第一篇:《国家医师资格考试发展规划(2018-2020年)》
医师资格考试发展规划发布
1月18日,在国家卫生计生委医师资格考试委员会办公室召开的2018年医师资格考试工作会议上,《国家医师资格考试发展规划(2018-2020年)》正式发布,明确了未来3年医师资格考试改革和发展的目标和方向。
国家医学考试中心主任王县成表示,医师队伍是健康中国建设的主力军,而医师资格考试是《执业医师法》规定的行业准入制度,关系到医师队伍质量,必须高度重视。医师资格考试改革是一项重要的医改任务,必须全面落实。《规划》以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大精神和全国卫生与健康大会精神,确定了通过深化改革,实现制度完善、体制完整、政策配套、设计科学、技术先进、模式定型、管理规范、安全稳定、保障有力、具有中国特色医师资格考试的工作目标,实现2020年我国千人口医师(助理)数达到2.5以上、万人口全科医生数达到2以上的规划目标,实现我国医师队伍门类齐全、结构合理、能力提升的发展目标。
《规划》重点任务
一是坚持法制、完善机制,构筑良好政策环境,健全领导体制和工作机制,建立与有关部门沟通协调机制。
二是强基补短、筑牢防线,促进医师队伍协调发展。探索全科医生资格考试制度,2018年全面推行乡村全科执业助理医师考试,实施短线专业和特殊岗位专业能力加试。2019年,根据实际情况调整加试专业。
三是夯实基础、增强内涵,提高医师资格考试质量。2018年,修订临床、中医、口腔、公共卫生医师准入标准和考试大纲,2019年实施。2020年建成高质量国家题库。2018年完成国家基地布局、建设、申报、验收、授予,2020年基本实现实践技能考试在国家基地内进行。2018年实行固定合格分数线。2020年各类别全面实现计算机化考试。2018-2020年,逐步扩大“一年两试”试点工作范围。
四是科学设计、积极稳妥,做好分阶段考试实证研究。2018年继续开展临床、中医执业医师分阶段考试第一阶段考试实证研究,启动第二阶段实证研究,条件成熟后开展试点。
五是加强科研、深化评价,保持准入水平相对稳定。加强考试效度研究,逐步实现固定合格分数线,深入开展考试效果评估评价。
六是精心组织、有效防范,确保医师资格考试安全。开展考区考务工作评估,加强考试重点环节督导检查。完善保密制度,加强保密教育,履行保密承诺,开展保密检查,确保考试安全。实现重要考试数据的异地备份,确保题库和考试数据安全。
规划全文
“十三五”是我国全面深化改革的攻坚时期,是全面建成小康社会的决胜阶段。依据《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《执业医师法》)、《中华人民共和国中医药法》(以下简称《中医药法》)、《“健康中国2030”规划纲要》、《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》、《“十三五”卫生与健康规划》、《“十三五”深化医改规划》、《中医药发展“十三五”规划》、《“十三五”卫生计生人才发展规划》、《“十三五”卫生计生人才培训规划》和《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》,为更好地选拔合格医师,促进卫生计生事业发展,助力健康中国建设,保障人民群众健康,制定本规划。
一、规划背景
党的十九大报告指出,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。党中央把人民健康放在优先发展的战略地位,健康中国已成为国家发展战略和深化医药卫生体制改革的重要目标。医师资格考试是《执业医师法》规定的行业准入制度,把守着医师准入的大门,关系到医师队伍质量,具有不可替代的重要作用,必须高度重视。医师资格考试改革是一项重要的医改任务,必须全面落实。完善医师资格考试制度,坚持依法执考,确保准入水平,对于保障医疗卫生服务水平,维护人民群众的身体健康和生命安全至关重要。
“十二五”期间,医师资格考试工作取得可喜成绩。准入医师124万余人,千人口医师数量从1.82增加到2.22;执业医师占医师总数由82%提高到83%,医师队伍数量和结构得到改善。医学综合考试试卷信度达0.90以上,结构效度在0.5-0.7之间,平均难度0.6左右,考试组织平稳有序,考试结果可信有效。一是不断完善规章制度,制度体系初步形成。二是深入开展医师准入标准研究,完善合格分数线判定方法。考试准入水平相对稳定。三是稳步推进试题开发工作。不断加强和完善专家队伍管理,试题开发更加科学。四是不断强化考试组织管理,推进实践技能考试基地建设,考务组织实施比较规范。五是有效推动考试信息化建设,开展计算机化考试试点,完善成绩分析系统,提高网络安全防范能力,信息技术应用水平不断提升。六是有序开展考试研究评价与科研工作。完成了医师岗位胜任力、医师人文素养考核评价、医师分阶段考试研究和考试分数等值初步探索,取得一批成果。同时,医师资格考试工作也存在一些问题。一是医师资格考试有关政策不能完全适应深化医改要求,医学考试与医学教育衔接不够紧密。二是基层医生的服务内容和服务模式发生变化,知识结构和岗位不匹配,服务能力不足,考生考试达标率较低。三是现行考试内容多,考试次数少,考试方法维度比较单一,考试设计和模式需要完善。四是实践技能考试基地建设水平不
一、管理不够规范,考试质量有待提高。五是医学综合考试信息化程度不高,中医考试题库建设滞后,考试安全风险较大,地方计算机化考试条件设施不足、人员不稳定、支持保障难度较大。六是地方考试机构专业化程度低,考务队伍不稳定,考试收费标准低,经费保障不足。
“十三五”期间,医师资格考试面临新形势和新任务。党的十八届三中全会提出全面深化医改新要求,五中全会提出健康中国建设新战略。2016年,中央召开卫生与健康大会,全面部署健康中国建设工作,印发《“健康中国2030”规划纲要》和《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》。党的十九大报告再次强调实施健康中国战略,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系。面对新形势新任务,医师队伍建设必须加快发展壮大。要深入研究论证,精心组织实施,全面推动医师资格考试工作改革,确保各项措施取得实效。
二、总体要求
(一)指导思想。
以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大精神和全国卫生与健康大会精神,紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,将《“健康中国2030”规划纲要》的基本精神贯穿到医师资格考试工作之中,牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持新时期卫生与健康工作方针,以改革创新为动力,以提高医师准入质量为根本,以增进和维护人民群众健康为目标,为建设健康中国和全面建成小康社会做出更大贡献。
(二)基本原则。
1.坚持党管人才,把握工作方向。
深入贯彻党的卫生与健康工作方针,坚持党管人才的基本原则。坚持基层为重点,坚持预防为主,坚持中西医并重,坚持医学的人文属性,把医师资格考试工作纳入国家卫生与健康发展大局,作为医师队伍建设的重要抓手。2.坚持依法治考,完善制度体系。
按照全面依法治国的要求,贯彻落实《执业医师法》和《中医药法》,完善医师资格考试制度,保障人民群众的健康权益。根据国家社会经济发展的总体要求,适时制定以岗位胜任力为导向的医师准入标准。根据深化医改的新要求,不断完善考试管理体制和政策体系,改革考试内容和考试模式,在中医医师资格考试内容中充分体现中医药特点。
3.坚持创新思维,推动医考改革。
按照全面深化改革的要求,把继承和创新贯穿于医师资格考试全过程,正确把握继承和创新的关系。深入研究医师资格考试的内在规律,认真总结考试工作的新鲜经验,努力把行之有效和比较成熟的做法固定下来,不断完善考试工作。坚持问题导向,坚持创新思维,通过改革解决问题。充分利用现代测量理论、测评技术和信息化手段,推动医师资格考试改革。
4.坚持统筹协调,促进考试发展。
按照全面建成小康社会的要求,在国家卫生计生委医师资格考试委员会领导下,发挥省(自治区、直辖市)医师资格考试领导小组的作用,统筹全国力量,统一规划、合理布局、协调一致,构建以保障人民群众健康为出发点和落脚点,以问题和岗位胜任力为导向,与院校教育、毕业后教育、继续教育体系和中医师师承教育制度相衔接的考试管理体系,推进医师资格考试稳步发展,保证医师资格考试顺利实施,建设数量充足、素质良好、结构合理的医师队伍,实现全面小康的建设目标。
(三)总体目标。
通过广泛调查,深入研究,深化改革,实现制度完善、体制完整、政策配套、设计科学、技术先进、模式定型、管理规范、安全稳定、保障有力、具有中国特色的医师资格考试目标;以岗位胜任力为导向,以医师准入标准为依据,准入结构合理、层次适当的医学人才,努力实现2020年我国千人口医师(助理)数达到2.5以上、万人口全科医生数达到2以上的规划目标;通过医教考协同,有效衔接医生培养培训与考试认证,实现我国医师队伍门类齐全、结构合理、能力提升的发展目标,为建设健康中国和全面建成小康社会做出新贡献。
三、重点任务
(一)坚持法制、完善机制,构筑良好政策环境。落实《执业医师法》和《中医药法》,坚持和完善医师资格考试制度。加强卫生计生、中医药管理部门和有关部门的协调配合,建立医师培养、准入、使用、管理有效衔接和分阶段质量控制体系,不断完善医师资格考试领导体制和工作机制。有序构筑法律健全、制度完善、政策明晰、运行高效的良好环境,努力达到医教考协同、国家考区考点步调一致的工作局面。适时启动《医师资格考试考务管理暂行规定》和《医师资格考试考点设置标准和工作制度》等文件的修订、起草工作。完成与有关部门沟通协调,建立工作协调机制;保持与公安、保密等部门密切协作,建立运行良好的医师资格考试环境综合治理工作机制。
(二)强基补短、筑牢防线,促进医师队伍协调发展。1.探索全科医师资格考试制度。
推行乡村全科执业助理医师资格考试,推进符合医师资格考试报名条件的乡村医生向执业(助理)医师过渡;探索全科医师和助理全科医师考试制度和考试模式,提升基层卫生计生服务能力。到2020年末,预计准入乡村全科执业助理医师6万人,努力实现万人口全科医生数2名以上的发展目标,进一步提高全科医生队伍素质,优化人员结构。
