2018年乡村全科医师考前冲刺模拟题(三十二)

第一篇：2018年乡村全科医师考前冲刺模拟题(三十二)

一、A1型题

1、在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确

A.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病 B.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病 C.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病 D.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病 E.以上都不是

2、典型麻疹首先出现皮疹的部位是 A.面部、颈部

B.耳后、颈部发际边缘 C.躯干 D.四肢 E.手、足

3、手足口病是由以下哪种感染引起的 A.人类疱疹病毒6型 B.麻疹病毒 C.风疹病毒 D.多种肠道病毒

E.A组β溶血性链球菌

4、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是 A.表面抗原(HBsAg)B.表面抗体(抗HBs)C.e抗原(HBeAg)D.e抗体(抗HBe)E.核心抗体(抗HBC)

5、在乙型肝炎患者血清中。不能检测到的乙肝病毒标记物是 A.HBsAg B.抗-HBs C.HBeAg D.HBCAg E.抗-HBC

6、急性细菌性痢疾病变最显著的部位是 A.回肠末端

B.直肠与乙状结肠 C.升结肠 D.降结肠 E.整个结肠

7、通过粪一口途径传播的传染病是 A.麻疹

B.白喉

C.百日咳

D.甲型病毒性肝炎

E.乙型肝炎

8、儿童感染戊肝病毒后。常表现为

A.显性感染 B.潜伏性感染 C.隐性感染 D.病毒携带者 E.病毒清除

9、甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是 A.潜伏期 B.黄疸前期 C.黄疸期 D.恢复期 E.慢性期

10、治疗流脑首选的抗菌药物是 A.复方磺胺甲唑 B.青霉素 C.头孢三嗪 D.氯霉素 E.红霉素

11、流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是 A.血管脆性增强

B.播散性血管内凝血(DIC)C.血小板减少

D.小血管炎致局部坏死及栓塞 E.凝血功能障碍

12、发展中国家的狂犬病主要传染源是 A.狼 B.猫 C.犬 D.患者 E.鼠

二、A2型题

1、男，40岁，因反复机会性感染入院。检查发现患者伴发卡波西肉瘤。诊断应首先考虑 A.先天性胸腺发育不全 B.腺苷脱氨酶缺乏症 C.X一性连锁低丙球血症 D.艾滋病

E.选择性IgA缺乏症

2、男，45岁，体检发现抗HIV阳性，患者无任何症状，进一步检查：CD4+T淋巴细胞0．5299×10／L。淋巴细胞总数2．0×10／L，血清中检测出p24抗体和gpl20抗体。目前正确的处理是

A.应用拉米夫定 B.应用蛋白酶抑制剂 C.应用复方新诺明 D.应用更昔洛韦 E.观察，定期复查

一、A1型题

1、【答案】 B 【解析】 接触麻疹后5天内立即肌注免疫血清球蛋0.25ml/kg，可预防麻疹；若5 天后注射者，仅能减轻症状。被动免疫只能维持3～8周，以后应采取主动免疫。

2、【答案】 B 【解析】 多在发热3～4天后出现皮疹，此时全身中毒症状加重，体温骤然升高，可达 40℃，咳嗽加剧，出现烦躁或嗜睡，重者有谵妄、抽搐（疹出热盛），持续3～4天。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。初发时皮疹稀疏，疹间皮肤正常，其后部分融合成片，颜色加深呈暗红色。不伴痒感。颈淋巴结和脾脏轻度大，肺部可闻及干、湿啰音，胸部X线检查可见肺纹理增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。

3、【答案】 D 【解析】 记忆性知识。手足口病是由多种肠道病毒感染引起。

4、【答案】C 【解析】选项A乙型肝炎表面抗原(HBs)：属于HBV的外壳蛋白，不含病毒核酸成分，本身不具传染性，不反映病毒有无复制、复制过程、传染性强弱及预后倾向。其临床意义需结合其他检查项目综合判断。选项B表面抗体(抗一HBs)：是保护性抗体，说明机体对乙型肝炎病毒具备了一定的免疫力。选项C为e抗原(HBeAg)：是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质，为乙肝病毒复制的标志之一，代表着传染性高低，阳性则说明传染性较强。选项D为e抗体(抗一HBe)：出现于HBeAg阴转后，代表传染性下降，但仍具有一定的传染性，且表明病程较长。选项E核心抗体(抗一HBC)：是乙型肝炎核心抗原刺激肝细胞所产生的一种免疫球蛋白，是乙肝病毒抗体系统中出现较早的抗体，传染性强。

