2018年乡村全科医师考前冲刺模拟题(二十九)

第一篇：2018年乡村全科医师考前冲刺模拟题(二十九)

一、A1型题

1、短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在 A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小叶内

2、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有 A.阵发性眩晕 B.复视

C.交叉性瘫痪 D.吞咽困难 E.运动性失语

3、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是 A.改善神经功能的缺失 B.保护脑细胞 C.增加再灌注 D.预防复发 E.扩张血管

4、脑梗死的病因中，最重要的是 A.动脉硬化 B.高血压 C.动脉壁炎症

D.真性红细胞增多症 E.血高凝状态

5、高血压病脑出血破裂的血管多为 A.大脑中动脉 B.大脑基底动脉 C.豆纹动脉 D.内囊动脉 E.大脑前动脉

6、高血压病脑出血最常见的部位是 A.豆状核和丘脑 B.内囊和基底核 C.蛛网膜下隙 D.侧脑室 E.大脑髓质

7、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是 A.小脑齿状核 B.小脑皮质 C.桥脑 D.基底节 E.延脑

8、诊断癫痫通常主要依靠

A.脑电图检查

B.神经系统体检 C.脑CT D.临床表现 E.脑脊液检查

9、惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于 A.10mg B.20mg C.50mg D.70mg E.100mg

10、症状性癫痫的定义是指 A.临床上不能分类的癫痫 B.从婴儿起始的癫痫

C.抗癫痫药物无法控制的癫痫 D.脑部无病损或代谢异常的癫痫 E.脑部有病损或代谢异常的癫痫

11、癔症性痉挛和癫痫大发作，下列哪一条不能作为鉴别要点 A.夜间入睡后是否有发作 B.幼年是否即有发作 C.发作时有无角弓反张 D.发作时有无尿便失禁

E.发作时瞳孔是否散大，对光反射消失

12、精神分裂症的阳性症状不包括： A.第三人称幻听 B.影响妄想 C.思维破裂 D.情感淡漠 E.紧张性木僵

二、A2型题

1、患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是 A.垂体腺瘤 B.急性脑水肿 C.急性脑膜炎 D.枕骨大孔疝 E.小脑幕切迹疝

2、一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎。宜采用的主要方法是 A.血白细胞总数和分类检查 B.颅脑CT扫描 C.反复测量体温 D.抽血作细菌培养 E.腰椎穿刺查脑脊液

3、男性，35岁，每年有情绪低落1～2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情绪低落，对该病人主要防止 A.攻击行为 D.毁物 C.自杀 D.伤人 E.出走

4、男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话哆嗦.重复近4个月.愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史。曾诊断“抑郁症”，原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：B.Pl60／110mmHg，四肢肌张力增高。双手震颤。无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉亭转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件，下列哪项检查最有意义

A.地塞米松抑郁试验

B.测血压心脏功能，心脏X线检查 C.头颅CT D.脑脊液 E.智能测试

5、女，55岁，近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是 A.神经衰弱 B.焦虑症 C.抑郁症 D.疑病症 E.癔症

三、A3/A4型题

1、男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名名物困难。两周来共发生过5次，每次持续2-15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。（1）可能的诊断是 A.脑动脉瘤 B.脑血栓形成 C.脑出血

D.脑血管畸形 E.短暂性脑缺血发作（2）主要累及的血管是 A.基底动脉系 B.椎动脉系 C.颈内动脉系 D.大脑后动脉 E.大脑前动脉

（3）最适宜的预防治疗是 A.阿司匹林

B.低分子右旋糖酐

C.丙戊酸钠 D.胞二磷胆碱 E.降纤酶

2、男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。

（1）首先应考虑的疾病是 A.脑出血 B.脑血栓

C.蛛网膜下腔出血 D.癫痫 E.脑栓塞

（2）应进一步做的检查是 A.头颅X线片 B.脑电图 C.脑脊液检查 D.脑血管造影 E经颅超声多普勒

（3）治疗的首选药物是 A.降颅压药 B.溶栓治疗 C.止血药 D.扩血管药 E.抗癫痫药

一、A1型题

1、【答案】C 【解析】TIA由于局部脑组织一过性血液供应障碍而引起局灶性神经功能缺损。每次发作持续数钟至1小时，症状在24小日寸内完全恢复，可反复发作。

2、【答案】E 【解析】颈内动脉系统短暂性脑缺血以发作性偏瘫或单肢轻瘫最为常见，主侧半球病变常出现失语；椎－基底动脉系统短暂性脑缺血常见症状为阵发性眩晕，累及脑干、小脑则可出现复视、交叉性瘫痪、吞咽困难、共济失调等。

3、【答案】D 【解析】短暂性脑缺血发生的病理基础是脑动脉血管狭窄（动脉粥样硬化），如果由于炎性反应，血小板会聚集在狭窄血管部位，造成血管堵塞，就是说，要防止血栓形成，有必要服用抗血小板药，目前首推小剂量肠溶性阿司匹林。

