医疗损害鉴定细则(试行)

第一篇：医疗损害鉴定细则(试行)

医疗损害鉴定实施细则（试行）

第一章 总则

第一条 为规范省市医学会组织医疗损害鉴定工作，统一医疗损害鉴定程序，根据《卫生部关于做好〈侵权责任法〉贯彻实施工作的通知》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》、《医疗事故分级标准（试行）》和《江苏省高级人民法院、江苏省卫生厅关于医疗损害鉴定工作的若干意见（试行）》的相关规定，制定本实施细则。

第二条 医疗损害鉴定是指对在医疗过程中医疗行为有无过错、医疗过错行为与损害后果之间是否存在因果关系、医疗过错行为在医疗损害后果中的原因力大小及伤残等级等作出明确认定的鉴定。

第二章 医疗损害鉴定的委托与受理

第三条 人民法院委托的医疗损害鉴定，除具有法定回避情形外，医学会应当受理。

各市医学会原则上负责组织本行政区域内人民法院委托的医疗损害案件鉴定工作，对异地人民法院因案情需要委托的医疗损害鉴定也应予受理；

省医学会负责组织医疗损害案件重新鉴定，和经省高级人民法院司法技术部门同意后，全省有重大影响的医疗损害案件的初次鉴定。

第四条 医学会接受医疗损害鉴定委托时，应当要求委托法院 出具《医疗损害鉴定委托书》，填写《医疗损害鉴定委托登记表》，同时提供与委托鉴定事项相关的已经质证后的鉴定材料。

委托法院需提交以下鉴定材料：

（一）医患双方有效证件，医疗机构执业许可证复印件，经治医生等相关人员资格证书和执业证书复印件；

（二）患者的门诊病历原件及复印件，住院病案原件及复印件，疾病诊治相关的客观病案资料复印件，病理切片、影像资料等；

（三）委托法院对鉴定资料的质证笔录和质证意见；

（四）医患双方书面陈述材料；

（五）重新鉴定的，需提交市级医疗损害鉴定书复印件。医学会应当妥善保管委托法院移交的鉴定材料。鉴定时若需耗尽检材或者损害原物，可能导致证据灭失的，医学会应当提前告知委托法院征求当事人同意。

第五条 医学会在收到鉴定委托后，应当及时对委托鉴定事项和鉴定材料进行审查。医学会认为需要调取与医疗损害争议有关的第三方医疗机构病历资料、反映患者目前损害后果的相关临床检查资料以及其他相关鉴定材料的，应当及时告知委托法院，由委托法院向双方当事人和其他相关单位、个人进行调取。委托法院单独调取有困难需要医学会派员协助调查取证时，医学会应当指派专家协助。

医学会不得自行接受医患双方提交的任何证据材料。对于鉴定会后提交的材料，原则上不作为本次鉴定的依据。

第六条 医学会应当自收到《医疗损害鉴定委托书》后10日内作出受理决定，并制作《受理通知书》，函告委托法院。对不予受理的，应当在《不予受理通知书》中说明具体理由。已经省医学会医疗事故技术鉴定并作出鉴定结论的案件，当事人又以医疗损害为由申请鉴定的，不予受理。

医学会已经受理的医疗事故技术鉴定案件，当事人就同一事实提出改做医疗损害鉴定的，须经委托法院书面变更委托事项后，继续鉴定程序。

第七条 具有下列情形之一的鉴定委托，医学会不予受理：

（一）鉴定申请不是由医患当事人或其法定监护人、委托代理人提起的；

（二）鉴定材料提供不全，影响鉴定的；

（三）鉴定材料有很大争议，经委托法院质证后当事人仍不配合导致鉴定无法进行的；

（四）已经省医学会医疗事故技术鉴定并作出鉴定结论又无正当理由再次申请的；

（五）因药品、医疗设备、医疗器械是否存在质量缺陷需要鉴定的；

（六）法律、法规规定的其他情形。

第三章 医疗损害鉴定的实施

第八条 鉴定材料提交齐全后，医学会应当根据诊疗过程、委托鉴定事项等合理确定学科的设置，并组织医患双方当事人对鉴定专家的抽取范围进行协商，协商不成的，由医学会在备选的鉴定专家库中随机确定。

