第一篇:临床实习医生工作职责
临床实习医生工作职责
(一)在上级医师指导下,负责管理分管的病床(一般以5~10张床为宜)医疗工作。要经常深入了解病人的病情变化,并根据病情变化及时向上级医师报告,争取尽快处理。
(二)每日应提前20分钟进入病房,检查自己所管的病人,了解患者夜间病情变化及已做的处理,做好查房前的准备工作及完成换药任务。随上级医师查房时,应主动向上级医师扼要报告病史、体检和各种化验结果,提出诊断和处理意见,听取上级医师对病情的分析和处理要求。
(三)下午下班前与上级医师一起查房,报告和了解病人一天的病情变化,医嘱执行情况;对新入院病人,重危及病情可能发生严重变化的病人,做重点交班,并填写交班本。
(四)接到所管的新病人后,在上级医师指导下,及时询问病史,进行体格检查,根据病情需要开有关化验单及检查申请单,提出诊断和治疗意见,协助上级医师处理诊疗工作。
(五)对急症、垂危病人应随时观察病情变化。病人病情突变,应及时向上级医师汇报请示,同时应进行适当的初步抢救工作。
(六)所管病人请他科会诊时,应陪同会诊医师诊视病人;病人赴他科检查或治疗时,亦应陪同病人前往。
(七)遵守和执行保护性医疗制度,遇到患者及其家属对诊断、治疗或预后有所询问时,应按照上级医师意见解答,对预后不良或其他严重合并症等不得自行向患者或家属透露。
(八)在完成医疗工作的同时,要配合护理人员做好护理和治疗工作。
(九)在接收新病人后,一般应在次日查房前写好完整病历。对夜间入院病人的完整病历经上级医师同意后可在24小时内完成。
(十)进入新科室病房实习时,必须及时做好接班记录。尽快熟悉自己分管的病人情况,两天内写好接班记录。对再次入院或转科病人,应复习以往病历,根据入院经过和检查结果,分别写再次入院或转科记录;急诊入院病人会诊后确定转科时应及时完成主要病史、体检及常规化验,做好会诊讨论记录。经上级医师审阅后才准转入他科
(十一)实习医生交班前,将所管病人的病情演变重要病史、体征、化验结果、治疗结果和目前存在的问题以及处理意见等写成交班记录,并向接班人做口头交代。
(十二)对自己经管的病人,须按要求书写病程记录(包括病情观察、诊疗分析、查房、病例讨论和术前小结等内容),手术后负责协助填写好手术记录,危重病 人应及时观察和记录病情变化。要管理好病历,贴好各种报告单,填写病人的出院录、入院卡、使病史资料保持整洁完整,并应在24小时内填写好病历封面(诊断除外),请上级医师检查、修改、补充和签名。患者死亡后则应立即写好死亡记录。
(十三)在实习期间,严格执行医院上下班制度,上班或值班时间不离开医院所在科室。
(十四)实习医生填写化验申请单时,血型鉴定以及交叉试验应由上级医师签名。住院证、出院通知单、疾病诊断书、死亡诊断书、体检证明书,病危通知单、传染病卡片、病理检查申请单、透视申请单、会诊请求单、输血证明等,实习医生不得私自签发。但在上级医师指导或同意下,可由实习医生填写,再请上级医师签名。实习医生经过上级医师指导后,可酌情独立开常规医嘱具体要求由科室定
(十五)按要求在参加门诊工作时,在上级医师指导下进行初诊病人的询问病史、体检,提出诊断和进行处理。对疑难病人及时请上级医师指导。
(十六)留观室或急诊室病人,应在上级医师指导下观察病情变化,书写病程记录并详细交班。危重病人入院时应护送到病房。实习医生应严格执行上述规定,若因不遵从上级医师医嘱,不负责任,粗枝大叶的工作作风而造成差错或事故,实习生应承担责任,并视其情节轻重和态度好坏给予批评或纪律处分。
科教信息科
二〇一五年九月十日
第二篇:临床实习医生职责
满洲里市第一医院
临床见习医生职责
1、见习医生在上级医师和护士长的指导下,按照各科要求分管病床的医疗工作。见习医生对病人要有强烈的责任感,经常了解病人的病情变化、饮食和思想状况,以及医嘱的执行情况。
