公立医院医保工作管理精细化探讨

第一篇：公立医院医保工作管理精细化探讨

公立医院医保工作管理精细化探讨

[摘 要]现阶段，我国大力改革医疗保险体制，出现了一些新问题和新情况，影响了医院医保管理工作的顺利开展，制约了医保管理水平的提升。针对这种情况，本文探讨如何实现公立医院医保工作管理的精细化，希望能够为同行提供一些有价值的参考意见。

[关键词]公立医院；医保管理；精细化

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2016.08.070

[中图分类号]R197.32 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）08-00-01

在我国社会保障制度体系中，非常重要的一个组成部分就是医疗保险制度，其与全社会人民的切身利益息息相关。近年来，我国医疗保险制度不断成熟，覆盖范围得到了显著扩大。但在持续改革过程中，也出现了一些新问题、新情况，需要将医院医保工作的精细化管理科学开展下去，以便与新的制度相适应，充分发挥医保管理工作的优势。现阶段公立医院医保管理工作中存在的问题

1.1 医保管理没有明确分工

在医疗保险体制改革过程中，扩大了医保工作的范围，在政策性工作的基础上，还涉及其他领域，如临床护理、医保政策宣传、计算机管理、费用核算等。大部分医院已经将医保科给独立设置了出来，但是复杂多样化的工作内容，导致科室专业人员不够，会有其他科室人员负责部分医保工作。因此，医院在医保管理工作中，没有明确分工，不同科室之间存在矛盾和重叠现象，加大了医保患者就医难度。

1.2 医保政策宣传力度需要进一步加大

部分医保参保患者没有充分熟悉和掌握医保政策，仅仅了解医保的基本政策，不了解就医流程、门槛费以及报销比例等细节知识，如果有问题出现在就医过程中，就可能会抵制医院医保政策，纠纷增多，医保患者的利益遭到损害，也增加了医院管理工作的难度。且医疗保险制度涉及到较多的险种，如城镇职工医保、农村合作医疗等，这些保险的报销比例、报销内容差异较大，患者对医保政策了解不全面，医院医务人员工作任务繁重，需要医院大力宣传医保政策。

1.3 医疗费用增长速度过快

虽然经过了多次医疗体制改革，但是老百姓看病难、看病贵的问题依然普遍存在。医保病人享有医保报销优惠，但仅仅将基本医疗保障提供给患者，还有诸多药品、检查等是无法报销的。过高的医疗费用，也会增加医保工作管理难度。其中，医疗费用的增长有多方面的影响因素，如人口老龄化趋势加快，增加了人群患病概率及次数；使用较多高精尖诊疗大型仪器，增加医疗费用；药品费用居高不下，且有较多的自费药品；医疗保障制度需要进一步改革和完善等。公立医院医保工作管理精细化的对策

2.1 完善医院医保管理体系，明确各科室医保职能

为深化医疗保险制度改革，需要完善构建医院医保管理体系，医保管理体系涵盖了院长、主管院长及医保管理部门等诸多个组成部分，应明确医院各个科室的医保职能。通过构建完善的体系，可以促使医保管理得到规范，提升医保服务质量，提升患者满意度，优化医院整体形象，从而国家制定的各项医保政策法规得到顺利实施。

2.2 开展医保政策培训工作

医疗保险工作具有较强的政策性。对于医院医保管理部门来讲，要大力组织培训工作，帮助医务人员积极学习医保新政策规范，以便适应医疗保险制度不断改革的形势。每年医院医保管理部门可以开展两次左右的培训，且向医院官方主页上及时上传新的医保政策，以促使医院内的医务人员及时学习和掌握相关政策，规范医院医保管理工作，丰富医务人员医保知识，及时解决患者就医过程中出现的问题，提高医院服务质量。

2.3 做好医疗质量管理工作，控制医疗费用

要规范科学管理医疗行为，依据相应的标准和要求将药品、诊疗规范执行下去，促使医疗质量得到提升，切实维护患者的合法利益。在管理实施过程中，可以从以下方面努力。首先，实施单病种付费模式，严格控制某一病种的费用总额，逐渐避免医保基金浪费，标准化管理各项医疗服务行为。其次，实施医保分科指标管理，对临床科室病种进行汇总考核，依据专业科室的不同，来分类控制。严格控制医疗费用，杜绝医保资金浪费问题。

2.4 科学处理医院、医保及患者之间的关系

通过实施医疗保险制度，医院的主要职能是提供医疗服务，医保管理部门则是制定和管理医疗保险制度，使患者享受医疗服务，这三者之间存在密切联系，不可分割。医院及医保管理部门要将患者利益作为核心考虑，充分满足患者的医疗需求。在具体实践中，医院与医保部门要加强配合，积极沟通联系，促使医院更好地管理医保患者，提升医保管理部门工作的规范化和专业化程度。

2.5 构建医院信息系统

要大力构建医院信息系统，以便更加规范地管理医院医保工作。借助于先进的计算机技术和网络通讯设备，科学收集、存储及管理医院各个部门收治患者的诊疗信息，将诊治数据提供给下一科室，满足各个部门的功能需求。通过一些软件的推广使用可极大地提升工作效率，例如，网上预约挂号、检验结果的自助打印等。尽量公开相关信息以方便病人查询。院领导带头重视信息化建设和管理，从引入信息化系统入手，从各个环节来掌控信息化建设进程。实践研究表明，通过信息化管理系统的实施，医保管理准确化、规范化程度也可以得到显著提升。结 语

近年来，全社会普遍关注医保管理工作，其具有较强的政策性和实践性，与人民切身利益息息相关。在医保制度改革过程中，要大力完善医院医保工作管理，完善制度体系，通过精细化标准化管理的实施，提升医疗服务质量，保障患者利益，保证医院健康可持续发展。

主要参考文献

[1]李晶.公立医院医保工作精细化管理的探讨[J].继续医学教育，2016（2）.[2]朱蔚.管理会计在公立医院精细化管理中的作用探讨[J].江苏卫生事业管理，2015（6）.

第二篇：控制药占比促 公立医院管理精细化

控制药占比促 公立医院管理精细化

风云论坛稿件

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对于很多思考未来的院长而言，药占比不是一个单纯的管理指标。在一定意义上，控制药占比，降低药品收入在医院总收入中的比例，不仅是合理用药的要求，也是适应医改、改变医院发展模式的必然，控制药占比将推动公立医院的管理向精细化要效益。如何控制药占比？是不是会影响临床医护人员的积极性？院长们各有所思。

第四军医大学唐都医院院长张永生

控制药品比例不影响临床积极性

5年前的唐都医院，在西安市名气不大。而如今，该院门急诊量已从2005年的26万人次增加到2010年的71.6万人次，增长率为175%，住院病人由2.58万人次增加到6.6万人次，增长率为156%，而医院的平均住院日从13.74天下降到了10.07天。医院缘何实现跨越式发展？张永生说，“这一方面是我们自己努力，同时也得益于国家政策，特别是全民医保政策。这一政策让老百姓能看病、敢看病了。我常在院内讲，我们面对的患者不是高端消费群体，而是普通老百姓，如何让他们把救命钱花到刀刃上，就要精打细算。可以说全民医保推动医院进入了精细化管理时代，而合理用药是精细化管理的核心内容。”

张永生说，医保是有限额的，一位病人花费超出医保报销范围大，自付成分多，病人不满意，政府也不满意。医院有责任形成有效的约束机制，控制费用。其中，合理检查、合理用药、合理治疗是三大方面，而药占比是合理用药的重要内容，关键不在于指标高低，而在于是否科学合理。

张永生说，药占比不是单纯的指标，而是医院综合管理能力的一个环节，而精细化管理为提高基础医护质量、控制药占比打下了基础。医院药品管理精细化，执行军队采购计划，抗生素没有单独采购，这就从源头上卡住了不合理用药。执行层面上，医院有软件监控医生用药，还有药剂师参与，对药物剂量、配伍禁忌等都作了限制。医院质控办也监控用药，实施病历检查，联合感染控制部门共同为用药安全负责。“几年来，我们的药占比实实在在降下来了，去年是41.9%。”