当事人对学科设置有争议的，医学会应向委托法院说明学科设置的理由，由委托法院根据相关规定予以确认。第九条 医疗损害鉴定专家库分为相关学科常任专家库和分类学科专家库，在随机抽取鉴定组专家时，分别在两个专家库中抽取，原则上鉴定组专家在相关学科常任专家库中抽取产生，当常任专家库不能满足学科设置需要时，也可以从相关学科分类专家库中抽取。

第十条 医疗损害鉴定实行合议制，鉴定组专家人数为三人以上(含三人)单数。涉及伤残等级和死亡原因不明的案件，可以抽取法医参加鉴定。

第十一条 具有下列情形之一的，鉴定专家应当回避：

（一）是医疗损害争议当事人或者当事人近亲属的；

（二）与医疗损害争议有利害关系的；

（三）与医疗损害争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。参与过本病例的咨询、治疗、会诊及初次鉴定的鉴定专家也应予以回避。

第十二条 具有下列情形之一的，医学会应当中止组织鉴定，并及时函告委托法院。

（一）当事人对已经质证的鉴定材料真实性仍有异议，医学会认为确有必要再次确认的；

（二）未按规定缴纳鉴定费用的；

（三）未按规定提交其他相关的鉴定材料或检查结果的；

（四）因当事人的原因导致鉴定程序暂时不能继续进行的。第十三条 具有下列情形之一的，医学会应当终止组织鉴定，并及时函告委托法院。

（一）委托法院在医学会提交医疗损害鉴定书前函告终止鉴定的；

（二）中止情形超过90天未能消除的；

（三）对死因有争议又未做尸检，或者缺乏主要鉴定材料，不能做出鉴定结论的；

（四）因当事人的原因导致鉴定不能进行的；

（五）其他原因导致鉴定不能的情形。

第十四条 医学会应当在医疗损害鉴定会7日前，将鉴定的时间、地点和要求书面通知双方当事人、委托法院和鉴定组专家。

第十五条 医学会应当提前将鉴定材料送交鉴定组专家，要求鉴定专家认真对照相关法律、法规和规范，针对当事人提出的争议要点，根据委托鉴定事项和委托要求，在鉴定会前拟定鉴定提纲，鉴定专家在审阅鉴定材料后认为需要补充取证的，应及时联系医学会。

鉴定专家应当遵守保密的规定，不得私自和医患双方当事人接触，如存在回避情形的，应及时主动告知医学会。

第十六条 医学会应当按照以下程序组织召开医疗损害鉴定会，任何一方当事人无故缺席、自行退席或拒绝参加鉴定的，不影响鉴定的进行。医学会工作人员应如实记录鉴定会过程和鉴定组专家意见，对争议要点或鉴定事项未予明确的，应当要求鉴定专家予以明确。

一、鉴定会召开前，医疗损害鉴定办公室工作人员审核参会人员身份：

（一）审核医患双方当事人身份，要求医患双方当事人填写《医疗损害鉴定会签到表》，原则上每方人员不得超过3人；

（二）审核鉴定专家身份，要求鉴定专家填写《医疗损害鉴定会签到表》，并在常任专家中推选产生专家鉴定组组长；

二、医疗损害鉴定办公室工作人员主持：

（一）宣读鉴定会场纪律；

（二）宣读委托鉴定事项和鉴定要求；

（三）公布介绍专家鉴定组成员专业、技术职称；

（四）介绍医患双方当事人身份；

（五）宣布由专家鉴定组组长主持鉴定会；

三、专家鉴定组组长主持：

（一）双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由，陈述顺序先患方，后医方；

（二）鉴定专家根据需要向医方双方提问，提问顺序先患方，后医方；

（三）对患者进行现场体检；

现场体检应当进行详细的记录，对未成年人的身体进行检查时，要有其监护人在场；对女性作妇科检查的，应当由女性工作人员在场。

（四）医患双方当事人和列席法官退场，鉴定专家根据委托事项和当事人争议要点进行合议讨论，根据半数以上鉴定专家的一致意见形成鉴定结论。鉴定组专家在合议记录上签名，合议记录要如实记载鉴定组专家的意见。