2018年全面推行乡村全科执业助理医师资格考试,开展全科医师和助理全科医师岗位胜任力研究,制定以岗位胜任力为导向的准入标准和考试大纲、考试方案。2019年实行乡村全科执业助理医师医学综合考试计算机化考试。
2.实施短线专业和特殊岗位专业能力加试。根据医疗卫生计生专业岗位的特殊需求,实施短线专业的能力加试,弥补部分特殊岗位医生急需,通过加试获得资格者限定在本专业岗位工作。
2018年,继续在临床(执业医师)类别下,对儿科专业和院前急救岗位实施专业能力加试。对全部现役军人考生加试军事医学内容。2019年以后根据实际情况调整加试专业。
3.完成中医类别少数民族医医师考试设置规划。结合中医类别少数民族医理论、医疗、教育、科研等现状,对中医类别少数民族医考试进行全面梳理,科学规范设置。
在深入调研基础上,制定《少数民族医医师资格考试开考标准》并严格按标准执行。中医类别少数民族医医师资格考试改革在充分论证调研的基础上,根据实际情况稳步开展。
(三)夯实基础、增强内涵,提高医师资格考试质量。以问题和需求为导向,以创新和发展为两翼,在现有考试模式下,依据先进的教育测量理论,继续夯实基础,增强内涵,推动医师资格考试迈上新台阶。1.突出能力导向,制定准入标准。
开展医师岗位胜任力研究,制定以岗位胜任力为导向的医师准入标准,开创医师能力评价新局面。
2018年-2019年,根据医师岗位胜任力研究成果制定临床、中医、口腔、公共卫生医师准入标准。2.修订考试大纲,完善考试方案。
根据以岗位胜任力为导向的医师准入标准,统筹考虑医学发展、疾病谱变化和健康需求增加,修订考试大纲。依据教育测量理论,总结工作经验,改进评价手段,完善考试方案。2019年,实行修订后的临床、中医、口腔、公共卫生类别考试大纲。
3.创新命题模式,建设优质题库。
(1)推进优质高效的国家医师资格考试题库建设。修订试题开发工作规程和技术指南,研发命题新技术和新手段,开发新题型,提高试题开发效率和质量;建设和升级改造题库系统,优化试题参数指标体系。持续推进国家医师资格考试题库建设,尤其加强中医类别医师资格考试题库建设,优质试题量达到一次考试用量的20倍以上。2020年末,完成中医类别少数民族医国家题库建设,试题量达到使用量的5倍以上。
(2)加强试题开发专家队伍建设。2018年,完善试题开发专家管理办法,建立奖惩和激励机制,组建稳定的试题开发专家队伍;2019年-2020年,建成各类别考试专家库。
(3)探索完善试题开发基地建设。创新试题开发模式,2018年,推动试题开发基地建设;2019年-2020年,建成各类别考试试题开发基地。
4.提高实践技能考试质量。
(1)优化考试方案。适应岗位需要,完善考试内容;优化考试设计;加强信息技术应用,提高考试效率;改革考试模式,探索一年多考。2018年,研究修订考试方案。2019年-2020年,逐步完善。
(2)应用考试新技术。一是应用标准化病人技术。2018年-2020年,开展标准化病人考核认定(含中医征候标准化模拟仿真病人研发应用)工作。二是研究开发医师思维能力测评系统。2018年-2019年,完成研究论证、系统开发、试题编制和模拟测试。2020年,投入使用。三是研究应用模拟虚拟技术。2018年,开展实证研究。2019年-2020年,实现成果转化应用。四是提高实践技能考试信息化水平。2018年,研究开发实践技能考试管理系统。2018年-2019年,开展实践技能考试计算机化考试系统(网络版)研发与应用。
(3)建设国家考试基地。制定国家实践技能考试基地建设标准和规划。原则上一个考区建设1-5个临床基地、1-3个中医基地、1-3个口腔基地、1个公共卫生基地。根据实际需要可建设1-3个乡村全科执业助理医师和若干个少数民族医考试基地。2018年,考区完成国家基地布局、建设、申报、验收、授予,并开展实践技能考试一年多考试点。着力推进实践技能考试国家示范基地建设。2019年,扩大试点。2020年,基本实现实践技能考试在国家基地进行。
(4)加强考官队伍建设。制定考官管理办法,建立国家考官制度。开展考官培训与考核,建立一支稳定专业的考官队伍。2018年,研究制定国家考官管理办法,开发规范培训教程。2018年-2019年,建设国家考官培训基地,开展考官培训与考核,合格者由国家医师资格考试委员会办公室颁发国家考官证书。2020年,建成国家考官库。
5.提高医学综合考试水平。
(1)完善考试内容。根据卫生与健康大会和《“健康中国2030”规划纲要》精神,落实“以健康为中心”、“以基层为重点”、“预防为主”、“中西医并重”要求,结合“完善法律和标准体系”、“加强健康全程管理”、“提升卫生应急能力”、“加强健康影响因素监测”、“基于临床路径管理”、“推进分级诊疗制度”等重点任务,完善考试内容。
(2)调整试卷结构。根据岗位胜任力研究结果,调整医学综合考试试卷结构,突出对岗位胜任能力考查,合理设置题型和认知层次配比,提高考试结构效度。
(3)开发新型试题。探索研发融合型试题、综合病(案)例试题、视频题等新型试题,进一步提高医学综合考试的效度。2018年,开展新题型开发研究,制定试题编写模版和技术路径,并开展新型试题开发。2019年,开展新型试题测试。
(4)逐步推行计算机化考试。研究建立医学综合计算机化考试考务管理规范,通过试点,摸索经验,逐步推进,“十三五”末医学综合考试全部实现计算机化。2018年,完成计算机化考试实施保障队伍建设,口腔、公卫和中医类别(中西医结合执业医师、中西医结合执业助理医师)全部实现计算机化考试,完成计算机化考试考场建设。2019年,认定计算机化考试考场。计算机化考试扩大到临床执业助理医师和乡村全科执业助理医师、中医类别中医专业。2020年,各类别全面实现计算机化考试,中医类别少数民族医专业根据各自实际情况具体确定。
(5)开展一年两试。在现行考试模式基础上,每年增加一次医学综合考试,考生实践技能考试成绩可保留至当年第二次医学综合考试结束。2018年,扩大“一年两试”试点工作范围。2019年-2020年,总结经验,进一步扩大试点范围。
(四)科学设计、积极稳妥,做好分阶段考试实证研究。
2018年,开展临床、中医执业医师分阶段考试第一阶段考试实证研究,依据医师岗位胜任力要求制定分阶段考试各阶段的考试大纲和考试方案。2018年,开展临床、中医执业医师分阶段考试第二阶段实证研究;对临床、中医执业医师分阶段考试研究工作做全面总结,完成研究报告。开展口腔执业医师分阶段考试研究。2019年-2020年,开展公卫执业医师分阶段考试研究。视情况,启动临床、中医执业医师分阶段考试试点工作。
(五)加强科研、深化评价,保持准入水平相对稳定。
1.加强科学研究。
(1)开展试题预测试和等值。2018年-2020年,按照试题预测试方案和等值方案开展试题预测试和等值工作。
(2)加强考试效度研究。2018年,继续开展医师资格考试各类别内容效度和结构效度研究,临床执业医师类别实证效度研究;开展口腔执业医师和中医执业医师资格考试实证效度研究。2019年-2020年,开展医师资格考试项目功能差异(DIF)研究。
2.促进学术发展。
2018年,启动学术杂志创建工作。按学术管理办法开展学术活动。
3.开展考试评价。
(1)内部评价。2018年,完成1999年以来国家医师资格考试评价报告。2018年-2020年,完成医师资格考试年度评价报告。
(2)外部评价(第三方评估)。2018年,开展临床、中医执业医师评价。2019年-2020年开展口腔类别评价。
4.固定合格分数线。
2018年,执行固定合格分数线工作方案,评估临床、口腔、公卫、中医类别中医和中西医结合专业合格分数线实施情况。实现乡村全科执业助理医师资格考试合格分数线固定。2019年-2020年,实现部分类别基于等值技术的合格分数线固定方案。
(六)精心组织、有效防范,确保医师资格考试安全。
1.精心组织实施。完善考务制度流程,加强考务培训,开展考务评估,努力实现考务管理规范化标准化。2018年-2019年修订评估办法,开展考区考务工作评估。加强考试重点环节督导检查,加快信息化应用水平,提高考务组织实施标准化水平。
2.确保考试安全。完善保密制度,加强保密教育,实行保密承诺,开展保密检查。加强网络安全,实行分保、等保建设,确保考试平稳。2018年,对考务人员进行保密培训教育,实行督导检查;修订完善保密制度,完成涉密区域、网络和人员三分离,制定信息系统分级保护、等级保护建设方案。2018年-2019年,进行分保、等保建设和测评;实现重要考试数据的异地备份,确保题库和考试数据安全。2020年建成制度完善、人员配备专业、信息管理安全的信息等级保护体系。
四、保障措施
(一)加强组织领导。
国家卫生计生委医师资格考试委员会和省(自治区、直辖市)医师资格考试领导小组领导全国和本地考试改革发展与规划的组织实施工作,具体由国家医师资格考试委员会办公室和省(自治区、直辖市)领导小组办公室组织协调推动,及时落实各项政策措施。各成员单位按照职责分工,明确目标任务,认真贯彻落实。
(二)落实投入保障。
为保证规划各项任务的顺利实施,向中央财政申请专项经费支持。地方卫生计生和中医药行政管理部门要将医师资格考试经费列入财政预算,逐步增加投入,建立稳定的经费保障机制。对于医师资格实践技能考试基地和计算机化考试考场等重点任务,其能力建设要纳入中央对地方转移支付绩效目标、其基本建设要纳入中央和地方建设规划和年度投资计划,各地方卫生计生和中医药行政管理部门按统一要求及标准落实中央对地方转移支付预算指标和年度投资计划额度,保障安排相应的地方配套资金,专款专用,做到考试经费和建设经费足额保障落实。各地考试机构要管好用好经费,提高使用效率。
(三)健全机构队伍。
“十三五”末,健全国家、考区、考点三级考试管理机构和考务实施机构。建设一支熟悉专业内容,了解命题技术,能准确把握大纲要求的命审题专家队伍;建设一支能准确把握实践技能考试大纲要求,熟悉考试组织实施程序,准确把握评分标准,能严格遵守考试纪律的考官队伍;建设一支责任心强,热爱考试事业,熟悉考务组织管理程序和规范,遵守考试纪律的考务干部队伍。
(四)明确工作责任。
在规划实施过程中,分解重点任务,明确工作职责、时间进度和质量要求,组织制定相关配套措施,完善运行保障机制,强化责任,细化步骤,协调配合,确保各项任务全面完成。
(五)建立评估机制。
对各项任务实施情况进行督促检查,建立规划实施情况监测、评估等工作机制,制定切实可行的评估方案,开展规划实施的效果评价。
第二篇:国家医师资格考试资料
医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。大家了解过这类考试的相关内容吗?以下是小编精心准备的国家医师资格考试资料,大家可以参考以下内容哦!
