第一篇：护工培训教材
护工培训教材
一、道德规范
二、护工守则
三、护工职责
四、注意事项
五、护工用语规范
六、医院污物的分类
七、隔离区域的划分
八、晨、晚间护理
九、漱口法、洗脸法、床上梳头、剪指
十、卧床病人更衣法
十一、卧床病人更换床单法
十二、卧床病人喂水喂食法
十三、协助病人床上洗头法
十四、协助病人床上擦浴法
十五、给便器法
十六、帮助卧床病人翻身法
十七、卧床病人各种卧位
十八、搬运病员的方法
趾甲
一、道德规范
1、救死扶伤实行革命的人道主义时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛。
2、安心本职工作坚守工作岗位尽职尽责。
3、尊重病人的人格和权利对待病人应一视同仁(不分男女、老幼、不论职业、地位、贫富)。
4、文明礼貌服务举止端庄稳重语言文明态度和蔼同情、关心和体贴病人。
5、遵纪守法、廉洁奉公不以工作之便谋私不接受病人礼物不收红包。要做 到自尊、自重、自强、自爱。
6、实行保护性医疗制不泄露病人隐私与秘密。
7、互学互尊团结协作正确处理同行、同事之间的关系。
8、严谨求实、奋发进取、钻研业务、精益求精。不断更新知识提高服务水平。
二、护工守则
后勤服务是服务行业树立服务光荣的思想加强服务意识竭尽全力提供高 效、准确、周到的服务使顾客满意因此每一个员工务必深刻领会、贯彻落实 到一言一行中。总则
“以客为本、真诚服务”是我们的经营理念。“诚信高效、专心专业”是我们的服务理念。“顾客至上、服务第一”是我们的基本要求
1、遵守医院及科室的各项规章制度服从护士长领导遵守劳动纪律不迟到、不早退坚守岗位。
2、严格按时执行各科室制定的日常工作细则和护士各班职责。不可随意离开病区 及医院如有特殊情况需要护士长或专职负责人同意。
3、上班着装(工作服)整洁不得穿拖鞋。
4、保持病区环境整洁、安静、不准在病房内高声谈笑,不得慌张懒散懈怠。
5、洁身自爱忠诚老实服务认真周到态度和蔼进行所有陪护工过程中, 注意病人的安全、舒适使病人感到满意。
6、注意个人卫生及公共卫生凡给病人做每项工作前后必须洗手。病人的用具 做好清洁、消毒并分类放置。
7、尊重病区各级工作人员护工之间团结协作不搞小团体。
8、若工作表现不好不能完成工作职责或因健康问题等原因不适合留用者护士 长或专职负责人有权将其辞退。辞工或辞退均需交回公司所发的工作服及工号牌。
三、护工职责
1、护工是承担部分低层次的、非技术性护理工作在病区护士长领导下和护士指 导下从事对病人进行简单的生活护理和单位清洁工作等。并协助做好部分病区 管理。
2、为病人提供舒适环境保持病室内单位整洁做到床铺干净平整桌面无杂物 床底无便器杂物面盆统一放置
3、协助护士清理出院床单位夜间负责保持病区的清洁。
4、可协助护士取冰、装冰袋由护士放置。
5、协助护士清理探视人员维持病区正常秩序。
6、协助行动不便的病人以防跌倒。
7、以病人为中心满足病人的生活需要。协助护士为卧床病人翻身为病人更换(加减)衣服、被套、大单、中单、尿布收挂蚊帐。
8、认真、细致、全面、尽职尽责地做好病人的生活护理做好病人的口腔、头发、皮肤护理及其他基础护理对所护理病人做到一剪剪指甲三周到呼唤处 理、饮食照顾、大小便处置五送药、水、饭、大便器、小便器六洁头、皮肤、会阴、床铺、口腔、足)。
四、注意事项
1、未经许可不随便进入医、护办公室、治疗室、私自取用医用物品如棉签、手套、酒精、器械等。
2、不能擅自替病人拔除各种引流管及倒各种引流液需待护士观察后方能清倒。
3、不能自行调节氧气开关更换或加减氧气湿化瓶内的水不接补或调节补液速 度及拔除补液管不做治疗性按摩。
4、凡挂有禁食标志病人不得喂水、喂食物凡插鼻饲管者护工不能给病人灌 注食物和药品。
5、对危重或术后病人未经医护人员许可不得擅自改变体位不为病人进行吸 痰不私自为病人使用热水袋或冰袋。
6、不私自为病人解释病情不为新生儿沐浴、喂食、(喂水、喂奶)、换尿布不 得私自找人替代陪护。
7、上班时间不得干私活,如打电话、织毛衣、看小说等不得聚集聊天
8、爱护公物节约用电未经护士许可不能私用公家的物品如使用电炉煮食 物等不准在病区内吸烟、看电视。
五、护工用语规范
一护工用语要求
1.语言的规范性语言内容要谨慎、高尚符合心理道德原则言语要清晰、温 和措词要准确、达意语调要适中交代护理意图要简洁、通俗易懂。
2.语言的情感性护工应满腔热忱地面对病人将对病人的爱心、同情心和真诚 相助的情感融化在语言中。如晨间护理护工面带微笑进入病房向病人说声 “早上好”。针对不同对象谈及不同情况如“您晚上睡得好吗”“您感觉好 些了吗”良好的语言能给病人带来精神上的安慰。二护工的日常用语
1、招呼用语如“请”“请稍候”“请别急”“谢谢”“再见”“对不起”“谢谢您的 协助”等。对病人的称谓要有区别、有分寸可视年龄、职业而选择不同的称呼 如“老师”“先生”“小姐”“同志”“小朋友”等。不可用床号称号称呼病人。
1、介绍用语如“您好我是护工我叫XXX有事请找我。”
2、电话用语打电话应做到有称呼如“请您找XXX医生听电话”接电话应报 受话部门如“您好内科病房请讲”。
3、安慰用语声音温和表示真诚关怀。使用安慰用语要使病人听后获得依靠 和希望感而且感到合情合理。三护工操作用语
