周矶办事处2014年基本公共卫生服务项目工作计划

第一篇：周矶办事处2014年基本公共卫生服务项目工作计划

周矶办事处2014年基本公共卫生服务项目工作计划 为认真贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《中共湖北省委湖北省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（鄂发﹝2009﹞7号）精神，根据《国家基本公共卫生服务规范》（2011版）及相关文件的要求，结合工作实际，制定我市2014年实施方案。

一、工作内容

按照《国家基本公共卫生服务规范》（2011版）及相关文件精神，规范实施11大类43项基本公共卫生服务项目。

（一）建立居民健康档案

1.在2013年的基础上为全体居民建立健康档案，建档率达95%以上，0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重点人群建档率100%，档案电子化率100%。

2.健康档案信息准确，项目完整，正确率95%以上，完整率100%，纸质、电子档案符合率98%以上。

3.纸质档案统一存放，保管在村卫生室，配备档案柜，按要求妥善保管，编码完整，便于查找，及时更新、补充相应记录内容。

4.纸质、电子档案及时同步更新，高血压、糖尿病、重性精神疾病等每年随访更新次数不少于国家规范的次数。

（二）健康教育

5．社区卫生服务中心、村卫生室的候诊室、诊室、咨询台等处放置健康教育资料（包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等），每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料（中医药服务利用内容不少于6种），并及时更新补充，保障使用。

6.在社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放录像带、VCD、DVD等健康教育音像资料，每个机构每年播放音像资料不少于6种（中医药服务利用内容不少于3种），每星期播放不少于3次。

7．社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室不少于1个，每个宣传栏面积不少于2平方米，并及时更新。

8．宣传栏设置在机构的户外，健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置距地面1.5-1.6米高。

9．每个机构每月至少更换一次健康教育宣传栏内容。10．利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，社区卫生服务中心至少开展9次公众健康咨询活动（其中开展大型活动3次以上，每次活动不少于300人;中医药服务利用咨询活动不少于4次），并发放宣传资料。

11．社区卫生服务中心每月举办至少一次健康知识讲座（其中4次讲座，每次讲座不少于50人），村卫生室每两个月至少举办一次健康知识讲座。12．社区卫生服务中心、村卫生室在提供门诊服务、上门访视等医疗卫生服务时，针对性开展个性化的健康知识和健康技能的教育。

13．把“控制吸烟”和“珍爱生命，拒绝酒驾”纳入公共卫生健康教育活动中，每年至少各开展一次以“控制吸烟”和“珍爱生命，拒绝酒驾”为主题的宣传教育活动。

14.继续开展健康村创建活动，加强长效管理。

（三）预防接种

15.实行预防接种计算机管理。

16.及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证。

17.采取预约、通知单、电话、短信、网络等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。

18.每半年对辖区内儿童预防接种证进行一次核查和整理。

19.做好疫苗冷链管理和安全管理。

20.做好计免门诊的规范接种，做好接种前、接种时、接种后相关工作。

21.为适龄儿童按规定及时规范接种Ⅰ类疫苗，定期开展查漏补种，全程合格接种率≥90%。21.在专业公共卫生机构组织下，开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作，接种率≥95%，对重点人群进行针对性接种。

23.及时发现、报告预防接种中的疑似异常反应，协助专业机构完成现场调查的处理。

（四）0-6岁儿童健康管理

24.为辖区内0-6岁儿童建立《0-6岁儿童保健手册》，建册率≥95%。开展新生儿疾病筛查（苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、新生儿听力障碍等），新生儿疾病筛查率达95%，社区卫生服务中心履行新生儿疾病筛查的告知和动员义务。

25.新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行新生儿访视，同时进行产后访视。访视包括询问、观察、体检、指导;低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿由办事处社区卫生服务中心儿保医生访视，并适当增加访视次数。

26.结合乙肝疫苗第二针接种，在社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，并进行体重、身长测量，体格检查和发育评估。

27.结合儿童预防接种，在社区卫生服务中心开展8次随访并体检、评估、指导，时间分别安排在3、6、8、12、18、24、30、36月龄。在6-8个月、18、30月龄时分别进行一次血常规检测，在6、12、24、36月龄时分别进行一次听力筛查。

28.为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务，包括询问、体格检查、生长发育和心理行为发育评估、血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害、口腔和中医保健、常见疾病防治等健康指导，系统管理率≥95%。

29.对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊，体弱儿专案管理率100%。

（五）孕产妇健康管理

30.在孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，早孕建册率≥95%。

31.进行孕妇健康状况评估和体检。体检项目见孕妇产前检查服务包。

32.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

33.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。34.在孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。检查项目见孕妇产前检查服务包。

