，综合得分85分以上的为优秀，75-85分的为合格，60—75分为基本合格，60分以下为不合格。

（二）结果运用

1、对考核为不合格的区（市），给予通报批评，责令整改，扣减年底民生工程中社区公共卫生服务分值的50%，会商相关部门扣减社区公共卫生服务项目经费和社区卫生服务机构能力建设项目经费，并按规定追究相关单位和人员责任。对考核为基本合格的区（市），责令整改，扣减年底民生工程中社区公共卫生服务分值的20%，并限制安排社区

公共卫生服务项目经费、社区卫生服务机构能力建设项目。对考核为优秀的区（市），将在相关项目安排、经费分配等方面予以倾斜。

2、对考核为合格以上等次的社区卫生服务机构，按照规定全部兑付补助资金，优秀的，可给予适当奖励；基本合格的扣减30%的补助资金，并可继续签订服务合同；不合格的（包括省、市城市社区卫生工作领导小组办公室复核抽查为不合格的），第一年通报批评，不得结算补助资金，追缴已拨的社区公共卫生服务项目经费。第二年考核仍不合格的，取消社区卫生服务机构资格、追缴历年装备的各项设备。

七、工作要求

（一）切实加强组织领导。开展社区公共卫生服务绩效考核是推动社区卫生服务健康发展的一项重要举措。各级城市社区卫生工作领导小组办公室要把绩效考核工作摆上重要议事日常，认真履行职责，密切协作配合，科学组织实施，跟踪掌握动态，以绩效考核“增压力、增动力、增活力”，推动责任落实。

（二）认真做好绩效考核各项工作。各地要抓紧制定绩效考核具体实施方案，组建绩效考核组，抽调熟悉公共卫生相关政策、办事公道正派、有良好信誉的卫生、财政行政管理人员和专业技术人员组成。要严格依照实施方案和考核标

准，规范、有序、从严做好绩效考核工作，既要善于发现问题，更要敢于解决问题，不断完善社区公共卫生服务制度。

（三）严格执行问责制。要严肃考核纪律，严禁编造、篡改绩效考核资料，严禁利用绩效考核之便向被评单位谋取利益，严肃查处考核工作中的弄虚作假行为，确保考核工作的客观性、公正性和严肃性。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。

第四篇：基本公共卫生服务工作计划

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2018年翠泉路社区卫生服务中心基本

公共卫生服务工作计划

为了确保今年我辖区基本公共卫生服务项目的顺利完成，进一步改善我辖区的基本公共卫生状况，提升我辖区基本公共卫生服务的质量，提高群众的健康水平并结合我辖区的实际情况和特点，特制定工作计划如下：

一、加强领导，健全制度，规范行为

加强领导，落实到人，根据人口比例、距服务中心距离，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区12项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。

二、做好九项公共卫生服务项目

1、建立居民健康档案。根据各辖区的情况，组织家庭医师团队，分组深入到各辖区，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并积极推进健康档案电子化管理。居民健康档案规范化建档率达到100以上。

2、健康教育。针对健康基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

3、根据《WHO烟草控制框架公约》和“双创”工作的要求，为给患者和我中心职工创造健康良好的就诊和工作环境，提高医务人员控烟意识和控烟技能，降低吸烟率，保护医务人员和广大人民群众身体，进一步推动我中心控烟工作的深入开展，做好无烟卫生中心的工作，把开展控烟工作作

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为我中心精神文明建设和健康教育的一项重要工作

4、预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。在重点地区，对重点人群进行针对性接种；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

5、传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

6、儿童保健。为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

7、孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

8、老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

9、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、翠

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运动、心理等健康指导。

10、重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复导。

11、中医药健康管理辖区内65岁及以上常住居民和0～36个月儿童、老年人中医体质辨识和儿童中医调养。

12、突发公共卫生事件报告和处理突发，公共卫生事件风险管理突发公共卫生事件相关信息报告。

13、通过收集、利用居民死亡的相关基本资料，进行综合分析，研究居民与慢病相关的死亡水平、死亡原因的变化趋势及规律。及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据。