在临床实践中护工为病人进行任何护理技术操作如对褥疮病人的护理、个人卫生护理都应委婉地、清楚地向病人解释。因为病人有权利知道护工将为他 们进行的是什么护理操作为什么要采取该项操作护工有责任向病人进行有关 操作方面的指导要鼓励病人提问题。有效的讲解对于成功的护理是十分重要 的通过讲解使病人理解、满意并取得合作。
护理操作解释用语一般分三大部分即操作前解释、操作中指导和操作后叮嘱 咐。
一、操作前解释
1、本次操作的目的。
2、病人的准备工作。
3、讲解简要方法。在操作过程中病人会产生的感觉。
4、心理准备。告诉病人执行该项操作的程度和感觉护工要给予保证将 用熟练的护理技术尽量减少病人和步不适。
二、操作中指导
1、交代病人配合的方法。
2、转移病人注意力。使用安慰性语言转移其注意力使用鼓励性语言增强 其信心
三、操作后叮嘱咐
1、询问询问病人的感觉是否达到预期效果。
2、告知告诉病人必要的注意事项。
3、感谢感谢病人的配合。
六、医院污物的分类
一、医疗垃圾黄色垃圾袋
破损的温度计、废针头、压舌板等器材和一次性使用的医疗卫生用品 污染的纱布、绷带、脱脂棉、棉枝等废敷料
血、尿、粪、呕吐物等检验标本化验用器材、试剂、培养基等废弃物 病理标本试验动物尸体、组织器官和排泄物 病区卫生清洁用擦布、拖布等。
1、疗垃圾又称医疗废物分为两大类 A、感染性废物黄色垃圾袋
被病人血液、体液、排泄物污染的用品包括棉签、引流条、及其它各 种敷料一次性使用卫生用品注射器、输液管、病人用过的口杯、面盆、饭盒等医疗用品及医疗器械、废弃的被服等。
隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾 病原体的培养基标本和菌种、毒种保存液 废弃的血液血清
使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。B、损伤性废物黄色垃圾袋+锐器盒 医用的针头、缝合针
各类医用锐器包括解剖刀、手术刀、手术据等 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等、生活垃圾黑色垃圾袋
剩余饭菜、果皮、果核、罐头盒、饮料瓶、手纸、各种包装纸、盒被一般病 人的粪、尿等排泄物污染的污物。
七.隔离区域的划分
1、清洁区不与病员直接接触的地区为清洁区如更衣室、医护办公室、治疗 室注射室、等。
2、半污染区有可能污染的地区如走廊、大堂、楼梯等。
3、污染区病员接触的地区如病室、病员厕所、浴室等。
4、照隔离制度规定清洁用具——抹布、扫把、地拖、地拖桶等把示教室、更 衣室、医护人员办公室、注射室等地方的工具要与病员的分开使用不得合用。
八、晨晚间护理
一、晨间护理
应于每天早晨给病进行晨间护理特别是重症病人一般于清晨诊疗工作前 完成。协助病人排便、漱口口腔护理、洗脸、洗手、梳头、翻身和检查 皮肤受压情况擦洗背部用50%乙醇按摩骨凸处。整理床铺需要时更换
衣服和床单。注间观察病情进行心理护理和卫生宣教。整理床单位酌情开窗通风。
二、晚间护理
为病人创造良好的睡眠条件护理人员应给予必要的护理。协助病人梳头 发、漱口口腔护理、洗脸、手、背、臀部和用热水泡脚女病人清洗会 阴部进行预防褥疮的护理并整理床铺必要时给病人加毛毯或盖被。寝前协助病人排尿帮助病人入睡由于疾病所造成的痛苦和焦虑不安 以及外界的噪声强光和不新鲜空气的刺激都会干扰病人睡眠护工应 为病人创造安静、舒适的环境如注意调节室温和光线在室内通风换气 后酌情关门窗、关大灯、开地灯等。也可帮助病人改换卧位使病人易于 入睡。经常巡视病房了解病人睡眠状况观察病情并酌情处理。
九、漱口法、洗脸法、床上梳头、剪指.趾甲 漱口法
一、目的
1.保持口腔清洁、湿润防止口腔感染并发症 2.除去口垢防止口臭使病人舒适增进食欲。
二、常用的漱口溶液等渗盐水、14的朵贝氏液、温开水。
三、病人长期卧床或手术后病人以及床边挂有禁食卡。
四、用物漱口液、治疗巾、弯盆、毛巾。
五、操作步骤
1.解释置病人头侧位弯盘放下颌部检查口腔漱口3—4次用毛巾清洗 面部。
2.整理:病床整理清洗用物归还原处。
洗脸法
一 目的:帮助病情较重、身体虚弱卧床上肢无力的病人洗脸。二 用物:洗面盆放置47—50度温水、毛巾(大小各1)、香皂。三 操作步骤: 1.解释置盆椅上解开第一衣扣颈部置毛巾。洗面顺序:眼额面鼻下颌部耳颈前、后抹洗两次。2.整理病床整理清洗用物归还原处。床上梳头
一、目的梳发可以按摩头皮促进血液循环并除去污垢、皮屑和脱落的头发 使病员舒适、美观。
二 用物梳一把、毛巾一条。三 操作步骤
1.头下垫毛巾松发梳理头发由下 2.松枕:于床尾拍打枕头重新舒适枕上。3.整理:清理用物物归原处。剪指趾甲
一、目的:卫生、美观、避免抓伤皮肤、防止交叉感染。
二、用物:指甲剪钳一把、弯盆一个、治疗巾一条。
三、操作步骤: 1.手(脚)下垫治疗巾弯盆修理指趾甲。2.整理:清理用物物归原处。
十、卧床病人更衣法
一、目的:帮助不能自理病者穿衣。
二、用物:衣服一套、中单一张(备用)
三、操作步骤: 1.脱衣时先脱近侧,再脱对侧创伤者先脱健侧、后脱患侧。2.穿衣时先穿对侧,后穿近侧创伤者先穿患肢再穿健肢。