35.对需要产前诊断和转诊的高危重点孕妇，建议及时转上级医疗卫生机构诊治并进行随访。

36.在孕28～36周、37～40周各进行1次随访，进行体格检查、评估和指导，特别关注孕期并发症和合并症的表现特征。检查项目见孕妇产前检查服务包。

37.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

38.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有异常情况，建议其及时转诊。

39.在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内及产后28天到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视。产后访视率≥95%。

40.产后42天健康检查。社区卫生服务中心为正常产妇做好产后健康检查（异常产妇及时转至原分娩医疗保健机构检查）。

41.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。并对产妇进行性保健、避孕、预防生殖道感染、母乳喂养、婴幼儿营养等方面的指导。

（六）老年人健康管理

42.每年对65岁以上老年人通过问诊及老年人健康状态自评，了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

43.每年对65岁以上老年人进行体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

44.每年对65岁以上老年人进行血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图、B超（肝、脾、肾）检测。

45.对65岁以上老年人告知健康体检结果并进行相应健康指导，告知或预约下一次健康管理服务的时间。

46.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢病健康管理。

47.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。48.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。

（七）慢性病健康管理

49.对辖区内35岁以上常住居民，每年在其第一次到医疗机构就诊时为其测量血压。

50.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

51.建立高血压高危人群管理制度，每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导（高危人群包括父母有高血压者、长期饮酒者、肥胖者、喜肥肉味偏咸者）。

52.对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。测量血压并评估是否存在危急情况，对存在危急情况者应立即转诊，在2周内主动随访转诊情况；对转诊者应有明确转诊依据。

53.对不需转诊的，询问症状、疾病情况、生活方式和服药情况，测量体重、心率，计算BMI（体重Kg/身高m平方）。

54.对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间，要求控制满意率≥50%。

55.对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访（在高血压随访记录中有对患者的针对性用药及生活方式的指导内容）。

56.对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况（高血压随访记录表中应明确转诊原因，并记录随访转诊情况）。

57.对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊（针对性健康教育内容记入随访记表的其他栏内）。

58.对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查。项目同65岁以上老年人健康体检，可作为一次随访。健康体检表归入高血压健康管理档案。

59.对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导（针对性健康教育内容题纲记入随访记表的其他栏内）。

60.对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况。发现危急情况，应在处理后紧急转诊。并在2周内主动随访转诊情况（糖尿病随访记录表中应明确记录转诊依据及随后的随访转诊情况）。61.对不需转诊的，询问症状、疾病情况、生活方式和服药情况，测量体重、心率，计算BMI，检查足背动脉搏动。

62.对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访，要求血糖控制满意率≥50%。

63.对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访（在糖尿病随访记录表中有对患者的针对性用药及生活方式的指导内容）。

64.对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

65.对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊（针对性健康教育内容题纲记入随访记表的其他栏内）。

66.每年对2型糖尿病患者进行1次较全面的健康检查。项目同65岁以上老年人健康体检，可作为一次随访。健康体检表归入糖尿病健康管理档案。

（八）重性精神疾病健康管理

67.将重性精神疾病患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。

68.对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估。

69.对病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。

70.对病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。

71.对病情稳定患者。若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。72.每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。

73.在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查，项目同65岁以上老年人健康体检，可作为一次随访。体检表归入重性精神疾病随访管理档案。

（九）传染病及突发公共卫生事件报告与处置

74.在疾控机构和其他专业机构指导下，社区卫生服务中心、村卫生室协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制订。

75.社区卫生服务中心、村卫生室应规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》；如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。

76.发现法定传染病和突发公共卫生事件，社区卫生服务中心按照规定的程序、方式和时限进行网络直报；村卫生室按相关要求，通过电话、传真等方式进行报告。77.发现报告错误，或报告病例转归或诊断情况发生变化时，应及时进行订正；对漏报的传染病病例和突发公共卫生事件，应及时进行补报。

78.病人医疗救治。按照有关规范要求，对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施，对突发公共卫生事件伤者进行急救，及时转诊，书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。

79.密切接触者管理。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。

80.流行病学调查。协助对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。

81.疫点疫区处理。做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。

82.应急接种和预防性服药。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并提供指导。

83.宣传教育。根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。

84.协助上级专业防治机构做好结核病、艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。

（十）卫生监督协管

85.发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。

86.在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。

87.协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。

88.协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。

89.定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向市卫生监督机构报告。

（十一）中医药服务利用

90．每年为老年人提供一次中医体质辨识和中医药健康指导，相关内容记录在健康档案中，健康管理服务覆盖率达到90%以上。91．在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，包括向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导，相关内容记录在健康档案中，健康管理服务覆盖率达到90%以上。