国家医师资格考试资料【1】
报名条件
报考人员应按本人试用期所从事的专业报考相应类别的医师资格。其中,中医、中西医结合、藏医、蒙医、维医、傣医医学专业毕业的报考人员,按取得学历的医学专业报考中医类别相应专业的医师资格。
依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定,内容如下:
第九条 具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试:
(一)具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;
(二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年;取得执业助理医师执业证书后,具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。
第十条 具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以参加执业助理医师资格考试。
第十一条 以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。
医师资格考试报名资格规定具有下列情形之一的,不予受理医师资格考试报名:
1、卫生职业高中毕业生;
2、基础医学类、法医学类、护理学类、辅助医疗类、医学技术类等相关医学类和药学类、医学管理类毕业生;
3、医学专业毕业,但教学大纲和专业培养方向或毕业证书注明为非医学方向的;
4、医学专业毕业,但教学大纲和专业培养方向或学位证书证明学位是非医学的;
5、非现役军人持军队医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报考或在军队报名参加医师资格考试的;
6、现役军人持地方医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报告的;
7、持《专业证书》或《学业证书》报名参加医师资格考试的;
8、1999年1月1日以后入学的卫生职工中等专业学校的学生毕业后报考执业助理医师资格考试的。
考试形式
实践技能考试采用多站测试的方式,考区设有实践技能考试基地,根据考试内容设置若干考站,考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。
医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行,具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。执业医师考试时间为2天,分4个单元;执业助理医师考试时间为1天,分2个单元,每单元均为两个半小时。
执业医师复习资料:小儿腹泻【2】
小儿腹泻
是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。6个月~2岁婴幼儿发病率高。
1.病因(高频考点)
感染因素
(1)病毒感染:轮状病毒属是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原。
(2)细菌感染:①致腹泻大肠杆菌。②空肠弯曲菌。③耶尔森菌:产生肠毒素,引起侵袭性和分泌性腹泻。④沙门菌、嗜水气单胞菌、难辨梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等均可引起腹泻。
非感染因素
(1)食饵性腹泻:喂养不当引起。
(2)症状性腹泻:由于发热和病原体的毒素作用并发腹泻。
(3)过敏性腹泻:对牛奶过敏者。
(4)其他:原发性或继发性双糖酶缺乏,活力降低(主要为乳糖酶);腹部受凉肠蠕动增加;天气过热消化液分泌减少等都可能致腹泻。
2.临床表现(高频考点)
病毒性肠炎:“秋季腹泻”。大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭,6个月至2岁的婴幼儿。
大肠杆菌肠炎:夏季5~8月。①致病性大肠杆菌肠炎:大便呈黄绿色蛋花汤样伴黏液,有腥臭味,大便镜检偶见白细胞。②产毒性大肠杆菌肠炎。③侵袭性大肠杆菌肠炎:大便粘冻样含脓血,可出现全身中毒症状甚至休克。
液体疗法(高频考点)
(1)口服补液疗法
适应证: 轻或中度脱水,呕吐不重,无腹胀
方法:轻度: 50~80ml/kg;中度: 80~100ml/kg。
8~12h内将累积损失补足,少量多次。
(2)静脉补液
适应证:中或重度脱水;经口服补液不见好转;呕吐、腹胀严重者。
(3)液体种类的选择
累积损失量:
等渗性脱水 1/2张 常用1:1液
低渗性脱水 2/3张 常用4:3:2液
高渗性脱水 1/5~1/3张 常用生理维持液
继续损失量:继续腹泻呕吐脱水量,1/2~1/3张含钠液;
生理维持量:排尿排便含水,出汗、皮肤不感蒸泄、肺呼吸丢失,1/3~1/5张液体,常用生理维持液。
常见例题:
1.某患儿,4个月,从昨日清晨开始出现腹泻,水样蛋花汤样的腹泻,无腥臭味,发热不明显,那么患儿最可能的是感染了:
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.流感嗜血病毒
D.轮状病毒
1.【答案】D。解析:病毒性肠炎:“秋季腹泻”。大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭,6个月至2岁的婴幼儿。
大肠杆菌肠炎:夏季5~8月。①致病性大肠杆菌肠炎:大便呈黄绿色蛋花汤样伴黏液,有腥臭味,大便镜检偶见白细胞。②产毒性大肠杆菌肠炎。③侵袭性大肠杆菌肠炎:大便粘冻样含脓血,可出现全身中毒症状甚至休克。
执业医师复习资料:血浆渗透压与等张力液【3】
概念:渗透压指的是溶质分子通过半透膜的一种吸水力量,其大小取决于溶液中溶质颗粒数目的多少,而与溶质的种类和颗粒的大小无关。
胶体渗透压:由蛋白质形成的渗透压称为胶体渗透压。血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。
晶体渗透压:由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压,80%来自Na+和Cl–。
渗透压的作用
晶体渗透压:维持细胞内外水平衡。
胶体渗透压:维持血管内外水平衡。
注意概念的鉴别:
①与人体血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液,临床上常用的等渗溶液有:0.9%NaCl溶液,5%葡萄糖溶液;
②能够使悬浮于其中的红细胞保持正常形态和大小的溶液称为等张溶液,等张溶液是由不能自由通过细胞膜的溶质所形成的等渗溶液。
1.临床上常用的等渗溶液是:
A.0.9%NaCl溶液
B.1.9%尿素溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.0.3mol/L葡萄糖溶液
E.0.15m01/L NaCl溶液
【答案】ACDE。解析:1.9%尿素溶液虽是等渗,但不是临床常用的溶液。
第三篇:2021年国家医师资格考试须知
2021年国家医师资格考试须知
国家执业医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。下面和小编一起来看2021年国家医师资格考试须知,希望有所帮助!
一、取得助理医师证后需多久可考执业?
根据《中华人民共和国执业医师法》相关规定,满足下列条件之一者,可以参加执业医师资格考试:
(一)具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的。
(二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年;
取得执业助理医师执业证书后,具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。二、取得执业助理医师执业证书的时间如何计算?
指的是医师资格证书注册的时间,目前基本上都实行了电子化注册,可以登录个人端去查看。
三、工作年限如何计算?
报考21年执业医师考试各学历工作年限计算起止日期:
本科学历:1年的工作证明从取得学历的年月日开始算起满一年。
大专学历:2年工作年限从取得执业助理医师执业证书算起,也就是2019年12月31日/8月31日前注册的可以报考。
中专学历:5年工作年限从取得执业助理医师执业证书算起,也就是2016年12月31日/8月31日前注册的可以报考。
研究生学历:在校期间报考同本科的`报名要求一致,研究生当年毕业报考,须在当年8月31日前提交研究生毕业证书,并提供学位证书等材料,证明是专业学位研究生学历,方可参加医学综合笔试。
特别注意:每个地区关于截止日期的说明不一致、目前山东是12月31日前注册;上海、江苏、福建是8月31日前;也有部分地区是8月24日(笔试考试)前;其他地区没有特殊的说明,具体以当地现场审核通知为主!不确定的最好还是和当地卫生局进行下确认!