第十七条 专家鉴定组组长的职责。

（一）负责按规定程序，主持鉴定会，把握鉴定会进程和节奏，并配合医学会维护鉴定正常秩序；

（二）鉴定会前就需要向医患双方询问的问题及提问方式大致做出整理和归纳。

（三）坚持公正、公平、客观、科学的鉴定原则；组织鉴定组认真耐心地听取当事人的陈述和答辩，并根据鉴定的需要向当事人 提问，避免和及时制止带有倾向性、暗示性的提问；

（四）组织鉴定组进行合议时，应当围绕医疗行为是否存在违反《侵权责任法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《手术分级管理规范》、《临床技术操作规范》和《临床诊疗指南》等相关法律、行政法规、规章和诊疗护理常规规范的过错、医疗过错行为与损害后果之间是否存在因果关系、医疗过错行为在医疗损害后果中的原因力大小及伤残等级等关键问题展开讨论；

（五）认真听取每位专家的发言表态，尊重鉴定组各位专家，并平等发表个人的意见；

（六）当自己的意见为鉴定组少数意见时，坚持少数服从多数的原则，按照多数人的意见组织完成鉴定书并签发鉴定书文稿；

（七）根据相关法律规定，积极配合医学会组织专家鉴定组成员解答委托法院对鉴定结论的质询。

第十八条 医学会一般应当在收到全部鉴定材料之日起45日之内完成鉴定工作，并按照省医学会统一制定的文书格式，根据专家鉴定组合议确定的鉴定意见出具医疗损害鉴定书，文稿由专家鉴定组组长签发。

医疗损害鉴定书应当由鉴定专家签署姓名、专业和职称，加盖×××医学会医疗损害鉴定专用章。

第十九条 医疗损害鉴定书应当包括以下主要内容：

（一）医患双方当事人的基本情况及主要观点、理由；

（二）鉴定材料（含现场体检）；

（三）诊治概要；

（四）对鉴定过程的说明；

（五）医疗行为是否存在违反《侵权责任法》、《医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《手术分级管理规范》、《临床技术操作规范》和《临床诊疗指南》等相关法律、行政法规、规章和诊疗护理常规规范的过错。具体要做到：分析疾病演变过程、医疗行为过程；是否尽到相应诊疗义务，分析医疗行为过程与常规规范是否有差异；对该过错属于过失或者故意，不予判定；

（六）分析患者疾病演变过程中出现的损害后果及其与医疗过错是否存在因果关系；

（七）患者损害后果及伤残等级，医疗损害行为致人伤残的，暂参照《医疗事故分级标准（试行）》判定，表述为：参照《医疗事故分级标准（试行）》，患者×××的…功能障碍的伤残等级为××级；

（八）医疗过错行为对患者损害后果产生的作用。损害后果涉及多种原因时，应对各种原因在产生损害后果的过程中原因力大小进行分析，同时载明判定的理由和依据。原因力的大小分别表述为直接因素、主要因素、同等因素、次要因素、轻微因素及无因果关系：

1、直接因素，指患者损害后果完全由医疗过错因素造成。

2、主要因素，指患者损害后果主要由医疗过错因素造成，其他因素起次要作用。

3、同等因素，指医疗过错因素和其他因素难分主次。

4、次要因素，指医疗过错因素诱发加重患者损害后果。

5、轻微因素，指患者损害后果主要由其他因素造成，医疗过错因素起轻微作用。

6、无因果关系，指患者损害后果完全由其他因素造成。

（九）患者死亡未作尸体解剖，死亡原因不明，影响鉴定组专家判断医疗过错行为与患者损害后果产生的作用时，应当在鉴定书 中载明。如果可以做出临床判定，应载明“临床判定”、“临床考虑”或“依据临床资料”等。