92.开展多种形式的中医药服务健康教育活动。

二、职能分工

（七）社区卫生服务中心、村卫生室：

根据工作目标和任务，按照2011版规范及相关文件要求，负责辖区内的基本公共卫生项目的具体实施。

三、保障措施

（一）加强组织领导，完善服务网络。要进一步加强组织领导，办事处成立由分管领导为组长的基本公共卫生服务项目领导小组。进一步健全基本公共卫生服务组织网络，镇村两级均要成立由临床医学、公共卫生、中医药、卫生管理等人员组成的技术指导组，定期开展业务技术指导和培训等工作，对村卫生室指导和绩效考核每年不少于4次，促进基本公共卫生服务体系建设进一步完善。

（二）强化协作机制，提高服务质量。在市卫生局的领导下，按照各自职责，制定完善项目年度工作计划和实施方案。要切实发挥主导作用，进一步加强对村卫生室的技术指导、人员培训、考核评估、信息监测等工作，促进村卫生室提升服务能力和服务水平。各村卫生室要进一步细化完善岗位职责、工作规章、技术流程和内部考核制度等，确保项目工作有序开展。要坚持基本医疗服务、基本公共卫生服务和中医药服务并重的综合发展模式。结合家庭医生制度、卫生院健康管理团队以及乡村医生签约试点工作，积极发挥家庭医生团队和卫生院健康管理团队在公共卫生服务中的作用，突出主动服务，合理安排上门服务、巡诊服务、预约服务和签约服务。建立沟通协调工作机制，动员居民广泛参与，提高居民接受服务的积极性。

（三）规范开展服务，落实项目任务。基层医疗卫生机构要严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》要求规范开展项目服务。针对工作中的薄弱环节，要进一步完善居民健康档案的相关信息，提高居民健康档案使用率，更加注重真实性、准确性，坚决杜绝弄虚作假现象。要丰富健康教育内容和形式，按规范设置健康教育宣传栏，及时更新宣教内容，切实提高城乡居民的健康素养水平。要进一步规范儿童保健和孕产妇健康管理，及时发现健康危险因素，提高早孕建卡率，及时按要求更新妇儿保手册，提高规范化管理程度。要努力扩大高血压、糖尿病和重性精神疾病患者的发现率和规范管理率，提高血压、血糖控制率和重性精神疾病患者稳定率，注重健康管理服务的规范性和实际干预效果。要积极开展中医药服务，卫生院必须建有中医科，落实专职中医医生，积极鼓励村卫生室开展中医药服务，充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用。

（四）严格督导考核，完善奖惩机制。进一步健全基本公共卫生服务绩效考核制度，考核基层医疗卫生机构履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况，将考核结果与核拨经费、考核主要领导年度工作绩效挂钩，作为医务人员奖惩及核定绩效工资的依据。社区卫生服务中心每季度对辖区内村卫生室基本公共卫生服务项目组织一次督导考核，绩效考核结果与项目资金挂钩。

（五）落实经费保障，规范资金管理。根据实现基本公共卫生服务逐步均等化的目标，进一步完善政府对公共卫生的投入机制，逐年增加公共卫生投入，2014年基本公共卫生服务项目经费按照上级要求补助到位，与财政部门会商，制定切实科学的绩效考核实施办法。根据项目资金管理要求，采取“年初预拨、年中考核后续拨、年终考核后结算”的办法，及时足额下拨基本公共卫生服务项目经费。认真学习上级有关文件精神, 加强教育防范，规范使用专项资金，杜绝弄虚作假。各村卫生室的基本公共卫生服务经费要做到专帐、专款、专用。对村级承担的基本公共卫生服务给予合理补助，补助金额原则上不低于基本公共卫生服务补助的40%。

（六）加大宣传力度，注重实施效果。要进一步加大对基本公共卫生服务的宣传工作，通过官方网站、广播、电视、报刊、互联网、手机短信以及宣传栏等形式，深入宣传项目相关政策和主要内容，提高居民对项目的知晓率和利用率。要密切关注舆情，回应社会关切，为项目顺利实施营造良好的社会氛围。各医疗卫生机构要认真落实项目公示制度，将基本公共卫生服务项目内容、服务标准、投诉咨询电话等在大厅等显要部位进行公示，努力提高居民的知晓率，自觉、主动地接受群众和媒体的监督。进一步优化完善基本公共卫生服务项目满意度和知晓率第三方调查机制，真正做到让群众满意，确保项目的实施效果。

