2018年国家公务员考试备考申论模拟题(三)

第一篇：2018年国家公务员考试备考申论模拟题(三)

以教育推动社会进步

最近总有好多备考2018年陕西省公务员考试的童鞋们问图图，备考2018省考有真题吗？真题可以在那找到？现将2018年国家公务员考试备考申论模拟题(三)详情公布如下，下面是的信息仅为参考，希望助备考2018国考的考生一臂之力。

2018年国家公务员考试备考申论模拟题(三)

加强医疗建设提高服务质量 西安分校陕西师资中心

白婧

【关键词】 医德

建设 【背景材料】

材料一：

B市医疗水平整体较高，外地就诊人员较多，因为外地医保卡在B市不能使用，因而他们在B市各大医院就医时，都需要先办理一张该院的就诊卡，持卡就医，一般每张卡押金十元，有时一个外地患者需要转诊于B市各大医院，就要随身携带好几张就诊卡，经常弄丢或者混淆，就诊前需要重新补办，费时费力费成本。针对这一问题，B市卫生计生委，B市医院管理局推出了“医通卡”。“医通卡”是具有电子钱包功能的实名制IC就诊卡，适用于B是非医保患者、外地来B市就诊患者等人群。“医通卡”可在B市联网医院通用。

B市人民医院是一家远近闻名的三甲医院，外地慕名前来就医的患者众多，高达日门诊量的78.6%。门诊大厅常年人满为患，挂号、缴费、取药等各种队伍如条条长龙，导致门诊大厅通道拥挤、喧哗吵闹、空气质量差，还时常发生偷

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窃事件。据医院有关人士介绍，外地患者来本院就医，拖着大包小包先去排队挂号，挂完号再去排队就诊，等医生开完检查单，又得穿梭到门诊大厅排队缴费，等做完检查，把结果给医生看了，医生开药之后，还得拿着药方去排队缴费，再去取药窗口排队拿药。正常一套程序下来，光来回在窗口排队就得耗去一两个小时，更别说有时还因为急匆匆排错了队。此外，医院门口还长期驻守着一批“黄牛”，见人就问要不要专家号，导致医院门口秩序混乱。

为了解决挂号难，反复排队等问题，同时防止号贩子倒号，为患者提供更方便、快捷、有序的就诊服务，B市人民医院从今年3月份起，试行“非急诊全面预约制度”，预计到今年年底全面实施，非急诊全面预约制度试行以来，为了方便患者预约挂号，除了以前的人口窗口、114平台、网站平台和自助挂号机四种挂号渠道以外，B市人民医院又推出了微信挂号方式。B市人民医院是“医通卡”的联网医院之一，患者可通过微信关注“医通卡”公众号，关联绑定自己的“医通卡”或社保卡，点击进入B市人民医院界面，预约7天之内的号源。医院有关人士表示，以后会逐渐将号源向微信平台倾斜，逐步减少人工挂号窗口，取消现场放号。

下列是B市人民医院门诊大厅张贴的“易通卡”办理及就诊流程图： 【图示】

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材料二：

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B市人民医院开通微信预约挂号一个多月，就已经“吸粉”数万人。目前，与B市人民医院关联的“医通卡”总数已达29043张，挂号支付达到了37928笔。针对一些老年人习惯到医院窗口排队挂号，且不会使用手机、网络等问题，B市人民医院还在门诊大厅增设自助挂号机等设备，并招募“守护天使”志愿者，帮助患者适应新的就诊方式。

数据显示，因为用微信和自助挂号机的挂号量明显增加，使得之前约70%的窗口挂号比例降至约17%，同时通过“医通卡”内预存现金，减少了患者缴费排队次数，也使得收费挂号窗口排队人数明显减少，管理成本降低。

挂号方式的改变给医院的管理带来诸多挑战，首当其冲的就是门诊大厅的咨询服务台，每天都围的里三层外三层，问询声、抱怨声此起彼伏，一天下午两点半左右，就发生了这样一幕：

患者家属（好不容易挤进咨询台的里层）：诶，诶，我这卡怎么使不了？下午口腔科的号到底还有没有啊？

导医小张（看了一眼他手中的卡）：您这是以前的就诊卡，已经停用了。您没有B市医保卡吧？那请您使用“医通卡”，您可以直接在窗口新建“医通卡”，也可以先关注微信号，建一张虚拟的临时卡挂上号，再去窗口取号时换领正式卡。

患者家属：这么麻烦？听不懂！那你先帮我看看还有没有号呀，没号我还建什么卡？

导医小张：号源信息我们这里不掌握，请您通过自助机或公众号查询，也可以到挂号窗口询问。

患者家属：现在就没几个挂号窗口了，还都是大长队！自助机也用不了我这张卡啊！

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导医小张：对，是用不了您这张卡，所以您得先办新卡。手机微信或者窗口都行。

患者家属：窗口人太多了，微信号怎么关注？ 导医小张：扫码

患者家属：扫什么码？在哪里扫啊？你帮我扫一下吧！

导医小张（被好几个人同时询问，有些不耐烦）：扫“医通卡”的二维码呀，门诊大厅的告知牌上不都有么？建卡窗口的玻璃上也贴着呢。

患者家属：你这人说话能不能痛快点，挤牙膏呢这是，不挨棍子不放屁是吧？ 导医小张（脸红中）：你这人怎么说话呢？外地人就是没素质，是来看病还是来吵架呢？都像你这样，什么都不动脑子，说了也听不明白，这么多人在咨询呢，我哪有时间一个个说那么详细？

患者家属（震怒中）：外地人怎么了？看病怎么了？外地人不是中国人么？从一开始你一看我没有B市医保卡就给找不痛快，你全家老小就没有人生病么？我来医院看病是花钱的，花了钱你们就得给我服务，你不就干这个的么，不想说话就别杵在这儿碍事儿呀。

导医小张：你还有没有一点口德了，有你们这么咒人的么？凭什么给你服务，你花的钱又不是给我的。真是有毛病，怪不得来看病，就你这德行，吃了药也好不了。

患者家属（暴怒中，冲过去给了小张一个重重的耳光）：你算个什么玩意？一看门狗，还敢瞧不起人！

导医小张捂脸大哭。

咨询服务台其他工作人员和围观的病人及家属们七嘴八舌地劝说着，现场秩

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序更加混乱了。

材料三：

医务科是B市人民医院的重要职能部门，在院长，主管副院长领导下，具体组织实施全院的医疗工作；对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施科学的组织管理、检查、督促医院的方针、政策及各项规章制度的落实和实施，并将实施情况及时反馈院方，以保证全院医疗工作的正常运行。

B市人民医院医务科现有工作人员四人，科长张华、科员老李、大刘和新入职的小吴，具体工作职责摘录如下：

一、在院长及主管副院长的领导下，组织实施全院医疗及医疗有关的其他工作。

二、制定各项规章制度，拟定年度医疗工作计划并组织落实与实施检查，定期完成总结评价。

三、协调院内、外日常医疗工作。

四、承担院内医患矛盾的调解，医疗纠纷的调查与协调，讨论与鉴定、赔偿协议签订以及法院庭审等工作。

五、定期召开全院医疗科室各层次管理人员会议，了解全院医疗动态，及时协调科室间工作关系，调整工作重点，保证日常医疗工作有序进行。

六、负责院外志愿者队伍的招募、管理和考核。

七、领导交办的其他工作。

非急诊全面预约制度实施一个月以后，B市人民医院医务科在医院门口对患

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者及其家属进行了随机抽访，以下是几位受访者的意见摘录：

受访者甲：支持采取预约挂号，门诊大厅人太多了，空气流通不畅，没病的都整出病来，还交叉感染。

受访者乙：我觉得挺好的，在也不用通宵达旦熬夜排队了，也不用找“黄牛”买号了，节省了挂号时间和成本，提高了就诊效率。

受访者丙：我觉得没啥用啊，就是另一种形式的“排队”嘛，尽管不用在窗口排队挂号了，但医疗资源并没有增多，医生也还是那几个医生。好不容易在挂号窗口剩下的一两个小时，会不会仍然要耗费在医生的诊室门口？而且我想约的医生总是显示“约满”，其实还是换汤不换药。

受访者丁：我觉得微信挂号只是对部分年轻人有利吧，对我们这些老年人而言反而会使事情变得更加复杂。我就不用微信，也没有开通微信支付，没有网银、支付宝。太麻烦了，根本不会弄啊，再说我对于需要网上支付的东西并不放心，身份信息和就诊信息都上网了，隐私问题能保障么？

受访者戊：微信虽然用着挺方便的，但我觉得可能会增加不公平因素，从本质上说，微信挂号平台与买票软件基本类似，重点在一个“抢”字，但就医排队讲究先来后到，对于不会用、不喜欢用的人群，不仅不会抢，甚至因为网上争抢丢掉线下可以挂到号的机会，这是很不公平的，要保护弱势群体利益。

受访者己：我觉得这对于传染病患者而言是一个福音，传染病往往是比较隐私的疾病，患者现场挂号时往往会感到尴尬，微信挂号能更好地保护他们的隐私。

受访者庚：以前最烦带孩子看病，排队挂号折腾半天，孩子都给折腾得不行，只能家长早早来挂号，快到就诊时间再送孩子过来，现在不用到医院现场，在家就能挂号了，这种应用还真方便！

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受访者辛：我年纪大了，用的也不是智能手机，么有微信，我还是习惯现场挂号，现场的挂号机我也看到过，可我一看到电子设备就犯迷糊，真的用不明白，如果医院里都是我们这样的老年人，工作人员怎么能忙的过来？

受访者壬：我觉得这对于我们外地患者来说挺好的，虽然说我这是第一次来，不知道情况，费了半天劲，但是下次我就知道了，不用来这就能挂号，挂上了再来看病，以前为挂号就得等上好几天，现在可以晚点来，节省一些食宿的费用，而且我听医生说，我这次办的“医通卡”，还可以为我提供复诊、转诊服务，下次复诊的号就直接给我约上了，要是看得效果不满意，还可以直接帮我预约B市其他医院的就诊号，真贴心。

近期，医务科接到了很多电话和来信，意见征集箱也收到了很多意见建议和投诉，整理汇总如下是：

1、门诊大厅咨询服务台导医人员向医务科建议增派人手，称他们工作量大幅增加，每天不停说话也应付不了因挂号方式改变所带来的各种问题，一些人得了急性咽炎，还得承受来自患者及其家属因不解或不耐烦而产生的的负面情绪，他们当中有好几个人已经申请换岗了。

2、多位患者家属投诉，称微信挂号的方式给他们带来了不便，功能体检不完善，预约系统十分繁琐，除去常规的身份验证、手机绑定、选择科室、就诊类型外，还需要填写患病的一些具体信息，整个操作时间至少需一二十分钟，操作步骤较为复杂。预约挂号过程中经常会遇到种种问题，如身份信息验证不了等。此外还有部分家属投诉医院导医人员服务态度恶劣，不仅不能帮助他们尽快解决挂号问题，还会增加他们的负面情绪。