5、【答案】D 【解析】HBcAg主要存在于受染的肝细胞核内，复制后被释至胞浆中，由胞浆中形成的HBsAg包裹，装配成完整的病毒颗粒后释放人血。血液中一般不能查到游离的HBcAg．但血清中乙肝病毒颗粒经去垢剂处理后，可使之释放出。

6、【答案】B 【解析】急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及黏液脓血便为特征。其基本病理损害为结肠黏膜的充血、水肿、出血等渗出性炎性改变。急性细菌性痢疾最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。

7、【答案】D 【解析】甲型病毒性肝炎以粪一口为主要传播途径。

8、【答案】C 【解析】戊肝是由戊型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。主要通过粪一口传播。临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，无症状感染常见。儿童感染戊肝病毒后，多表现为隐性感染。成人则多表现为临床性感染。

9、【答案】A 【解析】甲型肝炎潜伏期为15～45日，平均持续30天。患者在此期常无自觉症状，但在潜伏期后期，大约感染25天以后，粪便中有大量的HAV排出，潜伏期患者的传染性最强。

10、【答案】B 【解析】流行性脑脊髓膜炎简称流脑，其治疗原则是应尽早、足量应用细菌敏感并能通过血一脑屏障的抗感染药物。青霉素对脑膜炎球菌高度敏感，虽然通过血一脑屏障的能力低，但加大剂量能在脑脊液中达到治疗的有效浓度，取得满意的效果。D对骨髓有抑制作用，其他各项通过血一脑屏障的能力明显低下。

11、【答案】D 【解析】流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热，头痛，呕吐，皮肤、黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。流行性脑脊髓膜炎败血症期时，细菌侵及血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死、细胞浸润和栓塞，临床出现皮肤瘀点。

12、【答案】C

二、A2型题

1、【答案】D 【解析】卡波西肉瘤多见于免疫功能低下患者，在AIDS流行之前，卡波西肉瘤非常罕见，可见于年龄较大的意大利人和犹太人，在此人群中病情发展缓慢。在AIDS流行之后，此病多见于艾滋病反复感染患者。在AIDS患者中，此病呈侵袭性发展，并可累及皮肤、肺脏、胃肠道和其他器官。

2、【答案】B 【解析】根据患者的临床表现可以诊断为艾滋病Ⅱ期，此时最适宜的治疗是使用蛋白酶抑制剂如沙奎那韦

来源：金樟教育集团医考事业部

第二篇：2018年乡村全科医师考前冲刺模拟题(七)

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37、《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生事件，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.6小时 E.12小时

38、下列哪项不属于突发公共卫生事件 A.重大传染病疫情 B.群体性不明原因疾病 C.重大食物中毒 D.严重车祸 E.重大职业中毒

39、属于疫苗接种异常反应的是

A.疫苗本身特性引起的接种后一般反应 B.疫苗质量不合格

C.接种单位违反预防接种工作规范

D.合格疫苗在实施规范接种过程中造成机体器官功能损害

E.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，接种后偶合发病 40、儿童出生后，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证，办理时限为 A.1周内 B.2周内 C.3周内 D.1月内 E.2月内

41、不属于医院感染情况的是 A.住院期间发生的感染

B.入院前已开始而在医院继续发生的感染 C.在医院内获得而出院后发生的感染 D.护士在医院内操作失误获得的感染 E.医生在医院手术时获得的感染

42、有关医疗器械、器具的消毒工作技术规范错误的是

A.进入人体组织的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平B.进入人体无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平C.接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平

D.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌 E.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用

43、负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示的机构是 A.省级卫生行政部门

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44、关于乡村医生执业要求不正确的说法是

A.乡村医生应当协助有关部门做好初级卫生保健服务工作

B.不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料 C.患者情况紧急，应当及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助

D.乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明 E.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药

