基层医院档案管理之思考

第一篇：基层医院档案管理之思考

基层医院档案管理之思考

【摘要】本文从加强基层医院档案管理的重要性、基层医院档案管理现状浅析、档案综合管理的意义、综合档案室建设是医院管理的必然趋势四个方面对基层医院综合档案管理这种新的信息管理模式进行了探讨。

【关键词】基层医院；档案管理；现状浅析；发展趋势

医院档案管理是一项非常重要的基础性工作，是医院日常管理工作的重要内容。是科技兴院的重要环节，医院的宝贵文化财富。也是医院工作计划、决策的可靠依据，并为协调各项工作正常运行提供参考资料。随着公立医院改革的逐步深入和医疗科技的飞速发展，档案科学化规范化管理的作用日益重要。

一、加强基层医院档案管理的重要性

档案是组织或个人在以往的社会实践活动中直接形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录。档案的本质属性是历史再现性，即档案是再现历史真实面貌的原始文献，具有很强的查考价值和研究价值，是经营管理必不可少的重要资源。医院档案是医院建设和发展的真实写照与原始记录，它是评价和衡量医院医疗质量及管理水平的重要标志之一，而且对于维护医院自身权益、保证医院工作的连续性和以后的开发利用都有十分重要的作用。随着医疗卫生事业的进步，档案的内涵和外延都在发生积极的变化，使用传统的被动管理方法，已经难以适应医院建设发展的需要。为此，医院要高度重视档案管理工作，逐步引进现代化档案管理手段和管理模式，培养高素质的档案管理人才，扎扎实实做好档案管理工作。

二、基层医院档案管理现状浅析

（一）基层医院档案管理分类。基层医院档案管理主要类别包括文书档案、人事档案、财务档案、基建档案、病历档案以及合同、会议记录、信息档案等。

（二）基层医院档案管理现状。基层医院一般都设有档案室，但不是独立的机构，多隶属于办公室管理。因此文书、文件、合同、会议记录、声像、电子等档案是主要的归档资料。构成医院档案室管理的基础，在档案行政管理部门的监督和要求下，管理上相对科学规范，而人事、财务、基建、病历等档案管理分别隶属于不同的业务部门。随着办公自动化系统的普及，各类档案具有自己的软件系统，互不兼容，给现代电子文件的归档带来了难度。档案管理运行过程中产生的文件数据无法相互转换、共享，不能够实现文件档案的一体化管理。

（三）基层医院档案管理的瓶颈。1.由于档案管理工作本身并不能产生直接的经济效益，医院主要领导往往注重能产生直观效益的医疗业务工作，对档案管理无论是在人力、财力还是基础设施建设都投入不足。2.基层医院档案管理人员缺乏专业性，学历偏低，缺乏丰富的工作经验和先进的管理方法，以至于管理工作方式僵化，工作改革难以深入开展。3.档案管理手段落后，滞后于档案管理工作的需求。随着网络信息技术的不断发展，医院在档案管理工作中也有了较大转变，尤其是计算机技术的广泛应用，优化了档案管理的效率。但是在信息化建设方面，缺乏足够的投入。4.档案管理制度不健全。虽有档案管理行政部门监督检查，但基层医院一般没有档案管理相关考核项目，整体导致工作人员对档案管理重视不够，工作效率不高，档案管理缺乏秩序，档案收集分类不清晰，档案?w档不齐全，档案利用调取耗时长。

三、基层医院档案综合管理的意义

医院档案综合管理，是指按照统一管理的原则，将按医院职能分类的档案集中起来，在专门设立的由院级领导的直属机构?D?D综合档案室进行归档、分类、整理、开发、利用等管理工作。它不仅是医院各职能分类、各种载体形式档案实体的统一管理，而且是对医院全部档案进行组织管理和提供利用的组织形式，是集中统一管理的具体化。一方面它使档案管理规范化、科学化，另一方面使档案信息的开发利用更加完善、实用，克服了分散管理的许多弊端，这不仅发挥了档案的整体功能，更有利于医院工作和档案事业发展。