3、部分病人家属投诉医院对过号问题处置不当，没有协调好就医秩序，称

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微信预约挂号，本意也在于节省患者到医院排队挂号的时间，但是有些患者到医院就医的时间观念不是很强，到医院后号已经被叫过很久，就诊高峰时间大批量过号患者一起到来，医院往往一下子就把这些过号都插入正在进行的排队系统中，导致医疗秩序出现混乱。

4、部分患者来信、来电话提出，微信预约挂号确实便利，但是有时候因为微信公众号上缺乏特定的专家信息，只有挂号入口，没有导诊，导致有些患者无法根据自己的病情来决定到底应该挂哪个医生的号，患者康先生来信称，“前几天我突然感觉头晕，但是不知道是去看神经科还是去骨科看颈椎，所以后来只能随便挂了一个号，最后还是发现挂错了，等我想换号时，该挂的科室又没号了，结果不得不挂一个特需门诊才能看上病”。

5、几个业务科室称，最近号源浪费现场比较严重，由于预约很方便，取消时限也没有很严格的制约机制，出现了不少患者“爽约”的现象。

6、个别医生反映，由于落实非急诊挂号全面预约制度后，医院不再限制国家重点学科眼科、耳鼻喉科普遍号源，延长眼科、耳鼻喉科专家门诊出诊时间、取消专家加号，导致他们的工作量明显增加，下班延迟及混乱。

7、医院保卫科反映说，预约挂号的实名认证对于黄牛党来说有了一定的制约，虽然贩号的少了，但那些对医院各种预约手段知之甚少的外地患者，成了黄牛党利用信息不对称进行坑蒙拐骗的对象，最近经常有些黄牛党会在院外“拦截”患者及其家属，利用他们不懂如何进行预约挂号而进行瞒骗，说是帮他们挂号，其实就是拿着他们的手机完成挂号程序，再收取高额的代挂号费。

8、有举报信称，最近在网络上搜索“B市人民医院”这一关键词，就会跳出一些其他网站，声称只要提供个人信息，就能够代挂B市人民医院各个科室

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各类专家的就诊号。据了解这些“黄牛”不仅运用抢号软件等掌握大量优质号源，还通过各种手段获取医院内部号源，且有医院内部人员与他们里应外合。举报者称，他在就诊过程中，发现眼科的医生黄某给一个人手工加号条，那个人看上去也不像个病人，倒更像是一个号贩子。

9.有患者反映，御园部分区域出现网络盲区等问题，信号时有时无，致使患者无法流畅使用手机顺利完成挂号。

10.有患者投诉称，有几个穿着“守护天使”标识的人员，一问三不知，或者瞎指挥，反而耽误了他们的就诊时间。

11.有几位年纪比较大的医务人员反映，新制度的实施对他们原先的工作程序造成了很大的改变，有些新技能和新要求他们难以迅速掌握领会，感到压力很大，遇到患者及其家属质疑时，更难向他们解释清楚，导致最近纠纷不断。

12.有几位“守护天使”志愿者反映，由于使用人数过多、操作不当、机器本身质量等原因，数台自助挂号机使用过程中故障频发，影响自助挂号，引发患者及其家属的不满情绪。

材料四：

B市人民医院在门诊楼三层体检中心为志愿者设置了休息区，某日中午，几个志愿者聚集在这里聊天：

小李：这半天站下来可真累呀，有些人可真够笨的啊，教了好几次也不会使，说话也好难听懂，再说了，咱这活儿干好干坏也没啥区别。

小赵：是呀，整天说这么多话，我嗓子都哑了，而且他们问的有些问题我也不知道怎么回答，要是有个服务指南，指导手册啥的就好了，或者找几个人教教

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我们也行啊。

小林：其实也还好啦，生病了肯定心情烦躁嘛，需要倾诉和发泄，我们也不用多说什么，耐心听着就好，反正听到别人跟我说“谢谢”，我还是挺开心的。

小黄：唉，我是受够了，这活儿可不像我想的那么好干啊，有些人怎么那么把自己当回事儿啊，我这周都被骂好几回了，我又不拿工资，陪笑脸还挨骂，我觉得我快憋不住了，没准哪天就给他们顶回去，大吵一顿算了。唉，要不是担心医院向学校告状，我早就不想干了，噩梦快点结束吧。

小丁：我也有点想打退堂鼓了，我倒不是不愿意干，就是每天要跟这么多人说话，对我来说真的好难，一人人说话我就脸红，他们还说我说话声音像蚊子哼哼。唉，当初真的是不知道这个岗位是干什么的。我以前就是去医院整理整理病历档案。

小于：我倒觉得挺荣幸的，收获也挺大。穿上黄马甲我就觉得自豪。只是有些时候有些事情我也不知道怎么处理，只能靠自己的理解去答复，也不知道对不对，还挺忐忑的，别给人帮倒忙了。

小钱：是啊，咱们也算是第一线了，其实这些天我有好多心得，也积攒了很多疑问，就是不知道该找谁说说这些事。

小马：唉，我倒挺想干的，我小时候住院的时候，有个志愿者姐姐就对我特别好，我也想像她一样帮助人。可是这两周干下来，我觉得腰好疼，前天去做了个检查，说是腰椎间盘膨出，医生建议我不要久站呢，不知道怎么办好。

小翁：我也不想干了，来医院的人脾气都好差呀！可是听上一届师姐说，学校评先评优的时候还是挺重视社会服务分的，我那师姐就因为被评上“优秀志愿者”，加了好几分呢。找工作的时候也有好处，志愿服务记录都是存入全市志愿

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者档案的。所以啊，既然来了，还是把这段时间应付过去吧。【考点分析】

三、对策举措

模拟试题：为加强“守护天使”志愿者队伍建设，充分发挥他们的作用，院领导要求做好“守护天使”志愿者队伍的招募、管理和服务工作。为落实院领导的上述要求，请你结合材料四，提出可以采取的措施。（35分）

作答要求：考虑周全、切实可行，分条列项作答，字数在350字以内。【参考解析】

一、招募：招聘志愿者时要告知其岗位职责、工作内容及压力程度，考虑应聘者的性格、身体健康状况等实际情况能否胜任志愿服务工作。

二、管理：

1.建立考核机制。分阶段组织服务能力考核，对考核不合格者要求其接受再培训，合格者给予激励机制。

2.建立对于志愿者的科学评优机制。与校方沟通，制定合理的评分规则，对于服务工作进行打分记录归档。

三、服务：

1.对志愿者进行心理疏导。摆正志愿者参与志愿服务的心态，纠正其功利心态，树立正确的服务精神，如吃苦耐劳、奉献热爱。

2.合理设置志愿服务的工作强度。根据任务量科学分配志愿者数量，设置志愿者休息室、医疗室等，建立健康保障。

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3.加强对志愿者的志愿服务工作培训。组织志愿者编写服务指南、指导手册等书籍，向社会及大学生宣传普及志愿服务工作的知识及本质，提高志愿者服务的技能水平。

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第二篇：国家公务员考试《申论》模拟题

国家公务员考试《申论》模拟题

一、注意事项

1、请在答题卡上指定位置填写上自己的姓名、报考部门、填涂准考证号。

2、考生在答题卡指定的位置作答，未在指定位置作答的，不得分。

3、监考人员宣布考试结束时，考试应立即停止作答，将试卷、答题卡和草稿纸都留在桌上，待监考人员允许离开后，方可离开。

二、给定资料 1、2012年的春夏之交，“最美”成为公共舆论中的高频词汇。“最美”背后的感人故事，渐渐抚平“小悦悦事件”带来的社会伤痕。

5月29日中午11时10分，吴斌驾驶杭州长运浙A19115大型客车从无锡返回杭州。11时40分左右行驶至锡宜高速公路宜兴方向阳山路段时，突然有一块铁块从空中飞落击碎车辆前挡风玻璃再砸向吴斌的腹部和手臂，导致吴斌肝脏破裂及肋骨多处骨折，肺、肠挫伤。在危急关头，吴斌强忍剧烈的疼痛将车辆缓缓停下，靠边停车、拉手刹、打开双闪灯，让乘客下车。这一次在高速路上接近完美的停车，保证了车上24条生命的安全。而这是吴斌作为一个职业司机人生的最后一次驾驶操作。

5月8日晚，在黑龙江省佳木斯市，正当佳木斯市第十九中学一群学生准备过马路时，一辆客车突然失控冲了过来，与前方停在路边的另一辆客车追尾相撞，被撞客车猛力冲向正要过马路的学生。危险瞬间，本可以躲开逃生的女教师张丽莉，奋不顾身去救学生，自己被卷入车轮下，双腿粉碎性骨折，高位截肢。张丽莉的事迹迅速传遍佳木斯市、黑龙江省、全国各地，她的伤情也牵动着人们的心，人们通过各种方式为这位“最美女教师”祈祷、祝福。

6月13日14时20分02秒，吉林省长春市363路公交车司机付秀丽开车行驶到同志街与解放大路交会处附近时，突发疾病，呼吸困难，却强忍病痛把车平稳停在站点，并转移乘客到后车，近60名乘客无一受伤，而她却被送往医院急救。她被称为“最美女公交司机”。

从“最美教师”张丽莉，到“最美司机”吴斌；从“最美战士”高铁成，到“最美女公交司机”付秀丽„„短短一个多月内，“最美”现象在全国各地开花，不断发酵。有观点认为，这是继去年因“小悦悦事件”而起的“道德滑坡”之后，一轮强有力的“道德回归”。

2、中国伦理学会秘书长、中国社会科学院哲学研究所研究员孙春晨在接受《法制日报》记者采访时认为，“事实上，吴斌只是做了一个司机应该做的事情，张丽莉只是做了一个教师该做的事情，他们只是在他们的职业岗位上，尽到了他们应尽的责任，坚守了自己的职业精神。”孙春晨说着，反问道，“那么为什么他们会引起广泛的关注，并感动万千人？”

“因为在我们的大多数工作中，有人并没有真正做到恪守‘职业精神’”。孙春晨以吴斌为例，说道：“谨慎驾驶、保证乘客的生命和财产安全，是专业司机的基本的职业要求。吴斌在肝脏几乎粉碎性破裂的极端情形下，没有忘记自己的职责，忍着剧痛，按照操作规程将大巴车停稳，这需要强烈的职业精神作为保障，而并不是每一个司机都能做到。”

孙春晨说，在现代社会，所有职业岗位都是平等的，岗位从业人员的人格也是平等的，大家以微笑、真诚的精神面貌，各自做好本职工作，按规则办事，每个人在自己的岗位上为他人服务，并享受着他人提供的各项服务，相互信任，彼此服务，如此良性循环的职业生活秩序，就能形成一个让所有人都感到温馨和谐的社会道德环境。

