2014平安医院创建活动方案（最终五篇）

第一篇：2014平安医院创建活动方案

孝南区书院街社区卫生服务中心

深化平安医院建设工作

实施方案

为了深入贯彻落实省市区深化平安医院建设工作会议精神，深入推进更高水平、更高层次的孝南平安医院建设，维护社会和谐稳定，根据省市区关于推进平安建设的决策部署，以及《2014年孝南区深化平安医院建设工作方案》的要求，结合我中心实际，特制订《孝南区书院街社区卫生服务中心深化平安医院建设工作方案》。

一、指导思想

认真贯彻落实《湖北省贯彻加强医疗卫生行风建设“九不准”实施方案》，积极开展“三好一满意”、“医疗质量荆楚行”、“医患角色互换”等活动。着力提升医疗服务质量，切实加强安全防范措施。紧紧围绕构建法治孝南、平安孝南的总体要求，以优化医疗服务为宗旨，以提高医疗质量为抓手，以深化平安医院建设为平台，有效维护正常医疗秩序，确保医院稳定，为孝南跨越式发展和长治久安创造和谐、稳定、有序的医疗环境。

二、工作目标

加强医德医风教育，提高医疗质量，杜绝医疗事故，减少医患纠纷。强化医院安全管理，增加软件设施投入，增强内外防控能力，杜绝治安刑事案件。建立纠纷调处机制，及时化解医患纠纷，避免引发群体事件，优化医院医护秩序。为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进我区卫生事业健康发展。

三、工作举措

（一）提高医疗质量，改善医疗服务，确保患者医疗安全。

1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和我诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。

2、健全医院规章制度，狠抓核心制度落实，推行首诊负责制，实施单病种管理，开展临床路径工作，推行预约服务，提高医院管理水平。

3、加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范》，实施病案质量的全程控制。

4、强化医务人员“三基三严”训练。按照《护士条例》、《医师定期考核管理办法》要求，严格对医务人员实施考核。

5、坚持合理检查、合理用药、因病施治。执行卫生部《处方管理办法》、《抗生素专项整治工作方案》，加强处方规范化管理和合理利用抗生素。

6、牢固树立“以病人为中心”的服务理念，正确实施治疗和护理措施，密切观察患者病情变化，为患者提供完善生活护理服务，提供康复和健康指导。

7、加强对急危重患者的管理，提高急危重患者抢救成功率；加强急诊科室建设，做到人员配备合理，设备设施完好。科学、及时、有效救护病人。

8、加强医院感染管理工作，提高医院感染控制水平，有效预防和控制医院感染。

9、尊重患者各项权利，正确履行告知义务，加强医患沟通，患者投诉得到及时接待和处理，实施患者安全目标管理。

（二）加强医院应急能力建设，妥善处理各类突发事件，有效防止事态扩大。

1、建立应对突发事件的应急组织，制定工作制度，明确工作任务，落实岗位职责，建立完善应对突发事件的长效机制，做到“事前防范”、“事中应对”、“事后总结”。

2、建立和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性突发事件的应急预案，切实加强内部安全防范措施。

3、建立应对突发事件工作队伍，实行24小时值班制，做好“四防”工作备勤和应急值守，及时准确上报相关信息。

4、适时组织开展应对突发事件演练，提高应急处置能力。

（三）加强纠纷接待工作，完善化解医患矛盾和预防、排查医疗纠纷的工作机制，依法、公正、及时处理医疗纠纷。

1、建立健全医患纠纷预防处置机制，完善患者投诉处理制度，建立良好的医患沟通平台，有效开展沟通活动，增进互相理解，做到关口前移，重在预防。

2、培养医护人员的沟通交流能力，及时全面发放《致住院患者及其家属告知书》，对重点科室和部门负责人进行信访知识培训，使医疗服务和信访工作向重质量、重保障、重安全、重服务、重绩效、重法治方向发展，避免医患纠纷的频繁发生。

3、成立医患纠纷调处机构，按照《关于进一步优化区人民调解中心工作机制的方案》（孝南稳发[2012]6号）和《关于进一步加强依法治理“三堵五闹”问题的意见》（孝南稳发[2012]10号）解决医患纠纷，将医患纠纷处置纳入法制化，规范化轨道，运用综合手段，努力化解各类医患纠纷，防止医患纠纷的频发和群体性事件。

4、坚持信访工作一把手负责制和首访负责制，重视初信、初访工作，对医患纠纷隐患定期排查。坚持预防在先、发现在早、处置在小、妥善化解、果断处置的原则，降低化解矛盾的成本和精力。

5、对要求过高、无理取闹并造成严重影响的上访当事人，在掌握事实证据的前提下，及时、主动向上级主管部门和司法部门回报，依靠公安和司法部门采取及时、有效、果断的处理措施，依法维护正常的工作和医疗秩序。

