2018年护士资格考试教材知识点整理(14)

第一篇：2018年护士资格考试教材知识点整理(14)

www.xiexiebang.com 2018年护士资格考试教材知识点整理(14)1.热射病(中暑高热)：特征为高热、无汗、昏迷。

2.治疗原则为迅速降温，补充水、电解质，纠正酸中毒，防治脑水肿。

(1)热衰竭应纠正血容量不足，积极补液。(2)热痉挛注意补充含盐饮料。(3)日射病可采用头部冷敷。

(4)热射病可采用：①物理降温。②药物降温：常用药物为氯丙嗪。③对症治疗：昏迷者保持呼吸道通畅并给氧;抽搐时可肌注射地西泮，同时注意预防感染及脱水。酸中毒者应及时给予纠正。

3.热衰竭者应l5～30min测量血压一次，病室环境室温以20～25℃为宜，通风良好。4.惊厥者可遵医嘱用地西泮静脉或肌内注射，使用开口器以防舌被咬伤。5.宣传防暑降温知识;高温作业应补充含盐0.3%的清凉饮料。

6.淹溺是指人淹没于水或其他液体中，由于液体充塞呼吸道及肺泡或反射性喉痉挛而发生缺氧、窒息并处于临床死亡状态。

7.淹溺患者合理输液：淡水淹溺者严格控制输液速度，从小剂量、低速度开始。海水淹溺者及时输入5%葡萄糖和血浆，切忌输入生理盐水。

8.细菌性食物中毒常见细菌有沙门菌属是引起胃肠型食物中毒最常见的病原菌之一，其中以猪霍乱沙门菌、鼠伤寒沙门菌等较为常见。

9.细菌性食物中毒传染源主要是致病菌感染的动物和人。传播途径经消化道传播，通过进食被细菌或其毒素污染的食物而致病。

10.腹痛者应注意腹部保暖，禁食冷饮。剧烈吐泻、腹痛者遵医嘱口服颠茄合剂或皮下注射阿托品，以缓解疼痛。

www.xiexiebang.com 11.发生气管异物的患儿常表现为刺激性呛咳，喉部痰鸣音，肺部湿哕音，呼吸困难，甚至出现紫绀，窒息，最终导致死亡。支气管异物主要症状是阵发性咳嗽伴喘息，可有肺部感染体征及血象增高。12.气管异物患儿术后护理

(1)患儿可在4小时后方可进食。饮食宜清淡，忌过咸、过辣等刺激性饮食，手术后的1～2天可进食流质饮食，逐步过渡为普通饮食。喂食要小心，不宜过快过急，以免食物呛入气管，诱发呼吸道感染。

(2)观察患儿有无喉头水肿、纵膈气肿、皮下气肿引起的呼吸困难。如果病人出现窒息、喉头水肿、喉痉挛，应及时行气管切开术。

13.破伤风多见于伤口小而深，血运差，坏死组织多，有异物存留或引流不畅的伤口，特别是与需氧菌合并感染的伤口。

14.破伤风潜伏期，平均为6～12天，最短24小时。潜伏期越短，预后越差，病死率越高。15.破伤风发作期典型表现为随意肌持续性收缩阵发性痉挛，肌肉有痉挛性疼痛。16.破伤风最早的临床症状是咀嚼不便，张口困难，牙关紧闭。

17.任何轻微的刺激，如声、风、接触、震动、饮水等，均可诱发破伤风病人全身肌群强烈的阵发性痉挛和抽搐。

18.破伤风病人的死亡原因是呼吸肌痉挛引起的窒息。

19.破伤风治疗原则包括消除毒素来源，中和游离的毒素，控制和解除痉挛。防止并发症。20.破伤风控制痉挛的主要措施是定时给予镇静解痉药物。

21.破伤风病人应安置在单人隔离病房，保持室内安静，尽量减少一切刺激，防止噪声。医护人员说话要低声、走路轻巧，室内光线应暗淡，避免强光刺激，门窗应安装较深色的帘布。

www.xiexiebang.com 22.破伤风杆菌具有传染性，应严格执行接触隔离制度，治疗或换药用器械及敷料均须专用，所用敷料应焚烧。

23.破伤风病人饮食护理应注意少食多餐，给予病人高热量、高蛋白、高维生素的食物。防止病人痉挛抽搐引起呛咳、误咽。

24.破伤风病人注意安全防护，使用带床栏的病床，防止病人意外坠地;关节部位软垫保护，防止肌断裂和骨折;使用牙垫，避免病人咬伤舌;床旁常规备气管切开包，发生呼吸道梗阻时，立即协助医生进行气管切开;尿潴留者留置导尿管。25.肋骨骨折易发部位为第4～7肋。

26.多根、多处肋骨骨折因胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷;呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。27.多根、多处肋骨骨折如果软化区较广泛，在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡，可使纵隔左右扑动，影响静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可发生呼吸和循环衰竭。

28.肋骨骨折临床表现局部疼痛，深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。骨折移位时可触及骨摩擦音。连枷胸的病人，病人常伴有明显的呼吸困难。

29.肱骨髁上骨折多由间接暴力所致，临床上常见为伸直型骨折。骨折近端向前移位，可压迫或刺伤肱动、静脉和损伤正中神经，引起前臂缺血性肌挛缩造成爪形手畸形;合并骨骺损伤者，以后可出现肘内翻畸形。