2、见习医生接到新入院病人入院的通知后,应立即去病房检查病人的病情,在次日查房前写好完整病历,晚间8时以后入院病人的病历应在24h内完成。见习医生必须保证病历质量,要求格式正确、内容全面、准确、字迹清晰工整,上级医师修改超过3~5处,应重新抄写,对再入院或他科转入的病人应于次日查房前写出再入院(或转科)记录。对一般病人入院前3d的病情应每天记录一次,以后2~3d记录一次;重病人做到每天记录,危急病人病情应随时记录。见习医生离科时应同新来的见习生作好交接,遇有特殊情况应床边交班。
3、见习医生应根据病人病情需要,填写化验单、X线检查申请单及一般医嘱、处方,必须请上级医师签字(凡贵重、麻醉药品的处方及在门诊实习期间处理病人的处方及诊断书、特殊检查申请单,需经上级医师复查、签字后方有效)。各种检查报告要及时按规定贴上,保证病史资料的完整清晰。
4、每日上班应提前20分钟进入病房,对所经管的病人巡视检查、了解病情。按时参加医护人员交班;随同上级医师查房,查房时,见习医生应报告病人病历并提出诊断意见及治疗计划,听取上级医师对病情的分析和处理要求。查房后应及时记录上级医师查房的意见,并在上级医师的指导下完成所要求的各项工作。
5、见习医生应遵守病房、门诊的各项规章制度,实行12h值班制,24h负责制,并跟随带教医师参加病房的夜间值班、节假日值班及危重病人的抢救值班。值班期间应经常深入病房,处理病人一般问题,如遇有病情变化,及时请示上级医师处理。
6、见习医生分管的病人需要请他科会诊时,见习医生应陪同会诊医师前往诊视。病人出院前应写出院记录,并在门诊病历或门诊卡上做摘要记录。
7、见习医生在完成医疗工作的同时,应学习护理知识。
8、参加科内的有关病历分析、临床病历讨论、学术报告以及必要的会议等。
9、见习医生在医院见习期间,星期天或节假日不值班者,应于上午查房完毕,做好一般处理后方能处理个人的事情。见习医生晚间也要留守科室,晚上9时以后方可返宿舍休息。值班见习生晚上参加抢救患者超过零时者,第二天下午可补休半天。
10、病床分配、值班、手术或特殊检查,须服从上级医师统一安排,见习医生不得争病床、争手术。
11、热爱病人,尽量减轻其痛苦。手术患者及重症患者进行X线、心电图等检查时,应陪送照料,经常给予病人精神鼓励及安慰。对预后不良患者的病情,不得向本人透露;病人及其家属对于诊断、治疗或预后等有所询问时应按照上级医师意见给予回答。
12、见习医生如发生严重差错事故或违法乱纪者,除向上级医师及时汇报外,还应及时向医院主管部门汇报,按情节轻重给予处分。
第三篇:实习医生工作职责
实习医生工作职责
一、各院校实习医师在我院实习期间必须严格执行医院各种规章制度,严格履行职责,树立高尚的医德医风,积极参加医院各项政治学习和业务学习,必须根据实习轮转表,在规定科室和规定时间实习,实习期满时科室要进行考核鉴定,努力完成实习大纲所规定的全部内容。
二、刻苦学习,努力钻研业务,发挥主观能动性,实习中注意理论联系实际,掌握专业基础知识和临床诊疗技能,提高分析问题与解决问题的能力。
三、尊敬老师及医院其他工作人员,谦虚谨慎,团结协作,仪表端庄,对病人一视同仁。
四、严格执行保护性医疗制度。患者医疗情况属于保密范围的不得向患者及家属泄露。在对患者和家属解释病情时,需事先征得上级医师的同意。不得单独对患者做任何处理和谈话。
五、严守工作岗位、履行岗位责任制,严格执行各种操作规程,避免差错事故的发生,不隐瞒过错,一旦发生应立即报告老师,采取应急措施。
六、实习期间必须加强组织纪律性,坚守工作岗位,上班不迟到、不早退。
七、积极参加医院安排的学术活动,如科室讲座、病例分析、典型病例讨论等。
八、每天跟随上级医师查房,认真听取上级医师的指导,回答上级医师的提问,参与阅读各种影像图片、分析心电图和各种检验报告,有问题及时请教。
九、在上级医师指导下负责管理住院病人的医疗工作,应密切观察所管病人的病情变化,积极参加病房、门诊、急诊的夜班工作。
