执业医师笔试经验总结

第一篇：执业医师笔试经验总结

执业医师笔试经验总结

笔试部份

1.考试范围及分值分布

执业总分600分，600道单项选择题。

包括公共科目、基础科目、临床科目三个版块：（以下为考试科目和大致比例）公共科目：卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学l0％；基础科目：生理、病理、药理、生化、微免，15％；

临床科目：内科、外科、妇产科、儿科、精神、神经，75％

2.考试难度

首先题目总体难度不大，加之全是单选题目，在很大程度上有一些题能通过排除法等做题方法排除。根据以往前辈们的经验和我自己的感觉，题目难度分布大概50%都属于三基难度，30%的题目属于中等难度，20%的题目较难，而这个考试并不是选拔性考试，貌似没有一年的分数线超过了360分（即：60%的分值），有一半左右的基础题目，如果看书全面应该能做到减少丢分，再加上能做对一些需要分析的中等题目，再加上一些猜题的运气分，离360并不遥远了吧。所以给自己信心，题目并不难，关键是自己看书是否全面。

3、复习准备

现在市面上面林林总总的资料书本很多，特别是习题册更是让考生们感到眼花缭乱，人卫版的内、外、妇、儿教材一套得有一套，辅导用书推荐协和版、人卫版均可，配套习题则推荐协和版，还有一本最重要的一本便是历年真题解析，我是用的协和版的其他版本的不熟悉，不予知否。对于基础较差的考生，建议找一套执业医师的教学视频，听了一下感觉医学教育网的教育视频还不错，全面且难度适中。所有准备好后还有一个最重要的就是，尽可能断绝外界一切联系，闭关去吧！

4、复习冲刺

相信和我一样，很多考生都要上班，且医院工作较为繁忙，看书都是零星时间拼接而成，如何提高效率成了第一位的。从上面的考试分布我们可以看到，内、外、妇、儿的比例几乎占据了75%，所以面对10几本书，重点铁定是放这几本上面了。我复习首先是从内、外、妇、儿通读教材开始的，教材阅读的时候不强调记忆，因为知识点太多，且不能分清重点，通读的目的在于尽可能的理解各种疾病，为后面的强化做准备。而这一轮复习，可以尽量的加快速度，遇到自己熟悉的疾病，一扫而过，遇到自己不熟悉的疾病，则可于网上搜索一些相关章节的视频教学加强理解，不要过分的深究一些较难的知识点。第二轮则主要采取辅导资料的记忆和习题的强化记忆相结合，辅导书上面的内容大多都是一些枯燥的知识点，但由于有了第一轮教材的阅读，对于这些知识点的理解则相比直接看辅导书要好，且更容易记忆，当然这里指的记忆并不是要求要能问答题式的作答，而仅仅要求能从一些选项中选出答案。每天根据自己的看书计划，看完一个小结后，则立刻进行习题测试，一方面是强化记忆，另外一方面则是让自己清楚该小结容易如何出题，还有更重要的是看自己是否有知识点的遗漏。第三轮，则是真题的知识点的梳理记忆，据我总结其实每年考题的知识点都大多较为固定，所以每年的真题，就算原题出现率减少，也能清晰的点出每年的考点。所以对于真题的复习总结也就显得尤为重要了，要做到对于真题，不仅仅要能选出答案，还要能知道为什么答案正确，而其他答案错误。第四轮，则是冲刺环节，一般来说准备在考前15天左右，能请假的尽量请假，这个阶段主要是调整作息时间，练习模拟题，查漏补缺为主。

对于科目的复习，内、外、妇、儿是重点，应该着重复习全面复习。而卫生法规、医学心理学、医学伦理学、精神病学难度较小，可参照辅导书及习题进行复习尽量减少丢分。生理、病理、药理、生化、微免，内容多且分值分布较散，建议以习题复习为主，能得多少是多少，不必强求。神经病学较难但考点固定，建议多看真题，太难的内容就不要太深究了，你答不上，大家也都答不上。

5、答题技巧

排除法、中位数法这些大家久经沙场我就不累述了。重点谈下对于病例分析题目，也就是串题的答题技巧。此类题目最经典的做法就是读完题干，从后往前面做，例如有本题有4个题干，就从第4个题干入手。仔细分析可以看到，此类题目一般来说就是对于一个疾病的诊断治疗过程，而治疗过程则是从题1.。到题4，依次排列下来的，而后面几个题干则一般都明确提示甚至讲出了此疾病为何病。所以一般倒过来做题的话，能够尽量的减少错误分析题干几率，还能让你迅速了解此题意图。（不知道说清楚没，不清楚的可以拿历年真题做一下看看就明白了）

第二篇：执业医师通过经验总结

执业医师资格考试经验

——（适用于复习时间短的考生）

帖子的内容已经跟大家流水账一样记录了我的执考备战过程，现在开始介绍我的经验：

一、技能操作考试：说实在的，我完全是投机取巧的，我基本是一点书都没看，鄙视我吧。我是4号考试，基本1号晚上已经出完150套题了，我把150套题先演练一遍，并且把这些题放进手机里，等考试抽好号，比如我是抽到87号，等待叫号考试的这段时间，我就把翻手机找出87号这套题是什么内容，然后回想一遍，不确定的找书查。不过这种***方法还是比较适合于考场纪律比较松的考试，并且大学期间学诊断时那些技能操作还是有比较认真学的情况下，如果你时间充足，建议还是不要冒险，但是也不用放太多时间，一般认认真真看一个星期左右就够了的。考试分三个部分：（1）病史采集+病例分析、（2）体格检查+技能操作、（3）机试。