30.肱骨髁上骨折屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位，肘前方可触及骨折断端;伸直型肘后可触及骨折端。伤处疼痛、肿胀、压痛，伤侧肘关节功能丧失，肘后三角关系正常。31.桡骨远端伸直型骨折(Colles骨折)临床上多见，骨折远端向背侧及桡侧移位。其典型的畸形表现侧面观“餐叉样”畸形，正面“枪刺样”畸形。

www.xiexiebang.com 32.胫腓骨干骨折应注意观察有无伤肢足背动脉搏动减弱或消失等小腿缺血及骨筋膜室综合征表现;有无足下垂、小腿外侧及足背感觉障碍等坐骨神经或腓总神经损伤症状。33.颅骨骨折的重要性不在骨折本身，而在于可能同时存在的颅内血管和脑损伤，特别是颅内血肿引起颅内压增高和脑疝，脑脊液漏引起的颅内感染。

34.颅盖凹陷骨折的骨片陷入颅内，使局部脑组织受压或合并有颅内血肿，临床上出现相应的症状和体征。

35.颅盖骨折主要依靠X线检查确诊，必要时行CT检查。

36.颅盖骨线形骨折或凹陷性骨折下陷较轻，一般不需处理;骨折凹陷范围超过3cm、深度超过lcm，兼有脑受压症状者，则需手术整复或摘除陷入的骨片。

37.颅底骨折本身无特殊处理，重点是预防颅内感染，脑脊液漏一般在2周内愈合。脑脊液漏4周不自行愈合者，可考虑作硬脑膜修补术。

38.颅底骨折合并脑脊液漏为预防逆行性颅内感染，具体措施有：每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿，导致液体逆流颅内;在外耳道口或鼻前庭疏松处放置干棉球;禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药;脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧;避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅;禁忌行腰 椎穿刺;遵医嘱应用抗生素和破风抗毒素。

39.颅底骨折合并脑脊液漏为促进脑脊液外漏通道早日闭合应：颅前窝骨折病人神志清醒者取半坐位，昏迷者床头抬高30°，患侧卧位。颅中窝、颅后窝骨折病人，采取患侧卧位。维持上述特定体位至停止脑脊液漏后3～5天，目的是借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。

40.颈椎病是50岁以上人群的常见病，男性居多，好发部位依次为c5～

6、C4～

5、c6～7。

www.xiexiebang.com 41.颈椎病术后多取平卧位。前路手术病人维持颈部稍前屈位置，采用颈领、头颈胸石膏、枕颌带或颅骨牵引等固定;也可用大沙袋放在两侧颈肩部，制动颈部。病情允许者可予以翻身，注意采取轴式翻身，避免颈部扭曲，以防植骨块脱落。

42.肩周炎症状主要为疼痛，早期肩部疼痛，逐渐加重，可放射至颈部和上臂中部，夜间明显，影响睡眠。

43.腰椎间盘突出多发生在L4～5，L5～S1。

44.腰椎间盘突出腰痛常为腰部急性剧痛或慢性隐痛。由于髓核突出、压迫和刺激纤维环外层及后纵韧带所致。

45.腰椎间盘突出坐骨神经痛从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧足背或足外侧放射。并可伴麻木感。咳嗽、排便或打喷嚏时因腹压增高，疼痛加剧。46.腰椎间盘突出直腿抬高试验及加强试验阳性。

47.MRI可显示椎形态，全面反映出各椎体、椎间盘有无病变及神经根和脊髓受压情况。对腰椎间盘突出有较大诊断价值。

48.腰椎间盘突出急性期让病人绝对卧硬板床休息，一般卧床2～6周或至症状缓解。49.腰椎间盘突出病人仰卧位，床头抬高30°，屈膝，胭窝处放一小枕。告知病人在翻身时避免弯曲脊柱。

50.腰椎间盘突出功能锻炼包括腰背肌锻炼、直腿抬高练习。

第二篇：2018年护士资格考试教材知识点整理

www.xiexiebang.com 2018年护士资格考试教材知识点整理(5)1.完全性前置胎盘：子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。2.部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。

3.边缘性前置胎血：胎盘附着于子宫下段，边缘不超过子宫颈内口。4.妊娠28周以前不宜诊断前置胎盘。

5.前置胎盘患者妇科检查无宫颈抬举痛，宫颈有炎症的表现不影响诊断。

6.接受保守治疗的前置胎盘患者，禁止阴道检查及肛查，嘱孕妇取左侧卧位休息，定时间断吸氧。

7.多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多，围生儿死亡率、新生儿死亡率高，故属高危妊娠。8.多胎妊娠的并发症有流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多、前置胎盘和早产。

9.胎儿体重达到或超过4000g者称为巨大胎儿。通过正常产道常发生困难，发生肩性难产机会多，需手术助产。

10.胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎心消失。

11.急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH值下降等。

12.Apgar评分4～7分的新生儿属于轻度(青紫)窒息。13.Apgar评分0～3分的新生儿属于重度(苍白)窒息。

14.重度新生儿窒息的临床表现有：新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<80次/分亘弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。

www.xiexiebang.com 15.胎膜早破可致早产、脐带脱垂、胎儿窘迫甚至死亡。16.试纸测定阴道流液，pH≥7协助诊断胎膜早破。

17.胎膜早破胎先露未衔接的产妇及时住院，绝对卧床休息，头低臀高左侧卧，注意胎心率监测。

18.胎膜早破孕妇禁忌灌肠，避免不必要的阴查和肛查。

19.胎膜早破孕周小于35周者，用糖皮质激素(如地塞米松10mg)，促进胎肺成熟。20.脐带脱垂的典型症状是胎膜已破，胎心率突然改变。21.脐带脱垂主要原因是先露异常。

