第一篇:高中生军训常见病健康教育干预效果分析
高中生军训常见病健康教育干预效果分析
【文献标识码】A
【中图分类号】G479
【文章编号】1000-9817(2012}05-0616-02
【关键词】创伤和损伤;健康教育;学生;体育和训练
高中生军训是根据《中华人民共和国兵役法》的规定,在高
中实施的一项军事训练,目的是锻炼学生的体质和意志,且受
到学生和家长的好评。但由于高中生的年龄相对较小,大多是
初次离开父母,与同学一起居住军营,独立生活能力较差,平时
缺乏锻炼,常会在军训过程中出现一些如中暑、上呼吸道感染、创伤等疾病。笔者通过总结和探讨,提出一些预防相关常见
病健康干预措施,现报道如下。
对象与方法
1.1 对象 整群选取201l级蚌埠市某中学高一学生953名为
健康教育干预组,以2010级该校高一学生992名为对照组。所
有学生年龄为13―16岁,平均15岁。
1.2 方法 2010级高一学生军训前未给予特别的提前干预,2011级高一新生给予提前干预后再进行军训。2次军训时的、气温、内容、地点、时间和训练量都事先和部队沟通后要求基本
一样。根据创伤的诊断标准,诊断和记录创伤的发病人数;
根据上呼吸道感染诊断标准,诊断和记录上呼吸道感染发病
人数;根据“职业性中暑诊断标准”,对中暑发病人数进行诊
断和记录。
1.3 干预措施(1)在军训前通过召集学生和班主任开会,以
“给家长一封信”及校园网等方法强调军训期间对于学生要求:
①学生参加军训用的鞋子至少备2双替换,要求为布料、透气
性好、比日常所穿稍大的系带鞋子,袜子至少备4双替换,要求
为布料、透气性好、大小合适,不赤足穿鞋。②参加军训用的
军服最好借别人穿过、经过清洗爆晒后的旧军服。如是新军
服,要反复泡洗和爆晒,布料选含棉量大于50%的,避免化纤衣
物不吸汗而损伤皮肤。衣服要宽松,准备2套以上备换。(2)
要求学生进行体育锻炼、耐热训练,做好卫生知识健康教育工
作,提前进行心理卫生教育,克服胆怯和逞强心理。(3)军训
期间学生住宿营房的空调遥控器由教师统一管理,空调不直接
对学生吹风,空调温度调至27℃,且每晚由教师对学生住宿营
房进行检查。(4)督促学生每天做好营房卫生,每日由教师检
查2次,每天室内通风换气2次,每次不少于1 h。督促学生勤
洗手,不与他人混用毛巾、脸盆等洗簌用品及水杯、餐具,不用
不清洁的手触碰口、鼻、眼,不吃不洁食物。一旦发现发生传染
性疾病的学生立即隔离。(5)与部队沟通,保证学生的科学饮
食,根据训练强度的变化,科学编制食谱,制定食谱时既遵照营
养原则,又考虑学生饮食习惯,注意饭菜色、香、味、形和多样
化。坚持合理膳食制度,加强饮食卫生。坚持分餐制,运动结
束10 min后再进食,进食后休息1.5~2.5 h后再进行剧烈运
动训练。训练间隙多喝绿豆汤和白开水。一旦发现头晕、恶
心等身体不适,立即报告教官并就医,减少中暑的发生率。
1.3 数据处理对军训2 a中学生常见的创伤、上呼吸道感染
和中暑的发病率进行统计和比较。结果
2010级高一学生创伤的发病率为7.35%,上呼吸道感染
的发病率为5.98%,中暑发病率为2.83%;201 1级高一学生创
伤的发病率为1.81%,上呼吸道感染的发病率为3.43%,中暑
发病率为1.5l%。2 a间差异均有统计学意义(X2值分别为
34.42,7.11,4.02,P值均<0.05)。
讨论
结果显示,军训前的提前干预降低了高中生军训常见病的
发病率。创伤、上呼吸道感染和中暑都是军训中常发生的疾
病,其发病原因和对策如下:(1)军训时学生穿的鞋子硬、赤足