控制药占比会不会影响医院总体收入？张永生的回答是不会。“如果门急诊量上不来，不靠多收费怎么维持运转？可现在我们的年门急诊量维持在70万人次以上，这就产生了质变。不能说因为药品比例下降，医院纯收入就下降。反过来，通过精细管理，人员合理调配，医院纯收入比例反而是上升的。这笔账很可观，做管理的必须算清楚。”

山西省肿瘤医院院长王国平

用绩效考核规范合理用药

2007年，王国平从山西省儿童医院调到山西省肿瘤医院当院长后，提出5年再造一个肿瘤医院的宏大目标。到今天，医院的床位规模、患者服务量以及业务收入都翻了一番，“再造”的目标铁定实现，而患者的平均医疗费几乎没有增长、平均住院日也缩短了4天以上。王国平告诉记者，“控制药占比，提升内涵，不仅为了政府和患者满意，也是公立医院顺应医改、转变发展方式的必由之路”。

王国平认为，控制药占比非常重要，因为这涉及医院的发展方向。为此，医院管理层设置了重重关口，首先就是“两评两控一公布”。“每月定期抽查，由专家组点评各科室的处方和病历，合理用药是点评的重要内容。通过点评，达到两个控制的目的。一是控制抗生素使用比例，检查抗生素是否超范围使用；二是控制进口药物和外购药物比例，除国家规定的特殊药品外，95%以上都必须上网采购。对于每月用药量前十位的医生、科室进行院内公布，促使医生提高警惕，合理规范用药。”

“医院每月点评病历205份，处方点评不少于100份，每年比例或多或少，如遇专题会多一些。去年点评和分析病历2167份、门诊处方7200张。经过综合分析，发现抗生素占全部用药的比例为13.7%。”王国平说。

对于不合理用药，该院更厉害的措施还在后面，这就是第二个关口：用绩效考核规范合理用药。王国平介绍，除在绩效考核多项指标控制外，按照山西省卫生厅要求，肿瘤专科医院药占比不能超过45%，医院3年来的用药指标平均后得出一个均值，细化到每个科室，按照这个均值来考核。这个均值是动态的，4年来已经调整了2次。把医生个人用药和科室用药联系起来，医生用药量要公布，科室也要分析。超过规定的要扣罚科室绩效工资，这在管理上要做到毫不手软。2010年，院质控部扣罚超过药品比例的临床科室绩效金额近60万元。

王国平认为，管理的最高境界是服务，医院同样如此。对于药占比这个指标，医院管理者不能只谈控制，还要提供必要的服务，建立支持系统，而且软件、硬件都要到位。医院首先明确了院长是用药安全的第一责任人，并建章立制，做到用药有人管。其次，成立药学部，加大药学建设力度，由临床药师参与、指导、点评用药。在采购环节，强化对各个药品公司的管理约束力度，及时发现问题。在配送环节，建设药品集中配送中心，规范管理。现在70%以上的科室实现了药物集中配送。电子医嘱出来后，临床药师把关，审核签字后才可以配药。据统计，医院临床药师规范用药点评医嘱达48565余条。

王国平介绍，该院正谋划加大人才力量，并大力引进海外高层次人才，增强了医院在生物抗癌、免疫治疗、抗癌镇痛等方面的能力，以有效提高药物使用的针对性。这意味着医院将可以从科技含量这个制高点上控制药占比。

上海市杨浦区中心医院院长李国华

以疾病为中心促进合理用药

“医疗服务模式不完善是导致不合理用药的原因之一，采取以疾病为中心的医疗服务模式对规范和促进医院合理用药是非常重要的。”据李国华介绍，目前在上海市杨浦区中心医院，消化疾病中心（由消化内科和消化外科组成）、心血管中心（由心内科、胸外科、心血管外科组成）、妇科疾病中心（由妇科、乳腺外科组成）等7个中心正在尝试以疾病为中心的医疗服务模式，通过多个相关科室医生组成的“疾病中心”为患者制订最适合的用药和治疗方案。

李国华说，比如一位上腹痛患者，常规被分诊到消化内科就诊，诊断为胆囊炎、胆结石，适宜采取手术治疗，但内科医生往往倾向于采取药物治疗。之后患者症状反复发作，又去普外科进行手术治疗。“这位患者前期吃的药，就应当属于不合理用药。”李国华说，采取以疾病为中心的医疗服务模式就很好地解决了这一问题，腹痛的病人分诊至消化疾病中心，由消化内科、普外科和超声科医生联合会诊，协商最佳治疗方案，从而最大限度地避免不合理用药。

缺乏高效的质量控制，多种利益干扰，临床与药事服务脱节也是阻碍合理用药的重要原因。李国华介绍，杨浦区中心医院非常重视利用信息化手段加强对临床用药的全程跟踪和控制。在医生开药时，计算机系统会按照设定的药品适应症、禁忌症、用法用量、配伍禁忌进行自动警示，严把合理、安全用药的关口。同时自2005年开始，该院就实行医生处方评价和内部公示制度，涉及每个科室和医生。“谁经常排在第一位，谁的心理压力就大，因为这将与个人的绩效工资、医德档案乃至晋升职称等挂钩。”李国华说。

另外，在杨浦区中心医院的急诊、心内科等10余个重点科室，药师已经参与到临床医疗服务，每次查房过程中都有药师参与指导患者用药，发现不合理用药及时向医生提出建议，对患者的药物治疗效果进行跟踪。据李国华介绍，该院坚持对所有医生进行至少每月一次的合理用药培训，3个月到半年考核一次，考核成绩与绩效挂钩，对补考还不合格的医生暂时停职，直到合格后才能上岗。

李国华认为，把医院发展寄托于“以药养医”是一种短视行为。作为院长，应引导医院靠技术、靠优质服务、靠创新求得生存和发展。

观点互动

郑州市惠济区人民医院李前军 张庆普

踢开阻碍合理用药绊脚石

公众和医生用贵药、新药、多药合用、多药静脉合用、有病必用药、经验用药、用药不管结果等不合理用药习惯，是推动合理用药的绊脚石。只有踢开绊脚石，更新合理用药观念，创新合理用药措施，才能保证合理用药。

为此，一要抓好医务人员和公众合理用药教育。医务人员要具有推进合理用药的能力和热情，使公众有接受合理用药的愿望，才能更好地推进合理用药。

二要教育医务人员循证用药，遵循指南用药，避免经验用药。比如，不少医务人员根据自己长期不合理用药的习惯，误认为国家基本药物不能保证常见病的需要，会影响疗效等。我院就规定每位医务人员要拥有一册国家常见病防治指南、《国家基本药物处方集》、《国家基本药物临床应用指南》等，并有专人负责收集最新循证医学证据，提供给医务人员，并将执行情况作为考核医务人员的一项重要内容。我院规定，把使用基本药物作为初诊无严重并发症慢病病人的首选，确保我院使用基本药物率达到65%以上。

强化慢病健康生活方式干预，也是提高药品疗效和合理用药的重要措施。做好公众和医生的健康生活方式宣传教育，按规范强化非药物疗法，对慢性病患者强化生活方式干预，是当前合理用药的重要内容。我院已规定从财力、人力上保证，并与片医联合，共同做好这项工作。此外，强化病毒类发热疾病的中药治疗，也能减少抗菌药物的不合理使用。

话题预告

去年2月公布的《公立医院改革试点指导意见》提出，要建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制。在实践中，很多医院已经尝试建立上下联动、分工协作的机制和激励补偿办法。在探索过程中，医院管理者有哪些思考，他们又是如何构建上下联动、分工协作的机制的？下一期，院长们将就此话题展开讨论。