四、基层医院综合档案室建立的必然趋势

（一）有利于医院各类档案的综合管理和利用，强化领导层的档案意识。突显档案在医院管理中的重要地位，便于各类档案的收集整合。

（二）有利于医院档案管理实现制度化、规范化、标准化。对积累、归档、保管、利用等做出统一要求，保证各环节的疏通，逐步做到档案管理完整无误。

（三）有利于医院档案综合分类。建立医院档案信息一体化管理模式，把医院各类档案优化组合，加强相互联系。集中起来统一管理，达到整齐实用，建立起统一、科学、合理的类别体系。

（四）有利于医院档案管理人员对各类档案信息进行综合筛选、加工编辑，转化为深层次的编研资料。对综合档案信息进行综合分析和研究为领导决策出谋划策，为医院行政管理、临床质量管理等方面提供信息支持。

（五）有利于医院成立综合档案信息情报中心。将医院电子档案和与之相应的纸质档案结合管理，并根据对医疗市场的调查信息，构建医院内部档案服务网络，建立电子计算机检索系统，实现全院档案资料共享，让“呆档案”转化为“活档案”，为医院综合利用信息服务。

医院领导层在管理、决策的过程中都离不开及时、准确的档案综合信息，医疗科技的快速发展更是离不开综合的信息支持。医院档案综合管理使文书档案、人事档案、财务档案、基建档案、病历档案等形成一体化管理，互通信息，从而达到资源最大限度的开发利用，更快更好地为临床一线服务。

【参考文献】

[1]王芳.医院档案综合管理探索[J].中国健康月刊，2010（4）：142-143.[2]李璇.新时期医院财务科档案管理工作在问题及改进措施研究[J].财经界学术版，2015（15）：291.[3]曹丽华.基层医院病历档案管理存在问题及对策[J].档案与建设，2015（9）：87-88.

第二篇：关于医院档案管理创新的几点思考

关于医院档案管理创新的几点思考

摘 要 本文首先阐述了档案管理在医院管理中的作用,进而论述了医院档案管理工作的现状,最后提出实现医院档案管理工作创新的途径。

关键词 医院;档案管理;创新

中图分类号G271 文献标识码A 文章编号1674-6708(2010)27-0055-02

医院档案管理是医院管理工作中一个重要组成部分,是研究和借鉴医院发展历史经验的重要参考资料,对研究医院的学术、技术进步经验,推动医疗卫生事业的发展都有重要参考价值。当前,随着社会主义市场经济的发展及目前正在进行的医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度的改革,医院档案管理工作也步人了一个新的阶段。当前,如何准确把握新时期医院发展的特点,加强医院档案管理,最大限度地发挥档案的作用,对促进医疗事业的发展具有重要作用。档案管理在医院管理中的作用

1)档案管理规范化,有利于院长作出正确决策,有利于提高医疗技术质量和经济效益,促进医院发展,从而为医院现代化管理打下扎实基础:

2)有利于医疗质量与医疗技术的管理,对调整各项技术指标,开展新业务、新技术提供真实、准确、科学的依据;

3)有利于医院的设备设施管理,通过对使用性能、使用率的分析,保证医疗设备的利用效果;通过对基本建设从设计、施工到竣工所形成的档案分析,可以保证维修、改造、重建不受影响和损失;

4)有利于医学科研成果与医学技术的形成与推广应用,促进临床科研与学术活动的开展;

5)有利于医院管理决策的科学化、系统化,使医院管理者通过多年档案信息的收集、汇总、加工、储存、分析过程,形成科学决策的有效依据,使档案管理更好地为医院各项工作服务。医院档案管理工作的现状

2.1 档案管理制度不健全,档案收集效率不高

目前,大部分医院对纳入档案管理的内容没有明确的要求和统一的管理标准和模式,也没有制定统一的立卷归档制度,各医院根据自己的理解和实践在进行管理,使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。另外,目前在医院目标管理考核方案中,尚未将档案管理纳入目标考核,致使档案收集效率不高,档案不齐全。

2.2 档案意识不强。档案利用率较低

对档案管理方面的认识还较淡薄,认为档案工作可有可无,有些医院领导认为档案管理不重要,只注重医院经济效益,而忽略了医院发展的连续性和历史资料的完整性,致使医院档案信息资源开发不足,导致档案利用率不高。

2.3 档案管理人员业务水平不高

在医院管理中,只重视医疗技术人员素质的提高和继续教育,尚未将提高档案管理人员的素质纳入计划和要求,大部分档案管理人员专业出身较少,知识面较窄、学历偏低,甚至于有些档案管理人员是从别的岗位转调过来的,且平时档案管理人员进修学习的机会不多,缺乏系统的档案知识培训,致使许多档案管理人员的综合素质和管理水平跟不上形势的发展,缺乏创新和活力。