三、具体措施及要求

1、健康教育：（1）要求必须有工作计划和总结，内容详实。（2）健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。（3）要有辖区健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使辖区居民基本卫生知识知晓率达95%或以上。（4）开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达100%。

2、控烟工作：加强控烟和健康教育，利用健康教育宣传册、宣传栏、LED等宣传卫生保健控烟知识，增长健康知识，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病提高生活质量和

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健康水平。中心负责控烟方面的健康教育处方、宣传册、横幅、控烟标识、宣传栏制作等费用的支出，提供控烟培训的机会和交通等费用，提供控烟宣传的场地和相干费用今年预测使用资金3000元。

3、健康管理：（1）家庭健康档案建档率要求100%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。（2）要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。（3）每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。（4）掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。

4、基本医疗惠民服务：（1）建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。（2）责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。（3）责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。

5、合作医疗便民服务：（1）责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对

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合作医疗政策的知晓率达85%（2）每季度公示辖区参合人员报销情况，专人负责并保管好本辖区参合人员名册，登记项目要齐全、准确。

6、儿童保健：（1）社区卫生服务中心的预防接种门诊为新疆示范化接种门诊，设施齐全，实行按周接种，我中心要求防保医生的新生儿建卡率98%以上，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率98%，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。（2）各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。（3）负责好辖区内儿童入托入学验证工作，验证率95%或以上；儿童系统管理率要求达到95%，由儿保医生负责。

7、妇女保健：（1）要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达95%，孕产妇系统管理率达85%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%。（2）对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊；同时开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩结局。（3）开展常见妇女病普查工作，普查率达40%以上，并将检查情况记入健康档案。（4）参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。

8、老人和困难群体保健：（1）加强60岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档，建档率要求100%，健康体检率80%或以上。（2）开展每年四次免费随访工作，对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。（3）对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。

9、重点疾病社区管理：（1）开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，翠

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同时进行病人的追踪治疗和随访管理，督促病人按时服药,定期复查，资料及时汇总上报。（2）开展血吸虫病防治工作，查螺、灭螺、查治病工作完成95%，如发现病例及时上报，协助做好疫点处理。（3）开展艾滋病防治工作，掌握辖区内流动人口数，大力宣传艾滋病防治知识，要求宣传资料入户，并达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率75%或以上。（4）协助政府、村委对精神病人的综合管理，综合管理率达80%，同时建立卡片专案管理，定期随访，并在访视中指导合理用药。（5）开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点慢性病咨询服务和用药指导，并及时汇总上报。

10、公共卫生信息收集与报告：中心各科室，各责任医生必须严格执行国家《传染病防治法》和《突发公共卫生事件处置办法》等有关法律法规，及时收集、登记、整理和归档，按要求进行了上报。（2）各责任医生要求掌握辖区内人口出生、死亡、外来人口等基础资料，每月收集上报。（3）做好辖区内围产儿、0—5岁儿童死亡、孕产妇死亡报告，报告率100%，并开展出生缺陷报告。

11、协助落实疾病防控措施：（1）卫生服务中心防保科、各责任医等相关人员必须协助和配合好疾病监测与突发公共卫生事件应急处置，配合查处率100%。（2）做好重点传染病的监测工作，合格率达90%或以上，要有记录，并且完整。

12、死因分析管理： 医院的死亡报告管理人员应对收到的《死亡医学证明书》进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的《死亡医学证明书》必须及时向诊治(填写)医生进行核实。积极开展辖区内死因网络直报相关专业人员的培训，提高根本死因及LCD-10编码的准确率。

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四、每项工作经费预算

一、健康教育与控烟

1.免费发放健康教育宣传资料每年分别不少于12种；播放音像资料每年不少于6种；其资料制作及发放经费预算：4000元。

2.开展健康宣传活动，经费预算：12次×30元＝3600元。3.设置健康教育宣传栏：服务中心每月更新内容，包括内容设计、制作、橱窗维护等预算：12次×300元＝3600元；