4、【答案】B 【解析】高血压是脑梗死的最主要的病因。

5、【答案】B 【解析】患者是高血压病患者，活动中突然左侧肢体发麻、乏力，头颅CT片右侧基底节区高密度灶，该例是右侧基底节区脑出血。

6、【答案】B 【解析】脑出血是指原发性、非外伤性脑实质内出血。其中基底核区出血约占全部脑出血的70％，壳核出血最为常见，约占全部的60％。

7、【答案】D 【解析】基底节出血最常见。

8、【答案】A 【解析】癫痫诊断依据为：①病史和临床表现； ②脑电图；③排除其他发作性疾病，如癔病、晕厥、TIA.发作性低血糖等；④诊断性治疗。

9、【答案】C 【解析】记忆为主。

10、【答案】 E 【解析】症状性癫痫的定义:症状性癫痫(继发性癫痫)也叫有明确病因和脑器质性病变的癫痫。

11、【答案】 C 【解析】癔症发作性痉挛应与癫痫大发作鉴别：其中癔症发作前多有精神性因素，发作无规律，而且不象癫痫那样伴有昏倒、咬舌、及二便失禁，无瞳孔对光反射改变，脑电图检查无癫痫样改变。

12、【答案】D 【解析】精神分裂症思维及思维联想障碍包括妄想、被动体验(被控制感)、思维联想障碍及思维贫乏。

二、A2型题

1、【答案】D 【解析】患儿最大可能是脑内出血，脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中枢。

2、【答案】E 【解析】蛛网膜下腔出血首先检查脑脊液。

3、【答案】C 【解析】抑郁症常会导致自杀。

4、【答案】 A 【解析】正常人服用地塞米松后，可抑制皮质醇分泌，而抑郁症病人服地塞米松后，未见皮质酸应有的抑制现象，此即用以诊断抑郁症的所谓“地塞米松抑制试验”（DST），不但可帮助诊断抑郁症，而且可以鉴别是情感性精神病抑郁症，还是抑郁性神经症。

5、【答案】C 【解析】抑郁症

三、A3/A4型题

1、（1）【答案】E（2）【答案】D（3）【答案】 A 【解析】短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。TIA好发于34～65岁，65岁以上占25、3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20分钟，可反复发作，但一般在24小时内完全恢复，无后遗症。最适宜的预防治疗是阿司匹林。

2、（1）【答案】D（2）【答案】B（3）【答案】E

【解析】癫痫全身性发作以全身抽搐及意识丧失为特征。患者跌倒、意识丧失，在10-20秒全身骨骼肌强直性抽搐后，进入持续1／2-1分钟的阵挛期，表现为肌肉的间歇性痉挛，在抽搐中出 现心率加快、血压升高，汗、唾液及支气管分泌物增多，瞳孑L散大等病征，因呼吸中断而面色青紫。抽搐停止后，肌张力松弛，意识逐渐恢复，但仍昏 睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆。在短期内大发作频繁发生，且发作间歇意识持续不清时，称为癫痫持续状态，常伴有高热、脱水及酸中毒。临床表现与脑电图可明确癫痫发作的典型表现类型。

来源：金樟教育集团医考事业部

第二篇：2018年乡村全科医师考前冲刺模拟题(二十五)

一、A1型题

1、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是 A.老年人 B.学龄前儿童 C.妊娠妇女 D.肾移植者

E.以上均不需要治疗

2、慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是 A.血尿素氮升高 B.血肌酐升高 C.尿浓缩功能减退 D.肌酐清除率下降 E.肌酐清除率不变

3、尿路感染诊断的最重要依据是 A.有尿痛、尿频、尿急症状 B.腰痛和肾区叩击痛 C.有真性细菌尿 D.有白细胞尿 E.以上均正确

4、判断尿路感染病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据? A.半个月 B.1个月 C.1个半月 D.2个月 E.3个月

5、鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是 A.尿白细胞的多少 B.尿红细胞的多少 C.尿白细胞管型的有无 D.追问病情

E.真性细菌尿的有无

6．静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.慢性肾功能衰竭

7、对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是 A.尿频、尿急、尿痛反复发作

B.清洁中段尿细菌培养计数＞105 /ml C.畏寒发热,尿白细胞数增高 D.尿亚硝酸盐还原试验阳性 E.肾小管功能持续性损害，夜尿增加，晨起尿比重计尿渗透压降低，肾小管酸化功能减退，晨起尿PH值升高

8、前列腺增生最重要的症状是 A.进行性排尿困难 B.尿失禁 C.尿频、尿急 D.尿潴留

E.肾功能不全的表现

9、慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是

A.消除管型

B.消除蛋白尿

C.消除血尿

D.延缓肾功能减退 E.控制高血压

10、关于慢性肾炎，哪项不正确 A.不同程度的蛋白尿 B.水肿时有时无 C.血压升高 D.贫血

E.不出现尿毒症

11、我国慢性肾衰竭最常见的病因为 A.慢性肾小球肾炎 B.糖尿病肾病 C.狼疮肾炎 D.高血压肾病 E.梗阻性肾病

12、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值 A.比重固定于1.010 B.红细胞数 C.白细胞数 D.尿蛋白量 E.血小板数量