45、进行一般医学处置，出具相应的医学证明 B.遵守法律、法规、规章

C.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私 D.努力钻研业务，更新知识

E.村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

46、下列哪项不属于乡村医生在执业活动中享有的权利 A.出具相应的医学证明 B.参加专业学术团体 C.参加业务培训和教育 D.获取报酬 E.树立敬业精神

47、中药二级保护品种在保护期满后最长可以延长 A.五年 B.三年 C.一年 D.七年 E.六年

48、中药一级、二级保护品种在保护期限届满前多久，可以重新申请保护。A.6个月 B.10个月 C.3个月 D.1年 E.2年

49、中药二级保护品种保护期限为 A.7年 B.5年 C.11年 D.20年 E.25年

50、医疗机构可以不给患者及其家属提供的资料是 A.住院志 B.医嘱单

C.疑难病例讨论记录 D.特殊检查知情同意书

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51、医疗侵权赔偿责任中，医疗过错的认定标准是 A.未尽到分级诊疗义务 B.未尽到先行垫付义务 C.未尽到健康教育义务 D.未尽到主动协商义务

E.未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务

52、李某因患炭疽死亡，依据《传染病防治法》的规定，对其尸体应 A.立即进行卫生处理，就近火化 B.必要时可将尸体卫生处理后火化 C.立即进行消毒处理后火化

D.必要时可将尸体消毒处理后火化 E.在指定场所卫生处理后火化

53、我国《传染病防治法》规定的甲类传染病包括 A.鼠疫、艾滋病 B.鼠疫、霍乱

C.鼠疫、霍乱、艾滋病

D.鼠疫、霍乱、伤寒和副伤寒

E.鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒和副伤寒

54、下列属于乙类传染病，但是采取甲类传染病的预防、控制措施的是 A.艾滋病

B.人感染高致病性禽流感 C.流行性出血热 D.登革热 E.血吸虫病

55、《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当 A.立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径 B.限制或停止集市、集会 C.停业、停工、停课

D.临时征用房屋、交通工具 E.宣布疫区

37、【答案】 C 【解析】 突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生事件，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。

38、【答案】 D 【解析】 突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。故选D。

39、【答案】 D 【解析】 预防接种异常反应，是指合格疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成机体组织、器官功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。40、【答案】 D 【解析】 儿童出生后1月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。

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41、【答案】 B 【解析】 医院感染，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。故选B。

42、【答案】 A 【解析】 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品都必须达到灭菌水平，A是错误的。

43、【答案】 E 【解析】 受县级卫生行政部门委托，乡镇卫生院负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示，并向县级卫生行政部门报告。

44、【答案】 C 【解析】 乡村医生应当如实向患者或者其家属介绍病情，对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人，应当及时转诊；情况紧急不能转诊的，应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助。故C是错误的，选C。

45、【答案】 A 【解析】 A属于乡村医生在执业活动中享有的权利。《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生在执业活动中应当履行下列义务：①遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

46、【答案】 E 【解析】 E项属于乡村医生在执业活动中履行的义务，故选E。

《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生在执业活动中享有下列权利：①进行一般医学处置，出具相应的医学证明；②参与医学经验交流，参加专业学术团体；③参加业务培训和教育；④在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑤获取报酬；⑥对当地的预防、保健、医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议。

47、【答案】 D 【解析】 中药一级保护品种分别为30年、20年。中药二级保护品种为7年。若要延长保护期限(1级不超过第一次，2级不超过7年)，应在该品种保护期满前6个月，依照规定的程序申报。

48、【答案】 A 【解析】 中药一级保护品种分别为30年、20年。中药二级保护品种为7年。若要延长保护期限(1级不超过第一次，2级不超过7年)，应在该品种保护期满前6个月，依照规定的程序申报。

49、【答案】 A 【解析】 中药一级保护品种分别为30年、20年。中药二级保护品种为7年。若要延长保护期限(1级不超过第一次，2级不超过7年)，应在该品种保护期满前6个月，依照规定的程序申报。50、【答案】 C 【解析】 患者要求查阅、复制住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料的，医疗机构应当提供。

51、【答案】 E 【解析】 《侵权责任法》规定医疗机构承担赔偿责任的情形

（一）未尽到说明义务；

（二）未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务；

（三）泄露患者隐私。

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52、【答案】 A 【解析】 第四十六条 患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。患其他传染病死亡的，必要时，应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。

53、【答案】 B 【解析】 甲类传染病（2种）是指：鼠疫、霍乱。

54、【答案】 B 【解析】 非典、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感这三种传染病虽然只被纳入乙类，但由于其传染性强、危害大，如果先要报批、公布才能实施，难免贻误时机，导致严重后果。因此法律特别授权，这三种乙类传染病可以直接采取甲类传染病的预防、控制措施。