4.举办健康知识讲座，每月1次，经费预算包括组织、聘请专家、内容、健教物品等：12次×200元＝2400元；

5.重点人群低盐膳食健康指导，结合0-6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理、结合老年人健康管理、结合慢性病健康管理指导制定膳食改善及控制食盐摄入量的目标及计划，经费预算包括组织、聘请专家、内容、健教物品等：5500元。

6中心设立戒烟门诊发放资料与人员培训，主题日控烟宣传活动与讲座，贴禁烟标识：3000元。

2018年我中心健康教育经费使用计划预估为22100元

二、慢性病管理：

1、高血压：35岁以上确诊高血压病人报告，每报告一人补助1元。每完成一名高血压系统管理补助32元。

A.随访、健康指导：全年每人随访4次，每次随访5元（包括测血压）。B.高血压患者每年体检一次，每次体检12元。

2、糖尿病：

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A.随访、健康指导：全年毎人随访4次，毎次随访5元。B.糖尿病患者每年体检一次：每次体检补助12元。

C．确诊2型糖尿病病人报告：每报告一人并纳入管理补助2元。D.空腹血糖检测：全年毎人检测4次，每检测1次补助8元（含试纸条费）。

35以上确诊高血压病人报告及管理，每人1元；2型糖尿病人报告及管理，每人2元，每月上报一次各乡镇的数据，年终考核验收后统一兑现。

三、重性精神疾病管理：

1、排查建档：每新建一例重性精神性疾病患者档案，补助20元；

2、随访、健康指导：全年毎人随访4次，毎次随访补助12.5元；全年随访管理50元。

3、重性精神疾病患者每年体检一次，每次体检补助100元；

4、疗效评估、分类干预：全年每人2次，每次40元、1例病人全年共补助80元。

四、传染病报告及处置：

1、传染病报告网络费：每个疫情报告单位每月补助200元，全年2400元。

2、疫情漏报、调查处置费：每乡镇1年补助2000元。

3、门诊日志登记费：每乡镇1年补助2000元。

五、居民健康档案

每完成一名居民健康档案补助13元。按照服务规范为居民开展常规体检，每建立一份完整的居民健康档案补助劳务费12元。每录入一份电子健康档案补助1元。公共卫生科要对辖区内所有辖区的电子健康档案进行备份，对全辖区的电子健康档案数据要实行多点、多电脑备份，避免数据丢失，如发生数据丢失或部分丢失，除责令从新录入外，不再兑现相应经费。

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六、孕产妇系统管理

每完成一名孕产妇系统管理补助208元。产前检查、艾滋病梅毒乙肝检测、产时登记严格按照《孕产妇健康管理办法》文件执行，坚持“谁检查、谁受益”的原则兑现相应经费。

1、建册：每对一名孕妇建册并成功动员住院分娩补助5元。

2、产前检查：共5次，每次10元，项目补助经费共计50元。按照“谁检查、谁受益”的原则，医疗机构孕产以产前检查卡片为依据，以5次为封顶，每名孕妇产检卡片返回一张时医疗机构得10元，保健院依据各医疗机构反馈和返回的卡片每季度结算，每返回一张产检卡片兑现产检医生5元，兑现到产检医生所在医疗机构5元。

3、孕早期：除开展产前检查1次外，孕妇免费提供一次化验检查项目，项目共补助经费71元。其中：血常规3元、尿常规8元、肝功能25元、肾功能10元、乙肝两对半25元。本经费实际任务数拨付到员工，检验检测项目由中心组织实施并完成检测、建册及登记工作。

4、孕中期：除开展产检2次外，由免费为孕妇提供一次B超、两次检验检测项目服务，项目共补助经费21元。其中：血红蛋白测定2次，每次1元共2元；开展尿蛋白测定2次，每次2元共4元；作一次免费B超检测15元。

5、孕晚期：除开展产检2次外，由免费为孕妇提供两次检验检测项目服务，项目共补助经费6元。其中：血红蛋白测定2次，每次1元共2元；开展尿蛋白测定2次，每次2元共4元。