穿鞋、宽松度不够、新军服布浆硬容易摩擦皮肤,是造成学生创
伤的重要原因。军训属于户外活动多的锻炼,且参训者都是18
岁以下的学生,好动又粗心,也是足部易受伤的原因之一。
军训时,学生穿鞋训练的时间长,脚易出汗,细菌容易滋生,如
果不能及时蒸发汗液,易发生足部皮肤感染,使足部抵抗力
下降,更易发生破损;军训时站立时间久,会因为静脉血回流不
畅而引起足部肿胀,足部皮肤变薄,随着足部与鞋子之间相互
较长时间的摩擦,发生足部摩擦损伤。学生参加军训用的军服
最好借旧军服,或把新军服反复泡洗,将布浆洗柔软;布料选含
棉量大于50%的,是为了增加军服吸汗和透气性,避免化纤衣
物不吸汗而损伤皮肤。(2)学生训练后睡眠时贪凉,把空调温
度调得过低,让空调直接吹身体睡眠,而睡眠时神经系统的兴
奋性减弱,机体抵抗力下降,基本处于“不设防”状态,易发生上
呼吸道感染。因此,规定军训期间学生住宿营房的空调遥控器
由教师统一管理。为减少由于卫生不洁及交叉感染造成的上
呼吸道感染,督促学生每天做好营房卫生和自我卫生,每日由
教师检查,并做好室内通风换气。(3)夏天呆在室内吹空调和
风扇时间过久、缺乏锻炼及对热的耐受性下降是造成军训时中
暑的重要因素。因此,提倡学生暑假加强耐热锻炼,同时应向
学生宣传穿透气、透水性较好棉质军服,促进热量散发。训练
间隙多喝绿豆汤和盐开水,补充训练中出汗减少的水分和电解
质。一旦发现头晕、恶心等身体不适,立即报告教官并就医,以
早期发现和治疗中暑。
本调查中,高一学生最常见的疾病是创伤、中暑和上呼吸
道感染,与其他报道基本类似。2010级高一学生创伤的 发病率为7.35%,高于文献记载,这可能与高中生年
龄较低、自我保护能力差、缺乏军训保健常识有关。2011级高
一学生创伤的发病率降为1.81%,低于相关报道,说明高
中生可教育性强,通过做好军训前的提前干预,可以有效降低
创伤的发病率。本次研究2010年中学生中暑发病率为
2.83%,2011年降为1.51%,与大学生军训的发病率类
似。中学生2010年上呼吸道感染发病率为5.98%,2011年为
3.43%,均低于其他大学报道。之所以发生差异可能与大
学生训练强度较大、时间长于高中生军训时间有关。
综上所述,做好高中生军训的提前健康干预工作,可以降
低军训期间常见病的发病率,对于保护中学生健康具有重要的
现实意义。
参考文献
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第二篇:幼儿园健康教育效果评价分析
幼儿园健康教育效果评价分析
新疆石河子一二一团疾控中心 周意琴
摘要:
1、目的:对幼儿进行健康教育,帮助幼儿逐渐从学习到学会以健康的方式来生活。
2、内容:生活卫生教育、身体锻炼、心理健康教育。
3、对象:121团中心幼儿4—6岁新入园儿童。
4、方法和途径:幼儿健康教育的方法一般有观摩、共同讨论、自我学习,动作技能练习,感知体验等。
5、结果分析:
(1)未进行相关健康知识学习及培训的100名幼儿知晓率仅为51.3%,行为形成率46.1%。
(2)进行了相关健康知识学习及培训的100名幼儿知晓率为81.8%,行为形成率为78.2%。
一、对象和调查方法
1.对象:按照随机抽样原则,从团中心幼儿中整群抽取一个中班、一个大班,共计8个班100人作为研究对象。另外抽取两个班幼儿共100名组成对照组。年龄范围在4-6岁,男女之比为l:0.98。
2.调查方法:
(1)对抽取的100名幼儿进行规范的健康知识学习、培训及行为干预,另抽100名幼儿园幼儿不有正规的学习和干预来进行对比。