22.心功能分级是决定能否继续妊娠的依据。心功能Ⅰ～Ⅱ级不需终止妊娠。加强围生期保健，控制感染。Ⅲ～Ⅳ级者不宜妊娠，如已妊娠，人工流产术。若已发生心力衰竭应等病情控制后再终止妊娠。

23.妊娠合并心脏病者积极预防和治疗上呼吸道感染，及时给予有效的抗感染治疗。产程开始即开始抗生素预防感染。

24.合并心脏病的孕妇，第二产程避免产妇屏气用力，协助医生行阴道手术助产缩短产程。出血较多者加强宫缩时禁用麦角新碱。

25.妊娠合并心脏病者产后3日尤其24小时内需绝对卧床休息，密切监护生命体征，正确识别心衰征象。至少住院观察2周。

26.心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳，有便秘者给缓泻剂，预防性应用抗生素至产后1周左右。27.妊娠合并心脏病者产后合理安排活动与休息，每日至少l0小时睡眠(比正常产妇多)。28.孕妇不宜口服降糖药物，胰岛素是其主要的治疗药物。

29.糖尿病可发生巨大儿、胎儿生长，胎儿畸形、高胆红素血症、低血糖和酮症酸中毒。30.妊娠合并糖尿病者如有异常一般选择36周左右终止妊娠。

www.xiexiebang.com 31.孕妇患重度贫血时，胎儿生长发育所需要的气及营养物质供应不足，易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产及死胎等。

32.血红蛋白

233.协调性宫缩乏力的表现是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长且不规律。胎头下降缓慢，产程延长。

33.第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩，称第二产程延长。34.潜伏期延长，宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期。最大时限16小时，超过16小时为潜伏期延长。

35.不协调性子宫收缩乏力的处理原则是恢复子宫收缩的协调性，可酌情给镇静剂，恢复协调之前禁用缩宫素。

36.宫缩乏力的常见原因为头盆不称、胎位异常、子宫发育不良、内分泌失调，无大量使用催产素。

37.宫缩乏力对产妇的影响：产程延长，休息不好，进食少，可出现肠胀气等均使感染机会增加，引起产后出血。

38.协调性宫缩乏力，应加强宫缩，排空充盈的膀胱和直肠，给予温肥皂水灌肠。宫颈口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称，胎头已衔接者，可行人工破膜，静脉滴注缩宫素，必须专人监护。

39.女性中骨盆和骨盆出口狭窄，入口正常，属于漏斗骨盆。

40.可疑头盆不称或有轻度头盆不称者，在严密监护下可以试产2～4小时。

41.骨盆外形属女型骨盆，骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆。

www.xiexiebang.com 42.骨盆出口狭窄者不宜试产。若出口横径与后矢状径之和大于15cm，多数可经阴道分娩;两者之和为13～15cm者，多数需阴道助产。43.臀先露是最常见的胎位异常。44.肩先露最不好，足月活胎不可娩出。

45.持续性枕后位避免过早用止痛剂，可采取胎背对侧卧位。46.臀位30周者可采取胸膝卧位，纠正胎位。

47.子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因之一，约占与70%～80%。

48.子宫收缩乏力所致产后出血特点：胎盘娩出后阴道多量出血，子宫软，轮廓不清。49.软产道损伤所致产后出血特点：胎儿娩出后立即出现持续性阴道出血，呈鲜红色能自凝。

第三篇：2018年护士资格考试教材知识点整理(11)

www.xiexiebang.com 2018年护士资格考试教材知识点整理(11)1.围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床学特征起至绝经l年内的期间，即绝经过渡期至绝经后l年。

2.卵巢功能衰退、雌激素水平波动或下降是导致围绝经期综合征的主要原因。

3.雌激素下降相关征象有：潮热、出汗(特征性症、最常见)、阵发心动过速、阴道干燥，阴道壁变薄、分泌物减少、尿急、尿失禁，生殖器官萎缩，易发生膀胱，性功能下降。4.继发性痛经，进行性加重是子宫内膜异位症的典型症状。疼痛程度与病灶大小不成正比。也可引起性交疼痛或肛门处坠痛。

5.痛经在经前l～2日天始，经期第1日最重，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。偶有痛经与月经周期不同步者。

6.性激素治疗的主要目的是抑制雌激素合成，抑制排卵，造成暂时闭经，称假绝经疗法。7.子宫内膜异位症患者妊娠可缓解症状，因妊娠期病变组织坏死。

8.子宫脱垂患者的慢性疼痛与子宫位置改变牵拉韧带和盆腔充血、阴道前后壁膨出有关。9.指导病人选择大小适宜的子宫托，每日晨起置入，睡前取出，久置不取可压迫生殖道导致糜烂、溃疡。