四、注意点: 1.避免暴露病人过长时间应一侧脱一侧穿上干净衣服并用被子遮盖身体的暴 露部分以免病人受凉。
2.昏迷病人更衣时应在护士指导下进行防止因体位的改变而发生危险。3.更衣时动作要轻防止拖、拉、推等动作以免擦破病人皮肤应轻轻托起病 人。
4.更衣时应注意病人皮肤情况如有红肿破损现象、应及时报告当班护士。5.如病人留置各种管道时应与护士一起更换衣服以免导管脱落或污染。6.更衣完毕整理床铺、盖好被褥将污衣丢到污衣袋内保持病人床铺整齐清 洁。
十一、卧床病人更换床单法
一、目的保持床单清洁干净、使病人舒适。
二、用物清洁大单、中单、被套、枕套需要时备衣裤、床扫。
三、操作步骤
1.备齐用物到床旁将清洁被服更换顺序放于床旁椅上移开床旁桌酌情关好 门窗。
2.向病人解释询问是否需要大小便需要时协助用便器。(病情不许可时请示护 士)放平床头和床尾支架。
3.松开床尾盖被协助病人侧卧于床的一边教病人一手扶住床沿以防坠床。背向操作者一手托起病人的头一手把枕头移向对侧。4.松开近侧各层床单将中单卷入病人身下,扫干净胶单、中单、搭于病人身上 再将大单卷入病人身下扫净床垫的渣屑。
5.将清洁的大单横、直、中线和床的中线对齐按顺序打开一半塞于病人身下, 把近侧半幅大单自床头、床尾中间先后展平紧折成斜角塞于床垫下。放平胶单铺上中单把中单一半塞于病人身下另一半拉平与胶单一起塞于床 垫下。帮助病人转身侧卧铺好的一边。病人手扶床沿。护工转至对侧把中单 卷到床尾扫净胶单搭于病人身上,把污渍大的单子卷至床尾,放在治疗车下层 或床脚架上。
6.扫净床上渣屑,依顺序将清洁大单、胶单、中单逐层拉平同上法铺好、帮助病人 睡平。
7.更换被套时解开污被套端(或侧端)带子将清洁被套铺于盖被上将棉胎在 污被套折好然后将棉胎套入清洁套内对好上端两角由上自下理平棉胎 在对好下端两角扎好带子取出污套放在治疗车(或床尾脚架上)把棉被边沿 向内折至床沿齐。
8.一手托起病人头部另一手取出枕头在床尾更换枕套再用上法放回病人头 下。
9.协助病人取舒适体位还原床旁桌、椅整理床头柜开门窗把污被服送清洁 间污衣袋内。
四、注意点
1.危重病人应有护士一同完成轻病人有异常变化及时报告护士。2.要学会帮助病人转身让病人扶稳床沿防止坠床。3.防止各种管道脱落。
4.冬天防止病人受凉注意保暖。
5.不能转身的病人如骨科、术后病人要两人一起完成或在护士的指导下进 行。
十二、卧床病人喂水喂食法
一、用物配好的食物或温开水、餐巾、草纸、小勺、吸管。
二、病人的准备1.病情允许应取半坐卧位,头转向近侧。2.若不能半卧位应将头稍抬高,脸转向一侧(近侧)。3.用餐巾或毛巾铺在病人颌下,以保护被套干净。三,喂食方法及注意事项
1.喂食前先用手背试温要求不要太烫或太冷防止烫伤或引起病人胃肠不适。2.喂食时速度要慢一勺一勺小心喂入病人口内每次喂食时擦干净口唇周围。3.喂食过程中如果病人出现呛咳应暂停片刻然后扶起病人轻拍背部若病 情较重者应有护士在旁协助喂食。
4.喂食完毕应用治疗巾或毛巾将病人口唇周围抹干净置病人于舒适的体位 整理床铺保持病床单位的整齐、清洁,并将食具洗干净,放回原处。5.如需记出入量的病人喂入食物量或水量应告诉值班护士记录。6.昏迷、神态不清的病人护工不能喂食。饮食的种类
一、基本饮食
1.普通饮食—病情轻无消化道疾病每天三次。
2.软质饮食—消化不良、低热、老幼病员每天3—4次。3.半流饮食—发热、体弱、消化道、口腔疾病等每天4—5次。
4.流质饮食—病情较重、高热、吞咽困难、口腔疾病术后急性消化道疾病等 每天5—6次每次200毫升。
二、治疗饮食
1.高热量饮食高热、烧伤、产妇、肝炎、胆道疾病等普食者三餐再加二次 牛奶、豆浆、鸡蛋、耦粉、蛋糕等。
2.高蛋白饮食结核病、严重贫血、烧伤、肾病综合症、大手术及癌症晚期肉、鱼、蛋、乳、豆类等。
3.低蛋白饮食肝胆疾病、高脂血症、动脉硬化、肥胖症、腹泻者禁用肥肉、蛋黄、猪油。
4.低盐饮食心脏病、肾脏病(急、慢性肾炎)、肝硬化(有腹水)、重度高血压但水 肿较轻者每日食盐不超过2克。
三、试验饮食
1.潜血试验饮食诊断有无胃肠出血可作大便潜血试验试验前三天禁食肉类、肝类、血类食物及大量绿色蔬菜可进食豆制品、菜花、马铃薯等。2.胆囊造影饮食检查前半小时至一小时进食煎鸡蛋40克。
3.忌碘饮食甲亢病员在检查或治疗前一个月,忌食有海带、紫菜、包心菜等含 碘量高的食物,禁用碘酒作局部消毒。病员饮食前、中、后的注意事项
一、进食前
1.环境的准备进餐前注意病室卫生,消除一切污物,停止一切不必要的治疗和检 查保持安静、整洁的环境同时备好清洁的餐具。
2.病员的准备对卧床病员按需要给予便器用后撤去协助洗手扶助老弱病 员坐起或用跨床小桌。
3.工作人员衣帽应整洁戴好口罩操作前洗净双手。根据饮食单上饮食种类 开饭掌握当日需要禁食或限量以及延迟进食等要求防止差错。
二、进食时
1.将热饭,热菜尽快地,正确无误地分送给每个病员。2.应经常巡视观察病员进食情况。
3.鼓励病员进食随时征求病员意见并及时和营养室联系。
4.对家属送来食物须经护士检查在病情允许条件下方可进5.对重危病员(1)应耐心喂食速度要适中温度要适宜。(2)对进流质的病员可用小壶吸。
(3)如能吞咽但易呛咳者可将头稍垫高偏向一侧谨慎喂食避免误入 气管引起窒息。