13、异位妊娠最常见的发病部位是 A.输卵管峡部 B.输卵管壶腹部 C.输卵管间质部 D.卵巢 E.子宫残角

14、停经2个月，阴道少许出血，伴腹痛，子宫无明显增大，可能的诊断是: A.早期妊娠 B.中期妊娠 C.晚期妊娠 D.异位妊娠 E.葡萄胎

1.患者，男，35岁。反复水肿伴血压高5年，近半年来夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，曾化验血红蛋白为65 g／L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选的检查是 A.肝功能 B.血肌酐 C.血糖 D.骨髓穿刺 E.血氨

2．患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：长轴7、8cm。最可能的诊断是 A.急性肾小管坏死 B.慢性肾衰竭 C.急性肾小球肾炎 D.急性间质性肾炎 E.急性肾衰竭

3、男性，18岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。应选用哪种抗生素？

A.卡那霉素 B.羧苄青霉素 C.四环素 D.庆大霉素 E.红霉素

4、慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物

A.双氢克尿噻 B.甘露醇 C.呋塞米 D.氨苯蝶啶 E.甲氨蝶呤

5、男，28岁，患“慢性肾炎”8年，查血压21.3/12.6 Kpa(160/95mmHg)，Hb85g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个/Hp，BUN 10mmol/L，Cr 220μmol/L。对该患者不宜于采取 A.低蛋白饮食 B.高蛋白饮食 C.低钠饮食

D.根据尿量多少适当限水 E.易消化饮食

6、男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

A.肾肿瘤 B.肾结核

C.急性肾盂肾炎 D.肾输尿管结石 E.肾积水

7、女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规：红细胞++／HP，白细胞+／HP，肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为 A.慢性膀胱炎 B.急性阑尾炎 C.慢性附件炎 D.急性肾盂肾炎 E.右输尿管下段结石

8、经产妇，29岁，31周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断为 A.前置胎盘 B.羊水过多 C.胎盘早剥 D.先兆子宫破裂 E.子宫破裂

9、产后出血最常见的原因为 A.胎盘滞留 B.软产道裂伤 C.凝血功能障碍 D.子宫收缩乏力 E.胎膜残留

10、女，35岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天，体温39℃，心肺无异常，肝脾肋下未触及，两侧肋脊角有叩击痛，尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2-5个/HP,白细胞10-15个/HP，诊断应首先考虑 A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.肾结核

E.肾结石

一、A1型题

1、【答案】A 【解析】本题考点是尿路感染的治疗。无症状细菌尿是一种隐匿型尿路感染，即患者有细菌尿而无任何尿路感染症状。老年人无症状细菌尿可不予以治疗，因为治疗与否与寿命无关，而题中其它几种情况均应予以治疗。

2、【答案】C 【解析】慢性肾盂肾炎是双侧肾脏的慢性感染性病变，病变主要在肾盂肾盏，早期主要侵犯肾小管。尿浓缩功能是检测肾小管功能的重要检查，故慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是尿浓缩功能减退。

3、【答案】C 【解析】尿路感染的诊断依据细菌学检查，凡是有真性细菌尿者，均可诊断为尿路感染。真性细菌尿是指：①在排除假阳性的前提下，清洁中段尿细菌定量培养≥105／ml；如临床上无症状，则要求两次细菌培养均为有意义的细菌尿，且为同一菌种。②膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长。虽然白细胞尿对尿路感染的诊断有帮助，但不是最重要的依据。

4、【答案】B 【解析】前次治疗停药后1个月内尿路感染再发，是上次治疗后复发，而1个月后再发，则常是重新感染，因此应该是1个月。

5、【答案】E 【解析】尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿，而尿道综合征病人虽然有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均应无真性细菌尿，因此二者的根本鉴别点是真性细菌尿的有无，而其余几项均不是。真性细菌尿的定义是：在排除假阳性的前提下。①膀胱穿刺尿定性培养有

5细菌生长；②清洁中段尿定量培养≥10／ml，但如临床上无尿路感染症状，则要求两次5培养细菌菌落均≥10／ml，且为同一菌种，方能确定为真性细菌尿。

6、【答案】D 【解析】尿路感染急性期不宜做X线静脉肾盂造影检查(IVP)，对于慢性尿路感染，反复发作，应行IVP等影像学检查。如影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形者，才能诊断为慢性肾盂肾炎，否则尿路感染病史虽长，亦不能诊断为慢性肾盂肾炎。