(2)在进行了10天的规范健康、培训干预后,采用同一份问卷进行调查两组人群。问卷内容为相关幼儿基本卫生知识及基本健康行为。
二、健康教育的内容(1)生活卫生教育。(2)安全教育。(3)身体锻炼。(4)心理健康教育。
三、健康教育的方法
(1)选择适宜的教育方式和途径
适宜的教育方法1幼儿的亲身感知体验。例如:在大班“食物的旅行”活动中,让幼儿喝豆浆、吃饼干,启发幼儿通过感知并说出食物在身体中经过了哪些地方,使幼儿知道了食物在身体中经过的器官,并且通过体验饼干在口腔中变软变碎的过程,从而了解食物在各器官中的变化。2反复练习一些生活技能、健康行为,形成稳定的动作、行为习惯。例如:穿脱衣服、叠被子等。通过实际操作活动,学习怎样刷牙、保护牙齿、预防龋齿的。唤起幼儿的生活经验形成初步的健康意识,促使健康行为的养成。3根据活动需要利用情景表演、听故事和念儿歌等孩子们喜爱的活动形式对幼儿讲一些有关健康的故事和儿歌,通过浅显的故事内容来了解有关健康的知识,了解为什么要这样做的简单道理。4运用教育实例开展共同讨论和自我学习。
多样化的教育形式1有机渗透在幼儿一日生活中。幼儿本身是一个有机整体,其各方面的发展是相互联系、相互影响的。例如在洗手时让幼儿了解讲卫生的重要性在户外活动荡秋千、滑滑梯时了解保护自己的运动方法。2有机融合在各领域教育中。例如:在绘画时,学习正确的坐姿、执笔姿势,用正确的方法进行涂色、画画等,在语言活动中培养幼儿大胆表现自己,发展幼儿人际交往能力,在科学教育活动中了解科学小实验中的安全知识,激发幼儿的求知欲,培养他们的探索精神,在体育活动中,锻炼幼儿的体质,培养幼儿遵守纪律、机智勇敢的优良品质和活泼开朗的性格。
将健康教育融合在环境教育中。幼儿是生活在特定的环境中,所以应重视创设健康的物质生活环境,充分利用环境的教育功能,让物体与空间更有益于幼儿的健康,提高健康教育的效果和效率,通过户外活动器械开展丰富的体育活动,创造让幼儿主动参与体质锻炼的外部环境,激发幼儿对身体锻炼的兴趣,培养幼儿锻炼身体的好习惯,通过体育活动培养幼儿勇敢、不怕困难的心理品质。2运用幼儿园的环境布置对幼儿进行健康教育。如通过墙饰布置、教育专栏宣传健康知识及预防传染病的基本常识。3结合幼儿园的各项活动。例如:“我爱环境美”“垃圾大楼”等社会性活动,带领幼儿开展爱护环境卫生、保护环境卫生、维护环境卫生的教育培养幼儿讲卫生、爱护环境的良好行为习惯。
幼儿健康教育必须要取得家长的共识,1家长参与到幼儿园的教育活动中来,健康教育效果才能更快、更好、更巩固,通过多种活动让家长转变健康观念,不断完善健康意识明确健康教育理念和幼儿健康教育目标,提倡健康的生活方式,创设良好的家庭教育环境,对孩子实施有效教育。例如:安全教育中的“急救、求助电话号码”“遇到坏人怎么办”等内容,取得家长的配合教育就有事半功倍的效果。2心理健康的教育更需要家庭教育的配合,家庭成员之间和睦、民主,营造良好的情感环境和家庭气氛,在观念上和行动上真正尊重孩子,更有利于幼儿良好性格形成和心理健康发展,通过家园交流、合作让家长从培养幼儿良好的心理素质入手,做好幼儿心理健康教育工作。幼儿园的各种教育活动也是搜集评价信息的重要途径,都可以成为观察的特定情景。儿童发展评价的目的是创造适宜儿童发展的教育,即根据每个幼儿发展水平、个性特征、兴趣爱好、学习方式等方面的个人独特性提出不同的教育要求采取不同的教育方法。这要求我们通过观察、情景观测等手段获得儿童发展的丰富信息后,对照评价标准,确定每个儿童在各个发展领域的发展状况,特别是存在明显问题的方面,并在此基础上制订个别指导计划,以便在教育进程中加强对不同幼儿的指导。儿童发展评价的最终目的是有效改善教育过程,因此,我们不仅要了解儿童发展的现状,还要深入到儿童广阔的生活空间中,在检查和反思自身工作的同时,分析家庭及社会环境对儿童的影响,引导家长通过日常生活观察、评价幼儿搜集评价信息,不仅要以评价为依据,改善幼儿园的教育过程还要及时向家长反馈评价结果帮助家长认识自身对儿童发展的影响,并自觉改善家庭教育。