2.4 档案管理分散,不利于档案的完整和安全

由于历史的原因和医院行业管理的要求,医院综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案和部分实物档案、音像档案等,而医疗文书档案、x线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等都分属各个科室分散管理,形成了多部门管理档案的格局,不利于档案的完整和安全。

2.5 档案管理设施不全,档案现代化管理水平不高

随着医院的快速发展和规模的不断扩大,医院档案的种类和数量也在不断增加,这就在一定程度上给档案管理工作增加了负担。但目前大部分医院存在着档案库房不够规范,档案管理设施不全,档案设备比较陈旧、管理技术落后等问题,制约了医院档案管理工作的发展。虽然计算机及网络技术在不断发展,并且已经广泛普及,但运用计算机及网络技术管理医院档案的却较少,一些档案工作还停留在手工收集、检索上,且大部分档案管理者对计算机信息技术不够了解,致使医院档案现代化管理水平不高。实现医院档案管理工作创新的途径

3.1 模式的创新

医院档案的真实、准确,直接影响医院本身的形象和荣誉,档案记载的内容直接关系档案的利用效果。因此,医院档案管理要改变各自为政的固有观念,设立专门档案机构,变成档案管理的职能部门,配备由专职、兼职档案工作人员组成的档案队伍,克服档案分散管理的弊端,保证档案的完整率,使医院的历史能在档案中得到全面涵盖。

另外,医院档案要逐步由档案实体保管模式向信息管理模式过渡,加大现代化技术在档案管理中的应用,如采用条形码来代替档号等,以切实提高档案管理效率和管理水平;同时加大开发档案信息资源力度,把档案的信息源功能渗透到医院管理工作中的每个环节,最大限度发挥医院档案的作用。

3.2 管理理念的创新

1)应努力使档案部门从“伸手派”变成先行官、创造者,形成档案工作由事后搜集材料变为事前介入、事中参与的新的档案管理工作理念。

2)医院档案工作者应创新思维,更新知识,改变传统的手工归档、人工检索等管理方法,能很好地利用计算机进行医院档案资料的起草、修改、生成过程,完成医院行政管理工作中形成的公文处理和流转程序,实现电子文件网上实时归档,并保证电子文件传输过程中的安全,以便对电子文件、电子档案进行科学的管理和有效的利用。同时要熟练掌握和运用现代化管理手段,让利用者通过网络、计算机等现代化手段利用档案,构建医院档案综合数据信息网络平台,及时更新局域网的档案信息。实现局域网内档案信息资源的交流与共享。

3.2 管理方式的创新

1)在医院档案室引入IS09000质量管理体系,并结合档案管理的有关文件、制度,编写质量体系文件,融合标准,实现管理程序文件化,定期接受全院内部评审和外部评审,使医院档案管理逐步走上正规化、科学化、现代化轨道。

2)修改和完善现行的医院档案管理制度,制定档案管理的实施办法、电子文档和零散文件的收集归档制度,明确档案工作职责范围及专兼职档案人员岗位责任制,完善医院档案的收集、整理、保密、保管、归档、利用、编目鉴定、销毁、统计检索、库房管理、提供利用等制度,使档案管理工作规范化。

3)随着现代化设备、技术的不断发展,需改变传统的纸质档案的管理方式,加强电子档案的统一管理,大胆地利用计算机和网络进行档案收集、整理、鉴定、保管和统计等日常工作,实行文档一体化管理,以顺应计算机技术、声像技术、网络技术迅速发展的新形势。通过构建网上档案服务平台,把已有的档案目录数字化建成目录查询系统为更多的用户提供服务,将电子档案归档,把部分纸质档案转化为数字档案信息,实现档案实体和档案信息分离;通过建立各类全文数据库和多媒体数据库,设置管理权限,在保证数据安全保密前提下实行统一管理、资源共享,实

现档案信息资源的数字化、网络化进程;实现计算机的检索、查询和网上传输,变实物档案室为虚拟电子档案室,从而提高档案的规范化和现代化。

3.4 服务方式的创新

1)改变以往重管理轻服务的管理模式,把工作重点从档案实体管理转移到档案服务管理上来,摆脱单纯的业务观点,充分利用档案资源。努力拓展服务领域,多角度、多层次地为医院人员、患者及社会公众服务。