7、【答案】 E 【解析】 对诊断慢性肾小管功能最有意义的为肾小管功能持续性损害，夜尿增加，晨起尿比重计尿渗透压降低，肾小管酸化功能减退，晨起尿PH值升高。

8、【答案】 A 【解析】 前列腺增生最重要的症状是进行性排尿困难。

9、【答案】D

10、【答案】E

11、【答案】A 【解析】在慢性肾功能衰竭的各种病因中，我国以慢性肾小球肾炎引起者最多，慢性肾盂肾炎次之。

12、【答案】 A 【解析】肾功能不全早期为夜尿多、多尿、比重先为低于1、018，后固定于1、010～1、012之间，为等渗尿，晚期尿少，尿蛋白一般为+～+++，晚期因肾小球绝大部分已毁损，尿蛋白反而减少，甚至阴性；尿沉渣检查，若有粗而短的蜡样管型则有助本病诊断。

13、【答案】B 【解析】输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右，其中壶腹部妊娠最多见，约78%，其次为峡部，伞部、间质部妊娠较少见。

14、【答案】D 【解析】短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛；输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：阴道后穹隆饱满、触痛；宫颈呈紫蓝色，举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块；间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。停经后不规则阴道流血，子宫异常增大变软，子宫5个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动，应疑为葡萄胎。

二、A2型题

1、【答案】B 【解析】中年男性患者反复水肿伴血压高5年，有慢性肾脏病病史。近半年来夜尿增多，有时牙龈出血和面色逐渐苍白等，说明已有肾功能不全，1天前因感染而加重，逐渐神志不清，所以首选的检查是血肌酐，其他各项也可以检查，但不是首选。

2、【答案】B 【解析】慢性肾衰竭的诊断通常不难，过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容、低钙、高磷血症、双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。

3、【答案】B 【解析】慢性肾炎患者有感染要及时给予有效抗生素如青霉素G、氨苄西林、红霉素等治疗，尽快控制。避免应用对肾有损害的抗生素(如氨基糖苷类抗生素、磺胺类药等)以及其

他药物。

4、【答案】C 【解析】慢性肾炎患者如肾功能尚好，可用氢氯噻嗪利尿、消除水肿。当肌酐清除率为20ml/min以下时，氢氯噻嗪疗效不佳，可选用袢利尿剂如呋塞米利尿。

5、【答案】B 【解析】根据患者的实验室检查，为慢性肾功能不全氮质血症期，应予以优质低蛋白、高热量、低磷、多维生素、易消化饮食，不宜给予高蛋白饮食。高蛋白饮食是诱发慢性肾衰急性加重的重要因素之一。

6、【答案】D 【解析】肾输尿管结石主要症状是疼痛和血尿。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。

7、【答案】E 【解析】疼痛

1)肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛。2)肾盂内大结石及肾盏结石可无明显临床症状，活动后出现上腹或腰部钝痛。3)输尿管结石可引起肾绞痛，常见于结石活动并引起输尿管梗阻的情况。典型的表现为 : 疼痛剧烈难忍，阵发性发作位于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟还可累及同侧睾丸或阴唇。

8、【答案】 A 【解析】 前置胎盘症状是妊娠晚期或临产时突然发生无诱因无痛性反复阴道流血。

9、【答案】 D 【解析】 产后出血最常见的原因是宫缩乏力。

10、【答案】 B 【解析】 急性肾盂肾炎，患者突发一侧或两侧腰痛，有发热、寒战，恶心、呕吐等症状，尿常规镜检：有白细胞、红细胞、上皮细胞，可见白细胞管型。

来源：金樟教育集团医考事业部

第三篇：2018年乡村全科医师考前冲刺模拟题(二十三)

一、A1型题

1、食管癌的典型症状为 A.反酸 B.进食哽咽 C.恶心、呕吐 D.进行性吞咽困难 E.乏力

2、非特异性食管炎的典型症状为 A.进食异物感 B.吞咽困难

C.进食后烧灼感、疼痛为主，部位不定 D.发热 E.呕吐

3、下面关于进食哽咽、疼痛、吞咽困难的发病机制叙述错误的是 A.反流性食管炎出现胃内酸性液体反流可造成 B.食管平滑肌瘤，肿瘤增大阻塞管腔 C.胃癌不会导致食管狭窄

D.食管结核增殖性病变可阻塞食管 E.主动脉瘤可压迫食管引起吞咽困难

4、以下一般不能引起吞咽困难的是 A.口腔、咽、喉病变 B.食管炎 C.食管癌 D.食管憩室 E.肝硬化

5、呕血在胃十二指肠疾病中最常见于 A.胃癌

B.消化性溃疡 C.胃粘膜脱垂症 D.血管破裂

E.急性胃粘膜病变

6、当出现急性周围循环衰竭时，上消化道出血量可达到血容量的 A.10%-15% B.20%-30% C.30%以上 D.50%以上 E.15%-30%

7、以下不是呕血病因的是 A.食管疾病

B.胃及十二指肠疾病 C.门脉高压 D.肠道肿瘤 E.胰腺癌

8、引起便血的结肠疾病不包括

A.阿米巴痢疾 B.急性细菌性痢疾 C.肠套叠 D.血吸虫病 E.溃疡性结肠炎

9、下列有关创伤性溃疡特点描述错误的是 A.黏膜水肿明显 B.常伴深大的溃疡 C.短期急性机械刺激 D.局限于口腔软组织

E.溃疡周围有炎症增生反应

10、肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况? A.掌挛缩病

B.酒精性多发性神经病 C.肝性脑病 D.肝炎后肝硬化 E.原发性肝癌

11．对肝硬化诊断有确诊价值的检查是 A.X线钡餐检查 B.腹腔镜检查+活检 C.胃镜检查 D.腹部B超 E.腹部增强CT

12、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值？ A.脾肿大

B.蜘蛛痣与肝掌

C.蛋白电泳γ球蛋白明显增高 D.胃镜示食管胃底静脉曲张 E.转氨酶明显升高

13、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值： A.汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润 B.肝细胞广泛变性坏死