6、孕产妇住院分娩：开展艾滋病梅毒乙肝检测，按标准兑现检测经费。产科医生填写产时情况登记卡，每填写1张卡片补助产科医生2元的劳务补助。

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7、产妇产后第1次访视：共计20元。其中：围产期保健访视10元，妇检5元，健康指导5元。

8、产妇产后42天访视及结案：共计10元。其中：妇检5元，健康指导及结案5元。

（七）儿童系统管理

即：按“4、2、1”体检模式及流程，每年需对新生儿开展访视服务，每次补助11元；对0岁组儿童健康管理4次，对1—2岁儿童健康管理2次，对3—6岁儿童健康管理1次，共完成7次健康体检及随访，每次补助17元共计119元；新生儿疾病筛查57.5元（听力筛查7.5元，采足跟血每例8元、信息统计3元）。

服务内容及补助标准为：所完成新生儿访视并建立儿童保健手册每名补助5元、新生儿体检补助6元，共计1次11元；完成0—6岁儿童健康管理每次17元，共计7次（0岁组4次、1—2岁组2次、0—6岁组1次）112元。完成血红蛋白测定每次补助1元，共计7次7元。由对0—3岁儿童完成听力筛查实验，每完成一名补助7.5元。1、0岁组儿童系统管理。

（1）新生儿访视。在产后28天内完成。项目补助经费11元。其中：建立儿童保健手册5元，新生儿体检6元。

（2）0岁组儿童健康管理。每年开展4次体检及随访服务，每次体检6元、健康指导5元、发育评估5元，共计64元。

（2）每年为0岁组儿童测定血红蛋白4次，每次测定1元，共计4元。2、1—2岁组儿童健康管理。

每年开展2次体检及随访服务，每次体检6元、健康指导5元、发育评估5元，每年龄组每年共计32元。

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对辖区内0—3岁年龄组开展听力筛查，每筛查一名补助7.5元。

（八）65岁以上老人管理

每完成1名65岁以上老年人健康管理补助经费107元。补助标准为：完成健康体检12元、健康指导及电子档案更新5元，共计17元；完成血常规3元、尿常规8元、肝功能25元、肾功能10元、血糖测定8元、血脂测定26元、心电图10元，共计90元。

九、项目资金管理要求

（一）规范资金使用。任何科室和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用基本公共卫生服务项目专项资金；不得将专项资金用于非基本公共卫生服务项目支出。对不按规定用途和使用标准使用的专项资金，按规定不予核销或在下经费中予以扣减。

（二）规范账务管理。卫按照有关财务规定，建立公共卫生专项账务管理科目，确保账务清晰可查。要规范各种劳务补助领取及支出的凭证管理，做到项目资金进账、出账经得起审计部门的审计。

（三）明确资金管理使用的职责。资金管理实行分级管理，按照“谁使用、谁管理、谁负责”的原则，确保资金管理的连续性。

翠泉路社区卫生服务中心

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2018年1月14日

第五篇：基本公共卫生服务测试题

基本公共卫生服务测试题

一、选择题（单选题和多选题）：

1、健康体检包括(D)等。A.一般健康检查、生活方式 B.健康评价、健康状况 C.疾病用药情况 D.以上都对

2、居民健康档案的服务对象是辖区内常驻居民，包括居住半年以上的（C）居民。

A.户籍 B.非户籍 C.户籍及非户籍 D.以上都对

3、辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放（B）。

A.宣传资料 B.居民健康档案信息卡 C.健康档案 D.相关辅助检查

4、已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡（或医疗保健卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，（D）。

A.及时更新档案信息 B.补充相应记录内容

C.补充健康档案 D.及时更新、补充相应记录内容

5、居民健康档案所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一（B）。

A.操作并归档 B.汇总及时归档 C.归档存放 D.补充记录内容

6、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的（B），建立电子健康档案的地区，要注意保护信息 系统的数据安全。

A.个人基本资料 B.个人隐私 C.个人疾病情况 D.个人信息

7、按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应（C）。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。

