手足口病防控核心信息

第一篇：手足口病防控核心信息

手足口病防控核心信息

手足口病是一种儿童常见传染病,自2008年5月法定报告以来,每年报告病例数在百万例以上，给我国5岁及以下儿童生命健康带来严重威胁。根据既往手足口病流行规律，自3月起，手足口病疫情将逐步上升，进入春夏季流行季节。为全面、科学宣传和普及手足口病防制知识，中国疾控中心组织专家编写了手足口病防控核心信息。

一、什么是手足口病？

手足口病是一种儿童常见传染病，以发热、口腔粘膜疱疹或溃疡、手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征，少数患者会出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

二、什么病原体会引起手足口病？

肠道病毒是引起手足口病的病原体。至少20多种A组肠道病毒血清型可引起手足口病，以肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CV-A16）、柯萨奇病毒A6型（CV-A6）、柯萨奇病毒A10型（CV-A10）最为常见，其中重症和死亡多数由EV-A71感染所致。

三、手足口病有哪些临床表现？

手足口病通常病情较轻，呈自限性，7-10天病程后可完全康复。患儿发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛。发热1-2天后，在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱，痛感明显，这些水疱初期为细小红点，后形成溃疡。另外，多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，皮疹通常不痒，有些皮疹带有水泡，其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。部分病例无发热。

只有少数患者的病情会快速恶化，累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

四、手足口病是怎么传播的？

手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。患者发病后第一周传染性最强。

五、手足口病主要在哪些国家和地区流行？

近二十年来手足口病主要在亚洲国家流行，包括中国（大陆、台湾、香港）、马来西亚、日本、新加坡、越南、韩国、泰国、柬埔寨等。我国是全球手足口病报告发病、死亡最多的国家。

六、什么时候是手足口病的高发季节？

我国每年4-6月是手足口病的高发季节，部分地区（尤其是南方）10-11月还会出现秋季小高峰。

七、哪些人群容易得手足口病？

手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主，6月龄以下婴儿因有胎传抗体的保护发病较少，从6月龄开始发病逐渐增加，1-2岁儿童发病风险最高。低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。

八、同一名儿童会多次得手足口病吗？

手足口病绝大多数患者会对感染过的肠道病毒血清型产生保护性抗体，因此，感染同一肠道病毒血清型而重复发病的几率较低。但因多种肠道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之间无交叉保护，因此同一儿童可能因感染不同肠道病毒血清型而多次发生手足口病。

九、手足口病患儿居家治疗或隔离时注意哪些事项？

1.健康监护：患儿居家隔离治疗期间，家长及看护人应密切观察病情,如出现持续高烧、精神萎靡不振、昏睡、或肢体颤抖抽搐等，有可能短期内进展为重症，应立即送孩子到医院就诊。

2.居家消毒：每天清洁常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒剂消毒1-2次。患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境，清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

3.做好隔离：居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周，此期间患儿尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。

十、手足口病能治好吗？

轻症手足口病患者和伴有无菌性脑膜炎患者可完全康复。伴有脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭并发症的重症患者可能会遗留肢体无力、肌肉萎缩、小脑功能障碍、神经发育迟缓、吞咽困难等后遗症，极少数危重患者救治不及时可能出现死亡。

十一、日常如何预防手足口病？

良好的个人卫生和环境卫生很重要，具体包括以下几点：

1.注意手卫生，尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂洗手。

2.打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。

3.不与他人共用毛巾或其他个人物品。

4.避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。

5.经常清洁和消毒（含氯消毒剂）常接触的物品或物体表面，如玩具、家具等，清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

6.用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等，并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。

7.手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动。

十二、有没有预防手足口病的疫苗？

目前只有针对肠道病毒71型（EV71）的单价疫苗，EV71疫苗是由我国自主研发，是目前全球唯一上市可用的疫苗。针对其他肠道病毒血清型的疫苗尚在研发中。

十三、EV71疫苗能预防所有手足口病吗？

目前上市的EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如疱疹性咽峡炎），但不能预防其他肠道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病。EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，该疫苗虽然不能预防所有手足口病，但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。

十四、EV71疫苗预防EV71相关手足口病的效果如何？

根据疫苗临床试验结果，EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果，对EV71相关手足口病的保护效力在90%以上。