6.对昏迷或其他原因不能由口进食者采用鼻饲法。
三、进食后
进食完毕,协助危重病员漱口或作口腔护理整理病床单元必要时作好记录。
十三、协助病人床上洗头法
一、目的
增进头皮血液循环除去污垢和脱落的头皮碎屑预防和灭除虱虮等使头 发清洁、整齐、舒适。
二、用物 洗头器一个、小胶单一张,、大小毛巾各一条、眼罩或纱布、别针、棉球二个、弯盆、量杯或口盅、水桶二个(一个装40—50℃热水,一个装污水)、洗发水、梳子、必要时备像皮圈、电吹风。
三、操作步骤
1.备齐用物到病床边向病人解释按需要给便器移开床旁椅根据季节关窗。2.松开病人衣领向内反折将中毛巾围于颈部以别针固定。
3.协助病人平卧一侧移枕于对侧置洗头器于病人颈部使病人颈部枕于凹处 头部在槽中病人感觉舒适为宜使洗头器出水处稍低直接流入盛水桶。4.垫小胶单大毛巾于枕上用棉球塞两耳用纱布遮盖双眼。
5.去发夹松开头发先用热水湿头发再用洗发水揉撮然后反复用热水冲洗 到洗净为止。擦干发上积水解下颈部毛巾包住头发除去耳内棉球及纱布 用病人毛巾擦干面部。
6.撤去洗头器帮助病人卧于床正中将枕,胶单、大毛巾、一起移至病人头下, 用包头的毛巾揉撮头发再用大毛巾擦干然后梳子梳顺散开使之易干必 要时用电吹风吹干头发发干后梳理或编辩。7.整理用物、整理床单位。
四、注意事项
1.要随时观察病人病情变化询问有否不适如有不适马上停止并即时报告护士。2.注意室温和水温及时擦干头发防止病人受凉。
3.防止水流入眼及耳内避免沾湿衣服和床铺一旦沾湿应及时更换。4.若病情较重不能单独执行应协助护士完成该项工作。
十四、协助病人床上擦浴法
一、目的
1.保证皮肤的清洁使病员舒适。2.促进血液循环加强皮肤排泄功能预防皮肤感染等并发症发生。
二、用物
护理车备50%酒精松节油、石腊油、肥皂和盆、棉枝、弯盘、胶盆、梳子、指甲钳、治疗巾一条、水桶二个(一个盛热水47--50℃,另一个装污水用)、大毛巾 一条、清洁衣服和被服、便盆、便盆布、脸盆(可用病人的)、屏风。三 操作步骤
1.将用物带至床边,并放在便于操作之处。
2.向病人解释关好门窗、放置屏风、协助脱裤、放便盆。3.将面盆放于床旁椅上,装上2/3满水。4.擦洗顺序:解开衣领垫上大毛巾于棉被头
(1)脸(眼、额、鼻、面、耳、颌下)颈部脱衣服。
(2)胸腹(左、中、右过腋、中线、皮肤皱折处需擦干净)翻身泡手(注意指 缝要用毛巾擦)换水。
(3)颈后背臀(左、中、右三条线过腋中线)(用50%酒精按摩骨突部) 穿上衣服。
(4)脱裤下肢(外、内、后三条线)换水(5)双脚(泡洗与泡手同)(6)换盆、水、毛巾、抹会阴穿裤
5.修剪指甲、梳头、整理床单位让病人卧舒适 6.倒水、洗干净毛巾、面盆、(用肥皂洗)7.清理用物
8.桌椅还原位,打开门窗。注意点: 1.水温度要适宜。2.避免暴露病人过久。3.皮肤皱折处需抹干净。
4.注意病人有不适应异常时要及时报告护士。5.更衣按更衣方法。6.女病人先冲洗内阴。
7.抹时要掌握好力度,要求抹三次,(1次肥皂,2次清水)特别脏时应抹至干净为度。8.抹身过程沾湿被服要及时更换。
十五、给便器法
一、目的帮助病人排便。
二、用物便盆和便盆布或尿壶胶单中单备用。
三、操作步骤
1.位于病人右侧将胶单、中单铺在病人身下。2.将病人的上衣往背上拉裤子脱下双脚曲起。
3.左手抬起病人臀部右手将便盆放在病人臀下位置对准,便盆开口向下。4.与病人在外阴部盖一尿布或接一尿壶在阴基部以免小便时污染被单。5.便后清洁病人外阴及肛门必要时进行擦洗。
四、注意点
1.放便盆时臀部一定要抬高不要强硬塞在臀下以免损伤病人皮肤。2.便盆盛接好以免污染床单。3.不能使用损坏的便器。
4.若大小便污染了中单、衣服、被褥等要及时更换。
5.为避免寒冷刺激天气寒冷时需将便盆用少许热水加温后再用。6.夜间为病人倒大小便时动作要轻以免吵醒其他病人。7.便器要分开使用。用后应消毒防止交叉感染。8.发现病人背臀部皮肤有损破要及时报告护士。9.危重病人、肥胖病人请护士协助护理。
10.病人有不适或大小便有异常应随时报告。
十六、帮助卧床病人翻身法
一、目的: 1.协助不能在床上变换体位的病人使其舒适。2.减轻局部受压预防褥疮。3.减少并发症如坠积性肺炎。4.适应治疗及护理需要。
二、操作步骤: 1.将枕头移向一侧或竖起。2.把病人头摆向一侧
3.轻托起病人将病人的上身、臀部、下肢移向一侧。4.将病人双手放于胸前以免受压。
5.转身时扶住肩部和臀部慢慢转向左侧或右侧。6.双腿稍弯曲双手放舒适。
7.根据病情需要放靠背园枕和小气垫等。8.给病人盖好被子。
三、注意点
1.重症病人翻身要有护士指导。
2.翻身过程中病人有不舒服要及时报告护士。3.翻身动作要轻避免拖、拉、推。
4.凡有管道的病人翻身注意管道不能拉脱扭曲、受压。5.注意病人安全防止堕床。
十七、卧床病人各种卧位法
一、仰卧位
病员仰卧头下放一枕两臂放身体两半侧两腿伸直自然放置。用于硬膜外 麻醉后及休克等病员。
休克病员除了用仰卧位外也可将头胸部和下肢抬高约10—30度,以有利于呼 吸和下肢静脉回流这种卧位称休克卧位。
二、去枕仰卧位