四、结果分析
1、未进行相关健康知识学习及培训的100名幼儿知晓率仅为51.3%,行为形成率46.1%。
2、进行了相关健康知识学习及培训的100名幼儿知晓率为81.8%,行为形成率为78.2%。
根据以上结果进行统计学分析,P<0.05,有显著性差异。
第三篇:健康教育干预策略
2012中丁乡卫生院
健康教育干预策略
医院为更好的开展健康教育,结合我院实际工作情况,主要开展健康教育工作干预措施:
一、政策干预:公共场所禁止吸烟的规定、推行全民免疫规划等,为鼓励农村居民参加新型农村合作医疗而进行财政补贴,二、环境干预:积极争取政府部门开放体育运动的场所、改水、改厕、绿化等。
三、信息干预:通过健康教育、传播、咨询、义诊、发放明白纸、宣传册等措施为人们提供有益于行为改变或维持的知识、信息,以促使农民群众形成促使行为改变或维持的态度、意识、价值观,掌握健康技能等,最终促使人们行为改变的措施。
四、人际干预:利用同社会示范、从众等社会心理现象,对人的行为进行干预的过程。
五、服务干预:在社区卫生服务中心为人们提供就近的免费的血压测量服务、为性病艾滋病高危人群提供安全套等。
六、药物干预:采用服用药物,促使人们的行为发生改变的措施,该措施应用于心理行为治疗方面。
要想改变人们的行为,必须找出人们行为产生、维持、消除的影响因素,针对这些因素采取干预措施。条件反射理论认为,人的行为之所以产生、维持或消除是因为受到环境条件刺激的影响,环境条件的反复出现促成了某种行为的建立、维持或消除。
2012年1月10日
第四篇:急诊科常见病病人健康教育
急诊科常见病病人健康教育
一、出血性中风病人的健康教育
概念:出血性中风包括两种:脑出血及蛛网膜下腔出血,脑出血常见原因为高血压,导致蛛网膜下腔出血的常见原因为血管畸形形成的颅内动脉瘤。常见诱因:长期的高血压患者,寒冷季节易发病,而出血后两周为再出血的高峰期,其原因如情绪激动,过悲过喜,用力大便,剧烈咳嗽等,应引起重视并尽量避免。生活照顾:1)住院期间,病人最适宜的体位为半坐位,有利于减少肺部感染的发生,昏迷者应该头偏向一侧防止呕吐物反流吸入呼吸道导致窒息,蛛网膜下腔出血的病人应该绝对卧床一月以利于破裂血管壁的修复及血液的吸收。2)病后如无呕吐或其他胃部不适,可进流食或半流食并可适量加红苕,蔬菜,香蕉。香油等润肠通便食物以保持大便通畅,但忌辛辣,高胆固醇的食物。戒烟酒。3)保持皮肤清洁干燥,每天两次床上擦浴,小便失禁者应及时更换尿布,并保持会阴清洁。4)有瘫痪者应定时翻身,防褥疮,应积极加强功能训练。可在家人帮助下按摩瘫痪肢体及活动各关节,每天1-2次,每天15-20分钟。注意:必须坚持定时服用降压药,防止血压回升,定期监测血压。保持血压稳定。忌情绪激动,剧烈运动等。
二、缺血性中风病人的健康教育
概念:包括脑血栓,脑梗塞以及一过性脑缺血发作。导致脑血栓常见病因是糖尿病和高血压。导致脑栓塞常见病因是风心病,心房纤颤等。生活照顾:1)一般宜采取半坐位(昏迷者除外)以利于预防肺部感染的发生。2)保持情绪稳定,不要过于紧张焦虑,应积极配合医生护士治疗,争取最大程度的功能恢复。3)若伴有糖尿病,高血压,应合理搭配饮食,避免食物中含糖过多,以及胆固醇,脂肪过多的食物如动物内脏,肥肉,动物油等,如伴有心脏病者时则应进食低盐饮食,以免加重心脏负担。