10.子宫脱垂的预防最重要，提倡科学接生，做产后保健操，避免产后过早体力劳动及蹲位，执行妇女劳保条例;注意加强营养，使用子宫托者每3～4个月随访l次。

11.子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称子宫脱垂。

12.子宫脱垂患者手术后应采取的体位是平卧位。术后卧床7～10天为宜。13.产后腹压增加也可诱发子宫脱垂。

14.分娩损伤是子宫脱垂的主要原因。预防的主要措施是科学接生和产褥期保健。

www.xiexiebang.com 15.子宫脱垂患者可有腰背酸痛，蹲位、活动及重体力劳动后加重。16.子宫自阴道脱出可致子宫充血和分泌物增多。

17.子宫脱垂伴有膀胱、尿道膨出者易发生排尿困难，伴有直肠膨出可有便秘及排便困难。18.Ⅰ度轻型子宫脱垂是指宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达到处女膜缘。19.Ⅰ度重型子宫脱垂宫颈外口已达到处女膜缘，阴道口可见子宫颈。20.Ⅱ度轻型子宫脱垂：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。21.Ⅱ度重型子宫脱垂：宫颈和部分宫体脱出阴道口。22.Ⅲ度子宫脱垂：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

23.急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染。多见于哺乳期妇女，尤以初产妇常见，好发于产后3～4周。

24.急性乳腺炎病因是哺乳期妇女产后抵抗力下降、乳汁淤积和细菌入侵。25.急性乳腺炎致病菌大多数为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。

26.急性乳腺炎临床表现是乳房疼痛，肿胀，局部出现压痛性肿块，患者可出现高热、寒颤、脉搏加快，患侧淋巴结肿大、压痛，局部出现波动性提示形成脓肿。27.乳房深部脓肿的诊断依据就是穿刺抽到脓液。

28.急性乳腺炎早期治疗患乳停止哺乳并排空乳汁，用宽松的胸罩托起乳房，减轻疼痛和肿胀;局部热敷或理疗、外服中草药，使用抗生素抗感染。有乳瘘者断乳。29.急性乳腺炎形成脓肿后治疗措施是脓肿切开排脓。30.急性乳腺炎抗生素抗感染选择青霉素。

31.急性乳腺炎脓肿切开时一般切口呈放射状至乳晕处;乳晕部沿乳晕边缘作弧形切口;深部脓肿则超声定位穿刺，明确后在乳房下缘作弓形切口。引流条应放置最低点，必要时作对口引流。

www.xiexiebang.com 32.急性乳腺炎预防措施：妊娠期应经常用温水擦洗乳头并牵拉乳头使皮肤变得坚韧;纠正乳头内陷;告知产妇定时哺乳，不让婴儿含乳头睡觉;每次哺乳应吸净乳汁;哺乳前后应清洗乳头。

33.精神症状具有以下特点：症状的出现不受病人意志的控制;症状一旦出现，难以通过转移令其消失;症状的内容与周围客观环境不符;症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。

34.感知觉过敏表现为感知觉阈值下降，对一般刺激都难以忍受。感知觉过敏多见于神经症患者。

35.感知觉减退表现为对外界感知不清晰，有“雾里看花”之感，感知觉减退多见于抑郁患者催眠状态。

36.错觉是指对具体客观存在的事物整体属性的错误感知。

37.幻觉是指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。幻觉的内容是以往知觉痕迹的重现。是感知觉障碍中一个重要且常见的精神症状。

38.联想迟缓表现为联想受到抑制，速度减慢，患者思考问题感到困难。但患者智力与判断理鳃能力正常。多见于抑郁症。

39.妄想是指一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。包括三个特点：第一。妄想是一种坚信不移，不接受事实与理性纠正的思想。第二，妄想的内容与自我有关。第三，妄想的内容是个人所独有的。

40.焦虑表现为无目的、无对象地担心害怕，惶惶不可终日，犹如大难临头，不知怎么办。41.木僵症表现为运动的完全抑制。肌张力增高，出现“空中枕头”和蜡样屈曲症。42.精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，其特点是内容荒谬，脱离现实。最常见的是幻听，主要是言语性幻听。

www.xiexiebang.com 43.妄想是精神分裂症最常见的症状之一。内容以关系妄想、被害妄想最多见。

44.精神分裂症阴性症状指正常精神活动减退或缺失所带来的表现。包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验等。

45.神分裂症的早期干预一般指在病人出现精神病性症状后立即予以干预。在药物治疗方面，应强调早期、以低剂量起始，逐渐加量、足量、足疗程的“全病程治疗的原则”。46.抑郁发作的典型症状是“三低”症状，即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征。抑郁症状必须持续存在2周以上才考虑为抑郁发作。

47.抑郁患者常出现睡眠障碍。主要表现为早醒，患者发生的许多意外事件，如自杀、自伤等，就发生在这种时候。因此，护理人员应鼓励或陪伴患者在白天从事多次短暂的活动，入睡前喝热牛奶、洗热水澡等协助患者入睡。清晨应加强护理巡视。

48.焦虑症以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经功能紊乱、肌肉紧张与运动性不安。

49.苯二氮草类使用对焦虑症广泛，有效。对广泛焦虑障碍的躯体症状的效果较其他药物为佳。缺点是长期大剂量可引起药物依赖和突然撤药时出现戒断症状。50.强迫症状分为三大类：强迫观念、强迫意向、强迫行为。

第四篇：2018年护士资格考试教材知识点整理(7)

www.xiexiebang.com 2018年护士资格考试教材知识点整理(7)1.胎盘滞留所致产后出血特点：胎盘娩出前阴道出血，胎儿娩出后活动性出血。2.凝血功能障碍所致产后出血特点：胎盘娩出前、后持续阴道流血，多而不凝。3.产后出血处理要点：迅速止血，扩容、抢救休克，预防感染。4.胎盘剥离后滞留，轻拉脐带协助娩出。5.胎盘粘连、剥离不全行徒手剥离胎盘术。