6、建立“平安医院”的每月例会制度，对有关问题进行汇总、分析、排查、总结经验，及时化解各种矛盾。

（四）提高医院治安防控能力，维护医院正常医疗秩序，及时发现消除医疗机构安全隐患。

1、成立工作专班，制定工作方案。将平安医院建设、提高医疗机构治安防控能力纳入日常工作中，定期召开创建专题协调会，部署研究工作，明确责任目标，认真组织实施。

2、依据国务院《企业、事业单位内部治安保卫工作条例》和公安部《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》以及内部安全管理制度、规范和标准，加强治安综合治理和消防安全管理，落实安全责任制和责任追究制。

3、建立健全内部治安责任制，配备保安人员，加强夜间治安巡逻，建立门洞关照制度和城里业务消防组织。加强医务人员消防安全、综合治理、医疗安全知识培训，提高安全意识和防控技能，不断增强应对突发治安事件、初起火灾等事故的能力。

4、加强医院内部技防、消防设施建设，配齐技防设施，加强对重点部位、科室、部门的安全监控、防控工作，加强易燃易爆化学危险品与麻醉、精神药品、各类毒（菌）种和放射源的安全管理，及时排查和消除不安定因素和安全隐患。

5、充分发挥医院保安室作用，积极配合公安机关依法维护医疗工作秩序，保障医患双方合法权益，避免因医患纠纷引发治安事件。

6、加强与公安等部门的联系和协作，配合做好公安机关对医院治安防范、消防安全、压力容器安全、易燃易爆化学危险物品、毒、麻、精、放药品、各类毒种和放射源的安全管理等工作检查和指导力度，维护医院正常工作秩序，及时解决影响医院治安和消防安全的突出问题。

四、工作步骤

第一阶段：宣传发动阶段（8月12—8月21日）：成立创建活动领导小组和工作专班，制定创建“平安医院”活动具体方案，召开动员大会，明确责任任务，全面部署创建工作。设立平安建设宣传橱窗，悬挂深化平安医院建设横幅，刷写深化平安医院建设固定宣传标语，积极营造深化平安医院建设氛围。

第二阶段：集中创建阶段（8月22日—9月31日）。对照平安医院创建工作举措，加强领导，明确责任，把工作落实到实处。

第三阶段：检查验收阶段（10月8日—10月15日）。整理深化平安医院建设资料，接受区维稳办、卫计局的检查，对薄弱环节，制定整改措施，及时整改，并建立深化平安医院建设的长效机制。

五、具体要求

（一）统一思想认识。深化平安医院建设，是全面贯彻落实党的十八大精神，深入学习科学发展观，加强社会治安综合治理工作，推进两型社会建设的重要举措；是维护社会和谐稳定的有效措施；是加强民主与法制建设的重要抓手；是保障人民群众健康权益，打造平安医院的有效途径；是各级党委政府关注民生，执政为民最直接的体观。因此，深化安医院建设工作，对于提升医疗服务质量、保障医院安全和稳定，正确处理医疗纠纷，维护医患和谐，维护社会稳定具有重要意义。

（二）加强组织领导。中心成立深化平安医院建设工做领导小组和工作专班（见附后），建立具体办事机构，加强对这项工作的领导，整体部署，周密安排、强化措施、注重效果、认真实施。

（三）明确工作职责。各科室、部门要以深化平安医院建设为载体，结合卫生系统开展的“三好一满意”、“医疗质量荆楚行”、“医患角色互换”等活动，进一步加强制度和机制建设，完善工作程序，落实各项工作措施，建立工作责任制和责任追究制，及时解决创建工作中的矛盾和问题，将平安医院建设工作作为提高医疗服务质量、维护社会稳定、认真解决民生问题的重要工作抓紧抓好。

书院街社区卫生服务中心 二〇一四年八月十二日

孝南区书院街社区卫生服务中心 深化平安医院建设工作

领 导 小 组

组 长：王 军

副组长：陈 力 谈云霄 朱继军 王旭东 李红军 成 员：朱少康 范小辉 雷平李金波 胡仕峰 陈 俊

许秀华 范朝辉 夏小红 刘文辉 李万军 王俊平

李玉明 黎 明 张红梅 熊凤萍

下设办公室，谈云霄担任办公室主任，负责日常工作。

第二篇：平安创建活动方案

平安创建活动方案

一、指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实党中央、国务院关于加强安全生产的一系列重要指示和决策部署，以深入学习实践科学发展观为动力，坚持以人为本，坚持安全发展，以落实“综治维稳平安创建”各项措施为主线，通过集中性、突击性的安全生产宣传教育活动，引导和启发全系统干部职工重视人的生命价值，努力提高安全文化素质，建立“保稳定、促发展、”的长效工作机制，促进安全生产各项措施落实到位，推动我系统安全生产形势的进一步好转。

