第一篇：甲亢突眼是怎么引起的
感 谢 信
尊敬的范主任：
您好！
我姓曹，今年28岁，是一所重点高中的班主任，在一次学校组织的体检中，我查出了患有甲状腺疾病，体检的医生告诉我，就是因为我平时的工作太累，然后高三的课程也比较重要，导致我没有好好的照顾自己的身体，家人在得知我患上了甲状腺疾病之后，要求我请假去看病，但我觉得学生们都是在高三的关键时刻，现在不能给他们换老师，于是我就去医院开了点西药吃了，以为这样会没事，但是在高考来临的时候，我的甲状腺疾病突然就很严重了，家人以及同事都劝我去医院，说他们知道一家治疗甲状腺疾病的医院非常专业，他们介绍我去南京四五四医院甲状腺科看看。
但是为了不耽误学生高考，我依然在等到他们全部考完之后，家人就陪同我来到了贵医院，在住院期间，范慧敏医生及两位护士长对我给予了亲人般的关怀，使我在与病魔做斗争的过程中充满必胜的信心。甲状腺科的护士们的美丽善良温柔以及干净利落娴熟的业务素质，给我们全家留下了深刻的印象。病人，是一个特殊的消费群体，他们拿着钱去消费（看病），往往不能得到与钱相符合的服务，当他们得到了与付出相一致的服务的时候，仍需要得到心灵上的慰藉。
医生和护士也是一个特殊的职业，他们在挣得自己劳动的报酬的同时，也无时无刻不在做着济人危难，救死扶伤的善举。这是一个无尚光荣的职业。护士对病人无微不至的护理，仍是出乎我的意料的，仍是使我们全家感动不已的。说到底一句话，医生和护士们的敬业精神无时无刻不在感动着我和我的家人，这也让我更坚信了以后在自己的工作岗位上培养出越来越多的国家栋梁，给国家和人民做贡献。真心谢谢你范慧敏主任，谢谢你治好我的病！
第二篇：中暑是由什么原因引起的
闲话中暑
连云港市第二人民医院临床营养科
中暑是由于在高温高湿环境下，人体内产热和吸收热量超过散热，人体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。
(一)发病原因
患者对高温环境适应能力减退，体内产热和吸收热量超过散热量是致病的主要原因。
1、气候和环境的原因： 夏天的7、8、9 月，气温是全年气温最高的时期，日平均气温达到32℃以上，湿度大于60%。
2、自身原因：平时运动量小，尤其在室外活动少，对疾病的抵抗力和热耐受力较差。
3、其他：有时气温虽未达到高温，但由于湿度较高和通风不良，亦可发生中暑。老年、体弱、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水、失盐、穿着紧身、不透风的衣裤以及发热、甲状腺机能亢进、糖尿病、心血管病、广泛皮肤损害、先天性汗腺缺乏症和应用阿托品或其他抗胆碱能神经药物而影响汗腺分泌等常为中暑的发病因素。如果机体产热大于散热或散热受阻，则体内就有过量的热蓄积，引起器官功能和组织的损害致中暑。
(二)发病机制
热射病的发病机制是由于人体受外界环境中热原的作用和体内热量不能通过正常的生理性散热以达到热平衡，致使体内热蓄积，引起体温升高。
热痉挛的发生机制是高温环境中，人的散热方式主要依赖出汗。一般认为一个工作日的最高生理限度的出汗量为6L，但在高温中劳动者的出汗量可在10L以上。汗中含氯化钠约0。3%～0、5%。因此大量出汗使水和盐过多丢失，肌肉痉挛，并引起疼痛。
热衰竭的发病机制主要是由于人体对热环境不适应引起周围血管扩张、循环血量不足、发生虚脱;热衰竭亦可伴有过多的出汗、失水和失盐。
中暑早期症状有哪些？
根据发病过程及轻重，将中暑分为：先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。
1、先兆中暑的症状为：大量出汗、口渴、明显疲色、四肢无力、头昏眼花、胸闷、恶心、注意力不集中、四肢发麻等，体温正常或略高，一般不高于37.5℃。
2、轻度中暑有面色潮红、胸闷、皮肤干热等，或早期呼吸循环衰竭症状，如面色苍白、恶心呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、体温升高到38℃以上、血压下降、脉搏加快等。
3、重度中暑除上述症状外，如果还出现昏倒或痉挛，或皮肤干燥无汗，体温在40℃以上，说明中暑严重，应紧急处臵，昏迷者针刺人中、十宣穴。在急救的同时，及时送医院治疗。
根据国际卫生组织的分类法，中署有9种类型：热射病、日射病、热虚脱、热痉挛、水中毒、因人体失水所致的热衰竭、全身脱水、对热气候无力反应(暂时性的热疲劳)、足和小腿的热浮肿。
热射病的典型临床表现为高热(41℃以上)、无汗和意识障碍。
热痉挛常发生在高温环境中强体力劳动后。患者常先有大量出汗，然后四肢肌肉、腹壁肌肉，甚至胃肠道平滑肌发生阵发性痉挛和疼痛。
热衰竭常发生在患者对热不适应，体内常无过量热蓄积。
热射病：是指因阳光直接照射对人体的强烈或持久影响而引起的热射病。日射病的临床症状和发病机理与热射病类似。
它们的差别只在病因学方面:日射病时引起体内超过生理界限(600-1000千焦耳/小时)的热蓄积的主要因素是，阳光的红外线照射，以及高山沙漠地带的地面土壤散热，共次是周围空气的对流热量。