第四章 鉴定专家库的管理

第二十条 医疗损害鉴定专家库分为相关学科常任专家库和分类学科专家库。医学会可以根据鉴定工作的需要，在现有医疗事故技术鉴定专家库基础上，聘请一批医德高尚、具有一定的法律知识、相关专业领域公认的学术权威为常任专家，并单独建库。

医学会在组建医疗损害鉴定专家库中，应当增加医院管理专业学科设置。对同时从事管理岗位的临床专业专家，可兼报临床及医院管理专业。

第二十一条 医学会建立鉴定专家动态管理制度，专家库专业设置和人员不能满足医疗损害鉴定需要的，应及时进行必要的调整和补充。

第二十二条 医学会对鉴定专家应当进行定期专题研讨培训和年度考核，每年度对专家库内的鉴定专家进行评议，对鉴定工作表现出色的鉴定专家给予表彰。

对无正当理由3次以上拒绝参会、经调查发现违反鉴定纪律或其他不胜任鉴定工作的鉴定专家，应当及时调整出鉴定专家库，并书面函告同级卫生行政部门和其所在工作单位。

第五章 医疗损害鉴定中的协调配合

第二十三条 委托法院的主审法官可以列席鉴定会，并可以就 案件有关问题向鉴定组咨询，但不得就鉴定结论发表个人意见。

第二十四条 鉴定结束后，委托法院需要审核参加鉴定专家的姓名、技术职称、工作单位、抽取代码和鉴定会过程等情况的，受托的医学会应当及时将相关材料全部移送委托法院审核。

第二十五条 医学会完成鉴定后，委托法院书面要求对相关事项进行补充鉴定或说明的，医学会应当在30日内就委托法院提出的问题作出补充鉴定或说明。

第二十六条 委托法院需要鉴定专家出庭接受质询的，医学会应当组织鉴定专家出庭。鉴定专家确因特殊原因无法出庭的，经委托法院准许，可以书面答复相关问题。委托法院应对出庭鉴定专家的合法权益予以保护。

第二十七条 委托法院需要调查医学会的医疗损害鉴定原始鉴定档案资料时，应当由两名以上案件承办人员，出示委托法院介绍信和工作证。

第二十八条 医疗损害鉴定中出现特殊情况的，医学会应及时与委托法院沟通，妥善处理解决和处理有关问题。并将调解贯穿于医疗损害鉴定和医疗损害赔偿案件审理的全过程，促使当事人达成调解协议。

第二十九条 省市医学会要保持信息畅通，市医学会医疗损害鉴定工作办公室要定期收集和整理本辖区内医疗损害鉴定和委托法院审理医疗损害纠纷赔偿案件的情况，并上报省医学会医疗损害鉴定工作办公室。省医学会医疗损害鉴定工作办公室定期分析全省医疗损害鉴定案件和委托法院审理医疗损害纠纷赔偿案件的工作情况，组织研讨活动，开展鉴定质量考核。医学会在对鉴定质量进行考核时，应征求委托法院在庭审采信方面的意见。

第六章 附则

第三十条 本细则所指的损害后果包括对疾病治疗后的自然转归造成的组织器官缺损和功能障碍，也包括医疗过错行为造成的不良后果。

本细则由江苏省卫生厅医政处委托江苏省医学会医疗损害鉴定工作办公室制定并负责解释，自二Ｏ一一年一月一日起施行。

第二篇：医疗损害鉴定

医疗损害鉴定

释义医疗损害鉴定是指，医疗机构及其医务人员，因为在日常医疗行为中存在法定过错并造成患者人身损害而导致的医疗损害民事诉讼中，人民法院对于医疗技术等专门问题对外委托的鉴定，统一称为医疗损害鉴定，医疗损害鉴定。