6.胎盘嵌顿可手取胎盘，无效时可在乙醚麻酸醉下取出胎盘。7.胎盘植入行次全子宫切除术，不能强行手取。

8.软产道裂伤所致产后出血者协助医生查找裂伤，及时缝合止血。

9.羊水栓塞发病急，病情凶险，是造成产妇死亡的重要原因之一，发生在足月分娩者死亡率可高达70%～80%。也可发生在妊娠早、中期的流产、引产或钳刮术中，但情况较缓和，极少造成产妇死亡。

10.子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂，是产科最严重的并发症，威胁母儿生命。多发生于经产妇，特别是多产妇。

11.子宫破裂产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解，子宫收缩停止。此刻稍感舒适后即出现面色苍白，出冷汗，脉搏细数，呼吸急促，血压下降等休克征象。

12.子宫破裂的病因有梗阻性难产、子宫瘢痕、宫缩剂使用不当和手术创伤。

13.先兆子宫破裂立即采取有效措施抑制子宫收缩，如乙醚全麻或肌注哌替啶。尽快行剖宫产术，迅速结束分娩。

14.先兆子宫破裂的四大主要临床表现是：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。

www.xiexiebang.com 15.产褥感染的表现最常见的是急性子宫内膜炎，多在产后3～4日发病，轻者低热，下腹部疼痛，恶露量多，混浊有臭味，子宫有压痛，宫底高而软。

16.产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2次达到或超过38℃。

17.盆腔及下肢血栓性静脉炎，多发生在产后1～2周发病，寒战高热，多为弛张热、下肢持续性疼痛，皮肤发白，称股白肿。

18.协助或指导产褥感染产妇采取半卧位或臀低位，可采取床边隔离防止交叉感染。19.产褥期体温高于38℃者停止哺乳，超过39℃者给予物理降理。20.产褥期会阴水肿疼痛者，局部用50%硫酸镁湿热敷。21.产褥感染以混合感染多见，病原体以厌氧菌为主。

22.晚期产后出血多于产后1～2周内发生，也可推迟6～8周甚至10周发生。23.子宫复旧不全引起的晚期产后出血多发生在产后2～3周。

24.足月儿是指胎龄满37周至未满42周的新生儿;早产儿是指胎龄未满37周的新生儿;过期产儿是指胎龄满42周以上的新生儿。

25.正常出生体重儿是指出生体重为2500～4000g的新生儿;低出生体重儿指出生体重不足2500g者;体重不足l500g者为极低出生体重儿;体重不足l000g者为超低出生体重儿;巨大儿指体重超过4000g的新生儿。

26.适于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第10～90百分位的新生儿;小于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以下的新生儿;大于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上的新生儿。足月小样儿指胎龄已足但体重在2500g以下的新生儿。

www.xiexiebang.com 27.由于呼吸中枢发育不成熟，新生儿呼吸节律常不规则，呼吸表浅;频率快，40次/分左右;腹式呼吸为主;可有短暂的呼吸暂停现象。

28.新生儿胃呈水平位，容量小，贲门括约肌松弛，幽门括约肌较发达，容易发生溢乳。29.出生后l0～12小时开始排胎粪，呈墨绿色，约2～3天内排净，超过24小时仍无胎粪排出则需要检查。30.新生儿特殊生理状态

(1)生理性体重下降：新生儿出生数日内由于摄人少、丢失水分比较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过l0%，生后l0天左右恢复到出生时体重。(2)生理性黄疽。

(3)乳腺肿大和假月经：男女新生儿出生后3～5天可出现乳腺肿大，如蚕豆或鸽卵大小，2—3周内消失，切勿挤压，以免感染。有些女婴生后5～7天阴道可见少量血性分泌物，.可持续l周，称假月经。

(4)“马牙”和“螳螂嘴”：新生儿腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，或者面颊部有脂肪垫，两者均不应挑割以免发生感染。

(5)新生儿粟粒疹：新生儿在鼻尖、鼻翼两侧常有米粒大小、黄白色皮疹，原因是皮脂腺潴留。可自行消退，不必处理。

31.唯一经胎盘获得的抗体是IgG，6个月后逐渐减少直至消失;IgM抗体不能通过胎盘，故新生儿易发生革兰阴性菌感染;通过母乳获得的抗体是分泌型IgA(SIgA)，在呼吸道和消化道起抗感染作用。

32.新生儿室应保持室温在22～24℃，相对湿度在55%～65%。在新生儿开始呼吸前应迅速清除口鼻部的黏液及羊水，以免引起吸人性肺炎或窒息;宜采取不同的取暖措施，如戴

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33..新生儿分娩后立即结扎脐带，消毒处理好残端。脐带脱落前不要用纱布包扎脐带。脱落后脐窝有分泌物的可先用3%双氧水擦拭，再用0.2%～0.5%的碘伏擦拭，并保持干燥。34.新生儿体温稳定后每日沐浴1次，沐浴时室温维持在26～28℃，水温保持在38～40℃。尽量减少小儿身体暴露，注意保暖;擦洗面部时禁用肥皂;对头顶部的皮脂结痂不可用力清洗;勤换尿布，每次大便后用温开水清洗会阴及臀部并拭干，并涂护臀膏，以防发生尿布皮炎，尿布宜选用吸水性好的纯棉布，不可过紧过松。