热射病、热痉挛和热衰竭的主要发病机制和临床表现虽有所不一，但在临床上可有二种或三种同时并存，不能截然区别。
热虚脱：是经常伴随热射病的一种综合征，并把它单独分类为一种疾病类型。在轻症患者突然出现全身虚弱、头晕、呕吐、耳 鸣、两眼发黑，有可能意识丧失。热虚脱的很典型的症状，是大量出汗，表皮苍白，脉搏微弱，有动脉血压降低。
水中毒：在细胞外失水时又发生细胞内水分过多的情况下出现。在炎热的气候条件下，发生水中毒者是因为随着出汗丢失很多盐，接着缺盐，再加上由于过度饮水造成水负荷过多所致。患者的全身情况，相对地还过得去。体温正常或者略有升高，动脉血压无变化。患者厌恶饮料和水饮用未加盐的水引起恶心、呕吐。本病特征是肌肉痉挛。神经精神性障碍有多种多样:抑郁、意识错乱或极端兴奋、头痛。
全身脱水：其特征是全身状态严重，体力衰弱。常出现澹妄、幻觉、低血压，转人虚脱。舌下垂，疼痛。其他临床症状，随着细胞内或细胞外失水谁占优势而有所不同。
对热气候的作用无力反应或暂时性热瘫劳：长时间停留在炎热气候中发生。除炎热条件外，还有其他某些因素影响共发生:工作单调，饮食平淡，消息闭塞，缺乏生活设施等等。对于炎热的神经反应表现为工作迟钝、易激动、容易疲乏、恐俱、抑郁。未见体温调节和水一盐代谢发生障碍。
小腿和足热浮肿：在炎热气候条件下水盐代谢有巾等程度、但长期障碍时发生。本症的发病机理是由于炎热的影响发生继发性高醛固酮增多症。水电解质平衡发生障碍并且由于钠滋留发生血钙过少性硷中毒。在炎热气候中停留到第 3天时，可在足、踩和小腿部出现轻度浮肿。
中暑吃什么好？
一，中暑后应该吃什么，怎么吃：
盛夏时节，环境温度过高，空气湿度大，人体内热量不易散发，热量积存过多，这样会导致体温调节中枢失控而发生中暑，因此，防暑除了注意物理降温之外，还要注意在饮食方面的调理。在调味方面可用醋、大蒜、生姜、芥末等酸、辛、香等作料，起到清瘟杀菌、解毒和增强食欲的作用。夏天做菜可适当咸一些，因为出汗比较多，带走的盐分也多;另外，大量喝水也会冲淡胃液，所以，菜中适当多放些盐来补充盐分是必要的。夏季还可吃点生姜，有利于食物消化吸收，对心脏、血管有一定的刺激作用，使心跳加速，血流循环加快，汗毛孔张开，汗液排泄通畅，对防暑有一定的好处。
1.补充维生素在夏天人体维生素需要量比普通标准要高一倍或一倍以上，因此，可多吃些新鲜蔬菜和水果;
2..补充蛋白质夏季人体营养消耗大，代谢机能旺盛，所以，要常吃些富含优质蛋白质，又易于消化的食品;2
3.多喝汤。当人出汗比较多，体液损耗比较大的时候，多喝汤既能及时补充水分，又有利于消化吸收。简单易学的“防暑汤”如山楂汤、绿豆酸梅汤、金银花汤、西瓜翠衣汤等。
4.多饮茶。温茶能降低皮肤温度1-2度，而冷饮只能使口腔周围变冷;喝茶者感觉清凉舒适，渴感全消，而喝冷饮者，周身不畅，渴感未消。高温作业者，如能在温茶中适当加点盐，以弥补出汗过多而丢失的盐分，对预防中暑更有裨益。
5.多吃粥。在炎热的夏季，人的肠胃因受暑热刺激，功能会相对减弱，容易发生头重倦怠、食欲不振等不适，重者还会中暑。因此，夏季喝消暑保健粥则是饮食调理措施之一，如绿豆粥、金银花粥、薄荷粥、莲子粥、荷叶粥、莲藕粥等。
6.多吃青菜。天热湿气重，人们一般都喜欢吃清淡味鲜而不油腻的食物，而青菜既有这种特点，又含有丰富的维生素和矿物元素。所以，应尽量多吃青菜，如各种豆类、瓜类、小白菜、香菜等。既可以凉拌生吃，也可放少许瘦肉丝炒熟吃。
7.多吃瓜果。瓜果汁多味甜，不仅生津止渴，也能清热解暑。西瓜味甜多汁性凉，是清暑解渴的瓜类之首。另外，香瓜、黄瓜洗净之后生食，或榨汁之后饮用，都有很好的清热解暑作用。猕猴桃含有大量维生素C，有非常好的清热解暑作用，是高温和野外作业人员经常选用的果品和饮料。
二、中暑后不该吃什么
中暑后的饮食四大忌，夏季，天气炎热，特别是进入盛夏后，空气湿度明显增大，空气流通性差，天气更加显得闷热异常。常在室外劳作的人们，很容易中暑。中暑后除及时采取治疗外，在饮食上也有四忌需要引起人们的重视。
第一，忌大量饮水。中暑的人应该采取少量、多次饮水的方法，每次以不超过300毫升为宜。切忌狂饮不止。因为，大量饮水不但会冲淡胃液，进而影响消化功能，还会引起反射排汗亢进。结果会造成体内的水分和盐分大量流失，严重者可以促使热痉挛的发生。
第二，忌大量食用生冷瓜果。中暑的人大多属于脾胃虚弱，如果大量吃进生冷瓜果、寒性食物，会损伤脾胃阳气，使脾胃运动无力，寒湿内滞，严重者则会出现腹泻、腹痛等症状。
第三，忌吃大量油腻食物。中暑后应该少吃油腻食物，以适应夏季胃肠的消化功能。如果吃了大量的油腻食物会加重胃肠的负担，使大量血液滞留于胃肠道，输送到大脑的血液相对减少，人体就会感到疲惫加重，更容易引起消化不良。
第四，忌单纯进补。人们中暑后，暑气未消，虽有虚症，却不能单纯进补。如果认为身体虚弱急需进补就大错特错了。因为进补过早的话，则会使暑热不易消退，或者是本来已经逐渐消退的暑热会再卷土重来，那时就更得不偿失了。
三，饮食避暑良方：
方1
〘方 剂〙杨梅、酒。