将枕横立于床头病员去枕仰卧。用于昏迷、全麻未清醒的病员。头偏向一侧 可防止呕吐物进入呼吸道而窒息和肺部并发症蜘网膜下腔麻醉的髓腔穿刺后的 病员去枕平卧6小时可防止脑压降低而引起头痛。
三、屈膝仰卧法
病员仰卧两膝屈起稍向外分开使腹部肌肉松弛两臂放于身体两侧。常用 于腹部检查或女病员导尿时。
四、侧卧法
病员身体侧向一边两臂屈时一手放枕旁另一手放胸前下腿稍伸直, 上腿弯曲。昏迷、手术后、瘫痪等病员可在两腿之间、胸前、后背放置软枕支托。长期卧床病员侧卧与仰卧交替可防止病。此外还可用于灌肠肛门检查等。
五、半坐卧位
用支起床时,先摇起床头支架成40—50度角,再摇起膝下支架使位置舒适, 身体不向下滑。无支起床时,可用棉被折成长方形置于病人背后,膝下垫一枕。此卧位用于呼吸困难的病员可借重力使膈肌下降胸腔扩大、肺活量增加 同时使静脉回流量减少从而减轻肺部淤血和心脏负担改善呼吸困难用于腹 腔、盆腔手术后或有炎症的病员有利于腹腔渗出物流入盆腔使感染局限化,防 止感染向上蔓延引起膈下脓肿用于腹部手术后病员可减轻伤口缝合处的张力 减轻疼痛有利于伤口愈合用于头、颈部、手术后病员可减少局部出血用 于恢复期病员以逐渐锻炼体力。
六、端坐法
床上放一跨床小桌桌上放软枕病员可伏桌休息摇高床头支架使病员能 向后依靠膝下支架稍摇高。常用于心力衰竭、心包大量积液、支气管发作等待 病员、以减轻呼吸困难。
七、头低脚高位
七、头低脚高位 病员将枕横立于床头以防碰头部取15—30厘米厚的木块或砖垫于床尾脚 下。常用于产妇胎膜早破可减轻腹压减低羊水流出的冲力防止脐带脱出 也用于某些病员作体位引流使痰易于咳出。
八、头高足低位
病员仰卧取15—30厘米厚的木块或砖垫于床头脚下。用于颈椎骨折病员进 行颅骨牵引时可作反作牵引力亦用于预防脑水肿减低颅内压开颅术后病员 常用此体位。
九、截石位
病员仰卧在检查台上、两脚分开放在支架上臀部齐台边两半手放于胸部或身体两侧。此卧位用于肛门、会阴、阴道的检查治疗或手术亦用于膀胱镜检 查。
十、膝胸卧位
病员跪卧两脚稍分开大腿与床面垂直臀部抬高腹部悬空头、胸部或 贴在床面上头侧向一边两臂屈肘放于头的两侧。常用于肛门、直肠、乙状结 肠镜检查和治疗亦用于矫正态位不正等。
十一、俯卧位
病员俯卧头偏向一侧两臂屈曲放于头的两侧两脚伸直腹下及裸各垫一垫 软枕使病员舒适又不影响呼吸常用于腰背部检查及某些手术后(如脊椎手术、背、腰、臂部有伤口)不能平卧或侧卧的病员。
十八、搬运病员的方法
一、平车运送法
(一)目的运送不能起床的病员。
(二)用物平车(上置用布单和像胶单包好的垫好的垫子和枕头(棉被或带套 毛毯)。
(三)操作方法
1.挪动法用于病情许可能在床上配合动作者。先移开床旁桌、椅、松开盖被。将棉被铺平在平车上使平车紧靠床上。护士在旁抵住平车再助病员将上身、臀部、下肢顺序向平车挪动(回床时先帮助挪下 肢,再挪动上半身)使病员躺好用棉被包裹病员先盖住脚部然 后两侧露出头部。
2.单人搬运法用于病情许可体重较轻者。
将铺上棉被的平车推至床尾使平车端和床尾成钝角松开盖被请病 员合作。
搬运者抱住病员的肩部和股部,病员的一臂自搬运者的腋下穿出,另一臂 自对侧的肩上绕过,两手在颈后握住。搬运者抱住病员轻轻放在车上盖好 棉被。
二、轮椅运送法
(一)目的运送不能行走的病员。(二)用物轮椅、需要时备外衣。(三)操作方法
将轮椅推至床旁使椅背和床尾平齐面向床头。扶病员坐起、穿衣、穿
鞋下地。病员上轮椅时护工站在轮椅背后固定轮椅不使其向前倾斜叮嘱 病员扶着轮椅扶手尽量靠后坐。推轮椅时病员不能向前倾身或自行下车以免跌倒下坡时速度要慢要 注意保暖及观察病员的面色。
病员下轮椅上床时方法与上轮椅同待病员下轮椅后扶助上床休息。
三、二人、三人搬运法
用于不能自行活动体重较重者平车放置同单人搬运法。松开盖被把病员 上肢交叉于胸前。二人搬运时甲托住病员的颈部与腰部,乙托住臀部与腘窝、腿部然后同时抬起病员并使病员身体稍向搬运人倾斜移病员至平车上 盖好棉被。四、四人搬运法用于危重或颈椎、腰椎骨折病员。
移开床旁桌、椅、铺上棉被的平车紧靠床边。在病员腰、臂下铺帆布兜或中单(布的质量要牢)。甲站在病床头端托住病员的头与肩部乙站在病床尾端托住 病员的小腿丙和丁分别在病床及平车两侧四人紧握帆布兜住或中单四角 同时抬起病员轻轻放在平车中央。盖好棉被。
推车时速度不可太快,上下坡时病员,头部在高处一端,推车进门需先将门打 开,不可用车撞门,以免振动病员及损坏建筑物
五、注意事项
1.注意病员的保暖安全搬运动作要轻稳不可触及患处。
2.搬运骨折病员车上要垫木板并先做好骨折部位的固定。运送输液病员 若车上无输液架时。需有一人高举输液瓶,固定好穿刺部位,防止输液管内进 入空气、针头凝血或脱出。3.运送途中注意病人的面色。
4.轮椅运送病人要注意下坡时护工在前避免路斜滑跌伤病员。
协助老人就餐注意事项
面对老人因体弱或疾病而引致自我进食的能力减退护理员应该按老人个别
饮食的需要给予适当的协助让老人回复自我进食的信心一些完全不能自理的老人更需要耐性和爱心去护理让老人能继续享受进食的乐趣。
护理目的——确保让老人摄取足够营养预防哽塞而引致肺炎等并发症。鼓励或协助自我进食有困难的养老院老人逐渐回复全部或部份自理的能 力以减低长期依赖的习惯加强他们的自主能力。进食成为乐趣并提高长者的生活质量。