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第三篇：医保工作医保工作管理规定

医保工作医保工作管理规定

一．根据国家城镇职工基本医疗保险(简称医保)有关规定和我院市医保中 心协议,结合医院医保工作的实际,制定本医保工作管理规定。

二．医务人员应增强医保意识,掌握医保基本知识及相关政策,掌握医保认真向参保人员宣传医保基本知药品目录以及医保诊疗项目及设施目录范围;正确引导参保人员就医。

三.IC卡管理:挂号处挂号,门急诊医师就诊、收费处收费、住院处办理入院手续、住院主管医生和住院收费处收费必须认真核对IC卡,发现冒用IC卡行为,应扣压IC卡,同时停止操作,并及时通知医保科。

四．出入院管理:严格掌握住院标准,门诊能诊治的病人不得收住入院;不应出院的病人不得赶病人提前出院。参保人员拒绝出院的,应立即通知住院收费和停止记帐,并及时通知院医保科,不得拒收符合住院条件的参保人员。

五．综合管理:不定期组织医护人员学习医保有关政策规定;配合检查并提供相关资料;服务态度好,全年无医疗事故。

六．门诊治疗管理:门诊处方坚持“急三慢七,最长不超过2-4周量”的原则;严禁分解门诊处方;次均门诊费用不得超过规定金额。

七.住院治疗管理:严格按基本医疗保险有关规定执行;严格按医保用药规定、用药范围,合理用药、合理治疗,合理收费:全年目录外药品及检查项目不得超过医保病人总药品费及检查费用的10%比例。

八．特殊病种管理,严格按基本医疗保险门诊特殊病种有关规定执行,医生为特殊病种病人出具诊断证明书应准确、真实,申请单必须填写规范,内容包括病史、体征、申请理由,已做何种辅助检查和治疗情况应填写清楚。

九．科室应在规定时间内将住院病历整理好送病案室,必须确保病历资料保证药品和诊疗项目的规格、用量。完整(包括检查报告单).应严格执行医嘱,次数、费用等电脑录入的准确性.十．医务人员遇到医保方面的问题应及时与院医保科联系:当与参保人员发生医疗纠纷或其它突发事件时,当事科室应在当日内向医务部报告.十一.医保中心规定的具体管理指标以同的管理指标为准.院医保科应及时将具体文件精神传达到各个科室,各科室负责传达到每个医务人员。十二.违反以上规定者,科室及当事人应负相应责任.其中,医保目录外项目未征得患者同意所发生的患者拒付费用,由经管治疗组医师承担。

十三.本管理规定自公布之日起执行。由院医保科负责解释。上级部门如有新的规定出台,医保科将适时予以公布,并制定相应的措施。

职工就诊管理办法

一．为进一步完善我院职工医疗保险制度,切实做好医院职工医疗保险改革工作,保障职工的合理医疗需求,根据国家、省、市有关城镇职工基本医疗保险(简称医保)的文件精神,结合医院工作实际,制定本管理办法

二．我院所有正式职工(含退休人员)从2015年10月1日起全部参加泉州市城镇职工基本医疗保险。其中离休,5,12退休干部、非离休二级保健人员享受政府特殊医疗保健待遇,普通职工参加福建省城镇职工基本医疗保险.我院职工除了享受上级有关文件规定的医保待遇外, 三．医院对参保职工实行补助参照公务员执行。四．本院职工就诊须知

(一)本院职工要自觉学习和遵守医保制度,加强法律意识,防范各种骗保行为,不得冒名顶替使用就诊卡。若发现本院职工故意提供就诊卡给他人使用,将追究当事人责任。

(二)门诊每次处方急性病一般不超过3日常用量,慢性病不超过7日常用量。特殊情况一般不应超过2周常用量,不得擅自超剂量用药,非离休二级保健对象.离休干部每次处方金额不超过450元;5.12退休干部每次处方金额普通病不超过80元,特殊病种不超过200元.(三)参保职工就诊使用医保目录:非离休二级保健对象、离休干部使用医保目录及公费医疗目录:5.12退休干部使用医保目录,目录外的药品及诊疗项目按自费处理。

(四)参保职工、非离休二级保健对象、离休干部和5.12退休干部,到外地就医,须填写《泉州市城镇职工基本医疗保险转外就医表》,按照泉州市基本医疗保险转外就医管理办法执行.(五)本管理办法,由医保科负责解释。门诊特殊病种管理办法

一.根据泉州市劳动和社会保障局、卫生局、财政局文件(泉劳医[2000]210乙类根据号)规定,门诊特殊病种分为甲、乙两类。其中甲类省政府统一制定。实际情况由我市自行制定。

(一)甲类

1．恶性肿瘤化学治疗和放射治疗;2．重症尿毒症透析； 3．结核病规范治疗； 4．器官移植抗排异反应治疗； 5．精神分裂症治疗;6．危重病的抢救;(二)乙类

7．高血压病Ⅱ期、Ⅲ期;8．糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型;9．再生障碍性贫血;10.慢性心功能衰竭(Ⅱ、Ⅲ级);11.系统性红斑儿狼疮。

二、门诊特殊病种的审批办法

(一)门诊特殊病种和治疗项目的诊断及确定,由二级以上(含二级)定点并由医院出具诊断证明

机构的专科副主任医师以上(含副主任医师)的医师做出,书,最后经当地基本医疗保险经办机构确认。

(二)凡申请门诊特殊病种和治疗项目的参保职工(其中危重病抢救须在事后三日内須携帶以下材料交医保经办机构审批: 1.(门诊特殊病种、家庭病床审批表》一式两份:

2、医院诊断证明书;3.辅助检查及化验报告单等资料,具体按各病种规定执行;4.本人IC卡;5.一寸正面、免冠近期彩照1张:(三)批准后发给《泉州市特殊病种诊疗证》作为就医、结算凭证。

(四)自医保经办机构审批确认之日起,有效期定为半年或一年时间,逾期自动失效,如病情需要,必须按规定重新办理审批手续。

三,门诊特殊病种人费用结算

(一)参保职工的门诊特殊病种只能在指定的定点医疗机构就诊(具体规定见附件),所发生的医疗费用全年合并计算(一个人两个以上特殊病种也合并计算),视为一次住院,个人分担比例、起付标准、最高支付限额及结算办法,均与住院费用有关规定相同。其中经医院同意持专用处方单到定点药店购药的费用,由个人现金支付,再凭原处方及发票到医院录入结算。医院按发票金额兑付现金、医院直接列支成本。

(二)经批准享受门诊特殊病种待遇的参保职工,进行非门诊特殊病种及治疗项目门诊治疗的,其费用统筹基金不予支付。

四．就医管理

(一)门诊特殊病种指定医院、临床诊治范围等,按各病种管理办执行。

(二)参保人员凭《泉州市特殊病种诊疗证》及IC卡在指定医院就医,经治医师应详细记录诊治情况及开具药方。

(三)享受特殊病种待遇的参保人员同时诊治普通病种应按普通门诊处理。五,关于门诊特殊病种执行规定

(一)严格按照“医保”门诊特殊病种诊治范围诊治 ★恶性肿瘤病门诊化疗和放疗管理办法

1、恶性肿瘤病门诊化疗的临床诊治范围:(1)肿瘤化疗；

(2)化疗期间必需的支持疗法及相关的治疗;(3)化疗后局部或全身反应的对症处理;(4)化疗中必需的检查。

2、恶性肿瘤门诊放疗的临床诊疗范围:(1)肿瘤放疗;(2)放疗期间必需的支持疗法及相关的治疗;(3)放疗中必需的检查。

3、恶性肿瘤病门诊放疗的放射源种类和照射方式:(1)放射源种类:放射性同位素;X线治疗机和各类加速器;(2)照射方式:外照射;近距离照射;内用同位素治疗。

★结核病门诊规范治疗管理办法1,门诊结核病诊治范围的项目:(1)抗结核病的药物治疗;(2)必要的痰细菌学、影像学、肺功能、心电图、血常规、肝功能及相关的生化检查;(3)常规的保肝治疗;(4)抗结核药物引起不良反应的对症治疗,如胃肠道反应等。