〘制作法〙浸泡3 天，每次食杨梅5 枚，每日2～3 次。
〘功 效〙预防中暑。
方2
〘方 剂〙红葡萄酒，大麦茶。
〘制作法〙红葡萄酒掺入水，制成冰块，放人大麦茶食用。
〘功 效〙本方可解暑降温。
方3
〘方 剂〙绿茶1 克、蜂蜜25 克。
〘制作法〙开水300～500 毫升，浸泡5 分钟后温饮，或煎服，日服1 剂。
方4
〘方 剂〙茶叶适量。
〘制作法〙沸水冲泡，趁热饮服。
方58
〘方 剂〙绿余2 克、柿叶10 克。
〘制作法〙9～10 月份采柿叶4000 克，切碎，蒸30 分钟，烘干后备用，每次按上述剂量，加开水400～500 毫升，浸泡5 分钟，分3 次饭后温服，日服1 剂。
方6
〘方 剂〙金银花15～30 克，蜂蜜30 克。
〘制作法〙金银花煎取汁液，晾凉后，分次与蜂蜜冲调，代茶饮用。
〘功 效〙身热面赤耳聋，胸闷脘痞，下利稀水，小便短赤，不甚渴饮。
方7
〘方 剂〙银花15 克、菊花15 克、山植15 克、蜂蜜150 克。
〘制作法〙上3 味煎汁，过滤去渣，调入蜂蜜搅匀，烧至微沸，代茶徐徐饮之。
〘功 效〙伤暑、身热、烦渴、眩晕。
〖说明〗可作为高血压、冠心病、高血脂症、化脓性疾病患者的保健饮料，或暑热季节的清凉饮料。
方8
〘方 剂〙茶叶9 克、甘菊花15 克、霍香、生甘草各10 克。〘制作法〙开水冲泡，代茶饮。〘功 效〙预防中暑及暑毒。方9 〘方 剂〙鲜荷叶100 克、蜂蜜100 克。〘制作法〙水煎服，每天1 剂，连服数天。方10 〘方 剂〙黄瓜1500 克、蜂蜜100 克。
〘制作法〙黄瓜洗净去瓤切条，放砂锅内加水少许，煮沸后去掉多余的水，趁热加蜜调匀，煮沸，随意食用。
方11
〘方 剂〙干百合100 克、蜂蜜150 克。
〘制作法〙同入大碗内蒸1 小时，趁热调匀，待冷装瓶备用，可适量常服。
方12
〘方 剂〙鲜苦瓜1 条、绿茶3 克。
〘制作法〙苦瓜去瓤切碎，与绿茶加水煎服。
方13
〘方 剂〙 绿豆60克，鲜丝瓜花8朵。
〘制作法〙 用清水一大碗，先煮绿豆至熟，然后捞出豆，再加入丝瓜花煮沸。温服汤汁。
〘功 效〙 清热，解暑。治夏季气温酷热引起的中暑
方14
〘方 剂〙 绿豆100克，红糖25克。
〘制作法〙 将绿豆煮烂，用勺在锅中捣碎如泥，再以文火煮至无汤，加红糖调味即成。食之。
〘功 效〙 清热解毒。治小儿暑热生疮疔。夏季炎热时小儿常食用解暑清热，除烦解渴之功用。
方15
〘方 剂〙 浸发海带100克，冬瓜500克，去皮蚕豆瓣100克，香油及盐适量。
〘制作法〙 将海带和蚕豆瓣一起下锅，用香油煸炒一下，然后添加500克清水，加盖烧煮，待蚕豆煮熟时，在把冬瓜和盐一并放入，继续烧至冬瓜九成熟，即可停火出锅。
〘功 效〙 消暑利尿。治中暑头昏、头痛、烦渴。
方16
〘方 剂〙 鲜冬瓜一个。
〘制作法〙 将冬瓜洗净，切成碎块，打成汁。尽量饮服。
〘功 效〙 消暑，清热，除烦。制中暑后烦躁不安、口渴、尿黄，有清热利尿之作用。
方17
〘方 剂〙 白扁豆50克，冰糖30克，鲜荷叶1小张，大米50克。
〘制作法〙 先用清水把白米洗净，浸泡。锅内加水三碗煮白扁豆，水费后下白米小火煎煮，待扁豆已黏软，放入冰糖及洗净的鲜荷叶，再煮20分钟即成。食之。
〘功 效〙 消暑解热，和胃厚肠，止泄泻。
方18
〘方 剂〙 鲜杨梅500克，白糖80克。
〘制作法〙 将杨梅洗净，加白糖共装入瓷罐中捣烂，加盖(不密封，稍留空气)，7~10天自然发酵成酒。再用纱布绞汁，即成约12度的杨梅露酒，然后倒入锅内煮沸，待冷装瓶，密封保存，时间越久越佳。夏季饮用最宜。
〘功 效〙 预防中暑。
方19
〘方 剂〙 鲜姜、大蒜、韭菜各适量。
〘制作法〙 洗净，姜蒜去皮，共捣烂取汁，灌服。
三，治疗中暑偏方(只供参考，详情应该咨询医生)
方1
〖组成〗生姜。
〖用法〗捣烂取汁，滴入鼻内，每侧鼻孔滴入约5～7 滴，15～17 分钟1次，至患者苏醒为止。
〖主治〗暑犯心包之中暑。
方42
〖组成〗茶叶6 克，蕾香、佩兰各9 克。
〖用法〗沸水冲泡，代茶饮。
〖主治〗暑热吐泻。
〖组成〗茶叶10 克、食盐5 克。
〖用法〗放入1000 毫升开水浸泡，代茶饮。〖主治〗夏季头晕。方3 〖组成〗决明子30 克(炒熟研碎)、山植40 克、茶叶10 克。〖用法〗加水1000 毫升煎煮20 分钟后加自糖15 克，冷后饮用。〖主治〗中暑，头痛眩晕、高血压头痛。方4 〖组成〗鲜苦瓜、茶叶适量。
〖用法〗苦瓜截断去瓤，纳入茶叶，再结合，悬通风处阴干，水煎或开水冲泡，代茶饮，每次6～10 克。
〖主治〗中暑发热。
方5
〖组成〗大蒜适量。
〖用法〗将大蒜去皮捣烂，和热水灌之。
方6
〖组成〗食盐15 克、生姜18 克。
〖用法〗同炒，以水一碗煎服。
方7
〖组成〗生姜1 块。
〖用法〗急嚼生姜，冷水送下。〖主治〗中暑轻症。方8 〖组成〗生姜汁适量。〖用法〗灌服。
〖主治〗中暑昏倒，不省人事。方9 〖组成〗大蒜适量。
〖用法〗捣烂取汁，急灌鼻孔，喉响，即苏醒，再以凉蒜汁服。〖主治〗中暑昏倒。方10 〖组成〗大蒜、鲜鹅不食草各适量。〖用法〗共捣烂取汁，滴鼻取嚏。〖主治〗中暑昏倒。方11 〖组成〗生姜汁、韭菜汁各20 毫升，大蒜汁少许。〖用法〗灌服。