第二篇：周矶办事处2014年基本卫生服务项目工作计划

周矶办事处2014年基本卫生服务项目工作计划

为认真贯彻潜江市卫生局的工作会议精神，加快我处服务体系建设，建立适应经济社会发展和广大居民健康需求的新型卫生服务体系，建立公共卫生政府投入的保障机制，确保广大居民享有基本公共卫生服务。根据省、市文件要求为做好基本公共卫生服务有关工作，制定本工作计划：

工作目标

为实施居民健康工程，更好地服务于广大社区居民，按照基本公共卫生服务项目，主要包括直接面向社区居民与社区流动人口的基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类十一个项目。第一类社区居民基本公共卫生服务，包括开展健康教育，处理突发公共卫生事件，落实计划免疫预防接种，做好重大传染病防治等;第二类社区重点人群卫生服务，包括妇女保健、儿童保健、慢性病和精神病防治及老年人的动态健康管理等;第三类社区居民基本卫生安全保障服务，包括对社区食品和饮用水等卫生监督监测、社区公共卫生信息收集和报告等8项工作，制定工作目标如下：

一、开展健康教育：主要包括设置健康宣传栏，定期更新内容，户户获得健康教育资料，开展新型医疗宣传与疾病预防、卫生保健知识的宣传;开展育龄妇女和学生的身心健康咨询与教育等。

二、处理突发公共卫生事件：主要包括协助医院做好院前急救和院内急诊抢救;进行突发公共卫生事件应急处置技术培训;承担或协助做好传染病病人的消毒隔离、治疗和其它防控工作;协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作等。

三、配合做好重大传染病防治：主要包括结核病、血吸虫病、艾滋病等重大传染病的防治;肠道传染病、呼吸道传染病、寄生虫病等其他各类传染病防治工作。

四、做好妇女卫生保健服务：主要包括实行孕产妇系统保健管理;向孕产妇提供5次产前检查、3次产后上门访视和1次产后常规检查;向已婚育龄妇女每年提供1次常见妇女病检查等。

五、做好儿童卫生保健服务：主要包括向0-7岁的儿童免费提供省免疫规划规定的一类疫苗的接种服务;加强AFP及计免相关传染病调查、报告、标本采集工作，规范实施儿童计免保偿。确保新生儿和4岁以下儿童建卡率>98%、脊灰、麻疹接种率>95%、百白破、卡介苗、流脑、乙脑苗接种率>90%、四苗全程接种率>90%、脊灰疫苗基础免疫接种及接种率>85%、新生儿乙肝疫苗合格接种率>90%、首针及时率>80%。开展儿童系统保健管理服务，0-3岁儿童在首次体格检查时建立系统管理档案，定期接受8次健康体检等。

六、进行慢性病与老年人的动态健康管理：主要包括对高血压、肿瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨询服务和治疗指导;为60岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体实行动态管理，跟踪服务，定期随访等。

七、加强社区食品和饮用水等卫生监督监测：主要包括开展食品卫生、饮用水卫生、公共场所和职业卫生监督监测等。

八、做好公共卫生信息收集与报告：主要包括收集和报告传染病疫情，及时掌握食物中毒、职业危害及饮用水污染、出生死亡、出生缺陷和外来人员等信息。

工作内容：2014年基本公共卫生服务项目的主要内容包括12大类43个项目内容。

(一)建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。

1、健康档案要及时更新，在2013年的基础上为全体居民建立健康档案，建档率达95%以上，0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重点人群建档率100%，档案电子化率100%。

2、健康档案信息准确，项目完整，正确率95%以上，完整率100%，纸质、电子档案符合率98%以上。4.纸质、电子档案及时同步更新，高血压、糖尿病、重性精神疾病等每年随访更新次数不少于国家规范的次数。

3、纸质档案统一存放，保管在村卫生室，配备档案柜，按要求妥善保管，编码完整，便于查找，及时更新、补充相应记录内容。

(二)健康教育。针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

1、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）的候诊室、诊室、咨询台等处放置健康教育资料（包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等），每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料（中医药服务利用内容不少于6种），并及时更新补充，保障使用。

2、在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放录像带、VCD、DVD等健康教育音像资料，每个机构每年播放音像资料不少于6种（中医药服务利用内容不少于3种），每星期播放不少于3次。

3、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）宣传栏不少于2个，村卫生室（社区卫生服务站）不少于1个，每个宣传栏面积不少于2平方米，并及时更新。

4、宣传栏设置在机构的户外，健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置距地面1.5-1.6米高。

5、每个机构每月至少更换一次健康教育宣传栏内容。

6、利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）至少开展9次公众健康咨询活动（其中开展大型活动3次以上，每次活动不少于300人;中医药服务利用咨询活动不少于4次），并发放宣传资料。