★器官移植抗排斥反应门诊治疗管理暂行办法(包括肾脏、心脏瓣膜、角膜血管和骨髓五种移植术)1．器官移植抗排斥反应门诊诊疗范围:(1)抗排斥的药物治疗:如免疫抑制剂、抗凝剂治疗等；

(2)药物治疗期间的检查:肝、肾功能,血、尿常规.B型超声波、ECT、X线、组织活检及药物浓度的检测；

(3)器官移植后并发症的治疗:如感染、高血压、肝功能损害、外科并发症、再障等的治疗。

★高血压病门诊治疗管理办法 1．高血压病诊疗范围: 降压药物治疗用药范围,利尿剂;a受体R1滞剂:B受体阻滞剂,钙离子通道阻碍滞剂；血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,降血脂药有关中药等。

2．对高血压病并发症:如心肌肥厚、心率失常,肾功能减退和伴发高脂症及中风恢复期的治疗。

3.高血压病门诊检查范围:血常规、尿常规:血脂;血糖:肾功能,血肌，电解质:血尿酸;眼底检查与心电图。

(必要时可做24小时动态血压监测、24小时动态心电监测:B超/X线、胸片)★糖尿病Ⅰ型、2型门诊治疗管理办法 1．糖尿病Ⅰ型、2型门诊治疗用药范围: 可使用口服降糖药(磺酰脲类、双胍类,a糖苷酶抑制剂):胰岛素及有关中药等。2．对糖尿病并发症:如眼、肾、神经系统损害的诊疗 3．糖尿病门诊诊疗项目: 血糖、尿糖、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、基础血浆胰岛素.(必要时做心电图:胸部Ⅹ线:血脂:肾功能;尿蛋白排量:视力检查、眼底镜检查)★再生障碍性贫血门诊治疗管理办法

1．再生障碍性贫血门诊治疗用药范围:雄性激素、中枢神经兴奋剂、肾上腺皮质激素及相关的中药。严格掌握输血指征和免疫抑制剂环孢素的使用。

2．对再生障碍性贫血并发症:如并发感染、出血、药源性肝肾功能损害时的诊治。3．再生障碍性贫血在门诊治疗的实验室检查及辅助检査项目:(1)血常规、尿常规、大便常规;网织红细胞；(2)肝功能、乙肝两对半、丙肝抗体；(3)肝脾B超、心电图、X线胸片；(4)骨髓象检查、骨髓活组织检查； ★慢性心功能衰竭门诊治疗管理办法 1．慢性心功能衰竭门诊治疗的诊疗项目:(1)血常规、尿常规、血电解质、血糖、血脂；(2)心电图、超声心动图、X线胸片、B超；(3)必要时做血气分析、动态心电图； 2.门诊治疗用药：

强心药、利尿药、血管扩张药(硝酸酯类肼屈嗪类、血管选择性钙阻滞剂,a受体阻滞剂血紧张素转换酶抑制剂,B受体阻滞剂,血管紧张素11受体拮抗剂)、抗心律失常药及相关中药.3．对侵性心功能衰竭并发症的治疗:如并发感染、心律失常,水电解质紊乱等.★系统性红斑狼疮门诊治疗管理办法 1．系统性红斑狼疮的门诊诊疗项目:(1)血常规、尿常规、大便常规、血糖、血沉；(2)肾功能、心电图、胸片(3)血清蛋白；(4)免疫球蛋白;(5)抗核抗体试验(ANA);(6)抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)；(7)抗Sm抗体；(8)狼疮细胞检查;(9)皮肤活检;2．系统性红斑狼疮门诊药物治疗;非甾体抗炎药、抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂及药物引起不良反应(如胃肠道反应)的对症治疗和相关中药。

3．多脏器功能损害的各种治疗 ★重症尿毒症门诊透析治疗管理办法

1．急性重症尿毒症透析指征:临床诊断急性肾功能衰竭,出现少尿、无尿超过24-48小时,不管有无尿毒症状,只要具备下列条件之一者既可进行透析治疗。(1)血尿毒氮>28.56mmol/L,或血尿毒每天上升9mmol/L;(2)血肌酐>530.4mmol/L；

(3)血清钾>6mmol/L或心电图有高钾血症表现者；(4)代谢性酸中毒(HC03(s10mimol/L);(5)尿毒症症状:如恶心、呕吐、精神不振或烦躁等;(6)有液体潴留或早期充血性心衰表现；

在下列情况下可进行紧急透析:二氧化碳结合力<=215mmol/L;清血肌酐>=884mmol钾>=mrnol/L;Ho=7.25mino1/L:血尿素氮>54mmol/L:/L:急性肺水肿。

2,慢性重症尿毒症透析指征: 具备下列(1)(2)(3)中两项以上,其中(1)项中需有三项以上：

临床症状:a.少尿或夜尿多.b.失眠、头痛、神志恍惚、嗜睡等精神症状。C.恶心、呕吐； d.肾性贫血;e.重症高血压;f.水潴留(浮肿、心包积水等）(2)化验室检查:血肌酐700mmol/L:肌酐清除率<10ml/L:(3)活动能力:日常工作有困难。

3．重症尿毒症门诊透析治疗纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的确认程序： 凡重症尿毒症患者需进行透析治疗的诊断应由专科副主任以上的医师(含副主任医师)作出, 医院出具诊断证明书,并经省基本医疗保险经办机构确认。

4．重症尿毒症门诊透析纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的临床诊治项目： 血液浄化:包知血液透析、腹膜透析、单纯超滤、序贯透析、血液滤过、血液灌注、血液透析滤过(包括系列连续性肾脏替代治疗);重症尿毒症并发症的治疗:如高血压、贫血、骨病、低蛋白血症等。该并发症的诊断须由专科副主任以上医师(含副主任医师)做出;进行透析所必需的化验:如肝、肾功能、血、尿常规及电解质等检查。二．严格执行用药规定(急性疾病3天量,慢性疾病7量,最长不超过2-4周量。)三．特殊病种的诊疗症必须书写规范、清晰、准确、完整,使用特殊病种专用处方,其他收费项目应在申请医师签名注明“特殊病种”字样。

四．享受特殊病种等遇的参保人员同时诊治普通病种应使用普通门诊处方。五．违反规定,届时医保中心扣款、考核扣,造成医院经济损失的,按医院规定执行。医保就医指南 就诊程序

一、挂号: 1.参保人就医时凭IC卡在基本医疗保险专用窗口刷卡挂号,同时缴纳挂号费、诊察费和病历工本费,领取挂号单后前往相应科室就诊。

2.诊病人先就医,再由家属或个人持IC卡补办挂号手续。

3.家属代行动不便的慢性病病人开药,应先出示参保病人IC卡,并有医院近期就诊病历为依据,方可挂号开药。

二、划价收费: 参保人员持医生开出的检查单或处方直接到医保专用结算窗口凭本人IC卡划价结算,门诊大厅设立的电子触摸屏、滚动电子显示屏可以查询收费标准

三、结算:(一)门诊医疗费用(除特殊病种费用外):如果个人帐户上有资金,则直接刷卡记帐;如果个人帐户上资金不足时,其差额部分用现金支付,结算后,收费处开给收据。

(二)住院医疗费用:凡符合住院标准的参保人员,持医生开出的住院许可证及本人IC卡直接到住院部办理住院手续,填写《基本医疗保险住院登记表》,便可住院,费用分为个人负担部分和由统筹基金支付部分

1.个人负担部分由参保人员直接与医院结算,如果个人帐户上有资金,则直接刷卡记帐,如果个人帐卡上资金不足时，其差額部分用现金支付.,结算后,收费处开给收据。

2．属于统筹基金支付部分由医院与医疗保险经办机构结算。统筹基金筹基金支付部份等于进入统筹基金支付范围的费用(即:统筹基金起付标准以上、统筹基金最高支付限额以下的部分)扣除个人负担部, 具体规定如下：