C.肝界板破坏，出现桥接坏死

D.大量纤维结缔组织增生，假小叶形成 E.干细胞坏死，伴中性粒细胞浸润

14、肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要致病菌是： A.大肠杆菌 B.幽门螺杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肠球菌

E.溶血性链球菌

15、肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为： A.低钾低氯血症

B.肾功能恶化，诱发肝昏迷

C.代谢性碱中毒 D.血压下降

E.以上各项都有可能出现

16．下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则 A.快速利尿消退腹水可促使病情缓解 B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用 C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾 D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入 E.体重减轻不超过0.5公斤/天

17．肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变 A.腹水由漏出液转为渗出液 B.持续性肝区疼痛

C.无其他原因可解释的发热 D.虽经积极治疗而病情迅速恶化 E.肝脏进行性肿大

18、肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为 A.＜500ml B.500～1000ml C.1000～1500ml D.1500～2000ml E.1500～1750ml

19、肝肾综合征主要与下列哪项因素有关 A.肾小管坏死 B.肾小球坏死 C.假小叶数量增加 D.肾间质炎性病变 E.肾皮质血流量减少

20、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是 A.腹水

B.脾肿大，脾功能亢进 C.腹壁静脉曲张

D.食管下段、胃底静脉曲张 E.黄疸

21、门静脉高压症的治疗错误的是

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

B.食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管止血 C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗 E.静脉点滴垂体后叶素治疗

一、A1型题

1、【答案】 D 【解析】 食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。

2、【答案】 C 【解析】 食管炎的典型症状为进食后烧灼感、疼痛为主，部位不定。

3、【答案】 C 【解析】 胃癌中尤其是贲门癌可侵犯食管下段，造成食管狭窄，出现吞咽困难。

4、【答案】 E 【解析】 吞咽困难常见病因有口腔、咽、喉病变，食管、胃疾病、神经肌肉病变。

5、【答案】 B 【解析】 呕血在胃十二指肠疾病中最常见于消化性溃疡。

6、【答案】 C 【解析】 当出血量达到血容量的30%以上，则出现急性周围循环衰竭的表现，表现为血压下降、脉搏频数微弱、呼吸急促及休克等。

7、【答案】 D 【解析】 肠道肿瘤一般引起便血。

8、【答案】 C 【解析】 肠套叠为末端回肠套入回盲部，归类为小肠疾病引起的便血。

9、【答案】 C 【解析】 创伤性溃疡是由于长期慢性机械刺激或压迫而产生的口腔软组织损害。特点是慢性、深大的溃疡，周围有炎症增生反应，黏膜水肿明显。

10、【答案】C 【解析】肝性脑病会出现震颤。

11、【答案】B 【解析】肝活组织检查见有假小叶形成是诊断肝硬化最可靠的指标。

12、【答案】D 【解析】肝硬化会出现食管胃底静脉曲张。其他选项并不是肝硬化所特有的，肝炎也可出现此类变化。

13、【答案】D 【解析】假小叶的形成是肝硬化的典型病理改变。

14、【答案】A 【解析】肝硬化合并自发性腹膜炎主要是由于肠道的大肠杆菌致病。

15、【答案】E 【解析】肝硬化腹水大剂量强利尿多种并发症都会出现。

16、【答案】A 【解析】肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过0.5kg/天为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

17、【答案】A 【解析】腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下，出现其余几种情况均应怀疑癌变。

18、【答案】B 【解析】肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制在500～1000ml左右，并同时给予限钠饮食。

19、【答案】E 【解析】引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低，肾脏本身结构无重要改变。20、【答案】D 【解析】肝硬化患者已存在门脉高压的表现是脾肿大（晚期常伴有脾功能亢进，全血减少）；侧支循环的建立和开放（主要三支是食管与胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张以及痔静脉扩

张）；腹水。在扩张的交通支中最有临床意义的是在食管下段、胃底形成的曲张静脉。

21、【答案】C

来源：金樟教育集团医考事业部

第四篇：2018年乡村全科医师考前冲刺模拟题(一)

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1、关于医学心理学研究的叙述，下列哪项不合适 A.医学心理学的研究对象是病人的心理活动 B.是影响健康的有关心理问题和行为问题。C.研究心理、行为因素影响人体健康的机制