百分网“医疗损害鉴定”名称的演变

2010年7月1日《中华人民共和国侵权责任法》实施以前，医疗损害民事诉讼中的鉴定因人民法院委托的鉴定机构不同，其鉴定名称也不同。人民法院委托医学会进行的鉴定，称为“医疗事故技术鉴定”，委托司法鉴定机构进行的鉴定称为“医疗过错司法鉴定”。

为了正确适用《侵权责任法》，最高人民法院于2010年6月30日发布《关于适用侵权责任法若干问题的通知》，《通知》第三条规定：人民法院适用《侵权责任法》审理民事纠纷案件，根据当事人的申请或者依职权决定进行鉴定的，统一称为医疗损害鉴定。

但是，对于人民法院委托到医学会进行的鉴定，2010年6月28日卫生部发布的《卫生部关于做好<侵权责任法>贯彻实施工作的通知》(卫医管发61号)规定为“医疗损害责任技术鉴定”。对于人民法院委托到司法鉴定机构进行的鉴定，2010年11月18日发布的《北京市高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见(试行)》的通知规定为“医疗损害责任过错鉴定”。

百分网医疗损害鉴定规则的适用

2010年7月1日《中华人民共和国侵权责任法》实施以前，医疗事故技术鉴定适用卫生部2002年颁布实施的《医疗事故技术鉴定暂行办法(试行)》，医疗过错司法鉴定适用2006年司-法-部颁布实施的《司法鉴定程序通则》，鉴定材料《医疗损害鉴定》。

卫生部2010年6月28日发布的《卫生部关于做好<侵权责任法>贯彻实施工作的通知》指出，医疗损害责任技术鉴定仍然适用《医疗事故技术鉴定暂行办法》。而医疗损害责任过错鉴定，将仍然适用《司法鉴定程序通则》进行鉴定。

百分网医疗损害鉴定的内容

当事人有权对以下内容申请鉴定： 医疗损害鉴定

(1)医疗机构的诊疗行为有无过错;

(2)医疗机构是否尽到告知义务;

(3)医疗机构是否违反诊疗规范实施不必要的检查;

(4)医疗过错行为与损害结果之间是否存在因果关系;

(5)医疗过错行为在损害结果中的责任程度;

(6)人体损伤残疾程度;

(7)其他专门性问题。

百分网医疗损害鉴定的主体

人民法院根据当事人的申请或者依职权决定进行医疗损害鉴定的，按照《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》及国家有关部门的规定组织鉴定。

人民法院委托进行医疗损害责任过错鉴定的，应当委托具有相应资质的鉴定机构组织鉴定。

在国家有关部门关于医疗损害鉴定的新规定颁布之前，人民法院也可以委托各级医学会进行医疗损害责任技术鉴定。

百分网医疗损害鉴定结论的使用

在医疗损害民事诉讼中，医疗损害鉴定结论是诉讼中的一项重要证据，依据最高人民法院民事诉讼的《证据规则》，未经质证的证据不能作为定案依据，因此，鉴定后，人民法院会组织医患双方对证据进行质证。

医疗损害鉴定文书应当在法庭上出示，由当事人质证。医疗损害鉴定文书经法庭质证确认后，方具有证据效力。

对有缺陷的医疗损害鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。当事人有证据证明医疗损害鉴定结论有《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第27条第1款规定的情形之一的，可以申请重新鉴定。当事人申请重新鉴定的，应当在人民法院指定的期限内提出。

第三篇：医疗损害鉴定申请书

医疗损害鉴定申请书

申请人：

被申请人：

法定代表人：

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定，医疗损害鉴定申请书。

事实和理由

申请人于XX年年10月4日入住被申请人妇产科分娩，于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术，1时03分顺利产下一男婴，并安全返回病房，婴儿于1时08分转被申请人儿科治疗，转科诊断：

