2018年度驻店药师《医药卫生体制改革与国家基本药物制度》（定稿）

第一篇：2018年度驻店药师《医药卫生体制改革与国家基本药物制度》（定稿）

2018年度驻店药师《医药卫生体制改革与国家基本药物制度》

【单选题】 为了更好地保障基本药物供应，国家对临床必需、用量小、市场供应短缺的基本药物，通过什么方式来确保供应

A、市场竞争

B、计划生产

C、定点生产

D、鼓励生产 正确答案：（C）

【单选题】 国家药品监督管理部门在基本药物质量监督管理中的主要职能不包括

A、基本药物的评价抽验

B、基本药物的年度药品抽验 C、基本药物品种的再评价

D、对本辖区内基本药物生产企业的监督检查 正确答案：（D）

【单选题】 基本药物纳入基本医疗保障药品报销目录的比例是

A、60% B、80% C、90% D、100% 正确答案：（D）

【单选题】 根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，国家基本药物的条件不 包括

A、基本医疗卫生需求 B、剂型适宜 C、价格低廉

D、能够保障供应 正确答案：（C）

【单选题】 国家基本药物的管理部门是

A、国家卫生和计划生育委员会 B、国家食品药品监督管理局 C、国家发展和改革委员会

D、国家基本药物工作委员会

正确答案：（D）【单选题】 政府举办的基层医疗卫生机构配备和使用国家基本药物实行

A、全国零售指导价

B、在进价的基础上加价10%销售 C、零差率销售

D、在进价的基础上加价15%销售 正确答案：（C）

【单选题】 关于基本药物使用的说法，正确的是

A、政府举办的基层医疗卫生机构优先配备和使用国家基本药物 B、政府举办的所有医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物 C、基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录 D、基本药物报销比例与非基本药物一样 正确答案：（C）

【单选题】 国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上实行动态管理，原则上几 年调整一次

A、一年

B、二年

C、三年

D、四年

正确答案：（C）

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【单选题】 国家基本药物目录中化学药品分类的主要依据是

A、安全性评估结果

B、药物经济学

C、临床药理学

D、药品通用名称 正确答案：（C）

【单选题】 国家基本药物目录中的化学药品、生物药品、中成药，应当是

A、既在《中华人民共和国药典》中收载，又列入基本医疗保障药品报销目 录中的品种

B、既在国家药品监督管理部门颁布的药品标准中收载，又列入基本医疗保 障药品报销目录中的品种

C、《中华人民共和国药典》中收载的，卫生行政部门、国家药品监督管理 部门颁布的药品标准的品种

D、国家药品监督管理部门颁布药品标准的品种和注册标准的品种 正确答案：（C）

【单选题】 医药卫生体制改革中提出，完善保障医药卫生体系有效规范运转的体制机制，其内容包括了

A、完善医药卫生管理、运行、投入价格等四大方面 B、完善医药卫生管理、运行、投入价格等五大方面 C、完善医药卫生管理、运行、投入价格等六大方面 D、完善医药卫生管理、运行、投入价格等八大方面 正确答案：（D）

【单选题】 不属于规范药品生产流通管理范畴的是

A、大力规范和整顿生产流通秩序

B、基本药物目录定期调整和更新

C、发展药品现代物流和连锁经营，促进药品生产、流通企业的整合 D、建立便民惠农的农村药品供应网 正确答案：（B）

【单选题】 建立基本药物供应保障体系的要求不包括

A、基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药

B、推动药品生产流通企业兼并重组，发展统一配送，实现规模经营 C、鼓励零售药店发展连锁经营，完善执业药师制度 D、所有的医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售 正确答案：（D）

【单选题】 药品供应保障体系的内容不包括

A、建立国家基本药物制度 B、规范药品生产流通

C、促进药品市场需求 D、完善药品储备制度 正确答案：（C）

【单选题】 药品供应保障体系的基础是

A、药品生产体系

B、药品配送体系

C、国家基本药物制度 D、基本医疗保障制度 正确答案：（C）

【单选题】 比较规范的药品供应保障体系

A、共中央、国务院发布的《关于卫生改革与发展的决定》 B、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》

C、《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》 D、《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》 正确答案：（B）

【单选题】 到2020年医药卫生体制改革的总体目标是

A、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立 B、普遍建立比较完善的公共卫生服务体系

C、比较健全的医疗保障体系 D、比较规范的药品供应保障体系 正确答案：（A）

【单选题】 关于建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的基本内容说法错误的是

A、建立健全公共卫生服务体系 B、加快建设多层次医疗保障体系

C、完善以县级公立医院为主的医疗服务体系

D、建立健全以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系 正确答案：（C）

【单选题】 不属于医药卫生体制改革基本原则的是

A、以人为本

B、立足国情 C、城乡有别 D、统筹兼顾 正确答案：（C）

【单选题】 1 基本医疗卫生制度的四大体系不包括

A、公共卫生服务体系

B、医疗服务体系

C、药品供应保障体系 D、医药人才体系 正确答案：（D）

【多选题】 实施基本药物制度的目标有

A、提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求。B、维护群众的基本医疗卫生权益 C、提高医疗机构经济收入 D、促进药品的合理使用 正确答案：（ABD）

【多选题】 国家基本药物目录中的药品包括

A、化学药品

B、生物制品

C、营养滋补药品

D、中成药和中药饮片 正确答案：（ABD）

【多选题】 国家基本药物工作委员会的职能包括

A、确定国家基本药物制度框架

B、确定国家基本药物目录遴选 C、审核国家基本药物目录.D、确定国家基本药物目录调整的原则、范围 正确答案：（ABCD）

【多选题】 作为国家基本药物必须具备的条件有

A、适应基本医疗卫生需求

B、剂型适宜，价格合理 C、能够保障供应

D、公众可公平获得的药品 正确答案：（ABCD）

【多选题】 对基本药物质量监督管理说法正确的有

A、国家药品监督管理部门负责对基本药物品种的再评价。

B、省级药品监督管理部门对本辖区内基本药物生产企业的监督检查，每年组织常规检 查不得少于两次

C、各级地方药品监督管理部门对辖区内基本药物经营企业和使用单位的监督抽验。D、各级地方药品监督管理部门对辖区内基本药物经营企业和使用单位的监督抽验。正确答案：（ABCD）

【多选题】 不能纳入国家基本药物目录遴选范围的药品有

A、含有国家濒危野生动植物药材的 B、主要用于滋补保健作用，易滥用的

C、因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的

D、处方药

正确答案：（ABC）

【多选题】 国家基本药物采购管理的主要措施包括

A、实行药品分类采购

B、开展用量小、临床必需的基本药物品种的定点生产 C、坚持质量优先，价格合理

D、加强对药品价格执行情况的监督检查 正确答案：（ABCD）

【多选题】 建立国家基本药物制度可以实施的措施有

A、对基本药物实施以省（区、市）为单位的网上药品集中采购 B、县级以上医院全部配备和使用国家基本药物

C、基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，D、基本药物报销比例要明显高于非基本药物报销比例 正确答案：（ACD）

【多选题】 国家调整基本药物目录品种和数量的依据有

A、我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化;B、我国疾病谱变化;C、已上市药品循证医学、药物经济学评价;D、国家基本药物应用情况监测和评估 正确答案：（ABC）

【多选题】 基本药物遴选个原则包括

A、防治必需、安全有效 B、价格合理、使用方便 C、中西药并重

D、基本保障

正确答案：（ABCD）

【多选题】 医药卫生体制改革中提出，完善保障医药卫生体系有效规范运转的体制机制，其内容包括了

A、完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制 B、建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制； C、建立实用共享的医药卫生信息系统 D、建立健全医药卫生法律制度 正确答案：（ABCD）

【多选题】 规范药品生产流通管理包括

A、大力规范和整顿生产流通秩序

B、推动药品生产流通企业兼并重组，发展统一配送，实现规模经营 C、发展药品现代物流和连锁经营，促进药品生产、流通企业的整合 D、建立便民惠农的农村药品供应网 正确答案：（ABCD）