2)医院档案工作者要变被动服务为主动服务,变被动接受各科室文件归档为主动上门指导科室开展指导档案立卷整理业务,主动与立档者或档案利用者建立联系,按照档案管理的要求,随时收集档案材料,并积极为档案利用者提供服务。

3)医院档案工作者要深入临床一线进行调研,了解各项医疗工作对档案信息要求,有目的地从室藏档案材料中挖掘有价值的信息,开展编研工作,编制多种检索工具,为临床、科研、领导决策提供主动服务。同时,加强档案利用反馈信息的管理,了解和研究档案利用的各种反馈信息,提高档案利用率。加强各级医院信息的横向联系,打破院与院之间的界限,互通档案信息,以满足医疗、教学、科研需要。逐步实现档案信息资源共享。

3.5 管理队伍素质的提高

档案管理工作的创新,归根到底要依靠“人”来推动。因此,要实现档案管理工作的可持续发展,则应不管提高档案管理队伍的综合素质。因此,加强档案管理工作人员对档案管理基础知识、档案法的学习,努力提高理论知识和档案意识。通过岗位培训学习,提高在职医院档案人员的综合素质和业务技能,切实增强档案管理人员运用专业理论解决实际问题的能力,使其能熟练掌握扫描、编目、标引、建立数据库、网络检索及光盘检索等知识,熟悉各种信息系统软件和网络工具,能熟练运用多媒体技术,提供图、文、音一体化的信息服务等。同时,鼓励档案管理人员利用业务时间参加各种继续教育课程的学习,如计算机课程培训、归档文件整理等,以实现医院档案管理现代化,从而充分发挥医院档案工作的重要作用。结论

总之,医院档案管理工作是一个专门的学问,涉及部门和范围极为广泛,必须调动全员意识来共同配合。因此,医院档案管理工作则应该在模式上、思想观念上、管理方式上、服务方式上、管理队伍素质上不断创新。只有这样,才能使医院档案管理工作保持特色和活力,使其适应新形势对档案管理的要求。

参考文献

[1]粟雯洁,医院档案管理工作创新浅析[J],企业家天地:理论版,2009(3)。

[2]黄恩梅,创新医院档案管理提高档案工作水平[J],科技档案,2009(2)。

第三篇：关于医院档案管理创新的几点思考讲解

关于医院档案管理创新的几点思考

【摘要】档案管理工作作为当前医院管理的重要组成部分，在市场经济飞速发展的现代社会，有着其独特而重要的意义。本文总结了目前医院档案管理存在的诸多问题，并提出了具有创新性的解决方案和思路，对于医院档案管理和内涵建设具有现实性指导意义。

医院档案是医院在从事医疗、科研、教学、预防保健、药品管理、卫生行政管理以及其它各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其它不同载体、不同形式的历史记录，是医院工作计划和决策的可靠依据，是指导并协调各项工作正常运行的参考资料。档案管理是医院科学管理中重要的一环，是必须重视的基础性工作。当前，医疗改革日益深化，医院管理工作面临新的机遇和挑战，那么新形势下的医院档案工作该如何发展才能更好地为医疗服务，是当前亟待解决的问题。医院档案管理水平低的原因

1.1档案管理人员素质参差不齐

目前从事医院档案管理的人员在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，表现为人员配备随意，流动性大，档案管理人员多是从行政、护理、医技等部门转岗过来，而档案专业出身的人员较少，且存在着专业知识老化，知识面较窄，知识结构不合理，学历偏低，思想观念和管理水平相对滞后等问题，与时代发展的要求悬殊较大，难以适应新形势下的档案事业发展。

1.2观念落后，创新意识不强

由于档案工作效益的滞后性，大多数档案工作者认为档案工作只不过是管理承办过的文件而已，不了解档案工件的内容、性质与任务，更不了解档案事业的发展具有社会化、系统化和专业化的特点，认为只要立卷、归档、鉴定、保管等一系列环节完成后，基本上就“万事大吉”了。在工作中，习惯于“坐等待收”的服务方式，对遇到新情况、新问题胸中无数，不善于捕捉社会新信息，难以开创档案工作的新局面。