〖主治〗中暑昏厥。
方12
〖组成〗大蒜、生姜各等量。
〖用法〗共捣烂取汁，滴鼻取嚏。〖主治〗中暑昏倒。方13 〖组成〗干姜15 克、陈皮10 克，甘草6 克。〖用法〗水煎去渣，徐徐灌服。〖主治〗中暑昏倒。方14 〖组成〗大蒜100 克、路边热土。
〖用法〗共研烂，加入凉水拌匀，过滤去渣灌于患者。
〖主治〗中暑昏倒。
方15
〖组成〗葱1 根。
〖用法〗生葱嚼烂，和津咽下。
〖主治〗中暑热渴欲死，道中仓粹无水可饮。中暑治疗前的注意事项？
预防
1、出行躲避烈日
夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10点至16点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍!如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜；准备充足的水和饮料。此外，在炎热的夏季，防暑降温药品，如十滴水、龙虎人丹、风油精等一定要备在身边，以防应急之用。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。
老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。
2、别等口渴了才喝水
不要等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。
3、保持充足睡眠
夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是22时至23时，最佳起床时间是5时30分至6时30分。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。
4、谨防情绪中暑
相关数据表明，在正常人群中，约有16%的人在夏天会发生“情绪中暑”。
夏天持续的高温天气，使人变得心烦气躁、情绪低落、食欲不振、思维紊乱、行为异常等。“情绪中暑”的表现有：特别粗心，如打翻热水瓶等引起烫伤意外;上班提不起精神，容易激动或情绪低落，不能静心思考；肝火也随着气温往上蹿，常因一件微不足道的小事酿成祸端……
提醒，“情绪中暑”可能衍生灼伤、心律失常、血压升高等意外。因此，在炎炎夏天，市民除了要做好防高温中暑的准备，还要注意调节心理和保持良好的精神状态。日常生活应劳逸结合，清淡饮食，多饮水以调节体温，多吃清火的瓜果蔬菜等，给心情也降降温。
急救措施：
一、一般急救
搬移：迅速将患者抬到通风阴凉的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服 如衣服被汗水湿透应更换降温，患者头部可捂上冷毛巾，可用，酒精，白酒，冰水或冷水进行全身擦浴然后用扇或电扇吹风，加速散热，但不要快速降低患者体温，当体温降至，以下时 要停止一切冷敷等强降温措施补水，患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时可加入少量盐或小苏打水但千万不可急于补充大量水分。
促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中，合谷等穴位，使其苏醒中暑急救措施转送，对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治，搬运病人时应用担架运送，不可使患者步行同时运送途中尽可能用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口，肘窝及大腿根部，积极进行物理降温。
转送：对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时应用，担架运送，不可使患者步行，同时运送途中尽可能用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温转送。对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时应用担架运送不可使患者步行。同时运送途中尽可能用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部积极进行物理降温。
二、儿童中暑急救方法
暑热伤害的症状包括：宝宝起先是肤色看似红润，但触摸感觉干燥温热，烦躁不安及哭闹，呼吸及脉搏加速，接着会显得倦怠、昏眩、抽搐、或进入昏迷状态，测量体温时可高达摄氏39度以上。紧急处理方法如下：
1、维持呼吸道的通畅。
2、每隔十到十五分钟给予一些不含咖啡因清凉饮料，但有呕吐者勿给。
3、将宝宝移到阴凉处，除去衣物，以电扇及冷气降低环境温度。全身可以温凉的湿毛巾擦拭(以自来水润湿即可，切勿以酒精或冰水取代)，或放进凉水(非冷水)浴盆里，使其体温(肛温)能降到摄氏39度即可，勿使体温剧降成过低。切勿使用冰水或冰块，因为过冷的冰水会使皮肤血管极度收缩，皮肤血流阻断使无法继续排热。暑热害者勿给予一般之退烧药剂，因其退烧作用的机转(降低温度中枢的设定)反而对身体不利。