【多选题】 规范药品生产流通管理包括

A、大力规范和整顿生产流通秩序

B、推动药品生产流通企业兼并重组，发展统一配送，实现规模经营 C、发展药品现代物流和连锁经营，促进药品生产、流通企业的整合 D、建立便民惠农的农村药品供应网 正确答案：（ABCD）

【多选题】 对基本药物供应保障体系的要求有

A、基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药

B、基本药物目录定期调整和更新

C、鼓励零售药店发展连锁经营，完善执业药师制度 D、所有的医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售 正确答案：（AC）

【多选题】 药品供应保障体系的内容包括

A、建立国家基本药物制度 B、规范药品生产流通 C、促进药品市场需求

D、完善药品储备制度 正确答案：（ABD）

【多选题】 我国城乡居民的基本医疗保障体系的主要构成包括

A、城镇职工基本医疗保险制度 B、城镇居民基本医疗保险制度 C、新型农村合作医疗制度

D、城乡医疗救助制度 正确答案：（ABCD）

【多选题】 根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，我国医药卫生体制改革中的办医原则是）

A、非营利性医疗机构为主体 B、营利性医疗机构为补充 C、公立医疗机构为主导 D、非公立医疗机构共同发展 正确答案：（ABC）

【多选题】 公共卫生服务体系主要包括

A、疾病预防控制体系

B、医疗救治体系 C、卫生监督执法体系 D、公共医疗体系 正确答案：（ABC）

【多选题】 根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，到2020年的总体目标包括

A、普遍建立比较完善的公共卫生服务体系 B、普遍建立比较完善的医疗服务体系

C、普遍建立比较健全的医疗保障体系

D、普遍建立比较规范的药品供应保障体系 正确答案：（ABCD）

【多选题】 基本医疗卫生制度的四大体系包括

A、公共卫生服务体系

B、医疗服务体系 C、药品供应保障体系 D、医疗保障体系

正确答案：（ABCD）

【多选题】 我国医药卫生体制改革的基本原则包括

A、坚持以人为本

B、坚持立足国情 C、坚持城乡有别

D、坚持统筹兼顾 正确答案：（ABD）

【判断题】 基本药物采购管理中规定，医院使用的所有药品（不含中药饮片）均应通过省级药品集中采购平台采购

A、正确 B、错误

正确答案：（A）

【判断题】 根据国家基本药物使用管理的要求，医疗机构要按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集，加强合理用药管理，确保规范使用基本药物

A、正确 B、错误

正确答案：（A）

【判断题】 国家基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。

A、正确 B、错误

正确答案：（A）

【判断题】 省级药品监督管理部门对本辖区内基本药物生产企业的监督检查，每年组织常规检查不少于两次。每年至少对辖区内基本药物生产企业生产的基本药物进行一次抽验。

A、正确 B、错误

正确答案：（A）【判断题】 审核国家基本药物目录是国家食品药品监督管理总局的主要职能之一

A、正确 B、错误

正确答案：（B）

【判断题】 基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物

A、正确 B、错误

正确答案：（B）

【判断题】 基本药物根据临床情况可以选择性的纳入基本医疗保障药品报销目录

A、正确 B、错误

正确答案：（B）

【判断题】 国家基本药物目录中的中成药品种的分类,主要依据是临床药理学

A、正确 B、错误

正确答案：（B）

【判断题】 国家药品标准收载的非临床治疗首选的药品可以纳入国家基本药物目录

A、正确 B、错误

正确答案：（B）

【判断题】 在国家基本药物遴选中，除急救、抢救用药外，独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。

A、正确 B、错误

正确答案：（A）【判断题】 完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制，加强科技与人才、信息、法制建设，是保障医药卫生体系有效规范运转的体制机制。

A、正确 B、错误

正确答案：（A）

【判断题】 建立药品供应保障体系的内容包括了完善药品储备制度。

A、正确 B、错误

正确答案：（A）

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【判断题】.基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。

A、正确 B、错误

正确答案：（A）

【判断题】 药品供应保障体系的内容包括促进药品开发，规范药品生产流通、促进药品市场需求和.完善药品储备制度。

A、正确 B、错误

正确答案：（B）

【判断题】 城镇职工基本医疗保险主要覆盖城镇就业人口。

A、正确 B、错误

正确答案：（A）

【判断题】 我国医药卫生体制改革强调.坚持公平效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合的基本原则。，这是指要强化医疗机构在基本医疗卫生制度中的责任。

A、正确 B、错误

正确答案：（B）【判断题】 建立药品供应保障体系的总体要求是，建立以新药开发为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药。

A、正确 B、错误

正确答案：（B）

【判断题】 根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，到2020年的总体目标是覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。

A、正确 B、错误

正确答案：（A）

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【判断题】 我国的基本医疗卫生制度包括了公共卫生服务体系、医疗服务体系、药品供应保障体系和医疗保障体系。

A、正确 B、错误

正确答案：（A）

【判断题】 我国医药卫生体制改革必须立足国情，一切从实际出发，坚持正确的改革原则。

A、正确 B、错误

正确答案：（A）

第二篇：寻甸县深化医药卫生体制改革及实施国家基本药物制度工作情况汇报

寻甸县深化医药卫生体制改革及实施国家基本药物制度工作情况汇报

(2011年3月17日 20:43)

各位领导：

今天，非常高兴有机会来向各位做一个汇报，下面，我就寻甸实施国家基本药物制度和综合改革情况向你们作一个简要汇报。

一、寻甸县基本情况

寻甸县地处云南省东北部，位于昆明、曲靖、东川三市(区)的中心。国土总面积3598平方公里，全县辖14个乡(镇)174个村(居)民委员会1576个自然村。2009年底，全县总人口53万人，地方财政收入3亿1199万元，地方财政支出 11亿4319万元。县情主要有三个特征：一是典型的农业县。全县山区、高寒山区占总面积的87.5%，农业人口47.2万人，占全县总人口的93.3%。二是民族自治县。全县居住着汉、回、彝、苗等16种民族。少数民族人口达10.9万人，占全县总人口的21.7%。三是一个集高寒、民族、贫困为位一体的贫困县。属全国592个、全省73个扶贫开发工作重点县之一，2009年全县还有15.31万低收入贫困人口，占总人口的30.3%，其中绝对贫困人口还有2.45万人。

我县有公立医疗机构18个，其中：县级医疗机构2个(县第一人民医院、县中医院)，乡(镇)卫生院15个，社区卫生服务中心1个，村卫生室174个。2009年，全县公立医疗机构门诊人次42万2500人次，住院人次2万8658人次。医疗机构业务总收入10494万元，药品收入5418.6万元，其中：乡镇卫生院药品收入2833.1万元，药品支出2352万元，药品顺价收入481.1万元。

二、主要做法

（一）基层医疗卫生机构综合改革情况

根据《云南省医改5项重点工作2009年主要任务和工作目标计划》（云政办发〔2009〕229号）和昆明市人民政府办公厅《关于印发昆明市医药卫生体制五项重点改革近期主要任务和目标计划的通知》（昆政办〔2009〕159号）要求，我县高度重视，认真贯彻落实省、市深化基层医药卫生体制综合改革工作部署，扎实推进医改工作，取得了积极进展。

1.及时做好省、市相关文件及政策的学习传达。2010年2月，我县召开由乡镇卫生院、县直医疗卫生机构参加的工作会议，对医改政策及相关文件精神进行了宣传。同时，要求县医改领导组所有成员，认真学习有关医改的一系列文件，吃透上级医改工作精神及各项政策。

2.积极强化医改工作的组织领导。我县成立了深化医药卫生体制改革领导小组，由县政府常务副县长任组长，分管副县长任常务副组长，县政府办及有关部门主要负责人为副组长，各相关部门副职为成员，切实加强对医改工作的领导，建立健全了政府主导、发改牵头、卫生为主、部门配合的医改工作协调推进机制。及时召开全县医药卫生体制改革会，全面部署我县医改工作，多次召开县政府常务会议专门听取医改工作开展情况汇报，研究医改工作具体措施。