二、活动内容

1、召开动员会。各单位要认真学习贯彻本方案，部署和安排好本单位开展“平安创建”活动各项工作。出版一期平安创建专栏。各单位要出版一期“平安创建”主题宣传专栏或橱窗，把安全创建活动情况、职工安全生产读本体会、安全操作知识等作为专栏的主要宣传内容。

2、组织一次事故隐患治理活动。各单位要以“平安创建”活动为契机，发动每个职工对本岗位涉及的生产设施、设备进行安全检查，发现隐患的，能整改的要立即整改，不能马上整改的，要制定治理方案，落实整改责任，力争在“平安创建”期间完成整改任务。

3、营造本单位“平安创建”活动宣传气氛。活动期间，各企业单位要在各自的生产经营场所和生活区显著位置，悬挂标语、横幅、安全宣传旗帜，在公共宣传栏张贴安全生产宣传画，播放安全生产宣教片等，以环境的感染力促进“平安创建”各项活动顺利实施。

平安创建事业的发展，需要安全生产宣传提供精神支持和舆论导向。通过一年一度集中性、突击性的平安创建宣传活动，以月促年，对于进一步凝聚广大企业的安全发展共识，提高从业人员的安全意识，推动我系统安全生产工作的开展，实现今年的安全平安工作各项目标任务具有十分重要的意义。各单位要提高认识，加强领导，组建平安创建领导组，将“平安创建”活动列入重要工作日程，明确工作分工，分头抓好落实。

第三篇：平安创建活动方案

**市商务局“平安创建”活动

实施方案 为认真贯彻落实市委市政府关于平安创建工作的要求，进一步强化我局内部平安创建工作，按照全市关于平安创建活动的总体部署，结合我局实际，特制定实施方案如下：

一、指导思想

***年我局平安创建的指导思想是，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，以宣传教育为主，以提高单位职工、家庭成员、楼院居民的法制道德水平为重点，坚持把维护社会政治稳定放在首位，进一步强化维稳综治工作领导责任制，加强基础工作，开展创建“平安单位”、“平安科室”、“平安庭院”、“平安家庭”等活动，全面提高单位职工、家庭成员、楼院居民的整体文明程度，以单位、家庭的平安和谐促进社会的文明进步。

二、我局“平安创建”工作目标

坚持“以人为本、预防为主、上下结合、科室干部职工为主”的方针，加强对全体干部职工的法制宣传教育，开展各种普法宣传活动，实行依法行政。会同有关部门加强商务系统的治安综合治理工作。“平安创建”活动达到“八无一满意”：无公私财物被盗、无刑事治安案件、无越级上访、无群体性事件、无治安灾害事故和安全生产事故、无因失职、渎职而导致的案件、事件或事故、无干部职工违法犯罪、无泄密事件，形成党政班子齐抓共管、干部职工、家属共同参与创安工作的格局。努力构建秩序良好、管理规范有序、干部职工、家属思2-

维稳工作预案”，妥善处臵各类不安定事端。各单位要最大限度地把矛盾化解在基层、化解在萌芽状态。“平安创建”活动办公室积极协调相关单位做好矛盾化解和现场处臵工作，最大限度地避免、杜绝各类上访、闹事事件的发生。

5、要严格落实稳定工作责任制。各单位行政一把手就是本单位稳定工作的第一责任人，要坚持“谁主管、谁负责”的原则，切不可因矛盾激化而导致事态扩大，坚决防止因处臵方法不当而将矛盾上缴。

（二）强化单位内部安全防范工作的力度。安全防范工作落实：

1、重点抓好防范设施建设。

2、加强安全防范责任的落实。（1）各单位领导要高度重视安全防范工作，把“平安创建”活动纳入重要议事日程，贯彻“谁主管、谁负责”的原则，要按照综合治理责任目标的要求，层层签定责任状，及时解决安全防范工作中存在的问题，认真整改隐患，堵塞不安全的漏洞。（2）把开展“平安创建”活动纳入治安综合治理领导责任制之中，层层落实安全防范责任，做到目标明确、责任到位。

3、加强安全防范组织的落实。（1）要求各单位治安综合治理组织健全，切实担负起对活动的组织、落实，充分发挥作用，做到有人负责，有人抓，同时加强巡视检查制度，加强对干部职工进行教育管理，“平安创建”活动办公室对脱漏岗的人员按规定严肃处理。

（2）建立健全安全防范队伍，严格管理，认真履行工作职责。

4、加强安全防范制度的落实。（1）进一步健全完善各项安全防范制度，重点抓好制度的贯彻落实。坚持预防为主的方针，对落实制度不利的单位要按责任制进行考核，出现问题的要追究责任。（2）“平安创建”4-