D.研究心理、行为因素在疾病发生及其全过程中的影响规律 E.研究通过调节个体的心理活动、矫正不良行为。

2、人的行为不是由本能决定，也不简单是外部刺激的结果，而是人的理性评价的结果，这种观点符合 A.精神分析理论 B.行为主义理论 C.人本主义理论 D.认知理论

E.心理生理学理论

3、从心理或行为角度研究躯体疾病的预防和健康促进，该项工作属于以下哪个范畴 A.临床心理学 B.健康心理学 C.行为医学 D.心身医学 E.神经心理学

4、通过交谈或问卷的方法了解一些人对某一事件的感受、态度和行为，在医学心理学的研究方法中属于 A.调查研究 B.临床观察研究 C.个案研究 D.实验研究 E.心理测验研究

5、以下哪项不属于医学心理学的研究任务的是

A.心理社会因素在疾病的发生、发展和变化过程中的作用规律 B.心理评估手段在疾病的诊断、治疗、护理与预防中的作用 C.医院管理中存在的心理问题及系统的解决方法

D.运用心理治疗的方法达到治病、防病与养生保健的目的 E.患者心理活动的特点以及心理护理的方法的运用

6、下列关于医学心理学的实验研究方法的主要特点叙述正确的是 A.只以人为实验对象 B.只记录生物学指标 C.只在实验室中完成

D.只使用各种现代仪器设备

E.只在有目的的一定控制条件下进行

7、医学心理学研究的主要对象是 A.心理活动的规律的学科 B.疾病的预防和治疗的原则 C.疾病的发生发展的规律 D.人类行为的科学发展

www.xiexiebang.com E.影响健康的有关心理问题和行为

8、医学心理学是哪一门科学的分支学科 A.医学 B.社会学 C.心理学 D.生理学 E.生理心理学

9、生物心理社会医学模式认为 A.心身是统一的

B.心理对健康和疾病有能动作用

C.心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康和疾病的发生 D.在健康和疾病问题上应将人视为一个整体 E.以上都是

10、下列哪项不属于医学心理学的研究对象 A.动物的心理发育 B.病人的焦虑 C.人际关系紧张 D.人的不良行为 E.人群心理健康水平

11、情感对于情绪来说具有的特点是 A.强烈而冲动

B.伴有明显的行为变化 C.伴有明显的生理变化 D.稳定而深刻

E.带有明显的情境性

12、下列关于医学心理学的表述不正确的是 A.是一门交叉学科 B.是医学的分支学科

C.以维护和促进人类整体健康为目的 D.以人作为主要研究和服务对象 E.研究医学领域中的心理学问题

13、不应列为心理应激对健康的消极影响的是 A.使已有的疾病加重

B.适应性调整，恢复内稳态 C.使原有的疾病复发

D.损害适应能力，引发心身症状 E.与其他因素共同影响引发新的疾病

14、长期慢性患者，应采取哪种医患关系模式 A.被动-主动型 B.主动-被动型 C.指导-合作型 D.共同参与型 E.合作-指导型

15、下列疾病中，不属于心身疾病的是

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二、A2型题

1、饮酒后感到“苦恼消除”，以后每逢心情不快就饮酒这种行为属于 A.惩罚 B.消退 C.反射 D.负强化 E.正强化

2、认为焦虑症症状产生是由于错误学习养成易焦虑的人格后，一旦遇到生活事件便产生焦虑的条件反射，持这种观点的理论是 A.精神分析理论 B.认知理论 C.人本主义理论 D.行为理论 E.心理生理理论

3、老李少年丧母，家境贫寒，中年丧妻，刚过50岁，刚成年的独生子又因车祸丧生。悲伤过度，无处倾述的老李，经常吐血，卧病不起。医生诊断为身心疾病 A.精神分裂症 B.抑郁症 C.消化性溃疡 D.大叶性肺炎 E.高血压

1、关于医学心理学研究的叙述，下列哪项不合适 A.医学心理学的研究对象是病人的心理活动 B.是影响健康的有关心理问题和行为问题。C.研究心理、行为因素影响人体健康的机制

D.研究心理、行为因素在疾病发生及其全过程中的影响规律 E.研究通过调节个体的心理活动、矫正不良行为。

2、人的行为不是由本能决定，也不简单是外部刺激的结果，而是人的理性评价的结果，这种观点符合 A.精神分析理论 B.行为主义理论 C.人本主义理论 D.认知理论

E.心理生理学理论

3、从心理或行为角度研究躯体疾病的预防和健康促进，该项工作属于以下哪个范畴 A.临床心理学 B.健康心理学 C.行为医学 D.心身医学

www.xiexiebang.com E.神经心理学

4、通过交谈或问卷的方法了解一些人对某一事件的感受、态度和行为，在医学心理学的研究方法中属于 A.调查研究 B.临床观察研究 C.个案研究 D.实验研究 E.心理测验研究