3、诗人爱默生说，英雄并不比一般人更勇敢，差别仅在于，他的勇气维持了五分钟而已。张丽莉把学生推向安全地带的一瞬间、吴斌完成最后制动的76秒，正是诠释了这“五分钟勇气”。“最美”之所以震撼人心，除了奇峰突起的“五分钟”人生壮举，更因静水深流的平凡坚守。惊世“一瞬”的底色，是至为平凡却并不简单的“一向”。张丽莉对学生的爱，不只是在失控客车冲向学生的一刻，更植根于称呼学生为“宝贝”、把班里每一个孩子的情况摸清楚、为生病学生买药等工作表现中。吴斌对乘客的责任，不只是剧痛之下的平稳停车，更生长在认真检查车辆零件、撬掉轮胎里的小石子、8年来零事故行驶100多万公里等日常业务中。用责任去做好所从事的工作，用爱心去善待所遇到的人，用行动去保护群众的安全，这正是一个教师、一个司机、一个士兵最为质朴的价值观，也是平民英雄们普遍的行为方式。

在最近的一次社会调查中，超过88%的受访者表示，英雄也可以是真实可感、默默无闻的普通人，超过50%的受访者认为自己身边就有吴斌这样的职业坚守者。当“油条哥”倒掉复炸油、坚持用新油炸出“良心油条”，当“最美路人”周冲在“能帮一下就帮一下”的简单想法中托举坠楼儿童，不需要轰轰烈烈，不需要豪言壮语，他们凭良心做事，用热心助人，举手之间，就跳出了名与利的追逐、得与失的纠结、多与少的算计，抵达了许多人心向往之却又抱憾错过的精神家园。由此我们才能理解，促使生命完成最美绽放的能量为何如此巨大，普通人的事迹为何如此深切地触动人们“内心最柔软的地方”。

平民英雄的伟大之处在于，他们以自己的行动唤起对人性本位的回归，重构着我们时代的道德图景：当官的为民服务，经商的诚信买卖，行医的不乱开药，开饭馆的不用地沟油，贩菜的不拿甲醛保鲜„„遵守职业规范、做好本职工作，是从业人员起码的道德底线，如果大家都能在职业岗位上做好自己的那一份工作，那么我们社会的道德生活秩序就会朝好的方向转化。恪守职业精神，解决道德问题，尤其需要官员和处于有权岗位的人员起到示范作用。领导干部和拥有权力岗位的人更应做践行职业道德的表率，还要从制度层面完善职业行为的道德奖惩机制。

今年5月25日下午，沪昆高速昌樟段大雨滂沱。漫天大雨中，一辆疾驰的小货车因刹车不及，将一名在高速路上行走的女子撞倒。此时，江西省委常委、政法委书记、省公安厅厅长舒晓琴从江西宜春调研结束后驱车赶回南昌，遂下车施救。这一事件经报道后，引起广泛关注。评论纷纷褒奖官员见义勇为对社会道德建设的正面意义。

4、这是值得每个中国人自豪的时刻。2012年6月16日，浩瀚星空再次迎来中国客，神舟九号成功发射，续写人类太空探索传奇。此前一天，遥远的西太平洋马里亚纳海沟，中国自主研制的“蛟龙”号载人潜水器下潜至6671米，又一次刷新中国载人深潜纪录。

可上九天，可下五洋，中国的探索成就令世界印象深刻。而国人自豪之余，也引来更多感叹。正如有网友在人民微博上写道：一丝不苟零失误，全力托起中国魂。人民日报也发表评论说：“一丝不苟”的使命与责任，不仅体现在“神舟”飞天、“蛟龙”入海的辉煌时刻，同样需要直面日常的现实问题。航天技术容不得一丝一毫的差错，唯有一丝不苟、精益求精，才能创造出一系列“神舟”奇迹。对航天人而言，要长期保持这样的工作状态，依靠的是严格的制度保障，以及强烈的使命感、责任感。他们的脚踏实地、淡泊名利、实事求是、尊重科学，看似远离了现实生活，被定格为一种特殊的风景。

然而，扪心自问：这样的精神品质和职责坚守，难道不正是我们社会的“稀缺品”，不正为人们呼唤和渴求吗？不管是关系国家荣誉、民族发展的重大工程项目，还是牵涉千千万万百姓利益的民生事项，都需要以责任来护航，以扎实的行动去达成。今天，当我们仰望星空，为“神舟”自豪、为航天人喝彩的时候，也应当让“一丝不苟”的职业精神渗透进各个领域、各个行业、各个岗位，融入社会肌体的运行。那样，能有多少事情比“登天”还难？

5、今年6月，国家英语四六级考试刚刚结束，却爆出新闻，在景德镇的一考点，由于上午的四级考试错误播放了下午才将开始的六级试题，两千余名考生被耽误了10分钟的考试时间，并被迫“禁闭”四个小时，至下午六级考试听力结束才被“释放”。

如此神圣的国家考试，出现这样的乌龙，似乎匪夷所思。可惜的是，国考的此类新闻却并不罕见。去年，国家注册会计师考试曾出现泄题事件；今年2月的海关系统公务员国考面试，同样也出现了某海关把上下午题目拿反的情况，导致全国重新面试；即便是在刚刚结束、等级最高的全国高考中，也有多地考点出现了提前收卷、因考场时钟故障致考生延误语文答

题时间等情况。

对国家级的考试，我们一直追求零事故。零事故其实是一个理想状态，极小概率的事件，依旧有发生的可能。但是，国内频繁的重大考试事故，已远远超出了“小概率”的范畴。为何一再努力而事与愿违？为何严格的制度堵不了漏洞？从对禁烟条例、红绿灯规则的轻慢，到医疗事故、温州动车脱轨，以及官员巨贪、国资流失，无不与此有关。屡禁不止的国考乌龙，只是上述病源的征候之一。同类问题一再发生，拷问的不仅是具体的责任人，也是相关规范的制定、考试的监督。事后究责，是否也存在同样的轻慢？此次四级考试的失误，当事5个责任人已经被处理。但是，考试事故，覆水难收，一旦发生，任何努力无法弥补学生的损失。

6、沈高芳作为一名主要从事物证检验技术的法医，她深刻认识到仅有胆量、热情和吃苦的精神远远不够，还要精通业务，技术过硬。她利用业余时间攻读物证技术研究生课程，平均每个工作日都在12个小时以上，没休息过一个完整的节假日。她凭借自己的高超技术，牵头受理检验了各类刑事案件2774起，运用DNA技术手段直接认定、破获案件418起。特别是在全国侦破命案专项行动中，屡建战功，通过DNA技术直接认定破获15起命案，让一个个扑朔迷离的案件峰回路转，让一起起疑难复杂案件绝处逢生，使公平正义得到伸张，法律尊严得以维护。沈高芳在平凡的岗位上先后荣立一等功1次、三等功3次；被授予“第五届江苏省十佳女杰”、全国“三八红旗手”等荣誉称号。

7、河南省商丘市睢县人民检察院副检察长袁广业同志从检28年来，始终对党、对人民、对检察事业忠贞不渝，先后办理各类案件3000余起，无一错案。他曾说，“每一起案件的背后都关系着一个家庭的幸福，我们办案时多换拉思考一下，不要辜负了老百姓对我们检察官的希望。”他身患癌症及静脉血栓，宁愿透支生命也要坚守职责。他的左肾被切除后，第十三天他就走上了工作岗位，每天工作10小时以上。他秉公执法，面对干扰和诱惑坚守公平正义，不徇私情，不谋私利，妻子至今仍是一名没有编制的环卫工人。袁广业牢记宗旨，关注民生，心系群众，与数十户贫困家庭结成帮扶对子，被誉为“老百姓的贴心人”。汶川、玉树等地受灾，他捐款捐物逾万元。袁广业先后获得县“优秀共产党员”、市“十大优秀青年”和“人民满意的公务员”等荣誉称号。“是党把我培养成了一名检察官，我们应该比工作、比奉献，来报答党的关怀。”

袁广业的工作没有轰轰烈烈，没有惊天动地，但他的“不办一起冤假错案”个人奋斗目标、一身正气和刚正不阿的大无畏精神、宁愿透支生命也要维护法律尊严与检察官荣誉的伟大追求却创造了生命的奇迹，演奏了一曲美妙动听的人民检察官之歌，绽放了一朵无与伦比的社会和谐之花，撑起了百姓头顶的一片蓝天，在群众心中树起了一座巍巍丰碑。

8、汤敏从事社区民警工作16年来，干的都是既枯燥无味，又鲜为人知的琐事。但在汤敏看来，这些琐事却是一个家庭的“头等大事”。因此，当她每天穿梭于千家万户之间为群众解决这些“头等大事”的时候，心里总是感到很快乐。在实际工作中，汤敏深感民众的支持和同事的帮助至关重要。她对记者说：

“我处理这类事情的原则是做事从小处做，心往大处放。为社区群众服务就必须全心全意去做，不要管分内分外，也不能当任务来做。有些事情虽然不属警察管，但群众找到你，就说明对你很信任，你就不能一推了之。有时候，群众向你倾诉心里的烦恼，比如下岗失业、结婚生子、水龙头坏了等等，你也应该耐心听完，不能有一点儿不耐烦。如果你不耐心，就会失去群众对你的信任。

“人民警察是一个英雄辈出的群体，我为自己生活在这个群体中感到自豪和骄傲。同时，警察又是一个生命力和战斗力都很强的服务型群体，整体素质都很高。这支队伍里的每一个人都是优秀的，他们不计报酬、不计得失、勇于奉献，他们以实际行动在群众中树起了一座座不朽的丰碑。”

9、职业，是人们由于社会分工，长期从事具有特定职责的专门业务，并以此作为主要生活来源的社会活动。人们在特定的职业生活中能动地表现自己，会形成一定的职业精神。马克思在其中学毕业论文《青年在选择职业时的考虑》中写道“在选择职业时，我们应该遵循的主要指针是人类的幸福和我们自身的完美。不应认为，这两种利益是敌对的，互相冲突的，一种利益必须消灭另一种的；人们只有为同时代人的完美、为他们的幸福而工作，才能使自己也达到完善。”“如果我们选择了最能为人类服务的职业，我们就不会为任何沉重负担所压倒，因为这是为全人类作出牺牲；那时我们得到的将不是可怜的、有限的和自私自利的快乐，我们的幸福将属于亿万人，我们的事业虽然并不显赫一时，但将永远发挥作用，当我们离开人世之后，高尚的人将在我们的骨灰上洒下热泪。”马克思在青年时期就树立的为全人类服务的崇高敬业精神，为我们树立了光辉的榜样。

对待职业，我们不仅要强化职业责任，端正职业态度，还需要努力提高职业能力。毛泽东在《纪念白求恩》一文中指出“白求恩同志毫不利己专门利人的精神，表现在他对工作的极端的负责任，对同志对人民的极端的热忱。”“白求恩同志以医疗为职业，对技术精益求精，在整个八路军医务系统中，他的医术是很高明的。这对于一班见异思迁的人，对于一班鄙薄技术工作以为不足道、以为无出路的人，也是一个极好的教训。”

在新世纪新阶段的今天，提高职业能力，就要在推进改革开放和现代化建设的实践中去提高，在驾驭社会主义市场经济的实践中去提高，在解决复杂矛盾和突出问题的实践中去提高，在应对各种挑战和风险的实践中去提高。胡锦涛总书记在五四重要讲话中希望广大青年