55、【答案】 A 【解析】 第四十二条传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径。

来源：金樟教育集团医考事业部

第三篇：2018年乡村全科医师考前冲刺模拟题(三十四)

一、A1型题

1、预后最差的肺癌是 A.鳞形细胞癌 B.小细胞癌 C.腺癌 D.大细胞癌 E.细支气管肺泡癌

2、原发性支气管肺癌早期最常见的表现是 A.刺激性咳嗽 B.顽固性胸痛 C.声音嘶哑

D.锁骨上淋巴结肿大

E.霍纳（Horner）综合征

3、肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了 A.患者一般不发热或仅有低热 B.血白细胞计数常不增高

C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 E.短期内同一部位可反复出现炎症

4、乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带）后，引起相应的皮肤改变是 A.桔皮样变 B.乳头内陷 C.表面皮肤凹陷 D.局部水肿 E.铠甲状胸壁

5、乳房发生乳腺癌最常见的部位为 A.乳头部位 B.内上象限 C.外上象限 D.内下象限 E.外下象限

6、宫颈癌的临床表现不包括 A.绝经后阴道出血 B.阴道排液 C.接触性阴道出血 D.不孕 E.血性白带

7、宫颈癌最常见的病理类型是 A.鳞腺癌 B.腺癌 C.恶性腺癌 D.粘液腺癌 E.鳞状细胞癌

二、A2型题

1、男性，65岁，进食哽噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑 A.食管炎 B.食管静脉曲张 C.贲门失弛缓症 D.食管癌

E.食管平滑肌瘤

2、女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是 A.乳头湿疹样癌 B.髓样癌 C.鳞状细胞癌 D.粘液细胞癌 E.大汗腺样癌

3、女性，38岁，左乳房无痛性肿物2个月余，查体：左乳外上象限有1、5cm×1、0cm×1、0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是 A.CT B.乳腺B超 C.钼靶X线检查 D.红外线扫描

E.肿物完整切除病理检查

一、A1型题

1、下列哪一种喹诺酮类药是泌尿系统感染的首选药 A.诺氟沙星 B.环丙沙星 C.依诺沙星 D.培氟沙星 E.吡哌酸

2、糖皮质激素不用于下列哪种疾病的治疗 A.脑（腺）垂体前叶功能减退 B.中毒性休克 C.血小板减少症 D.急性粟粒性肺结核 E.骨质疏松

3、哪一个是与用药剂量无关的不良反应 A.副作用 B.毒性反应 C.后遗效应 D.变态反应 E.以上都是

4、有关合理用药的下列说法中，错误的是 A.对症下药是合理用药的首要原则

B.能被充分、快速吸收而无刺激性的药物，可在饭前口服

C.一种药物的用量，是经过严格的科学实验和大量的临床研究确定的

D.OTC标志为处方药，需凭医师或其它有处方权的医疗专业人员开具处方才能购买 E.孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌症

5、卡托普利常见的不良反应是 A.低血钾 B.刺激性干咳 C.多毛 D.阳痿

E.反射性心率加快

6、下列不属于氨基糖苷类抗生素主要不良反应的是 A.耳毒性 B.肾损害

C.神经肌肉阻断 D.肌痉挛 E.变态反应

7、下列不属于四环素的不良反应的是 A.胃肠道反应

B.可导致灰婴综合征

C.影响婴幼儿牙齿和骨骼发育 D.可引起光敏反应 E.具有肝肾毒性

8、小儿常用的给药方法除了 A.雾化吸入 B.含漱 C.口服法 D.注射法 E.外敷

9、下列不符合老年人用药原则的有 A.大量服用某种维生素 B.严格掌握用药适应证

C.以小剂量开始，根据对药物的效应逐步调节药物的剂量 D.恰当联合用药 E.给药方案个体化

10、老年人一般常规用药剂量为成人剂量的 A.1/2 B.1/3 C.3/4 D.1、5 E.与成人一样

二、A2型题

1、男性患者2岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏（+），宜用 A.氯霉素 B.四环素 C.头孢唑啉

D.磺胺嘧啶 E.红霉素

一、A1型题

1、【答案】B 【解析】小细胞癌恶性度最高，预后最差。

2、【答案】A 【解析】原发性支气管肺癌存在气道癌肿，早期可因体位变化或其他因素突然刺激呼吸道粘膜，表现为刺激性干咳。

3、【答案】C 【解析】肺癌所致阻塞性肺炎本质上还是癌肿，不会因抗生素治疗而很快消散。

4、【答案】C 【解析】表面皮肤凹陷及酒窝征是由乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带）所导致的。