（二）实施国家基本药物制度情况

根据昆明市卫生局《关于实施国家基本药物制度有关工作的通知》（昆卫药〔2010〕1号）、《关于昆明市加强药品采购配送信息统计工作的通知》（昆卫药〔2010〕2号）及《昆明市国家基本药物督导检查工作方案》要求，我县高度重视，积极采取有力措施，强力拉动、强势推进作为新医改突破口的国家基本药物制度改革。

1.健全组织机构，强化领导责任。接到市相关文件后，县委、政府高度重视，成立了由分管副县长为组长，各相关单位为成员的实施基本药物制度领导小组。设立办公室在县卫生局。县卫生局也相应成立了领导机构，由局长担任组长，局班子成员为副组长，各相关科室人员为成员，各乡镇也成立了落实基本药物制度的领导小组，明确了工作机构和工作人员。这样，做到在领导力量上首先有了保障，全县统一在领导小组的组织协调下，有条不紊，按部就班，狠抓工作推进。

2.认真学习，积极宣传，扩大政策知晓率。全市实施国家基本药物制度工作会议后，县委、政府及时召开会议，传达会议精神，县卫生局也召开了医疗机构负责人会议，要求各医疗机构认真组织学习，充分了解、掌握基本药物制度要求，医务人员知晓率达100%。全县各医疗机构100%对基本药物价格进行公示。并利用媒体、布标和宣传栏，向群众及时宣传基本药物制度。

3.突出工作重点，找准工作入口。国家基本药物制度的实施，首先从基层医疗机构（乡、村）入手，因此，在2月25日前，我县16个乡镇医疗服务机构及村卫生室认真开展了库存药品清理。对清理出的库存药品，非国家基本用药目录药品一律要求靠价销售，限期（至4月25日）处理完毕。目录内药品按价销售，并要求做到2个月后乡村公立医疗机构只准使用国家基本药物制度目录内用药。通过清理，全县16家乡镇卫生院进行库存药品有基本药物品种1501个，金额146万5961元，批发价125万0830元，批零差21万5131元。非基本药物品种4688个，金额478万2479元。

4.积极签订基本药物合同，认真实行网上集中采购。年初，县卫生局组织全县医疗机构签订了基本药物配送合同。截止到3月15日，我县县级医疗机构2家、乡镇卫生院15家、社区卫生服务中心1家、社区服务站2家，在云南省药品耗材采购交易监管平台上进行了集中采购。截止到10月8日，我县县级医疗卫生机构3家（县第一人民医院、县中医院、县妇幼保健院）、乡镇卫生院16家，村卫生室73家，在云南省药品耗材采购交易监管平台上进行了集中采购。共计采购21864475.22元，已配送20083712.01元，入库17972243.32元。其中县级采购15013417.22元，配送13779836.99元，入库13732359.06元。乡镇卫生院及村卫生室采购6851058.002元，配送6303875.019元，入库4239884.259元。

5.严肃责任追究，强化检查。为坚决贯彻执行国家基本药物制度，县卫生局制定了《寻甸县实施国家基本药物制度工作方案》，《方案》中制定了严厉的问责制度。至2010年4月25日，乡镇卫生院、村卫生室全部实施国家基本药物制度。乡镇卫生院不使用基本药物的，一律先免去院长的职务，乡村医生不使用基本药物的取消乡村医生资格。同时，县卫生局加大督导检查，局班子成员分片包干，组成五个督导组，于3月2日～4日对全县16个乡镇卫生院、174个村卫生室实施国家基本药物制度进行督导检查。强力推进承担我县基本公共卫生和基本医疗的乡镇卫生院、村卫生室100%使用基本药物。

总的来说，通过基本药物制度的实施，得到了群众的认可，社会反应良好。一是患者满意度高。国家基本药物制度的实施，取消了药品的零差率，杜绝了药品在医院形成的新的加价行为，直接为患者减轻负担。二是医疗机构认可。广大基层医疗机构、医务工作者认为这项制度实施，特别是向社会、向广大患者公示明白医院没有加价营利行为。省配送来的药，价格由省级药招办竞价确定，送价是多少，卖给患者就是多少，在医院这一块是零差价、零利润。同时，彻底斩断了医生在药品使用中趋利途径，这样也还医院一个清白，把医院背负的社会普遍认为看病贵的根本祸源在医院这口黑锅澄清。三是监管部门赞同。实行药品零差率，方便了监管部门对药品使用价格的监督管理，特别是物价部门，过去实行药品加成，医院钻政策的漏洞，随意性较大，而新政策、监督信息平台建立、零差率执行后，监管难变得简单可行。四是社会效益明显。国家基本药物制度的实施，前后对比，直接反映出医疗费用价格的降低，实现了医改的根本目的。

三、执行中存在的问题和建议

(一)适当增加基本药物目录品种数。根据省级规定，目录内用药共有307种，其中西药205种，中成药102种。通过临床实践用药，远远满足不了患者的需要，特别是基层群众习惯使用价廉物美、省内生产的常见药品和婴幼儿用药未能入目录，影响了部分患者的就医用药。

(二)加大对基层医疗机构(县、乡)的补助力度。实行国家基本药物制度和药品零差率后，对基层医疗机构而言，彻底改变了过去的管理经营模式，在药品上切断了医疗机构的收入途径。基层医疗机构的生存模式是以药养医，然后以医养公，切断药品利润后，用药养医和养公状况将不再存在，为了保证基层医疗机构真正行使好公共卫生和基本医疗服务的职能，建议上级有关部门给予补助，从而保证药物制度的健康运行和医疗卫生改革在基层的有效推进。

(三)绩效化管理应有明确的政策出台。为有效调动医务人员的积极性，配合事业单位人事制度改革，建议上级相关部门出台事业单位绩效考核办法，以使基层能够统一标准，规范运行，方便操作。

(四)部分目录内中标药品配送价格与市场价格相比较，起伏较大，能否通过规范的运作方式，降低药品配送价格，最好与药店售价持平。

(五)建议省级药招平台管理部门加大对药品配送企业的监督管理，配送企业要根据基层医疗机构的用药需求，保证药品配送及时、品种齐全、服务周到。

四、下步工作打算

为全面贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)和省、市推进医疗卫生改革的统一安排和部署，我们将进一步统一思想，加强领导，狠抓落实，务求实效，全力以赴推进医疗卫生改革和国家基本药物制度的实施。

一是强化宣传力度，提高社会知晓率。充分利用各种媒体，加大对全县各界的政策宣传力度，使全县人民群众知晓国家基本药物制度，从而获得相关部门的理解和支持，以及广大患者认同和监督，以确保这一制度的巩固和推进。

二是规范医疗机构执业行为，严格实施国家基本药物制度。以村级医疗机构换证为契机，对村级卫生室不实施国家基本药物制度的，不予换发《医疗机构许可证》；以设立村级新型农村合作医疗定点医疗机构为契机，对不实施国家基本药物制度的，不列为村级新型农村合作医疗定点医疗机构，不报销新型农村合作医疗的相关费用；以实施政府购买公共卫生服务为契机，严格考核政府购买公共卫生的职责任务，对不实施国家基本药物制度的，县、乡卫生部门不进行考核、不给予相关补助。

三是认真开展医疗机构专项整治，严厉打击非法行医。配合国家基本药物制度的实施，及时制定了《寻甸县医疗机构专项整治实施方案》，对全县乡镇卫生院和村卫生室医疗执业行为进行专项督导检查，对不执行国家基本药物制度的，取消乡村医生资格，吊销《医疗机构执业许可证》。

四是积极推进乡村一体化管理。以实施基本药物制度为契机，进一步明确乡村医生的职责任务，巩固乡村医生队伍，对乡村医生实施国家基本药物制度，推进村卫室集体办医。

谢谢大家！

第三篇：国家基本药物制度

国家基本药物制度

国家基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。国家基本医药制度可以改善目前的药品供应保障体系，保障人民群众的安全用药。主要包括以下内容：