十五、EV71疫苗安全吗？

根据疫苗临床试验结果，EV71疫苗具有较好的安全性。部分儿童接种疫苗后可出现一过性发热、局部红、肿胀、硬结、疼痛等，以轻度为主，一般持续时间不超过3天，可自行缓解。

十六、哪些人需要接种EV71疫苗？

EV71疫苗适龄儿童为6月龄-5岁儿童，鼓励在12 月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。对于5岁以上儿童和成人，多数已通过自然感染获得免疫，一般不再推荐接种EV71疫苗。

十七、接种EV71疫苗后还可能得手足口病吗？

儿童接种EV71疫苗后，再得EV71感染所致手足口病的几率很低，但仍有可能出现因感染非EV71的其他肠道病毒血清型而患手足口病。

十八、得过手足口病的适龄儿童是否需要接种EV71疫苗？

如既往手足口病是由EV71引起的，无需再接种EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他肠道病毒血清型感染所致，或无病原学诊断结果，可以接种EV71疫苗。

十九、目前EV71疫苗免费接种吗？

现阶段该疫苗尚属第二类疫苗，需要家长自费、自愿选择接种。

二十、哪里可以接种EV71疫苗？

当地有资质的预防接种单位提供疫苗接种服务，建议具体咨询当地的预防接种门诊或疾病预防控制中心。

二十一、EV71疫苗接种程序？

基础免疫2剂次，间隔1个月。

二十二、EV71疫苗接种途径及剂量？

上臂三角肌肌内注射，每次接种剂量为0.5ml。

二十三、EV71疫苗有何接种禁忌？

已知对EV71疫苗任何一种成分过敏者，发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作患者不得接种。具体可咨询预防接种门诊或疾病预防控制中心。

第二篇：手足口病防控指引

手足口病防控工作指引

一、概述

手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿。临床表现主要为发热，咽痛，口腔内疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出现丘疹、疱疹，可自愈，不留痂。一般仅需对症治疗，预后良好。少数病例可有脑炎、心肌炎等并发症，个别危重病人可因多种原因导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。

传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。

该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2～3年在人群中可流行一次。

流行特征：手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。

二、托幼机构及小学等集体单位日常的预防控制措施

（一）教室和宿舍等场所要保持良好通风；

（二）每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；

（三）每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

（四）教育指导儿童养成正确洗手的习惯；

（五）每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

（六）患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。

（七）对保健医生和保健老师开展手足口病防控知识的培训。

三、发生疫情时开展的工作

（一）加强晨检工作，做好考勤和登记工作。

进一步完善学生晨检、因病缺勤病追查与登记制度，坚持每天进行晨检（有全托幼儿的要增加检查次数），要指定工作认真负责、责任心强、了解传染病防控相关知识的校医、卫生保健老师具体负责本单位手足口病晨检、疫情报告工作，对学生的出勤、健康情况进行巡查，做好因病缺勤病例的追查与登记，及时全面掌握学生健康状况。

按《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》及广东省疾控中心文件（粤疾控[2008]119号）的要求及时发现和报告聚集性病例疫情(聚集性病例指同一托幼机构1周内有5例或同一宿舍/班级1周内有2例及以上手足口病病例)。

发现以发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹，可能还伴有上呼吸道感染症状（包括仅表现为手、足、口、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎）的学生时应立即通知家长及时送诊，患儿要在家隔离治疗，直至病愈方可返校。建议隔离时间：通常待皮疹结痂后1周或自发病之日起2周，或凭传染病专科医院或综合医院儿科/传染病科的健康证明才能复课。

发生疫情的单位应每天对新增的患儿进行登记并上报至疾控中心和教育局。

（二）教室和宿舍等场所要保持良好通风；

（三）加强消毒工作，适当增加消毒频次：对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品等进行清洗消毒，每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒，特别要加强电脑室、音乐室等公共场所的物品擦拭消毒，以减少间接接触传播。进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套，清洗工作结束后应立即洗手。消毒方法如下： ①物体表面(公用具、玩具等幼儿经常接触到的地方)：可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。

②空气：以加强通风为主。必要时，在房屋经密闭后，2%过氧乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶喷雾消毒，作用30min～60min。

③餐（饮）具：首选煮沸消毒15min～30min，或流通蒸汽消毒30min。也可用0.5%过氧乙酸溶液或250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或250mg/L～500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，再用清水洗净。