1.3对电子档案的管理缺乏应用的专业技术能力

随着档案管理的数字化，电子文档应运而生，这些文档在归档过程上无论从载体形式、归档办法，还是从本质属性、来源等方面都与纸质文件有很多不同。电子文件的原始记录性和凭证作用如何确定，电子文档能否作为档案，是否具有法律凭证作用，便成为档案界一系列的新课题。这些课题是电子文件能否转化为档案的关键，也是赋予档案本质属性新的内涵的客观需要。对这些课题，大多数档案管理者无力应付。另外，档案管理者没有受过专业培训，对于电子文件整理排序技术、信息安全保护技术、计算机病毒防治技术等，缺乏足够的应付能力。以上各种原因严重制约了医院档案的发展，要想摆脱困境，使档案管理步入科学合理的现代化的轨道，就要从档案管理者的能力入手。

1.4管理制度不健全，档案收集效率不高，管理分散，缺乏信息资源整体性。

目前绝大多数医院都制定了较为健全的医院管理制度和各级各类人员工作职责，而涉及档案管理的制度、职责、考核标准却较少，没有统一规范的医院档案管理模式。由于管理制度不完善，有价值的文件材料得不到足够的重视和统一收集，造成档案收集效率不高，信息管理与档案管理严重脱节，失去了档案工作的完整性，医院信息资源缺乏整合性，跟不上新时期发展的需要，不利于科学管理。

提高医院档案管理水平的措施

2.1健全档案管理制度，规范档案管理行为

档案管理工作是一项严肃的、条理性很强的工作。建立完善的规章制度，可以减少档案管理的随意性，保证档案管理工作的健康、持续发展。医院要根据 《档案法》、《医院卫生档案管理办法》等有关法律法规，结合本单位档案工作实际，逐步完善档案管理的归档、保管、借阅、移交、保密、销毁及库房管理等各项规章制度，使档案工作的每个环节的运行都有章可循，都有明确的要求和制度的约束。并将医院各个门类、不同载体的档案统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。

2.2增强创新意识，强化服务观念

建立档案的最终目的是为了利用。了解到这一点，那种“做客待客”的服务方式就应及早消除了。跟随时代的步伐，档案者要建立开发档案信息资源的意识，并积极付之行动，要在平时加强各类档案的编研工作，对档案进行系统加工整理，形成“档案超市”。主动为领导服务，主动为医教研服务。

2.3掌握计算机操作的技能，建立信息网络

在信息飞速发展的今天，档案管理现代化已成为不容置疑的事实，作为新时代的档案管理者，必须具备超前的意识,要熟练掌握计算机应用的基本知识，要学会建立各类档案数据库,提高计算机对档案信息的采集、著录、检索、传输、服务的工作力度。将档案内容分门别类输入计算机，既可以节省场地，还具有检索快捷、方便、高效等优点，使查寻档案材料费时费力的原始劳动变为在几分钟内便可解决的问题，而且还可以有直观的、多种多样、真实感强的立体效果。同时，借助于录放机、监视器、多媒体电脑技术等手段，可以使档案信息在现代化机器设备中快捷、准确、方便地再现，使档案信息的处理、传输获得前所未有的积极效果。档案管理手段的现代化成为医院管理现代化和办公自动化的有力支柱。

第四篇：基层部门档案管理的调研思考

2007年《**省档案登记办法》颁布实施以来，**县档案局变每年下乡指导检查一两次为集中时间集中力量对全县范围内的综合档案室的档案资料与库房建设等进行了摸底登记，然而，事实并不乐观，全县23个乡镇街办、100多个县直机关由于存在着管理分散、人员不稳定、保管条件差等因素的存在，影响并阻碍了基层机关单位档案管理工作的顺利开展。

一、基层部门档案管理中的现状与问题分析

通过一段时间的摸底与调研，我们发现大多数基层机关对本单位所形成的档案还是很重视的，他们的初衷是好的。但由于一些历史的、经济的原因，基层机关（除县国税局、县供电公司、部分银行等条管单位）对本单位档案工作欠帐很多。具体表现在以下几个方面：