（1）完善国家基本药物目录管理。围绕公共卫生和人民群众常见病、多发病和重点疾病，以及基本医疗卫生保健需求，积极组织开展以循证医学证据为基础的药品成本效益和药物经济学等分析评估，精选国家基本药物，保证人民群众基本用药。

（2）建立基本药物生产供应保障机制。加强政府宏观调控和指导，积极运用国家产业政策，引导科研机构及制药企业开发并生产疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理的基本药物，避免低水平重复生产和盲目生产。完善基本药物生产供应保障措施，采取各种措施，保证基本药物正常生产供应。

（3）建立基本药物集中生产配送机制。鼓励药品生产企业按照规定采用简易包装和大包装，降低基本药物的生产成本；引导基本药物生产供应的公平有序竞争，不断提高医药产业的集中度；建立基本药物集中配送系统，减少基本药物流通环节。

（4）建立医疗机构基本药物配备和使用制度。根据诊疗范围优先配备和使用基本药物，制定治疗指南和处方集，建立基本药物使用和合理用药监测评估制度，加强临床用药行为的监督管理，促进药品的合理使用。

（5）强化基本药物质量保障体系。加强基本药物质量监管，强化医药企业质量安全意识，明确企业是药品质量第一责任人，督促企业完善质量管理体系，建立基本药物质量考核评估制度，严格生产经营管理，保证公众用药安全。

（6）完善基本药物支付报销机制。政府卫生投入优先用于基本药物的支付，不断扩大医疗保障覆盖范围，逐步提高基本药物的支付报销比例，提高公众对基本药物的可及性。

（7）完善基本药物的价格管理机制。完善基本药物价格形成机制，健全基本药物价格监测管理体系，降低群众负担。

辽阳镇卫生院河南分院 二零一一年十一月

第四篇：国家基本药物制度

国家基本药物制度

简介：

国家发改委、卫生部等9部委2009年8月18日发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。

国家基本药物制度

除《实施意见》外，9部委还同时发布了《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》(2009版)。

《国家基本药物目录》（2012年版）已经2012年9月21日卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自2013年5月1日起施行。2009年8月18日发布的中华人民共和国卫生部令第69号同时废止。根据规定，基本药物是适应我国基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，报销比例明显高于非基本药物，降低个人自付比例，用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。主要先由基层医疗机构开始执行。目录管理：

为落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》精神，建立国家基本药物目录遴选调整管理机制，制定的本办法。

第一条基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。

第二条 国家基本药物目录中的药品包括化学药品、生物制品、中成药。化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，中成药主要依据

功能分类。

第三条国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架，确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案，审核国家基本药物目录，各有关部门在职责范围内做好国家基本药物遴选调整工作。委员会由卫生部、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、监察部、财政部、国家基本药物制度

人力资源和社会保障部、商务部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局组成。办公室设在卫生部，承担国家基本药物工作委员会的日常工作。

第四条 国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。国家基本药物目录的制定应当与基本公共卫生服务体系、基本医疗服务体系、基本医疗保障体系相衔接。

第五条 国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药，应当是《中华人民共和国药典》收载的，卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种。除急救、抢救用药外，独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。

化学药品和生物制品名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名中表达的化学成分的部分，剂型单列；中成药采用药品通用名称。第六条 下列药品不纳入国家基本药物目录遴选范围：

（一）含有国家濒危野生动植物药材的；

（二）主要用于滋补保健作用，易滥用的；

（三）非临床治疗首选的；

（四）因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的；

（五）违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的；

（六）国家基本药物工作委员会规定的其他情况。

第七条 按照国家基本药物工作委员会确定的原则，卫生部负责组织

建立国家基本药物专家库，报国家基本药物工作委员会审核。专家库主要由医学、药学、药物经济学、医疗保险管理、卫生管理和价格管理等方面专家组成，负责国家基本药物的咨询和评审工作。第八条 卫生部会同有关部门起草国家基本药物目录遴选工作方案和具体的遴选原则，经国家基本药物工作委员会审核后组织实施。制定国家基本药物目录的程序：

（一）从国家基本药物专家库中，随机抽取专家成立目录咨询专家组和目录评审专家组，咨询专家不参加目录评审工作，评审专家不参加目录制订的咨询工作；

（二）咨询专家组根据循证医学、药物经济学对纳入遴选范围的药品进行技术评价，提出遴选意见，形成备选目录；

（三）评审专家组对备选目录进行审核投票，形成目录初稿；

（四）将目录初稿征求有关部门意见，修改完善后形成送审稿；

（五）送审稿经国家基本药物工作委员会审核后，授权卫生部发布。第九条 国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上3年调整一次。必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整。调整的品种和数量应当根据以下因素确定：

（一）我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化；

（二）我国疾病谱变化；

（三）药品不良反应监测评价；

（四）国家基本药物应用情况监测和评估；

（五）已上市药品循证医学、药物经济学评价；

（六）国家基本药物工作委员会规定的其他情况。

第十条 属于下列情形之一的品种，应当从国家基本药物目录中调出：

（一）药品标准被取消的；

（二）国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的；

（三）发生严重不良反应的；

（四）根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的；

（五）国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。第十一条 国家基本药物目录的调整应当遵循本办法第四条、第五条、第六条、第九条的规定，并按照本办法第八条规定的程序进行。属于第十条规定情形的品种，经国家基本药物工作委员会审核，调出目录。第十二条 国家基本药物目录遴选调整应当坚持科学、公正、公开、透明。建立健全循证医学、药物经济学评价标准和工作机制，科学合理地制定目录。广泛听取社会各界的意见和建议，接受社会监督。第十三条中药饮片的基本药物管理暂按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行。第十四条 鼓励科研机构、医药企业、社会团体等开展国家基本药物循证医学、药物经济学评价工作。第十五条 本办法由卫生部负责解释。第十六条 本办法自发布之日起施行。意义：

保证基本药物足量供应和合理使用，有利于保障群众基本用药权益，转变“以药补医”机制，也有利于促进药品生产流通企业资源优化整合，对于实现人人享有基本医疗卫生服务，维护人民健康，体现社会公平，减轻群众用药负担，推动卫生事业发展，具有十分重要的意义。目标：

2009年每个省（区、市）在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。政策框架：

建立国家基本药物制度要坚持以人为本，立足本国国情；坚持政府主导，发挥市场机制；突出改革重点，积极稳妥实施；创新体制机制，广泛动员参与。

国家基本药物目录遴选调整管理；保障基本药物生产供应；合理制定基本药物价格及零差率销售；促进基本药物优先和合理使用；完善基本药物的医保报销政策；加强基本药物质量安全监管；健全完善基本药物制度绩效评估。

基本药物将全部纳入政府定价范围。基本药物定价，既考虑企业有合理的利润空间，鼓励企业生产基本药物，同时也要切实降低基本药物价格，维护广大人民群众的利益。实行基本药物制度的县（市、区），政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。保证基本药物及时、足量、保质供应，是建立基本药物制度、满足广大群众基本用药的重要环节。政府办医疗机构使用的基本药物，由省级人民政府指定机构按《招标投标法》和《政府采购法》的有关规定，以省为单位实行网上集中采购、统一配送。由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送。要确保招标过程的公开、公平、公正，确保基本药物保质保量，及时配送到每个医疗卫生机构。

实现基层医疗卫生全部配备使用基本药物，是建立国家基本药物制度的关键环节。各地将根据医疗卫生机构的诊疗范围和确保服务功能，在目录内配备药品。其他各类医疗机构也必须按规定比例使用基本药物。同时，规范医疗卫生机构用药行为，确保基本药物的合理使用；要同步落实好基本药物报销政策，将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录。

