办公室人员怎么检查颈椎病

第一篇：办公室人员怎么检查颈椎病

办公室人员怎么检查颈椎病

长期在办公室久坐办公的人员，肯定身上会有很多的毛病，有些人在找工作时，公司要求做体检，经过检查才发现在以前的公司呆过都造成了好几种问题，视力，颈椎问题等。

坐在办公室的人员，您知道自己的身体是否健康吗？你知道怎么检查颈椎病的发病吗？据调查显示，办公室人员是现在最易患上颈椎病的人群，我们看看大连 二 一 零 分院专家是怎么解释这一问题的吧。

颈椎病的诊断方法，大家就可以对于自己是否有颈椎病做一个自我检测，及时在医院检查的时候也不会不知所措。

检查颈椎出毛病的部位：微微低头，从最突出的第七颈椎开始往上，手轻轻地按压颈椎及左右两侧。如果出现压痛，或者摸到条锁状、砂粒状的硬块，可能就是颈椎问题的所在。头颈旋转时出现眩晕是本病的特点，又称颈性眩晕。这是因为头颅的旋转主要是在颈1-2间进行，椎动脉此处在转头时最易受压。

检查颈椎活动度：把头缓慢向各个方位旋转，看颈部是否出现疼痛，这是颈椎病的诊断方法之一。

颈椎动脉扭曲试验：颈椎病的诊断方法是患者头略向后仰，病人头部左右旋转，如病人出现头晕即为阳性。颈椎X线、CT和MRI检查发现颈椎钩椎关节增生、椎间孔狭小、椎节不稳、颈椎间盘突出等;椎动脉造影可以见到椎动脉狭窄或者扭曲现象，这也是颈椎病的诊断方法。

颈部有慢性劳损或有外伤史，在患者后颈部触诊检查，可发现部分颈椎病患者上颈椎或其它患椎移位，相应的关节囊部肿胀、压痛。部分颈椎病患者在患侧锁骨上部可听到椎动脉血流受阻的杂音。发病时颈部功能活动受限。颈椎病的诊断还可以通过X线片显示，颈椎病可有病理性变化或旋转性移位。排除骨折、脱位、结核、肿瘤等疾病。

中年以上的颈椎病患者，常由于头颈部体位改变引起眩晕、恶心、头痛，或视力减退、耳鸣、耳聋、舌活动障碍、血压异常。如长期供血不足，可出现小脑及大脑枕叶损害的症状。同时，颈椎病患者作颈部幅度较大的旋转、后伸活动时，可引起眩晕或体位性摔倒等也是颈椎病的诊断依据之一。

第二篇：办公室瑜伽有助预防颈椎病.docx

颈椎操引发老人中风

老年人大多有动脉硬化问题，并且他们的常见病，如高血压、高血脂等又会加重动脉硬化的病理过程。当颈部活动时，牵拉或扭曲血管，不仅可以阻断血流，也可以引起粥样斑块的脱落、破碎，形成栓塞，诱发脑卒中。尤其，天气变凉会引起颈部肌肉保护性收缩，疲劳可以导致血管紧张度增高，这些都会诱发或加重脑供血不足，使发生脑卒中的几率升高。

对于老年人而言，要说人人都有颈椎病并不夸张，只是个体之间有程度上的差异而已。

不少老年人为了“预防和治疗”颈椎病，每天做颈椎锻炼，前屈后仰、侧屈、旋转。但实际上，做颈椎操未必有益，还可能有害。

某国企老总，今年57岁，在一次早晨起来做颈椎操时，突然感到头晕、视物不清、右侧肢体活动力变弱。到医院检查发现，左侧大脑半球提示有新鲜缺血灶，颈部动脉分叉处内膜增厚、有粥样斑块形成并变得狭窄。医生最后将其诊断为做颈椎操引起的急性脑卒中。

做颈椎操怎么会引起脑卒中呢?

颈椎曲度变直、骨质增生和椎间盘突出是颈椎病的特点。如果患有颈椎病，在颈部活动时，椎动脉就会直接或间接受到这些病理变化的刺激，出现痉挛、扭曲变形的现象，引起血液动力学改变，于是诱发脑卒中。

此外，老年人大多有动脉硬化问题，并且他们的常见病，如高血压、高血脂等又会加重动脉硬化的病理过程。当颈部活动时，牵拉或扭曲血管，不仅可以阻断血流，也可以引起粥样斑块的脱落、破碎，形成栓塞，诱发脑卒中。尤其，天气变凉会引起颈部肌肉保护性收缩，疲劳可以导致血管紧张度增高，这些都会诱发或加重脑供血不足，使发生脑卒中的几率升高。