按照经验,提供的连续工作证明须按执业变更记录逐个单位开据。跨省变更的原证已收回或丢失的,须由原注册批准单位出具证明或打印注册记录后加盖公章。(具体要求以当地卫生局发布的通知为准)。
四、报考执业助理医师的年限要求
具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以参加执业助理医师资格考试。
第四篇:【重大变革】国家卫计委医考委:国家医师资格考试发展规划(2018-2020)
【重大变革】国家卫计委医考委:国家医师资格考试发展规
划(2018-2020)
1月18日,在国家卫生计生委医师资格考试委员会办公室召开的2018年医师资格考试工作会议上,《国家医师资格考试发展规划(2018-2020年)》发布。
2018 年医师资格考试改革「任务清单」发布重要信息如下:
1、全面建设乡村全科医生队伍
推行乡村全科执业助理医师资格考试,推进符合医师资格考试报名条件的乡村医生向执业(助理)医师过渡;探索全科医师和助理全科医师考试制度和考试模式,提升基层卫生计生服务能力。到2020年末,预计准入乡村全科执业助理医师6万人,努力实现万人口全科医生数2名以上的发展目标,进一步提高全科医生队伍素质,优化人员结构。
2016年发布的《医师资格考试工作改革方案》,明确在我国设立乡村全科执业助理医师资格考试。乡村全科执业助理医师限定在乡镇卫生院或村卫生室执业。2017年,我国乡村全科执业助理医师资格考试试点范围扩大到24个考区,实际参加实践技能考试51570人,通过39772人,通过率为77.1%;参加医学综合笔试39522人,通过23171人,通过率为58.63%.2018年将在全国推开乡村全科执业助理医师资格考试。开展全科医师和助理全科医师岗位胜任力研究,制定以岗位胜任力为导向的准入标准和考试大纲、考试方案。2019年实行乡村全科执业助理医师医学综合考试计算机化考试。
2.实施短线专业和特殊岗位专业能力加试
根据医疗卫生计生专业岗位的特殊需求,实施短线专业的能力加试,弥补部分特殊岗位医生急需,通过加试获得资格者限定在本专业岗位工作。2017年,符合加试专业报名条件6389人;截至去年8月,83.35%通过加试取得资格的人员在规定范围内执业。2018年继续开展院前急救和儿科专业的加试内容考试工作。继续在临床(执业医师)类别下,对儿科专业和院前急救岗位实施专业能力加试。对全部现役军人考生加试军事医学内容。2019年以后根据实际情况调整加试专业。
3.完成中医类别少数民族医医师考试设置规划
结合中医类别少数民族医理论、医疗、教育、科研等现状,对中医类别少数民族医考试进行全面梳理,科学规范设置。在深入调研基础上,制定《少数民族医医师资格考试开考标准》并严格按标准执行。中医类别少数民族医医师资格考试改革在充分论证调研的基础上,根据实际情况稳步开展。
4、修订临床、中医、口腔、公卫医师准入标准
开展医师岗位胜任力研究,制定以岗位胜任力为导向的医师准入标准,开创医师能力评价新局面。2018年-2019年,根据医师岗位胜任力研究成果制定临床、中医、口腔、公共卫生医师准入标准。5、2019年修订临床、中医、口腔、公卫考试大纲
修订考试大纲,完善考试方案。根据以岗位胜任力为导向的医师准入标准,统筹考虑医学发展、疾病谱变化和健康需求增加,修订考试大纲。依据教育测量理论,总结工作经验,改进评价手段,完善考试方案。2019年,实行修订后的临床、中医、口腔、公共卫生类别考试大纲。
6、加强中医类别医师资格考试题库建设
推进优质高效的国家医师资格考试题库建设。修订试题开发工作规程和技术指南,研发命题新技术和新手段,开发新题型,提高试题开发效率和质量;建设和升级改造题库系统,优化试题参数指标体系。持续推进国家医师资格考试题库建设,尤其加强中医类别医师资格考试题库建设,优质试题量达到一次考试用量的20倍以上。2020年末,完成中医类别少数民族医国家题库建设,试题量达到使用量的5倍以上。
7、制定医师实践技能考试新标准
优化考试方案,适应岗位需要,完善考试内容;优化考试设计;加强信息技术应用,提高考试效率;改革考试模式,探索一年多考。2018年,研究修订考试方案。2019年-2020年,逐步完善。建设国家考试基地。制定国家实践技能考试基地建设标准和规划。8、2020年医师资格各类别全面实行计算机化考试
“十三五”末医学综合考试全部实现计算机化。2018年完成计算机化考试实施保障队伍建设,口腔、公卫和中医类别(中西医结合执业医师、中西医结合执业助理医师)全部实现计算机化考试,完成计算机化考试考场建设。2019年,认定计算机化考试考场。计算机化考试扩大到临床执业助理医师和乡村全科执业助理医师、中医类别中医专业。2020年,各类别全面实现计算机化考试,中医类别少数民族医专业根据各自实际情况具体确定。9、2018年-2020年继续扩大一年两试试点
2017年在天津、云南、海南开展临床执业医师、临床执业助理医师、具有规定学历中医执业医师和具有规定学历中医执业助理医师医学综合笔试“一年两试”试点。
2018年将在天津、吉林、上海、福建、广西、海南、贵州、云南考区进行临床执业医师(110)、临床执业助理医师(210)、具有规定学历的中医执业医师(140)和具有规定学历的中医执业助理医师(240)医学综合笔试“一年两试”试点。第二试采用计算机化考试(机考),临床、中医机考时长均为2小时。
每年增加一次医学综合考试,考生实践技能考试成绩可保留至当年第二次医学综合考试结束。2018年,扩大“一年两试”试点工作范围。2019年-2020年,总结经验,进一步扩大试点范围。
10、医师分阶段考试或将增加口腔、公卫类别
2018年,开展临床、中医执业医师分阶段考试第一阶段考试实证研究,依据医师岗位胜任力要求制定分阶段考试各阶段的考试大纲和考试方案。2018年,开展临床、中医执业师分阶段考试第二阶段实证研究;对临床、中医执业医师分阶段考试研究工作做全面总结,完成研究报告。开展口腔执业医师分阶段考试研究。2019年-2020年,开展公卫执业医师分阶段考试研究。视情况,启动临床、中医执业医师分阶段考试试点工作。
11、医师资格合格分数线固定
2018年,执行固定合格分数线工作方案,评估临床、口腔、公卫、中医类别中医和中西医结合专业合格分数线实施情况。实现乡村全科执业助理医师资格考试合格分数线固定。2019年-2020年,实现部分类别基于等值技术的合格分数线固定方案。
第五篇:2017年国家中医执业医师资格考试试题
2017年国家中医执业医师资格考试试题
中医助理医师/中医执业医师考试由于考试重点、难点较多,广大考生在中医助理医师考试复习中很难适应,这对于专业基础比较薄弱、信心不足的考生来说,已成为中医助理医师路上的一道难以逾越的门槛。为了改变这个局面,医学教育网小编整理了医学关于中医助理医师考试的考点,希望对大家有所帮助!A1型选择题
每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最 佳答案。
1.外科疾病辨证的总纲是 A.脏腑 B.经络 C.气血 D.阴阳 E.局部 答案:D 解析:阴阳不仅是八纲辨证的总纲,也是外科疾病辨证的总纲。
2.肿势或软如棉,或硬如馒,形态各异,不红不热。其肿的性质是 A.热肿 B.寒肿 C.风肿 D.痰肿 E.湿肿 答案:D 解析:痰肿常见于瘰疬、脂瘤等。3.下列各项,不属“痒”病因的是
A.血瘀 B.热胜 C.湿胜 D.虫淫 E.风胜 答案:A
解析:“痒”的病因:风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚。
4.下列各项,不属确认成脓方法的是 A.按触法 B.推拿法 C.穿刺法 D.透光法 E.点压法 答案:B
解析:确认成脓的方法:按触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。
5.下列各项,不属溻渍法适应证的是 A.阳证疮疡初起 B.阴证疮疡 C.美容 D.保健
E.创面干燥,僵而不敛 答案:E
解析:溻渍法适应证:阳证疮疡初起、溃后,半阴半阳证及阴证疮疡,药浴美容、浸足保健等。6.下列疔疮,容易损筋伤骨的是 A.烂疔 B.红丝疔 C.颜面疔 D.疫疔 E.手足疔
www.xiexiebang.com 答案:E 7.下列各项,不属疔疮走黄原因的是 A.麻痘余毒未清 B.误食辛热之品 C.早期失治 D.挤压碰撞 E.过早切开 答案:A 解析:生疔之后,早期失治,毒势不得控制,或挤压碰伤,过早切开,疔毒虽未鸱张,每得以直入营血,或误食辛热及酒肉鱼腥等发物,或艾灸疮头,更增火毒,均可促使疔毒发散,入营入血,内攻脏腑而成。
8.下列各项,与瘰疬的病因病机无关的是 A.心阳不足 B.肝气郁结 C.脾失健运 D.肺阴不足 E.肾阴亏虚 答案:A 解析:忧思恚怒,肝气郁结,气郁伤脾,脾失健运,痰湿内生,结于颈项而成瘰疬;日久痰浊化热,或肝郁化火,下烁肾阴,热胜肉腐而成脓,溃后脓水淋漓,耗伤气血,经久难愈。也可因素体肺肾阴亏,以致阴虚火旺,肺津不能输布,灼津为痰,痰火凝结而形成。
9.乳痈切开排脓的切口应该是 A.切口尽量大 B.切口宜高 C.纵切口 D.横切口 E.按乳络方向
答案:E
解析:应按乳络方向切口,避免损伤乳腺导管。10.治疗气瘿应首选 A.海藻玉壶汤 B.四海舒郁丸 C.开郁散 D.逍遥散 E.桃红四物汤 答案:B
11.治疗失荣早期气郁痰结证,应首选 A.和营散坚丸 B.柴胡清肝汤 C.桃红四物汤 D.化痰开郁方 E.二陈汤 答案:D