为统筹城乡区域发展，兼顾各地用药水平习惯差异，积极稳妥地推进基本药物制度的实施，在建立国家基本药物制度初期，政府办基层医疗卫生机构确需配备、使用非国家基本药物目录药品，暂由省级人民政府统一确定，并执行国家基本药物制度相关政策和规定。民族自治区内配备使用国家基本药物目录以外的民族药，由自治区人民政府制定相应管理办法。患者也可以凭处方到零售药店购买非基本药物，纳入报销目录的非基本药物仍然可以得到报销。同时进一步加强基本药物质量安全监管，使药品质量有保障，用药更安全。国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上每3年调整一次。根据管理办法，必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，国家基本药物目录可适时组织调整。决定调整品种和数量的因素主要包括：我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化；我国疾病谱变化；药品不良反应监测评价；国家基本药物应用情况监测和评估；已上市药品循证医学、药物经济学评价等。

内容

国家发改委有关负责人介绍，未来政府举办的基层医疗卫生机构将全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定优先使用基本药物。他介绍，2009年发布的国家基本药物目录包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。已公布的《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版），包括化学药品、中成药共307个药品品种。对于中药饮片部分，颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药物，国家另有规定的除外。《国家基本药物目录（其他部分）》是目录基层部分的扩展，将配合公立医院改革试点尽快制定出台。

党的十七大报告中提出“建立国家基本药物制度，保证群众基本用药”的要求。建立国家基本药物制度，应在药品生产、流通、使用、价格管理、报销等方面完善相关制度和机制，保证群众能够获得基本用药。主要包括以下内容：

（1）完善国家基本药物目录管理。围绕公共卫生和人民群众常见病、多发病和重点疾病，以及基本医疗卫生保健需求，积极组织开展以循证医学证据为基础的药品成本效益和药物经济学等分析评估，遴选国家基本药物，保证人民群众基本用药。

（2）建立基本药物生产供应保障机制。加强政府宏观调控和指导，积极运用国家产业政策，引导科研机构及制药企业开发并生产疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理的基本药物，避免低水平重复生产和盲目生产。完善基本药物生产供应保障措施，采取各种措施，保证基本药物正常生产供应。

（3）建立基本药物集中生产配送机制。鼓励药品生产企业按照规定采用简易包装和大包装，降低基本药物的生产成本；引导基本药物生产供应的公平有序竞争，不断提高医药产业的集中度；建立基本药物集中配送系统，减少基本药物流通环节。

（4）建立医疗机构基本药物配备和使用制度。根据诊疗范围优先配备和使用基本药物，制定治疗指南和处方集，建立基本药物使用和合理用药监测评估制度，加强临床用药行为的监督管理，促进药品的合理使用。

（5）强化基本药物质量保障体系。加强基本药物质量监管，强化医药企业质量安全意识，明确企业是药品质量第一责任人，督促企业完善质量管理体系，建立基本药物质量考核评估制度，严格生产经营管理，保证公众用药安全。

（6）完善基本药物支付报销机制。政府卫生投入优先用于基本药物的支付，不断扩大医疗保障覆盖范围，逐步提高基本药物的支付报销比例，提高公众对基本药物的可及性。

（7）完善基本药物的价格管理机制。完善基本药物价格形成机制，健全基本药物价格监测管理体系，降低群众负担。[1] 目录简介：

基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家基本药物目录是医疗机构配备使用药品的依据。

国家基本药物目录包括两部分：基层医疗卫生机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分。目录为基层医疗卫生机构配备使用部分（以下简称《药物目录〃基层部分》）。目录的构成

《药物目录〃基层部分》中的药品包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片3部分。

目录后附有索引。化学药品和生物制品为中文笔画索引、中文拼音索引和英文索引；中成药为中文笔画索引、中文拼音索引。目录的编排

除在“备注”一栏标有“注释”的药品外，化学药品和生物制品、中成药按药品品种编号，不同剂型同一主要化学成分或处方的编一个号，重复出现时标注“*”号；药品编号的先后次序无特别的涵义。目录的分类

化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共205个品种；中成药主要依据功能分类，共102个品种；中药饮片不列具体品种，用文字表述。目录中品种的名称

除在“备注”一栏标有“注释”的药品外，化学药品和生物制品名称采用

中文通用名称和英文国际非专利药名称（International Nonproprietary Names，INN）中表达的化学成分的部分，剂型单列。主要化学成分部分与《药物目录〃基层部分》中的名称一致且剂型相同，而不同酸根或不同盐基的化学药品，均属于《药物目录〃基层部分》的药品；中成药采用药品通用名称。目录中品种的剂型

化学药品和生物制品剂型在《中华人民共和国药典》（2005年版）“制剂通则”规定的基础上进行归类处理，未归类的剂型以《药物目录〃基层部分》标注的为准。

化学药品和生物制品中的口服常释剂型包括口服普通片剂、肠溶片、分散片，硬胶囊、肠溶胶囊、软胶囊（胶丸）；口服缓释剂型包括缓释片、控释片，缓释胶囊、控释胶囊；外用软膏剂型包括软膏剂、乳膏剂；注射剂包括注射液、注射用无菌粉末、注射用浓溶液。剂型编排的先后次序无特别的涵义。

中成药的剂型不单列，以“药品名称”栏中标注的为准。对备注栏中“注释”的说明

（一）化学药品和生物制品

注释1：目录第9号“头孢呋辛”包括头孢呋辛酯。

注释2：目录第33号“抗艾滋病用药”是指国家免费治疗艾滋病的药品。

注释3：目录第36号“青蒿素类药物” 是指卫生部办公厅印发的《抗疟药使用原则和用药方案（修订稿）》中所列的以青蒿素类药物为基础的复方制剂、联合用药的药物和青蒿素类药物注射剂。

注释4：目录第146号“胰岛素”是指动物源胰岛素，包括短效、中效、长效及预混胰岛素。

注释5：目录第185号“抗蛇毒血清”包括抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清。

注释6：目录第186号“国家免疫规划用疫苗”是指纳入国家免疫规划的疫苗。

注释7：目录第188号“硫酸钡”包括Ⅰ型、Ⅱ型。

注释8：目录第205号“避孕药”是指纳入中华人民共和国人口和计划

生育委员会印发的《计划生育避孕药具政府采购目录》中的避孕药。

（二）中成药

注释

1、注释

2、注释6：目录第12号“牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片）”、第13号“牛黄上清丸（胶囊、片）”、第100号“颈舒颗粒”处方中的“牛黄”为人工牛黄。

注释3：目录第29号“安宫牛黄丸”处方中的“麝香”为人工麝香，“牛黄”为天然牛黄、体内培植牛黄或体外培育牛黄。

注释

4、注释5：目录第50号“麝香保心丸”、第75号“马应龙麝香痔疮膏”处方中“麝香”为人工麝香，“牛黄”为人工牛黄。关于中药饮片

中药饮片的国家标准是指《中华人民共和国药典》、卫生部部颁标准和国家食品药品监督管理局局颁标准收载的药材及饮片标准。药品： 抗微生物药

（一）青霉素类 青霉素 Benzylpenicillin 注射剂 2苯唑西林Oxacillin 注射剂 3氨苄西林Ampicillin 注射剂 4 哌拉西林 Piperacillin 注射剂 5 阿莫西林 Amoxicillin 口服常释剂型

6阿莫西林克拉维酸钾Amoxicillin and Clavulanate Potassium 口服常释剂型

（二）头孢菌素类 头孢唑林 Cefazolin 注射剂 头孢氨苄 Cefalexin 口服常释剂型、颗粒剂 9 头孢呋辛 Cefuroxime 口服常释剂型、注射剂 注释1 10 头孢曲松 Ceftriaxone 注射剂