7、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）每月举办至少一次健康知识讲座（其中4次讲座，每次讲座不少于50人），村卫生室（社区卫生服务站）每两个月至少举办一次健康知识讲座。

8、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）在提供门诊服务、上门访视等医疗卫生服务时，针对性开展个性化的健康知识和健康技能的教育。

9、把“控制吸烟”和“珍爱生命，拒绝酒驾”纳入公共卫生健康教育活动中，每年至少各开展一次以“控制吸烟”和“珍爱生命，拒绝酒驾”为主题的宣传教育活动。

10、继续开展健康村创建活动，加强长效管理。

11、把“控制吸烟”和“珍爱生命，拒绝酒驾”纳入公共卫生健康教育活动中，每年至少各开展一次以“控制吸烟”和“珍爱生命，拒绝酒驾”为主题的宣传教育活动。

(三)预防接种。16.及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证。17.采取预约、通知单、电话、短信、网络等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。18.每半年对辖区内儿童预防接种证进行一次核查和整理。

19.做好疫苗冷链管理和安全管理。

20.做好计免门诊的规范接种，做好接种前、接种时、接种后相关工作。

21.为适龄儿童按规定及时规范接种Ⅰ类疫苗，定期开展查漏补种，全程合格接种率≥90%。21.在专业公共卫生机构组织下，开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作，接种率≥95%，对重点人群进行针对性接种。23.及时发现、报告预防接种中的疑似异常反应，协助专业机构完成现场调查的处理。

(四)传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

(五)儿童保健。24.为辖区内0-6岁儿童建立《0-6岁儿童保健手册》，建册率≥95%。开展新生儿疾病筛查（苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、新生儿听力障碍等），新生儿疾病筛查率达95%，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）履行新生儿疾病筛查的告知和动员义务。

25.新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行新生儿访视，同时进行产后访视。访视包括询问、观察、体检、指导;低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿由乡镇儿保医生访视，并适当增加访视次数。

26.结合乙肝疫苗第二针接种，在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，并进行体重、身长测量，体格检查和发育评估。

为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少3次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

(六)孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

(七)老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

(八)慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

(九)重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理;在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

工作步骤

(一)宣传发动阶段

社区按照潜江市卫生局的统一部署要求。一是调整基本公共卫生服务领导小组。明确一把手负总责，分管领导具体负责，并落实一名公共卫生管理员，负责社区公共卫生管理与服务工作。二是召开各级动员会议，明确社区干部、医生、妇女干部、群众代表认真学习，深刻领会文件精神，掌握政策和具体操作办法。三是要开展全方位的宣传活动，社区利用墙报、宣传栏、标语、横幅、广播电视，分发《健康教育读本》和健康教育知识宣传，营造浓厚的实施氛围。

(二)全面实施阶段

实施基本公共卫生服务是一项长期性的工作任务，涉及到服务观念和服务模式的彻底转变。我社区要根据十一大类22项内容，制定长期的工作计划，付诸实施，并逐步规范提高。今年，一是要制定具体基本公共卫生服务项目实施办法，按照分级管理、分工负责的要求，将工作任务和责任落实到相关责任单位和责任个人。二是要建立社区医生责任制度，确定社区责任医生人员，按照服务人口比例，确定责任医生，依据“分片包干、团队合作、责任到人”的责任医生团队原则，理顺条块业务服务关系，扎实做好基本公共卫生服务项目。三是制定合理的资金分配方案和分配原则。四是建立公共卫生联络员例会和医生例会制度，听取辖区工作进展情况，总结经验，及时研究解决工作中存在的问题，每月将工作进度情况汇总上报。

(三)项目评价阶段

根据基本公共卫生服务项目工作的要求，我社区卫生服务中心要对全处基本公共卫生服务项目工作开展情况进行阶段性考核评估。根据考核评估的结果核拨项目补助资金，同时进一步总结经验，促进工作开展。

主要策略及措施

一、加强领导，责任到人，狠抓落实

在潜江市卫生局的领导下统筹安排全年的工作任务，将工作任务分工到人，责任到人，制定奖惩措施，将工作目标完成情况与奖金挂钩，充分调动职工积极性，提高工作质量和工作效率，狠抓各项措施的落实，为了确保全年工作目标的及时完成。站长鲍董负责全面工作，负责公共卫生工作安排、艾滋病、寄生虫病的防治管理、健康教育工作，负责结核病防治、计划免疫工作、妇女、儿童卫生保健工作、肠道传染病，急性传染病防治管理，负责慢性病管理、食品和饮用水监督监测、公共卫生财务管理。