1、早产极低体重儿，2、新生儿肺透明膜玻鉴于婴儿肺透明膜病，需要使用机械通气机(呼吸机)进行机械通气治疗，在医护人员告知后，申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。但因被申请人缺乏充足的治疗设备(其呼吸机正在使用)，致使被申请人束手无策，一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。更甚的是，直至3时05分,被申请人才迟迟告知申请人建议转茂xx市人民医院呼吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子，使其能及时得到治疗，二话没说，亦当即签字同意转院。可是，直至4时，被申请人才迟迟办理转至xx市人民医院。市人民医院收治婴儿后，由于被申请人没有出具转院记录，需要重新化验、诊断，确诊病情，至5时，才使用呼吸机治疗。

被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗，有诸疑点：一是固尔苏价格昂贵，被申请人使用固尔苏没有记录使用时间，其记录顺序反而出现在出院以后;二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写，伪造假处方的可能性很大，因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方，只是书写一便条，申请人凭该便条到收款处交款，凭收款单到药房取药，整个过程从来没有过处方的出现;三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符，固尔苏为低温保存的水剂，申请人所领的药品为常温状态下的粉剂;四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合，没有呼吸机显然不能使用固尔苏，即是说，在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的;五是如果使用了固尔苏，在8小时内不能吸痰，被申请人在转院前没有出具转院记录，实为掩盖其没有使用固尔苏的结果，鉴定材料《医疗损害鉴定申请书》。

婴儿到xx市人民医院后，经人民医院的全力抢救，因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗，而被申请人没有该设备，使婴儿未能得到及时、有效的治疗，长期处于低氧状态，最终导致肺出血死亡。这一损害结果，完全是被申请人的过失行为所致。

为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错，特向贵局提出医疗鉴定申请，请求贵局依法给予鉴定。

此致

xx市卫生局

申请人：。

第四篇：医疗损害鉴定申请书

河北国途律师事务所李瑞恒律师依据2018年10月1日实施的《医疗纠纷预防和处理条例》而修改的最新版本和最新格式的医疗损害鉴定申请书，版权所有，未经允许不得私自传播：

医疗损害鉴定申请书

申请人：李XX，男，汉族，XX年X月X日生，大学文化，身份证号：XXXXXXXXXXX，家住XXXXXXXXXXX,电话：XXX。

被申请人：XXX医院

法定代表人：XXX，该院院长，电话：XXXX

地址：XXXXXXXXXX

请求事项：

请求人民法院依法指定司法鉴定机构对被申请人在诊疗过程中是否存在医疗过错和医疗损害程度，其医疗过错与医疗损害之间是否存在因果关系以及在医疗损害中的责任程度进行鉴定。

事实和理由：

XXX年X月X日申请人前往被申请人处XXXX手术，负责该手术的主刀医生为XXXX,手术后申请人发现自己出现了严重的不良反应和后果：XXXXX。被申请人的医疗过错行为不仅造成了申请人XXXX，且对XXXX的生活和精神均造成了极大影响，申请人认为被申请人处XXXX行为是导致申请人XXXXX的直接原因，应对该医疗损害后果承担全部责任，现因与被申请人协商赔偿事宜未果特此向人民法院申请医疗损害鉴定已明确责任。

此致

XXXX人民法院

申请人：

年 月 日

第五篇：浙江省医学会医疗损害鉴定办法

浙江省医学会医疗损害鉴定办法(试行)

浙江省医学会文件 浙医会〔2010〕170号

关于印发《浙江省医学会医疗损害鉴定办法（试行）》的通知 各市医学会：

为规范我省医学会医疗损害鉴定工作，保障医疗损害鉴定工作的有序进行，依据《中华人民共和国侵权责任法》及有关部门规定，省医学会制定了《浙江省医学会医疗损害鉴定办法（试行）》，现印发给你们，请参加执行。

各市医学会在鉴定过程中遇到问题，请及时与省医学会医鉴办联系。

二○一○年十一月十五日

浙江省医学会医疗损害鉴定办法(试行)

