第一篇：学校与寄宿生房东安全责任书
家长与寄宿生房东安全责任状
清 海 希 望 小 学
二0一三年九月一日
家长与寄宿生房东安全责任状
****年**月**日
学生姓名________性别________班级________住址_____________ 根据市委、市政府、市教育局的安排部署和固阳县教育局校外寄宿生管理实施办法，牢固树立“以人为本、预防为主”的思想，学校要求加强对校外寄宿生的安全管理工作，为了确保学生的人身安全，明确管理职责，增强房东与学生、家长的法制观念，提高防范能力，有效遏制各类案件发生，创造一个良好的育人环境，特制定本责任书：
一、学生家长职责：
1、家长可自选房东（但的了解房东家庭成员中有无吸毒史和刑拘史、无心理障碍疾病；房屋居住是否安全）。
2、同房东签定《学生安全责任书》。
3、敦促自己的孩子自觉遵守房东的管理。
4、经常向学校、房东了解学生思想变化，并及时说教。
5、向学校或房东提出合理化建议。房东的职责：
1、.房东必须与寄宿生同院居住，切实帮助寄宿生解决饮食起居等方面的困难，如有病则帮助医治。
2、房东保障寄宿生的财产安全，寄宿生的财产在宿舍被盗、被抢，房东应承担所有责任。
3、学生离校后，寄宿生的人身安全全部由房东监管监护。出了问题，一切后果由房东负责。
4、保障寄宿生的住宿纪律，教育寄宿生遵守校规校纪，遵守法律。寄宿生必须按时就寝，宿舍内不准留宿他人（特殊情况由房东批准），不准在宿舍内打闹、吸烟、赌博、饮酒，不得有逃课、外出玩电子游戏、上网看录像、玩台球等有害学生身心健康行为的发生。
5、保证住宿生安全，防止意外事故发生（如：防火、防煤气中毒、防触电、防流行性病毒传染、防溺水、防交通事故、防坏人骚扰、防运动伤害等）。
6、房东应有寄宿生的学习场所，并保证寄宿生不受外来因素的干扰。
7、房东要知道学校作息时间。发现学生未按时归宿,要及时了解原因.必要时迅速通知家长或学校。
8、对家长或学校提出的整改意见要虚心接受、认真改进，主动配合学校做好学生的教育，及时把联系信息反馈给学校。
以上各条，在住房期间，如房东视而不见，听而不闻，有病无人看，有事无人管，不能保障住宿生的安全，一旦出现问题，将追究房东责任。
学校的职责:
1、教育学生遵从房东的管理制度，经常向房东或家长了解学生的思想动态。
2、配合各职能部门对校外寄宿学生和房东进行排查，发现隐患及时提出整改意见，若房东拒绝接受学校的整改意见，学校有权取缔该房东的留宿资格。
3、学校将作息时间及时通知家长。
4、学校以监督方监制家长同房东的《安全责任书》
5、学校班主任或任课老师如发现学生非正常缺课要及时同房东联系，了解缺课原因。
6、学校经常对校外寄宿学生进行自我防范、道路交通安全教育。严禁学生返校时乘坐“三无”车辆。
总之，因我校学生均是未成年人，故要在家长有偿租住你房子，又不能常期陪伴孩子时，房东要承担起监护的责任。如学生有错误行为，房东进行劝阻，并与家长联系后学生仍屡教不改的，出现问题学生自负。
房东签字：
电话：
家长签字：
电话：
监督方：清海希望小学
电话：8112057
清 海 希 望 小 学 二0一三年九月一日
第二篇：与寄宿生房东安全工作责任书
大龙九年制学校与寄宿生房东 安全工作责任书
为了加强对学生的安全管理，学校本着“安全第一，生命第一”的原则，以确保学生生命财产不受侵害，维护寄宿生安全生活，安全成长，安心学习为目的。以调动社会各种力量参与学校安全工作管理而尽职尽责，尽义务。为此，特与我校寄宿生房东
签订本责任书。内容如下：