（1）笔答：又分为两部分。A。病史采集。给出一个主诉，然后针对主诉作出最可能的临床诊断。结合该诊断采集病史，应该做哪些鉴别诊断。这个准备一本针对技能操作考试的书，我用的是协和版的，里面有根据考试大纲要求的病种然后仿造真题出的题目跟答案，这些答案有个模式，掌握这个模式，然后在答题中套用进去就行。B。病例分析。这个就是考前一个星期重点看的内容，花费的时间会相对的多，把技能考试指导书里面的例题要过一遍，有时真题跟里面的例题基本一样。这里要注意一点就是，尽量答多点，答多不扣分，答少扣分。

（2）体格检查+技能操作。这个基本就是大学期间的诊断实验课的内容，老老实实根据历年的真题，把这些题目都操作3遍，基本就没问题了。这里注意在考试过程中，考官会在你操作过程中提问，要注意一些名词解释，比如我在胸部触诊的过程中问到：什么是佝偻病胸。

（3）机试：这个要好好利用论坛上的资源。要下载心电图，胸部听诊这些软件，同时下载历年真题的X光片ＣＴ，Ｂ超的照片看，都是很简单很基础的题目，不用花费太多的时间。

二、笔试的备考经验：

当你准备备考的时候，你要有两个准备：

（1）物质准备：

A、教材是必须的。

B、参考标准的全国职称计算机考试大纲和有关教材软件。好的考试模拟软件几乎都包过，不用看什么模拟题、试卷，好的考试软件就包括了考试大纲和所有的模拟题、真题，只要跟着软件复习就过了。软件可以提供仿真考试环境，让你提前感受考试气氛，体味考试规则，关键是大量的题库，大纲，每天都更新。有软件复习的话，几乎是包过的。在考试前可以利用模拟考试软件实际测试一下，不仅是为了查看知识点的掌握情况，重要的是熟悉考试规则。在考场上看到很多没使用过模拟考试软件的考生，由于不熟悉规则和操作而不知所措，十分可惜。

我自己用的是英腾考试宝典，是医药联合会推荐的，我一次拿下执业医师最大的功劳应该归功给它，后来留给我妹妹了，基本上都是靠着软件一次过了。大家可以在这里购买，应该还在打折：爱贝街学习商城，这里是超链接，按住键盘上最左下角的Ctrl键然后鼠标左键点击前面的字就可以了。

D。红笔，铅笔，圆珠笔。。（要用笔把你认为重点的东西标志一下，方便后期第二遍的时候重点记忆）

（2）心理准备：

A。态度：这次考试你不能不当它一回事，也不能太当它一回事。你如果打算天天打机，拍拖，应酬，等到考试前两个星期随便突击一下，除非你的基础非常非常好，不然太过冒险；你如果天天无时无刻把这次考试当猛水兽，每天看完几页书就干嚎说过不了了，这样也影响你的学习效率。所以，你，特别是技能考试过后，要少打机少拍拖少应酬地满怀信心地去看书，考过后你会觉得考上400分是件多么多么多么容易的事情。

B。压力：要有压力才有动力。我有个同事说，哥看的不是书是房子是车子。我说：哥看的不是书是房子是车子是孩子是银子！

C。自我定位：备考前先从软件上做份历年真题，看一下自己的基础是怎样，离自己的目标还有多远的差距。我那时做了一下，大概有320分，离通过线差距还不算大，士气也鼓舞起来。如果差距大的童鞋也不用急，未来还有很多很多提高的空间，相信我也相信你！

接下来，我介绍自己备考执业医师考试笔试的方法，不一定对每位都有用，仅供参考！

我把内外妇儿看成是重中之重，我后来舍弃了其他科目完全没看也要把内外妇儿过第二遍，所以内外妇儿是最先看，是这样看的：

人卫版 国家医师资格考试 医学综合笔试应试指南 分章节认认真真又认认真真的看一遍，觉得重点的用红笔标记 ——》临床执业医师历年考点解析（上下册）第四军医版 对应章节的真题做一遍 ——》看下一章节前又把上一章节的重点和做错的题浏览一遍（只需要花你几钟）如此周而复始。。而且当我复习到一个阶段的时候，就去爱爱医的模拟试题测试一遍，检测复习效果（别太看重分数，易受打击！）到了临考前，要反复把重点和错题再看！

对于部分基础科目和其他的卫生法规、微生物、预防医学、医学心理学、医学伦理学、神经病学及精神病学，俺木有发言权，只是做真题，真正上战场那些题目往往感觉是没看过的好像有点把握能蒙对，呵呵！

总之，执考笔试两个重点：内外妇儿和真题！当然有时间的童鞋其他科目也要下功夫，最好也做做习题，看教科书那更好，这样你就可以冲刺500分了。。

第三篇：执业医师考试经验总结（定稿）

谨以此文献给准备考执业医师正在奋斗中的战友们

我们入了医这一行业，注定终生要考试。如果说：中国人是考试饥的话，医学生和学医的人就是：考机中的考机！废话不说了。第一关，必须考执业医师证，才有机会行医和入行。这个考试，大家都知道，考技能和笔试，而没有前一关，后面就免谈了。本人前年才考过，感觉必考博士还难。几点建议和经验：技能注意会做的时候，一定要学会文字表述，因为很多时候会做，却说不全，吃亏。平时注意整理，分条。技能考试前准备好：白大衣，不要化妆，及佩戴饰品，尤其女士。因为这样会影响考官的心情和对你的印象。进入考场：先向老师问好，以示友好和尊敬！这一定有你的好处，没坏处！别忘记：县官不如现管！笔试一定充分准备。基本是按着复习资料来的。但注意发挥优势，避短处。如考中医的同志，把中医分尽量多拿，因为你即使日夜学西医，可能还是拿不到多分。我考得是中医，注意一些特细节的东西，比如：同类中药里，有一个有特殊功能等。要把握好。医德等容易拿分，多看看。早点下手，靠侥幸很难通过的！草草的话，希望对大家有帮助！

第四篇：执业助理医师笔试答案1

A1型题(1～62题)