第一章 总则

第一条 为规范我省医学会医疗损害鉴定工作，保障医疗损害鉴定工作有序进行，依据《中华人民共和国侵权责任法》及有关部门规定，制定本办法。

第二条 医学会应当依法开展医疗损害鉴定，坚持实事求是的科学态度，以公正、公平、公开为原则，做到事实清楚、定性准确、责任明确。

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第三条 医学会组织专家鉴定组，依照有关法律、法规、部门规章和诊疗护理技术操作规范、常规，运用医学科学原理和专业知识，独立进行医疗损害鉴定。

第四条 医疗损害鉴定的内容包括医疗行为有无过错、患者损害后果（包括伤残等级）、过错与损害后果之间是否存在因果关系、过错在医疗损害后果中的责任程度。第二章 鉴定的提起和材料提交

第五条 医学会接受人民法院和医患双方共同委托的医疗损害鉴定，委托人应当提交鉴定委托书，委托书内容包括委托人信息、医患双方信息及委托鉴定内容。

第六条 委托鉴定应当缴纳鉴定费。人民法院委托的，由人民法院指定医患双方中的一方在专家鉴定组组成前足额预交；医患双方共同委托的，由医患双方在专家鉴定组组成前分别预交鉴定费的一半或由双方自行协商缴纳。

第七条 医疗损害鉴定需向医学会提交以下材料：

1.患者就诊期间的门（急）诊病历、住院病历原件；

2.患者就诊期间的医学影像片；

3.医患双方的陈述及答辩材料；

4.医学会因鉴定需要认为需要提交的其他材料。

医学会根据鉴定需要可要求委托人或医患双方提交有关材料的复印件。

由人民法院委托的鉴定，医患双方如对鉴定材料的真实性、完整

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性有异议，由人民法院组织医患双方质证后重新提交。

第八条 医疗损害争议涉及多个医疗机构的，由医学会根据涉及专科范围、诊疗周期等具体情况决定是否予以分别鉴定。

第三章 鉴定的受理、中止、终止

第九条 有下列情形之一的，医学会不予受理：

（一）医患双方中的一方直接向医学会提出鉴定申请的；

（二）医疗损害争议涉及多家医疗机构，其中一家医疗机构所在地的医学会已经受理的；

（三）非法行医造成患者身体健康损害的；

（四）卫生行政部门委托医疗损害鉴定的。

第十条 医学会应当自受理医疗损害鉴定之日起5日内，通知委托人按照规定提交鉴定材料。委托人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗损害鉴定的材料、医患双方的书面陈述及答辩。

第十一条 有下列情形之一的，医学会中止鉴定：

（一）未按规定提交有关医疗损害鉴定材料；

（二）医患双方对鉴定材料的真实性存在异议；

（三）未按规定缴纳鉴定费；

（四）其他医学会认为需要暂缓鉴定的其他情形。

第十二条 有下列情形之一的，医学会终止鉴定：

（一）鉴定受理后，发现存在不予受理情形；

（二）中止时间超过3个月，中止情形仍未消除；

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（三）因医患双方拒绝配合，无法进行鉴定；

（四）委托方提出终止鉴定申请。第四章 专家鉴定组的组成

第十三条 医疗损害鉴定专家库与医疗事故技术鉴定专家库同库共用。

第十四条 医学会应当根据医疗损害鉴定争议所涉及的学科专业，确定专家鉴定组的构成和人数。专家鉴定组组成人数应为3人以上单数。

第十五条 医学会应当提前通知医患双方，在指定时间、指定地点，从鉴定专家库相关学科专业组中随机抽取专家鉴定组成员。特殊案件，经医学会同意，委托单位可派遣工作人员代医患双方随机抽取专家。

第十六条 医学会主持医患双方抽取专家鉴定组成员前，应当将专家库相关学科专业组中专家姓名、专业、技术职务、工作单位告知医患双方。

第十七条 医患双方任何一方要求专家库成员回避的，应当说明理由。专家符合下列情形之一的，医学会应当将回避的专家名单撤出，并经医患双方签字确认后记录在案：

（一）医疗损害争议当事人或者当事人的近亲属的；

（二）与医疗损害争议有利害关系的；

（三）与医疗损害争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。鉴定专家在知晓存在上述情形时，应当主动提出回避，医学会应当及