4、立即送医治疗。中暑可以并发哪些疾病？
(一)脑水肿：意识障碍、昏迷常是老年人中暑就诊时的主要症状之一，重症中暑对脑的病理改变为充血、水肿和出血(融合的、弥散的或为瘀点)。脑水肿在意识清或意识障碍浅的情况下，常见于神经系统疾病，如颅脑外伤，颅内感染(脑炎，脑膜炎等)，脑血管疾病，颅内占位性疾病(如肿瘤)，癫痫发作;以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。临床表现为颅内高压征。头痛，常进行性加重，后期头痛剧烈，呕吐多与头痛伴发，可呈喷射状，呕
吐后头痛可暂减轻;视乳头水肿，眼底静脉瘀血、搏动消失，视网膜水肿、渗出、出血等变化。另外复视、缓脉、血压增高和意识障碍。生命体征的变化为不同程度的意识障碍，如烦燥、嗜睡、甚至昏迷。昏迷愈深，预后愈差;呼吸困难、呼吸衰竭：循环障碍，休克、心功能衰竭。持续高热，各种降温措施无效，为中枢性高热。表明中枢神经系统严重损害。
(二)心力衰竭：心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
(三)急性肾功能衰竭：重症中暑的肾脏损害，病理改变为肾脏充血伴有囊下、肾盂、肾间质的出血。临床表现尿量少，尿常规中有蛋白、透明管型和颗粒性管型，脓细胞和红细胞。
(四)呼吸衰竭：是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压(PaO2)降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。
(五)中暑患者休克的发生与脑水肿、心力衰竭、呼吸衰竭、感染及低血容量等多方面因素相关。相反，休克亦加重各脏器功能的损伤及衰竭。
第三篇：什么是四位一体防突措施
1、突出危险性预测
2、防治突出措施
3、防突措施效果检验
4、安全防护措施
说白了就是防突工作的一个循环流程，基本上是国内、国外突出矿井的一种通用管理办法
简单点就是先预测，有突出危险采取措施，然后对措施效果进行检验，措施有效生产过程中执行安全防护措施。详见《防治煤与瓦斯突出规定》
“四位一体”综合防突措施
作者：安全管理网 来源：安全管理网 点击数：
1431 更新日期：2008年05月13日
1突出概况
我国是世界上煤与瓦斯突出最严重的国家，1950——1985年期间，共发生突出12089次，强度超过千吨的特大型突出约有80次，突出最大强度达12400t。
35年来我国突出矿井数n和突出次数N的变化情况如图1。由图1看出，在1950——1980的
30年间，突出矿井数由一个增加到205个。1980年后由于一些地方突出矿井报废，突出矿井略有下降，但仍多达187个。年突出次数总趋势也是逐年增加，在1980年达最高值，年突出1151次，1980年后虽有一定程度减少，但仍保持年突出500~600次。在20世纪60年代，尽管突出矿井数有所增加，但由于较广泛地推广应用开采解放层等防突措施，突出次数明显下降。从20世纪70年代起，由于开采深度加大许多解放层变为突出危险层，且有些解放层变薄为不可采层，所以突出次数又急剧上升。
经调查分析，1986年和1988年各次突出的措施执行情况如表1。
表1部分突出局矿防突措施执行情况
由表1看出,1986年有75.7%的突出是在未采取防突措施的情况下发生的，这基本上反映了我国多年来防突措施的执行情况。尽管在我国《煤矿安全规程》中规定了在突出危险煤层中进行采掘工作要采取防治突出措施，但由于采用防突局部措施要消耗大量人力和物力，故许多突出矿井往往只采取安全保护措施。1987年后，由于各级安全领导部门严格要求，并在各次防突出会议上强调要采用防突技术措施，故不执行措施的情况大有好转。1988年未采取措施发生突出由1986年的75.7%下降为21.1%。但从表1看出，有78.9%的突出是在采取防突措施情况下发生的，这表明我国防突措施的效果亟待提高。
2综合防突措施 在突出煤层开采过程中，只有很小的区域或区段才发生突出，在对突出的区域分布性质未认识或无预测突出危险性方法的条件下，要求在突出危险煤层采掘工作中普遍采取防突措施是合理的。但是，这样执行的结果，使防突工作带有一定的盲目性，且由于在本来无突出危险的区域采用了防突措施，导致了人力和财力的浪费，也严重制约了突出矿井生产的发展。随着科学技术的进步，突出预测逐渐从研究阶段进入生产实用阶段，因此，使得有可能把突出预测作为综合防突措施的第一个环节。预测的目的是确定突出危险区域和地点，以便使防突措施更加有的放矢。
综合防突措施的第二个环节是防突措施。即在预测有突出危险的地段，采取防止突出措施，以达到预防突出的发生。