①一年内统筹基金的起付标准:第一次住院为700元；第二次住院为500元；第三次及以后的住院不再设立起付标准。

②一年内统筹基金最高支付限额:参保人员缴费年限(含视同缴费年限)满二年以上的,统筹基金每年最高支付限额为20000元;缴费年限不满一年的，统筹基金最高支付限额为10000元.③一年内进入统筹基金支付范围的费用,个人也要负担一部分,具体比例如下: 医院级别住院费用起付标准以上5000元5000元以上-10000元10000元以上--最高支付标准四.门诊特殊病种:(一)特殊病种项目;(1)恶性肿瘤化学治疗及放射治疗;(2)重症尿毒症透析;(3)结核病规范治疗;(4)器官移植抗排异反应治疗;(5)精神分裂症治疗;(6)危重病的抢救(7)高血压病Ⅱ、Ⅲ期(8)糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型(9)再生障碍性贫血

(10)慢性心功能衰竭(心功能Ⅲ、Ⅳ级)(11)系统性红斑狼疮

三级医院在职退休13%7.80%10%6%5%3%(一)特殊病种申办过程:由专科医生出具门诊特殊病种和治疗项目诊断证明并填写申请单，报医保中心审批。

(二)门诊特殊病种就医:持医保中心签发的专用诊疗证和本人IC卡就诊。(四)特殊病种费用结算: 属于规定范围内门诊特殊病种和治疗项目的医疗费用,视同住院医疗费用,一年内起付标准次数与住院起付标准次数合并计算。门诊特殊病种和治疗项目的医疗费用一年内达到统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下,主要从统筹基金支付,其起付标准、最高支付限额及个人分担比便参照住院标准执行。

第四篇：党群工作精细化管理

第一章 项目文化建设

第125条 目的

项目是企业生存发展最根本的组织单元，是企业生产经营的主战场和经济效益的创造者。项目文化作为项目管理的产物，是企业文化在项目部的个性化表现方式，是以品牌形象为外在表现、以企业理念为内在要求、以项目团队建设为重点对象的阵地文化。

第126条 项目文化核心

项目文化建设要以运文化价值体系为核心，以“铸魂、育人、塑形”为主线，以项目精神文化、行为文化、制度文化、物质文化、廉洁文化、和谐文化建设为重点，推动运文化在生产一线落地生根，推动项目管理水平不断提升。

第127条 项目文化内容

1、项目精神文化建设。要在大力弘扬优良传统和文化理念的基础上，培育员工作为“中铁三局人”的自豪感，用企业理念引领员工的价值取向，激发员工奉献企业、为企争光的光荣感。

2、项目行为文化建设。要以安全生产为重点，从管理制度、岗位职责、行为准则、奖惩措施等方面，明确员工的技术要求、操作流程、目标责任、职业道德等行为规范，形成令行禁止、步调一致、文明和谐的行为文化。

3、项目制度文化建设。要以精细化管理为重点，通过强化精细化管理理念，加强精细化管理的教育和培训，引导广大员工牢固树立“细节决定成败、精细决定效益”的意识，不断提高项目经济效益。

4、项目物质文化建设。要充分认识“中国中铁”、“中铁三局”两个品牌是企业最重要无形资产，在重点工程建设现场、驻地和一切能够展示企业形象的场所，按照公司企业文化建设中的设计标准和规范，统一、规范使用企业标识、标牌，做到布局合理，标识规范，场地整洁，实现文明施工目标，自觉地打造和维护“中国中铁”、“中铁三局”品牌的良好形象。

5、项目廉洁文化建设。要以“工程优质、干部优秀、产品优质”为重点，着力营造廉洁健康的良好氛围，努力培育“清白做人、干净做事”的廉洁理念。

6、项目和谐文化建设。要以协调发展为重点，努力构建和谐的人文环境。要牢固树立和谐文化理念，关心关爱员工，努力营造干群关系和谐、职工关系和睦、内外关系和顺、人与自然和谐的项目文化氛围；激发广大员工的创造热情和生产积极性，实现企业与员工的共同发展。

建设特色鲜明的项目文化。从项目实际出发，注重在急难险重项目培育敢打必胜的进取精神，在科技含量高的项目培育敢为人先的创新精神，在边远山区项目培育艰苦奋斗的奉献精神，不断丰富“运文化”的内涵，充分展示企业良好形象。

建设以人为本的项目文化。通过建立完善项目民主管理制度，全面推行厂务公开，积极开展合理化建议等日常民主管理活动，进一步强化项目民主管理。通过扎实推进“学习教导型组织”创建活动、岗位练兵、技术比武、导师带徒和知识竞赛等形式，不断提高员工的劳动技能和业务素质，努力造就一流的员工队伍。

第128条 项目文化建设要求

1、项目文化建设是一把手工程。项目领导班子尤其是项目经理要切实加强对项目文化建设的领导，制定建设目标，作出部署安排，定期检查指导，认真研究和解决项目文化建设中存在的问题。

2、项目文化建设要与项目管理相融合。要坚持制度管理与文化管理并重，做到项目文化建设与运输施工生产同策划、同部署、同检查、同考核、同奖惩。各级工会、共青团组织要把项目文化建设作为工作创新的平台和服务现场的载体，充分发挥群团组织在项目文化建设中的积极作用，促进项目文化建设向纵深发展。

3、要创新项目文化建设载体。通过借助传统媒体和网络、QQ、微信、微博等新兴媒体，讲述好故事、传播好声音；通过成果发布会、现场观摩会、经验交流会等形式，大力宣传项目文化建设的先进典型、成功经验和文化成果，做到学有标杆，建有方向；通过文化格言评选、文化故事征集、安全文化演讲以及丰富彩的文体活动，营造浓厚的项目文化氛围。

第二章 党群工作精细化管理手册

第129条 党组织建设总体要求

贯彻落实党要管党、从严治党的方针，加强党群工作标准化、数据化、系统化建设，推进党群工作“背指标”运行，充分发挥党组织、党员干部“四个作用”，全面加强党组织建设、党风廉政建设、领导班子建设、党员队伍建设、员工队伍建设、“运文化”建设，领导工会、共青团组织，深入细致做好党建和思想政治工作，为实现企业改革发展、生产经营、精细化管理、和谐稳定等各项目标，提供强有力的思想、组织和政治保障。

第130条 党组织设臵及隶属关系

1、凡新组建的单位，有正式党员3人（含3人）以上的，必须按照《党章》和有关规定同步建立党的组织，党组织设臵和定员编制要坚持实事求是，精干高效，有利于工作开展。

2、各单位党组织的设臵形式，根据运输单位生产经营管理和党员、员工队伍建设实际情况确定。

3、各单位党组织在段党委领导下开展工作，并承担党风廉政建设和反腐败工作的主体责任，对于本单位党风廉政建设和领导班子执行党风廉政建设责任制有关情况，要及时向段党委和公司纪委汇报工作。

4、设立基层党组织机构的具体要求：

（1）正式党员3人（含3人）以上的设立党支部、7人以上的设立党委会、总支部委员会和支部委员会。

（2）各单位党组织均应配备专职党组织书记，行政主要领导和党组织书记确需由一人担任的，配备专职副书记。根据工作需要，运输单位党组织书记由公司党委任命，基层党的委员会一般由3至5人组成，按照《党章》和有关规定选举产生，由段党委审批、备案。

（3）各单位党组织要结合生产经营管理和党员分布情况，设立下属党支部、党小组。

5、各单位党组织围绕改革发展稳定中心任务开展各项工作。第131条 党组织的主要职责

1、认真贯彻执行党的路线方针政策，保证、监督国家法律法规以及上级的指示、决议在本单位的贯彻落实。

2、认真抓好本单位党的思想、组织、作风建设，充分发挥党组织的政治核心作用、党支部的战斗堡垒作用、党员的先锋模范作用和领导干部表率示范作用，团结和带领员工确保生产任务和各项指标的完成。

