【院感月工作小结】院感办工作小结

第一篇：【院感月工作小结】院感办工作小结

【院感月工作小结】院感办工作小结

《【院感月工作小结】院感办工作小结》是一篇好的范文，觉得应该跟大家分享，重新编辑了一下发到。

院感办工作小结

2011年院感办上半年工作小结

2011年院感办根据发展提升年活动工作要求，结合2011年工作计划，现将

院感办上半年工作小结如下：

一、完善制度，狠抓落实

1、供应室严格按照《医院消毒供应室)管理规范》、《医院消毒供应室清洗消

毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应室清洗消毒及灭菌效果监测规范》为标

准，各项制度落实到位，规范清洗消毒灭菌程序，手术室的手术器械，全部集中

到供应室清洗、消毒、灭菌。于5月份由赣州市卫生局验收通过。

2、针对今年手足口病的暴发，院感办根据院部拟定的手足口病的防治预案，设立发热门诊，指导儿科病区每日进行空气和物表消毒、体温计、压舌板做到一

人一用一消毒，并加强了儿科医务人员手卫生意识，手卫生的依丛性从20%明显

提高到95%以上，有效控制交叉感染的发生。

3、对多重耐药菌病例进行了重点关注和监测，检验科将检出的多重耐药菌

及时上报到院感科，院感科接到报告后，立即到该科进行指导隔离、标识，同时

对医生、护士进行隔离知识宣教，5月份骨伤科发生一起术口多重耐药菌（铜绿

最全面的范文参考写作网站假单胞杆菌）感染，但是医护人员院感意识淡薄，不但未进行隔离，还安排手术

患者同住，院感办经过跟踪观察，对骨伤科严历批评，责成他们无条件进行隔离。

4、血透室开展以来按照《2010血液透析操作规范》为标准，严格落实血透

患者的各项监测，血液透析器和血路管，穿刺针都选用一次性灭菌物品，不重复

使用，透析用水送赣州市食品药品检验所做细菌内毒素检测,检测结果合格。

5、根据《全国抗菌药物临床应用专项整治活动》所作的统一部署，院感办

参与了抗生素合理应用的管

理，对临床科室进行抗菌素使用调查，加强抗菌药物

使用的监测、监督与反馈，使抗菌药物应用进一步规范化、制度化。

6、根据国家卫生部的《医务人员手卫生规范》，每月对重点科室医务人员进

行手卫生抽查监测，随机对病区医务人员进行手卫生调查，发现不达标的及时反

馈到科室和个人，以便整改，促进和提高了医务人员手卫生依从性。

5、根据卫生厅对“非结核分枝杆菌控制”所作的统一部署，去年全院已经

撤消戊二醛浸泡器械，院感办通过检查发现妇产科又采用戊二醛浸泡针线，通过

与科主任护士长沟通撤消了戊二醛浸泡器械，但一个星期后妇产科仍然出现了戊

二醛浸泡针线，院感办责令立即取消戊二醛浸泡的方法，思想汇报专题杜

绝了医院感染的发生。

二、加强医院感染管理的培训与考核 1、5月份院部派院感办到上海参加医院感染管理工作相关知识与技能培训，增强了院感意识，提高了医院感染管理水平。

2、对实习学生和新调入员工进行了岗前教育和院感知识考试。

3、院感办对相关科室每月进行了业务学习督查和考核。

三、医院感染监测计划与反馈

2、院感办定期进行了医院环境卫生学监测，发现手术室手术间、供应室包

装间空气监测超标，协同科室查找原因，找到原因及时整改；重点监测了妇产科

的婴儿沐浴池和沐浴喷头，儿科暖箱水槽结果菌落严重超标，立即反馈到科主任

护士长，指导及时改进，消除了安全隐患。内科，外科正在申购空气消毒机，保

证环境卫生安全。

四、存在不足

1、手卫生意识淡薄，手卫生依从性不到50%，个别手术医生术前洗手不到

位菌落数超标，有时麻醉医生术前不洗手，存在医疗安全隐患。

2、虽然我们根据《全国抗菌药物临床应用专项整治活动》所作的统一部署，院感办参与了抗生素合理应用的管理，但上半年我院仍发生5例多重耐药菌感

染，多重耐药菌的出现，与抗菌素的滥用密切相关。3、1类手术围术期抗菌药物使用不够规范，存在术前术后使用抗菌药物时

范文TOP100间过长，有的病例无

术前30分钟或麻醉诱导使用抗菌药物，特别是外科术前30

分钟用药使用率不到30%。

4、各病区建筑布局未完善，未设一间或多间隔离病房，对要隔离的感染病

人混杂住在普通病室之间，不能真正起到隔离作用，仍存在感染隐患。

5、血透室开展以来，发展快速，对感染透析患者和普通透析患者不能进行

分区透析，存在安全隐患。

6、医护人员职业防护意识淡漠。

在下半年的工作中针对以上存在不足之处进行整改，加强对重点部门、重点

环节、重点人群的管理，严格按照各种规范落实制度，采取全方位多形式的防控

措施，对临床进行监管、监测、监控；加强医院感染控制知识教育和专业培训，不断提高临床科室医院感染的意识，降低医院感染发生率，防止医院感染暴发。

院感办

2011年7月1日

第二篇：院感自查小结

卫生院院内感染工作自查小结

根据县卫生局《关于做好院内感染专项整治工作的通知》结合我院的实际情况，我院组织相关人员对本项工作进行了认真的自查和整改，现将元月份工作自查小结如下：

一、自查内容：

院内感染小组对全院进行一次彻底的检查，包括各项制度及落实情况，一次性医疗用品的使用及医疗安全管理项目，具体情况如下：

1.成立了原料感染委员会，责成专人负责，明确分工。