一.房东对自家寄宿生的生命财产有尽保护、报告和协助处理的责任和义务。对其寄宿生的凶险行为和违法乱纪行为有警示、制止和教育的权利和责任。
二.房东对本寄宿生内外纠纷或意外伤害事故要及时处理好。对重特大安全事故及时上报学校，配合处理。
三.学校安全领导小组每晚查夜到家，房东如实反映学生近日的表现情况，不隐瞒学生的不当行为，配合教师及时教育，引导学生向好的方向发展。
四.寄宿生不准外来人员和校内外学生留住自己寝室，如有必要借宿，必须向学校安全工作领导小组报告登记，取得房东的同意后方可借宿，房东要随时监督、制止随意借宿行为。
五.房东有保护寄宿生财产安全的责任，要排除被盗的不利因素。如遇盗窃事故及时报告学校安全工作领导小组，配合调查处理。
六.寄宿生在寄宿期间如患疾病或意外伤害，房东在第一时间送医院，进行抢救，并及时报告学校通知家长，尽人道主义义务。
七.房东要随时监督学生不正当行为，不准寄宿生在寄宿处隐藏各种凶器和伤人的锐利物品，如果发现，应及时收缴交学校。
八.房东要保管、收藏好可作伤人凶器的各种刀、斧、凿等工具，不得摆在显眼位置。
校长签字：
班主任签字：
房东签字：
大龙九年制学校安全工作领导小组
****年**月**日
第三篇：学校寄宿生安全责任书
学校寄宿生安全责任书
为了加强寄宿生管理，确保学生的人身安全，严防学生住校期间安全事故的发生，本着保障学生健康成长和为家长负责的原则，特签订本安全责任书。
1、寄宿生在校期间，必须严格遵守学校的规章制度，服从老师的管理。家长要对自己的孩子加强教育，及时向老师反映学生在家的表现，积极配合学校对学生的教育管理工作。
2、寄宿生必须严格遵守学校的作息时间，按时到校、离校，按时起床、就寝，严禁夜不归宿；不得在宿舍内打闹、喧哗，不得玩危险游戏。
3、未经寄宿生管理员老师允许，严禁私自离开校园。不得在校内外拉帮结派，打架斗殴。
4、严禁挟带火柴、打火机、刀具、鞭炮等有毒、易燃易爆等危险品进入宿舍；禁止在宿舍内点蜡烛、蚊香；除电灯以外，禁止使用任何电器，更不得私接电路。
5、未经允许，除管理教师外其他人员不得进入学生宿舍，学生家长不得在上课、晚自习期间探望学生；男生不得进入女生宿舍，女生不得进入男生宿舍；宿舍内严禁留宿、串宿，未经允许，学生不得在校外住宿，不得私自回家。
6、寄宿生要保管好自己的物品，贵重物品、钱物可在宿舍管理教师处存放。
7、保持宿舍内的清洁卫生，定期更换被褥，勤洗澡，勤洗手脸，勤换衣服；注意饮食安全卫生，不得在校外饮食没有卫生保障的食物。
8、有病要及时向家长、老师报告，并及时医治；有特殊病史（如先天性心脏病等），家长必须向班主任和宿舍管理教师说明。
9、遇有突发事件和紧急情况，要保持冷静，及时向宿舍管理教师报告。
10、严禁参与赌博、吸烟、饮酒、偷盗等违法违纪活动。
11、家长教育学生在校期间严禁携带手机(若经发现直接劝退），如需打电话可与班主任或宿舍管理教师联系。
12、学生若需请假，应征得老师、家长同意，销假时家长须与班主任取得联系，学生面见班主任，确保学生到校，若无面见老师，发生意外，学校概不负责。
13、返家途中，不得骑自行车上公路，更不得带人、超车；不得乘坐“病车”、农用车、超员超载车。依据《学生伤害事故处理办法》（中华人民共和国教育部令第12号），因寄宿生违反以上学校安全规定而发生的安全责任事故，学生监护人应当承担全部责任。本安全责任书自签订之日起生效，学生在小学阶段住校时间内有效。未尽内容，以《学生伤害事故处理办法》之内容为准。
班主任签字：
家长（监护人）签字：