3、支持行政领导依法正确行使职权，协调行政领导与工会、共青团等群众组织之间的关系，参与重大问题的决策。

4、按照“党管干部、党管人才”原则，加强对领导干部、管理人员的教育管理，在企业内部营造人人都能成才的良好氛围。认真做好发现和培养管理人才、科技人才、党群人才、技能人才的工作，努力把运输现场建设成为各类人才的培养基地、储备基地和人才成长的摇篮。

5、领导本单位工会、共青团组织，支持他们依照法律和各自的章程开展工作，发挥工会、共青团组织作为党联系职工群众的桥梁和纽带作用。

6、做好本单位员工的思想教育和稳定工作。

7、根据公司党委授权负责其他有关工作。第132条 党组织参与重大问题决策的范围和程序

1、党组织参与重大问题决策的范围：

（1）运输生产目标、运输计划、运输组织方案；（2）财务预决算、资金使用、物资招标采购方案；（3）机构编制、人员的安排和奖惩；（4）重要规章制度的制定和修订；

（5）工资、奖金分配方案以及其他涉及职工群众切身利益的重大问题等。

2、党组织参与重大问题决策的程序：（1）对需要讨论的重大问题，党政主要领导要事先沟通，共同商定决策议题；

（2）要健全和执行党组织负责人参加行政相关会议制度，及时了解情况；

（3）针对决策议题，党组织要认真开展调查研究，广泛听取各方面意见，并召开党委、总支、支部委员会议等集体讨论，形成党组织的意见和建议；

（4）决策可采取召开党政联席会或党委、总支、支部委员会议的形式。决策过程要充分体现民主集中制的原则。

（5）当重大问题决策脱离实际或不符合上级有关规定时，党组织负责人要及时提出纠正意见。如得不到纠正，党组织负责人必须及时向上级党组织报告，否则以失职论处。

（6）各单位党组织要经常了解运输生产经营动态，搞好调查研究，为保安全、保畅通、树品牌、创效益提供强有力的组织保证。

第133条 党组织工作制度

1、领导班子成员要自觉维护班子的团结。党政主要领导要增强共同负责意识，增进理解，相互支持；其他成员要增强整体意识和配合意识，独立负责地做好分管工作，不断增强班子的整体功能。

2、坚持民主生活会制度。各单位党组织及领导班子必须贯彻执行民主集中制原则，坚持和健全各项工作制度。要根据上级党委的要求及运输生产实际，组织开好每年一次有针对性、有实际效果的领导班子民主生活会和支部专题组织生活会，认真开展批评与自我批评，提高解决自身问题的能力。领导班子成员必须坚持参加双重组织生活，自觉接受党组织和党内外群众的监督。党员领导班子民主生活会每一年召开一次，遇有特殊情况或重要问题可提前或推迟召开，也可增加次数。

3、建立“三重一大”集体决策制度。凡是重大事项决策、重要干部任免、重要工作安排、设备采购、大额度资金使用，必须经领导班子集体讨论作出决定，达不成一致意见时须向公司党委汇报，否则以失职论处。对于涉及“三重一大”问题的讨论决策，必须做好相关会议记录或形成会议纪要。

4、坚持重要工作情况通报制度。重要工作情况和领导成员在职权范围内决定的重要事项，班子成员特别是党政主要领导之间必须及时通气，沟通情况，统一思想，协调工作。

5、建立和坚持重大问题的请示报告制度。各单位党组织要充分发挥主观能动性和加强组织纪律性，既要独立负责地开展工作，又要在重大问题上及时向上级党组织请示报告。

6、坚持重要事项党政会签制度。要进一步规范企业管理，对与企业盈亏有直接关系、与企业利益有密切联系、与党风建设有直接影响的重要事项，通过实施党政会签，进一步完善内控机制，不断提高运输生产经济效益。

7、坚持“三会一课”制度。支部党员大会每季度不少于一次；党支部委员会会议一般每月召开一次；党小组会议一般每月召开一至两次；在一般情况下，党组织负责人或委员一年上党课不少于4次；并建立党员教育培训阵地。

8、坚持党组织中心组学习制度。中心组成员包括领导班子所有成员，并可根据学习需要吸收有关人员参加。中心组每季度集中学习不得少于1次，每次集中学习不少于2小时，每人每年学习出勤率不低于80%。

9、坚持党务公开制度。“党务公开”是在严格遵守《党章》规定的基础上，本着宜公开则公开的原则，将党组织的工作制度、目标任务和各种活动向党内外进行公开，增加党组织工作的透明度和党内外监督力度，更好地落实党员的知情权、参与权、表决权、选举权、监督权，不断加强党内基层民主建设，保障党员主体地位和民主权利，充分发挥党员在党内生活中的主体作用。

10、坚持党风廉政责任制度。依据上级文件精神，制定本单位的党风廉政建设责任制，明确规定责任对象、责任范围、责任内容、责任目标；结合企业生产经营和运输生产管理实际，贯彻落实党风廉政建设“两个责任”，不断提高党风廉政建设工作水平。

第134条 党员教育和管理

1、党员教育和管理要以提高素质、增强党性、保持先进性，提高党组织战斗力为目标，联系党员思想和工作实际，注重解决三个方面的问题：

（1）坚定走中国特色社会主义道路的信念，提高自觉践行“三个代表”重要思想、牢固树立科学发展观、坚持党的基本路线的自觉性。同各种邪教组织和反马克思主义思潮做坚决的斗争。

（2）坚持全心全意为人民服务的宗旨，改进工作作风，密切联系群众，廉洁奉公，遵纪守法，自觉抵制拜金主义、个人主义、享乐主义和封建腐朽思想的侵蚀。

（3）按照党章规定，认真履行义务，正确行使权利，更新观念、创新工作，严于律已，率先垂范，提高完成运输生产、经营管理工作任务的能力，在企业改革和发展中充分发挥先锋模范作用。

2、党员教育的基本原则：

（1）坚持理论联系实际，加强教育的针对性，注意把解决思想认识问题同解决实际问题结合起来；

（2）坚持以正面教育为主，正面灌输与自我教育相结合，激发党员自我教育的主动性和积极性；

（3）坚持分类分层次施教，对不同类型、不同层次、不同情况的党员，分别提出教育的侧重点，采取不同的教育方法；

（4）坚持加强教育同改进管理、严肃党纪相结合，通过严格的管理，增强教育效果。

3、党员教育的基本内容：

（1）马克思主义基本理论、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观；

（2）党的基本路线、方针、政策，党性、党风、党的纪律、党的建设和党的基本知识；

（3）现代经济知识、相关的法律法规知识、企业生产经营管理知识、科学文化和技术知识以及与国际市场接轨的相关知识；

（4）当前形势、任务和时事政策。

4、党员教育的基本途径：

（1）办好业余党校，定期轮训党员，进行系统教育；（2）严格组织生活，抓好经常性的党课教育；

（3）选树典型，学习先进事迹和经验，开展典型形象教育；（4）围绕企业中心任务，扎实推进“四争三创四提升”、“我为党旗添光彩，我为运输二段做贡献”、“一名党员一面旗”、“党员带着群众走”等党内特色活动，唱响“运输线上党旗红”主旋律，增强党建工作活力；

（5）开展直观、生动的电化和网络教育；

（6）完善党内思想政治工作网络，开展有效的谈心活动。

5、按照《党章》和上级党组织的规定，健全和落实各项党员管理制度：

（1）党员组织关系管理、党内统计和党费收缴由党员正式组织关系所在党组织负责。

（2）深入开展以创先争优活动为主要内容的党员先进性教育活动，解决党员队伍中存在的突出问题，提高党员的思想政治素质。

（3）组织、监督党员经常参加党的生活，履行党员义务和权利，遵守党的纪律，及时缴纳党费。对无故不参加组织生活、不履行党员义务、不缴纳党费的，要及时批评帮助，直至采取组织措施。对违反党的纪律的要给予批评教育直至纪律处分。