十、新病人入院后,应立即随同上级医师,对病人进行全面检查,较熟练的掌握病史采集、系统体格检查、书写完整病历。
十一、学会书写医嘱、处方、化验单、特殊检查申请单等各种医疗文件,但均需上级医师复核、签字后生效。书写医疗文书须字迹清晰。
十二、参与所管病人的各种诊疗、手术检查等工作。操作前,必须得到上级医师的批准和现场指导。
十三、实行轮流值班制,值班期间不得擅离职守。
十四、在完成医疗工作的同时,应认真学习护理知识,协同护士作包括抽血、补液、灌肠及手术前皮肤准备等项工作。
十五、男同学检查女病人时,必须有女护士或第三者在场,不得单独处理病人。
十六、实习医师应遵守医院的劳动纪律、考勤制度。因事或病假耽误实习时间,原则上不再延长实习时间,实习期满时办理离院手续。
十七、实习医师要爱护医院各种仪器设备和财产,如有损坏应按医院工作人员损坏赔偿办法处理。重要仪器、诊疗用具未经上级同意,不得擅自动用。
第四篇:临床实习医生自我鉴定
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临床实习医生自我鉴定
岁月如梭,转眼来到单位已经四个多月了,在领导的关心支持下,在同事的帮助下,通过自身的努力,很快适应了环境,适应了工作,回收翘望,总结这段时间里各方面表现,自我鉴定如下:
1、思想方面:思想积极进步,政治立场坚定,敢于同各种反对思想作斗争。解放思想,实事求是,与时俱进,能够理性的看待问题,大是大非面前能够保持清醒头脑。热爱祖国,热爱人民。自己的政治思想水平有了很大的提高。
2、学习方面:深知自己知识的贫乏,坚持把学习作为自我完善和提高的重要途径,积极参加单位的学习培训,广泛开展自学。学习内容除了专业知识外,还涉及历史、地理、文学、法律。
3、工作方面:遵守纪律,服从安排,认真负责,踏实肯干。不怕苦、不怕累。在领导和师父的教导下,努力学习,把理论和实践相结合,工作能力和思想认识有了很大的提高。
4、生活方面:认认真真做人,勤俭节约,爱护公物,讲究卫生,热爱劳动,诚实守信,助人为乐,尊敬领导,团结同事,注意保持形象。坚持着自我反省且努力完善自己的人格意念,时刻以品格至上来要求自己,一贯奉行严于律己的信条并切实遵守。积极参加单位组织的各项活动。短暂的四个月,让我学到了很多,各方面有了很大的进步,但是还有很多不足,例如专业知识不够扎实,实际动手能力还很欠缺,需要加强锻炼。没有明显的的业余爱好,空闲时间要培养兴趣爱好等等。
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第五篇:2013临床实习医生自我鉴定
岁月如梭,转眼来到单位已经四个多月了,在领导的关心支持下,在同事的帮助下,通过自身的努力,很快适应了环境,适应了工作,回收翘望,总结这段时间里各方面表现,自我鉴定如下:
1、思想方面:思想积极进步,政治立场坚定,敢于同各种反对思想作斗争。解放思想,实事求是,与时俱进,能够理性的看待问题,大是大非面前能够保持清醒头脑。热爱祖国,热爱人民。自己的政治思想水平有了很大的提高。
2、学习方面:深知自己知识的贫乏,坚持把学习作为自我完善和提高的重要途径,积极参加单位的学习培训,广泛开展自学。学习内容除了专业知识外,还涉及历史、地理、文学、法律。
3、工作方面:遵守纪律,服从安排,认真负责,踏实肯干。不怕苦、不怕累。在领导和师父的教导下,努力学习,把理论和实践相结合,工作能力和思想认识有了很大的提高。
4、生活方面:认认真真做人,勤俭节约,爱护公物,讲究卫生,热爱劳动,诚实守信,助人为乐,尊敬领导,团结同事,注意保持形象。坚持着自我反省且努力完善自己的人格意念,时刻以品格至上来要求自己,一贯奉行严于律己的信条并切实遵守。积极参加单位组织的各项活动。
短暂的四个月,让我学到了很多,各方面有了很大的进步,但是还有很多不足,例如专业知识不够扎实,实际动手能力还很欠缺,需要加强锻炼。没有明显的的业余爱好,空闲时间要培养兴趣爱好等等。