1.最容易发生疝内容物坏死的临床类型是

A.易复性疝

B.绞窄性疝

C.难复性疝

D.滑动性疝

E.嵌顿性疝

2.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是

A.吸烟

B.寒冷气候

C.呼吸道感染

D.空气污染

E.过敏

3.医学道德评价的首要标准是

A.是否有利于医务人员社会地位的提升

B.是否有利于医疗机构的发展

C.是否有利于医学科学发展和社会进步

D.是否有利于人类生存和环境保护及改善

E.是否有利于患者疾病的缓解和康复

4.脂肪变性最常发生的器官是

A.肾

B.肺

C.脑

D.脾

E.肝

5.发生心脏骤停后，应首先进行的抢救措施是

A.胸外按压

B.清理呼吸道

C.心前区撞击

D.注射肾上腺素

E.人工呼吸

6.最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是

A.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

B.Gramham Steell杂音

C.心尖抬举样搏动

D.心界呈靴形

E.脉压增加

7.医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是

A.生物伤害

B.锐器伤

C.电离辐射

D.化学伤害

E.脊柱、关节伤

8.上消化道出血最常见的病因是

A.食管贲门黏膜撕裂

B.胃癌

C.胃血管畸形

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.消化性溃疡

9.血栓性外痔的典型表现是

A.肛周白色圆形肿块，无压痛

B.肛周白色圆形肿块，有压痛

C.肛周暗紫色圆形肿块，有压痛

D.肛周紫色不规则肿块，有压痛

E.肛周紫色不规则肿块，无压痛

10.胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是

A.第4～7肋骨

B.第1肋骨

C.第11、12肋骨

D.第2、3肋骨

E.第8～10肋骨

11.慢性胃炎最主要的病因是

A.药物损伤

B.幽门螺杆菌感染

C.化学损伤

D.刺激性食物

E.物理损伤

12.为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前选择的常用药物是

A.复方磷溶液

B.普萘洛尔

C.卡比马唑

D.丙硫氧嘧啶

E.甲巯咪唑

13.肝硬化最常见的并发症是

A.肝性脑病

B.原发性肝癌

C.肝肾综合症

D.上消化道出血

E.自发性腹膜炎

14.周围型肺癌的典型X线影像特点不包括

A.胸壁空洞，内见液平

B.团块呈分叶状

C.胸膜凹陷征

D.孤立性团块影

E.团块有毛刺

15.国人急性胰腺炎最常见的病因是

A.药物

B.胆道疾病

C.自身免疫异常

D.酒精

E.高脂血症

16.不能补充血糖的生化过程是

A.食物中糖类的消化吸收

B.葡萄糖在肾小管的重吸收

C.肌糖原分解

D.肝糖原分解

E.糖异生

17.典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是

A.白陶土样便

B.含泡沫粪样便

C.黏液脓血便

D.脂肪泻

E.大量水样便

18.可承载生物遗传信息的分子结构是

A.核酸的核苷酸序列

B.氨基酸的侧链基团

C.β不饱和脂肪酸的双链位置

D.脂蛋白的脂类组成 E.胆固醇的侧链碳原子

19.医患沟通中的非言语沟通形式不包括

A.目光接触

B.引导话题

C.面部表情

D.人际距离

E.身段姿态

20.已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为

A.创造

B.功能固着

C.保持

D.暗示

E.迁移

21.健康管理的首要步骤一般是

A.健康维护计划的实施

B.疾病危险度评估

C.人群的健康体检

D.健康维护计划的制订

E.收集健康信息

22.不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是

A.新鲜冰冻血浆

B.浓缩血小板

C.洗涤红细胞

D.浓缩白细胞

E.悬浮红细胞

23.下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是

A.痰培养示结核分枝杆菌阳性

B.血清结核抗体阳性

C.痰结核杆菌PCR阳性

D.胸部X线片示肺部空洞性病变

E.结核菌素试验阳性

24.下列癌症中，最常引起血道转移的是

A.甲状腺乳头状癌

B.子宫绒毛膜癌

C.乳腺浸润性导管癌

D.肺鳞状细胞癌

E.直肠未分化癌

25.心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选

A.依布利特

B.腺苷

C.维拉帕米

D.毛花苷丙

E.美拉洛尔

26.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是

A.气候变化

B.接触香烟烟雾

C.接触过敏原

D.空气污染

E.感染

27.普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是

A.保护缺血心肌细胞

B.降低心肌耗氧量

C.松弛血管平滑肌

D.增加心室容积

E.加强心肌收缩力

28.一般不会出现蜘蛛痣的部位是

A.面部

B.腹部

C.上肢

D.颈部

E.腹部

29.不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是

A.亮氨酸

B.谷氨酸

C.丙氨酸

D.鸟氨酸

E.甘氨酸

30.下列抗结核药不属于杀菌剂的是

A.吡嗪酰胺

B.乙胺丁醇

C.异烟肼

D.链霉素

E.利福平

31.目前慢性心力衰竭的最常见病因是

A.心房颤动

B.甲状腺功能亢进致心肌损害

C.冠心病

D.扩张型心肌病

E.风湿性心脏瓣膜病

32.大肠癌最好发的部位是

A.乙状结肠

B.直肠

C.升结肠

D.降结肠

E.横结肠

33.磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是

A.磷酸化反应

B.酰基化反应

C.转甲基反应

D.过氧化反应

E.转氨基反应

34.饥饿时能通过分解代谢产生酮体的物质是

A.维生素

B.氨基酸

C.葡萄糖

D.脂肪酸

E.核苷酸

35.亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是

A.早期应用，连续留取数次血培养后立即使用静脉滴注抗生素

B.口服抗生素

C.大剂量短疗程用药

D.根据体温变化间断给药

E.药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注

36.急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的病因是

A.急性胃肠炎

B.胆囊结石

C.肝脓肿

D.胆管结石

E.上呼吸道感染

37.中央型肺癌最常见的病理类型是

A.类癌

B.腺癌

C.鳞癌

D.大细胞癌

E.小细胞癌

38.用于判断急性胰腺炎严重程度的血清学检查项目是

A.血清钙

B.碱性磷酸酶

C.丙氨酸氨基转移酶

D.淀粉酶

E.血清钾

39.在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是

A.职业史

B.临床症状