A.无误，真实准确、书写规范、基础内容无缺失 B.齐全、真实、规范、内容无缺失

C.齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失 D.齐全完整、真实准确、书写规范、内容无缺失

8、健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照（D）等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。

A.防盗、防晒 B.防高温、防火、防潮 C.防尘、防鼠、防虫 D.以上都对

9、电子健康档案建档率=(D)。

A.建立电子健康档案总人数/辖区内常住总人数×100％ B.建立电子健康档案总人口/辖区内常住居民数×100％ C.建立电子健康档案总人口/辖区内常住总人数×100％ D.建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％

10、健康档案使用率=(B)。

A.抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案份数×100％ B.抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100％ C.抽查档案中有动态记录的档案总份数/抽查档案份数×100％ D.抽查档案中有动态记录的档案总份数/抽查档案总份数×100％

11、健康体检表中带有(A)的项目，在为一般居民建立健康档案时不作为免费检查项目，不同重点人群的免费检查项目按照各专项服务规范的要求执行。A.*号 B.辅助检查 C.心电图 D.查体

12、老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称（如铅笔、卡车、书），请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或（B）后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。

A.30秒钟 B.1分钟 C.2分钟 D.3分钟

13、体育锻炼：指主动锻炼，（B）。不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。

A.即有意识地为强身健体而进行的活动 B.即有意识地为强体健身而进行的活动 C.即有意识地为锻炼而进行的活动 D.即有意识地为生活方式而进行的活动

14、足背动脉搏动：（B）必须进行此项检查。

A.高血压患者 B.糖尿病患者 C.精神病患者 D.65岁老年人

15、现存主要健康问题：指（D），并影响目前身体健康状况的疾病。A.曾经出现 B.一直存在 C.体检时出现的 D.曾经出现或一直存在

16、住院治疗情况：指（A）的住院治疗情况。应逐项填写。日期填写年月，年份必须写4位。

A.最近1年内 B.最近半年内 C.最近2个月内 D.最近4个月内

17、主要用药情况（老年人健康管理体检时不需填写“服药依从性”一栏）：对长期服药的慢性病患者了解其（A）的主要用药情况，西药填写化学名（通用名）而非商品名，中药填写药品名称或中药汤剂，用法、用量按医生医嘱填写。

A.最近1年内 B.最近半年内 C.最近2个月内 D.最近4个月内

18、非免疫规划预防接种史：填写（A）接种的疫苗的名称、接种日 期和接种机构。疫苗名称填写应完整准确。

A.最近1年内 B.最近半年内 C.最近2个月内 D.最近4个月内

19、档案填写一律用钢笔或圆珠笔,不得用（B、C）书写。字迹要清楚,书写要工整。数字或代码一律用阿拉伯数字书写。数字和编码不要填出格外，如果数字填错, 用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码，切勿在原数码上涂改。

A.毛笔 B.红色笔 C.铅笔 D.以上都对

20、开展个体化健康教育：乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的（C）。

A.健康知识和健康教育宣传栏 B.知识讲座和健康咨询活动 C.个体化健康知识健康技能的教育 D.宣传资料和知识讲座

21、有完整的健康教育活动记录和资料，包括（A）文件等，并存档保存。每年做好健康教育工作的总结评价。

A.文字、图片、影音 B.文字、图片、总结 C.记录资料、总结 D.记录资料、影音

22、接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡、薄）或电子档案，核对受种者（A），确定本次受种对象、接种疫苗的品种。

A.姓名、性别、出生日期及接种记录 B.姓名、出生日期及接种记录

C.姓名、性别、及接种记录 D.姓名、性别、出生日期

23、接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照（C）规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。A.疫苗流通管理条例 B.预防接种管理条例 C.预防接种工作规范 D.全国疑似预防接种异常反应监测方案