12.顾步汤适用的脱疽证候是 A.寒湿阻络 B.血脉瘀阻 C.湿热毒盛 D.热毒伤阴 E.气阴两虚 答案:D
13.好发于儿童的癣是 A.白癣、手癣 B.黄癣、白癣 C.体癣、花斑癣 D.脚癣、花斑癣 E.黄癣、体癣 答案:B
14.烧伤面积的计算按中国九分法,双上肢面积占 A.9%
www.xiexiebang.com B.18% C.27% D.36% E.45% 答案:B 解析:中国九分法:将全身体表面积分为11个9等份,成人头、面、颈部为9%,双上肢为2×9%,躯干前后包括外阴部为3×9%,双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。
15.贯穿结扎法最适用的是 A.内痔嵌顿 B.静脉曲张性外痔 C.血栓性外痔 D.赘皮外痔 E.Ⅱ、Ⅲ期内痔 答案:E 16.冻疮的命名方法是 A.以病因命名 B.以部位命名 C.以疾病特征命名 D.以形态命名 E.以范围大小命名 答案:A 17.肌肉强直性痉挛是破伤风的典型症状之一,其首先出现的部位是 A.上肢 B.下肢 C.头面 D.颈项 E.躯干 答案:C 解析:肌肉强直性痉挛首先从头面部开始,进而延
展至躯干四肢。18.有头疽切开引流常作 A.对口引流 B.一字形切口 C.十字形切口 D.梭形切口 E.S型切口 答案:C
解析:疮肿有明显波动感者,手术扩创排毒,做“+”或“++”字形切开,务求脓泄畅达。19.适用于砭镰疗法治疗的疾病是 A.抱头火丹 B.阴证疮疡 C.红丝疔 D.赤游丹毒 E.疮疡虚证 答案:C
解析:砭镰疗法俗称飞针,有疏通经络、活血化瘀、排毒泄热、扶正祛邪的作用,适用于急性阳证疮疡。如下肢丹毒、红丝疔、疖疮痈肿初起、外伤瘀血肿痛、痔疮肿痛等。头、面、颈部不宜施用砭镰疗法,阴证、虚证及有出血倾向者禁用。砭镰疗法禁用于赤游丹毒、抱头火丹。
20.创面边缘整齐,坚硬削直而如凿成,基底部高低不平,有稀薄臭秽分泌物。其溃疡属于 A.麻风性溃疡 B.压迫性溃疡 C.疮痨性溃疡 D.梅毒性溃疡 E.岩性溃疡 答案:D
21.十二经脉中,多气多血之经是
www.xiexiebang.com A.足厥阴肝经 B.足太阳膀胱经 C.手阳明大肠经 D.足少阳胆经 E.手少阴心经 答案:C 解析:手阳明大肠经、足阳明胃经为多气多血之经。22.适用于乳漏疮口漏乳不止,脓腐已脱尽后的外治法是 A.腐蚀法 B.垫棉法 C.切开法 D.挂线法 E.结扎法 答案:B 解析:垫棉法用以促进疮口的愈合。
23.下列外治法,可用于治疗白秃疮、肥疮的是 A.拔发法 B.挑治法 C.挂线法 D.结扎法 E.熏法 答案:A 解析:剪发后每天以0.5%明矾水或热肥皂水洗头,然后在病灶处敷药,敷药宜厚,可用5%硫黄软膏或雄黄膏,用薄膜盖上,包扎或带帽固定。每天如上法换药一次。敷药一周病发比较松动时,用镊子将病发连根拔除,争取在3天内拔完。拔发后继续薄涂原用药膏,每天一次,连续2~3周。24.下列关于疥疮的叙述,正确的是 A.传染性极强,夏季多见 B.好发于头面部、头发和掌跖部
C.皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道 D.患者常有奇痒,遇冷会加重 E.刮取皮损部位,不能找到疥螨或虫卵 答案:C
解析:疥疮传染性很强,冬春季多见。皮损好发于皮肤薄嫩和皱褶处。患者常有奇痒,遇热或夜间尤甚。在皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道,可找到疥虫。头面部、头发和掌跖部一般不易累及,但婴幼儿例外。
25.下列各项,不属系统性红蝴蝶疮临床表现的是 A.80%患者出现对称性皮损 B.患部对日光不敏感,春夏减轻
C.发生在指甲周围皮肤及甲下者,可有出血性紫红色斑片
D.严重者,可有全身泛发性多形性红斑 E.手部遇冷可出现雷诺氏现象 答案:B
解析:患部对日光敏感,春夏加重,入冬减轻。26.最早设妇科专篇的医著是 A.《黄帝内经》 B.《金匮要略》 C.《脉经》 D.《千金要方》 E.《景岳全书》 答案:B
27.下列各项,不属阴道口中医名称的是 A.廷孔 B.四边 C.子门 D.龙门 E.胞门 答案:C
www.xiexiebang.com 解析:子门即子宫颈口。28.中医学女性生殖轴的概念是 A.脑-肾-天癸-胞宫 B.天癸-冲任-气血-胞宫 C.肾-天癸-气血-胞宫 D.肾-天癸-冲任-胞宫 E.天癸-肾-冲任-胞宫 答案:D 29.哺乳期最佳断乳时间是 A.6个月 B.8个月 C.9个月 D.10个月 E.12个月 答案:B 30.下列各项,不属导致崩漏常见病因的是 A.脾虚 B.肾虚 C.血虚 D.血瘀 E.血热 答案:C 解析:导致崩漏的常见病因:脾虚、肾虚、血热、血瘀。
31.女子婚后未避孕,有正常性生活,丈夫查精液常规正常,同居2年未受孕者,称为 A.断绪 B.不育 C.全不产 D.绝对不孕 E.五不女 答案:C
解析:原发性不孕,古称全不产。继发性不孕,古称断绪。
32.肝火引起经行头痛的特点是 A.头晕,头部绵绵作痛 B.巅顶掣痛,头晕目眩 C.头痛剧烈,痛如锥刺 D.头部胀痛重着 E.头痛如裹,头晕目眩 答案:B
33.下列各项,不属人工流产并发症的是 A.人流综合征 B.子宫穿孔 C.人流后宫缩不良 D.人流不全 E.人流术后感染 答案:C
解析:人工流产并发症:人流综合征、子宫穿孔、人流不全、宫腔或颈管内口粘连、人流术后感染。34.下列癥瘕的定义,正确的是 A.癥多为恶性,瘕多为良性 B.癥有形可征,固定不移,痛无定处 C.瘕聚散无常,推之可移,痛有定处 D.妇人下腹结块,或痛,或胀,或满 E.癥属气病,瘕属血病 答案:D
35.下列各项,不属放置宫内节育器禁忌证的是 A.滴虫性阴道炎 B.月经过多 C.重度痛经 D.宫颈口松 E.足月产后3月
www.xiexiebang.com 答案:E 36.下列各项,不属雌激素作用的是 A.促进卵泡发育
B.使阴道上皮细胞脱落加快 C.促使乳腺管增生 D.促进第二性征发育 E.促进骨中钙的沉积 答案:B 解析:孕激素使阴道上皮细胞脱落加快。37.顺经汤的组成是
A.当归,生地,白芍,丹皮,栀子,茜草,白茅根 B.人参,麦冬,山药,半夏,大枣,甘草,丹参 C.栀子,赤茯苓,当归,黄芩,白芍,生地,泽泻 D.当归,熟地,沙参,白芍,茯苓,黑荆芥,丹皮 E.生地,当归,川芎,蒲黄,牛膝,白芍,甘草梢 答案:D 38.妊娠期瘀阻胎元,使用活血化瘀药的原则是 A.治病与安胎并举 B.衰其大半而止 C.禁止使用 D.病去即止 E.下胎益母 答案:B 39.下列各项,不属产后发热病因的是 A.感染邪毒 B.外感 C.血瘀 D.血虚 E.阳盛血热 答案:E 解析:产后发热的病因:感染邪毒、外感、血瘀、血虚。
40.治疗经断复来湿热下注证,应首选 A.安老汤 B.知柏地黄丸 C.易黄汤 D.萆薢渗湿汤 E.龙胆泻肝丸 答案:C
41.下列各项,不属宫外孕手术适应证的是 A.输卵管间质部妊娠 B.残角子宫妊娠
C.妊娠试验持续阳性,包块继续长大 D.输卵管破损时间较长,形成血肿包块 E.愿意同时施行绝育术者 答案:D
42.下列各项,不属宫颈锥形切除术适应证的是 A.宫颈轻、中度不典型增生 B.疑有宫颈管内癌变
C.宫颈刮片多次异常而活检未发现病变 D.宫颈重度糜烂 E.宫颈息肉 答案:E
43.下列各项,不属月经先后无定期肾虚证主要症状的是 A.经行或先或后 B.月经量少色淡黯 C.小腹冷痛拒按 D.头晕耳鸣腰痛 E.舌淡苔白,脉细弱 答案:C
44.下列各项,不属胎动不安和异位妊娠鉴别要点的是 A.阴道出血
www.xiexiebang.com B.腹痛程度、性质 C.B超检测孕囊着床部位 D.妇检宫颈举痛 E.妇检附件包块 答案:A 45.下列月经病的治疗,错误的是 A.重在治本调经 B.分清先病和后病 C.急则治标,缓则治本 D.顺应不同年龄阶段论治 E.多用辛温暖宫之品 答案:E 46.下列各项,不属妊娠病范畴的是 A.阻病 B.胞转 C.儿枕痛 D.胞阻 E.子冒 答案:C 解析:产后腹痛因瘀血引起者,称为“儿枕痛”。47.治疗产后发热感染邪毒证,应首选 A.小柴胡汤 B.大柴胡汤 C.桃红消瘀汤 D.白虎汤 E.解毒活血汤 答案:E 48.下列各项,不属月经病主要病因的是 A.寒热湿邪 B.房劳多产 C.内伤七情 D.营卫不调
E.体质因素 答案:D
解析:月经病的主要病因:寒热湿邪、内伤七情、房劳多产、饮食不节、劳倦过度、体质因素。49.下列疾病,不会出现妇科血崩证的是 A.堕胎 B.崩漏 C.经行吐衄 D.晚期产后出血 E.小产 答案:C
50.下列关于生理性带下的描述,错误的是 A.色白或无色透明 B.质地黏稠 C.其量适中 D.无特殊气味
E.从阴道内排出的一种阴液 答案:B
解析:质地黏而不稠。
51.最早提出烧灼法断脐预防脐风的儿科专著是 A.《小儿药证直诀》 B.《小儿卫生总微论方》 C.《幼科发挥》 D.《保婴撮要》 E.《幼幼集成》 答案:B
52.小儿营养不良是指体重低于正常均值的 A.60% B.70% C.85% D.95% E.90%
www.xiexiebang.com 答案:C 53.小儿“稚阴稚阳”学说,是指其生理状态为 A.阳常有余,阴常不足 B.脏腑娇嫩,形气未充 C.生机蓬勃,发育迅速 D.脏气清灵,易趋健康 E.脾常不足,肝常有余 答案:B 54.新生儿在上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米粒样颗粒,称为 A.马牙 B.板牙 C.螳螂子 D.口疮 E.鹅口疮 答案:A 55.小儿疾病谱中最为多见的是 A.肺肾系病证 B.心肺系病证 C.肺脾系病证 D.心肝系病证 E.肝肾系病证 答案:C 56.小儿指纹淡红,其证候是 A.虚寒 B.食积 C.痰热 D.虚热 E.实热 答案:A 57.下列除哪项外,均可使用培元补肾法 A.解颅