因此，建议颈椎病患者，特别是伴有颈部动脉血管狭窄或者粥样斑块形成的患者，慎做、最好不做颈椎操，注意颈部保暖才是最佳选择。

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第三篇：颈椎病的试验检查方法及临床意义

颈椎病的试验检查方法及临床意义

1、前屈旋转试验：令患者颈部前屈，嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节多有退行性改变。

2、椎间孔挤压试验：又称压顶试验，令患者头偏向患侧，检查者以左手掌放于患者头顶部，右手握拳轻叩左手背，若出现肢体放射性痛或麻木，表示力量向下传递使椎间孔变小，有根性损害。对根性疼痛厉害者，医者以双手重叠放于头顶，向下加压，即可诱发或加剧症状。

3、臂丛牵拉试验：患者低头，医者一手扶患者头顶部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，检看患者是否感到放射痛或麻木。

4、上肢后伸试验：医者一手置于健侧肩部起固定作用，另一手握患者腕部，并使其逐渐向上外呈伸展状，若患者出现放射痛，则表明颈神经或臂丛神经受压或损伤。

5、对颈椎病患者要做常规检查、X线检查、颈椎特殊影象检查。

（1）常规检查是指对每例患者的基本检查，包括详细地询问病史，及进行体格检查如：①压痛点的部位：如棘突间压痛多见于病变早期。②颈椎活动范围检查：根型和颈型对颈椎屈伸影响较多；椎动脉型对颈椎旋转活动影响较多。③颈椎的试验检查及感觉：运动障碍和反射的检查。

（2）X线检查：凡颈椎病患者都应拍正位及侧位、双斜位X光片。

（3）颈椎特殊影象学检查：包括断层摄影、CT扫描、核磁共振以及其他用于颈段的各种造影术。

6、腰椎间盘突出检查：直腿抬高试验阳性，悬肢直腿抬高时诱发下肢放射性疼痛为阳性

第四篇：颈椎病的临床检查即物理检查

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 颈椎病的临床检查即物理检查，不需借助仪器

1、压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。

2、颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。

3、椎间孔挤压试验：让患者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。

4、椎间孔分离试验：对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。

5、神经根牵拉试验．又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性

6、霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤。

7、旋颈试验又称椎动脉扭曲试验：病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。

8、感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段；疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。

9、肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。颈椎病病人的锻炼方式在早期未出现脊髓和神经的不可逆性损害以前，适当进行康复锻炼可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织，但颈椎病的急性发作期宜制动保护。锻炼姿势为两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。具体动作为： 左顾右盼： 头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。前后点头：:头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。旋肩舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转 20—30次，再由前向后旋转20—30次。摇头晃脑： 头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次。头手相抗： 双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。双手托天： 双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。[详情] 颈椎病运动时应注意

锻炼方法有多种，掌握不适度，不但不能起到巩固疗效的目的，还会导致病情复发，所以在运动时一定要注意以下要点：

慢，运动时动作尽量可能慢，防止头晕、头痛。

松，运动时，颈部肌肉一定要放松，尽量不用力，使肌肉各关节．得到舒展，促进气血流通，加快康复。

静，排除杂念，专心练习，怡然自得，对身心健康起到良好调节。

恒，锻炼要持之以恒，每天3次，每次应量力而行，练习后自我保健按摩，如捏一捏，点按风池，大椎，肩井穴，必会有满意效果。

四、颈椎病自我保健

颈椎病是颈椎椎节退变所致，其发生率及程度随年龄增加而日益增多，并严重化。但颈椎退变，并不等于颈椎病，即使是伴有症状的颈椎病者，也可能随着岁月流逝而自愈。有学者对200

余例初发病例进行10年以上的随访观察；有近80％患者颈痛减轻，其中超半数病例疼痛消失。由此看来，初发颈椎病症状者的自愈率或治愈率占绝对多数。因此，一旦出现颈椎病症状时，大可不必过于紧张。

在早期未出现脊髓和神经的不可逆性损害以前，适当进行康复锻炼可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织，但颈椎病的急性发作期宜制动保护。锻炼姿势为两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。具体动作为：

l左顾右盼: 头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。

l前后点头:头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。

l旋肩舒颈:双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转 20—30次，再由前向后旋转20—30次。

l摇头晃脑: 头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次。

l头手相抗: 双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。l双手托天: 双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。

同时程黎明副教授还强调说，锻炼方法有多种，掌握不适度，不但不能起到巩固疗效的目的，还会导致病情复发，所以在运动时一定要注意以下要点：

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l松，运动时，颈部肌肉一定要放松，尽量不用力，使肌肉各关节．得到舒展，促进气血流通，加快康复。

l静，排除杂念，专心练习，怡然自得，对身心健康起到良好调节。

l恒，锻炼要持之以恒，每天3次，每次应量力而行，如捏一捏，点按风池，大椎，肩井穴，必会有满意效果。

第五篇：颈椎病讲稿

颈椎病

近年来，随着科技通讯产业的飞速发展，手机和电脑成为了我们的生活必需品，颈椎病便伴随着生活方式的改变，在我们的生活和学习中扮演着越来越重的角色。颈椎病患者在以每年百万计的速度增长着，是我们医生应该予以重视的，今天我们一起聊聊颈椎病。