4)保持大便通畅,养成至少3天一次大便的良好习惯,如3天未解便可进食一些润肠通便的食物红苕,蔬菜,香蕉。香油等5)若有肢体瘫痪不能翻身者,则应由别人协助每2小时变换一次体位,防褥疮 功能锻炼:脑血管病病后3个月是肢体功能恢复的最佳时刻,因此应该在此期积极进行功能锻炼,方法包括:按摩,捏,揉,并活动瘫痪肌肉关节等,防止肌肉废用性挛缩与关节功能改变
三、高血压病人的健康教育
成人收缩压持续升高21.3Kpa(160mmHg)舒张压持续升高超过12.7Kpa(95mmHg)称为高血压,一般情况下高血压病情进展缓慢,其发生和加重与生活中不良因素有关,若能作好诱因预防,坚持治疗,可有效控制血压,防止血压升高,和心,脑,肾的并发症的发生。
常见诱因
1)脑力劳动,长期过度紧张,情绪压抑,心理矛盾,环境因素,不良刺激等可使大脑皮层功能紊乱,失去对血管舒缩中枢的正常调节,形成的血管收缩神经冲动占优势的兴奋灶,引起全身细动脉痉挛,血压上升。
2)饮食不当:A长期进食过咸,含钠量高的食物造成体内水,钠潴留,动脉壁水,钠增多,周围血管阻力增高血压上升。B长期进食过多动物脂肪,高胆固醇食物造成血脂,血胆固醇增多,沉积于斜管壁致动脉硬化。3)易激动,肥胖者易患高血压
4)吸烟,饮酒,浓茶,咖啡等可诱发高血压。2 诱因的预防
1)生活有规律,劳逸结合,避免过劳保证充足睡眠,适当参加体育锻炼,如散步,套交情气功等
2)心胸开阔,正确对待生活中的不良事件,增强自我控制能力,保持身心愉快。3)进食清淡,低脂,低胆固醇饮食。避免进食动物脂肪,动物油,蛋黄,动物内脏等高胆固醇饮食,忌烟,饮酒,浓茶,咖啡。
4)多食水果,蔬菜等粗纤维饮食,保持大便通畅,平时可多进食香蕉,蜂蜜水润肠通便,便秘时可遵医嘱服用麻仁丸或用开塞露塞肛 3 服用降压药的注意事项
1)应于坐位或卧位时服药,服药后半小时内禁止忽然变换体位,尤其站立
2)应当长期服药,血压得到满意控制后,遵医嘱逐渐减至维持量,切勿忽然停药或自行停药,以免发生停药综合征,导致血压反跳,心悸,烦躁,心动过速等。3)自我检测:
发生以下情况提示血压急剧上升,应及时报告您的医生或护士 A:剧烈头痛,头晕,烦躁 B:恶心,呕吐 C:面色潮红,气促 D:视力模糊
五、支气管哮喘病人的健康教育
又称哮喘,为变态反应性疾病,由于支气管平滑肌痉挛,黏膜肿胀,分泌物增加,导致支气管狭窄而发病,表现为反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,春秋季,寒冷地区发病高。1 发病诱因
1)过敏因素:过敏体质者吸入或接触过敏原,产生变态反应 2)神经因素:植物神经功能功能失调,迷走神经兴奋
3)呼吸道感染,气候变化,受凉,精神刺激,吸入刺激性气体,服用心得等 2 预防发作
1)避免接触过敏原以及非特异性刺激物,寻找和脱离过敏原 2)锻炼身体,增强体质
3)避免过度劳累或情绪激动等诱发因素 4)气候变化时,应注意保暖,防止呼吸道感染 5)吸烟者宜戒绝
六、上呼吸道病人的健康教育
急性上呼吸道感染是鼻咽 喉部急性类症的总称,俗称感冒或中风,大多是病毒感染,少数为细菌感染。常见诱因:一些常见的病毒和细菌如鼻病毒,副流感病毒,柯萨奇病毒,溶血性链球菌等常寄生于人体的鼻咽部,当受凉,淋雨,过度疲劳或呼吸道有持续性炎症等使全身或呼吸道局部防御功能低下,则寄生与上呼吸道或由外界入侵的病毒和细菌迅速繁殖,引起此病。2 诱因的预防