环境的预备——最好有足够光线、整洁及轻松愉快的环境远离骚扰可以使 长者专心进食。食物的选择
要考虑老人之饮食习惯、宗教及个人健康情况而需要的因素确定给予老人 的食物无误、份量适当例如糖尿餐、低盐餐或素食餐等。
选择安全及容易吞咽的食物经常更换菜谱选取高营养的食物可引起长 者食欲及确保长者能摄取足够营养。
按需要给予适当的食物如软饭、粥或流质将肉类去骨去皮及分成小块 蔬菜剪细段方便进食避免因食物太大块而引致喉咙哽塞的危险。一些太 硬、太滑或有黏性的食物例如椰果、汤圆、鱼蛋、糯米糍、年糕、牛柏叶、牛筋等特别容易较令老人哽塞进食前应切成小块小心进食。
老人突然摔倒如何急救
1、中风因脑血管突然破裂出血常发生昏迷、偏瘫等;
2、眩晕恶心、脑血管疾病以及颈椎病等引起一般无意识障碍;
3、晕厥因大脑一时性严重缺氧缺血导致短暂性意识丧失;
4、心绞痛急性发作;
5、不慎摔跤骨折及癫痫发作等。
由上述原因引起的突然摔倒不可急于搀扶否则很可能“帮倒忙”。如中 风者若立即扶起只会加重出血症状;脑供血不足引起晕厥者患者应平卧 将其扶起反而加重脑部缺血状况;如发生骨折或脱臼搀扶会加剧损伤甚至 引起瘫痪。因此旁人遇见老人摔倒时应先观察老人的表情、神态如神 志清醒先询问摔倒原因然后给予合适的帮助如果是心绞痛患者应让 其服下急救药然后送往医院;若昏迷或语言障碍的患者应立即打急救电话;对于呕吐患者应将其头部侧向一边以防呕吐物入呼吸道导致窒息。搬动 患者时应一人托头及胸部一人托腰及臀部一人托腿及脚部动作宜缓 慢平稳。
第二篇：钢筋工培训教材
关于举办钢筋工、混凝土工、仓库保管工技师
职业技能鉴定培训班的通知
集团各单位人力资源部：
根据集团公司2008年职业技能鉴定计划，定于2008年11月在中铁大桥局集团职工培训中心举办钢筋工、混凝土工和仓库保管工技师鉴定培训班。现将有关事宜通知如下。
一、申报技师鉴定须符合下列条件之一：
1、从事本专业工种十四年以上，现仍在本工种岗位上的骨干人员；
2、取得本工种高级工职业资格证书二年以上的在岗人员；
3、2004年以来获得子公司及以上先进生产者、劳动模范称号，并从事本工种年限满七年以上人员；
4、获得集团公司及以上职业技能大赛前十名的高级工，可免理论和实际操作考试，须参加技术论文（或技术总结）答辨。
二、培训结束后由集团公司职业技能鉴定站实施鉴定，鉴定包括理论考试、技能考核和技术论文答辨。
三、培训地点：
中铁大桥局集团职工培训中心七里校区
四、培训鉴定时间：
1、钢筋、混凝土工培训时间: 2008年11月7日-11月17日,11月6日报到；
鉴定时间：2008年11月18日-11月20日
2、仓库保管工培训时间： 2008年11月14日-11月24日，11月13日报到；
鉴定时间：2008年11月25日-11月27日
第三篇：注塑工操作技能培训教材范文
注塑工操作技能培训教材
一、培训计划
注塑技术员培训内容与计划（注塑主管制定培训计划）：
二、培训方式：
注塑主管授课：
三、培训内容：
1、塑料知识
材料的分类、识别、加工特性、异常处理、杂料分离
2、模具知识
结构介绍、工作原理、日常维护、异常处理、吊模、装模、运模、御模、桥式吊车、3、结构介绍、工作原理、使用步骤、注意事项
4、注塑机、拉管机操作制度
结构介绍、工作原理、使用步骤、日常维护、异常处理
5、注塑成型工艺
模具安装拆卸，基本保养，机器操作，工艺调试，品质异常时的工艺技术处理方式 注塑领班授课：（会议形式和现场随时）：
对员工的7S知识培训，制件容易出现的问题和术语知识培训，工作中的操作注意事项
四、现场工作
１.员工上下班必须及时如实作好成型日报表的填写工作，并由当班主管签字确认；２.在生产过程中若出现了中断，如：修机、调机、换模、换料等工作，应在日报表上写清事情发生时间、是何事情以及所用时间，并由处理人员签字确认；
３.做好交接班工作。如机器的运转情况、产品的生产情况以及在生产过程中的注意事项等均应向接班人员交代清楚；
４.在生产过程中若出现各类突发情况，如产品质量发生变化、机器出现异常等，操作人员无法自行解决的，必须及时向有关主管反映，并协助其解决；
５.开机前必须对将要进行生产的产品、所用原材料、各工艺参数等进行确认。在各工艺参数均达到要求后才能开机；
６.严禁任意更改工艺参数；
７.严格遵守质量标准，并作好相关记录。
8、如果产品在入库或出库后出现大批量报废或返工，是由于作业人员工作疏忽或失误造成的时，一切后果由当班作业人员、质检、领班、主管等承担。返工工作由直接作业人员在正常工作时间外完成，并不计算加班费，并视情况赔偿损失！
9、严禁浪费原材料和作出任何有损于机器设备、模具、产品质量等危害公司利益的行为！一经发现，处以重罚；情况严重者以除名处理！
第四篇：护工工作范围
附件一
护工工作范围
一、晨间护理：
（要求8：00以前完成）
１、（6：00——6：30）每日清晨打扫病房内的环境卫生，物品摆放整齐，视情况整理好床褥或更换床单。
２、（6：30——7：00）协助护士用消过毒的体温计为病人测量体温，并告知准确结果；必要时帮助留取病人尿、便、痰等标本及时送检。
３、护工要为病人用温湿毛巾给病人擦脸、梳头，协助病人用温水刷牙漱口，视情况为病人做口腔清洁。