堵塞漏洞。对“平安创建”活动办公室下达的《隐患整改通知书》的重大隐患，各科、室及所属单位要按要求限期加以整改，对确有困难暂时不能整改的隐患，落实好临时安全防控措施。（5）深入开展“平安创建”活动，加强对综合治理各项指标的考核。继续同层层签定综治工作责任状，对安全防范措施不落实、责任不落实、不履行责任状的部门而发生案件的要按“平安创建”活动办公室对相关单位和科室，实行综治考核扣分处罚，追究部门领导责任。

（三）加强单位内部消防安全管理。

1、认真落实各级人员、相关部门消防安全岗位责任制，定期对各部门责任制贯彻执行情况进行检查，对违反消防制度的部门和人员追究责任，加大检查监督处罚的力度，杜绝火灾事故的发生。

2、开展经常性的消防安全大检查，对检查出的隐患做到及时整改，防止火灾事故的发生。一般火险隐患整改要达到100％，对一时整改不了的要采取临时可靠措施，重大隐患要落实责任，死看死守，确保不出现问题。

3、加强易燃易爆部位安全防火工作，坚持经常性地对易燃易爆部位防火工作的检查，消除火险隐患，确保安全。

4、加大消防违章处罚力度，对检查出的问题，严厉处罚。

5、定期对单位消防设施进行检查、配备、维修、更换，使之处于良好状态。

五、几点要求：

1、要求各科、科及所属单位领导提高认识，高度重视，狠抓防范工作的落实。把“平安创建”工作作为当前乃至今后一个时期的中心工作来抓，切实把创建工作抓好、抓实、抓到位。

2、要认真组织学习《“平安创建”活动方案》，按照方案要求开展本科室、本单位的工作。

3、要召开职工大会，对职工要广泛进行宣传发动，提高对开展“平安创建”活动的认识。

4、各科、室及所属单位要密切配合，全力做好本局的稳定与安全工作。“平安创建”工作需要全局各科室、科及所属单位的共同努力，齐抓共管，共同把我局创建成为一个安全合格的单位，确保我局安全工作目标的实现。

****年**月**日

第四篇：“平安医院”创建活动工作汇报

创建“平安医院”的工作总结

市卫生局：

在省市卫生主管部门的精心指导下，根据卫生局等六部门《创建“平安医院”活动方案》和卫生部推动“平安医院”建设的要求，自2008年我院深入开展“平安医院”创建工作，尤其是去年成功晋升为三级甲等医院以来，我院业务量持续增加，为了加快创建平安医院的步伐，医院将创建“平安医院”作为一项重要的工作抓，建立完善了平安医院建设工作和治安综合治理工作机制，全面推进治安防控体系建设，逐步将医疗安全工作纳入系统化、制度化、规范化的轨道，促进了医院又好又快发展。下面，现将我院创建“平安医院”工作总结如下：

一、加强组织领导，强化责任落实

我院领导高度重视“平安医院”创建活动及医院治安综合治理工作，向各科室下发了《关于转发卫生局等六部门<关于印发创建“平安医院”活动方案的通知>的通知》，成立了创建平安医院领导组，由党政领导带头抓，分管领导具体抓，责任部门和各职能科室协调配合。医院领导利用院周会及时传达“平安医院”最新工作要求，同时经常性举办各类安全知识培训讲座等形式，不断提高全院的安全意识，同时不定期组织相关人员到各科室检查督促落实创建“平安医 院”和医院治安综合治理工作，将平安工作列为大事来抓。在总结平安医院经验的基础上，我院不断完善各项管理制度，制定了多项紧急预案，确保职责清楚，分工明确，做到有法可依、有章可循。

为突出平安医院创建工作的重要性，我院此项工作列入年内医院工作重点，切实落实创建平安医院领导责任制和目标管理责任制，坚持“谁主管、谁负责”原则，医院与各科室签订了责任状，明确规定各自的安全职责，督促各部、各科室齐抓共管，积极参与，加强检查，及时排除不安全因素，完善各项工作措施，真正把“平安医院”创建工作及医院治安综合治理工作落到实处。高度重视事故处理及责任追究工作。建立了医院事故报告制度、责任追究制度及处理办法等，对安全工作中出现的问题，及时解决，不留隐患，对不重视安全工作的科室及个人均作严肃处理。