C.劳动卫生条件调查

D.实验室检查

E.体征

40.行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是

A.维生素B12的吸收减少

B.食物蛋白的消化减弱

C.胃蛋白酶原的分泌减少

D.胰液中HCO3-的分泌减少

E.铁的吸收减少

41.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为

A.1.5L/min

B.1L/min

C.2L/min

D.3L/min

E.0.5L/min

42.医院开设戒烟门诊，提供行为咨询和药物帮助吸烟者戒烟，这属于

A.强化因素

B.易感因素

C.促成因素

D.倾向因素

E.增权因素

43.两样本均数比较的t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明

A.越有理由认为两总体均数的差别很大

B.越有理由认为两总数均数不同

C.两总体均数的差别越大

D.两总体均数的差别不大

E.越有理由认为两样本均数不同

44.疾病的三间分布是指

A.年龄、性别和种族分布

B.职业、家庭和环境分布

C.时间、地区和人间分布

D.短期波动、季节性和周期性分布

E.国家、地区和城乡分布

45.肝脾损伤后可能发生的主要危险是

A.腹腔内出血

B.腹膜炎

C.肠麻痹

D.全身感染

E.胃肠道出血

46.依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于

A.生理学角度

B.经验学角度

C.文化学角度

D.认知学角度

E.行为学角度

47.大隐静脉曲张症状严重，长期未规范治疗产生的并发症中，与营养障碍密切相关的是

A.下肢水肿

B.皮肤溃疡

C.局部血管破裂出血

D.血栓性静脉炎

E.皮下淤血

48.医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后，应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。该时限是

A.2小时

B.6小时

C.1小时

D.12小时

E.24小时

49.不属于冠心病发病危险因素的是

A.低密度脂蛋白增高

B.收缩压升高

C.高密度脂蛋白降低

D.吸烟

E.饮酒

50.高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是

A.美托洛尔

B.贝那普利

C.硝苯地平

D.氢氧噻嗪

E.哌唑嗪

51.可释放组胺引起哮喘等超敏反应的白细胞是

A.淋巴细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.单核细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.中性粒细胞

52.有关肝细胞性黄疸患者血尿中化学物质变化的描述，错误的是

A.血清间接胆红素含量升高

B.血清总胆红素含量升高

C.血清直接胆红素含量升高

D.血清直接胆红素/总胆红素>0.5

E.尿胆红素阴性

53.急性大量失血患者需要输注红细胞时，应首选的品种是

A.去除白细胞的红细胞

B.辐照红细胞

C.浓缩红细胞

D.悬浮红细胞

E.洗涤红细胞

54.关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是

A.只能催化热力学上允许进行的反应

B.可大幅降低反应活化酶

C.温度对酶促反应速度没有影响

D.具有可调节性

E.具有高催化效率

55.不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是

A.抑制炎性细胞因子释放

B.增强心肌收缩力

C.扩张痉挛收缩的血管

D.稳定溶酶体膜

E.中和细菌外毒素 56.急性左心衰竭典型的体征是

A.双肺满布湿性啰音

B.颈动脉异常搏动

C.腹部移动性浊音阳性

D.肝肿大

E.颈静脉怒张

57.胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是

A.消瘦

B.持续呃逆

C.腹部移动性浊音阳性

D.呕吐胃内容物及胆汁

E.呕吐隔夜宿食、不含胆汁

58.属于第二级预防措施的是

A.疾病筛检

B.健康促进

C.接种疫苗

D.病后康复

E.遗传咨询

59.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动，该期限是

A.1年以上1年半以下

B.3个月以上6个月以下

C.1个月以上3个月以下

D.1年以上2年以下

E.6个月以上1年以下

60.不属于肉芽肿性炎的疾病是

A.淋病

B.梅毒

C.结核病

D.血吸虫病

E.伤寒

61.在流行病学研究中，属于现况研究特点的是

A.随访观察研究对象

B.可确定因果关联

C.人为施加干预措施

D.研究对象随机分组

E.不需特设对照组

62.《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括

A.发扬大医精诚理念

B.发扬人道主义精神

C.积极维护社会公益，促进人类健康

D.以患者为中心，全心全意为人民健康服务

E.坚持救死扶伤，防病治病的宗旨 A2型选择题(63～116题)

63.男，62岁。近半年出现活动时胸骨后闷痛，休息5分钟可缓解，无静息痛。约每2个月发作1次，近1个月无发作，吸烟史30年，父亲50岁患心肌梗死。查体：

70.男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是

A.慢性胃炎急性发作

B.胃癌

C.十二指肠溃疡并幽门梗阻

D.胃淋巴瘤

E.胃息肉

71.男，48岁。突发心悸，喘憋1小时，既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓5年，心率50～60次/分。接诊时查体：T36.3℃，P94次/分，BP150/70mmHgwww.xiexiebang.com心率160次/分，律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是

A.心肌炎

B.过敏

C.心房颤动

D.电解质紊乱

E.感染

72.男，70岁。反复心悸，头晕和黑曚1个月。查体：BP70/40mmHg，心率36次/分，律齐，心电图示三度房室传导阻滞，为防止患者反复心悸、黑曚，最适宜的治疗措施是

A.静脉滴注异丙肾上腺素

B.继续观察，暂不处理

C.口服阿托品

D.静脉滴注多巴酚丁胺

E.植入心脏永久起搏器

73.女，32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3天，2天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛，反跳痛明显，腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是

A.腹部CT

B.立位腹部X线平片

C.腹部B超

D.结肠镜

E.结肠X线气钡双重造影

74.女，24岁。间断发热、咳嗽10余天。最高体温37.6℃，无痰。既往体健。查体：T37.4℃，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩诊呈浊音，血常规：WBC8.6×109/L，N0.68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.吸入性肺脓肿