坚持开拓创新，大力发扬以改革创新为核心的时代精神，立足岗位、立足实际，讲求科学、讲求方法，把创新潜能充分发挥出来，为推动理论创新、制度创新、科技创新、文化创新以及其他各方面创新贡献聪明才智。其言谆谆，其情切切，充分表达了党对当代青年的厚望与重托。

三、作答要求

1、给定材料3划线句子写到：惊世“一瞬”的底色，是至为平凡却并不简单的“一向”。请你结合材料1～4，谈谈你对这句话的理解。（30分）

要求：分析恰当透彻，表述简洁明了；不超过400字。

2、给定资料5中反映了一系列国家级考试中频繁出现的重大事故。请你根据材料，联系实际，就如何防范和避免这些事故，提出对策建议。（15分）

要求：分析问题准确，对策具体可行；不超过200字。

3、近期某市准备在全市政法系统内部举行一次大型的政法干警核心价值观宣讲活动，领导让你找一些模范事迹编写一本《教学内参》。请你依据材料6～8反映的典型写一个“内容提要”。（20分）

要求：分条归纳出精神实质，表述准确，逻辑清晰；不超过300字。

4、给定资料9划线句子写道：“对待职业，我们不仅要强化职业责任，端正职业态度，还需要努力提高职业能力。”请你结合给定材料，联系自身经验和社会实际，写一篇议论性的文章。（40分）

要求：思想深刻，观点明确，结构完整，语言流畅；1000字左右。

2013年国家公务员考试《行测》模拟题二答案解析

1、给定材料3划线句子写到：惊世“一瞬”的底色，是至为平凡却并不简单的“一向”。请你结合材料1～4，谈谈你对这句话的理解。（30分）

要求：分析恰当透彻，表述简洁明了；不超过400字。【参考答案】

1、“一瞬”：突发危难事件面前，能表现出超人的敬业精神和职业素养；具体是超强的心理稳定性和承受能力，奋不顾身的勇敢行为；这瞬间的人生壮举，撼动人心，感动万千人。

2、“一向”：默默无闻地在平凡的工作岗位上坚守职业精神、恪守职业道德，本着强烈的职责感，爱心，职业规范和服务意识，脚踏实地、一丝不苟，精益求精地完成每一项日常业务；同时，注重开拓创新，不断提高职业能力。这种真实可感、默默无闻的职业坚守者，具有极强的感染力。

3、“一瞬”以平民英雄最美绽放的生命能量唤起对人性本位的回归，“一向”重构着职业道德：遵守职业规范、做好本职工作。维持常态化的社会道德生活秩序，需要众多“凡人善举”的支撑。

【赋分说明】 本题按点给分。

分别对“一瞬”和“一向”的表现、效果和意义进行分析阐释，缺一个环节得分不超过25分。得分关键词如下：

① “一瞬”：突发危难事件，敬业精神，职业素养，奋不顾身，勇敢行为。（每个2分，共10分）

②“一向”：默默无闻；职责感，爱心；职业规范，服务意识；一丝不苟，精益求精；开拓创新，职业能力。（每组关键词2分，共10分）

③分别指出“一瞬”和“一向”的意义，总结二者结合的意义。言之成理即可酌情给分。（满分10分）

以上各项同义表述给分，表意不完整酌情减分。

2、给定资料5中反映了一系列国家级考试中频繁出现的重大事故。请你根据材料，联

系实际，就如何防范和避免这些事故，提出对策建议。（15分）

要求：分析问题准确，对策具体可行；不超过200字。【参考答案】

具体的责任人职责意识淡漠，缺乏良好职业习惯，相关规范的制定不严谨，忽视细节、轻慢松懈，考试的监督和究责机制不完善等导致一系列重大事故的发生。

避免事故需要：

1、加强对工作人员的教育培训，形成敬畏职业、尊重制度、强调规范的习惯；

2、严格考试制度、注重操作细节、执行者给予了足够重视；

3、严格监督和事后究责制度，加大惩处力度。

【赋分说明】 本题按点给分。

分析问题5分，每点1分。关键词为：职责意识，职业习惯，忽视细节，轻慢松懈，监督和究责机制。

提出对策10分，每条3分。关键词为：①教育培训2分，展开论述1分；②严格制度2分，展开论述1分；③事后究责机制2分，惩处力度1分。

3、近期某市准备在全市政法系统内部举行一次大型的政法干警核心价值观宣讲活动，领导让你找一些模范事迹编写一本《教学内参》。请你依据材料6～8反映的典型写一个“内容提要”。（20分）

要求：分条归纳出精神实质，表述准确，逻辑清晰；不超过300字。【参考答案】

内容提要：中央政法委书记***去年在《开展忠诚为民公正廉洁的政法干警核心价值观教育》的讲话中指出：政法各单位要形成具有各自特点的职业道德和价值观念。本书记述了近年来在政法一线上涌现出的大批默默践行政法干警核心价值的基层干警。例如：沈高芳同志刻苦钻研，精通业务，技术过硬的敬业精神。袁广业同志忠贞不渝，一心为民，公正廉洁的坚守精神。汤敏同志勤勤恳恳、甘于寂寞、默默付出的奉献精神。他们的职业精神堪为典范，值得广大政法工作者认真体会和学习。

【赋分说明】

开头6分，正文12分，结尾2分。

开头部分能点出主旨意图，体现政治高度，酌情给46分，否则在3分以下。

正文部分按分条按点给分，每条4分。①刻苦钻研，精通业务，技术过硬的敬业精神；②忠贞不渝，一心为民，公正廉洁的坚守精神；③勤勤恳恳、甘于寂寞、默默付出的奉献精

神。

结尾部分有劝诫口吻即给2分。有结尾但语气不当酌情给1分。

4、给定资料9划线句子写道：“对待职业，我们不仅要强化职业责任，端正职业态度，还需要努力提高职业能力。”请你结合给定材料，联系自身经验和社会实际，写一篇议论性的文章。（40分）

要求：思想深刻，观点明确，结构完整，语言流畅；1000字左右。

【参考范文】（略）【赋分说明】

一、内容要点

1、正确的职业观：只有为人民的幸福而工作，才能使自己也达到完善。

2、职责意识和敬业精神：责任感，一丝不苟，精益求精等。

3、注重提高职业技能：适当联系政法工作实际。

二、评分标准

一类文（3540分）：紧扣主题要点，观点鲜明，结构严谨，语言生动、感情真挚。二类文（2834）：紧扣主题要点，观点比较鲜明，结构比较完整。

三类文（2027）：能扣题，有一定的结构，但少字（150以上）一般三类，散文化三类以下，文采一般的为三类。

四类文（1119）：跑题的四类（11-14）；模板化（原因1、2、3；问题 1、2、3；对策1、2、3的形式）为四类（15-19）。

五类文（010分）：一个标题，几行字，只有标题2分。注：

1、没题目扣2分。

2、每50个字扣1分。

第三篇：2018年国家公务员考试备考申论模拟题(一)（本站推荐）

以教育推动社会进步

最近总有好多备考2018年陕西省公务员考试的童鞋们问图图，备考2018省考有真题吗？真题可以在那找到？现将2018年国家公务员考试备考申论模拟题(一)详情公布如下，下面是的信息仅为参考，希望助备考2018国考的考生一臂之力。

2018年国家公务员考试备考申论模拟题(一)

加强医疗建设提高服务质量 西安分校陕西师资中心

白婧

【关键词】 医德

建设 【背景材料】

材料一：

B市医疗水平整体较高，外地就诊人员较多，因为外地医保卡在B市不能使用，因而他们在B市各大医院就医时，都需要先办理一张该院的就诊卡，持卡就医，一般每张卡押金十元，有时一个外地患者需要转诊于B市各大医院，就要随身携带好几张就诊卡，经常弄丢或者混淆，就诊前需要重新补办，费时费力费成本。针对这一问题，B市卫生计生委，B市医院管理局推出了“医通卡”。“医通卡”是具有电子钱包功能的实名制IC就诊卡，适用于B是非医保患者、外地来B市就诊患者等人群。“医通卡”可在B市联网医院通用。

B市人民医院是一家远近闻名的三甲医院，外地慕名前来就医的患者众多，高达日门诊量的78.6%。门诊大厅常年人满为患，挂号、缴费、取药等各种队伍如条条长龙，导致门诊大厅通道拥挤、喧哗吵闹、空气质量差，还时常发生偷

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窃事件。据医院有关人士介绍，外地患者来本院就医，拖着大包小包先去排队挂号，挂完号再去排队就诊，等医生开完检查单，又得穿梭到门诊大厅排队缴费，等做完检查，把结果给医生看了，医生开药之后，还得拿着药方去排队缴费，再去取药窗口排队拿药。正常一套程序下来，光来回在窗口排队就得耗去一两个小时，更别说有时还因为急匆匆排错了队。此外，医院门口还长期驻守着一批“黄牛”，见人就问要不要专家号，导致医院门口秩序混乱。

为了解决挂号难，反复排队等问题，同时防止号贩子倒号，为患者提供更方便、快捷、有序的就诊服务，B市人民医院从今年3月份起，试行“非急诊全面预约制度”，预计到今年年底全面实施，非急诊全面预约制度试行以来，为了方便患者预约挂号，除了以前的人口窗口、114平台、网站平台和自助挂号机四种挂号渠道以外，B市人民医院又推出了微信挂号方式。B市人民医院是“医通卡”的联网医院之一，患者可通过微信关注“医通卡”公众号，关联绑定自己的“医通卡”或社保卡，点击进入B市人民医院界面，预约7天之内的号源。医院有关人士表示，以后会逐渐将号源向微信平台倾斜，逐步减少人工挂号窗口，取消现场放号。

下列是B市人民医院门诊大厅张贴的“易通卡”办理及就诊流程图： 【图示】

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材料二：

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B市人民医院开通微信预约挂号一个多月，就已经“吸粉”数万人。目前，与B市人民医院关联的“医通卡”总数已达29043张，挂号支付达到了37928笔。针对一些老年人习惯到医院窗口排队挂号，且不会使用手机、网络等问题，B市人民医院还在门诊大厅增设自助挂号机等设备，并招募“守护天使”志愿者，帮助患者适应新的就诊方式。

数据显示，因为用微信和自助挂号机的挂号量明显增加，使得之前约70%的窗口挂号比例降至约17%，同时通过“医通卡”内预存现金，减少了患者缴费排队次数，也使得收费挂号窗口排队人数明显减少，管理成本降低。

挂号方式的改变给医院的管理带来诸多挑战，首当其冲的就是门诊大厅的咨询服务台，每天都围的里三层外三层，问询声、抱怨声此起彼伏，一天下午两点半左右，就发生了这样一幕：

患者家属（好不容易挤进咨询台的里层）：诶，诶，我这卡怎么使不了？下午口腔科的号到底还有没有啊？

导医小张（看了一眼他手中的卡）：您这是以前的就诊卡，已经停用了。您没有B市医保卡吧？那请您使用“医通卡”，您可以直接在窗口新建“医通卡”，也可以先关注微信号，建一张虚拟的临时卡挂上号，再去窗口取号时换领正式卡。