二、明确职责，措施得力

（一）突出医疗质量安全核心地位。今年三月，我院召开“医疗安全工作专题会议”，将医疗安全作为压倒一切的首要工作来抓，重点对强化医疗安全进行了安排部署，下发了《医疗安全管理制度》和《医疗安全考核奖惩办法》，并在总结分析以往医疗纠纷的基础上，对2011年医疗纠纷相关责任人进行了处分。医院从“严格遵守医学规律，按照核心制度办事，注重六个关键环节，确保全医疗过程没有差错” 四个方面，不断加强院、科两级日常监管制度和能力建设，定期组织医疗质量管理必备委员会会议、院长行政业务查房、医疗质量安全会专题例会，坚持院领导和职能科室每周下科室参加早交班、职能科室每天进行医疗质量抽查等工作，重点对医院质量管理缺陷进行检查、反馈、研究、整改和考核；各科室坚持每周定期开展科主任大查房工作，科室质量分析会机制得以贯彻落实，促进医护质量持续提高。今年1—5月全院危重病人抢救599次，同比增加24.79%，成功率88.48%，同比增加6.44%；急诊抢救731人次，同比增长105.37%，成功率95.35%，94.10同比增长1.33%，（二）加强医德医风建设。医院从“两纪”管理着手，严格落实医德考评制度，建立医德医风档案，实行医德查房制度，举办“优质服务、医德医风”等专题讲座，开展“病人需要我们怎么做”大讨论的职业道德教育活动，开展廉政风险防控试点和预防职务犯罪工作，与全院党员干部签订了《严禁党员领导干部及其亲属违规经商办企业承诺书》，加强正面教育和适度鞭策，以弘扬正气。医院在门诊楼、外科楼、内科楼、急诊室等明显位置安放医院文化宣传牌，公布投诉举报电话，方便患者反映意见和建议，并采取短信平台、意见箱、医患座谈会、患者满意度调查和出院患者回访活动等形式，广泛征求患者意见和建议，并要针对性地采取各项改进措施，以评促纠，促进医德医风大转变。今年，为了进 一步加强医德考评工作，医院研究制定了《医德医风奖惩制度（试行）》，进一步细化医德考评指标和考核标准，加强经济考核力度，定期组织专人深入科室进行检查考核，及时解决群众反映的突出问题，对考核中确实存在医德医风问题的科室按照要求给予相应的扣分或经济处罚，不断健全对医务人员的激励和约束机制。同时，结合今年六月谢市长主持的“医德医风专项会议”精神，深入开展抵制医药购销领域不正之风的专题活动。2011年，我院共收到锦旗和感谢信近200份，拒收红包16150元。

（三）加强药品管理。为进一步加强抗菌药物临床应用管理，我院制定了《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，通过自查自纠阶段的一系列工作，进一步明确活动目标和管理责任，强化了责任制，保证了用药安全。药剂科每月对全院处方进行《评价》，凡不符合二甲医院要求和抗菌药物违规使用的前 10 名医生进行全院通报并进行诫勉谈话；在药品采购方面，在药品目录筛选上，从医院专家库中随机抽取专家，采用封闭式网上筛选方式选取药品品规；我院药品配送上实行就近采购、零库存，选择了三家实力雄厚、信誉度较高、离医院较近的药品配送商，年计划用量的80%作为零库存药品采购，这样不仅节约了流动资金周转成本237万余元，而且保证了药品的及时供应；同时，医院与配送商签订了《药品质量保证协议》、《反商业贿赂保证书》，一旦发现违规行为，立即终止供货合同。

（四）深入开展优质护理服务示范工程。我院推行“六位一体”的责任制护理模式，夯实基础护理，示范病区由4个拓展到26个，并实施配送营养餐、探视管理等多项后勤保障措施，丰富服务内涵，患者满意度达到95%以上。

（五）加强院内感染管理安全。配合医院管理年活动的实施，制定医院感染管理考核新办法，每月对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行全面细致的考核评分。对照管理考评标准，加强消毒、隔离效果监测和资料的收集整理。开展对院内感染病例监控。加大对一次性医疗用品的购进、使用及用后处理的管理力度。通过以上工作，有效地防止了医院院内感染的发生。

（六）加强安全生产管理。医院严格落实安全生产责任制度，签订安全生产、消防安全和社会治安综合整治目标责任书，对安全生产工作进行安排部署，并多次对消防、电梯、供水、供电、压力容器等工作进行了安全检查，同时充分发挥警务室作用，有力维护了医院的稳定，确保了一个良好的就医环境。根据市卫生局临卫发【2012】11号文件精神要求，今年我院制定了《临汾市人民医院安全生产专项整治实施方案》，正式启动了为期10个月的安全生产专项整治活动，进一步加强安全生产工作，积极做好后勤安全保障工作，重点加强消防治安、高压氧舱、危险化学品、麻醉 精神药品、施工现场等工作的安全排查，及时消除安全隐患，积极维护人民群众的身体健康和生命安全。医院积极美好就医环境，顺利实现保洁接管工作，进一步加强卫生保洁工作力度，开展了卫生大整顿工作，针对医疗废物安全隐患，今年五月我院召开了“医疗废物管理专项会议”，院领导班子成员分别结合分管工作对加强医疗废物管理进行了安排部署，并下发了《进一步加强我院医疗废物管理的通知》，在全院积极开展医疗废物专项整治活动，不断推进医院规范化建设。