（一）档案意识淡薄，领导重视不够。基层部门档案是基层机关在公共行政管理活动中所直接形成的具有保存价值的文字、图表、音像等多种形式的历史记录，是基层工作的宝贵信息资源。近年来，基层机关领导主要精力都放在抓经济上，整天忙于中心工作或民生工程，对与档案相关的法律法规和业务知识学习甚少，了解不深，许多基层干部档案意识相当薄弱。有的领导干部甚至认为档案工作只是档案部门的事，对档案工作不闻不问，自已不想管也不愿管。有些部门对档案工作重视不够，没有把档案工作列入机关工作计划，档案工作不研究不安排，档案问题得不到解决，场所、经费、人员没有保障，档案工作自然就做不好。

（二）档案室建设简陋，经费投入不足。大部分机关的档案室建设简陋，基础条件差，档案柜大多数是木质的，陈旧老化，通风性能不好，安全措施没落实，防虫防霉设备不配套等；有些因受办公条件的限制，没建立专门的综合档案室，而是与机关办公室合为一体，既影响正常办公又影响档案管理；还有的只能叫杂物保管室，档案室里的档案没有多少，杂物、旧物堆满房间。

（三）档案制度不健全，资料保管不善。很多机关单位档案的收集、保管、保护、借阅和保密等制度不够健全；有的虽建立了一些管理制度，却流于形式执行不严，档案管理人员责任心不强，档案资料收集不全，整理不及时，文件资料堆积如山，丢失严重；档案管理混乱，致使其他干部或闲杂人员可以随意进入档案室查找资料和借阅档案，借出的档案又不履行任何手续，有借无还时而有之，时间一长档案资料就不知去向。由于档案保管条件简陋，保护措施不到位，许多机关单位的档案资料已经被虫蛀被鼠咬，甚至发生霉变腐烂。

（四）档案管理人员更替频繁，业务素质不高。就我县而言，由于体制的问题，机关档案管理员没有专职的，大部分是兼职，再加上档案管理工作是一项劳神费心的苦差事，经常要接触有毒害的档案，档案人员身体健康得不到保障，档案岗位津贴又不到位，同时档案业务素质又要求高，很多干部都不愿干，即使在岗，也一身多任，往往被中心工作或民生工程占去绝大部分时间，对档案管理往往身有余而力不足，基本上没有时间去管理或整理本部门大量的档案资料，有时也只是应付而已。条件好的部门，直接送到县级档案馆帮助整理归档；条件不好的，就只能任其自然。

二、对基层部门档案管理工作的思考与建议

（一）提高认识，加强领导，努力为档案事业的发展创造良好的环境。在新的历史条件下，领导的重视是做好档案工作的重要保证。为此，基层党委、政府一定要站在构建社会主义和谐社会的高度，充分认识档案工作对促进经济社会发展的重要作用，切实增强做好档案工作的使命感和责任感；同时又要充分认识档案工作是促进社会主义物质文明、政治文明、精神文明协调发展，建设和谐社会的基础性工作；要加强档案法律法规的学习，进一步明确档案工作是各级党委、政府义不容辞的责任和义务；要在广大干部群众中组织开展形式多样的档案法规宣传教育活动，大力宣传档案工作的重要性及档案的利用价值作用，不断提高全社会的档案法律意识。要经常召开联席会议研究档案工作，认真听取关于档案工作的汇报，落实相关工作经费，及时解决档案管理中出现的一些问题，时刻关心和支持档案工作者，努力为档案事业的发展创造良好的环境。

（二）加大投入，夯实基础，切实推进档案事业可持续发展。档案事业是政府投入的公益事业，档案事业的发展必须靠政府的投入。因此，要求县级财政在档案工作上作适当倾斜，各级领导在档案工作上要舍得投入，档案工作经费做到年初有预算安排，尤其是对馆藏档案的档案维护、档案保护和抢救、档案信息化建设及档案人员的身体健康状况等方面所需费用要予以重点保障；各级机关要积极争取上级部门和财政的支持，高标准严要求建设好规范化的综合档案室，购置必备的档案柜，搞好通风、采光、防盗、防虫、防潮、防火等配套保护措施，有条件的单位还可以添置空调、电脑、扫描仪、监视器等设备，进一步提高档案管理信息化水平，确保档案利用安全，档案资料不丢失、不损

坏，又保证档案信息不失密、不泄密。

（三）健全制度，规范管理，保证档案管理规范有序。实践证明，建立完善的档案管理工作制度，是档案工作逐步实现规范化管理的有力措施和可靠保证。一是要严格按照国家有关档案工作的法律法规，对应归档的文件材料，做好文件的收集、整理、归档工作和对档案文件要严格按照程序做好鉴定、销毁、归档工作；二是