二、部门协调，促进相关工作的开展

积极与教育、宣传等部门协调，落实健康教育和中小学传染病和防治工作。对在工作中存在的难点问题及时与分管领导沟通，强化责任意识，努力做好健康教育，中小学生体检和传染病防治。

三、加大督导力度，提高工作制度

根据工作目标，为了确保全年工作目标的及时完成，成立公共卫生项目工作督导小组，每季度到卫生科室、进行公共卫生工作验收。对在督导过程中发现的问题及时拿出督导意见，限期整改，并对整改情况进行跟踪调查，使卫生科室管理、传染病防治、肠道门诊建设、健康教育等各项工作能得到及时有效地落实，同时村卫生室根据工作进度，每月拿出工作计划并对上月工作开展情况进行回顾性自查，每周有工作安排，每周召开一次院周会，及时发现问题及时解决，做到每项工作有安排、有措施、有落实、有结果，不断提高工作质量。

四、注重业务培训，提高工作水平

业务水平直接关系到工作质量，为此，我们将加强对卫生服务站人员的业务培训频次和力度，根据工作内容确定培训计划和培训目标，使业务培训工作制度化、规范化，不断提高业务水平，提高工作质量。

五、加强思想建设，建立一支高素质的卫生队伍

按照上级要求，我们将在本深入开展“行风廉政建设”，培养职工的廉政意识、服务意识，以思想建设保工作，使每位员工都能做到爱岗廉洁奉公，同时注重排查，调处卫生站及医疗室内部矛盾，及时解决工作中出现的纠纷，营造一个积极向上、团结互助的环境，建立一支高素质的卫生队伍。

六、抓住重点，以点带面，促进全年工作目标的完成。

本，我们将以基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类十一项工作为我处为重点工作，努力提高四苗覆盖率，妇女、儿童卫生保健服务，传染病报告和疫点处理率，加强村卫生室内部建设，在此基础上，积极创造条件，促进健康教育等各项业务工作的开展，按照上级的工作要求，狠抓措施落实，确保全年工作目标的全面完成。

七、加强宣传，扎实工作，推动合作医疗工作健康发展

自实施国家基本公共卫生服务项目以来，社区卫生服务工作已逐渐被群众接纳，本，我们将继续加大宣传力度，重点宣传相关政策，报销程序，努力提高群众的积极性，同时在不违反上级规定的情况下，尽量简化报销程序，方便居民，促进基本公共卫生服务工作在我处健康地发展。

周矶办事处卫生院 2014年元月12日

第三篇：基本公共卫生服务项目工作计划

基本公共卫生服务项目工作计划

根据*******联合印发《促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》。以及项目办的要求，从今年起，到2011年，我省基本公共卫生服务项目在全省得到普及。到2020年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。我乡根据各项任务的实施方案制定计划如下：

1、建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并积极推进健康档案电子化管理。

2、健康教育。针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

3、预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

4、传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

5、儿童保健。为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

6、孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

7、老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

8、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

9、重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记

管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

第四篇：基本公共卫生服务项目工作计划

基本公共卫生服务项目工作计划

为贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范（2011年）》，加强社区基本公共卫生服务项目的管理，确保公共卫生服务的顺利开展，不断提高居民的健康素质，为居民提供优质的卫生服务，结合我站实际制定如下计划：

一、指导思想和工作目标

通过按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年）》、规范化实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，明确责任，对影响居民健康的主要卫生问题实施干预，减少主要危害健康因素，有效预防和控制传染病及慢性病提高公共卫生服务和突发公共卫生事件的应及处置能力，使城乡居民享受到均等化的公共卫生服务。

二、建立及重新核实居民健康档案

1、按照卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范》要求，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，为辖区内常住居民，包括户籍及居住半年以上的非户籍居民建立以及重新核实健康档案。

2、建档内容要完整，信息要连续。一份完整的居民健康档案基本内容包含个人基本信息、家庭信息、个人健康体检（按国家要求对居民首次建档时要填写健康体检表，对个人要进行基本的体格检查）、如果是0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等重点人群还要包括健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。健康档案的建立首先建立在个人健康的基线资料上，追踪更新动态变化的资料,以便及时发现高危人群和高血压、糖尿病等慢性病人。