综合防突措施的第三个环节是措施效果检验。国内外多年的生产实践表明，各种防突措施，特别是局部防突措施，尽管经过科学试验证实是有效的，但在生产中推广应用后，都无例外地发生过多多少少的突出。这就令人对措施本身的防突效果产生了怀疑，即使在同一突出煤层，在一些区域证实所采取措施是有效的，但在有些区段则无效，其原因在于井下条件的复杂性，如煤层赋存条件变化、地质构造条件变化和采掘工艺条件变化等。因此，要求在防突措施执行以后，要对其防突效果进行立竿见影的检验，以确保措施的防突效果。措施效果检验方法与预测方法大致相同。
综合防突措施的第四个环节是安全防护措施。为了防止预测失误或防突措失效发生突出时的人身事故，必须采取安全防护措施。这是防止发生突出事故的第二道防线。按图2所示该系统进行防突工作可以达到下述效果：
（1）使防突措施更加有的放矢。仅仅在突出危险煤层突出危险区的突出危险面才采取防突措施，在突出威胁工作面用工作面预测来代替防突措施。这将大大缩小突出危险煤层开采时防突措施的使用范围，从而使突出煤层采掘速度提高，减少突出对生产的制约作用。
（2）提高措施的防突效果。按照图2所示的系统，在每次执行防突措施后，都要进行措施效果检验。检验结果如无效，则须补充采取防突措施，这将大大提高防突措施的可靠性。由表1看出，有78.9%的突出是在采取措施的情况下发生的，说明开展措施效果检验是十分必要的。
（3）提高经济效益。按照综合防突措施系统，因用较简单易行的工作面预防代替了大量消耗人力、财力的防突措施，这就可大量节省防突措施费用，获得良好的经济效益。
3综合防突措施的发展方面
3．1 突出预测
当前工作面预测采用钻孔法。《细测》中规定了用最大钻屑量、钻屑瓦斯解吸指标、钻孔瓦斯涌出初速度和综合指标R来预测突出危险性。为了测定这些指标，煤科总院抚顺分院研制了MD-2型钻屑瓦斯解吸指标测定仪、ZLD-1型钻孔多级流量测定仪和JN-1型胶囊封孔器；重庆分院研制了ATY型瓦斯突出预测仪。这些测定仪表装置已在我国许多突出矿井应用。各突出矿井应结合本矿地质开采条件，通过实践确定适用本矿条件的敏感指标和标志突出危险的指标临界值。
当前所用的工作面预测方法虽已简化到一般只须两个深约6m的炮眼，但仍有一定的工程量，预测作业仍须4~5h。工作面预测的发展方向是实现连续非接触式预测。
实现连续预测的途径之一是利用声发射（AE）连续测定工作面前方的破碎音响，该法在俄、波、日、德等国已在生产中得到应用。我国已开始进行这方面工作，重庆和抚顺分院在“七五”期间，已列题进行研究。通过试验室和现场的初步研究，认为AE法进行工作面预测是有前途的。
图2综合防突措施系统图
另一个实现连续预测的现实途径是,根据工作面瓦斯涌出连续变化的特征来预测突出危险性.多年的生产实践表明，瓦斯涌出忽高忽低或突然变化是突出发生的预兆之一。当前许多突出矿都装备了瓦斯遥测系统，实现了风流瓦斯深度的连续测定，这就给实现根据瓦斯涌出变化特征进行突出预测提供了物质基础。经抚顺分院初步试验观测表明，利用瓦斯涌出变化特征来实现突出连续预测是可行的。
3．2防突措施
在区域措施方面，除大力推广解放层开采外，应扩大应用大面积预抽瓦斯防突措施。但大面积预抽需工程量较大，为推广该项措施，应完善钻机、钻具和打钻工艺，以实现快速打钻，缩短施工时间。并应采取辅助煤层卸压措施（如水力割缝、水力压裂等），以提高预抽瓦斯效果。
在局部措施方面，数十年来试验和应用了超前钻孔、松动爆破、水力冲刷、水力冲孔、金属骨架、煤层注水等措施。当前存在的问题一是这些措施执行后，都有多多少少发生过突出；二是在某些措施执行过程中，有发生突出的危险，不够安全。
为了提高措施的防突效果，应根据矿井的具体条件，在措施制定前，通过试验确定措施的合理参数，并在措施 执行后进行防突效果检验。为了克服上述第二个问题，除在措施执行中采取加固工作面等安全措施外，应研制遥控钻机，以便远方操作。
机掘和机采工作面防突是我国防突的薄弱环节，随着机采、综采的发展，这一问题显得越来越重要。在机采和机掘工作面防突，除应完善与提高现有措施（如短水力压出、注水等）外，尚应试验考察采掘工艺条件与突出的关系，以期达到均速卸压自我保护的目的。例如用浅截深采煤机和刨煤机落煤、带超前割缝机构的掘进机组、减少回采面悬顶空间等。
3．3安全防护措施
安全防护措施是避免突出造成人身伤亡的重要环节。在这方面，除按《细则》要求装备自救器、压风自救系统、设避难所外，尚应研究在防突措施执行过程中的安全措施。从长远来看，开展无人工作机械化采煤的研究，对避免回采面突出事故是必要的。摘自《煤矿安全》杂志
便携式甲烷报警仪使用问答（上）
2011-03-10 12:09
便携式甲烷报警仪使用问答
1、《煤矿安全规程》规定哪些人下井必须便携便携式甲烷检测报警仪或便携式光学甲烷检测仪？
答：矿长、矿技术负责人、爆破工、采掘区队长、通风区队长、工程技术人员、班长、流动电钳工下井时，必须携带便携式甲烷检测仪。瓦斯检查工必须携带便携式光学甲烷检测仪。安全监测工必须携带便携式甲烷检测报警仪或便携式光学甲烷检测仪。
2、什么是煤（岩）与瓦斯突出？
答：煤（岩）与瓦斯突出：在地应力和瓦斯的共同作用下，破碎的煤、岩和瓦斯由煤体岩体内突然向采掘空间抛出的异常的动力现象。