5、【答案】C 【解析】乳腺癌最常见的部位为外上象限。

6、【答案】D 【解析】不孕不是宫颈癌的临床表现。

7、【答案】E 【解析】鳞状细胞癌占 80%-85%。

二、A2型题

1、【答案】D 【解析】吞咽困难及典型食管粘膜病变是食管癌的重要提示。

2、【答案】A 【解析】患者乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞可确定为乳癌，乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂可确定为A。

3、【答案】E 【解析】确诊断乳癌最准确的检查方法为病理。

一、A1型题

1、【答案】 B 【解析】 本题选B。环丙沙星主要分布于胆汁、粘液、唾液、骨以及前列腺中，但在脑脊髓中浓度较低，本品可在肝脏部分被代谢，并经肾脏排泄于尿中。可在尿中保持较高药物浓度。

2、【答案】 E 【解析】 糖皮质激素类药物用于①替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切术后。②严重感染如中毒性菌痢、暴发流行性脑膜炎等时应用为辅助治疗，使病人度过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染不用糖皮质激素。③自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。④抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。⑤治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。⑥局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。

3、【答案】 D 【解析】 变态反应是一类免疫反应，也称过敏反应，常见于过敏体质病人。反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。反应的严重程度差异很大，与剂量无关。所以本题选择D。

4、【答案】 D

【解析】 所有非处方药药盒的右上角均有OTC标识，在自我药疗的时候，只有使用非处方药才是安全的，故D错误．

5、【答案】 B 【解析】 血管紧张素转换酶抑制剂的典型不良反应：常见长期干咳（发生率约20%）、胸痛、上呼吸道症状（鼻炎）、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍（有金属味）。

6、【答案】 D 【解析】 氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。

过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。

7、【答案】 B 【解析】 氯霉素的不良反应为可导致灰婴综合征。所以此题选B。

8、【答案】 B 【解析】 根据年龄、疾病及病情选择给药途径、药物剂型和用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。口服法是最常用的给药方法。注射法，注射法比口服法奏效快，但对小儿刺激大，肌内注射次数过多还可造成臀肌挛缩，影响下肢功能，故非病情必需不宜采用。外用药，以软膏为多，也可用水剂、混悬剂、粉剂等。要注意小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外。其他方法雾化吸入、灌肠法较常用；含剂、漱剂很少采用。

9、【答案】 A 【解析】 ①明确用药指征，合理选药：

应用最少的药物和最小的有效剂量，一般不超过3～4种药物配用 ②用药剂量个体化：

从小剂量开始，以成人用量的1/

2、2/

3、3/4顺序逐渐增加至个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量。

③选择合适的药物剂型，简化用药方法：

选用一天用药1～2次的药物，尽量不使用服药间隔不规则的药物，以便提高依从性，避免漏服。

10、【答案】 C 【解析】 老人年用药剂量个体化：

从小剂量开始，以成人用量的1/

2、2/

3、3/4顺序逐渐增加至个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量。

二、A2型题

1、【答案】 E 【解析】 支气管肺炎常见的病原体是肺炎链球菌，首选青霉素治疗。而此题患儿青霉素试敏（+），故改选用红霉素。

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第四篇：2018年乡村全科医师考前冲刺模拟题(八)

56、《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当 A.医学观察 B.留验 C.隔离 D.访视 E.就地诊验

57、依据《传染病防治法》的规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是 A.对传染病防治工作实施统一监督管理

B.按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作 C.承担责任范围内的传染病防治工作 D.领导所辖区域传染病防治工作

E.设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作

58、属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是 A.鼠疫

B.流行性感冒

C.人感染高致病性禽流感 D.黑热病 E.霍乱

59、属于乙类传染病的是 A.鼠疫 B.霍乱 C.艾滋病 D.麻风病 E.流行性感冒

60、处方一般不得超过几日用量 A.3日 B.5日 C.7天 D.10天 E.1月

61、处方开具当日有效。特殊情况下可以延长有效期。但有效期最长不得超过 A.2天 B.3天 C.5天 D.7天 E.10天

62、医师应当按照药品说明书中的下列要求开具处方，但不包括 A.操作规程 B.药品适应证 C.药理作用 D.不良反应 E.注意事项

63、必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括

A.手术、特殊检查、特殊治疗

B.除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗 C.除表皮手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗 D.手术、非常规性的检查、特殊治疗 E.手术、创伤性检查、实验性治疗