寄宿生签字：
学校
2016年8月31日
第四篇：寄宿生安全责任书
寄宿生安全责任书
为进一步加强学校安全工作，确保寄宿生的身心健康成长，学校特与学生监护人签订本责任书，学生监护人应与学校一同做好寄宿生的思想工作，教育寄宿生严格遵守以下守则：
1、在校寄宿期间，不去校外投宿，不带非本宿舍的人员进入自己的宿舍；
2、未能到校上课要向班主任和生管老师请假，寄宿期间临时请假回家，要有家长亲自接送，并由家长亲自给生管老师留请假条；
3、要准时参加夜自修，尽量不要把作业带到宿舍完成；
4、不在宿舍里使用电炉等电器，禁止在宿舍点蜡烛；
5、不在宿舍里嬉闹，要团结一致，不拉帮结派；
6、遵守寄宿生作息制度，夜间准时熄灯休息，要严格遵守《寄宿生管理制度》等规章条例；
7、要爱护床、窗、门等公共财产，要随手关好、锁好宿舍门窗；
8、要管理好自己的物品，贵重的东西要寄存在班主任或者生管老师处；
9、如寄宿生发生意外（例如感冒等），同宿舍的寄宿生应及时报告生管老师或者当天值日教师，再由老师通知寄宿生家长，寄宿生家长应在第一时间赶到学校，共同解决问题；
13、寄宿生家长必须在每周日17：00前将寄宿生送到学校，每周五的16：30至17：00到校接寄宿生回家，并找生管老师在《寄宿生家长接送签到表》上签名，否则如有出现安全或者其他问题，家长自负。
本责任书一式二份，学校与寄宿生监护人各执一份，本责任书应在开学时签订并生效。
学校负责人（签字）：
生管老师（签字）：
寄宿生监护人（签字）：
（学校盖章）
年月日
第五篇：学校与住宿生房东安全协议书
学校与校外住宿生房东安全协议书
我校部分学生由于个人原因住在校外，为了确保住宿生安全，根据教育部《学生伤害
事故处理办法》，制定此协议：
有下列情形之一而住宿生房东未尽到责任的，应承担相应的安全责任：
1、房东对住宿生负有监护责任和教育责任，租借给学生的宿舍必须与房东在同一院子；
2、提供给学生用于住宿的房子年久失修，墙体裂缝倾斜或房顶有坍塌可能，未及时维修而造成住宿生安全事故的;
3、因照明线路不合乎要求，井水水质有问题，未告诫住宿生用煤炉子、煤气灶做饭的安全常识等而造成的学生触电，饮水中毒，煤气中毒而导致住宿生生命安全事故的;
4、因住宿生在住宿期间聚众喝酒、打扑克、打麻将、勾引社会上不三不四的人在宿舍逗留住宿等，房东未进行及时有效地教育、管理、劝阻而造成打架斗殴、偷盗等事故的；
5、未对住宿生进行有效的安全管理，以致住宿生晚上到外面闲游闲转打架斗殴等，造成住宿生人身伤害的；
6、在房东私自请住宿生帮助干农活等过程中发生事故造成学生人身伤害的；
7、发现住宿生未按时返回宿舍，（如上下午放学、节假日期满），未及时与学生家长、学校联系而造成学生意外伤害的；
8、如住宿生住宿院落无房东居住，未能尽到房东对住宿生管理责任而发生住宿生人身伤害的；
9、住宿生房东发现学生有特异体质，特定疾病或心理异常，或发现住宿生有某种不正常表现而未向学校或学生监护人联系而造成学生安全事故的。
在上述九款中，如房东已尽到责任的可不负事故责任。
另外，不许住宿生房东在学生宿舍招场聚赌、打麻将、掀牛
九、打扑克、会客而影响学生的正常学习和生活。
本协议一式二份，双方各持一份，有效期为学生租房住宿期间。
甲方（学校）代表签字：
乙方（房东）代表签字：乙方（房东）电话号码：
____班学生签字：
2012年08月27日---2013年07月15日
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