3、入井人员要做到什么？
答：入井人员必须戴安全帽、随身携带自救器和矿灯，严禁携带烟草和点火物品，严禁穿化纤衣服，入井前严禁喝酒。
4、职工在作业时有哪三大权力？
答：职工有权制止违章作业，拒绝违章指挥；当工作地点出现险情时，有权立即停止作业，撤到安全地点；当险情没有得到处理不能保证人身安全时，有权拒绝作业。
5、对事故处理要做到哪“四不放过”？ 答：事故原因不查清不放过，事故责任者得不到处理不放过，整改措施不落实不放过，教训不吸取不放过。
6、什么是局部瓦斯积聚？采煤工作面哪些地点容易出现瓦斯积聚？ 答：在巷道顶部空间、盲巷、独头巷道以及风流达不到的其他地点，出现瓦斯浓度在2%以上，体积在0.5M3以上的现象。有工作面上隅角、采空区附近、顶板冒落空洞内和采煤机附近。
7、矿井采取的综合防尘措施主要有哪些？
答：（1）建立完善的防尘洒水管路系统；（2）进行煤层注水；（3）喷雾洒水（4）风流净化；（5）放炮用水炮泥；（6）冲洗巷帮；（7）湿式打眼；（8）采空区灌水；（9）隔爆水棚；（10）刷白巷道；（11）个人防护。
便携式甲烷报警仪使用问答
8、煤矿安全检查员有哪些权利？应履行哪些义务？
答：权力：1）实地检查权。2）询问权。3）查阅资料权。4）处置权。5）上告权。
义务：1）开展安全检查活动时出示证件，向被检查者证实自己的身份。2）遵守有关法律、法规的规定，秉公执法，不循私情。3）不得向他人泄漏案情及企业有关保密资料。
4）为检举和举报人员保密。对检举、举报人员以及反映了不宜公开情况的被询问人的姓名等有关情况，要严守秘密。
5）不得利用职权谋取私利，要公正廉洁，克已奉公。
9、爆破工在什么情况下不准装药、放炮？
答：(1)掘进工作面的空顶距离不符合作业堆积规定，没有前探支架，空顶作业时。
(2)距离工作面10m以内的巷道中，有崩倒、崩坏的支架且尚未修复、未加固时。
(3)装药前、放炮前，未检查瓦斯，放炮地点附近10m以内风流中瓦斯浓度达到1%时。
(4)在放炮地点附近20m以内，有矿车、未清除的煤、矸或其它物体阻塞巷道断面达1/3以上时。(5)炮眼内发现异状、温度骤低、炮眼出水、有显著瓦斯涌出、煤岩松散等情况时。
(6)炮眼深度和最小抵抗线不符合规定时。
(7)联线人未回到安全地点、警戒人没设好、放炮母线长度不够时。(8)透老空、过断层冒顶、贯通掘进无安全措施时。
10、什么是“三人连锁放炮制”？
答：三人连锁放炮制是放炮前，放炮员将警戒牌交给班组长，由班组长派人警戒，并检查顶板与支架情况，将自己携带的放炮命令牌交给瓦斯检查员，瓦斯检查员检查瓦斯、煤尘合格后，将自己携带的放炮牌交给放炮员；放炮员发出放炮口哨后起先放炮。放炮后三牌各归原主。
11、《煤矿安全规程》对掘进工作面回风流的瓦斯浓度是怎样规定的？ 答：采区回风巷、采掘工作面回风巷风流中瓦斯浓度超过1.0%或二氧化碳浓度超过1.5%时，必须停止工作，撤出人员，采取措施，进行处理。
12、煤矿井下对局部通风机有哪些要求？
答：《煤矿安全规程》规定：掘进巷道应采用矿井全风压通风或局部通风机通风，不得采用扩散通风。局部通风机和掘进工作面的电器设备，必须有风电闭锁装置。局部通风机停止运行时，应立即切断局部通风机供风巷道中的一切电源。低瓦斯矿井掘进工作面的局部通风机，可采用装有选择性漏电保护装置的供电线路供电，或采用与采煤工作面分开供电。
13、瓦斯爆炸的三要素是什么？
答：
（一）瓦斯浓度在5%~16%；(二)引火温度为650~750℃；
（三）有足够的氧气，空气中的含氧量在12%以上。
14、井下供电应做到三无，四有，两齐，三全，三坚持的内容是什么？ 答：三无：无鸡爪子、无羊尾巴、无明接头；
四有：有过电流和漏电保护装置，有螺钉和弹簧垫，有密封圈和挡板，有接地装置；
两齐：电缆吊挂整齐，设备硐室清洁整齐； 三全：防护装置全，绝缘用具全，图纸资料全；
三坚持：坚持使用检漏继电器，坚持使用煤电钻、照明和信号综合保护，坚持使用风电和瓦斯电闭锁。
15、什么叫电气设备隔爆？什么叫电气设备失爆？ 答：隔爆：当电气设备外壳内导电部件产生的电火花使外壳内可燃性气体发生爆炸时，决不能引起设备外壳外部周围可燃性气体混合物发生爆炸和燃烧，这种性能称为隔爆。
失爆：隔爆电气设备外壳失去隔爆性和耐爆性。
便携式甲烷报警仪使用问答
16、什么叫“三专两闭锁”？
答：三专：专用变压器，专用线路、专用开关。两闭锁：风电闭锁，瓦斯电闭锁。
17、一般入井人员必须戴的三件物品？入井人员三个严禁？
答：入井人员必须戴安全帽、随身携带自救器和矿灯，严禁携带烟草和点火物品，严禁穿化纤衣服，入井前严禁喝酒。
18、什么是专用回风巷？
答： 在采区巷道中，专门用于回风，不得用于运料、安设电气设备的巷道。在煤（岩）与瓦斯（二氧化碳）突出区，专用回风巷内还不得行人。
19、什么是串联通风？
答：井下用风地点的回风再次进入其他用风地点的通风方式。20、什么是瓦斯涌出？
答：瓦斯涌出指由受采动影响的煤层、岩层，以及由采落的煤、矸石向井下空间均匀地放出瓦斯的现象。