35.早产儿常见的护理问题包括体温过低、营养失调、自主呼吸受损、有感染的危险。36.早产儿首要的护理措施是保暖。体重小于2000g者，应尽早安置于保暖箱，根据出生体重和日龄来调节箱温，待体重增至2000g以上，体温稳定，吸吮良好，呼吸正常，即可出暖箱。体重大于2000g者在箱外保暖者应给予戴帽保暖。

37.早产儿应尽早开奶，防止低血糖。无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。喂乳量以不发生胃潴留及呕吐为原则。吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和静脉高营养喂养。38.早产儿在仰卧时可以在肩下垫一小枕，以保持呼吸道通畅，呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理。出现发绀时给予吸氧，吸人氧浓度以维持动脉血氧分压50～70mmHg为宜。切忌常规吸氧，避免引发视网膜病变导致失明。

39.Apgar评分是评价刚出生婴儿情况和复苏是否有效的可靠指标，内容包括：皮肤颜色、心率、对刺激反应(弹足底或插胃管反应)、肌张力和呼吸5项。8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。生后lmin评分可区分窒息程度，5min及10min评分有助于判断复苏效果和预后。

www.xiexiebang.com 40.轻度窒息的表现：新生儿面部与全身皮肤呈青紫色;呼吸表浅或不规则;心跳规则且有力，心率减慢(80～120次/分);对外界刺激有反应;喉反射存在;肌张力好;四肢稍弯曲。41.重度窒息的表现：新生儿面部苍白;口唇青紫;无呼吸或仅有喘息样呼吸;心跳不规则，心率<280次/分;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。

42.新生儿窒息应按ABCDE复苏方案。A是根本，B是关键，E贯穿于整个复苏过程。

A.通畅气道：新生儿娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液。

B.建立呼吸：通气频率为40～60次/分，以心率增加接近正常、胸廓起伏、听诊呼吸音正常为宜。通气有效的主要指标是可见胸廓起伏。

C.恢复循环：胸外心脏按压。可采用双拇指法或中示指法有节奏地按压胸骨体下l/3 处，按压频率为120次/分，压下深度为1.5～2cm，按压放松过程中，手指不离开胸 壁。按压有效时可摸到股动脉搏动。

D.药物治疗：胸外心脏按压不能恢复正常循环时，遵医嘱给予l：10000肾上腺素。E评价：复苏过程中每30秒评价新生儿情况。

43.新生儿窒息患儿在整个治疗护理过程中应注意保温，可将患儿置于远红外保暖床上，病情稳定后置暖箱中保暖或热水袋保暖：维持患儿肛温36.5～37℃。

44.缺氧缺血性脑病的主要表现是意识改变和肌张力变化。轻度表现为兴奋、激惹、肌张力正常，吸吮反射正常，拥抱反射活跃，不出现惊厥;中度表现为嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，拥抱反射和吸吮反射减弱，可出现惊厥;重度表现为意识不清、昏迷、肌张力低下，拥抱反射、吸吮反射消失，惊厥频繁。引起脑损伤的部位与胎龄有关。45.诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查有头颅超声检查、CT检查、磁共振、脑电图。轻度脑电图正常;中度可见癫痫样波或电压改变;重度脑电图及影像学诊断明显异

www.xiexiebang.com 常。头颅B超可见脑室及其周围出血，具有较高的特异性。如患儿无围生期窒息史，需要排除其他疾病引起的脑病时可行腰椎穿刺检查脑脊液。

46.缺氧缺血性脑病患儿疑有功能性障碍者，将其肢体固定于功能位，早期给予患儿动作训练和感知刺激的干预措施，促进脑功能的恢复。

47.新生儿颅内出血患儿常表现为易激惹、过度兴奋或嗜睡、昏迷等神志改变，为中枢兴奋或抑制症状交替出现;颅内压增高时常表现为脑性尖叫、前囟隆起、惊厥、角弓反张等;早期肌张力增高，以后减弱或消失。

48..新生儿颅内出血脑脊液检查呈均匀血性，有红细胞，蛋白含量明显增高，严重者糖定量降低。影像学检查首选B超，可确定出血部位和范围。

49.新生儿颅内出血患儿镇静止惊选用地西泮、苯巴比妥或水合氯醛灌肠;降低颅内压选用呋塞米;止血选用维生素K1。

50.新生儿颅内出血患儿护理时应注意：保持安静，减少噪声;尽量减少对患儿移动和刺激，集中护理操作;静脉穿刺用留置针保留，减少反复穿刺;喂乳时不宜抱喂;保持头抬高15°～30°体位;密切观察病情，应注意生命体征、神态、瞳孔、肌张力、前囟等改变。

第五篇：2018年护士资格考试教材知识点整理(13)

www.xiexiebang.com 2018年护士资格考试教材知识点整理(13)1.烧伤后第二个24小时补液量是第一个24小时补液量的一半加生理需要量。

2.烧伤患者液体一般补晶体液(首选平衡盐液)胶体液(首选血浆)，其比例中、重度烧伤为2：1，特重度烧伤为1：1，生理需要量：用5%或l0%葡萄糖溶液。

3.烧伤患者创面护理原则为Ⅰ°烧伤无需特殊处理能自行消退，主要保护创面，避免再损伤;小面积浅Ⅱ°烧伤清创、保持创面清洁，小水泡可保留，大水泡用无菌注射器抽搐内液，一般选择包扎疗法，多能自行愈合。4.深度烧伤早期切痂或削痂，并立即皮肤移植。