（三）氨基糖苷类 阿米卡星 Amikacin 注射剂 12 庆大霉素 Gentamycin 注射剂

（四）大环内酯类 红霉素 Erythromycin 口服常释剂型、注射剂 14 阿奇霉素 Azithromycin 口服常释剂型、颗粒剂

（五）其他抗生素 克林霉素 Clindamycin 口服常释剂型、注射剂 16 磷霉素 Fosfomycin 注射剂

（六）磺胺类

17复方磺胺甲恶唑Compound Sulfamethoxazole 口服常释剂型

（七）喹诺酮类 诺氟沙星 Norfloxacin 口服常释剂型 环丙沙星 Ciprofloxacin 口服常释剂型、注射剂 20 左氧氟沙星 Levofloxacin 口服常释剂型、注射剂

（八）硝基呋喃类 呋喃妥因 Nitrofurantoin 口服常释剂型

（九）抗结核病药 异烟肼 Isoniazid 口服常释剂型、注射剂 23 利福平Rifampicin 口服常释剂型 24 吡嗪酰胺 Pyrazinamide 口服常释剂型 25 乙胺丁醇 Ethambutol 口服常释剂型 26 链霉素 Streptomycin 注射剂 对氨基水杨酸钠 Sodium Aminosalicylate 口服常释剂型、注射剂

（十）抗麻风病药 氨苯砜 Dapsone 口服常释剂型

（十一）抗真菌药 氟康唑 Fluconazole 口服常释剂型 30 制霉素 Nysfungin 口服常释剂型

（十二）抗病毒药

阿昔洛韦 Aciclovir 口服常释剂型

利巴韦林 Ribavirin 口服常释剂型、颗粒剂、注射剂 33 抗艾滋病用药 注释2 抗寄生虫病药

（一）抗疟药

氯喹 Chloroquine 口服常释剂型、注射剂 35 伯氨喹 Primaquine 口服常释剂型 36 青蒿素类药物 注释3

（二）抗阿米巴病药及抗滴虫病药

甲硝唑 Metronidazole 口服常释剂型、注射剂

（三）抗利什曼原虫病药

38葡萄糖酸锑钠Sodium Stibogluconate 注射剂

（四）抗血吸虫病药

吡喹酮 Praziquantel 口服常释剂型

（五）驱肠虫药

阿苯达唑 Albendazole 口服常释剂型 麻醉药

（一）局部麻醉药

利多卡因 Lidocaine 注射剂 42 布比卡因 Bupivacaine 注射剂 43 普鲁卡因 Procaine 注射剂

（二）全身麻醉药

氯胺酮 Ketamine 注射剂

镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药

（一）镇痛药

芬太尼 Fentanyl 注射剂 46 哌替啶 Pethidine 注射剂

（二）解热镇痛、抗炎、抗风湿药

47对乙酰氨基酚Paracetamol 口服常释剂型、颗粒剂 48 阿司匹林 Aspirin 口服常释剂型 49 布洛芬 Ibuprofen 口服常释剂型

双氯芬酸 Diclofenac 口服常释剂型、口服缓释剂型 51 吲哚美辛 Indometacin 栓剂

（三）抗痛风药

别嘌醇 Allopurinol 口服常释剂型

秋水仙碱 Colchicine 口服常释剂型 神经系统用药

（一）抗帕金森病药

金刚烷胺 Amantadine 口服常释剂型 55 苯海索 Benzhexol 口服常释剂型

（二）抗重症肌无力药

新斯的明 Neostigmine 注射剂

（三）抗癫痫药

卡马西平Carbamazepine 口服常释剂型 58 丙戊酸钠 Sodium Valproate 口服常释剂型 59 苯妥英钠 Phenytoin Sodium 口服常释剂型、注射剂 60 苯巴比妥 Phenobarbital 口服常释剂型、注射剂

（四）脑血管病用药及降颅压药 61 尼莫地平Nimodipine 口服常释剂型

62麦角胺咖啡因Ergotamine and Caffeine 口服常释剂型 63 甘露醇 Mannitol 注射剂

（五）镇静催眠药

地西泮 Diazepam 口服常释剂型、注射剂

（六）其他

胞磷胆碱 Citicoline 注射剂 66 尼可刹米 Nikethamide 注射剂 67 洛贝林 Lobeline 注射剂 治疗精神障碍药

（一）抗精神病药

奋乃静 Perphenazine 口服常释剂型、注射剂 69 氯丙嗪 Chlorpromazine 口服常释剂型、注射剂 70 氟哌啶醇 Haloperidol 口服常释剂型、注射剂

（二）抗焦虑药

艾司唑仑 Estazolam 口服常释剂型

（三）抗抑郁药

阿米替林 Amitriptyline 口服常释剂型

多塞平Doxepin 口服常释剂型 心血管系统用药

（一）抗心绞痛药

硝酸甘油 Nitroglycerin 口服常释剂型、注射剂

75硝酸异山梨酯Isosorbide Dinitrate 口服常释剂型、注射剂 76 硝苯地平Nifedipine 口服常释剂型

（二）抗心律失常药

美西律 Mexiletine 口服常释剂型

普罗帕酮 Propafenone 口服常释剂型、注射剂 79 普鲁卡因胺 Procainamide 注射剂 80 普萘洛尔 Propranolol 口服常释剂型 81 阿替洛尔 Atenolol 口服常释剂型

美托洛尔 Metoprolol 口服常释剂型、注射剂 83 胺碘酮 Amiodarone 口服常释剂型、注射剂 84 维拉帕米 Verapamil 口服常释剂型、注射剂

（三）抗心力衰竭药

地高辛 Digoxin 口服常释剂型、注射剂 86去乙酰毛花苷Deslanoside 注射剂

（四）抗高血压药

卡托普利 Captopril 口服常释剂型 88 依那普利 Enalapril 口服常释剂型 89 硝普钠 Sodium Nitroprusside 注射剂 90 硫酸镁 Magnesium Sulfate 注射剂 91 尼群地平Nitrendipine 口服常释剂型

吲达帕胺 Indapamide 口服常释剂型、口服缓释剂型 93 酚妥拉明 Phentolamine 注射剂

复方利血平Compound Reserpine 口服常释剂型

95复方利血平氨苯蝶啶Compound Hypotensive 口服常释剂型

（五）抗休克药

肾上腺素 Adrenaline 注射剂 97去甲肾上腺素Noradrenaline 注射剂

98异丙肾上腺素Isoprenaline 注射剂 99 间羟胺 Metaraminol 注射剂 100 多巴胺 Dopamine 注射剂 101 多巴酚丁胺 Dobutamine 注射剂

（六）调脂及抗动脉粥样硬化药

辛伐他汀 Simvastatin 口服常释剂型 呼吸系统用药

（一）祛痰药

溴己新 Bromhexine 口服常释剂型

氨溴索 Ambroxol 口服常释剂型、口服溶液剂

（二）镇咳药

喷托维林 Pentoxyverine 口服常释剂型

复方甘草 Compound Liquorice 口服常释剂型、口服溶液剂

（三）平喘药

沙丁胺醇 Salbutamol 气雾剂、雾化溶液剂

氨茶碱 Aminophylline 口服常释剂型、口服缓释剂型、注射剂 109 茶碱 Theophylline 口服常释剂型、口服缓释剂型 消化系统用药

（一）抗酸药及抗溃疡病药

复方氢氧化铝 Compound Aluminium Hydroxide 口服常释剂型 111 雷尼替丁 Ranitidine 口服常释剂型、注射剂 112 法莫替丁 Famotidine 口服常释剂型、注射剂 113 奥美拉唑 Omeprazole 口服常释剂型

枸橼酸铋钾 Bismuth Potassium Citrate 口服常释剂型

（二）助消化药

乳酶生 Lactasin 口服常释剂型

（三）胃肠解痉药及胃动力药

颠茄 Belladonna 口服常释剂型、酊剂 117 山莨菪碱 Anisodamine 口服常释剂型、注射剂 118 阿托品 Atropine 口服常释剂型、注射剂 119 多潘立酮 Domperidone 口服常释剂型