４、（7：00——7：30）及时为病人打饭菜，用餐前，餐具要用热水烫洗消毒，用温水为病人洗手，不能自理患者协助喂饭。饭后为病人漱口，观察病人口腔内是否有残留饭菜，饭后餐具烫洗擦拭干净后，放在床头柜子里备用。
５、（7：30——8：00）饭后30分钟（或遵医嘱）用温开水给病人服药。
６、（及时处理）协助病人排便。有自理能力的病人，护工要陪同前往卫生间；不能自理的病人，安排其卧床排便，并及时清洗肛门及会阴部，如病人不慎弄脏床单，护工要及时更换，保持床铺平整和被褥的干净。７、（9：00）视病情、天气（医嘱）为病人活动四肢。８、（10：00）每日安排病人零食水果（遵医嘱）
９、（10：00——11：00）遵医嘱安排病人到室外活动，但不得离开医院大门。
10、（11：00—12：00）及时为病人用午餐。
11、（12：00—13：00）午餐后为病人服药，安排病人午睡。
12、每隔1-2小时为病人翻身，注意翻身时不要拖拉病人，并轻揉受压部位，以防止褥疮的发生。
二、晚间护理：（21：30熄灯前完成）
13、（17：00——17：30）为病人作好用晚饭的准备工作（打水、擦洗双手、打饭）。
14、（18：00）及时协助病人用晚餐。
15、（18：00——20：00）陪病人室内活动（如下棋、看电视、聊天等）
16、（20:00_21:30）临睡前为病人整理好床铺，征得病人同意拉好窗帘，协助病人排便，做好口腔清洁并每晚用温水为病人擦洗全身，用热水泡脚等。
17、按时翻身并注意病情变化。
三、其他护理：
１、每周为病人洗头一次，洗头过程中要为病人刮胡须，剪指（趾）甲。
2、每周陪护病人洗一次澡，要勤换内衣内裤。附件二
护工服务质量标准
（一）医德医风：
１、护工基本素质、仪表要符合护理部和本公司要求。
２、护工陪护病人要主动热情，服务态度好，帮助患者尽快适应环境，减轻痛苦。３、定期检查护工对病人的服务质量及病人满意度。
４、每周检查一次病人家属提出问题的解决情况；病人对陪护满意率在85%以上。
（二）必须调查项目如下：
１、对病房整洁安静的意见。
２、尽快帮助病人熟悉环境，了解有关制度。３、检查护工的工作服务态度及服务质量是否满意。４、检查护工是否按时协助病人服药。５、卧床病人使用的便器是否及时清洁消毒。
６、护工做各种生活方面的护理是否按要求去做，病人是否满意。７、检查护工是否协助病人活动受压部位，及肢体活动。８、检查护工及病人的物品是否放置有序。
（三）晨晚间陪护标准：
总要求：病室整洁、舒适、空气新鲜。
１、病人床位整洁、干燥、平整、中线正，枕下无杂物。２、病人身下无头发、碎屑。
3、病人内外衣要经常更换，保持干净、干燥。
４、对危重病人及昏迷病人护工要做到：“三短”、“五无”、“六洁”。“三短”即：指（趾）甲短、胡须短、头发短，“五无”即：无褥疮、无坠床、无坠车、无擦伤、无烫伤。“六洁”即：脸、头发、手足、皮传肤、会阴、肛门。５、脸盆放置于病床下的盆架上。
６、护工陪护病人时要求做到口腔无异味，头发整齐、干净。
（四）病人卫生质量标准：
１、面部清洁、无污垢、无胶布印；手脚无存积的坏死的细胞。
２、口腔清洁，按病情需要刷牙或清洁口腔，要求口腔无积痰，无食物残渣，嘴唇口角清洁不干燥。
３、皮肤清洁，无受压痕迹，背部及骨降突部位无褥疮。４、护工在工作中，要做到病房清洁整齐，病室通风良好。
５、工作要做到“四轻”，即：说话轻、走路轻、开关门轻、动作轻：“五个一样”，即领导在与不在一样、白天与夜间一样、对陌生和熟人一样、家属在与不在一样、工作忙与闲一样。附件三
陪护管理规定
１、护工要严格遵守国家法律法规和医院各项管理制度，本着为病人服务，让家属放心的原则，为患者提供陪护服务。
２、每个护工进入公司后必须经过体检，培训，经考试合格后方能留用上岗，否则不予留用。
３、坚决服务从本公司各项管理规定和制度，严格遵守作息时间，不迟到，不早退，不准脱岗和旷工，有事提前请假。
４、不准在病房、办公室和员工宿舍内会客。５、禁止与病人嬉笑、打闹。
６、对病人病情和兴趣爱好及信仰要有足够的了解，要有四心，即：爱心、关心、热心、耐心，为病人提供优质安全的服务。
７、保持正常护患关系，不吃请、不收礼，不要求病人为自己办私事，对病人要使用文明礼貌用语，动作、说话轻柔、态度和蔼、平易近人。
８、上岗期间要作到五勤：眼勤、手勤、嘴勤、腿勤、脑勤。
９、上岗要穿工作服、佩带胸卡、着装整齐、干净，不准染指甲和戴手饰。女同志在工作中不准披散头发。
10、护工在护理过程中，不准将自己携带的物品同病人物品混放在一起。
11、护工不准将某病人用品为另一位病人使用或混用。要严格执行无菌操作。
12、所有陪护人员严禁吃、拿、用病人的东西和偷拿医院任何物品。家属给物品和小费一定向公司汇报。
13、不准脱岗和随便进入办公室、病房治疗室、值班室、护士站等工作场所及翻阅病历和其他医疗文件。
14、认真完成本职工作，服从科主任、护士长、护士管理；不准参与医生、护士之间所做的工作和事情。
15、不准在病区病房洗衣、晾晒衣物和在病房洗澡、坐床、卧床、吸烟（监护室内不准看书看报），和做与陪护工作无关系的事情，更不准说笑、娱乐、大声喧哗，要保持病区病房良好的治疗环境。