1)多参加体育锻炼,增强机体的抵抗力。2)避免受凉,淋雨,过度疲劳,生活有规律 3)呼吸道感染流行时,尽量少去公共场所
4)家中居室可用醋,加适量水煮沸,可起到消毒杀菌的作用
5)抵抗力底下者。可在医生指导下使用“多抗早素”和“丙种球蛋白”等。
七、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病人饿健康教育
慢性支气管炎指气管,支气管及周围组织的慢性非特异性炎症,严重时发生阻塞性肺气肿或肺原性心脏病。1 常见诱因
1)理化刺激:大气污染,气候寒冷,环境温度剧烈变化,各种粉尘吸入,长期吸烟等 2)感染因素:长期反复的细菌或病毒的感染容易发展成为慢支炎。3)呼吸道局部防御或免疫功能低下。4)植物神经功能失调 5)过敏反应。
6)遗传因素:血清中缺乏a1-抗胰蛋白酶 2 预防: 1)戒除吸烟习惯。
2)加强锻炼,提高身体抗病耐寒能力,在寒冷季节,或气候骤变时注意保暖,避免受凉。3)注意环境卫生,加强劳动保护,消除烟酒,粉尘,和刺激性气体对呼吸道的影响。4)积极防治各种呼吸道疾病。
静脉输液的健康宣教
1.输液前病人排空大小便,取舒适卧位。如患者静脉较细可用温热毛巾或加布套热水袋局部热敷便血管充盈,注意水温不要太高,以防烫伤。冬天,将输液的肢体放进被窝里保暖。告诉患者输液量与药物作用,如医嘱更改要另行告知。
2.输液速度 一般成人60—80gυ/分,年老体弱,心血管疾病40—60gυ/分。告诉患者输液不能自行调节输液速度,因为滴速太快会引起生命危险。太慢会影响疗效。如发生滴速太快或太慢,请按铃呼叫。特殊用药需快滴或慢滴会另行告知。医学教育网搜集整理
3.告知患者留意输液瓶中的液体 快滴完时拉铃呼叫,如我们未及赶到,可将输液管调节器关掉,短时间内回血不会堵塞针头,也不会完全栓塞。如发现液体中有絮状物或混浊、结晶等,请立即关闭调节器并拉铃呼叫。
4.输液肢体不要随意动。注意观察输液局部皮肤情况,如有疼痛、红肿、液体外渗或者感到心慌、发冷、发抖等不适,先关调节器,再拉铃呼叫。
5.拔针后 指导患者用大拇指按压针眼3~4分钟,至针眼局部无渗血为止。如局部肿胀起包,一般会自行吸收,可于6小时后用温热毛巾热敷,或用马铃薯切片敷局部。不要拔针后马上热敷,会加重局部渗血。
第五篇:妇科常见病健康教育 2
妇科常见病健康教育
一、妇科手术前注意事项:
1、检查:
在您手术前,医生会对您全身情况进行认真检查,尤其重视血压、心、肺、肝、肾等。如有影响手术的并发症会先治疗、后手术。局部检查包括腹部、外阴、阴道和宫颈的视诊,阴道双合诊了解盆腔脏器,必要时进行三合诊检查。辅助检查包括血、尿常规化验及尿糖定性,测定出凝血时间、血型,并进行肝肾功能、乙肝五项的化验检查。胸部透视、妇科彩超、晚期癌的病人进行肝胆胰脾B超检查、钡灌肠等检查。年龄大的病人还要做心电图、眼底等检查,已婚妇女做宫颈细胞学检查(TCT)。有些病人还需加做特殊检查,如:先天性无阴道病人需做静脉肾盂造影以排除泌尿系统畸形。检查前注意事项会提前告知。所有检查将由医护人员陪同进行,请您放心。
2、思想准备:您的主管医生会向您及您的家属介绍病情,说明手术及术中可能发生的问题及预料结果。如果您有任何疑虑,请及时与主管医生沟通。手术前日晚,我们会给您适当的镇静剂(例:安定 5mg 口服),以保证您有充分的睡眠。
3、体质准备:
3.1 适应性锻炼:长期吸烟者,应立即戒烟,防止术后咳嗽、肺部感染和影响伤口愈合。术后病情需要较长时间卧床者,护士会在术前指导您进行卧床大小便的练习。