患者家属：这么麻烦？听不懂！那你先帮我看看还有没有号呀，没号我还建什么卡？

导医小张：号源信息我们这里不掌握，请您通过自助机或公众号查询，也可以到挂号窗口询问。

患者家属：现在就没几个挂号窗口了，还都是大长队！自助机也用不了我这张卡啊！

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导医小张：对，是用不了您这张卡，所以您得先办新卡。手机微信或者窗口都行。

患者家属：窗口人太多了，微信号怎么关注？ 导医小张：扫码

患者家属：扫什么码？在哪里扫啊？你帮我扫一下吧！

导医小张（被好几个人同时询问，有些不耐烦）：扫“医通卡”的二维码呀，门诊大厅的告知牌上不都有么？建卡窗口的玻璃上也贴着呢。

患者家属：你这人说话能不能痛快点，挤牙膏呢这是，不挨棍子不放屁是吧？ 导医小张（脸红中）：你这人怎么说话呢？外地人就是没素质，是来看病还是来吵架呢？都像你这样，什么都不动脑子，说了也听不明白，这么多人在咨询呢，我哪有时间一个个说那么详细？

患者家属（震怒中）：外地人怎么了？看病怎么了？外地人不是中国人么？从一开始你一看我没有B市医保卡就给找不痛快，你全家老小就没有人生病么？我来医院看病是花钱的，花了钱你们就得给我服务，你不就干这个的么，不想说话就别杵在这儿碍事儿呀。

导医小张：你还有没有一点口德了，有你们这么咒人的么？凭什么给你服务，你花的钱又不是给我的。真是有毛病，怪不得来看病，就你这德行，吃了药也好不了。

患者家属（暴怒中，冲过去给了小张一个重重的耳光）：你算个什么玩意？一看门狗，还敢瞧不起人！

导医小张捂脸大哭。

咨询服务台其他工作人员和围观的病人及家属们七嘴八舌地劝说着，现场秩

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序更加混乱了。

材料三：

医务科是B市人民医院的重要职能部门，在院长，主管副院长领导下，具体组织实施全院的医疗工作；对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施科学的组织管理、检查、督促医院的方针、政策及各项规章制度的落实和实施，并将实施情况及时反馈院方，以保证全院医疗工作的正常运行。

B市人民医院医务科现有工作人员四人，科长张华、科员老李、大刘和新入职的小吴，具体工作职责摘录如下：

一、在院长及主管副院长的领导下，组织实施全院医疗及医疗有关的其他工作。

二、制定各项规章制度，拟定医疗工作计划并组织落实与实施检查，定期完成总结评价。

三、协调院内、外日常医疗工作。

四、承担院内医患矛盾的调解，医疗纠纷的调查与协调，讨论与鉴定、赔偿协议签订以及法院庭审等工作。

五、定期召开全院医疗科室各层次管理人员会议，了解全院医疗动态，及时协调科室间工作关系，调整工作重点，保证日常医疗工作有序进行。

六、负责院外志愿者队伍的招募、管理和考核。

七、领导交办的其他工作。

非急诊全面预约制度实施一个月以后，B市人民医院医务科在医院门口对患

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者及其家属进行了随机抽访，以下是几位受访者的意见摘录：

受访者甲：支持采取预约挂号，门诊大厅人太多了，空气流通不畅，没病的都整出病来，还交叉感染。

受访者乙：我觉得挺好的，在也不用通宵达旦熬夜排队了，也不用找“黄牛”买号了，节省了挂号时间和成本，提高了就诊效率。

受访者丙：我觉得没啥用啊，就是另一种形式的“排队”嘛，尽管不用在窗口排队挂号了，但医疗资源并没有增多，医生也还是那几个医生。好不容易在挂号窗口剩下的一两个小时，会不会仍然要耗费在医生的诊室门口？而且我想约的医生总是显示“约满”，其实还是换汤不换药。

受访者丁：我觉得微信挂号只是对部分年轻人有利吧，对我们这些老年人而言反而会使事情变得更加复杂。我就不用微信，也没有开通微信支付，没有网银、支付宝。太麻烦了，根本不会弄啊，再说我对于需要网上支付的东西并不放心，身份信息和就诊信息都上网了，隐私问题能保障么？

受访者戊：微信虽然用着挺方便的，但我觉得可能会增加不公平因素，从本质上说，微信挂号平台与买票软件基本类似，重点在一个“抢”字，但就医排队讲究先来后到，对于不会用、不喜欢用的人群，不仅不会抢，甚至因为网上争抢丢掉线下可以挂到号的机会，这是很不公平的，要保护弱势群体利益。

受访者己：我觉得这对于传染病患者而言是一个福音，传染病往往是比较隐私的疾病，患者现场挂号时往往会感到尴尬，微信挂号能更好地保护他们的隐私。

受访者庚：以前最烦带孩子看病，排队挂号折腾半天，孩子都给折腾得不行，只能家长早早来挂号，快到就诊时间再送孩子过来，现在不用到医院现场，在家就能挂号了，这种应用还真方便！

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受访者辛：我年纪大了，用的也不是智能手机，么有微信，我还是习惯现场挂号，现场的挂号机我也看到过，可我一看到电子设备就犯迷糊，真的用不明白，如果医院里都是我们这样的老年人，工作人员怎么能忙的过来？

受访者壬：我觉得这对于我们外地患者来说挺好的，虽然说我这是第一次来，不知道情况，费了半天劲，但是下次我就知道了，不用来这就能挂号，挂上了再来看病，以前为挂号就得等上好几天，现在可以晚点来，节省一些食宿的费用，而且我听医生说，我这次办的“医通卡”，还可以为我提供复诊、转诊服务，下次复诊的号就直接给我约上了，要是看得效果不满意，还可以直接帮我预约B市其他医院的就诊号，真贴心。

近期，医务科接到了很多电话和来信，意见征集箱也收到了很多意见建议和投诉，整理汇总如下是：

1、门诊大厅咨询服务台导医人员向医务科建议增派人手，称他们工作量大幅增加，每天不停说话也应付不了因挂号方式改变所带来的各种问题，一些人得了急性咽炎，还得承受来自患者及其家属因不解或不耐烦而产生的的负面情绪，他们当中有好几个人已经申请换岗了。

2、多位患者家属投诉，称微信挂号的方式给他们带来了不便，功能体检不完善，预约系统十分繁琐，除去常规的身份验证、手机绑定、选择科室、就诊类型外，还需要填写患病的一些具体信息，整个操作时间至少需一二十分钟，操作步骤较为复杂。预约挂号过程中经常会遇到种种问题，如身份信息验证不了等。此外还有部分家属投诉医院导医人员服务态度恶劣，不仅不能帮助他们尽快解决挂号问题，还会增加他们的负面情绪。

3、部分病人家属投诉医院对过号问题处置不当，没有协调好就医秩序，称

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微信预约挂号，本意也在于节省患者到医院排队挂号的时间，但是有些患者到医院就医的时间观念不是很强，到医院后号已经被叫过很久，就诊高峰时间大批量过号患者一起到来，医院往往一下子就把这些过号都插入正在进行的排队系统中，导致医疗秩序出现混乱。

4、部分患者来信、来电话提出，微信预约挂号确实便利，但是有时候因为微信公众号上缺乏特定的专家信息，只有挂号入口，没有导诊，导致有些患者无法根据自己的病情来决定到底应该挂哪个医生的号，患者康先生来信称，“前几天我突然感觉头晕，但是不知道是去看神经科还是去骨科看颈椎，所以后来只能随便挂了一个号，最后还是发现挂错了，等我想换号时，该挂的科室又没号了，结果不得不挂一个特需门诊才能看上病”。

5、几个业务科室称，最近号源浪费现场比较严重，由于预约很方便，取消时限也没有很严格的制约机制，出现了不少患者“爽约”的现象。

6、个别医生反映，由于落实非急诊挂号全面预约制度后，医院不再限制国家重点学科眼科、耳鼻喉科普遍号源，延长眼科、耳鼻喉科专家门诊出诊时间、取消专家加号，导致他们的工作量明显增加，下班延迟及混乱。

7、医院保卫科反映说，预约挂号的实名认证对于黄牛党来说有了一定的制约，虽然贩号的少了，但那些对医院各种预约手段知之甚少的外地患者，成了黄牛党利用信息不对称进行坑蒙拐骗的对象，最近经常有些黄牛党会在院外“拦截”患者及其家属，利用他们不懂如何进行预约挂号而进行瞒骗，说是帮他们挂号，其实就是拿着他们的手机完成挂号程序，再收取高额的代挂号费。

8、有举报信称，最近在网络上搜索“B市人民医院”这一关键词，就会跳出一些其他网站，声称只要提供个人信息，就能够代挂B市人民医院各个科室

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各类专家的就诊号。据了解这些“黄牛”不仅运用抢号软件等掌握大量优质号源，还通过各种手段获取医院内部号源，且有医院内部人员与他们里应外合。举报者称，他在就诊过程中，发现眼科的医生黄某给一个人手工加号条，那个人看上去也不像个病人，倒更像是一个号贩子。

9.有患者反映，御园部分区域出现网络盲区等问题，信号时有时无，致使患者无法流畅使用手机顺利完成挂号。

10.有患者投诉称，有几个穿着“守护天使”标识的人员，一问三不知，或者瞎指挥，反而耽误了他们的就诊时间。

11.有几位年纪比较大的医务人员反映，新制度的实施对他们原先的工作程序造成了很大的改变，有些新技能和新要求他们难以迅速掌握领会，感到压力很大，遇到患者及其家属质疑时，更难向他们解释清楚，导致最近纠纷不断。

12.有几位“守护天使”志愿者反映，由于使用人数过多、操作不当、机器本身质量等原因，数台自助挂号机使用过程中故障频发，影响自助挂号，引发患者及其家属的不满情绪。

材料四：

B市人民医院在门诊楼三层体检中心为志愿者设置了休息区，某日中午，几个志愿者聚集在这里聊天：

小李：这半天站下来可真累呀，有些人可真够笨的啊，教了好几次也不会使，说话也好难听懂，再说了，咱这活儿干好干坏也没啥区别。

小赵：是呀，整天说这么多话，我嗓子都哑了，而且他们问的有些问题我也不知道怎么回答，要是有个服务指南，指导手册啥的就好了，或者找几个人教教

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我们也行啊。

小林：其实也还好啦，生病了肯定心情烦躁嘛，需要倾诉和发泄，我们也不用多说什么，耐心听着就好，反正听到别人跟我说“谢谢”，我还是挺开心的。

小黄：唉，我是受够了，这活儿可不像我想的那么好干啊，有些人怎么那么把自己当回事儿啊，我这周都被骂好几回了，我又不拿工资，陪笑脸还挨骂，我觉得我快憋不住了，没准哪天就给他们顶回去，大吵一顿算了。唉，要不是担心医院向学校告状，我早就不想干了，噩梦快点结束吧。