（七）加强治安安全管理。我院高度重视医院治安稳定工作，从人力、物力上确保医院平安，营造了稳定和谐的医院综合治理环境。医院成立了社会治安综合治理领导小组、安全生产和消防安全领导小组，加强易燃、易爆、剧（毒）麻药（物）品的专人专项管理，严格交接班制度。积极做好住院病人及医护人员的安全宣教工作，增强自我防范意识。做好各类后勤保障的应急预案及演练工作，定期对消防治安、设备故障等安全隐患进行全面排查，严格落实安全生产综合质量责任制，将消防安全、用电安全、网络安全、设备安全、病人安全纳入科室管理的重要内容。并积极与公安警卫室合作，增设安保人员，加强巡查力度，及时阻止违法医闹行为的发生，依法维护医院治安安全，消除一切安全隐患，确保不发生意外事故，切实保障生命和财产安全。(八)加强“平安医院”宣传。为配合创建平安医院活动，结合医院环境和特点，我院认真制定宣传计划，利用宣传优势和宣传平台，通过专栏、板报、电子大屏幕、院报、网站等宣传平台发布创建平安医院活动信息，不断提高我院职工安全意识。将创建“平安医院”的宣传活动落实到每个科室，做到职工人人知晓，充分调动广大职工参与创建“平安医院”活动的积极性。

三、弥补工作缺陷，促进持续改进

我院平安医院创建虽然取得了一定成效，但仍存在一些困难和不足，比如，面对业务量急剧增加，特别是急危重症患者大量涌入我院，需进一步健全医疗质量安全管理长效工作机制，确保医疗质量和患者安全。由于我院占地面积狭小，建筑密度过高，人口流动性较大，难以从根本上弥补在消防、治安等硬件上的缺陷。另外，如何从根本上防范“医托”，快速有效地制止拉横幅、摆花圈等医闹现象，有效治理医院周边环境，切实维护医疗机构正常秩序，不仅需要我们自身不断努力，同时还有待于各级各有关部门的共同努力。

四、落实活动要求，共创和谐医院

今后，我们将根据深化医药卫生体制改革工作目标和全省卫生工作会议主要精神，进一步树立科学发展理念，切实把平安医院建设作为一个永恒的主题，继续发扬成绩、纠正缺点，与提高医院医疗服务质量有效结合起来，进一步加强 医疗安全管理，加强重点部位管理，努力营造平安医院建设的良好环境。

（一）进一步加强医护质量安全管理。不定期开展医疗质量专项检查，重点加大关键人员、关键环节和关键部门监管力度；加大院科两级质控体系考核，狠抓核心制度落实，严抓病历质量控制，全面提高急危重症诊治水平，重点加强临床药事管理工作，落实处方点评和不当处方公示制度，各部门、各科室要将84%的病房危重病人抢救成功率、40%的药占比、90%的甲级病案率、10%的医院感染率、14天的平均住院天数等三甲质量指标作为红线，进行严格卡控与考核，促进医疗质量持续提高。全院要加强医疗安全日常监管制度和能力建设，建立医疗安全定期检查和不定期抽查制度，严格落实医疗质量安全、药品医疗器械相关不良事件报告处置制度，完善考核机制和责任追究机制，对于重大责任事件要实行责任追究和告诫谈话，严肃查处有令不行、有禁不止、纪律涣散的科室和人员。医院也要将医疗安全天数和零纠纷、零投诉作为考核一个重要指标，健全医师定期考核制度，确保不发生1起负完全责任或3起负次要责任的医疗事故，切实保护患者和医务人员的合法权益，构建和谐医患关系，使医疗质量安全工作上一个新台阶。

（二）进一步加强综合治理管理。加强对院内的安全检查，消除隐患。每年定期和不定期地对消防安全进行全面检 查，对轻易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行院领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝重大可防性案件发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实“三级”查房制度，做好病人“四防”工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大责任事故。

（三）进一步加强应急事件预防和处置。要制定处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可猜测的事件等；制订相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。要认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，与争议调解委员会相互配合，及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

总之，我院在创建平安医院工作方面取得了一定的成绩，各种治安防范措施得力，医疗环境优美，医疗秩序正常。下一步我们将继续发扬成绩、纠正缺点，进一步搞好平安医院创建工作，为构建和谐社会作出更大贡献。