D.肺结核

E.肺囊肿继发感染

75.女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音(+)。实验室检查：血肌酐130μmol/L，AFP正常。最可能的并发症是

A.继发性腹膜炎

B.门静脉血栓形成 C.肝肾综合征

D.肝癌

E.自发性腹膜炎

76.男，65岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年。查体：双肺呼吸音减弱，未闻及干湿罗音，胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.40，PaO275mmHg，PaCO245mmHg。最可能的诊断是

A.心力衰竭

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.慢性阻塞性肺疾病

E.间质性肺炎

77.男，26岁。周期性上腹痛3年。空腹及夜间加重，进食后缓解。13C尿素呼气试验阳性。最重要的预防复发措施是

A.胃粘膜保护剂维持治疗

B.抗酸剂维持治疗

C.外科手术

D.内镜治疗

E.根除幽门螺杆菌治疗

78.男，55岁。右季肋部疼痛2个月，逐渐加重，并伴有乏力，体重下降6kg。慢性乙型肝炎病史18年。对明确诊断最有意义的试验室检查是

A.碱性磷酸酶

B.谷氨酸转肽酶

C.丙氨酸氨基转移酶

D.甲胎蛋白

E.白蛋白

79.已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异，现需制订该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围，抽样方法最好采取

A.系统抽样

B.单纯随机抽样

C.整群抽样

D.分层抽样

E.机械抽样

80.“平衡膳食宝塔”提示，每日每人大豆类摄入量相当于干豆50g，其目的主要是

A.保证水苏糖的摄入

B.补充人体必要氨损失

C.提高必需脂肪酸摄入水平

D.提高膳食蛋白质质量

E.保证膳食纤维素摄入

81.男，45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张，迂曲，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，交通静脉瓣膜功能试验(-)。该患者最可能的诊断是

A.动静脉瘘

B.单纯性下肢静脉曲张

C.血栓性浅静脉炎

D.血栓闭塞性脉管炎

E.下肢深静脉血栓形成

82.男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量约500kg。12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%。目阿卡波糖阿克波糖

B.那格列奈

C.二甲双胍

D.格列本脲

E.吡格列酮

83.男，60岁。唇部疖肿3天，如脓头被挤破，最可能发生的危险是

A.面颈部蜂窝织炎

B.眼球化脓性感染

C.上颌骨骨髓炎

D.化脓性海绵状静脉窦炎

E.脑内脓肿

84.女，69岁。持续胸痛6小时。查体：BP110/70mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率125次/分，率齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分ST-T抬高。实验室检查：血肌钙蛋白水平升高。该患者最可能的诊断是

A.胸膜炎

B.心绞痛

C.肺血栓栓塞

D.急性心肌梗死

E.心包炎

85.男，15岁。查体发现水冲脉，主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是

A.收缩压和舒张压均降低，脉压不变

B.收缩压不变，舒张压升高，脉压降低

C.收缩压降低，舒张压增高，脉压降低

D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增加

E.收缩压和舒张压均增加，脉压不变

86.女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天，上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是

A.胃镜

B.上消化道X线钡剂造影

C.腹部B超

D.胃液分析

E.腹部CT

87.男，35岁。拟行背部皮脂腺囊肿切除术。手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围

A.25cm的区域

B.20cm的区域

C.10cm区域

D.30cm的区域

E.15cm的区域

88.男，35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是

A.凝血功能

B.肝功能检查

C.胃镜

D.腹部B超

E.上消化道X线钡剂造影

89.男，28岁。持续性胸闷、气促1周。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖搏动点位于心浊音界内1cm，心音弱，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是

A.病毒性心肌炎

103.李某，因妊娠异常需行剖宫产术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤，(青年人执业医师考试网)遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议，医师咋尚未得到家属商议结果的情况下，继续手术并切除双侧卵巢，于是发生医患纠纷。此案例中，医师侵犯了患方的

A.疾病认知权

B.健康权

C.知情同意权

D.生命权

E.隐私保护权

104.男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年，1-2包/月。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断，宜首选检查是

A.胸部高分辨CT

B.动脉血气分析

C.肺功能

D.肺通气扫描

E.支气管镜

105.男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵膈及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是

A.靶向治疗

B.放疗

E.手术

106.女，40岁。双侧乳腺月经前明显胀痛，月经后可自行缓解。乳腺超声提示双侧乳腺多发小结节，大小约0.4cm，无明显血流信号，双侧腋窝未见肿大淋巴结。最可能的诊断是

A.乳腺结核

B.乳腺囊性增生病

C.非哺乳期乳腺炎

D.乳腺癌

E.乳腺纤维腺溜

107.男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39℃以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是

A.辐照红细胞

B.浓缩红细胞

C.去除白细胞的红细胞

D.悬浮红细胞

E.冰冻红细胞

108.女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP,多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是

A.感染性心内膜炎

B.急性心肌炎

C.D.E.风湿热

109.某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治100例流感患者，一周后治愈的有90例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验，正确的观点是

A.结论不能肯定，因为未作统计学处理

B.结论不能肯定，因为试验样本含量较少

C.结论正确，因为治愈率达90%

D.结论不能肯定，因为未作重复试验

E.结论不能肯定，因为未设对照组

110.女，76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来嗜睡。查体：BP150/90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

A.左心衰竭

B.肺性脑病

C.感染中毒性脑病

D.脑梗死

E.电解质紊乱

111.男，46岁。腹胀、尿黄1个月。反复肝功能异常10余年。查体：面色晦暗，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣(+)，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT180U/L，TBil37μmol/L，PTA60%。肝脏最可能的病理变化是

A.肝细胞亚大片坏死伴肝细胞增生

B.肝细胞水肿，纤维结缔组织增生

C.肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润

D.肝细胞大片坏死

E.肝细胞灶状坏死，假小叶形成

112.男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车10公里到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg，关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是