④毛巾：煮沸消毒或高压流通蒸汽消毒。

⑤卧室：合格的紫外线灯消毒，每天1次，每次半小时。⑥卧具：保持清洁，有疫情的单位每天应要求家长更换。

（四）开展手足口病预防相关知识的健康教育，给儿童上一堂健康教育课，教育指导儿童养成正确洗手等个人卫生习惯，做到“洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。同时积极对儿童家长进行预防知识宣传。

（五）发生疫情的托幼机构和学校应尽量减少集体活动。

根据疫情控制需要，配合实施教育和卫生部门决定采取的托幼机构或学校放假的措施。

（六）协助疾控部门开展疫情流行病学调查。

①提供基本信息：内容包括幼儿园或学校基本信息（如单位名称、地址、报告人、联系方式等）；涉疫人数、教学活动形式（如学校全日制、夜校和寄宿等）；全校或部分单位的名册及单位的平面图、示意图（注明班级宿舍、楼层、区域）；洗手设施、卫生清洁、居住条件等；近2周考勤记录、因病缺勤情况，接触者健康情况；公共场所（如：游泳池、公共游乐场所等）及公共用具开放或使用等情况；晨检及消毒制度执行情况等。

②协助进行采样：要按疾控机构的要求，及时采集聚集性病例的粪便标本或根据临床表现和病程采集咽拭子和疱疹液。

③疫情处理期间，要每日填报《手足口病聚集性疫情每日新增病例统计表》，及时向属地县（区）疾病预防控制机构报告。填报的时间应至少持续到疫情结束后一周。

第三篇：手足口病防控预案

手足口病防控预案

一、领导小组名单

组长：牛玉奇（校长）

副组长：侯社民（书记）

组员：李社民（副校长）

杨志英（副教导）

张亚敏（卫生室负责人）

二、工作原则

防治结合，以防为主；统一领导，分级负责；快速反应，高效处置。

三、具体措施

（一）坚持预防为主。

1、强化宣传教育，普及预防知识。

（1）及时印手足口病预防知识的宣传资料。

（2）在班主任例会上进行宣传。

（3）全校家长会上进行宣传教育。

（4）联合卫生室，通过板报、宣传栏、标语等形式开展宣传教育活动。

2、重视消毒隔离、严防病菌侵入。

（1）重视食堂卫生、食品卫生与餐具消毒，严防病从口入。厕所、洗手池放置必要的洗手消毒用品，教育学生养成勤洗手的好习惯。

（2）坚持对教室、教师办公室及专用教室等活动场所增加通风的时间和强度，教育师生注意劳逸结合、强身健体和注意个人卫生，尽量避免到人口密集度大，人流量集中和发生流行性疾病的地方去。

（3）医务室、隔离室应按规定时间消毒。

3、加强晨检（观察），及时排查隐患。

（1）疾病流行期间，学校要严格执行晨检制度，同时要建立健全全日观察制度。做到早发现、早隔离、早治疗、早汇报，确保学生健康。

（2）要求各班班主任认真做好学生的晨检工作，每日情况及时上报卫生室，卫生老师于午时再上报教导处，分管教导汇总情况于14时前汇报教育局基教科。

（3）班主任为落实晨检的第一责任人，一旦发现有发热伴手、足、口、口腔、肛周皮疹、疱疹性咽峡炎以及发热、精神差等症状者，班主任应在第一时间向卫生室报告，并通知其家长。

（4）一旦发现有疑似患者，根据迅速上报的要求，学校应在第一时间上报，对患儿所涉及的活动场所立即进行隔离消毒，并配合疾控中心做相关的消毒措施。

另外对近日缺勤学生作好调查工作，教育学生及其家长不到疾区，一旦发现疾情及时报告区教育局相关部门和疾控中心。

（二）切实做好保障。

（1）成立手足口病防控工作领导小组，组织好防控工作。教导处要做好学生宣传教育工作，稳定学校教学秩序，开展正常教育、教学活动。

（2）后勤要保障保证日常宣传教育用品与消毒卫生设施齐全与物资供应，保证应急期间的宣传，消毒器具与药物的供应，提供应急的交通车辆与人员，为开展工作提供必要的人力物力支持。

（3）卫生室要做好手足口病预防宣传教育工作，如有疑似患者及时安排就医，迅速转移病人所在班级或办公室的师生，并对病人所在班级或办公室进行全面消毒，建立相应的绿色通道，并报告上级有关部门与疾控中心，要求其派人处置。严控外来人员进校。