小丁：我也有点想打退堂鼓了，我倒不是不愿意干，就是每天要跟这么多人说话，对我来说真的好难，一人人说话我就脸红，他们还说我说话声音像蚊子哼哼。唉，当初真的是不知道这个岗位是干什么的。我以前就是去医院整理整理病历档案。

小于：我倒觉得挺荣幸的，收获也挺大。穿上黄马甲我就觉得自豪。只是有些时候有些事情我也不知道怎么处理，只能靠自己的理解去答复，也不知道对不对，还挺忐忑的，别给人帮倒忙了。

小钱：是啊，咱们也算是第一线了，其实这些天我有好多心得，也积攒了很多疑问，就是不知道该找谁说说这些事。

小马：唉，我倒挺想干的，我小时候住院的时候，有个志愿者姐姐就对我特别好，我也想像她一样帮助人。可是这两周干下来，我觉得腰好疼，前天去做了个检查，说是腰椎间盘膨出，医生建议我不要久站呢，不知道怎么办好。

小翁：我也不想干了，来医院的人脾气都好差呀！可是听上一届师姐说，学校评先评优的时候还是挺重视社会服务分的，我那师姐就因为被评上“优秀志愿者”，加了好几分呢。找工作的时候也有好处，志愿服务记录都是存入全市志愿

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者档案的。所以啊，既然来了，还是把这段时间应付过去吧。【考点分析】

一、好处

模拟试题：假如你是B市人民医院医务科新入职的工作人员小吴，请根据所给材料完成以下任务：

一、B市《民生周刊》的记者来你院就“医通卡”的推广使用情况进行采访，请你根据材料一中的流程图，向他介绍“医通卡”为患者带来了哪些好处。（35分）

作答要求：准确全面，分条列项作答，字数在200字以内。【参考解析】

1.自助开卡。可自助终端、手机临时建卡、人工窗口进行身份验证开卡。2.网上预约。通过微信公众号挂号、取号，微信支付预存资金。3.就诊联网。联网医院可直接刷卡就诊，代约他院就诊号。4.即时扣费。开药、检查单均由诊室计时扣费。

5.信息管理。就诊信息自动存入个人电子档案，患者可打印检查报告或就诊票据。

6.退卡退费。可到任意一家联网医院办理。由此避免多卡混用，缩减成本和排队时间，方便外地患者就医。

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第四篇：2018年国家公务员考试申论模拟题（推荐）

国家公务员考试网（www.xiexiebang.com）提供2018年国家公务员考试模拟卷预测题

2018年国家公务员考试申论模拟题（满分：100分 时限：180分钟）

一、注意事项

1．本题本由给定资料与作答要求两部分组成。考试时间为180分钟。其中，阅读给定资料参考时限为50分钟，作答参考时限为130分钟。满分100分。

2．请在题本、答题卡指定位置上用黑色字迹的钢笔或签字笔填写自己的姓名和准考证号，并用2B铅笔在准考证号对应的数字上填涂。

3．请用黑色字迹的钢笔或签字笔在答题卡上指定的区域内作答，超出答题区域的作答无效！

4．待监考人员宣布考试开始后，你才可以开始答题。

5．所有题目一律使用现代汉语作答，未按要求作答的，不得分。

6．监考人员宣布考试结束时，考生应立即停止作答，将题本、答题卡和草稿纸都翻过来留在桌上，待监考人员确认数量无误、允许离开后，方可离开。

二、给定资料 资料1 “我服从上级安排，从机关调入企业工作，现在每月退休金是2000多元，但原先我在的机关单位同级别的同事退休后每月却能拿到6000多元，是我的三倍。”广州一位有着42年工龄的企业退休老职工说。

北京师范大学教授L认为，从上世纪80年代以来，不同制度养老金的差距越来越大。公务员事业单位能比企业高2到3倍，不过最少的是农民养老金，有的地方新农保，60岁以上老年人一个月仅领60元养老金，企业大概是农村的30倍。公务员平均工资4000多元，差别就更大。

《中国社会保障收入再分配状况调查》显示，被访者2011年8月领取的养老金最低为200元，最高为10000元，后者是前者的50倍。而且月养老金低于2615元平均水平的占到总人数的77.3%。加入参保险种这个变量后发现，造成养老金待遇悬殊的原因在于不同的养老保险制度。

“全国大概一千万人，包括中央机关、省级机关，目前仍是退休制度而非养老制度。”人力资源与社会保障部专家咨询委员会专家、中央财经大学社保系主任C指出，比如工作30年发给80%，工作40年发给90%，按照工龄计发，严格说这不是社会保障，而是单位保障。只要工资调，养老金就调，工资上涨10%，养老金也要跟着上涨10%。而这种比国家为企业涨社会保险的养老金往往更高，更确切地说，这是单位养老与社会养老之别。

资料2 资料显示，截至2014年，K市有60岁以上户籍老年人口共87万人，占全市户籍人口的16%，其中80岁以上的老年人有12万，占老年人口总数的15%。据统计，K市空巢老人已达23万人，占老年人口总数的26%，失能或半失能的老年人达19万人，占老年人口的22%。

然而，面对庞大的老年人口数量，K市的养老机构却捉襟见肘。据资料显示，K市119所各类养老机构中仅有床位1.6万张，每千名老人仅拥有床位18张。这些养老机构大部分床位少、建筑标准低、设施设备短缺，养老服务大多停留在基本的生活照料上。如K市社会 国家公务员考试网（www.xiexiebang.com）提供2018年国家公务员考试模拟卷预测题

福利院有床位1200个，若老人要入住，需提前登记，有的等一两年还等不到；K市长青老年公寓，有床位400个，是目前K市较好的公办养老机构，普通房间床位价格1100元～1400元/月/床不等，但床位一直处于供不应求状态。

在K市119所养老机构中，有46家是民办养老院。然而，2009年至今，在城镇化建设中，有的搬迁、有的因补偿不到位，无法继续经营，46家养老院只剩下20多家。位于主城区的24家民营养老机构，已有14家被拆除。

“公办养老机构已经远远不能满足飞速增长的养老需求，而民办养老机构却因无人重视而举步维艰。养老事业的‘欠债’越来越多。”某养老院的院长说。

对此，K市所在的Y省的政协社会和法制委员会在对老龄化问题的专题调研报告中也深表担忧：“我省进入老龄化社会已经10年，但全社会对这个问题的严重性认识不足，应对措施大都缺乏前瞻性、全局性、系统性。大多数地方的决策部门没有把发展养老服务业摆到应有的位置；没有将其纳入当地经济社会发展规划；也没有专门的养老服务业发展规划；没有对老龄化问题的严峻性、应对之策、发展前景进行研究和评估。有关部门在工作中被动应对。大多民众感觉老龄工作与己无关。”

Y省现有的养老机构不仅数量少且分布不合理。目前，80%的人口在农村，而80%的养老机构却在城市，发展极不平衡。据政协委员们调查，Y省有2/3的州、市和县（市、区）尚无一个公办养老机构，民办养老机构就更少了。已有的养老机构规模很小。委员们在调查中看到，马关县小坝子敬老院，居住条件十分简陋，这里集中供养着残疾老人11名，孤儿3人。其中有两间房屋十分黑暗、潮湿，完全不具备居住条件。“不用说老人，就是身强力壮的年轻人住进去，也必定住得一身病。”

这份报告指出，目前，“养老工作社会化差距较大，现行的养老工作基本上是民政部门在唱独角戏”，“民办养老机构难以得到与公办养老机构同样的待遇。政府对非营利机构几乎没有给予直接资助”，“缺乏用地、融资、市场准入等方面的配套政策和实施办法，影响了社会力量投资养老的积极性，与其他省区形成很大的反差。”

资料3 2015年1月14日国务院正式发布《关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》，决定改革现行机关事业单位工作人员的退休制度，逐步建立起独立于机关事业单位之外、资金来源多渠道、保障方式多层次、管理服务社会化的养老保险体系。这意味着机关事业单位将建立与企业统一的养老保险制度，近4000万机关事业单位工作人员养老将告别“免缴费”时代。

我国机关事业单位退休制度始建于1955年，60年来对保障退休人员基本生活、稳定干部队伍发挥了重要作用。但随着社会主义市场经济体制的建立，特别是企业职工养老保险制度的建立，我国基本养老制度不公平的一面愈发显现──机关事业单位人员不用缴纳养老保险，但退休后养老金待遇却远远高于企业退休人员。在这种养老“双轨制”下，“身份”直接决定待遇，在很大程度上制约了人员流动，从整体上束缚了社会效率。由此，社会上对于养老“并轨”改革的呼声一直比较高涨。

养老保险制度改革总的方向是各类群体实行大体相同的基本制度模式，同样的待遇确定和调整机制，在制度上实现公平，在规则上实现公平，让“身份”不再影响养老公平。因此，国家公务员考试网（www.xiexiebang.com）提供2018年国家公务员考试模拟卷预测题

不存在将哪类群体并入其他群体的设计，更不是把各类不同群体的养老待遇拉平。改革立足增量改革，将按照“老人老办法，新人新制度，中人逐步过渡”的原则，妥善处理改革前后退休人员待遇水平的平稳过渡。对改革前已退休的“老人”，保持现有待遇；对改革后参加工作的“新人”，通过建立新机制，实现待遇的合理衔接；对改革前参加工作、改革后退休的“中人”，通过实行过渡性措施，保持待遇水平不降低。同时建立职业年金制度，既可以彻底消除养老“双轨制”，也可以减少改革阵痛。

资料4 《光明日报》曾就养老金并轨发表评论员文章，以下是内容摘要：

养老并轨显性的意义在于促进社会公平正义。公平正义是民众期盼，更是政府责任。囿于种种原因，长期以来我国的机关事业单位，与城镇职工的养老保障体系完全是割裂的，公职人员养老保险个人缴存的金额少，甚至完全不用自掏腰包，却享受优厚的养老待遇。而城镇职工个人缴存金额较高，养老待遇却要低得多。广大农村地区群众的养老保障水平与公职人员更是不可相提并论。一个社会存在多种不同的养老制度，而且这种不同是因身份而异，显然不公平。养老并轨，实现多种养老制度的打通，公职人员也和大多数人一样，自行缴存养老保险，至少在制度框架上、形式上，实现了一视同仁。

养老并轨的深层意义还在于奠定官民休戚与共的命运维系。一个国家的养老制度是否健全、养老品质是否优良，与每一个普通百姓息息相关，实属民之命脉、国之要事。但长期以来负责制定政策、主导改革的主体一直在享受有别于一般群众的优厚养老待遇。操持群众事，身在群众外，一些人难免对百姓的痛楚感受不深，对改革的迫切性认识不足，缺乏命运共同体意识。而在民众看来，这种感知上的迟钝，就是“坐享特权不恤民生疾苦”。长此以往，阶层间的隔阂就会拉大。前者对改革不积极，后者对改革没信心，整个中国社会前行的动力就会遭遇掣肘。