A.暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断

B.诊断为单纯收缩期高血压2级，但须进一步检查后才能明确危险分组

C.诊断为高血压1级，低危

D.诊断为单纯收缩期高血压2级，中危

E.诊断为高血压2级，中危

113.女，22岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制，十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助。心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除强迫症状。这种治疗方法属于

A.厌恶疗法

B.代币疗法

C.系统脱敏疗法

D.习惯转换法

E.冲击疗法

114.男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1～3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是

A.皮下注射低分子肝素

B.冠状动脉支架植入术

C.长期口服营养心肌类药物

D.冠状动脉旁路移植术

E.长期口服他汀类药物

115.女，35岁。上腹饱胀、纳差、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑，花斑样，以红为主。该患者胃动力障碍的主要机制为

A.幽门痉挛

B.胃体蠕动减弱

C.胃排空延迟

D.胃窦蠕动减弱

E.胃底容受性舒张障碍

116.男，45岁。身高1.75m，体重70kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病。以下建议中不正确的是

A.每日吸烟量不超过10支

B.定期测量血压

C.膳食中脂肪含量不超过30%

D.可考虑服用阿司匹林

E.每周至少150分钟以上中等强度有氧运动

A3/A4型选择题(117～129题)

答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(117～118题共用题干)

女，30岁。初产，哺乳期间左侧乳房胀痛，发热3天。查体：T 39.2℃，P 106次/分，左乳房外上象限6cm×4cm红肿，有明显压痛和波动感。

117.该患者下一步最主要的治疗措施是

A.穿刺抽脓

B.局部应用鱼石脂软膏

C.切开引流

D.止痛对症治疗

E.局部热敷

118.该患者经治疗后康复，避免再次发生的预防措施不包括

A.养成定时哺乳习惯

B.预防性应用抗生素

C.避免乳汁淤积

D.预防乳头损伤

E.注意婴儿口腔卫生

(119～121题共用题干)

男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无黄染，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿，压痛(+)。血常规：WBC 18×109/L，N 0.90。

119.首先考虑的诊断是

A.细菌性肝脓肿

B.急性胆囊炎

C.肝癌并发感染

D.胆石症并发感染

E.肝囊肿合并感染

120.引起感染常见的致病菌是

A.破伤风梭菌

B.白色念珠菌

C.草绿色链球菌

D.大肠埃希菌

E.表皮葡萄球菌

121.首选的检查方法是

A.腹部CT

B.诊断性肝穿刺

C.腹部X线平片

D.腹部B超

E.静脉法胆道造影

(122～124题共用题干)

男，48岁。呕血5小时。查体：P 120次/分，BP 95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。

122.该患者最可能的呕血原因是

A.消化性溃疡

B.胆道出血

C.食管胃底静脉曲张破裂

D.急性糜烂出血性胃炎

E.胃癌

123.当前最有意义的检查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.上消化道X线钡剂造影

D.胃镜

E.腹部X线平片

124.首先应输注的液体是

A.平衡盐溶液

B.人血白蛋白

C.复方氨基酸溶液

D.全血

E.5%葡萄糖溶液

(125～126题共用题干)29

男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHgwww.xiexiebang.com心率86次/分，律齐。实验室检查：血肌酐96μmol/L，血尿酸500μmol/L。

125.该患者控制血压的目标值是血压低于

A.140/80mmHg

B.120/70mmHg

C.130/90mmHg

D.140/90mmHg

E.130/80mmHg

126.该患者不宜选用的降压药是

A.β受体拮抗剂

B.噻嗪类利尿剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.钙通道阻滞剂

E.血管紧张素受体拮抗剂

(127～129题共用题干)

男，18岁。自幼年始反复出现发作性喘息，可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息，严重时影响睡眠。查体：T 37.1℃，肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次/分，律齐，P2>A2，双下肢无水肿。

127.该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.睡眠呼吸暂停综合征

C.慢性阻塞性肺疾病

D.特发性肺动脉高压

E.先天性心脏病

128.对明确诊断最有价值的检查是

A.超声心动图

B.肺功能检查

C.动脉血气分析

D.胸部X线片

E.睡眠呼吸监测

129.患者出现喘息发作时，为迅速缓解症状，宜首选的治疗是

A.吸入糖皮质激素

B.吸入M受体拮抗剂

C.吸入短效β2受体激动剂

D.舌下含硝酸甘油

E.吸氧

B1型选择题(130～150题)

答题说明

以下提供若干组考题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(130～131题共用备选答案)

A.消毒、杀虫

B.药物预防

C.个人防护

D.隔离、留验、医学观察

E.预防接种

130.属于针对传播途径的措施是

131.属于针对传染源的措施是

(132～133题共用备选答案)

A.肝硬化

B.胆总管结石

C.原发性肝癌

D.壶腹部肿瘤

E.病毒性肝炎

132.患者有黄疸症状，伴有上腹绞痛，寒战、高热。最可能的病因诊断是

133.患者有黄疸症状，无腹痛、发热。(青年人执业医师考试网)查体可触及肿大的胆囊，但无压痛。最有可能的诊断是

(134～135题共用备选答案)

A.电解质紊乱

B.心律失常

C.脑梗死

D.肝硬化

E.肺部感染

134.慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是

135.慢性全心衰患者长期体循环淤血所致的严重并发症是 136～137题共用备选答案)

A.肠套叠

B.粘连性肠梗阻

C.小肠扭转

D.乙状结肠扭转

E.结肠癌致肠梗阻

136.小儿肠梗阻最常见的原因是

137.成人机械性肠梗阻最常见的是

(138～139题共用备选答案)

A.心源性休克和急性肾衰竭

B.房室传导阻滞和甲状腺危象

C.异烟肼和链霉素治疗无效的结核病

D.过敏性休克和支气管哮喘急性发作

E.低温麻醉和人工冬眠

138.多巴胺的临床应用是

139.氯丙嗪的临床应用是

(140～142题共用备选答案)