三、预案启动

如果出现疫情或有学生感染手足口病等症状，要立即启动紧急预案，及时做好疫情上报，并对患儿所在班级进行全面消毒，同时做好相关的隔离工作。

第四篇：手足口病防控精要

手足口病防控精要

一、定义—河南省手足口病监测工作实施方案（2009年版）

1、聚集性病例

1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。

2、暴发

根据我省流行水平及现阶段工作需要，将手足口病暴发定义为：以村、居委会、托幼机构、学校或其他集体机构为单位，在7天内发现10例及以上手足口病病例作为手足口病暴发，并按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告。

二、处置—卫生部手足口病预防控制指南（2009版）

1、个体：

传染源管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周。

2、集体单位：

（1）出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；

（2）1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天。

三、重症病例早期识别—卫生部手足口病诊疗指南（2010年版）具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。

（一）持续高热不退。

（二）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。

（三）呼吸、心率增快。

（四）出冷汗、末梢循环不良。

（五）高血压。

（六）外周血白细胞计数明显增高。

（七）高血糖。

四、健康教育要点：洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被

第五篇：手足口病防控工作

手足口病防控工作

1.加强疫情监测，做好疫情分析、预测预警和管理工作。各级医疗机构应严格诊断标准，及时、规范、准确地报告疫情，对符合病例定义的手足口病病例应于24小时内进行网络直报，严禁瞒报、漏报、错报。托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向县疾控中心报告。

各级疾控机构定期在疫情网络浏览手足口病疫情，加强疫情研判，密切关注手足口疫情特别是躺倒病毒71型（EV71）导致的手足口病疫情的不安华趋势。规范开展手足口病重症病例、死亡病例及聚集性疫情的调查、处置及粪便标本的采集工作。建立疫情分析、预测预警及应急响应机制，适时科学研判辖区的疫情形势，根据疫情情况和预警分级，适时启动应急响应。

2、规范开展手足口病重症病例、死亡病例及聚集性疫情的调查和处置工作。重症、死亡病例个案查率和标本采集率、标本检测率达到100%，其他采集标本的病例个案调查率达到100%，个案调查资料要及时录入数据库，每月上报，死亡病例疫情调查处置率达100%，调查报告要及时上报县卫生局及市疫控中心传染病防治科。要严格按照卫生部下发的《手足口病聚集性和爆发疫情处置工作规范（2012版）》的要求，加强聚集性疫情的调差处理工作，提高聚集疫情流行

病学调查、病原学检测及防控措施落实规范调查处置率，达到突发公共卫生事件相关信息标准的要填写《手足口病爆发疫情调查主要信息登记表》，进行网络报告。每季度对辖区至少一起聚集性疫情开展全面调查及采样工作，要求所有病例均进行个案调查并采样检测，调查报告要及时上报。

3、强化宣传培训，提高流行病学调查、疫情处置、实验室监测等防制技术水平。要强化开展疫情监测、流行病学调查和实验室采样、医疗机构网络直报等防控技术人员的培训；配合教育部门做好幼托机构、小学的教师和校医的全员培训。特别是对重点地区、重点场所的一线岗位人员要进行强化培训，提高早发现、早报告、早防控的能力。

4、普及健康教育，提高防病知识。健康教育是手足口病防控的基础，要充分利用报刊、广播、电视、网络等媒体，加大手足口病防治的宣传力度，做到家喻户晓、人人皆知，让群众明白手足口病可知、可防、可治、可控，引导广大群众提高防病意识，养成文明健康的生活方式和良好的个人卫生习惯。要建立健全5岁以下儿童健康档案，在手足口病流行期要掌握辖区内5岁以下儿童健康情况，要针对儿童监护人重要做好手足口病预防知识、重症病例早期识别知识的宣传教育和行为干预工作。

5.加强督导检查，做好重点环节的防控工作。要加强对托幼机构、社区和农村、小学等重点部位和重点场所的督导和检

查，指导托幼机构和学校做好晨午检制度、缺勤缺课登记制度、日常消毒制度措施的落实；督导乡镇未卫生院（村卫生室）、社区卫生服务机构等基层医疗机构要建立和完善婴幼儿家长手足口病防控知识宣传制度、晨检制度、手足口病转诊治疗登记制度；各级疾控要关口前移，重心下沉深入辖区医疗机构、托幼机构、学校、农村、社区进行巡回指导，要指导家长立即带患儿去定点医院就诊，防治延误救治时期。