24、如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照（D）的要求进行处理和报告。

A.疫苗流通管理条例 B.预防接种管理条例 C.预防接种工作规范 D.全国疑似预防接种异常反应监测方案

25、预防接种服务规范中的建证率=（D）

A.辖区内建立预防接种证人数/辖区内应建立预防接种证人数×100％ B.辖区内建立预防接种证人数/辖区内应建立预防接种证总人数×100％

C.辖区内建立预防接种证人数/辖区内应建立预防接种证总人数×100％

D.辖区内建立预防接种证人数/辖区内应建立预防接种证人数×100％

26、某种疫苗接种率=（D）

A.辖区内某种疫苗实际接种人数/某种疫苗应接种人数×100％

B.辖区内某种疫苗实际接种人数/某种疫苗应接种总人数×100％

C.辖区内某种疫苗实际接种人数/某种疫苗应接种总人数×100％

D.辖区内某种疫苗实际接种人数/某种疫苗应接种人数×100％

27、脊灰疫苗接种月龄是：（）月。第1、2剂次，第2、3剂次间隔均（）天。（B）

A.1、2、3月，间隔≥28天 B.2、3、4月，间隔≥28天 C.4、5、6月，间隔≥30天 D.2、3、4月，间隔≥30天

28、新生儿访视率＝辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/辖区内活产数×100％。

29、儿童健康管理率＝（D）

A.辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％

B.辖区内接受2次及以上随访的0～6岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％

C.辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％

D.辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％

30、儿童系统管理率＝(D)A.辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童总数/辖区内应管理的0～6岁儿童总数×100％

B.辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童总数/辖区内应管理的0～6岁儿童总数×100％

C.辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％

D.辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％

31、新生儿喂养方式中的人工喂养指（C）。A.有母乳但不够，完全喂代乳品 B.由人来完全喂养乳类

C.无母乳，完全喂其他乳类和代乳品 D.以上全对

32、孕妇健康状况评估：询问（B）等，观察体态、精神等，并进行一般体检。

A.孕产史、个人史、妇科手术史 B.既往史、家族史、个人史 C.孕次、既往史、家族史 D.家族史、个人史、妇科手术史

33、孕妇健康管理率=(D)A.辖区内按照规范要求在孕期接受2次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％

B.辖区内按照规范要求在孕期接受3次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％

C.辖区内按照规范要求在孕期接受4次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％

D.辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％

34、产后访视率=（A）

A.辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％

B.辖区内产后29天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％

C.辖区内产后30天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％

D.辖区内产后31天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％

35、老年人健康管理中的服务对象：指辖区内（A）岁及以上常住居民。

A.65岁 B.60岁 C.0岁以上 D.以上都不对

36、老年人辅助检查：包括(A)。A.血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测 B.血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测

C.血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测、X线

D.血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测、X线、B超

37、老年人健康管理率＝（C）

A.接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上所有居民数×100％ B.接受健康管理人数/年内辖区内60岁及以上常住居民数×100％ C.接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％ D.接受健康管理人数/年内辖区内60岁及以上所有居民数×100％

38、对原发性高血压患者，每年要提供至少（D）面对面的随访。A.1次 B.2次 C.3次 D.4次

39、高血压随访包括预约患者到（A）等方式。

A.门诊就诊、电话追踪和家庭访视 B.上门就诊、电话追踪 C.电话追踪和家庭访视 D.门诊就诊、电话追踪 40、2型糖尿病服务对象指辖区内（C）。

A.60岁及以上2型糖尿病患者 B.65岁及以上2型糖尿病患者 C.35岁及以上2型糖尿病患者 D.所有2型糖尿病患者

41、流脑A群疫苗第一剂次接种（）月龄，第二剂次接种（）月龄，第1、2剂次间隔（）个月。（A）

A.6、9、3 B.3、6、9 C.6、9、1 D.3、6、1

42、流脑A+C群疫苗第一剂次接种（）岁，第二剂次接种（）岁，第1、2剂次间隔（）年。（B）A.3、6、1 B.3、6、3 C.3、6、6 D.3、6、9

43、乙脑灭活疫苗的接种月龄是（A），接种第一剂次后7-10天接种第2剂次。

A.8月，2岁，6岁 B.8月，2岁 C.2岁，6岁 D.以上全错

44、扩大国家免疫规划，现在的疫苗有几苗防几病（A）。A.7苗防9病 B.8苗防10病 C.13苗防14病 D.14苗防16病

45、药物不良反应：如果患者服用的药物有明显的药物不良反应，应具体（C）等。

A.描述哪种药物，以及何种不良反应，厂家规格数量等 B.描述哪种药物，以及何种不良反应，厂家规格剂量等 C.描述哪种药物，以及何种不良反应等 D.描述哪种药物，以及何种不良反应，批号等