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时通知候补专家参加鉴定，必要时可延期鉴定。

第十八条 医学会对医患双方准备抽取的专家进行随机编号，并主持医患双方随机抽取相同数量的专家编号，最后一个专家由医学会随机抽取。医患双方或委托方还应当按照上款规定的方法各自随机抽取若干专家作为候补。

第十九条 涉及死因、伤残等级鉴定的，应随机抽取1名以上法医参加鉴定组。

第二十条 随机抽取结束后，医学会当场向医患双方公布所抽取的专家鉴定组成员和候补成员的编号，并记录在案。

第五章 医疗损害鉴定

第二十一条 医学会应当自鉴定材料提交完毕之日起45日内组织鉴定并出具医疗损害鉴定书。特殊情况需延长的，应向委托人书面说明理由。

第二十二条 人民法院和医患双方一般可先委托市医学会鉴定，任何一方对鉴定结论不服时再委托省医学会鉴定。必要时，人民法院可直接委托省医学会鉴定。

第二十三条 医学会应当在医疗损害鉴定7日前，将鉴定的时间、地点、要求等书面通知医患双方。医患双方应当按照通知的时间、地点、要求参加鉴定。参加医疗损害鉴定的医患双方每一方人数不得超过3人。

第二十四条 专家鉴定组成员因不可抗因素未能及时告知医学会不能参加鉴定或虽告知但医学会无法按规定组成专家鉴定组的，医疗

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损害鉴定可以延期进行，延期时间一般不超过15日。

第二十五条 专家鉴定组组长由专家鉴定组成员推选产生，也可以由鉴定案例所涉及的主要学科专家中具有最高专业技术职务任职资格的专家担任。

第二十六条 鉴定由专家鉴定组组长主持，并按照以下程序进行：

（一）医患双方在规定时间内分别陈述意见和理由；

（二）专家鉴定组成员根据需要提问，医患双方回答。必要时，专家可以对患者进行现场医学检查；

（三）医患双方退场；

（四）专家鉴定组对提供的鉴定材料、陈述及答辩等进行分析、讨论；

（五）合议，根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论，专家鉴定组成员在鉴定结论上签名。

第二十七条 参加鉴定的每一位专家需填写《专家意见表》，书面发表个人意见。鉴定书文稿由组长起草，经鉴定组通过后由各鉴定专家在鉴定书上签名。医学会对鉴定书进行文字审核、校对后，以打印文稿加盖医学会医学鉴定专用章后，送达委托方。

第二十八条 医疗损害鉴定书格式可参考省医学会的推荐版本（见附件）。

第二十九条医疗损害鉴定可根据委托要求对第四条规定的全部或部分内容作出鉴定结论。

第三十条 专家鉴定组应当综合分析医疗过错行为在导致医疗损

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害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过错行为的责任程度。责任程度分为：

（一）完全责任，指医疗损害后果完全由医疗过错行为造成。

（二）主要责任，指医疗损害后果主要由医疗过错行为造成，其他因素起次要作用。

（三）次要责任，指医疗损害后果主要由其他因素造成，医疗过错行为起次要作用。

（四）轻微责任，指医疗损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过错行为起轻微作用。

第三十一条 鉴定完毕后，负责组织医疗损害鉴定的医学会应当及时将收到的鉴定材料中的病历资料原件等退还委托方或医患双方，并保留有关复印件。

第三十二条 医学会应当将医疗损害鉴定有关资料进行存档，保存期限不得少于20年。

第三十三条 医学会因特殊情况无法派鉴定专家出庭接受质询的，应当及时向人民法院书面告知鉴定人无法出庭的原因，并及时安排书面答复质询。

第六章 附则

第三十四条 本办法由浙江省医学会负责解释。

第三十五条 本办法自下发之日起施行。

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