3、本站要求3月份之前新建和核实档案全部完成，6月份电子档案全部录入。健康档案建档率达到≥90%，电子档案建档率达到≥75%，健康档案的合格率达到≥90%。

三、健康教育

（一）成立健康教育领导小组、制定健康教育工作计划，要保证可操作性和可实施性；对每次开展完成的工作进行认真分析、总结经验，查找出存在的问题，整改措施。

（二）健康教育内容

1.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。

2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。

4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。

5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。

6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。

（三）服务形式

向全乡居民特别是特定人群多种形式地宣传，包括

1、提供健康教育资料（1）发放印刷资料不少于12种并有发放登记（2）播放音像资料不少于6种且有播放记录。2.设置健康教育宣传栏至少一个，每2月更换一次。3.开展公众健康咨询活动不少于9次。4.举办健康知识讲座不少于6次，我站规定为每月1次。5.开展个体化健康教育

四、免疫规划项目。按照卫生部《预防接种服务规范》，认真开展免疫规划各项工作。内容包括：

1.为所有适龄儿童免费提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗）、A群和A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗预防接种服务。单苗接种率达到95%以上，五苗全程接种率达到95%以上。

2、及时为辖区所有0-6岁适龄儿童建立《预防接种证》和《预防接种卡》等儿童预防接种档案，上卡率达到 100%。辖区内100%的新生儿建立电子档案，录入信息系统客户端软件。

3、按照上卡、预约、核对、询问、告知、接种、留观等流程开展预防接种工作。及时汇总、统计、上报常规免疫接种情况，每月上报一次常规免疫接种数据；逐级指导和参与接种率常规报告、监测和分析评价。

4.为15岁以下儿童补种乙肝疫苗。开展对15岁以下儿童补种乙肝疫苗工作，进一步降低15岁以下儿童乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率，保护儿童身体健康。

5.开展预防接种转卡、上卡、接种登记、疫苗管理、疾病监测、查漏补种、入学验证、流动儿童管理、免疫薄弱区域甄别管理、异常反应的报告、调查、诊断、处理、指导村医 生业务开展等相关工作

五、传染病报告与处理。

1、依据《中华人民共和国传染病防治法》建立并完善和及时更新传染病管理和报告制度。及时发现、登记并报告辖区内传染病病例和疑似病人，参与现场疫情的处理。报告率和及时率均要达到100%。

2、对医务人员开展每年不少于2次的传染病防治知识、传染病信息报告规则和传染病统计规则技能的培训。

3.开展结核病、艾滋病防治知识的宣传和咨询服务，配合专业机构对结核病人、艾滋病人的治疗管理。

4、完善自查机制，及时发现问题；每季度要对本乡传染病流行趋势进行分析，提出防控措施，并及时汇报，避免疫情的发生和扩大流行。

六、儿童保健。

按照卫生部《0-36个月儿童健康管理服务规范》2011版的要求，扎实开展儿童健康管理各项工作。免费为辖区内0－3岁儿童提供基本保健服务。包括：建立《儿童保健手册》、新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿1岁以内4次基本保健服务，1－3岁每年2次基本保健服务、体弱儿专案管理、生长发育监测等，定期参加培训与接受上级督查；掌握辖区七岁以下儿童数，了解辖区儿童的健康状况；负责辖区内儿童保健相关信息数据的收集、整理和统计工作，及时完成妇幼卫生信息表卡的填写与上报。项目目标：新生儿访视率达85%，0--3岁儿童系统管理率达到≥85%，0--6岁儿童健康管理率≥85%，居民满意度要到达≥90%。

七、妇女保健与计划生育。

按照卫生部《孕产妇健康管理服务规范》，建立适应妇幼保健的相关制度，认真做好孕产妇保健各项工作，强化孕产妇保健技术培训，免费为辖区内孕产妇提供基本保健服务。包括建立《孕产妇保健手册》，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。开展婚前及孕前保健、孕产期保健、更年期保健、妇女常见病预防控制。为育龄妇女提供包括免费提供避孕药具、计生技术咨询在内的计划生育技术服务。

项目目标：孕产妇早孕建册率达到≥85%，健康管理率达到≥85%，产后访视率达到≥85%，居民满意度达到≥90%。

八、65岁以上老年人健康管理

按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年）》，认真做好老年人保健工作。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理并建立健康档案，进行健康危险因素调查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。每年为65岁及以上老年人进行1次普通健康体检（包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等体格检查及视力、听力和活动能力的一般检查），辅助检查包括血常规、尿常规、空腹血糖、肝功能、肾功能、血脂、心电图、B超、我站根据自身条件加设胸透并记录完整。我站定于4月—6月集中为老年人体检，不能按期体检者可于每周三体检。

对发现已确诊的原发性高血压和糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。对老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。

年底完成指标：健康管理率≥65%、居民满意度≥90%.九、慢性病预防控制项目。

1、内容包括对高血压、糖尿病、等慢性病高危人群进行指导。对35岁（含35岁）以上人群实行门诊首诊测血压，对门诊输液及住院的病人实行常规快速血糖（指血）检测和糖尿病疾病筛查，对辖区内重性精神性病患者进行筛查。对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，为高血压、糖尿病患者建立慢性病专门档案，定期进行随访并进行个体化、连续性指导和危险因素干预，开展脑卒中、恶性肿瘤等其它慢性病管理和干预。