64、未经医师(士)亲自诊查或亲自接产，医疗机构不得出具以下证明文件。除了 A.疾病诊断书 B.健康证明书 C.死产报告书 D.死亡证明书

E.医疗纠纷分析证言

65、医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带 A.载有本人姓名、性别和年龄的标牌 B.载有本人姓名、性别和专业的标牌 C.载有本人姓名、专业和职务的标牌 D.载有本人姓名、职务或者职称的标牌 E.载有本人姓名、职称及科室的标牌 66、以下关于转诊的理解不正确的是

A.医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊，病人可自主决定是否需要转诊 B.如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书 C.医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务

D.如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任何处理而应立即转诊 E.患者要求转诊，不需要医疗机构负责人批准 67、《医疗机构管理条例》要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所，除了 A.医疗机构执业许可证 B.诊疗科目 C.诊疗医生 D.收费标准 E.诊疗时间 68、医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的患者，应当依法采取的措施描述正确的是

A.立即进行抢救

B.及时转诊至上级医院 C.继续观察治疗

D.提请上级医院派人会诊治疗 E.请示当地卫生行政部门依法处理

69、某市一拾荒人员病危，入院后发现属三无患者(无钱，无身份证明，无陪伴)，医疗机构应

A.先采取必要措施维持生命，待交费后进行转诊治疗

B.先采取必要措施维持生命，报告当地公安、民政部门决定解决办法 C.立即抢救

D.立即抢救,条件许可时及时转诊

E.接诊医务人员在报请院领导批准后转诊

70、根据《母婴保健法》的规定，下述不属于孕产期保健服务的是

A.胎儿保健

B.孕妇、产妇保健 C.母婴保健指导 D.胎儿性别鉴定 E.新生儿保健

71、十一届全国人大常委会第()次会议表决通过《中华人民共和国精神卫生法》。A.二十六 B.二十七 C.二十八 D.二十九 E.三十

72、关于精神障碍患者的治疗措施描述错误的是 A.患者自愿住院

B.医疗机构不能同意患者要求的随时出院

C.自愿住院治疗的精神障碍患者可以要求随时出院 D.医生应尊重患者的权利

E.有伤害自身危险情形的精神障碍患者，监护人可以随时要求出院，医疗机构应当同意

56、【答案】 C 【解析】 第三十九条医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：

（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；

（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；

（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

57、【答案】 C 【解析】 国务院卫生行政部门主管全国传染病防治及其监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内的传染病防治及其监督管理工作。县级以上人民政府其他部门在各自的职责范围内负责传染病防治工作。军队的传染病防治工作，依照本法和国家有关规定办理，由中国人民解放军卫生主管部门实施监督管理。

58、【答案】 C 【解析】 本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病（2种）是指：鼠疫、霍乱。

乙类传染病（26种）是指：传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病（11种）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。

59、【答案】 C 【解析】 本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。

甲类传染病（2种）是指：鼠疫、霍乱。

乙类传染病（26种）是指：传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病（11种）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。60、【答案】 C 【解析】 《处方管理办法》第十九条 处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。61、【答案】 B 【解析】 《处方管理办法》第十八条 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。62、【答案】 A 【解析】 医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。63、【答案】 A 【解析】 施行手术、特殊检查、或者特殊治疗时，必需取得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者同意时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权责任人员的批准后实施。64、【答案】 E 【解析】 未经医师(士)亲自诊查或亲自接产，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书 或者死亡证明书 等证明文件；未经医师(士)、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。65、【答案】 D 【解析】 工作人员上岗工作。必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。66、【答案】 D 【解析】 参见《医疗机构管理条例》第三十一条：医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。67、【答案】 C 【解析】 参见《医疗机构管理条例》第二十六条：医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。68、【答案】 B 【解析】 《医疗机构管理条例》第三十一条 医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。69、【答案】 D 【解析】 医疗机构对危重病人应当立即抢救。

70、【答案】 D 【解析】 第十四条 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务。孕产期保健服务包括下列内容：

（一）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方 病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；

（二）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和 指导以及产前定期检查等医疗保健服务；

（三）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；

（四）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。71、【答案】 D 【解析】 《中华人民共和国精神卫生法》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议于２０１２年１０月２６日通过，现予公布，自２０１３年５月１日起施行。72、B 【解析】 自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院，医疗机构应当同意。