46、对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，（B）内主动随访转诊情况。

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周

47、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，（B）内主动随访转诊情况。

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周

48、管理人群血压控制率=（C）。

A.最近一次随访血压人数/已管理的高血压人数×100％ B.最近一次随访血压总人数/已管理的高血压人数×100％ C.最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100％ D.最近一次随访血压未达标人数/已管理的高血压人数×100％

49、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告（A）并协助调查。

A.卫生监督机构 B.疾病控制中心 C.卫食药监局 D.工商局 50、在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向（B）报告。

A.卫生监督机构 B.职业病诊断机构 C.卫食药监局 D.劳动仲裁部门

51、传染病和突发公共卫生事件的发现、登记：某某乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应规范填写（A）。

A.门诊日志、出/入院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本 B.门诊日志、出/入院登记本及住院记录 C.X线检查和实验室检测结果登记本 D.以上都对

52、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时，应按有关要求于（）小时内报告。发现其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，应于()小时内报告。（B）

A.1小时、12小时 B.2小时、24小时 C.3小时、24小时 D.4小时、12小时

55、国家基本公共卫生服务规范2011版包括（C）内容。A.9项 B.10项 C.11项 D.12项

56、“健康档案”一般分（C）类。A.一 B.二 C.三 D.四

57、健康档案的采集一般采用（A）等工作项结合的方式来完成。A.入户调查与日常医疗、预防和保健 B.入户调查和保健 C.日常医疗、预防和保健 D.入户调查

58、（C）是采集健康档案最常见的方式之一。其优点是建档面广，易操作。缺点是工作量大，失真度高，动态性差。

A.预防 B.保健 C.入户调查 D.日常医疗

59、居民健康档案的管理流程是确定建档对象→（D）。A.建档→整理→归档及保管→编码→编目→检索使用 B.建档→编码→编目→整理→归档及保管→检索使用 C.建档→整理→编码→编目→归档及保管→检索使用 D.建档→编码→整理→编目→归档及保管→检索使用 60、健康教育对象是（A.B.C.D）。

A.健康人群 B.亚健康人群 C.高危人群 D.社区特殊人群 61、新生儿出生后2-3天，皮肤会逐渐发黄，称新生儿黄疸。黄疸分为（A.B）。

A.生理性黄疸 B.病理性黄疸 C.一直就有 D.一直没有

62、手足口病多发于5岁以下儿童，感染后潜伏期2-7天，病程为7天左右。多发于（B）季节，急性起病。

A.春夏 B.夏秋 C.秋冬 D.冬春 63、预防接种种类包括：（B.C）。

A.人群免疫 B.人工自动免疫 C人工被动免疫 D.口服、肌注、皮下 64、接种类型分（A.B.C.D）。

A.常规接种 B.群体性预防接种 C.应急接种 D.定点接种

65、流动儿童是指户籍在外县、在暂居地住满三个月的≤（D）儿童。对流动儿童的预防接种实行现居住地管理，流动儿童与本地儿童享受同样的接种服务。A.4周岁 B.5周岁 C.6岁 D.7周岁

66、未完成百白破疫苗免疫程序的儿童，（）儿童使用百白破疫苗；（）儿童使用白破联合疫苗。（A）

A.3月龄∽6岁，7∽11岁 B.3月龄∽4岁，5∽6岁 C.3月龄∽5岁，6∽7岁 D.3月龄∽3岁，4∽5岁 67、上臂三角肌外下缘皮下注射的疫苗有哪些（A.B.C）。A.麻风 B.麻腮风 C.乙脑 D乙肝.68、感染是病原体对（B）的一种寄生过程。A.苍蝇 B.人体 C.蟑螂 D.老鼠