B.五迟 C.五软 D.哮喘 E.肺炎喘嗽 答案:E
58.下列除哪项外,均属病理性胎黄 A.生后24小时内出现
B.黄疸生后10~14天左右消退 C.黄疸退而复现 D.黄疸持续加深 E.黄疸3周后仍不消退 答案:B
解析:生理性黄疸大多在出生后2~3天出现,4~6天达高峰,10~14天消退。59.肺炎喘嗽的基本病机是 A.肺气失宣 B.肺失清肃 C.肺气上逆 D.肺气闭郁 E.痰热内蕴 答案:D
60.哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是 A.咳嗽气喘 B.痰壅 C.气急 D.鼻煽
E.哮鸣,呼气延长 答案:E
61.治疗鹅口疮心脾积热证,应首选 A.凉膈散 B.泻黄散 C.清热泻脾散
www.xiexiebang.com D.泻心导赤散 E.知柏地黄丸 答案:C 62.大便澄澈清冷、完谷不化的病机是 A.感受外邪 B.伤于饮食 C.脾胃虚弱 D.脾肾阳虚 E.气阴两伤 答案:D 63.小儿厌食脾失健运证的治法是 A.调和脾胃,运脾开胃 B.健脾益气,佐以温中 C.滋脾养胃,佐以助运 D.运脾化湿,消积开胃 E.补脾开胃,消食助运 答案:A 64.“疳者甘也”的含义是指 A.病证 B.病位 C.病情 D.病因 E.症状 答案:D 解析:“疳者甘也”,是指小儿恣食肥甘厚腻,损伤脾胃,形成疳证。“疳者干也”,是指气液干涸,形体羸瘦。
65.疳证的基本病理改变为 A.脾胃虚弱,运化失健 B.脾胃虚弱,乳食停滞 C.脾失运化,水湿内停 D.脾胃不和,生化乏源
E.脾胃受损,津液消亡 答案:E
66.小儿能独走的时间一般是 A.8个月 B.10个月 C.12个月 D.16个月 E.18个月 答案:C
67.可治疗风热感冒与时邪感冒的方剂是 A.银翘散 B.桑菊饮 C.新加香薷饮 D.普济消毒饮 E.杏苏散 答案:A
68.小儿感冒夹痰的病机是 A.肺脏娇嫩 B.先天不足 C.乳食积滞 D.神气怯弱 E.肾气不足 答案:A
69.下列各项,可见咳嗽痰多,色黄稠黏,喉中痰鸣症状的是 A.风寒咳嗽 B.风热咳嗽 C.痰热咳嗽 D.痰湿咳嗽 E.气虚咳嗽 答案:C
70.诊断3个月~6岁小儿营养性缺铁性贫血的标
www.xiexiebang.com 准,其血红蛋白值应低于的数值是 A.80g/L B.90g/L C.100g/L D.110g/L E.120g/L 答案:D 71.环口苍白圈见于 A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.手足口病 E.烂喉丹痧 答案:E 解析:环口苍白圈见于猩红热,即烂喉丹痧。72.小儿癫痫痰痫证的治法是 A.祛风涤痰 B.熄风开窍 C.健脾化痰 D.通窍定痫 E.豁痰开窍 答案:E 73.急性肾小球肾炎血清补体C3一过性明显下降,恢复正常的时间是 A.2~3周 B.4~5周 C.6~8周 D.9~11周 E.12~15周 答案:C 74.麻疹的好发年龄是 A.6个月以内
B.6个月到5岁 C.6~7岁 D.8~9岁 E.10~12岁 答案:B
75.流行性腮腺炎热毒壅盛证的主方是 A.普济消毒饮 B.柴胡葛根汤 C.龙胆泻肝汤 D.甘露消毒丹 E.清瘟败毒饮 答案:A
www.xiexiebang.com 2011年国家中医执业医师资格考试试题二
A2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备 选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.患者,男,23岁。右前臂内侧有红丝一条,向上走窜,停于肘部。用砭镰疗法的操作要点是 A.沿红线两头,针刺出血 B.梅花针沿红线打刺,微微出血 C.用三棱针沿红线寸寸挑断,并微微出血 D.用三棱针点刺出血
E.梅花针沿红线打刺,微微出血,并加神灯照法 答案:C 2.患者,女,40岁。双乳肿块界限不清,经前乳房胀痛,伴有月经不调,腰酸乏力,舌质淡红,苔白,脉细。治疗应首选 A.左归丸 B.开郁散 C.逍遥蒌贝散 D.二仙汤合四物汤 E.六味地黄汤 答案:D 解析:根据题干,辨证为冲任失调证(乳癖),故选二仙汤合四物汤。
3.患者,男,43岁。尿道中有白色分泌物滴出3年,劳累后更为明显,伴腰膝酸冷,放射至会阴部,形寒肢冷,精神不振,头晕。治疗应首选 A.龙胆泻肝丸 B.知柏地黄丸 C.左归丸 D.济生肾气丸 E.独活寄生汤
答案:D
解析:根据题干,辨证为肾阳虚损证(慢性前列腺炎),故选济生肾气丸。
4.患者,女,32岁。左臀部出现硬结,红热不显,有触痛,步行不便,有患部肌肉注射史。应首先考虑的是 A.无头疽 B.有头疽 C.臀痈 D.痈 E.肉瘤 答案:C
解析:臀痈相当于西医的臀部蜂窝组织炎。5.患者,女,30岁。左手背不慎被热汤灼伤,皮肤色红肿胀,疼痛剧烈,间有大小不等水疱,基底部潮红。其烧伤深度为 A.Ⅰ度 B.浅Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.浅Ⅲ度 E.深Ⅲ度 答案:B
解析:Ⅰ度烧伤只见红斑,Ⅱ度烧伤出现水疱,Ⅲ度烧伤出现焦痂。浅Ⅱ度烧伤,剧痛;深Ⅱ度烧伤,痛觉消失。
6.患者,男,66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失,其诊断是 A.血栓闭塞性脉管炎 B.雷诺氏病 C.糖尿病足
www.xiexiebang.com D.动脉硬化性闭塞症 E.动脉栓塞 答案:D 7.患者,男,45岁。左上臂内侧有一肿块,呈半球形,暗红色,质地柔软,状如海绵,压之可缩小。应首先考虑的是 A.气瘤 B.筋瘤 C.脂瘤 D.血瘤 E.肉瘤 答案:D 解析:血瘤相当于西医的血管瘤,常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
8.患者,男,33岁。患白疕,发病较久,皮疹多呈斑片状,颜色淡红,鳞屑减少,干燥皲裂,自觉瘙痒,伴口干,舌质淡红,苔少,脉沉细。其治法是 A.清热泻火,凉血解毒 B.清利湿热,解毒通络 C.活血化瘀,解毒通络 D.养血滋阴,润肤熄风 E.清热凉血,解毒消斑 答案:D 解析:根据题干,辨证为血虚风燥证,其治法是养血滋阴,润肤熄风。
9.患者,男,48岁。背部生疮,初起肿块上有一粟粒样脓头,抓破后局部肿痛加剧,色红灼热,脓头相继增多,溃后如蜂窝状,伴有寒热头痛,纳呆,便秘,溲赤,舌质红,苔黄,脉弦数。其诊断是 A.疔 B.疖 C.有头疽
D.发 E.痈 答案:C
解析:有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病,相当于西医的痈,范围常超过9~12cm,大者可在30cm以上,好发于项后、背部。
10.患者,男,30岁。颈部肿块,溃后脓水清稀,夹有败絮样物质,经久不敛。应首先考虑的是 A.发 B.瘰疬 C.颈痈 D.失荣 E.无头疽 答案:B
解析:瘰疬是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病,溃后脓水清稀,夹有败絮,经久不敛。发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病,相当于西医的蜂窝组织炎。特点是红肿蔓延,边界不清,全身症状明显。颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病,有明显的风温外感症状,相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎。失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿,一般表现为颈部淋巴结肿大,生长较快,质地坚硬。无头疽是发生于骨与关节间的急性化脓性疾病的统称,因其初起无头故名,相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。
11.患者,女,24岁。有先天性乳头凹陷史。近1月来发现右乳晕内侧有一直径约3cm肿块,局部疼痛不适,形态不规则,边界尚清,质地硬韧,挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出。应首先考虑的是
A.乳晕部痈疖 B.乳腺癌