甲氧氯普胺 Metoclopramide 口服常释剂型、注射剂

（四）泻药及止泻药 121 开塞露 灌肠剂

酚酞 Phenolphthalein 口服常释剂型 123 蒙脱石 Smectite 口服散剂

（五）肝胆疾病用药

熊去氧胆酸 Ursodeoxycholic Acid 口服常释剂型 125 联苯双酯 Bifendate 口服常释剂型、滴丸剂

（六）其他

小檗碱(黄连素)Berberine 口服常释剂型

十、泌尿系统用药

（一）利尿药

呋塞米 Furosemide 口服常释剂型、注射剂 128 氢氯噻嗪 Hydrochlorothiazide 口服常释剂型 129 螺内酯 Spironolactone 口服常释剂型 130 氨苯蝶啶 Triamterene 口服常释剂型

（二）良性前列腺增生用药

特拉唑嗪 Terazosin 口服常释剂型

十一、血液系统用药

（一）抗贫血药

硫酸亚铁 Ferrous Sulfate 口服常释剂型、口服缓释剂型 133 右旋糖酐铁 Iron Dextran 注射剂 134维生素B12Vitamin B12 注射剂 135 叶酸 Folic Acid 口服常释剂型

（二）抗血小板药

*（48）阿司匹林 Aspirin 口服常释剂型 136 双嘧达莫 Dipyridamole 口服常释剂型

（三）促凝血药

凝血酶 Thrombin 外用冻干粉 138 维生素K1 Vitamin K1 注射剂

氨甲苯酸 Aminomethylbenzoic Acid 口服常释剂型

（四）抗凝血药及溶栓药 140 肝素 Heparin 注射剂

（五）血容量扩充剂

右旋糖酐(40,70)Dextran(40,70)注射剂

十二、激素及影响内分泌药

（一）下丘脑垂体激素及其类似物

绒促性素 Chorionic Gonadotrophin 注射剂

（二）肾上腺皮质激素类药

氢化可的松 Hydrocortisone 口服常释剂型、注射剂 144 泼尼松 Prednisone 口服常释剂型

地塞米松 Dexamethasone 口服常释剂型、注射剂

（三）胰岛素及口服降血糖药 胰岛素

胰岛素 Insulin 注射剂 注释4 口服降血糖药

二甲双胍 Metformin 口服常释剂型 148 格列本脲 Glibenclamide 口服常释剂型 149 格列吡嗪 Glipizide 口服常释剂型

（四）甲状腺激素及抗甲状腺药

甲状腺片 Thyroid Tablets 口服常释剂型 151 甲巯咪唑 Thiamazole 口服常释剂型 152 丙硫氧嘧啶 Propylthiouracil 口服常释剂型

（五）雄激素及同化激素

153 丙酸睾酮 Testosterone Propionate 注射剂 154 甲睾酮 Methyltestosterone 口服常释剂型

（六）雌激素及孕激素

155 黄体酮 Progesterone 注射剂

156 甲羟孕酮 Medroxyprogesterone 口服常释剂型

十三、抗变态反应药

157 氯苯那敏 Chlorphenamine 口服常释剂型

158 苯海拉明 Diphenhydramine 口服常释剂型、注射剂

159 赛庚啶 Cyproheptadine 口服常释剂型 160 异丙嗪 Promethazine 口服常释剂型、注射剂

十四、免疫系统用药

161 雷公藤多苷 Tripterygium Glycosides 口服常释剂型 162 硫唑嘌呤 Azathioprine 口服常释剂型

十五、维生素、矿物质类药

（一）维生素

163 维生素B1 Vitamin B1 注射剂 164 维生素B2 Vitamin B2 口服常释剂型 165 维生素B6 Vitamin B6 注射剂 166 维生素C Vitamin C 注射剂

167 维生素D2 Vitamin D2 口服常释剂型、注射剂

（二）矿物质

168 葡萄糖酸钙 Calcium Gluconate 口服常释剂型、注射剂

（三）肠外营养药

169 复方氨基酸18AA Compound Amino Acid 18AA 注射剂

十六、调节水、电解质及酸碱平衡药

（一）水、电解质平衡调节药

170 口服补液盐 Oral Rehydration Salts 口服散剂 171 氯化钠 Sodium Chloride 注射剂

172 葡萄糖氯化钠 Glucose and Sodium Chloride 注射剂 173 复方氯化钠 Compound Sodium Chloride 注射剂

174 氯化钾 Potassium Chloride 口服常释剂型、口服缓释剂型、颗粒剂、注射剂

（二）酸碱平衡调节药

175 乳酸钠林格Sodium Lactate Ringer's 注射剂 176 碳酸氢钠 Sodium Bicarbonate 口服常释剂型、注射剂

（三）其他

177 葡萄糖 Glucose 注射剂

十七、解毒药

（一）氰化物中毒解毒药

178 硫代硫酸钠 Sodium Thiosulfate 注射剂

（二）有机磷酸酯类中毒解毒药

179 氯解磷定 Pralidoxime Chloride 注射剂

（三）亚硝酸盐中毒解毒药

180 亚甲蓝 Methylthioninium Chloride 注射剂

（四）阿片类中毒解毒药 181 纳洛酮 Naloxone 注射剂

（五）鼠药解毒药

182 乙酰胺 Acetamide 注射剂

十八、生物制品

183破伤风抗毒素Tetanus Antitoxin 注射剂 184抗狂犬病血清Rabies Antiserum 注射剂 185 抗蛇毒血清 Snake Antivenin 注射剂 注释5 186 国家免疫规划用疫苗 注释6

十九、诊断用药

187 泛影葡胺 Meglumine Diatrizoate 注射剂 188 硫酸钡 Barium Sulfate 干混悬剂 注释7

二十、皮肤科用药

（一）抗感染药

*（13）红霉素 Erythromycin 外用软膏剂型 *（31）阿昔洛韦 Aciclovir 外用软膏剂型 189 咪康唑 Miconazole 外用软膏剂型

（二）角质溶解药

190 尿素 Urea 外用软膏剂型

191 鱼石脂 Ichthammol 外用软膏剂型 192 水杨酸 Salicylic Acid 外用软膏剂型

（三）肾上腺皮质激素类药

*（143）氢化可的松 Hydrocortisone 外用软膏剂型

（四）其他

193 维A酸 Tretinoin 外用软膏剂型、凝胶剂 二

十一、眼科用药

（一）抗感染药

194 氯霉素 Chloramphenicol 滴眼剂 *（20）左氧氟沙星 Levofloxacin 滴眼剂 *（31）阿昔洛韦 Aciclovir 滴眼剂 *（13）红霉素 Erythromycin 眼膏剂

（二）青光眼用药

195 毛果芸香碱 Pilocarpine 注射剂、滴眼剂 196 噻吗洛尔 Timolol 滴眼剂

197 乙酰唑胺 Acetazolamide 口服常释剂型

（三）其他

*（118）阿托品 Atropine 滴眼剂、眼膏剂 198 可的松 Cortisone 滴眼剂、眼膏剂 二

十二、耳鼻喉科用药 199 麻黄碱 Ephedrine 滴鼻剂 200 氧氟沙星 Ofloxacin 滴耳剂 201 地芬尼多 Difenidol 口服常释剂型 二

十三、妇产科用药

（一）子宫收缩药

202 缩宫素 Oxytocin 注射剂 203 麦角新碱 Ergometrine 注射剂

204垂体后叶注射液Posterior Pituitary Injection 注射剂

（二）其他

*（189）咪康唑 Miconazole 栓剂

*（37）甲硝唑 Metronidazole 阴道泡腾片剂、栓剂 二

十四、计划生育用药 205 避孕药 注释8 中成药： 内科用药

（一）解表剂 辛温解表 九味羌活丸（颗粒）2感冒清热颗粒 辛凉解表 柴胡注射液 4 银翘解毒丸（颗粒、片）5 表里双解 防风通圣丸（颗粒）6 扶正解表 玉屏风颗粒