打破双轨制，实行养老并轨，把官民置于同一养老体系中。对民意是一种顺应，对公职人员更是一种倒逼。事实证明，同生共死、休戚与共的倒逼往往极其有效。但也要看到，在我们这样一个人口众多的发展中国家，养老改革不可能一蹴而就。试想：打破机关事业单位持续数十年的财政缴存制度，不处理好老人、新人的保险转轨、接轨行吗？实行全国改革步调的一致，看不到城乡间、地区间的经济差异以及它对改革的影响行吗？在同一格局下审视养老待遇，不承认个体对社会的贡献有大小之别，不接受客观存在的养老待遇差异行吗？改革需要循序渐进，一夜之间实现绝对公平不大可能。有些深层问题、隐性矛盾还需逐步解决，它可能不会那么“痛快”，对此我们也要有心理准备。

资料5 居家养老是国际上颇为流行的养老方式，相比以往的养老院养老的模式，居家养老更为人性化。因为老人群体长期聚居，很容易加剧老人的孤独感，以及与社会的割裂感，让老人更加抑郁、自闭。而居家养老让老人不用再离开其家庭、家人，离开其熟悉的社交圈和生活圈，这对于老年人的身心健康非常有益。《联合国老年人原则》就明确指出，“老年人应尽可能在家里居住，且应该得到家庭和社区根据每个社会的文化价值体系而给予的照顾和保护”。

在发达国家，居家养老已形成了成熟的运作机制。以美国为例，该国在社区开辟了各种老人服务项目，包括送饭上门、送医上门、送车上门、定期探望、紧急救助等。出远门时，国家公务员考试网（www.xiexiebang.com）提供2018年国家公务员考试模拟卷预测题

只要给市政府相关部门打个电话，专车会按时开到家门口，办完事还会把人送回家，并且许多服务是免费的。日本则建立了“30分钟养老护理社区”，即在距离大概30分钟车程为半径的社区内，建设配备小型养老护理服务设施的新型服务社区。这些发达国家的居家养老率高达80%～90%。

资料6 在6月一个阳光明媚的上午，位于北京市西城区椿树街道的四合上院养老照料中心接待了几位前来咨询的老人。中心相关负责人介绍说，这里计划提供日间照料、入住照护等服务。基于政府提出的公益性要求，目前床位主要计划向80岁以上高龄老人、半自理老人等群体提供，老年餐桌服务则计划向小区里的老人开放。68岁的张阿姨说，虽然自己身体健康，现在可以自理，但以后如果有需求，能在家附近就得到服务，感觉很方便。另外一位老人接过话茬说，这才是服务到“家”。

养老照料中心正是北京市创设的依托小区内的养老机构开展居家小区养老服务的新型发展模式。2014年，北京建设了104个养老照料中心。

“养老照料中心首先是一个养老机构，小的十几张床位，大的有上百张床位，可以为老年人提供机构养老服务。其次，它与所在街道、乡镇协同合作，了解周边老年人底数和实际需求，通过与专业化公司等合作的方式，让更多选择居家小区养老的老年人享受到专业的助餐、助浴、康复护理等服务。”北京市民政局局长李万钧说。

选择在家养老的76岁大学退休教授王瑞棠希望居家小区养老服务加快完善速度。老人说，请保姆是一件风险很大的事，包括身体、人品等方面都没有保障。“有个电视剧叫《田教授家的28个保姆》，我请的都不止28个了。如果有政府部门审核把关的中介公司提供养老服务也行，搞搞卫生什么的，需要的基本都能解决了。”

资料7 2015年8月25日下午，H闸弄口街道综合服务中心四楼，一张巨大的辖区电子地图正在调试：紫色星星、红色圆点被一点一点仔细标注。这里是街道刚运行的“智慧养老信息中心”，为辖区老年人提供24小时服务。“地图上标着星星的，表示老人家里已经装上‘居家宝’。标着红点的，表示老人信息已经录入数据库了。”

“居家宝”，是为老年人生活服务的电子设备，包括烟感探测器、煤气探测器、红外人体感知仪、随身紧急按钮、综合报警主机5个设备。除了防止火灾、煤气泄露等基本功能外，红外人体感知仪可通过红外线进行实时监测，家中超过12小时无行动迹象，即刻向信息中心平台报警。综合报警主机就是一台电话机，可以直拨子女或亲属号码，也可以直接找中心求助。万一出门遇到紧急情况，按一下随身紧急按钮，10秒钟内，信息平台及子女家庭电话会同时接到报警。

“街道60周岁以上的老人有1.2万人，占到总人口的23%。多年来，我们发现，除了身患疾病的老人需要帮助外，许多空巢、独居老人也渴求专业的养老服务。”闸弄口街道社会事务科科长何碧君说，今年8月初，街道投入300多万元，搭建了一个集安全援助、主动关爱、居家服务、健康档案等项目的智慧养老服务平台。除了硬件靠谱外，还出台了专门文件，将辖区60周岁以上老人以10年为一个阶段分段，将老人的医疗信息、血型、过敏史输入数据库管理，开通了95002关爱服务热线，提供24小时电话受理服务。每周，专门的工 国家公务员考试网（www.xiexiebang.com）提供2018年国家公务员考试模拟卷预测题

作人员会根据老人的情况，提供1～3次电话服务，问问身体情况，介绍天气预报、时事新闻、养生保健知识。当然，老人也能通过热线请求帮助，如代购物品等服务。

何碧君说，为了让更多老人享受到专业服务，街道降低申请门槛，不设户籍所在地限制，以常住闸弄口地区一年以上的所有老人为服务对象。对申请安全援助项目的老人按照分类政策，实施100%、70%、50%补贴。比如，60周岁及以上孤寡老人，困难持证独居、空巢老人可以享受全额补贴。

资料8 英国：

目前，英国的养老保险制度由国家养老金计划、职业养老金计划和个人养老金计划三个支柱构成。

国家养老金计划包括“国家基本养老金计划”和“第二养老金计划”，由政府提供，并由政府承担兜底责任。基本养老金已覆盖所有公营和私营部门的雇员。雇员和雇主共同缴费，形成“国民保险基金”。该基金实行现收现付制，结余资金全部购买国债或存银行，禁止进行股票投资。第二养老金主要目标人群是非常规就业者，如中低收入者、长期患病或身体残疾的从业人员，任何已缴纳了基本养老金保费同时又没有职业养老金或私人养老金的雇员将自动加入第二养老金计划。在基本养老金缴费年限相同的情况下，第二养老金根据不同收入标准支付不同的养老金。

由于基本养老金替代率较低，仅能保证员工退休后的基本生活需求，大部分人退休后的主要收入来源于职业养老金。职业养老金自2012年10月起成为更具强制性的职业年金，所有年收入7475英镑以上、年龄在22岁到法定退休年龄之间、没有参加任何职业养老计划的都将“自动加入”职业养老金计划。雇主缴纳雇员工资的3%，雇员本人缴纳4%，政府以税收让利的形式计入1%，合计8%的缴费注入雇员的个人账户。职业养老金计划积累的资金主要投资于以股票为主的资本市场。职业养老金参与者占英国全部人口的45%左右，已经成为英国养老金体系中最重要的组成部分。

个人养老金计划包括私人养老金、养老储蓄和个人寿险等。私人养老金主要面向众多中小企业，包括大量个体工商业者、自雇人士和非常规就业者。个人可以自愿选择是否加入个人养老金计划，并且待遇水平与个人缴费相关联，体现多缴多得的原则。

德国：

德国的养老保险制度包括法定养老保险、企业养老保险和私人养老保险三部分，后两者又被称为“补充养老保险”。

在德国，法定养老保险的覆盖面较广，既包括一般的养老金，也包括职业康复待遇、职业能力或就业能力丧失养老金等。

法定养老保险资金主要来源于雇主和雇员缴费，费率根据实际需要随时调整，目前的缴费比例为工资的19.5%，由雇主和雇员各负担一半。养老金根据退休者退休时的工资和工龄长短计算，但最高不超过退休前最后一个月工资的75％。

此外，德国还大力鼓励企业养老保险和私人养老保险。与法定养老保险不同的是，企业养老保险采取“直接支付原则”，即职工在工作期间积攒了多少企业养老保险，退休后他就能得到相应数额的养老金。目前，德国法定养老保险、企业养老保险和私人养老保险所支付 国家公务员考试网（www.xiexiebang.com）提供2018年国家公务员考试模拟卷预测题

养老金的比例大约分别为70％、20％和10％。

美国：

美国的养老责任由政府、社会和个人等多方面共同承担。其资金来源主要是在职人员把工资所得的一部分作为“社会保障税”（社保税）上交给政府，用于发放给已退休者、残疾人以及他们的家属，在职者退休之后便可以从社会保障制度中享有相应的福利。

在职人员退休后获得社会保障福利（社保福利）的多少视其工作时间长短、缴纳社保税数额以及退休年龄而定。但提前退休者的福利额将适当扣减。

除了社会保障制度，美国政府和一些公司还建有自己的退休金制度。美国政府制定了“联邦雇员退休制度”。政府工作人员除参加社会保障制度、缴纳社保税之外，还必须每月上缴工资收入的1.3%，政府工作人员退休后可根据其退休时的薪水、工龄长短等领取相应的退休金。

新加坡：

1955年，新加坡开始建立中央公积金制度，并设立中央公积金局，对公积金实行全国统一管理。新加坡《中央公积金法》规定，凡工薪收入者，无论是公务员、职员，都要参加中央公积金计划，按时足额缴纳公积金，公积金由雇主和雇员共同缴纳。目前缴纳的基数为：凡是年龄在55岁以下的雇员，其公积金的征缴率为日工资的40%，55～59岁的征缴率为25%，60～64岁征缴率为日工资的15%，65岁以上征缴率为10%。随着形势的不断变化，新加坡政府对公积金的内容不断加以补充和完善。个人可以动用公积金储蓄来买房、看病和养老，公积金使新加坡居民在不长的时间里，初步实现了老有所养、病有所医、居有其屋。

三、作答要求

（一）根据资料2概括我国养老机构的现状，并分析导致这一现状的原因。（10分）要求：全面准确，条理清晰，字数不超过250字。

（二）给定资料6介绍了北京市西城区椿树街道的居家养老模式，假设你是某区民政部门的工作人员，你所在的区也准备采取这一养老模式，请提出相关的建议与措施。（20分）

要求：语言精练，全面准确，字数不超过300字。

（三）给定资料8的横线处为英国、德国、美国和新加坡养老制度的特点，请你分别加以概括。（10分）

要求：语言精练，全面准确，每条不超过15个字。

（四）H市拟进一步大力宣传闸弄口街道的养老做法，请根据资料7，以“智慧养老让生活更美好”为题写一份宣传稿。（20分）

要求：（1）内容具体，体现政府实行这一惠民政策的决心；（2）用语恰当，通俗易懂；（3）不超过500字。

（五）根据“给定资料”反映的内容，联系社会实际，围绕“养老公平”主题，自选角度，自拟题目，写一篇文章。（40分）

要求：（1）立意明确，有思想性；（2）参考“给定资料”，但不拘泥于“给定资料”；（3）层次清楚，语言流畅；（4）总字数800~1000字。

四、参考答案

（一）国家公务员考试网（www.xiexiebang.com）提供2018年国家公务员考试模拟卷预测题

我国养老机构的现状为：（1）老年人口比重大，养老机构数量不足。（2）养老院建筑标准低，设施设备短缺。（3）养老机构分布不合理，城乡发展不平衡。（4）养老服务大多停留在生活照料上，满足不了老人的精神需求。（5）民办养老机构无人重视，举步维艰。