来源：金樟教育集团医考事业部

第五篇：2018年乡村全科医师考前冲刺模拟题(十)

一、A1型题

1．当代健康观，不包括 A.没有疾病或不虚弱

B.身体适应能力的良好状态。C.精神适应能力的良好状态 D.社会适应能力的良好状态 E.经济、社会地位的优越

2、医学史上第一次卫生革命的标志是 A.疾病从单纯治疗向群体预防发展 B.个体预防向群体预防发展

C.个体预防向治疗与预防相配合发展 D.群体预防向社会医学发展

E.疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展

3、职业病的定义是

A.有职业的人经常发生的疾病 B.与工作同时发生的疾病 C.与工作有关的疾病 D.与工作无关的疾病 E.以上都不是

4、关于初级卫生保健的说法不正确的是 A.最基本的卫生保健服务

B.人人都能得到的卫生保健服务 C.体现社会平等权利的卫生保健服务 D.只有政府才能负担得起

E.全社会积极参与的卫生保健服务

5、属疾病防治中的一级预防是 A.流感流行期间主动接受预防注射 B.发现霍乱疫情及时报告 C.高血压病人坚持正规治疗 D.发现乳腺肿块及时就医 E.给晚期病人以临终关怀

6、关于社区诊断手段，以下说法正确的是

A.病人病史的收集 B.病人的体格检查 C.实验室检查

D.运用社会经济学的研究方法

E.运用社会学、人类学和流行病学的研究方法

7、社区诊断可达到的目标不包括 A.明确目标人群的有关特征

B.明确社区主要卫生问题的范围与程度 C.明确应优先解决的卫生问题

D.确定全面建设社区卫生资源的详细计划 E.获取有关组织机构的支持

8、社区卫生服务计划的内容不包括

A.时间安排和经费预算 B.服务对象的人数 C.活动地点和指标

D.本活动的长期健康效益 E.质量控制措施

9、社区卫生服务是指以为谁为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务 A.专科医生 B.基层卫生机构 C.护理人员 D.药剂师 E.康复医生

10、社区全科医生通过会诊、转诊和咨询等等措施调动整个医疗保健体系和社会其他力量，共同解决人们的健康问题，这体现了社区卫生服务的哪一特征 A.第一线服务 B.综合性服务 C.持续性服务 D.可及性服务 E.协调性服务

11、对吸烟人群进行肺癌筛查属于 A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防

D.—级、二级预防均可 E.二级、三级预防均可

12、下列不属于社区保健中诊断内容的是 A.社区健康水平及存在问题 B.社区卫生状况 C.社区经济状况 D.社区卫生资源 E.社区保健意识

13、属疾病防治中的三级预防是 A.流感流行期间主动接受预防注射 B.发现霍乱疫情及时报告 C.高血压病人坚持正规治疗 D.发现乳腺肿块及时就医 E.给晚期病人以临终关怀

14、关于筛检的说法正确的是 A.筛检试验是诊断性的

B.筛检的目的在于早期发现某些可疑疾病 C.筛检属于三级预防 D.筛检的对象是就诊病人

E.筛检往往需要使用复杂的检验手段

15、以下属于中心卫生院功能的是

A.提供预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务

B.承担辖区内公共卫生管理和突发公共卫生事件的报告任务 C.负责对村级卫生组织的技术指导和村医的培训 D.是一定区域范围内的医疗服务和技术指导中心 E.以上均正确

16、关于三级预防，下列说法正确的是 A.第二级预防又称病因预防

B.第一级预防指做好“三早”预防工作

C.第三级预防包括非特异性和特异性措 施两大类 D.第三极预防也称临床前期预防 E.计划免疫属第一级预防

17、下列哪项不属于第一级预防 A.预防生活方式疾病

B.医生同病人共同检测疾病 C.预防接种和计划免疫 D.保持良好的社会心理状态 E.以上都不属于

18、下面哪项不属于临床预防医学的特征 A.是在临床场所执行的

B.包括对终末期患者执行临床关怀 C.主要针对慢性病

D.对象是健康人和“无症状”患者 E.是一级和二级预防的结合

19、当前，影响人类健康的最主要因素是 A.行为生活方式 B.环境因素 C.医疗保健服务 D.生物学因素 E.心理因素

20、新世纪人们医学模式和健康观念的改变是由于 A.传染病病死率太高

B.发明了治疗传染病的抗菌药物 C.环境严重污染 D.城市人口增多

E.慢性非传染性疾病的发病率和死亡率增加

一、A1型题

1、【答案】E 【解析】经济、社会地位因素不是当代健康观的因素。

2、【答案】B 【解析】医学史上第一次卫生革命的标志是个体预防向群体预防发展。

3、【答案】C 【解析】职业病：当职业性有害因素作用于人体的强度超过一定限度时，造成的损害机体已不能代偿，从而导致一系列功能性和（或）器质性病理变化，出现相应的临床症状和体征，即成为职业病。