69、传染源是指体内有病原体（A）、并能排出病原体的人和动物。A.生长、繁殖 B.寄生、繁殖 C.生长、寄生 D.生长、寄生、繁殖 70、填写传染病报告卡时，要求使用（A.B），内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名。

A.钢笔 B.圆珠笔 C.红笔 D.黑色笔

71、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的患者、疑似患者及其他爆发传染病、新发传染病以及原因不明的传染病疫情时，接诊医生诊断后应与（B）小时内以最快的方式（电话）向当地县级疾病预防控制机构报告，同时将传染病报告卡通过网络进行报告。

A.1 B.2 C.3 D.4 72、凡符合下列条件之一者，可疑似肺结核患者。（A.B.C.D）A.咳嗽、咳痰三周以上者 B.咯血或血痰者 C.长期低热、盗汗、消瘦者

D.结核菌素试验强阳性反应，且伴有结核病症状者 73、1-2岁儿童前囟门，一般在（D）岁闭合。A.1 B.1.5 C.2 D.1～1.5 74、龋齿俗称(A)，发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。

A.虫牙 B.大牙 C.义齿 D.缺齿

75、预产期：可按照末次月经推算，为末次月经日期的月份加（）或减（），为预产期月份数；天数加（），为预产期日。（C）

A.9、1、7 B.6、3、7 C.9、3、7 D.6、0、7 76、老年人健康管理中对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为()次随访服务。()A.一 B.二 C.三 D.四

77、对血压控制满意（收缩压<150且舒张压<100mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间是（B）。

A.3个月后 B.15天内 C.30天内 D.2个月内

78、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，（B）内随访。

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周

79、在工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量（A）次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。

A.1 B.2 C.3 D.4 80、血糖高于正常等危险情况之一，对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在（B）周内主动随访转诊情况。

A.1 B.2 C.3 D.4 81、重性精神疾病患者管理危险性评估分为（C）级。A.4 B.5 C.6 D.7 82、病情稳定患者。若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，（C）个月时随访。

A.1 B.2 C.3 D.4 83、病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，（C）个月时随访;若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。

A.1 B.2 C.3 D.4 84、病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，（B）周内随访。

A.1 B.2 C.3 D.4 二判断题：

85、健康档案的记录分书面记录、电子记录等，书面记录简单易操作，但还需大量的人力录入计算机。（√）

86、在各项服务规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等作出了规定。（√）

87、重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。（√）

88、个人基本情况包括建档日期、建档单位、建档人、姓名、性别等基 础信息和既往史、家族史等基本健康信息。（×）

89、辖区内所有人群有选择性地开展免费辅助检查项目，并按照各专项规范要求执行。（√）

90、健康教育的服务对象是0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神病患者人群为重点。（×）

91、预防接种管理中每年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。（×）

92、根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对0-6岁儿童进行常规接种。

（×）

93、承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。（√）

94、接种炭疽疫苗、钩体疫苗，只能在疫情发生时，病例或病畜间接接触者及疫点周围高危人群接种。（√）

95、健康档案”一般分社区、家庭、个人三类，每类又分“基本档案”和“动态档案”两部分。（√）

96、重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组病理疾病。（×）

97、传染病及突发公共卫生事件的服务对象是学校及企事业单位。

（×）

98、居民健康档案的服务对象是辖区内的居民。（×）

三、简答题：

99、重性精神疾病患者分类干预。

答：①.病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级 医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。

②.病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。

③.病情稳定患者。若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。

④.每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。

100、建立居民健康档案的目的、意义。答：①掌握居民的基本情况和健康状况；

②掌握社区卫生资源情况； ③为政府的科学决策提供依据；

④为社区卫生服务工作的开展提供便利； ⑤为医学教学、科研工作提供信息资料； ⑥为评价社区卫生服务的质量提供依据； ⑦可以作为司法工作的法律依据。