21、“四位一体”防突措施是什么？
答：开采突出煤层时，必须采取突出危险性预测、防治突出措施、防治突出措施的效果检验、安全防护措施等综合防治突出措施。
22、炮采工作面防尘措施有哪些？
答：炮采工作面应采取湿式打眼，使用水炮泥；爆破前、后应冲洗煤壁，爆破时应喷雾降尘，出煤时洒水。
23、瓦斯治理应坚持的“十二字”方针是什么？ 答：先抽后采；监测监控；以风定产。
24、《煤矿安全规程》对安全监控设备的调试、校正有何规定？ 答：安全监控设备必须定期进行调试、校正，每月至少1次。甲烷传感器、便携式甲烷检测报警仪等采用载体催化元件的甲烷检测设备，每7天必须使用校准气样和空气样调校1次。每7天必须对甲烷超限断电功能进行测试。
25、《煤矿安全规程》对安全监控设备的检查有何规定？
答：必须每天检查安全监控设备及电缆是否正常，使用便携式甲烷检测报警仪或便携式光学甲烷检测仪与甲烷传感器进行对照，并将记录和检查结果报监测值班员；当两者读数误差大于允许误差时，先以读数较大者为依据，采取安全措施并必须在8h内对2种设备调校完毕。
26、简述“一炮三检” 内容和“三人联锁”放炮中的三个人？
答：“一炮三检”是装药前、放炮前和放炮后的瓦斯检查；“三人联锁”放炮中的三个人是指放炮员、班组长、瓦斯检查员。
第四篇：书,你是我的眼
“仿佛兮若轻云之蔽月，飘摇兮若流风之回雪。”因为有你，让我见识了一代绝色洛神之容颜。
“下临深潭，微风鼓浪，水石相搏，声如洪钟。”因为有你，让我畅游了千古奇景石钟山。
“舞低杨柳楼心月，歌尽桃花扇底风。”因为有你，让我在桃花弥漫的深处寻觅秦淮八艳李香君。
一切的一切，因为有你——你是我的眼。
彷徨着，艰涩如陷进泥沼的苦旅。是谁给了我光明，又是谁把我从沉沦中救起？在愚昧与睿智的边缘徘徊，恍若剜去双眸，我等待着被指引。是你的出现，仿佛那迷雾中闪烁的幽灯点亮我前行的路。薄荷茶靡，梨花白雨，香蜜沉沉烬如霜，幻化成弯弯杏眼的你，可曾见到这如画的美景。“夏宜急雨，有瀑布声；冬宜密雪，有碎玉声。”王禹偁有他的竹楼，而我却有你。
拥抱你的美丽，你给了我智慧的瞳仁，在万千镜像的倒影中，徘徊在藕荷月下，感受着红尘须臾，见证了沧海有泪。我体悟着在苦闷中羁旅的游子描绘的《秋声赋》，那一声“百忧感其心，万事劳其形”化作满腔感叹；我游览了极尽华美的阿房宫，可那“五步一楼，十步一阁；廊腰缦回，檐牙高啄。”终究成了绝唱，在大火中付之一炬；我震撼于《五人墓碑记》中东林党人和苏州人民的英勇事迹，“死生之大，匹夫亦有重于社稷也。”的大义百世流芳。眼前的种种，都与你牵丝入扣，是你给了我“看穿”世界的眼。
细细珍藏着，每分每秒和你度过的日子，似乎总是有说不完的故事。在漫篇长调中，编织着不同的故事。我看见了那祖国的大好河山，看见了曼妙星空中绽放的美，看见了数不尽的河底恒沙。是你赋予了我看穿世界的本能，是你让我真真正正的看懂了它，这姿色百态。
午夜，风吹窗帘轻飘，在灯光下伏案的我，没有丝毫的倦色。有你的陪伴，何来乏意之说？细小的宋体字是你最美的纹身，摩挲纸页的微妙触感是最奇妙的滋味。一页一页，一行一行，你给我的双眼添加了另一种色彩。在《红与黑》最后的悲剧中，我随着瑞纳夫人的离去酸楚地流下眼泪；在《玩偶之家》娜拉的宣言中，我看到了一个女性在社会中卑微的一面；在《百年孤独》中加勒比海的沿岸，我目睹了家族的兴衰和小镇的变革。见到了太多太多，在你的帮助下，我以你为望向人生的窗口，在迈向人性光辉的彼端，是你作了我的帆。
曾几何时，我和你在这个世界里相遇，此去今年，我和你的缘分依旧在延续。我喜欢那个在我欢乐的时候说着故事的你，我喜欢那个在我悲伤时给我安慰和勇气的你，我喜欢那个始终不离不弃陪伴我的你。
书啊，你是我远眺世界的眼，带我领略这世界的丰富；书啊，你是我窥测人性的眼，带我领略复杂的内心；书啊，你是我驶向未来的眼，带我领略成功沿途的风景。
第五篇：你是我的眼歌词（定稿）
如果我能看得见
就能轻易的分辨白天黑夜
就能准确的在人群中牵住你的手
如果我能看得见
就能驾车带你到处遨游
就能惊喜的从背后给你一个拥抱
如果我能看得见
生命也许完全不同
可能我想要的我喜欢的我爱的 都不一样
眼前的黑不是黑
你说的白是什么白
人们说的天空蓝
是我记忆中那团白云背后的蓝天
我望向你的脸
却只能看见一片虚无
是不是上帝在我眼前遮住了帘 忘了掀开
你是我的眼带我领略四季的变换 你是我的眼带我穿越拥挤的人潮 你是我的眼带我阅读浩瀚的书海 因为你是我的眼
让我看见这世界就在我眼前
眼前的黑不是黑
你说的白是什么白
人们说的天空蓝
是我记忆中那团白云背后的蓝天
我望向你的脸
却只能看见一片虚无
是不是上帝在我眼前遮住了帘 忘了掀开
你是我的眼带我领略四季的变换 你是我的眼带我穿越拥挤的人潮 你是我的眼带我阅读浩瀚的书海 因为你是我的眼
让我看见这世界就在我眼前
你是我的眼带我领略四季的变换 你是我的眼带我穿越拥挤的人潮 你是我的眼带我阅读浩瀚的书海 因为你是我的眼
让我看见这世界就在我眼前
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