（4）认真做好两年一次的民主评议党员工作。通过民主评议、表彰优秀党员，妥善处臵不合格党员，坚决清除腐败分子，保持党组织的纯洁性和先进性。

（5）切实加强流动党员的管理教育。坚持和完善流动党员组织关系管理，建立健全流动党员联系制度、流动党员登记制度，并要求其每年至少向流出单位党组织汇报一次外出期间思想、工作及参加党的组织生活的情况，坚决防止放任自流和混同一般群众的现象。

6、做好发展党员工作：

（1）发展新党员由段党委预审，并报公司党委组织部审批后，按照有关规定和程序，接收新党员。

（2）积极分子在培养考察期间，因工作调动的应及时将考察材料和支部鉴定转往所去单位党组织，以保证考察的连续性。接收积极分子的党组织，继续对其培养考察，各方面表现突出，符合党员条件的，连同原单位考察培养时间满一年者，可以考虑作为发展对象。

（3）认真贯彻“控制总量、优化结构、提高质量、发挥作用”的方针；坚持经常地向广大员工宣传党的性质、纲领、宗旨和党的路线、方针、政策，吸引广大员工群众靠近党组织，扩大申请入党者队伍，壮大入党积极分子队伍；注重在生产一线、高知群体、优秀青年和女员工中发展党员工作，优化党员队伍结构，改善党员分布，确保关键岗位有党员；认真落实《发展党员工作规程》，坚持执行发展党员工作十四项具体制度，坚持个别吸收的原则，成熟一个，发展一个，不降格以求，不准搞“火线入党”、“集体入党”，确保发展党员工作质量。

（4）发展预备党员和预备党员转正实行公示制，公示期一般为五天。

第135条 党组织思想政治工作

1、认真抓好本单位思想政治工作和精神文明建设，切实负起保证监督的政治责任。主动参与本单位的生产经营管理，有针对性地采取多种形式开展形势任务教育，增强员工保安全、树品牌、创效益的自觉性。

2、加强运输管理标准化建设。大力推进运输管理标准化和党建标准化建设，积极开展“双标”共建。按照“管理制度标准化、人员配备标准化、现场管理标准化、过程控制标准化、工地建设标准化”要求，从驻地形象建设、形象宣传、新闻报道等方面加强精神文明建设，按照公司《运文化形象识别系统》的要求，根据本单位规模，制定宣传总体方案，牌标识统一化，内容、风格统一化。

3、重点实践在运输生产一线培育企业文化、打造企业品牌、提升企业形象的有效形式。根据运输生产特点，积极做好对外宣传、选树先进典型工作；大力探索实践在运输生产现场开展“创建学习教导型组织”、“道德讲堂”活动的有效载体，在安全、优质、高效完成运输生产中培育高素质员工队伍。

4、不断深化和完善“党建带工建、党建带团建”活动的开展，将工会、共青团组织工作纳入党建工作目标，形成“大党建”工作机制。

第136条 党建主题活动

1、紧贴运输生产管理实际，丰富活动内容，创新活动载体，打造活动精品；注重活动的延续性，善于总结推广活动经验，推动主题活动经常化、系列化、规范化；讲求活动的针对性和时效性，以活动为主抓手，把发挥党组织的政治核心、战斗堡垒作用、党员先锋模范作用和领导干部表率示范作用细化、量化到运输生产安全、精神文明和“运文化”建设之中，不断提高党建主题活动服务保证安全运输生产的质量和水平，努力创出活动品牌。

2、围绕中心工作策划主题活动，创新活动载体，丰富活动内涵；深入开展“四强四优”、“五先五最”、“项目党旗红，全面争先锋”、“修身持志，共享荣光”党员政治生日以及“四争三创四提升”等党内主题实践活动，努力营造浓厚的党建主题活动氛围；定期或不定期召开表彰会、事迹报告会等，引导和激发党组织履职尽责创先进、党员立足岗位争优秀，确保以党建主题活动深化拓展创先争优活动，以创先争优活动推进党建主题活动。

3、按照“启动、推进、总结”步骤组织开展有本单位特色的党建主题活动。确立活动主题，确定活动的内容和目标，制订活动方案，细化活动安排，并以一定的形式启动活动；精心组织实施，通过一些阶段性的、小型的活动和一定形式的检查考核、评比表彰，不断推进活动的深化；总结推广典型经验，大力宣传党建主题活动成果和优秀党员先进事迹。

第137条 领导工会、共青团工作

1、牢固树立全心全意依靠职工群众办企业的思想，重视工会、共青团工作，加强对他们工作的领导和支持。

2、领导工会组织的主要职责：（1）定期讨论工会工作中的重大问题；

（2）支持工会组织依据法律和自己的章程，独立自主地开展工作，保障工会组织行使规定的权利；

（3）向工会组织宣传党的路线、方针、政策，通过工会组织的作用，把党的方针、政策变为职工群众的自觉行动；（4）教育广大干部和职工群众增强民主意识，积极参与和支持工会工作，正确地行使权利和履行义务，模范地执行工会的决议。

3、领导共青团组织的主要职责：

（1）指导共青团组织贯彻落实党的方针、政策和各级党团组织关于青年工作的指示、决议；

（2）定期听取共青团工作汇报，研究决定共青团工作中的重大问题；

（3）做好团干思想教育和培养、选拔、推荐工作，指导团组织做好推荐优秀团员做党的发展对象的工作。

第138条 党组织基础资料管理标准

1、班子建设的相关资料。包括党建工作文件、领导班子会议记录、会议纪要、会议决定、中心组学习记录，领导班子成员民主测评情况报告、职工代表民主评议领导班子成员情况报告和领导干部述职报告等。

2、党组织建设和党建活动的相关资料。包括党组织机构一览表；“三会一课”资料；党组织工作及其他专项工作安排、工作总结；开展党建主题活动规划与措施、党建活动的各项评比表彰资料、党组织活动记录，各类先进典型事迹或经验材料、管理资料等。

3、组织发展工作的相关资料。包括年内建党对象和发展计划、申请人及培养积极分子考察、预备党员考核等相关资料、政审报告和公函材料，入党积极分子培训资料、个人思想汇报材料、共青团“推优”资料，发展党员公示情况记录等。

4、党员教育管理工作的相关资料。包括党员教育规划与措施、党课辅导报告、工作开展情况汇报及情况分析、组织关系介绍信管理、党费收缴管理相关资料等。

5、党内信息统计报表资料。包括《党组织工作上报材料一览表》、《党员名册》、《发展党员计划名册》，接收新党员、预备党员转正通知单等。

6、党建日常台账管理。包括党组织收文、发文、工作简报、各类数据、印章管理、介绍信管理、会议记录、群众来信等。

第139条 党建工作责任制

1、各单位党组织要高度重视党建工作，建立健全党建工作责任制，把抓好党建工作作为最大的政绩，全面贯彻落实公司党委《党群工作考核评比办法（试行）》。

2、党组织负责人要牢固树立“抓好党建是本职、不抓党建是失职、抓不好党建是不称职”的思想理念，认真贯彻落实“党组织书记不了解问题是不称职、了解问题不作为是失职、重大问题不及时向上级报告是渎职”的总要求，切实履行党建工作第一责任人的职责。

3、各单位领导班子成员要始终坚持企业改革发展和党建工作两手都要抓、两手都要硬，结合各自业务分工抓好党建工作，认真履行“一岗双责”职责，及时向党组织汇报分管工作情况，围绕企业发展做履职者、围绕发挥班子整体合力做团结者，围绕解决问题和矛盾做思想政治工作者，努力形成“行政工作出力、党群工作助力、行政工作出色、党群工作出彩”的党建工作新格局。