颈椎病的定义：

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。

颈椎病的发病机制

病因：

1.颈椎的退行性变

颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。

（1）椎间盘变性当椎间盘开始出现变性后，由于形态的改变而失去正常的功能，进而影响或破坏了颈椎运动节段生物力学平衡产生各相关结构的一系列变化。因此，颈椎间盘的退行性变为颈椎病发生与发展的主要因素。

（2）韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成这一过程对颈椎病的发生与发病至关重要，也是其从颈椎间盘症进入到骨源性颈椎病的病理解剖学基础。事实上，在颈椎病的早期阶段，由于椎间盘的变性，不仅使失水与硬化的髓核逐渐向椎节的后方或前方位移，最后突向韧带下方，以致在使局部压力增高的同时引起韧带连同骨膜与椎体周边皮质骨间的分离，而且椎间盘变性的本身尚可造成椎体间关节的松动和异常活动，从而更加使韧带与骨膜的撕裂加剧以至加速了韧带-椎间盘间隙的形成。

椎间隙后方韧带下分离后所形成的间隙，因多同时伴有局部微血管的撕裂与出血而形成韧带-椎间盘间隙血肿。

（3）椎体边缘骨刺形成随着韧带下间隙的血肿形成，成纤维细胞即开始活跃，并逐渐长入血肿内，渐而以肉芽组织取代血肿。随着血肿的机化、骨化和钙盐沉积，最后形成突向椎管或突向椎体前缘的骨赘。

（4）颈椎其他部位的退变颈椎的退变并不局限于椎间盘以及相邻近的椎体边缘和钩椎关节，尚应包括：①小关节多在椎间盘变性后造成椎体间关节失稳和异常活动后出现变性。②黄韧带多在前两者退变基础上开始退变。其早期表现为韧带松弛，渐而增生、肥厚，并向椎管内突入。后期则可能出现钙化或骨化。③前纵韧带与后纵韧带其退行性变主要表现为韧带本身的纤维增生与硬化，后期则形成钙化或骨化，并与病变椎节相一致。

（5）椎管矢状径及容积减小由于前述之诸多原因，首先引起椎管内容积缩小，其中以髓核后突、后纵韧带及黄韧带内陷、钩椎关节和小关节松动及增生为主，这些后天继发性因素在引起椎管内容积缩小的同时，也使椎管矢状径减少，从而构成脊髓及脊神经根受刺激或受压的直接原因之一。此时如再有其他局限性致病因素。例如，髓核脱出、椎节的外伤性位移、骨刺形成及其他占位性因素，均可引起或加重神经受累症状。

2.发育性颈椎椎管狭窄

近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。

3.慢性劳损

慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系，此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：

（1）不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。

（2）不当的工作姿势长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。

（3）不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。

4.颈椎的先天性畸形

在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时，常发现颈椎段可有各种异常所见，其中骨骼明显畸形约占5%。但与颈椎病患者对比，后者颈椎的畸形数约为正常人的一倍。

5.头颈部外伤

50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。

6.慢性感染

主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。

7.风寒湿因素

外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。

临床表现

颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

1.神经根型颈椎病

（1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

（2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

（3）影像学所见与临床表现相符合。

（4）痛点封闭无显效。

2.脊髓型颈椎病

颈椎椎体退化、相邻软组织（如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化、椎管狭窄等）退变造成对脊髓的直接压迫。

（1）临床上出现颈脊髓损害的表现。

锥体束征：压物对锥体束(皮质脊髓束)的直接压迫或局部血供减少所致,从下肢无力双腿发紧(如缚绑腿)及抬步沉重感等开始,渐呈足踏棉花抬步打漂、跛行、易跪倒(或跌倒)、足尖不能离地步态拙笨及束胸感等

肢体麻木：脊髓丘脑束受累，致该束纤维排列顺序与前者相似自内向外为颈上肢胸、腰下肢和骶部的神经纤维。

反射障碍：自主神经症状以：胃肠道心血管及泌尿系统为多见，排便排尿失禁

（2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。

3.椎动脉型颈椎病

椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。

（1）曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

（2）旋颈试验阳性。

（3）X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

（4）多伴有交感神经症状。

（5）手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。

4.交感神经型颈椎病

临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

5.食管压迫型颈椎病

颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。

6.颈型颈椎病

颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

7.混合型颈椎病

由于颈椎软组织病理改变累及到颈脊神经根、脊髓颈段、椎动脉或颈交感神经节等结构，且不仅累及一种组织结构，往往可能同时刺激或压迫几种组织结构，椎间盘退变后，椎间隙变窄，椎间孔释线亦变小，神经根受压，窦椎神经亦受压，椎动脉纡曲变形，同时椎体不稳而滑移，折叠突人椎管，均使椎管管径变小、脊髓受压。

颈椎病的治疗

阶梯治疗:保守和手术治疗。