4、【答案】 D

【解析】 初级卫生保健是最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起和全社会积极参与的卫生保健服务。

5、【答案】 A 【解析】 一级预防是在疾病发生的危险因素已存在的情况下，预防疾病的发生，通过避免接触危险因素和提高抵抗疾病能力来实现，例如不吸烟、体育锻炼、接种疫苗、合理营养、健康的性生活等，是个人最佳的预防。

6、【答案】 E 【解析】 社区诊断是借用临床诊断这个名词，运用社会学、人类学和流行病学的研究方法，通过一定的方式和手段，收集必要的资料，通过科学、客观地方法确定，并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调查研究方法。

7、【答案】 D 【解析】 社区诊断可达到的目标：①明确社区存在的卫生问题：②明确优先解决的卫生问题及其涉及的范围和严重程度；③明确该优先的问题所涉及的目标人群及其有关特征；④明确优先问题的必需和辅助的原因；⑤获得了有关组织/机构的支持和必需的资源。

8、【答案】 D 【解析】 卫生服务的目的和任务决定了卫生计划的内容。一般说，社区卫生服务的可持续性，应作为主要内容。例如，社区卫生服体系和机构建设、卫生人力配置和全科医学教育、经济补偿机制的建立与配套政策、社区卫生资源的合理配置、社区卫生服务需求及其影响因素的控制、卫生管理信息现代化、社区卫生问题及其社区干预，以及形势分析中所提及的其他问题等。

9、【答案】 B 【解析】 社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。

10、【答案】 E 【解析】 社区卫生服务是多方面的，本题全科医生协调整个医疗保健体系和社会其他力量，体现了社区卫生服务的协调性。

11、【答案】 B 【解析】 二级预防指的是早期发现、早期诊断和早期治疗，防患于开端。常用的二级预防方法有筛检普査。

12、【答案】 C 【解析】 社区经济状况不属于社区保健中社区诊断内容。

13、【答案】 E 【解析】 第三级预防亦称康复治疗，是对疾病进入后期阶段的预防措施，此时机体对疾病已失去调节代偿能力，将出现伤残或死亡的结局。此时应采取对症治疗，减少痛苦、延长生命，并实施各种康复工作，力求病而不残，残而不废，促进康复。

14、【答案】 B 【解析】 筛检属于三级预防中的第二级预防。

15、【答案】 E 【解析】 乡（镇）卫生院按功能分为一般卫生院和中心卫生院。一般卫生院功能是提供预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务，承担辖

区内公共卫生管理和突发公共卫生事件的报告任务，负责对村级卫生组织的技术指导和村医的培训等。中心卫生院除具有一般卫生院的功能外，还是一定区域范围内的医疗服务和技术指导中心。

16、【答案】 E 【解析】 选E。第一级预防又称病因（发病前期）预防，是最积极的预防措施。其内容包括特殊预防、增进机体健康、改善生活和生产环境三个方面,第二级预防即临床前期（发病期）预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗（“三早”），从而使疾病能够得到尽早治愈而不致加重和发展。第三级预防又称临床(发病后期）预防。针对发病后期采取治疗措施，防止疾病恶化，预防并发症和病残。

17、【答案】 B 【解析】 选B。第一级预防又称病因（发病前期）预防，是最积极的预防措施。其内容包括特殊预防、增进机体健康、改善生活和生产环境三个方面。

18、【答案】 D 【解析】 第三级预防又称临床(发病后期）预防。针对发病后期采取治疗措施，防止疾病恶化，预防并发症和病残。

19、【答案】 A 【解析】 答案:A。当前，影响人们健康的最主要因素是人们的行为生活方式。20、【答案】 E 【解析】现今社会，慢性非传染病对人类健康的危害越来越来大。

来源：金樟教育集团医考事业部