www.xiexiebang.com C.浆细胞性乳腺炎 D.导管内乳头状瘤 E.乳房部漏管 答案:C 解析:乳晕部痈疖,也具有红肿热痛的炎症反应,但乳头无凹陷、排出脓液中不夹有粉渣样或油脂样物。乳腺癌乳房迅速增大,发热,皮肤呈红色或紫红色,弥漫性肿大,无明显肿块,同侧腋窝淋巴结明显肿大,质硬固定,病变进展迅速,预后不良。导管内乳头状瘤,无乳头凹陷畸形,乳孔无粉渣样物排出,肿块不会化脓。乳房部漏管,多为急性乳腺炎、乳房蜂窝织炎或乳房结核溃后形成,病变在乳房部,漏管与乳孔多不相通,无乳头凹陷。12.患者,男,40岁。左肩部可见一肿块,呈扁平团块状,边界清楚,触之柔软,推之可动,无明显疼痛。应首先考虑的是 A.血瘤 B.失荣 C.肾岩 D.肉瘿 E.肉瘤 答案:E 解析:肉瘤是发于皮里膜外,由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤,相当于西医的脂肪瘤。血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤,相当于西医的血管瘤。失荣是发于颈部及耳之前后的恶性肿瘤。肾岩生于阴茎,日久疮面溃破,形如去皮之石榴,如花瓣翻开,相当于西医的阴茎癌。肉瘿是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,随吞咽动作而上下移动,相当于西医的甲状腺良性肿瘤。13.患者,女,25岁。外阴部有成群水疱,互相融合,易破糜烂,灼热痛痒,同时伴有发热,尿频,尿急,尿痛,苔黄,脉弦。其治法是 A.健脾利湿 B.疏风清热 C.清热利湿 D.清泻肝火 E.养阴清热 答案:C
解析:根据题干,辨证为湿热下注证(热疮),其治法是清热利湿。
14.患者,男,30岁。两大腿内侧可见3枚钱币形红斑,边界清楚,中心消退,外围扩张,无明显疼痛,瘙痒感明显,多在夏季加重,入冬减轻。应首先考虑的是 A.圆癣 B.紫白癜风 C.白秃疮 D.鹅掌风 E.肥疮 答案:A
解析:圆癣相当于西医的体癣,以青壮年男性多见,多发于夏季,因皮损呈钱币状,故名“圆癣”。白癜风皮损为纯白色的色素脱失斑,白斑中毛发也白,边界明显,无痛痒,也不传染。紫白癜风相当于西医的花斑癣,俗称汗斑,常发于多汗体质青年,可在家庭中相互传染。白秃疮相当于西医的白癣,属头癣的一种,多见于学龄儿童,男性多于女性。皮损特点是头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片,病损区毛发干枯无泽。鹅掌风相当于西医的手癣,以成年人多见,男女老幼均可染病,多为单侧发病。肥疮相当于西医的黄癣,为头癣中最常见的一种,好发于儿童,皮损多从头顶开始。15.患者,男,40岁。患慢性淋病,小便短涩,淋
www.xiexiebang.com 漓不尽,腰酸腿软,五心烦热,食少纳差,舌红,苔少,脉细数。其证候是 A.湿热毒蕴 B.脾肾阳虚 C.阴虚毒恋 D.脾虚肝旺 E.气阴两虚 答案:C 16.患者,女,40岁,已婚。经血非时而下,淋漓日久不尽,色淡红,质清稀,伴神疲气短,面浮肢肿,纳呆便溏,舌淡胖,苔白,脉沉弱。治疗应首选 A.补中益气汤 B.固本止崩汤 C.加减苁蓉菟丝子丸 D.举元煎 E.归脾汤 答案:B 解析:根据题干,辨证为脾虚证(崩漏),故选固本止崩汤。
17.患者,女,30岁,已婚。经行量多,色淡红,质清稀,伴有神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色白,舌淡,苔薄,脉细弱。其证候是 A.血虚 B.气虚 C.血瘀 D.血热 E.阴虚 答案:B 18.患者,女,36岁,已婚。经行时肢体疼痛麻木,肢软无力,月经量少,色淡质薄,面色无华,舌淡,苔白,脉细弱。治疗应首选
A.八珍汤 B.当归补血汤 C.血府逐瘀汤 D.趁痛丸 E.圣愈汤 答案:B
解析:根据题干,辨证为血虚证(经行身痛),故选当归补血汤。
19.患者,女,25岁,已婚。有盆腔炎病史,下腹部疼痛结块,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,经血量多有块,带下量多,精神不振,纳少乏力,舌质紫黯有瘀点,苔白,脉弦涩无力。治疗应首选 A.理冲汤 B.膈下逐瘀汤 C.少腹逐瘀汤 D.血府逐瘀汤 E.银甲丸 答案:A
解析:根据题干,辨证为气虚血瘀证(慢性盆腔炎),故选理冲汤。
20.患者,女,33岁,已婚。孕3堕3。头晕目眩,神疲乏力,心悸气短,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治疗应首选 A.泰山磐石散 B.寿胎丸 C.肾气丸 D.安奠二天汤 E.补肾固冲丸 答案:A
解析:根据题干,辨证为气血虚弱证(滑胎),故选泰山磐石散。
21.患者,女,27岁,已婚。人流术后恶露持续20
www.xiexiebang.com 天未净,量较多,色紫红,质稠,有臭味,面色潮红,口燥咽干,舌质红,脉细数。其证候是 A.气虚 B.血虚 C.血热 D.湿热 E.阴虚 答案:C 22.患者,女,43岁,已婚。结婚10年不孕,月经先后无定期,量少,色黯;头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡,苔薄,脉沉细。治疗应首选 A.养精种玉汤 B.毓麟珠 C.开郁种玉汤 D.温胞饮 E.育阴汤 答案:B 解析:根据题干,辨证为肾气虚证(不孕症),故选毓麟珠。
23.患者,女,36岁,已婚。两次月经中间,阴道少量出血,色鲜红;头晕腰酸,夜寐不宁,五心烦热,舌质红,苔薄,脉细数。其治法是 A.益气补肾,固冲止血 B.滋肾养阴,固冲止血 C.养阴清热,固冲止血 D.补肾养肝,固冲止血 E.益气养阴,凉血清热 答案:B 解析:根据题干,辨证为肾阴虚证(经间期出血),其治法是滋肾养阴,固冲止血。
24.患者,女,46岁,已婚。近两周带下量多,色
赤白相兼,质稠,有气味,阴部瘙痒,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌红,苔黄腻,脉细数。其治法是 A.清热疏肝,利湿止带 B.滋肾益阴,清热利湿 C.清热解毒止带 D.健脾祛湿止带 E.清热凉血止带 答案:B
解析:根据题干,辨证为阴虚夹湿证(带下过多),其治法是滋肾益阴,清热利湿。
25.患者,女,50岁,已婚。近3天带下量多,黄绿色,质稀,腥臭味,有泡沫,外阴瘙痒。应首先考虑的是 A.细菌性阴道病 B.滴虫性阴道炎 C.念珠菌阴道炎 D.老年性阴道炎 E.非淋菌性阴道炎 答案:B
26.患者,女,32岁,已婚。经行肢体肿胀,按之随手而起,经色黯红有块,伴脘闷胁胀,善叹息,舌紫黯,苔薄白,脉弦涩。治疗应首选 A.苓桂术甘汤 B.参苓白术散 C.八物汤 D.肾气丸 E.丹栀逍遥丸 答案:C
解析:根据题干,辨证为气滞血瘀证(经行浮肿),故选八物汤。
27.患者,女,20岁,未婚。月经淋沥20日不止,色淡红,质清稀,面色晦黯,头晕耳鸣,腰腿酸软,www.xiexiebang.com 倦怠乏力,舌淡黯,苔白润,脉沉弱。治疗应首选 A.八珍汤 B.归脾汤
C.加减苁蓉菟丝子丸 D.右归丸 E.加减一阴煎 答案:C 解析:根据题干,辨证为肾气虚证(崩漏),故选加减苁蓉菟丝子丸。
28.患者,女,26岁,已婚。停经2个月,尿妊娠试验阳性,恶心呕吐10天,加重4天,不能进食,呕吐血水,精神萎靡,头晕体倦,舌红,苔薄黄而干,脉细滑无力。其证候是 A.肝胃不和 B.气阴两虚 C.脾胃虚弱 D.痰湿内阻 E.肝脾不和 答案:B 解析:此为重症妊娠恶阻。
29.患者,女,19岁,未婚。经来先期,量少,色红,质稠;手足心热,咽干口燥;舌质红,苔少,脉细数。治疗应首选 A.清经散 B.丹栀逍遥散 C.两地汤 D.固阴煎 E.归肾丸 答案:C 解析:根据题干,辨证为阴虚血热证(月经先期),故选两地汤。
30.患者,女,25岁,已婚。近半年来常感小腹部
隐痛,拒按,痛连腰骶,劳累时加重,带下量多,色黄,质黏稠,胸闷纳呆,口干便秘,小便黄赤,舌体胖大,色红,苔黄腻,脉滑数。治疗应首选 A.膈下逐瘀汤 B.少腹逐瘀汤 C.银甲丸 D.理冲汤 E.止带方 答案:C
解析:根据题干,辨证为湿热瘀结证(慢性盆腔炎),故选银甲丸。
31.患儿,2岁。纳差2个月,腹泻1周。平素食欲不振,挑食偏食,近日大便日行3~4次,食后作泻,面色萎黄,舌淡苔白,指纹淡红。治疗应首选 A.熏洗法 B.擦拭法 C.割治疗法 D.推拿疗法 E.拔罐疗法 答案:D
32.患儿,9个月。发热,微汗,鼻塞流涕,咽红,夜间体温升高,又见惊惕啼叫,夜卧不安,舌质红,苔薄白,指纹浮紫。其诊断是 A.夜啼 B.感冒夹痰 C.感冒夹惊 D.急惊风 E.小儿暑温 答案:C
33.患儿,11个月。泄泻2周。起病时每日泻10多次,经治疗大减,但近日仍日行3~4次,大便稀溏色淡,每于食后作泻,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔
www.xiexiebang.com 薄白。其证候是 A.风寒 B.湿热 C.伤食 D.脾虚 E.脾肾阳虚 答案:D 34.患儿,2岁。面色苍白,唇淡甲白,发黄稀疏,神疲乏力,形体消瘦3个月,诊断为“营养性缺铁性贫血”。西药选用铁剂治疗后,正确的停药时间为 A.血红蛋白开始升高时 B.血红蛋白达正常时
C.血红蛋白达正常后2个月左右 D.血红蛋白达正常后4个月左右 E.血红蛋白达正常后6个月左右 答案:C 35.患儿,男,6岁。皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,时伴异常发声,病情时轻时重。抽动能受意志遏制,可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是
A.习惯性抽搐 B.多发性抽搐症 C.癫痫
D.注意力缺陷多动症 E.风湿性舞蹈病 答案:B 36.患儿,6岁。发病2周,全身浮肿,尿少,头晕,头痛,恶心呕吐,口中气秽,甚至昏迷,舌苔腻,脉滑数。治疗应首选 A.羚角钩藤汤 B.龙胆泻肝汤 C.己椒苈黄丸合参附汤
D.温胆汤合附子泻心汤 E.真武汤 答案:D
解析:根据题干,辨证为水毒内闭证(急性肾小球肾炎),故选温胆汤合附子泻心汤。