2.制定了各项工作制度。

3.全院医护人员每季度参加一次院内感染知识培训。

二、发现问题

1.各科室环境卫生较差。

2.紫外线登记不全

三、整改措施

限及时整改

第三篇：院感培训小结

医院感染管理知识培训小结

今年我院感染管理知识培训学习的计划任务基本上已完成，具体情况如下：

一、医生组培训：今年我们以医院感染诊断，职业防护为重点，以培训后考核情况看，对医院感染诊断的认识和了解有所提高。特别是院内感染的暴发和流行的概念能一改过去的模糊概念，到现在每个临床医生能对此定义有一定的理论概念。其他的临床医师对导管评估也有所进行，评估率升高。

二、护士：从日常考核和执行情况看，新护士对院感知识了解和熟悉程度较浅薄，所以考核得分普遍较低，根据这一情况，我们院感人员除了向有关负责人反映，要求各病区加强院感知识的强化练习，平时我们院感科抽查时，给予口头提问回答。

三、工勤人员：今年我们重点以消毒隔离、废物管理、职业防护为重点，从培训情况看，工勤人员对院感知识培训较重视，出勤率最高，几乎无缺勤，考核情况也较好。

医院感染基础知识培训小结

为进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，我院于2016年1月6日14：30时在医院会议室举行医院感染管理知识职业风险与防护、医务人员的手卫生、医疗废物管理等方面的培训。旨在提高我院全体医务人员安全防范意识。全院医务人员全部参加培训。

通过培训，全院职工掌握了相关知识，尤其临床科室的医务人员深刻体会到发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重的不良影响。真正树立“我的安全我负责;病人的安全我有责;医院的安全我尽责”的大局意识，为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。培训后，按要求掌握所有的知识，并组织进行了考试，全院医务人员考试合格，并在以后的质量督查中随机抽答。

第四篇：季度院感小结

院感工作小结

1、一季度我院共出院423人，外科、妇产科合计出院184人，手术84例，Ⅰ类切口35例，Ⅱ类切口36例，Ⅲ类切口3例，无切口感染发生；内科出院239人，住院部无院感病例发生。

2、住院部抗生素使用情况：1月份出院病人141人，抗生素使用130人，抗生素使用率为92.1%（Ⅰ联抗生素使用率51%，Ⅱ联抗生素使用率39%，Ⅲ联抗生素使用率2.1%），其中预防性使用46人，抗生素预防使用率为32.6%。2月份出院病人124人，抗生素使用107人，抗生素使用率为86.3%（Ⅰ联抗生素使用率54.8%，Ⅱ联抗生素使用率31.5%），其中预防性使用42人，抗生素预防使用率为33.9%。（附：抗生素使用情况统计表）

3、门诊部抗生素使用率目前无法统计（根据我院实际情况，建议应由药房统计）。

4、一季度处理医疗废物共810斤，其中输液器704斤，注射器106斤。

5、戊二醛浓度监测每月一次，个别科室未按规定时间及时更换。院感工作目前存在的问题：

1、手术室、口腔科、检验科、五官科，无锐器盒，无医疗废物桶。

2、手术室（二手术间、无菌物品暂存间、打包间）、五官科，无紫外线消毒灯管。

3、医院各科室无洗手液。

4、医疗废物暂存间无标识，制度没有上墙，无上水、下水，无放置台。

5、胃镜室的消毒槽损坏不能使用。

6、戊二醛浓度监测化学指示卡、紫外线强度监测指示卡、含氯制剂化学测试卡需购进。

以上问题希望院领导协助解决。

院感科：×××

二○××年四月十日

第五篇：感控小结

随着现代医学科学技术的不断发展，医院感染管理工作已经成为评价医疗质量的重要标志之一。近几年来我院始终坚持院感防控未雨绸缪，防患于未然，把规范化、标准化管理放在首位，强化院感各个环节的管理，严格执行上级各项法律法规，采取了一系列的控制措施。各位科主任、护士长以及各科院感质控员都做了大量的工作，使我院感控工作取得了一定的成绩，但是还存在很多不足之处，结合几次质量月考主要存在如下问题：1.各种登记本记录不规范，缺项严重。2.氧气湿化瓶未定期消毒，湿化瓶水未及时更换。3.走廊堆置污被（有的科室从楼上往下丢，明知这种做法是错的还是要做）。4.碘伏杯、酒精杯消毒不规范，消毒液更换不及时，无菌物品使用不规范(使用过期的无菌物品，已限时整改)。5.医疗废物收集不规范（有少数科室还把医废与生活垃圾混放一起）。6.个别人上班不穿工作服（我们医院有个怪现象，该穿工作服的时候不穿，不该穿工作服的地方随时可以看到，穿工作服去食堂吃饭的大有人在，甚至还有人穿工作服上街等）。

院感无小事，院感工作人人有责，在这里向各科感控小组成员提几点要求：1.希望各科加大院感管理力度，提高感控意识，从小事做起，从最基本的做起，工作中严格执行各项操作规程，真正做到防范于未然，保障医疗安全。2.及时做好各种记录。3.工作中注意自我保护，尽量减少职业暴露的发生。

今后在我们新的领导班子的正确领导下，在院感管理委员会的指

导和大力支持下以及各科感控小组成员的精诚合作下，我相信我院的感控工作一定会逐步朝着科学化、规范化、流程化管理目标迈进，一定会开创我院感控工作新局面！

谢谢大家！