3.2 饮食管理:一般手术者,手术前日中午不宜进食太多,宜选择清淡、易消化食物,如蒸鸡蛋羹等;晚餐应当以流质为主,如米汤;手术当日晨禁饮食。术前需8小时禁食,6小时禁饮,请您严格遵照医嘱,防止麻醉意外。特殊手术需严格肠道准备者,护士会具体指导您的饮食。
3.3肠道准备:为方便术者操作及防止粪便污染手术野或手术损伤肠管我们需要为您做肠道准备,术前下午开始口服硫酸镁50克,溶解于200毫升温水内半小时内服下,然后在2小时内喝1500毫升水,约2小时后,您会解大便,请您注意大便的次数及性状,如蹲位时间长,请您慢慢站起以防跌倒。根据手术需要,护士还可能会给您灌肠,灌肠时可能会有轻微腹胀,不会有其他明显不适,请您不必担心。
3.4 皮肤准备:手术前我们会为您备皮以减少术后刀口感染,备皮后请您洗澡、更衣、洗头和修剪指(趾)甲,注意清洁脐部。
3.5 阴道准备及导尿;拟切除子宫颈者,手术日晨医生会给您做阴道消毒、填塞纱条和
涂龙胆紫。术前还需留置导尿管,留置尿管前不必排尿。
3.6配血:妇科手术前护士会为您采血做血型检查及交叉配血实验。以备术中用血,输血的相关问题医生会征求您的意见并签定输血协议书。
3.7 术前1小时请您更换病号服,勿穿任何内衣,勿戴假牙和首饰,贵重物品交由家属保管。护士会监测您的体温,如有体温高、月经来潮、血压、血糖过高等情况,护士会通知医生,酌情停止手术。
二、妇科手术后注意事项:
1.饮食:术后6小时内请您禁饮食,6小时后可进水、米汤、肉汤、菜汤等流质饮食,少量多次进餐,肛门排气前请勿进糖水、牛奶、豆浆等易产气食物以防腹胀。排气后您可遵医嘱进如蒸鸡蛋羹、稠粥、烂面条、碎肉、碎菜、果泥等半流质饮食,逐步过渡到普通饮食,术后应多进鱼、肉、蛋、奶等高蛋白及新鲜蔬菜水果等高维生素食物以利机体恢复,贫血患者可多进动物肝脏、动物血、大枣、黑木耳、红小豆、阿胶、桂圆等补血食物,勿进酸、辣刺激饮食,注意饮食卫生。
2.活动:术后6小时请去枕平卧头偏向一侧,6小时后垫枕头,翻身活动,或半坐起,开腹手术约2-3天后下床,腹腔镜手术24小时下床活动。请您根据护士的指导逐步增加活动量,减少肠粘连及下肢静脉血栓的形成。
3.手术后您可能会有腹胀、恶心呕吐、刀口疼痛等不适,医护人员会严密观察,及时解除您的痛苦,请您及时和我们沟通,配合我们的治疗。
4.休息与卫生:术后可能会有阴道流血,我们会每日两次为您做会阴护理,请您使用质量好的卫生用品,并及时更换。多饮水以冲洗尿道。每日开窗通风,限制陪人探视。勤刷牙漱口,减少感染机会。
三、妇科常见病出院指导:
1.经腹子宫切除术后
1.1 饮食:进高蛋白、高维生素、高铁饮食。
1.2 休息:一个月。
1.3 活动:避免重体力劳动和激烈的体育运动。
1.4 卫生:腹部刀口保持清洁干燥,10天后可淋浴,禁止盆浴,注意有无红肿热疼等感染情况。少量阴道出血是正常情况,经常更换卫生护垫,每日更换内裤以防感染。
1.5 性生活:子宫切除后禁止性生活3个月(其他手术一个月)。
1.6 复查时间:术后一个月。
2.经阴手术后:
要特别注意外阴的清洁卫生,禁止性生活3个月.行阴道前后壁修补的患者要尽量卧床
休息三个月,避免长时间站立和提重物等增加腹压的动作。半年后经复查后医生同意方可恢复正常活动。其他见经腹子宫切除术后。
3.滋养细胞疾病:
严格避孕两年采用避孕套法,避免使用避孕药或带环。定期复查绒毛膜促性腺激素。
4.化疗后:
4.1 定期复查血常规,如白细胞低于正常及时治疗。
4.2 注意个人卫生、饮食卫生防止感染及感冒。
4.3 注意保护性隔离,勿去公共场所,勿接近感冒患者。