（二）祛暑剂 7 解表祛暑 保济丸 8 藿香正气水 9 健胃祛暑 十滴水

（三）泻下剂 润肠通便 麻仁润肠丸（软胶囊）

（四）清热剂 清热泻火 黄连上清丸（颗粒、胶囊、片）12 牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片）注释1 13 牛黄上清丸（胶囊、片）注释2 14 清热解毒 双黄连合剂（颗粒、胶囊、片）15 银黄颗粒（片）16 板蓝根颗粒 清肝解毒 护肝片（胶囊、颗粒）18 清热祛湿 茵栀黄颗粒（口服液）19复方黄连素片

（五）温里剂 温中健脾 附子理中丸（片）21 香砂养胃丸（颗粒、片）

（六）止咳、平喘剂 散寒止咳 通宣理肺丸（颗粒、胶囊、片）23 清肺止咳 蛇胆川贝液 24 橘红丸（颗粒、胶囊、片）25小儿消积止咳口服液 26 润肺止咳 养阴清肺丸 27 清肺平喘 蛤蚧定喘丸

（七）开窍剂 清热开窍清开灵颗粒（胶囊、片、注射液）29 安宫牛黄丸 注释3 30 化痰开窍 苏合香丸

（八）固涩剂

补肾缩尿 缩泉丸（胶囊）

（九）扶正剂

健脾益气 补中益气丸（颗粒）33 参苓白术散（丸、颗粒）34 健脾和胃 香砂六君丸 35 健脾养血 归脾丸（合剂）36 滋阴补肾 六味地黄丸 37 滋阴降火 知柏地黄丸

滋肾养肝 杞菊地黄丸（胶囊、片）39 温补肾阳 金匮肾气丸（片）40 四神丸（片）41 益气养阴 消渴丸 42 益气复脉 参麦注射液

生脉饮（颗粒、胶囊、注射液）

（十）安神剂

养心安神 天王补心丸（片）

（十一）止血剂 45 凉血止血 槐角丸 46 散瘀止血 三七胶囊（片）

（十二）祛瘀剂

活血祛瘀血栓通注射液、注射用血栓通（冻干）48血塞通注射液、注射用血塞通（冻干）49 丹参注射液

益气活血 麝香保心丸 注释4 51 理气活血 复方丹参片（胶囊、颗粒、滴丸）52 血府逐瘀丸（胶囊）53 滋阴活血脉络宁注射液

化瘀宽胸 冠心苏合丸（胶囊、软胶囊）55 速效救心丸 56地奥心血康胶囊 57 化瘀通脉 通心络胶囊

（十三）理气剂 58 疏肝解郁 丹栀逍遥丸 59 逍遥丸（颗粒）

疏肝和胃气滞胃痛颗粒（片）61 胃苏颗粒

理气止痛 元胡止痛片（胶囊、颗粒、滴丸）63三九胃泰颗粒

（十四）消导剂

消食导滞 保和丸（颗粒、片）

（十五）治风剂

疏散外风 川芎茶调丸（散、颗粒、片）66 祛风化瘀 正天丸（胶囊）67平肝息风松龄血脉康胶囊 68 祛风通络 华佗再造丸（十六）祛湿剂

消肿利水 五苓散（胶囊、片）70 益肾通淋 普乐安胶囊（片）71 化瘀通淋 癃闭舒胶囊 72 扶正祛湿 尪痹颗粒（片）73 化浊降脂 血脂康胶囊 外科用药

清热利湿 消炎利胆片（颗粒、胶囊）75 清热消肿 马应龙麝香痔疮膏 注释5 76 清热解毒季德胜蛇药片 77 连翘败毒丸（膏、片）78 如意金黄散 79 通淋消石 排石颗粒

软坚散结 内消瘰疬丸 妇科用药

（一）理气剂

养血舒肝 妇科十味片

活血化瘀 益母草膏（颗粒、胶囊、片）

（二）清热剂

清热除湿 妇科千金片（胶囊）

（三）扶正剂

养血理气 艾附暖宫丸 85 益气养血 八珍益母丸（胶囊）86 乌鸡白凤丸（胶囊、片）87 滋阴安神 更年安片

（四）散结剂

消肿散结 乳癖消片（胶囊、颗粒）眼科用药

（一）清热剂

清热散风 明目上清片

（二）扶正剂

滋阴养肝 明目地黄丸 耳鼻喉科用药

（一）耳病

滋肾平肝 耳聋左慈丸

（二）鼻病

宣肺通窍 鼻炎康片

清热通窍 藿胆丸（片、滴丸）

（三）咽喉病

化痰利咽 黄氏响声丸 骨伤科用药

活血化瘀 接骨七厘片 96 伤科接骨片

云南白药（胶囊、膏、酊、气雾剂）

活血通络 活血止痛散（胶囊）99 舒筋活血丸（片）100 颈舒颗粒 注释6 101 狗皮膏

补肾壮骨 仙灵骨葆胶囊 中药饮片：

颁布国家标准的中药饮片为国家基本药物，国家另有规定的除外。

第五篇：国家基本药物制度

问：什么是国家基本药物和国家基本药物制度？

答：“基本药物”是世界卫生组织于上世纪70年代提出的概念，是最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。目前全球已有160多个国家制定了本国的《基本药物目录》，其中105个国家制定和颁布了国家基本药物政策。

建立国家基本药物制度是医药卫生体制改革近期要抓好的五项重点工作之一。在我国，基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。

我国国家基本药物制度是指对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，并与公共卫生、基本医疗服务、基本医疗保障体系相衔接。

问：如何正确理解和认识建立国家基本药物制度的原则、目标和重要意义？

答：国家基本药物制度的建立应遵循坚持以人为本，立足本国国情；坚持政府主导，发挥市场机制；突出改革重点，积极稳妥实施；创新体制机制，广泛动员参与的基本原则。

国家基本药物制度以不断提高人民群众健康水平、满足公众基本医疗用药需求、实现覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、促进人人享有基本卫生保健为总体目标。到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。

建立国家基本药物制度需要对涉及基本药物多个环节制定相关政策，保证基本药物的生产，提高群众基本药物可及性，促进合理用药。目前我国基本药物制度的政策框架，主要包括国家基本药物目录遴选调整管理、保障基本药物生产供应、合理制定基本药物价格和实行零差率销售、促进基本药物优先和合理使用、完善基本药物的报销、加强基本药物质量安全监管、健全完善基本药物制度绩效评估等方面内容。

建立国家基本药物制度是党中央、国务院为维护人民健康、保障公众基本用药权益实施的一项惠民工程，是医药卫生领域重大的体制机制改革，对于保证基本药物的足额供应和合理使用，改革医疗机构“以药补医”机制，减轻群众基本用药负担具有重要意义，也有利于促进药品生产流通企业资源的进一步优化和整合。

问：制定国家基本药物价格的基本思路和具体措施是什么？

答：基本药物将全部纳入政府定价范围，基本药物定价既要考虑企业有合理的利润空间，鼓励企业生产基本药物，同时也要切实降低基本药物价格，让广大人民群众受益。

主要措施：一是基本药物由国家按通用名称制定统一的零售指导价，经营者在政府指导价范围内，按照有关规定制定实际购销价格。二是政府价格主管部门制定零售指导价格，以社会平均成本为基础，并考虑市场供求等因素。从严控制企业经销费用，适当放宽销售利润率。三是控制基本药物流通环节加价率，抑制流通环节不合理加价行为。政府举办的医疗机构组织招标采购的基本药物，流通环节只加物流配送费用。四是政府举办的基层医疗机构销售基本药物实行零差率，其他非营利性医疗机构逐步降低现有的加价率水平。

问：实施国家基本药物制度的地区，基本药物价格是否会下降？

答：基本药物是安全有效、价格合理的药品。国家对基本药物将统一制订零售指导价格。省级人民政府通过公开招标在国家指导价格规定的幅度内确定本地区政府办医疗机构的基本药物统一采购价格。国家鼓励各地探索进一步降低基本药物价格的采购方式。同时，政府举办的基层医疗机构实行零差率销售。通过这些措施，基本药物价格应得到合理降低，从而减轻群众基本用药负担。