第五篇：“平安医院”创建活动自查报告

“平安医院”创建活动自查报告

一、医院基本情况

市人民医院建院于1949年，是一所集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的三级甲等综合医院。医院开设23个病区、57个专业科室。其中，省级重点学科2个（）、省级重点建设学科1个（）、市级重点学科15个。规划开放病床1100张，年门诊量逾 万人次，出院 万多人次。医院现有在职职工1304人，其中专业技术人员1123人，专业技术人员中，有高级职称179人、中级职称391人，拥有博士 人、硕士 人。医院目前拥有GE双螺旋CT、GE0.2T磁共振、柯尼卡CR系统、意大利数字胃肠机、岛津X光机、博士伦准分子激光系统、美自动生化分析仪、STORZ腹腔镜系统、史赛克关节镜系统、德国速灵超声刀、Drager麻醉机、Drager呼吸机、B.BRAUN血液透析仪、瑞典金宝CRRT、丹迪肌电图机、Olympus电子胃镜、蔡司脑外科显微镜等大型设备550余台（套）。医院积极开展新业务、新技术，整合、优化现有医疗资源，开展了心脏冠脉搭桥，心脏瓣膜置换、先心病等手术。

2008至2010年我院共发生医疗投诉71例。其中11例申请医疗事故技术鉴定，60例通过协商解决；鉴定率为15.5%，2例鉴定为医疗事故。近3年来医院赔偿金额共计 元，逐年分别为 元、元、元。在纠纷发生过程中患者或家属在医院聚众闹事共计5例，发生率7.0%；严重影响医院正常的工作秩序，需要动用警力维持秩序或协同做患方工作总共7例，占医疗纠纷案例的9.9%。

发生医疗纠纷的主要原因有两方面，即医院因素及其他因素。医院因素主要有医疗过程中医患双方沟通不够，执行诊疗常规的不严格等原因。其他因素有：社会对医疗行业的特殊性及医疗工作的风险性理解不够。以及许多疾病目前还无法明确诊断，亦无有效治疗的方法，医院的治疗仅能减轻症状、缓解病情，甚至治疗过程中会产生疾病自身的并发症的情况，从而造成患者预期效果与实际情况差距较大，从而产生纠纷。

我院患者投诉办公室设在门诊部，医务科主要负责处理本院医疗纠纷，护理部、门诊部、监察室、保卫科协调处理，业务院长具体领导，院长亲自把握。医院制定了各项处理医疗纠纷的职责、制度、预案、流程等规章。医院每年定期组织全员学习《 医疗安全管理办法》、《防范和处理医疗事故预案》、《医疗事故处理条例》等法律法规及部门规章。对每年新进职工在上岗前均进行医疗安全知识培训。职责清楚，责任明确，确保发生医疗纠纷后各部门、各科室能够反应迅速、配合默契、处理及时。为维护安定、和谐的医疗环境，防止较大规模的医闹事件发生，我院专设医疗纠纷人民调解办公室、警卫室，为调处医疗纠纷提供了必要的保障。对于可能出现较大规模的医闹事件，我院及时向当地派出所报告，与警方协同维护医院秩序或协同做患方工作。尽量避免较大规模医闹事件发生。

二、自查情况

根据2009年《深入展开“平安医院”创建活动实施方案》的安排意见，我们结合本医院的实际情况，按照年初的创建工作部署扎扎实实的开展了创建工作，取得了一定的成绩，通过自查总扣分4.5分，实得分195.5分（详见《医疗机构创建“平安医院”活动考核评分标准》）。现将我院开展平安医院创建活动工作汇报如下：

1、工作机制

构建平安医院，需要从一点一滴做起，需要从小事做起。我院领导高度重视“平安医院”的创建工作。把创建“平安医院”纳入工作计划，成立了以刘先哲院长为组长、相关职能科室负责人及临床科室主任、护士长为成员的创建“平安医院”领导活动小组。形成主要领导亲自抓，分工协作，责任明确的组织管理机构。认真制定工作计划，对院内创建工作开展专项检查和定期考核，召开专题会议解决存在的问题，确保我院创建工作取得实效。

2、依法执业

我院严格执行各项医疗护理法律法规和常规，依法执业。医务人员严格遵守各项规定，执业规范。我院各项机构准入、人员准入、技术准入规范严格，无超范围执业情况。医院注重加强对医务人员法律法规、规章制度的学习。通过讲座、考试等培训方式使全员学习法律、达到规范自我医疗行为的目的。通过组织培训，目前在岗职工法律法规知识培训率达到90%以上。