5.宫外孕保守治疗:
5.1 遵医嘱定期复查血常规、绒毛膜促性腺激素、B超。
5.2 继续卧床休息。
5.3 如有腹痛及阴道流血立即就诊。
5.4 有再次宫外孕的可能,下次停经后及时检查。
6.功血:
6.1 进高蛋白高铁饮食以纠正贫血
6.2 保持情绪稳定乐观
6.3 严格遵医嘱进行激素周期疗法,勿擅自停药或减药以免引起撤退性出血。
7.输卵管梗阻:
月经干净后3-7天做输卵管通夜术,术后禁止盆浴及性生活半月。
8.宫颈机能不全:
8.1 继续卧床休息直到分娩,避免增加腹压的动作。
8.2 如有腹痛及阴道流血迅速就诊。
8.3 备用鲨丁胺醇。
8.4 定期产前检查,必要时住院保胎。
8.5 满37周后提前住院待产,一定要告知医生曾做过宫颈环扎术,以便拆除缝线,避免意外。
9.阴道炎症:
分为滴虫性、霉菌性和细菌性阴道炎。夫妻同时治疗,内裤、床单、医疗用品消毒隔离,勿穿紧身裤及化纤内裤,勿进辛辣刺激饮食。足量用药,按疗程治疗,每次月经干净后检查白带,连续三个月阴性方为治愈。
四、产妇宣教:
1.产妇自身注意事项
1.1 休息42天,保证充足睡眠和保持情绪稳定,取会阴侧切伤口的对侧卧位,避免长时间仰卧。
1.2产后应多进鱼、肉、蛋、奶等高蛋白及新鲜蔬菜水果等高维生素食物,多补充高蛋白汤类,如鲫鱼汤、乌鸡汤等,以利机体恢复及哺乳,贫血患者可多进动物肝脏、动物血、大枣、黑木耳、红小豆、阿胶、桂圆等补血食物,勿进酸、辣刺激饮食,注意饮食卫生。
1.3 注意外阴清洁卫生,经常更换卫生护垫,恶露约三至四个星期干净,颜色越来越淡,量越来越少,如有异常随诊。
1.4 按需哺乳,让婴儿含住大部分乳晕,采用正确的喂奶姿势及挤奶手法。
1.5 产后42天复查,观察子宫复旧情况,落实避孕措施。哺乳期宜采用安全套及节育环等方式,避免口服避孕药。
2.新生儿注意事项
2.1正常新生儿应皮肤红润、哭声响亮、吸奶有力、呼吸平稳、每日大小便4-5次,每日共睡眠18-20小时,饥饿、大小便后会哭闹表示。
2.2 新生儿侧卧,24h内应有大小便,注意脐带有无渗血。
2.3 喂养:纯母乳喂养约2小时一次,纯人工喂养3-4小时一次,混合喂养时,每次先喂母乳再吃配方奶粉。
2.4 预防接种证请您拿接种卡到所在地段办理,出生医学证明在您出院后办理,拿夫妻两人的身份证、填好的出生医学证明自填单及结账单去产科病房办理。
2.5 新生儿2-3天后可见生理性黄疸,由于肝脏发育不完善导致,约14天后消失,请勿紧张,您需要给孩子多饮水以促进胆红素代谢,并观察新生儿吃奶及精神状态。
五、计划生育指导
14周以下妊娠通常采用药物流产术,连续3天饭前或饭后2小时口服米非司酮,服此药后少部分患者会感恶心呕吐,为药物副作用,如反应严重,医生酌情处理。第四天口服米索前列醇后会有腹痛及阴道流血,请您备卫生用品及痰盂,将排出组织留在痰盂内,请勿混入大便及卫生巾,以利医生观察判断。如在药流过程中阴道流血超过月经量或有大块组织排出,请及时告知医务人员。14周以上妊娠引产者多采用利凡诺羊膜腔内注射引产,注射药物后约24-48小时排出胎儿,20周以上妊娠者宫缩规律后去产房待产,胎儿排出后如有胎盘或胎膜残留,要行清宫术。
3.流产、引产术后注意事项
3.1 饮食同上。
3.2 早、中期妊娠引产休息2周,2周后复查,晚期妊娠引产休息及复查同正常分娩产妇。
3.3 晚于16周妊娠引产者,给予回奶药,少进高蛋白汤类。
3.4 禁性生活及盆浴一个月
3.5 引产后要注意选择合适避孕方法,半年后方可怀孕。
3.6 如果阴道流血超过月经量或淋漓不尽超过14天要及时就诊。科室介绍