A.收缩压升高，舒张压降低

B.主要为收缩压升高

C.收缩压降低，舒张压升高

D.收缩压与舒张压均升高

E.主要为舒张压升高

140.严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是

141.正常老年人动脉血压的生理性变化特点是

142.以小动脉硬化为主的患者动脉血压变化特点是

(143～144题共用备选答案)

A.肺炎支原体肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.病毒性肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.葡萄球菌肺炎

143.高热、胸痛、咳铁锈色痰最常见于

144.高热、胸痛、咳砖红色胶冻样痰最常见于

(145～146题共用备选答案)

A.因紧急情况越级使用抗菌药物

B.发生抗菌药物不良事件

C.出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由

D.使用的抗菌药物明显超出规定用量

E.开具抗菌药物处方牟取不正当利益

145.医疗机构对医师提出警告并限制(青年人执业医师考试网)其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是

146.医疗机构取消医师抗菌药物处方权的情形是

(147～148题共用备选答案)

A.掌握手术指征，动机纯正

B.对症下药，剂量安全

C.勇担风险，团结协作

D.减轻痛苦，加速康复

E.以健康、稳定的情绪影响患者

147.手术后治疗的伦理要求是

148.心理治疗的伦理要求是

(149～150题共用备选答案)34

A.反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性

B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解

C.渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射

D.持续性上腹部疼痛，阵发性加重

E.周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解

149.符合慢性胃炎临床表现的是

150.典型的胃溃疡疼痛特点是

第五篇：口腔执业医师笔试题目及答案

2016口腔执业医师笔试题目及答案

笔试题在口腔执业医师的笔试考核中起着重要的作用。以下是学习啦小编为大家收集到的2016口腔执业医师笔试题目及答案，希望对大家有帮助!

2016口腔执业医师笔试题目及答案(一)

1、下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是0.5分

A.耐受性增加

B.渴求

C.冲动性使用物质

D.带来严重不良后果

E.戒断症状

正确答案：D

答案解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。

2、关于急性酒中毒不包括的是0.5分

A.病理性醉酒蒙陇型

B.复杂性醉酒

C.病理性醉酒谵妄型

D.普通醉酒

E.病理性醉酒麻痹型

正确答案：E

答案解析：急性酒中毒分为普通醉酒和异常醉酒，普通醉酒是指一次大量饮酒，多数人可产生对酒精的正常反应，并具有共同临床特征的醉酒。临床过程分为兴奋期和麻痹期。异常醉酒是指酒精急性作用于异常个体的结果。是非常强烈而持久的精神兴奋和高级精神活动突发的严重障碍，异常醉酒分为两类，与普通醉酒只有量的差异为复杂性醉酒，具有质的差异为病理性醉酒。复杂性醉酒是指大量饮酒过程中迅速产生非常强并急速加深的意识浑浊，其特点是迅速出现强烈的精神运动性兴奋，行为与平时完全“异质”，对环境多保持粗略的定向力，记忆大多是概括性记忆。病理性醉酒是指

3、病毒性脑炎的临床特征不包括0.5分

A.多为急性或亚急性起病部分患者有前驱症状

B.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见

C.一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组

D.精神症状可为首发症状也可为主要临床表现

E.仅少数病情严重的患者出现意识障碍

正确答案：E

答案解析：病毒性脑炎出现意识障碍最多见，国内报道达2016口腔执业医师笔试题目及答案，可随病情的进展逐渐加深。

4、患者，男，9岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张0元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张0元的钞票呢?明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。此患者最可能的临床诊断是0.5分

A.焦虑症

B.恐怖症

C.强迫症

D.分离性遗忘

E.神经衰弱

正确答案：C

答案解析：根据提供的信息，患者主要表现为做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张，病史3年，符合强迫症的症状与病程表现。5、20岁的女性患者，反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。该患者最合适的治疗0.5分

A.心境稳定剂

B.心理治疗

C.心境稳定剂和心理治疗

D.心境稳定剂和新型抗精神病药

E.心境稳定剂和抗抑郁药

正确答案：C

答案解析：治疗。

6、至少2年以上的大多数时间抑郁心境反复出现，程度达不到轻度抑郁标准，其间正常心境很少持续几周，期间没有轻躁狂发作0.5分

A.双相Ⅰ型障碍

B.双相Ⅱ型障碍

C.双相快速循环型

D.心境恶劣障碍

E.单次抑郁发作

正确答案：D

答案解析：根据ICD-的诊断标准：恶劣心境是指在至少2年内抑郁心境持续存在或反复出现，其间的正常心境很少持续几周，同时没有轻躁狂发作期;在此2年间的每次抑郁发作，没有或极少在严重度或持续时间上足以符合复发性轻度抑郁障碍的标准，恶劣心境类似于传统分类中的抑郁性神经症。

7、20岁的女性患者，反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。该患者最合适的治疗0.5分

A.心境稳定剂

B.心理治疗

C.心境稳定剂和心理治疗

D.心境稳定剂和新型抗精神病药

E.心境稳定剂和抗抑郁药

正确答案：C

答案解析：治疗。

8、有关心

A.抑郁发作和躁狂发作交替出现

B.既往有抑郁发作，本次为躁狂发作

C.既往有躁狂发作，本次为抑郁发作

D.躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现

E.抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换

正确答案：D

答案解析：混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现，也可以在一段时间内交替出现。ICD-中所描述的混合性发作的标准为：①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替(即在数小时内)为特点。②在至少2周发作期间内，躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出。③既往至少有过一次确定无疑的轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性情感发作。9、20岁的女性患者，反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。该患者最合适的治疗0.5分