要建立相应的档案管理制度，对产生的档案资料从收集、归档到移交档案室统一管理以及档案的日常保管、借阅、利用，都要制定一套严格的制度，如《综合档案室工作职责》、《档案人员工作职责》、《档案库房管理制度》、《档案保密制度》、《档案利用制度》、《档案鉴定、销毁制度》、《档案室管理制度》等；对永久、30年保存的档案应及时向县级档案主管部门进行移交；三是为了避免档案的丢失、改动，要严格手续，建立健全档案工作责任追究制度，做到档案查阅、借阅和归档入库有登记。

（四）督促指导，进一步加强档案管理队伍建设。档案管理是一门专业性很强的工作。因此，面对新的形势，迫切需要造就一支政治强、业务精、作风硬、纪律严的高素质档案队伍。

1、要求各机关选配好档案管理人员，建立稳定的档案队伍。经常关心和支持档案管理员的工作，为他们提供良好的工作环境，落实相关福利待遇，对工作业绩突出的档案管理员要向组织部门推荐提拔重用，让他们工作上有想头，政治上有奔头，安心本职工作。

2、档案主管部门要加强工作指导，通过举办档案业务培训班或抽调机关档案管理员进行跟班学习或以会代训等形式，组织管理人员学习档案法律法规和业务知识，通过业务学习实行持证上岗，并建立档案管理网络体系，实行动态管理，可以加强档案队伍之间的交流。同时，档案主管部门要加大监督检查力度，要建立健全档案执法责任制，依法查处违法案件，使档案执法检查成为制度化、经常化、规范化。

五、理顺体制，优化配置，形成新的档案三级网络工作机制

基层档案部门要形成合力，必须有相应的体制作保障。因此，要理顺档案行政管理体制，优化档案资源配置，我们不妨借助于县级财政三级网络机制：县（财政局）—乡镇、街办（财政所）—村居（财政专管员），让县级档案工作在基层上有一个平台，从而实现档案信息资源的共享与行政权属上的双向领导。

第五篇：医院档案管理对策探讨

医院档案管理对策探讨

摘要：医院档案关系到广大人民群众的生命和健康。加强医院档案管理对领导决策、医院发展具有重要意义。我们必须针对管理中的问题找出有效的解决之道，提高档案管理水平及利用率，为医院发展及卫生事业改革贡献力量。

关键词：医院档案 效益 管理

档案不仅记录了医院历史和现今的管理工作，也包括医嘱、病程记录、手术记录、会诊记录、病理报告、X光胶片、各种检查图文资料等医疗文书档案，事关广大人民群众的生命健康和医学学科学的发展。这些信息资源对医院领导决策科学化和医院现代化建设极为重要。根据档案管理的客观规律以及医院业务发展的特点，认真分析并找出目前医院档案管理中存在的问题进而研究解决问题的措施，是医院档案管理中的重要任务，也是医院管理中的一个重要环节。

一、目前医院档案管理的现状

（一）对档案资源的重要作用认识不足，未充分利用档案资源。档案对各项工作的开展具有十分重要的作用，有效利用档案资源可以协助各项工作取得更大的社会效益和经济效益。虽然近年来档案界对档案利用产生的社会效益和经济效益进行了广泛的宣传，但是社会公众对档案利用效益还是知之甚少。医院长期以来专注于医疗主业，有意无意忽视了相关管理工作，在实际工作中往往出现档案管理放任自流的情况。有的领导干部，档案管理意识比较淡薄，并且由于受到人员、设施、经费等因素的限制，档案管理工作很容易受到冷遇。由于对档案工作重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。

（二）档案管理机构不健全、管理不规范。医院档案管理一般由设在院办的综合档案室负责。由于历史的原因和医院行业管理的要求，综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案、音像档案等，医疗病历档案由病案室管理，而X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等由各个业务科室自己管理，在一个单位内形成多部门管理档案的格局。并且各科室没有专职档案员，档案管理业务知识缺乏，档案整理不规范又没有时限性。迄今为止，医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度、标准。随着科学技术的进步，社会的发展，档案的内涵和外延都在发生变化，各级医院在管理档案时，由于还没有统一的管理标准和模式，而是根据自己的理解和实践进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。