3、医疗质量管理

医疗质量管理是医院管理的核心内容，健全医院规章制度和人员岗位职责，严格落实医疗管理制度和医疗安全制度，深入落实院科两级医疗质量控制体系，狠抓医院内涵建设，认真落实医疗核心制度，做到人人知晓、落实到位。2010年医院对6个病种实施单病种质控，22个病种实施临床路径管理，严格实施手术分级管理制度。加强对急诊科、血液透析室、重症监护室、手术室等重点部门、关键环节的监管。加强医务人员“三基三严”训练，做到人人过关。严格执行《药品管理法》、《处方管理办法》等法律法规。

4、医院周边安全 医院周围交通、治安秩序良好，无“医托”、“号贩子”等情况的发生。院内绿色通道通畅，人车分流井然有序，医疗区秩序良好，实行全天候监控。医院各类医疗设备、煤、油、气、电管理责任明确，运行到位，各项设备符合国家标准。制定了医院内部重要部门和重点科室、部门的安全管理制度和措施，对压力容器、配电设施、易燃易爆物品、毒麻药品、菌种和放射源加强了管理，定期自查自纠，严防不良事件发生。

5、医院内部管理

医疗投诉、医患纠纷处理机制完善，设立医疗纠纷调解室和警务室，设有电子监控系统，各部门、各科室能够反应迅速、配合默契、处理及时。对医患纠纷隐患定期排查，及早发现、及时报告。2010年无医疗事故发生，无“医闹”事件发生。对医院隐患定期排查、及早发现、妥善化解。医院各病区重点部位、医院公共场所等实施电子监控；落实安全生产责任制，经常开展安全检查，及时消除安全隐患。

6、医院治安

认真贯彻《保密法》，切实做好保密工作，本单位无邪恶势力和非法组织，院内突发公共事件和突发公共卫生事件应急预案制定完善，并定期开展针对性应急演练，以提高我院应急反应能力。建立了医院预防职务犯罪的组织领导机构，未发生职务犯罪。医院成立有治安队、义务消防队，重点要害部门安全设施齐全，自动报警系统完好，医院技防建设符合国家标准。我院长期与当地派出所、街道小林园居委会保持和谐关系，经常开展交流、联谊活动，对于可能出现的意外事件，由警方协同维护医院秩序，避免院内突发重大事件发生。

7、医患关系 医院的科室、专家、诊疗特色、价格、收费标准、住院费用、单病种费用、门诊患者费用等信息实行全程院务公开，通过多种渠道适时发布信息，让患者充分了解其医疗信息。各科室设有宣传栏、缴费大厅设有电子显示屏、叫号系统，医技科室设有检查项目价格表，医院网站、报纸也适时发布最新医疗信息，便于患者查询医疗信息。医院注重加强医患沟通，成立专门的医患沟通组织，每月对患者开展满意度调查，听取患者意见，及时反馈，满意度调查满意度≥90%。手术、麻醉、特殊检查治疗、输血等治疗前严格履行告知义务，遵守患者知情同意权益。

8、医疗纠纷处理机制

我院积极主张司法程序依法解决医疗纠纷，2008至今我院共处理医疗纠纷 例。通过医疗事故鉴定委员会鉴定的共11例，占鉴定案例的12.0%，通过法院调解或判决的的共6例，占鉴定案例的15.5%。自2001年起我院每年均参与医疗责任保险，建立医疗责任分担机制，降低责任风险。我院定期进行患者安全目标评估，定期开展医疗安全会议。防破坏、防灾害事故、防群体性事件等应急处理预案，定期组织演练。

三、存在问题

我院财务部门、药房、放射源等重点部位的防盗报警设备已全部安装，但目前未能与110联网，此事正与本地公安机关进行商榷，即将达到要求。

由于市人民纠纷调解委员会尚未正式成立，我院医疗纠纷处理工作主要仍在院内处理。

我院十注重院内治安管理，经常加强医疗区的巡查，我院保卫人员能熟悉犯罪活动特点和规律，但患者及家属的财物被盗事件偶有发生，此类事件不能完全杜绝。

四、改进措施

1、加强对医疗区的巡查，特别是加强住院部，缴费处等关键环节的巡查，减少院内偷盗事件的发生，尽量保障患者及家属人身财产安全。

2、加强处方、门诊病历的监管，坚持合理检查、合理用药、因病施治的原则，将门诊病历质量、合理用药情况纳入目标考核，与个人奖金挂钩，提高处方质量，力争使临床用药更合理，处方管理更规范。

3、完善院内突发公共事件应急预案，制定防恐怖等事件的应预案，并组织演练，真正做到防患于未然，有备无患。

五、建议

将“平安医院”创建工作列入单位社会治安综合治理考评项目，将有利于促进“平安医院”创建工作。“平安医院”创建工作是一个长期的、持续性的艰巨工程，需要政府有关部门支持与投入，医院的发展同时需要一个长期的安定的氛围。