导致这一现状的原因是：

社会：对养老问题的严重性认识不足，投资养老积极性不高。

政府：决策部门不够重视；没有把发展养老服务业纳入经济社会发展规划，缺乏专门的养老服务业发展规划；没有可行性研究和评估，工作被动，政府资助分配不公。

（二）对我区实行居家养老模式提出以下建议：

一、性质上：（1）居家养老工作应基于公益的目的来开展；（2）养老照料中心应是一个养老机构，有相应的基础设施，能提供机构养老服务。

二、地址选择上：养老照料中心应位于小区附近，方便老人，服务到“家”。

三、服务对象上：对80岁以上高龄老人、半自理老人等提供入住照护服务，对小区内老人提供老年餐桌服务。

四、与其他机构的合作上：（1）与所在街道、乡镇协同合作，了解周边老年人底数和实际需求；（2）与专业化公司合作，让选择居家小区养老的老年人享受到专业的助餐、助浴、康复护理等服务。

五、从政府角度来看：政府要对养老照料中心和相关中介机构的工作人员、设施等进行严格把关。

（三）英国：职业年金是养老金重要支柱 德国：鼓励发展“补充养老保险” 美国：养老责任由三方共同承担 新加坡：工薪者均参加公积金计划

（四）智慧养老让生活更美好

广大市民朋友：

随着老年人口的不断增加，我市的养老压力也在不断增大。养老机构供不应求，老人在养老院感到孤独，与社会脱节„„为了让老人们能够享受到更专业的养老服务，满足老人们的精神需求，提升老人们的幸福感，有关部门通过多次研究与讨论，拟进一步推广闸弄口街道的养老做法，现将这一做法介绍如下：

一、在有老人的家中安装包括烟感探测器、煤气探测器、红外人体感知仪、随身紧急按钮、综合报警主机等5个设备在内的“居家宝”，保证老人在家的安全。

二、政府出资搭建一个集安全援助、主动关爱、居家服务、健康档案等项目的智慧养老服务平台。

三、将辖区60周岁以上老人以10年为一个阶段分段，将老人的医疗信息、血型、过敏史输入数据库管理，开通服务热线，提供24小时电话受理服务。专门的工作人员会根据老人的情况，每周提供1～3次电话服务，询问身体情况，介绍养生保健知识。国家公务员考试网（www.xiexiebang.com）提供2018年国家公务员考试模拟卷预测题

此外，街道降低申请门槛，凡是在社区居住一年以上的所有老人都是服务对象。对申请安全援助项目的老人按照分类政策，实施100%、70%、50%补贴。

家有一老，胜似一宝。让我们都行动起来，给老人更多的关爱，让生活更加美好！

（五）【参考例文】

终结养老“双轨制” 彰显社会公平

2015年1月14日国务院正式发布《关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》，这是贯彻党的十八大和十八届三中、四中全会精神，全面深化改革的重要内容，是统筹推进社会保障体系，建立更加公平、可持续养老保险制度的重大举措。这意味着机关事业单位将建立与企业统一的养老保险制度，这是向养老公平迈出的关键一步。

养老并轨的显性意义在于促进社会公平正义。公平正义是民众期盼，更是政府责任。囿于种种原因，长期以来我国的机关事业单位，与城镇职工的养老保障体系完全是割裂的，公职人员个人缴费少甚至不缴费却享受较高水平的养老待遇。而城镇职工个人缴存金额较高，养老待遇却要低得多。广大农村地区群众的养老保障水平与公职人员更是不可相提并论。一个社会存在多种养老制度，而且这种不同是因身份而异，显然不公平。养老并轨，实现多种养老制度的打通，公职人员也和大多数人一样，自行缴存养老保险，至少在制度框架上实现了一视同仁。

养老并轨的深层意义还在于奠定官民休戚与共的命运维系。一个国家的养老制度是否健全、养老品质是否优良，与每一个普通百姓息息相关，实属民之命脉、国之要事。但长期以来负责制定政策、主导改革的主体一直在享受有别于一般群众的优厚养老待遇。操持群众事，身在群众外，难免对百姓的痛楚感受不深，对改革的迫切性认识不足，缺乏命运共同体意识。而在民众看来，这种感知上的迟钝，就是“坐享特权不恤民生疾苦”。长此以往，阶层间的隔阂就会拉大。前者对改革不积极，后者对改革没信心，整个中国社会前行的动力就会遭遇掣肘。

打破“双轨制”，实行养老并轨，对民意是一种顺应，对公职人员更是一种倒逼。事实证明，同生共死、休戚与共的倒逼往往极其有效。一个经典案例是，二战时美国空军使用的降落伞合格率一直都是99.9%，厂商说这是极限。美军方改变质检制度，每次交货时随机抽取一个降落伞，让厂商亲自从飞机上跳下试验，合格率很快达到100%。如果把养老制度看作公民应对“银发危机”的降落伞，让公职人员与普通百姓用同一批次的降落伞，十分必要。

“不患寡而患不均”，这是中国几千年来形成的社会共识，破除养老“双轨制”，让养老保险待遇像阳光普照大地，公平的惠及每一位退休人员，是我们的共同愿望。但也要看到，在我们这样一个人口众多的发展中国家，养老改革不可能一蹴而就，需要循序渐进，逐渐实现养老公平。我们要有信心，不久的将来每个人都能拥有一个有保障的晚年。

本试卷由学宝教育国家公务员考试网（www.xiexiebang.com）整理审校，参考资料：《2018年国家公务员考试一本通》

第五篇：2019国家公务员考试申论模拟题：中国建筑

国家公务员考试申论模拟题：中国建筑

【材料】

近日，在新书发布会上，“当代中国建筑设计现状与发展”课题组组长程泰宁针砭近30年来建筑界出现的种种问题。直陈央视“大裤衩”违反建筑本原、带来安全隐患，痛批燕郊“天子大酒店”建筑媚俗。程泰宁院士指出，建筑界崇洋迷外现象严重，大型建筑成了城市炫富工具，领导爱当设计师。他力图唤醒社会各界，共同改变中国建筑设计千城一面、文化断裂的现状。

一面是旧巷古镇以看得到的速度令人惋惜地消失，一面是挑战人们审美底线的建筑在各地春笋般长成。从中国的财神爷到埃菲尔铁塔、美国白宫、美国国会大厦，层出不穷的雷人建筑一次次给我们带成视觉暴力。辛辛苦苦地将全世界的杰作都复制粘贴了过来，却依旧躲不开最丑的称号，要么就是模仿得不伦不类，要么就是突兀得叫人难受，说到底，太刻意就成了造作，着实让围观者替建筑师着急。

立于大地之上的建筑，本就应与自然浑然一体，所谓天时地利，和谐统一，建筑讲求的是怡赏易居。而今中国的城市建设倒更像是产品加工，寻着企业的模式进行，妄谈美学和艺术。建筑既已用来体现政府政绩，体现一个城市经济发展的规模和水平，建筑既然拼的是速度和高度，谈审美享受也就是莫大的奢望了。

追求速度让我们失去了耐心，盲目崇外则让我们失去文化自信。权力决定一切的背景下，盲目追棒西方的城市决策者让建筑成了外国建筑师的“试验场”。加之好大喜功、官商勾结，让建筑问题更加超出本身的领域。各种因素混杂在一起，建筑只能是不伦不类。以至于本来想要表达“上帝之约”的七色彩虹或许会被网友们理解为“二维码”，产生上去“扫一扫”的冲动。

让学术的归学术，建筑的归建筑，艺术的归艺术，互不干扰，各行其道，顽固的问题或许就少了一半。让竞标过程再透明一些，公开一些;让建筑设计再实在一点，接地气一点;让设计过程再耐心一点，精致一点，起码给生活在这片土地上的人民留出更多的机会发发言，最丑建筑们才有可能向最美逆袭，不再承受五花八门的调侃。

2.花毕生积蓄买一栋有70年产权的房子却只能住30多年。目前，我国建筑在“幼年”或“青壮年”即“早逝”的短命现象突出，严重影响百姓的幸福感。

一些“问题工程”之所以能够在建设过程中被偷工减料、采用问题建筑材料、不按既定标准施工等，除了相关职能部门监督监管存在漏洞和短板的原因外，建设、勘察、设计、施工、监理等多方的主体责任落实不到位则是重要原因。一些施工方处于一己私利之目的，想尽千方百计获取最大利益，在工程建设成本上做文章，“能省则省”“能减则减”“能偷梁换柱则偷梁换柱”,这些俨然已经成为一些黑心建筑商榨取利润的不二“法门”。而建筑出现问题后，相关人员得不到相应的追责和惩处，也是一些“短命”建筑屡屡出现的原因。

德国在一些建筑规划设计之初，就充分考虑到建筑物几十年甚至是上百年后的质量问题，相应的人员要对工程质量终身负责，这也是德国打造无数“世纪建筑”“经典工程”的重要法宝。

建筑审美上的媚俗与附庸，从来不是空穴来风。说到底，屡屡跌破底线的“最雷建筑风”，还是人们有欠自信的结果。习总书记说得好，中国建筑就应该“长一张‘中国脸’”，这可不仅给开发商和设计师们开了药方，还顺便提醒了围观群众——得有自信!【问题】

请结合“给定资料”，概括当前“中国建筑”存在的问题及解决对策。【参考要点】 问题：

1.建筑界崇洋迷外现象严重，千城一面、文化断裂现象严重。2.更多的是为体现领导政绩，领导爱当设计师。3.拼的是速度和高度而非质量。

4.“早逝”的短命现象突出，“问题工程”频发。对策：

1.加强文化自信。

2.让学术的归学术，建筑的归建筑，艺术的归艺术，互不干扰，各行其道。3.让竞标过程再透明一些，公开一些。4.尊重群众意见和想法。

5.相关部门加强监管，主体责任落实到位。【参考答案】

当前“中国建筑”存在的问题如下：

一、建筑界崇洋迷外现象严重，千城一面、文化断裂现象严重。

二、更多的是为体现领导政绩，领导爱当设计师。

三、拼的是速度和高度而非质量。

四、“早逝”的短命现象突出，“问题工程”频发。

针对以上问题，提出以下对策：

一、加强文化自信。中国建筑就应该“长一张‘中国脸’”。

二、让学术的归学术，建筑的归建筑，艺术的归艺术，互不干扰，各行其道。

三、让竞标过程再透明一些，公开一些。避免为了体现领导政绩而出现复制建筑的现象。

四、尊重群众意见和想法。让设计过程再耐心一点，精致一点。

五、相关部门加强监管，主体责任落实到位。内外部监督相结合，畅通举报渠道，遇到问题及时解决。落实建设、勘察、设计、施工、监理等多方责任。(计空格317字)