16、陪护期间原则上不得擅自离开病房和病人身旁，如送检化验和打饭（吃饭时间不准超过一小时）等必须要离开时，必须征得病人或家属同意并要报告当班护士，办完事要及时返回，必要时找陪护中心派人顶替。
17、护工不准从事任何医疗护理操作，如换液、吸痰、鼻饲、拨输液针等，但要随时注意检查液路是否通畅、脱落，发现问题，及时报告护士处理。
18、倒班人员工作时间不准睡觉，普通病房21：30前不准支床休息。夜间病人入睡后，护工应警觉，防止发生坠床及意外损伤。早6：00前要整理好陪护床，放在科室指定的位置。
19、护工在陪护期满后，必须及时回公司报到，听候公司工作安排。
20、护工要尽职尽责，提高自身素质和责任心，按工作质量标准和陪护管理规定配合医护人员优质地完成陪护工作。
第五篇：护工市场分析
关于XX省XX市护工市场分析
调研单位：XX单位 2016年10月20日
一、市场现状
我国的护工市场人员缺乏，根据世界卫生组织组织统计，全球人均拥有护工数量最多的是挪威，每千人拥有护工数量达17.27人，欧盟制定的基本标准为8人以上，而美国和日本分别为9.8人和11.49人。相比之下，我国每千人口护工数仅为2.36人。世界上大多数国家的护工占总人口的比重约为5‰，而我国只有1‰左右。以此推算，我国目前尚缺数百万甚至上千万名护工，护理人力资源配
置严重不足。
北京大学护理学院院长尚少梅认为，我国现行的护理人员配置仍是根据1978年原卫生部有关规定确定的，要求医护比例1∶1，普通病房床护比为1∶0.4，30多年前的标准已明显不适应医院的发展变化和患者的需求，我国护工在数量和质量上存在双重短缺，而且不同地区差距明显。在医疗资源最集中的北京市，2015年统计显示，每千人拥有5.3名护工，为全国最高水平，但贵州和云南等地只有1.4和1.3人，1/3的农村地区千人拥有注册护工数量不足1人。
二、市场需求
相对于护工人员不足的市场现状，我国的市场需求却不断增长。
根据我们的调查结果，我们可以看到市场需求缺口比较大，且市场存在一定问题蛰待解决。
通过调研，我们可以看到，市场未来的发展需求主要来自于上有老人，下有孩子的80后人群，80后大多都是独生子女，现在基本都是4个老人和1到2个孩子，拥有稳定的工作和一定的经济实力，但是时间繁忙，一旦家里人或生病或身体不好，他们就有请护工方面的需求；此外就是家庭中有重病、癌症等生活难以自理的患者，需要长期陪伴，也对护工的需求比较强烈。
三、存在问题
根据我们的市场调查及实地考察，发现目前中国包括XX省的护工市场存在以下几个问题：
（一）老龄化问题越来越严重，医疗护工行业、护工行业需求大，市场供不应求，良莠不齐
随着老龄化问题不断严重，我国对于护工的需求不断增长，目前我国护理人员潜在需求为1000万人左右，但取得职业资格的仅有几万人，尽管政府部门都在有计划地推进护工行业发展，但进展的速度与广度相对于需求的增长而言，仍是杯水车薪，市场还需要更为庞大数量的护工支撑。此外由于市场缺口大，但是发展速度慢，倒是护工市场人员良莠不齐，护工市场不规范，进一步阻碍了市场的良性发展。
（二）护理人员素质和文化水平较低，多为农村来的外来打工者、下岗职工等，基本无护理资格认证
目前，我国的护工平均年龄都较大，文化程度低，且大多数没有护理培训，医院中的护工缺乏医护知识。一方面护工对于服务的自主意识不强，实际沟通能力相对较差，从而导致护理工作不到位，部分护工上岗前没有实施系统化的培训，这些护工很难充分满足患者的全方位服务要求；另一方面护工接触的大多为病患和老人，每天都要直接接触大量的分泌物、排泄物、唾液、义务等患者的生理和外在物品，有些护工缺乏一定的医护知识和消毒意识，防护意识相对较弱，非常容易引起患者之间的交叉感染，此外，一些护工在上岗工作前不进行相关体检与健康检查，或者应对一些可能感染的病患时，没有防护意识，也可能成为护工本人和其他患者的安全隐患。
（三）护理人员工资低，不被理解，老人对护工要求较高，行业流动性大
由于护工行业从业人员长期处于劳动时间长、劳动强度大、劳动报酬低、超负荷运转的状况下，并且护理人员的权益难以得到有效保障，因疾病等原因，很多病人和老人脾气古怪，稍有不顺便会发脾气，很多护工在这一过程受了很多委屈，却又没有相应的保障护工合作权益的法规进行保障，使很多人不愿进入，工资低、活累、活脏使护工人员处于高速流动状态，离职率高，大学生、年轻群体等不愿涉足此行业，经验、专业性高的护工数量少且难以聚集。
四、解决办法
（一）建立统一的培训机制
我们将建立丰富的人力资源渠道，利用地区差别招募了一大批具有正规卫校毕业或有丰富医学背景的人员作为我们工司的骨干，来从事护理管理工作，通过建立完善的培训机制，对护工人员进行统一的培训，保证了护工的素质，在根本
上保证了陪护工作的服务质量。
（二）建立良好的管理机制
我们将对护工采用优胜劣汰、规范服务、责任到人的管理体系，并采用“责权利”的激励机制来提升所有陪护工的责任性和能动有利于陪护工管理工作的良性发展。
（三）建立完善的服务机制
我们将学习和引进日本和国内先进机构的服务机制，建立包括护工工作守则、护工工作岗位职责、护工工作流程规范、护理安全防范措施等一系列服务机制，以保证护工的素质和服务质量。
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