A.心境稳定剂

B.心理治疗

C.心境稳定剂和心理治疗

D.心境稳定剂和新型抗精神病药

E.心境稳定剂和抗抑郁药

正确答案：C

答案解析：治疗。

10、患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者最可能的诊断是0.5分

A.精神分裂症

境障碍的混合发作是指0.5分

B.抑郁症

C.分裂情感性精神病

D.反应性精神病

E.双相情感障碍

正确答案：B

答案解析：该患者有情绪低落，评论性幻听，但该幻听为一过性，幻听内容与心境相协调，还存在牵连观念，牵连观念并非只出现在精神分裂症患者中，在抑郁症患者也可以出现，但它与精神分裂症患者的牵连观念所不同的是抑郁症患者觉得别人在议论她，但实际上还是知道这是自己多心的缘故，而精神分裂症患者往往意识不到这一点。综合以上信息，该患者最可能的诊断是抑郁症，而精神分裂症的证据不足，亦没有证据诊断为分裂情感性精神病，反应性精神病和双相情感障碍。

2016口腔执业医师笔试题目及答案(二)

11、关于急性酒中毒不包括的是0.5分

A.病理性醉酒蒙陇型

B.复杂性醉酒

C.病理性醉酒谵妄型

D.普通醉酒

E.病理性醉酒麻痹型

正确答案：E

答案解析：急性酒中毒分为普通醉酒和异常醉酒，普通醉酒是指一次大量饮酒，多数人可产生对酒精的正常反应，并具有共同临床特征的醉酒。临床过程分为兴奋期和麻痹期。异常醉酒是指酒精急性作用于异常个体的结果。是非常强烈而持久的精神兴奋和高级精神活动突发的严重障碍，异常醉酒分为两类，与普通醉酒只有量的差异为复杂性醉酒，具有质的差异为病理性醉酒。复杂性醉酒是指大量饮酒过程中迅速产生非常强并急速加深的意识浑浊，其特点是迅速出现强烈的精神运动性兴奋，行为与平时完全“异质”，对环境多保持粗略的定向力，记忆大多是概括性记忆。病理性醉酒是指

12、患者在书写中，语句在文法结构上虽然无异常，但语句之间，概念之间，或上下文之间缺乏内在意义上的联系，因而失去中心思想。此症状为0.5分

A.病理性象征性思维

B.逻辑倒错性思维

C.诡辩症

D.思维松弛

E.思维云集

正确答案：D

答案解析：思维松弛指患者的思维活动可表现为联想松弛，内容散漫，对问题的叙述不够中肯，也不很切题，缺乏一定的逻辑关系，以至使人感到交谈困难，对其言语的主题及用意也不易理解，严重时可以发展为破裂性思维。

13、文拉法辛主要作用于0.5分

A.NE

B.5-HT

C.GABA

D.DA

E.NE和5-HT

正确答案：E

答案解析：文拉法辛是一种新二环结构的苯乙胺抗抑郁药，具有NE和5-HT再摄取抑制双重作用，称为5-HT和NE摄取抑制剂(SNRIs)

14、下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是0.5分

A.耐受性增加

B.渴求

C.冲动性使用物质

D.带来严重不良后果

E.戒断症状

正确答案：D

答案解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。

15、有轻度意识模糊，对提问可以理解，但给予近似回答，行为怪异。0.5分

A.分离性遗忘症

B.Ganser综合征

C.癔症性精神病

D.分离性身份障碍

E.情感暴发

正确答案：B

答案解析：患者有轻度意识模糊，对提问可以理解，但经常给予近似的回答，并常有行为怪异，多见于被拘禁的罪犯，符合Ganser综合征的临床表现。

16、患者男性，28岁，工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到“有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉”，为此感到紧张不安、夜间失眠。首先最需要做的辅助检查是0.5分

A.头部CT

B.脑电图

C.心电图

D.胸部X片

E.心脏B超

正确答案：C

答案解析：患者因出现心慌、胸闷等不适，需与心脏疾患相鉴别。

17、关于柯萨科夫综合征，不正确的是0.5分

A.近记忆障碍

B.明显的意识障碍

C.错构

D.顺行性遗忘

E.与B族维生素缺乏有关

正确答案：B

答案解析：柯萨科夫综合征以严重的近记忆障碍、遗忘、错构和虚构，定向力障碍为基本症状。但一般来讲，患者意识是清楚的，其余选项均正确。

18、患者男性，45岁，已婚，个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好年左右。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。患者的诊断可考虑为0.5分

A.焦虑症

B.恐惧症

C.神经衰弱

D.抑郁症

E.疑病症

正确答案：C

答案解析：根据题干，患者病程年，反复出现脑功能衰弱症状、情绪易烦躁、睡眠障碍。躯体检查未见异常.夫发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。所以可以考虑为神经衰弱。由于神经衰弱的症状缺乏特异性，可见于许多躯体疾病，可能是这些疾病早期症状，可能是其伴随症状之一，也可能见于这些疾病的恢复期。特别是40岁以后表现有神经衰弱症状的患者，即使不是首次出现症状，既往已有明确的神经衰弱病史，仍需打开思路，谨防叠加有躯体疾病，有可能症状就是躯体疾病的首发或伴发症状，而不是神经衰弱的复发。

19、某男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。对此患者目前的处理正确的是0.5分

A.纳曲酮

B.纳洛酮

C.丁苯诺菲

D.吗啡

E.氟哌啶醇

正确答案：B

答案解析：海洛因急性中毒应及时给予特异性阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗，可以扭转阿片类药物中毒所致的中枢神经体征。

20、有关心境障碍的混合发作是指0.5分

A.抑郁发作和躁狂发作交替出现

B.既往有抑郁发作，本次为躁狂发作

C.既往有躁狂发作，本次为抑郁发作

D.躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现

E.抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换

正确答案：D

答案解析：混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现，也可以在一段时间内交替出现。ICD-中所描述的混合性发作的标准为：①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替(即在数小时内)为特点。②在至少2周发作期间内，躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出。③既往至少有过一次确定无疑的轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性情感发作。