5、以下哪项不属于医学心理学的研究任务的是

A.心理社会因素在疾病的发生、发展和变化过程中的作用规律 B.心理评估手段在疾病的诊断、治疗、护理与预防中的作用 C.医院管理中存在的心理问题及系统的解决方法

D.运用心理治疗的方法达到治病、防病与养生保健的目的 E.患者心理活动的特点以及心理护理的方法的运用

6、下列关于医学心理学的实验研究方法的主要特点叙述正确的是 A.只以人为实验对象 B.只记录生物学指标 C.只在实验室中完成

D.只使用各种现代仪器设备

E.只在有目的的一定控制条件下进行

7、医学心理学研究的主要对象是 A.心理活动的规律的学科 B.疾病的预防和治疗的原则 C.疾病的发生发展的规律 D.人类行为的科学发展

E.影响健康的有关心理问题和行为

8、医学心理学是哪一门科学的分支学科 A.医学 B.社会学 C.心理学 D.生理学 E.生理心理学

9、生物心理社会医学模式认为 A.心身是统一的

B.心理对健康和疾病有能动作用

C.心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康和疾病的发生 D.在健康和疾病问题上应将人视为一个整体 E.以上都是

10、下列哪项不属于医学心理学的研究对象 A.动物的心理发育 B.病人的焦虑 C.人际关系紧张 D.人的不良行为 E.人群心理健康水平

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11、情感对于情绪来说具有的特点是 A.强烈而冲动

B.伴有明显的行为变化 C.伴有明显的生理变化 D.稳定而深刻

E.带有明显的情境性

12、下列关于医学心理学的表述不正确的是 A.是一门交叉学科 B.是医学的分支学科

C.以维护和促进人类整体健康为目的 D.以人作为主要研究和服务对象 E.研究医学领域中的心理学问题

13、不应列为心理应激对健康的消极影响的是 A.使已有的疾病加重

B.适应性调整，恢复内稳态 C.使原有的疾病复发

D.损害适应能力，引发心身症状 E.与其他因素共同影响引发新的疾病

14、长期慢性患者，应采取哪种医患关系模式 A.被动-主动型 B.主动-被动型 C.指导-合作型 D.共同参与型 E.合作-指导型

15、下列疾病中，不属于心身疾病的是 A.十二指肠溃疡 B.抑郁症 C.癌症 D.糖尿病 E.支气管哮喘

二、A2型题

1、饮酒后感到“苦恼消除”，以后每逢心情不快就饮酒这种行为属于 A.惩罚 B.消退 C.反射 D.负强化 E.正强化

2、认为焦虑症症状产生是由于错误学习养成易焦虑的人格后，一旦遇到生活事件便产生焦虑的条件反射，持这种观点的理论是 A.精神分析理论 B.认知理论 C.人本主义理论 D.行为理论 E.心理生理理论

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3、老李少年丧母，家境贫寒，中年丧妻，刚过50岁，刚成年的独生子又因车祸丧生。悲伤过度，无处倾述的老李，经常吐血，卧病不起。医生诊断为身心疾病 A.精神分裂症 B.抑郁症 C.消化性溃疡 D.大叶性肺炎 E.高血压

二、A2型题

1、【答案】D 【解析】负强化可以被解释为解脱，一个行为的结果移走不愉快的事情，该行为以后就被增强了。

2、【答案】D 【解析】行为理论强调后天的学习作用及环境对人的心理发展的影响。

3、【答案】C 【解析】持久、过强的失助、失望、压抑、孤独、抑郁则使副交感神经、垂体-肾上腺皮质系统障碍而易产生哮喘、溃疡病、皮肤病、肿瘤等。

来源：金樟教育集团医考事业部

第五篇：2018年乡村全科医师考前冲刺模拟题(二)

www.xiexiebang.com 第二章 医学伦理

一、A1型题

1、医学伦理学的研究对象，不包括 A.医务人员与患者及其家属的关系 B.医务人员相互之间的关系 C.医务人员和社会的关系 D.满足患者的所有要求和利益

E.医务人员和医学科学发展之间的关系 2．伦理学的概念，错误的是

A.伦，关系，次序；理，道理，规律。B.伦理是人与人相处的各种道德准则。

C.医学伦理学是认识、处理医学实践和发展中道德关系的科学。D.以医务人员的医德意识和医德活动为研究对象。E.研究医疗活动经济效果。

3、关于医学伦理学的任务，错误的是 A.反映社会对医学的需求 B.为医学的发展导向

C.为符合道德的医学行为辩护

D.努力解决医学活动中产生的伦理问题 E.满足患者的所有要求和利益

4、体现医患之间契约关系的有下列做法，但应除外 A.患者挂号看病

B.医生向患者作出应有承诺 C.先收费用然后给予检查处置 D.先签写手术协议书然后实施手术 E.患者被迫送红包时保证不给医生宣扬

5、医患之间的契约关系取决于 A.双方是陌生人 B.双方是熟人 C.双方地位有差别 D.双方都有独立人格 E.双方构成供求关系

6、对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是 A.主动-被动型 B.被动-主动型 C.指导-合作型 D.共同参与型 E.合作-指导型