第五篇：班主任工作管理精细化

班主任工作管理精细化

一、思想要求：

1、加强修养：加强学习，提高政治理论水平，掌握现代教育理论，掌握现代教育手段；坚持读书看报，了解国际国内时事要闻；不断加强进修，精通业务知识，了解科技最新发展。

2、要为人师表：仪表端庄，服饰得体；语言文明，举止文雅；为人正直，待人真诚；严于律己，宽以待人；为人处事，公正无私；敬业爱岗，工作认真。

3、要热爱学生：爱护每个学生，关心学生的思想、学习和生活，保护学生的积极性；严格要求，宽严有度。

4、要尊重人格：与学生建立平等关系，尊重每个学生；与学生家长建立友好关系，密切沟通，共同施教；与同事建立协作关系，加强交流，互相学习，互相协作。

二、工作要求：

1、严--要严格。对自己严格要求。对学生严格要求，严格训练，并严而有理，严而有度。

2、情--要有情。热爱关心每个学生，体贴入微，动之以情，晓之以理。

3、细--要细致。工作深入细致，注重调查研究；考虑问题和处理问题要周全。

4、准--要准确。要清楚全体学生的思想、心理、学习及生活等方面的情况，要准确把握教育契机。

5、勤--要勤奋。要勤于学习，勤于思考；工作中要作到眼勤、手勤、嘴勤、腿勤、脑勤。

6、实--要求实。为人朴实，工作务实，作风扎实。

7、新--要创新。要有新思想、新观念、新思路、新方法、新手段。

8、恒--要恒久。工作上要持之以恒，善始善终。

三、工作方法：

班主任工作要作到“八忌”：

1、忌贫嘴唠叨--小题大做，车轱辘话，唠叨不停。

2、忌偏心偏爱--偏爱学生，不平等对待每个学生。

3、忌溺爱护短--反感他人反映自己班的学生情况。

4、忌主观武断--不调查实际情况，只相信自己的判断。

5、忌文过饰非--有错不承认，总是强调客观。

6、忌急躁粗暴--动辄发脾气。

7、忌讽刺挖苦--说话尖刻，讽刺学生，甚至侮辱人格。

8、忌变相体罚--动辄罚站或采取其他惩罚的做法。

四、具体要求：

1、班主任八到位：

（一）一日常规到位：

①早操到位； ②早饭后到位；③课间操到位；④午休到位；⑤第五节课前到位；⑥晚读到位；⑦第一节晚自习前到位；⑧晚休到位。

（二）工作常规到位：

①班会、级会、校会到位；②升旗仪式到位；③劳动到位；④周末放学到位；⑤卫生大扫除到位；⑥第二课堂活动到位；⑦文体活动到位；⑧外出活动到位。

2、班主任八关注：①关注学生的早读②关注学生的课间表现③关注学生的午、晚休纪律④关注学生的课外活动⑤关注教室、楼道责任区、校园保洁区的卫生⑥关注学生的学习、生活。⑦关注学生思想、心理动态⑧关注学生在校安全情况。

3、主题班会要求：①召开主题班会前，班主任要写好教案，明确班会的目的、内容及步骤。不能无“教案”开会；上交教案要及时，不推迟，不拖拉。②每次班会，黑板上应写出主题或题目，字迹醒目，色彩浓重，创设出庄重、热烈的气氛。③班会的主持人和发言人要确定，并做充分的准备。不能责任不清，临时凑合。④班会期间，全体学生要精力集中，情绪振奋，踊跃发言，积极参与，不要看无关的书报、聊天、写作业或萎靡不振。班会要突出学生的主体作用，教师不要“一言堂”。⑤全体学生要以主人翁的态度开好每次主题班会，把它作为培养学生高尚情操，增强班集体凝聚力的教育形式，成为学生“学会做人”的舞台。

4、家长会要求：

会前准备：①全面了解本班学生。掌握每位学生各方面的情况，对其优点、缺点和改善的方法、思想感情、课内外表现、各科学习情况，做到心中有数。②全面掌握本班情况，如思想、学习、纪律、团结、劳动、各

项活动、各种竞赛、班干部、好人好事、班级优势与劣势、在年级中的位置等。③家长会前，要认真设计，形式要多样、生动、活泼。可由学生干部主持，可安排学生汇报或表演。④班主任自行召开全体或部分家长会，必须提前向年级组长请示，并由年级组长上报教导处。

会议须知：①家长会是学生家长了解、认可班主任工作的重要途径。组织家长会必须积极、热情、认真，全心投入，主动与家长沟通情况，面对家长的询问，要耐心。要尊重学生家长，要以诚相待。切忌急躁，切忌因学生的优劣而确定对其父母的态度。②班主任在家长会上的讲话要以肯定成绩为主，以表扬、鼓励为主。要避免在家长会上批评、挖苦、讽刺个别学生或家长。③个别学生的问题，要在会下与有关家长单独交换意见。在指出学生的错误或不足时，要诚恳地请家长积极配合工作。会上不发牢骚，不抱怨学生和家长，不把家长会开成“告状”会、“诉苦”会。④在个别家长不冷静时，要千方百计稳定情绪，不要激化矛盾，不上交矛盾，要耐心听取家长的意见，主动协调好家长与学校、任课教师的关系。

会场布置：①教室要打扫清洁，座椅码放整齐，并保持空气流通。②会场布置要令人感到温馨和亲切。③会场可以展示学生习作、奖状等，张贴光荣榜，表彰优秀生、先进个人、进步学生，不得公布考试成绩和名次。

会议内容：①按照学校或年级组的要求。②经过批准的自行安排的内容。

5、家访要求：①班主任每学期应根据本班的情况作出切实可行的家访安排，包括家访次数、先后顺序、预计时间等，每学期至少家访二分之一的家庭。②家访前，班主任要做到心中有数：沟通、了解什么情况，解决什么问题，采取什么样的谈话方式。③家访时要以诚相交，找准谈话的切入点，消除家长顾虑，缩短与家长的心理距离，要做到：第一，语言和气，以自己的事业心、责任心感动家长，使之配合。第二，从关心和爱护其子女的角度出发，全面、客观、公正地评价其子女，并和家长达成共识，使学生和家长感到家访既不是恭维也不是告状。第三，为了学生改正缺点和不足、争取更大的进步，诚恳与家长共同商讨教育对策；因家庭某些原因，桎梏学生的发展，应给予客观地指出；对家长影响学生进步的某些缺点和不足，也应委婉地指出。第四，家访后要注意观察学生的变化，做好跟踪调查；并认真做好家访记录。

6、班主任与学生谈话要求：①谈话前，做到心中有数，明确谈话目的、内容和方式。②谈话时，要以平等的方式进行，双方均坐或均立，不用手指点学生。③与学生谈话，无特殊情况不得占用上课时间。④与问题生谈话，要心平气和，问清事实，讲清道理，要允许学生解释。不用过激语言，不声色俱厉，更不要体罚学生。⑤与个别学生谈话，不感情用事，要挖掘学生的闪光点，对点滴的进步要予以肯定和鼓励，同时，指出缺点和不足，帮学生找出改正办法。⑥一般谈话要晓之以理，动之以情，要拉近师生的心理距离，达到心灵的接触，使谈话对学生产生感染力。⑦谈话之后要做书面记录。

7、班主任与家长谈话的要求：①与家长谈话要有明确的目的，要起到与家长沟通情况、解决问题的作用，争取家长鼎力配合，促进学生进步。②与家长谈话时心平气和，不急不躁，不要对家长进行批评，对家长在教育方面的不当做法，可采用建议、规劝方式。③应尽量选择在不受干扰的环境中与家长谈话。谈话时双方平等，均坐或均立。与家长谈话时，应当回避他人，谈话过程中，其他教师不要插话。不要在楼道或公共场合对其子女进行批评，对家长加以指责。④谈学生问题时，要实事求是，要重证据，要认真进行剖析，讲清利害关系，以理服人，并耐心做好家长的思想工作，与家长协商解决。⑤与家长谈话时，要认真倾听家长意见、了解家长心理，以便对其子女的教育更有针对性。⑥与家长谈话之后，要做书面记录