5.包扎疗法适用于躯干和四肢的Ⅱ°烧伤，在手部和足部，指与趾应分开包扎。6.暴露疗法护理适用于头颈部、臀、会阴部等不易包扎部位及Ⅲ°创面，污染重、绿脓假单胞菌或感染创面。

7.蛇毒可分为三类：神经毒、血液毒及混合毒素。神经毒素对中枢神经和神经肌肉节点有选择性毒性作用;血液毒素对血细胞、血管内皮细胞及组织有破坏作用，可引起出血、溶血,休克或心力衰竭等。

8.毒蛇咬伤后可出现疼痛、烦躁小安、头晕目眩、呼吸困难、语言不清、视物模糊、恶心呕吐、吞咽困难或全身虚弱、口周感觉异常、肢体软瘫或麻木、腱反射消失。9.毒蛇咬伤后局部处理包括：(1)伤口排毒：就地先用大量清水冲洗伤口，挤出毒液;伤口较深者可用尖刀在伤口周围多处切开、深达皮下，再用拔火罐或吸乳器抽吸，促使部分毒液排出。若伤口流血不止，则忌切开。(2)局部降温：将伤肢浸于冷水中(4～7℃)3～4小时，然后改用冰袋，一般维持24～36小时。

10.毒蛇咬伤后为促进蛇毒排泄应：告知病人多饮水;快速输液或应用利尿药物;若发现病人出现血红蛋白尿，应根据医嘱静脉点滴5%碳酸氢钠，以碱化尿液，防止发生肾衰竭。

www.xiexiebang.com 11.一旦发生蛇咬伤，自救或互救措施包括：伤肢下垂;立即取坐位或卧位，不奔跑，不乱动肢体，以免加快血液循环，增加毒素的吸收;绑扎伤处近心端的肢体，如手指被咬伤可绑扎指根，手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节下，大腿被咬伤可绑扎大腿根部，松紧度适宜，以能阻断静脉血和淋巴回流为度;用手从肢体的近心端向伤口处反复推挤，使部分毒液排出，或将伤处浸入凉水中，用大量清水冲洗伤口内的蛇毒和污物;伤口冲洗后，用锐器在咬痕处挑开，扩大创口使毒液外流。12.按腹壁有无伤口分为开放性和闭合性损伤。

13.腹内实质脏器位置比较固定，结构致密、血供丰富，受到暴力因素作用后，比其他内脏器官更容易破裂。实质脏器损伤的排序依次为脾脏、肾脏、肝脏和胰腺。14.实质性脏器损伤以失血性休克为主要临床表现。

15.空腔脏器损伤以弥漫性腹膜炎、感染性休克为主要临床表现。

16.上消化道穿孔或破裂可出现剧烈的刀割样疼痛。疼痛最明显处常是损伤所在的部位。17.诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术是诊断准确率较高的辅助性诊断措施。18.腹腔穿刺液形状是判断腹腔内空腔脏器和实质性脏器损伤的最重要依据。19.穿刺抽出的血液迅速凝固，多系穿刺针误刺血管或血肿所致。

20.十二指肠损伤、胃、十二指肠溃疡穿孔、胆囊及肝总管穿孔时抽出液为草绿色，镜检有脓细胞、红细胞少并可有食物残渣。

21.腹部损伤院前急救中，首先维持患者的基础生命，处理危及生命的因素如窒息、心跳骤停、开放性气胸、大出血等。

22.开放性腹部损伤如有肠管脱出，可用消毒或清洁碗覆盖保护后包扎，切勿现场还纳，以防污染腹腔。若有大量肠管脱出，应先将其还纳入腹腔，暂行包扎，以免伤口收缩使肠管受压缺血，也可避免肠系膜受牵拉引起或加重休克。

www.xiexiebang.com 23.开放性腹部损伤伤口上损伤物嵌在组织内，不能将其拔出，应将其适当固定后送医院。24.腹部损伤非手术治疗适应证：诊断已明确，为轻度的单纯浅表实质性脏器损伤，生命体征稳定或仅轻度变化;通过上述各项检查，一时不能确定有无腹腔内脏器损伤者}血流动力学稳定，收缩压在90mmHg以上，心率低于100次/分;无腹膜炎体征;未发现其他脏器的合并伤者。

25.腹部损伤非手术治疗措施：输血、补液：扩充血容量，应用广谱抗生素，对于未明确诊断或者疑有空腔脏器破裂或者明显腹胀者予以禁食和胃肠减压。诊断不明时不能使用镇痛剂。

26.腹部损伤病情观察重点是腹部压痛、反跳痛、肌紧张的程度和范围，以及肠鸣音、腹部移动性浊音、肝浊音界的变化情况;根据病情发展，可复查B超或CT等，必要时进行腹腔穿刺或腹腔灌洗。