（三）档案管理无远景规划，不能适应医疗业务的飞速发展。在医院近期和远期规划中，一般对医院规模、诊疗科目、医疗设备、技术水平、人员结构等都作了比较详尽的规则。而对档案管理、档案设备投入等考虑较少或完全未纳入规划中，造成档案管理水平不能与医疗业务同步发展。档案管理水平的滞后，必将影响医院管理水平的提高，影响业务技术的发展。另外，管理技术滞后，也制约了档案事业的发展。近年来，随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院管理中广泛运用，医院管理手段不断进步。而运用计算机系统管理档案的较少，基本?采用手工收集、检索，信息量小，不利于档案的收集、利用和开发。

（四）档案专业人员素质亟待提高。目前我国档案专业人员队伍在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，不能很好地适应现代化档案管理。表现为档案专业出身的人员较少，知识结构不合理，学历普遍偏低，现代科学知识贫乏，高层次的档案专业人才较少，这些情况已不适应新形势下的档案事业发展，档案管理人员的素质决定档案管理水平。在医院人才培养中，重视医疗技术人员人才引进和继续教育，对档案管理人员的素质提高和继续教育没有纳入计划和要求，许多档案管理人员的思想观念、管理水平跟不上时代的发展，缺乏创新和活力。

概言之，医院档案管理面临深刻的变革，这些问题的出现既是我国管理体制改革的需要，也是科技不断发展的必然。因此，医院必须正视现实，调整管理思路，改进档案管理的方法，应对形势的要求。

二、加强医院档案管理的对策

（一）普及档案法，提高管理者档案意识，加强档案制度建设。领导重视是档案管理的前提，要把档案管理纳入重要议事日程，作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展；要大力宣传档案工作，使医院领导、医院管理者、医院职工充分认识档案的重要性，认识档案与自己日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作。措施方面，应制定相应的考核制度，将档案管理纳入各科室责任目标中，责任到人，与考核奖惩挂钩，从制度上强迫各科室加强档案管理工作。才能使医院档案管理工作顺利开展，更上新台阶。

病案是医院档案的重要内容，要加强对医务人员病案书写的教育，提高对病案严肃性的认识，使医务人员从思想上以予以重视，养成严谨认真的工作作风。落实病案书写规章制度，加强病案书写规范化的培训，要实行专人负责。实行监督制度，对病历实行抽查，有奖有罚，要使职工明确病历既反映了一个人的敬业精神和态度，也反映了医疗质量的好坏。

（二）健全制度，明确职责，拓展档案的归档范围。建立科学的档案管理体系，健全档案管理的规章制度，是档案管理的关键。随着科学技术的发展，档案管理手段的更新和管理水平的提高，必须建立与之相应的、科学的档案管理体系。通过建立档案管理科，明确职能，将医院各个门类、不同载体的档案统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。同时，要拓展档案的归档范围。目前医院正处于医改的深入调整阶段，面临诸多新的问题。因此，拓展归档范围，加强有关内容的收集是档案工作的新课题。如医院经营方面，基建项目资料、经济核算方案、专家聘用合同等材料应实行归档收集。又如提倡采购招标，其招标方法、程序、协议、合同也应进入归档材料之中。所以，要进一步健全档案管理组织，落实专人收集。

（三）重视医院档案管理规划，保证档案建设与医疗业务建设同步发展。医院档案管理作为医院管理的重要组成部分，在医院的建设和发展中是不可缺少或替代的。医院在制定中长期规划中，应充分考虑档案管理的设计和建设，要根据医院发展规模和需要，不断增加投入，提高档案管理的建设力度，使档案管理的用房条件、设备配置、人员配备、业务培训、管理水平等综合实力与医院的业务发展相适应。

（四）重视人才培养，提高人员素质。档案管理人员素质直接影响档案管理水平。要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质，通过学历教育、专业培训、进修学习等手段，提高业务水平，建立档案管理人才梯队，适应档案业务发展，不断总结探索档案管理工作及业务发展规律，全面提高档案管理人员素质，推动档案管理水平的提高。

总之，加强档案管理，提高医院档案利用率对医院及医学科学的发展意义重大。在卫生事业改革进入攻艰阶段和医学科学飞速发展的今天，我们必须提高认识，改进档案管理及利用方式，为医院学科建设做好铺路石，也为人民健康事业及构建和谐社会贡献自己的力量。