2、至少提供不少于4次的面对面随访，对控制不满意者增加随访次数，我站为每一位慢病患者免费提供一次全面的健康体检包括一般体检和辅助检查8项，这也是我们成立以来一直为居民所做的工作。

指标要求：高血压管理率≥35%，规范管理率≥50%，控制率≥40%，居民满意度≥90%.糖尿病管理率≥30%，规范管理率≥50%，控制率≥40%，居民满意度≥90%.十、重型精神病患者管理

对重性精神性病患者的信息管理，家属提供相关的诊断证明，同时为患者进行一次全面评估，建立档案等。加强重性精神疾病的健康教育、康复指导、宣传，发放重性精神疾病 防治科普资料，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。

2015年要开展的项目有随访技术的指导、病人家庭护理教育、项目管理技术指导等。管理率≥100%，规范管理率≥50%，稳定率≥80%.十、突发公共卫生事件管理。

开展突发公共卫生事件的报告和监测；建立责任医师健康管理团队；构建乡村医疗机构一体化管理。

十一、卫生监督协管

2015年初进一步排查辖区内各类公共场所、服务行业、个体诊所、学校、食品安全等具体情况，并登记监测，完善基本资料，认真做好巡查和上报工作。

十三、经费预算

项目

数量

金额 健康教育宣传板报

8块

8*200=1600 横幅

12条

12*50=600 小礼品

3000份

发放印刷资料

3000份

宣传日资料 8种

1600份

6080 办公用品

第五篇：基本公共卫生服务项目工作计划

基本公共卫生服务项目工作计划

结合我院实际，特制定2016年基本公共卫生服务项目工作计划，内容如下：

一、工作目标

在2009年启动实施国家基本公共卫生服务项目的基础上，2010年在全县加快推进国家基本公共卫生服务项目实施，明确政府责任，推进基本公共卫生服务向基层延伸、向农村覆盖。至2011年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡公共卫生服务差距明显缩小。

二、基本原则

1、政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。

2、统筹城乡发展，统筹区域发展，努力缩小城乡、区域和人群之间的服务差距，推进基本公共卫生服务均等化，实现卫生事业与社会经济协调发展。

3、突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。

4、资源整合和开发相结合，合理整合城乡卫生资源，充分发挥现有基层卫生资源作用，以有限的资源争取最大的健康效益和健康公平。

5、注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

三、主要任务

现阶段，我院按上级部门统一部署实施12项基本公共卫生服务项目，即建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健。2016年沙县各基层医疗卫生机构实施国家基本公共卫生服务目标任务见附表。

1、建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。2010年，居民建档率城市70％，农村50％（省级目标为城市50％，农村30％），65岁以上老年人建档率城市80％，农村70％（省级目标为城市60％，农村50％）。

2、健康教育

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

每年向辖区居民发放健康教育材料，城市社区卫生服务中心（站）不少于20种，农村乡镇卫生院和村卫生室不少于12种；播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众的健康教育咨询活动不少于6次，举办健康教育讲座不少于12次。

2010年，《中国公民健康素养66条》宣传普及率城市90％，农村70％（省级目标为城市80％，农村60％）；居民健康相关知识知晓率城市80％，农村70％（省级目标为城市70％，农村60％）。

3、预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

6岁以下儿童建卡率达98％；2010年，一类疫苗各单苗基础免疫接种率均达95％以上（省级目标为90％以上），加强免疫单苗接种率达95％以上（省级目标为85％以上），乙肝疫苗及时接种率90％以上，含麻疹成份疫苗及时接种率90％以上。

4、传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。2010年，传染病疫情报告率与及时率100％。

5、儿童保健

为0－36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。2010年，儿童系统保健管理率城市90％，农村80％（省级目标为城市85％，农村70％）。

6、孕产妇保健

早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。2010年，孕产妇系统管理率城市90％，农村85％（省级目标为城市85％，农村80％）。预防、减少出生缺陷，全县孕产妇住院分娩率巩固在98％以上。

7、老年人保健

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。2010年，老年人健康管理率城市70％，农村60％（省级目标为城市60％，农村50％）。

8、慢性病管理

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。2010年，两类人群健康管理率城市60％，农村40％（省级目标为城市50％，农村30％）。

9、重性精神疾病管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导并做好相关记录。2010年，重性精神疾病患者管理率城市60％，农村50％。