27.根据以上观察，有下列任何一种情况出现，都应考虑腹内器官损伤：早期发生休克，或全身情况有恶化趋势;持续性或进行性加重的腹痛，伴恶心呕吐;腹胀逐渐加重，肠鸣音逐渐减弱或消失;有腹膜刺激征，呈扩散趋势;有气腹表现(X线检查有膈下游离气体或肝浊音界缩小)，或出现移动性浊音;有呕血、便血、尿血等，或胃肠减压抽出血性液体;血常规红细胞计数进行性降低;直肠指检、腹腔穿刺或腹腔灌洗等有明显阳性发现。28.腹部损伤手术治疗：腹部疼痛较重，且呈持续性，并有进行性加重的趋势，同时伴有恶心、呕吐等消化道症状者;早期出现明显的失血性休克表现者;有明显的腹膜刺激征(腹部压痛、肌紧张和反跳痛)者;腹腔积有气体，肝浊音界缩小或消失者;腹部明显胀气，肠蠕动减弱或消失者;腹部出现移动性浊音者;有便血、呕血或尿血者;直肠指检发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。29.腹部损伤手术方法主要为剖腹探查术。

www.xiexiebang.com 30.一氧化碳俗称煤气与血红蛋白的亲和力大于氧与血红蛋白的亲和力，与红细胞内血红蛋、白结合形成碳氧血红蛋白(COHb)。COHb不能携氧，且解离速度缓慢。

31.一氧化碳中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受累。轻度中毒，病人可出现剧烈头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心、呕吐、嗜睡或意识模糊。中度中毒，除上述症状加重外，病人常出现神志不清，甚至浅昏迷，面色潮红，口唇呈樱桃红色，为一氧化碳中毒病人的特征性表现。重度中毒，病人出现深昏迷，呼吸困难，面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，最后可因脑水肿，呼吸、循环衰竭而死亡。

32.中毒者在清醒后经过约2～60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病症状，昏迷时间超过48小时者，迟发性脑病发生率较高。

33.一氧化碳中毒立即撤离中毒环境将病人转移到空气清新处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧(8～lOL/min);严重中毒者最好使用高压氧治疗。

34.有机磷农药经呼吸道和消化道吸收较皮肤更迅速。经皮肤吸收，症状常在接触2～6小时内出现，口服中毒可在lOmin至2小时内出现症状。

35.毒蕈碱样症状：出现最早，可有瞳孔缩小、流涎、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、细支气管分泌物增多，严重时可引起肺水肿。

36.烟碱样症状：表现为肌束震颤。开始为局部如眼睑、面部肌肉纤维颤动，逐渐发展至全身肌肉抽搐，严重时可发生呼吸肌麻痹。

37.中枢神经系统症状：可有头晕、头痛、烦躁不安，甚至昏迷，严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。

www.xiexiebang.com 38.口服中毒者要尽早、反复洗胃。可用清水、2%碳酸氢钠(美曲膦酯禁用)或1：5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)进行洗胃，直至洗出液澄清且无大蒜味为止，然后再给硫酸钠导泻。

39.皮肤黏膜吸收中毒者应将其撤离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或清水连续冲洗。

40.有机磷农药在酸性环境中较稳定，在碱性条件下易水解而失效，但美曲膦酯(敌百虫)在碱性条件下会变为毒性更强的敌敌畏。常用抗胆碱药和胆碱酯酶复能剂，常用的药物有阿托品、解磷定、氯解磷定。

41.阿托品化：瞳孔较前扩大;颜面潮红;口干，皮肤干燥;肺部湿哕音减少或消失;心率加快等。阿托品中毒：意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等。42.一次服用或静脉应用大量镇静催眠药可引起急性镇静催眠药中毒。主要临床表现以中枢神经系统抑制为主，可出现昏迷、呼吸抑制和休克。

43.镇静催眠药：中度中毒表现为病人浅昏迷、呼吸浅慢血压常、腱反射消失、角膜反射与咽反射仍存在。44.特征性中毒表现

(1)巴比妥类中毒：意识障碍和呼吸抑制程度较深，进行性加重，而且持续时间较长，并发症较多。

(2)安定中毒：重度中毒不多见，中枢神经系统受抑制，但无椎体外系和自主神经系统症状，呼吸循环多无明显抑制。

www.xiexiebang.com(3)甲喹酮中毒：有锥体束征如肌紧张力增强、腱反射亢进、肌阵挛，循环、呼吸抑制不严重，有出血倾向。镇静催眠药中毒一般给予高热量、高蛋白易消化的流质饮食。昏迷时间超过3～5天，病人营养不易维持者，可由鼻饲补充营养及水分。

45.长期服用各类催眠药均可产生耐受性，久用后会产生精神依赖及躯体依赖，且在治疗剂量时常有不良反应发生，如轻度头晕、乏力、困倦。巴比妥类药物还可引起粒细胞减少、肝肾损害。一般过量服药连续四个月以上者，突然停药会出现戒断综合征。

46.乙醇又名酒精，是无色、易燃、易挥发的液体，具有醇香气味，能与水及大多数有机溶剂混溶。一次饮人过量酒精或酒类饮料引起兴奋继而抑制的状态称为酒精中毒。47.中暑可分为热射病、日射病、热衰竭和热痉挛4种类型。

48.热衰竭(中暑衰竭)：最常见的一型，一般体温基本正常或轻度升高。49.热痉挛(中暑痉挛)：体温多正常。出现肌肉痉挛，以腓肠肌为著。

50.日射病：烈日暴晒或热辐射致脑组织充血、水肿，病人出现剧烈头痛、头晕、烦躁不安，头部温度高，而体温多不升高。