37.患儿,3岁。筋骨萎弱,发育迟缓,坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿,颈项萎软,天柱骨倒,目无神采,夜卧不安,舌淡,苔少。其证候是
A.脾肾气虚 B.痰瘀阻滞 C.肝肾亏损 D.心脾两虚 E.肾阳亏虚 答案:C
38.患儿,2岁。持续壮热5天,起伏如潮,肤有微汗,烦躁不安,目赤眵多,皮疹布发,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹凸起,触之碍手,压之退色,大便干结,小便短少,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力。治疗应首选 A.宣毒发表汤 B.清解透表汤 C.沙参麦冬汤 D.麻杏石甘汤 E.羚角钩藤汤 答案:B
解析:根据题干,辨证为邪入肺胃证(麻疹出疹期),故选清解透表汤。
39.患儿,4岁。发热2天,纳差恶心,呕吐腹泻,口腔内可见数个疱疹,手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹,疱液清亮,躯干处未见有皮疹。舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。其证候是
www.xiexiebang.com A.邪伤肺卫 B.邪犯肺脾 C.邪炽气营 D.湿热熏蒸 E.湿盛阴伤 答案:B 40.患儿,10岁。昨天受凉后,见喷嚏、鼻塞、流清涕,今晨起喘咳,咳痰稠黄,口渴欲饮,大便干燥。查体:鼻煽,口周发绀,咽红,双肺满布哮鸣音,舌质红,苔薄白,脉滑数。其证候是 A.寒性哮喘 B.热性哮喘 C.外寒内热 D.肺实肾虚 E.肺肾阴虚答案:C 41.患儿,11个月。早产,生后一直人工喂养,经常泄泻。近四个月来食欲不振,面色白,唇舌爪甲苍白,毛发稀黄,精神萎靡,手足欠温,舌淡苔白,指纹淡。检查:血红蛋白 60g/L。治疗应首选 A.金匮肾气丸 B.六味地黄丸 C.右归丸 D.理中丸 E.小建中汤 答案:C 解析:根据题干,辨证为脾肾阳虚证(营养性缺铁性贫血),故选右归丸。
42.患儿,9岁。水肿从眼睑开始,迅速波及全身,皮肤光亮,按之凹陷即起,尿少色赤,伴咽红肿痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮。其治法是 A.疏风宣肺,利水消肿
B.清热利湿,凉血止血 C.清热解毒,淡渗利湿 D.温运中阳,行气利水 E.滋阴补肾,淡渗利水 答案:A
解析:根据题干,辨证为风水相搏证(急性肾小球肾炎),其治法是疏风宣肺,利水消肿。43.患儿,6岁。发热2天,出现淡红色小丘疹,根盘红晕,丘疹上部可见疱疹,形态椭圆,胞浆清亮,皮疹以躯干为多,苔薄白,脉浮数。其治法是 A.疏风清热,利湿解毒 B.清气凉营,解毒化湿 C.发散风寒,清热利湿 D.芳香化湿,兼以健脾 E.清解郁热,活血化瘀
答案:A
解析:根据题干,辨证为邪伤肺卫证(水痘),其治法是疏风清热,利湿解毒。
44.患儿,2岁。咳嗽2周,日轻夜重,咳后伴有深吸气样鸡鸣声,吐出痰涎或食物后暂时缓解,不久又复发作,昼夜达十余次,舌质红,舌苔黄,脉滑数。治疗应首选
A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤 B.苏子降气汤合黛蛤散 C.麻杏石甘汤合苏葶丸 D.麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤 E.泻白散合黛蛤散 答案:A
解析:根据题干,辨证为痰火阻肺证(百日咳痉咳期),故选桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。45.患儿,5岁。臀部及下肢紫癜1天,呈对称性,www.xiexiebang.com 色鲜红,瘙痒,发热,舌红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选 A.犀角地黄汤 B.连翘败毒散 C.归脾汤 D.化斑汤 E.大补阴丸 答案:B 解析:根据题干,辨证为风热伤络证(紫癜),故选连翘败毒散。
2011年国家中医执业医师资格考试试题三
B1型选择题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五
个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
1.疮疡内治,清气分之热常用方剂是 A.五味消毒饮 B.仙方活命饮 C.黄连解毒汤 D.犀角地黄汤 E.清骨散 答案:C 2.疮疡内治,清血分之热常用方剂是 A.五味消毒饮 B.仙方活命饮 C.黄连解毒汤 D.犀角地黄汤 E.清骨散 答案:D
3.脓色绿黑稀薄者,其病机为 A.气血充足 B.气火有余 C.气血虚
D.蓄毒日久损伤筋骨 E.血络受损 答案:D
4.脓液黄浊质稠,色泽不净者,其病机为 A.气血充足 B.气火有余 C.气血虚
D.蓄毒日久损伤筋骨 E.血络受损 答案:B
5.脱疽表现为患肢黯红、紫红或青紫,下垂更甚,肌肉萎缩,趺阳脉搏动消失,患肢持久性疼痛,夜间尤甚。其证候是 A.寒湿阻络 B.血脉瘀阻 C.湿热毒盛 D.热毒伤阴 E.气阴两虚 答案:B
6.脱疽表现为患肢黯红而肿,患肢如煮熟之红枣,渐变为紫黑色,呈浸淫蔓延,溃破腐烂,疼痛异常,彻夜不得安眠。其证候是 A.寒湿阻络 B.血脉瘀阻 C.湿热毒盛 D.热毒伤阴 E.气阴两虚 答案:C
www.xiexiebang.com 7.形成瘤的主要病机是 A.邪气偏盛 B.阴阳失调 C.阴毒结聚 D.正气不足 E.经络阻塞 答案:A 8.形成岩的主要病机是 A.邪气偏盛 B.阴阳失调 C.阴毒结聚 D.正气不足 E.经络阻塞 答案:D 9.治疗肛痈火毒炽盛证,应首选 A.透脓散 B.仙方活命饮 C.黄连解毒汤 D.青蒿鳖甲汤合三妙丸 E.萆薢渗湿汤 答案:A 10.治疗肛痈阴虚毒恋证,应首选A.透脓散 B.仙方活命饮 C.黄连解毒汤 D.青蒿鳖甲汤合三妙丸 E.萆薢渗湿汤 答案:D 11.治疗经行头痛血瘀证,应首选A.丹栀逍遥散 B.乌药汤 C.通窍活血汤
D.天仙藤散 E.龙胆泻肝汤 答案:C
12.治疗子肿气滞证,应首选 A.丹栀逍遥散 B.乌药汤 C.通窍活血汤 D.天仙藤散 E.龙胆泻肝汤 答案:D
13.恶阻,口淡,呕吐清涎者,多为 A.脾胃虚弱 B.脾虚痰湿 C.肝胃不和 D.肝经湿热 E.肝郁脾虚 答案:A
14.恶阻,口苦,呕吐酸水或苦水者,多为A.脾胃虚弱 B.脾虚痰湿 C.肝胃不和 D.肝经湿热 E.肝郁脾虚 答案:C
15.疑有宫颈管病变时,应采取的措施是 A.清宫术 B.取适量内膜活检 C.测基础体温 D.经行24~48小时刮宫 E.分段诊刮 答案:E
16.疑有人流术后残留时,应采取的措施是www.xiexiebang.com
A.清宫术 B.取适量内膜活检 C.测基础体温 D.经行24~48小时刮宫 E.分段诊刮 答案:A 17.产后肢体关节疼痛,屈伸不利,痛无定处。其证候是 A.血瘀 B.风寒 C.肾虚 D.血虚 E.气虚 答案:B 18.产后遍身关节酸楚,肢体麻木,头晕心悸。其证候是 A.血瘀 B.风寒 C.肾虚 D.血虚 E.气虚 答案:D 19.治疗癥瘕气滞血瘀证,应首选 A.逐瘀止血汤 B.身痛逐瘀汤 C.生化汤 D.香棱丸 E.少腹逐瘀汤 答案:D 20.治疗不孕瘀滞胞宫证,应首选 A.逐瘀止血汤 B.身痛逐瘀汤
C.生化汤 D.香棱丸 E.少腹逐瘀汤 答案:E
21.紫癜风热伤络证的治法是 A.滋阴降火,凉血止血 B.疏风散邪,清热凉血 C.理气化瘀,活血止血 D.健脾养心,益气摄血 E.清热解毒,凉血止血 答案:B
22.紫癜阴虚火旺证的治法是 A.滋阴降火,凉血止血 B.疏风散邪,清热凉血 C.理气化瘀,活血止血 D.健脾养心,益气摄血 E.清热解毒,凉血止血 答案:A
23.治疗慢惊风脾虚肝亢证,应首选 A.大定风珠 B.十全大补汤 C.缓肝理脾汤 D.固真汤 E.逐寒荡惊汤 答案:C
24.治疗慢惊风阴虚风动证,应首选 A.大定风珠 B.十全大补汤 C.缓肝理脾汤 D.固真汤 E.逐寒荡惊汤 答案:A
www.xiexiebang.com 25.治疗皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病,应首选 A.银翘散 B.清瘟败毒饮 C.白虎汤 D.新加香薷饮 E.凉膈散 答案:A 26.治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔,应首选 A.银翘散 B.清瘟败毒饮 C.白虎汤 D.新加香薷饮 E.凉膈散 答案:B 27.当小儿出现脾胃病时,应特别注意询问的是 A.胎产史 B.喂养史 C.生长发育史 D.预防接种史 E.家族史 答案:B 28.需要与传染病鉴别时,应特别注意询问的是 A.胎产史 B.喂养史 C.生长发育史 D.预防接种史 E.家族史 答案:D 29.汗证肺卫不固的主症是 A.自汗为主,头部、肩背部明显 B.自汗为主,汗出遍身而不温 C.盗汗为主,手足心热
D.自汗或盗汗,头部、四肢为多 E.盗汗为主,遍身汗出 答案:A
30.汗证营卫失调的主症是 A.自汗为主,头部、肩背部明显 B.自汗为主,汗出遍身而不温 C.盗汗为主,手足心热
D.自汗或盗汗,头部、四肢为多 E.盗汗为主,遍身汗出 答案:B
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