7、下列最能反映医患关系性质的表述是一种 A.商品关系 B.陌生人关系 C.信托关系

www.xiexiebang.com D.类似父子的关系 E.主动-被动关系

8、主动-被动型的医患关系主要用于 A.康复期治疗患者 B.严重昏迷的患者 C.急性感染期患者 D.慢性感染患者 E.焦虑障碍患者

9、下列有关医际关系与医患关系的表述错误的是

A.医际关系的恶化在一定程度上将对医患关系产生不良影响 B.医患关系的恶化在一定程度上将对医际关系产生不良影响 C.处理医际关系与处理医患关系依据的伦理原则是相同的 D.医际关系与医患关系既互相独立又互相关联 E.良好的医际关系有助于形成良好的医患关系

10、关于医患关系，错误的是

A.随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了 B.医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感

C.医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡 D.医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求

E.医患之间的不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势

11、关于医患关系的性质，错误的是

A.医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系 B.医患关系是建立在平等基础上的契约关系 C.医患关系是同志式的平等关系

D.医患关系双方因为医生处于主动一方，患者处于被动一方而成为不平等的人际关系 E.医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系

12、医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的 A.权威关系 B.信誉关系 C.互助关系 D.友好关系 E.信托关系

13、《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员 A.医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员 B.医疗机构的医护及后勤人员

C.医疗机构的管理、医护、药学、后勤等人员

D.医疗机构内的管理人员、护士、药学技术人员、医师

E.医疗机构的管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、其他人员

14、以下属于医疗机构从业人员基本行为规范的是 A.爱岗敬业，团结合作 B.尊重生命，关爱生命 C.优质服务，医患和谐 D.严谨求实，精益求精 E.以上都是

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15、关于医务人员的共同义务和天职描述正确的是 A.彼此平等，相互尊重

B.彼此信任，相互协作和监督 C.彼此独立，相互支持和帮助 D.共同维护患者的利益和社会公益 E.相互学习，共同提高和发挥优势

一、A1型题

1、【答案】D 【解析】医学科技的限制，医疗过程中不可能满足患者的所有要求和利益。

2、【答案】E 【解析】伦理学的基本理论包括“效果论”，其功利论与公益论是主张以人们行为的功利效果作为道德价值之基础或基本评价标准。只有符合人类的整体利益和长远利益的行为才是道德的，而非经济效果。

3、【答案】E 【解析】医学伦理学的任务是反映社会对医学的需求，为医学的发展导向，为符合道德的医学行为辩护，努力解决医学活动中产生的伦理问题。

4、【答案】E 【解析】患者被迫送红包时保证不给医生宣扬属于不正确做法。

5、【答案】D 【解析】医患关系是建立在平等基础上的契约关系。

6、【答案】D 【解析】共同参与型模式中，医患双方有近乎同等的权利，共同参与医疗方案的决定与实施。这种模式适用于具有一定医学背景知识或长期的慢性病患者，它类似于成人与成人之间的关系，医生的责任是“帮助患者自疗”。

7、【答案】C 【解析】法律上来说，医患关系是一种医疗契约关系；从伦理上来说，医患关系是一种信托关系。

8、【答案】B 【解析】主动-被动型模式中，医患双方不是双向作用，而是医师对患者单向发生作用。这种模式适用于昏迷、休克、精神病患者发作期、严重智力低下者以及婴幼儿等一些难以表达主观意志的患者。

9、【答案】C 【解析】处理医际关系与处理医患关系依据的伦理原则是不同的。

10、【答案】B 【解析】医患关系的物化对医生和患者的情感提供了可能，但医生自身的伦理学意识可以对此予以弥补。

11、【答案】D 【解析】医患关系双方因为医生处于主动一方，患者处于被动一方,这属于医患关系模式的主动-被动型，适用于昏迷、休克、精神病患者发作期、严重智力低下者以及婴儿等一些难以表达主观意志的患者，但是医患双方是平等的关系不能说不是平等的关系。

12、【答案】E 【解析】从伦理上说，医患关系是一种依托关系。

13、【答案】E 【解析】本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括:

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（一）。指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员。

（二）。指依法取得执业医师、执业助理医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员。

（三）。指经执业注册取得护士执业证书，依法在医疗机构从事护理工作的人员。

（四）。指依法经过资格认定，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。

（五）医技人员。指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员。

（六）其他人员。指除以上五类人员外，在医疗机构从业的其他人员，主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。

14、【答案】E 【解析】医疗机构从业人员基本行为规范有：①以人为本，践行宗旨；②遵纪守法，依法执业；③尊重生命，关爱生命；④优质服务，医患和谐；⑤廉洁自律，恪守医德；⑥严谨求实，精益求精；⑦爱岗敬业，团结合作；⑧乐于奉献，热心公益。

15、【答案】D 【解析】关于医务人员关系的内容，需把握一点，即协调医务人员之间的关系，从医学伦理学角度强调的是以患者的利益为保障和核心。

来源：金樟教育集团医考事业部