第一篇:沁源党校简介及最近工作动态(定稿)
沁源党校简介及最近工作动态
一.情况简介
沁源县委党校位于城关镇胜利路东门街25号,建校于1951年,自从建校以来党校在县委的领导下,对推进社会发展和我党的各项事业的顺利推进做出了积极贡献,尤其近年来在贯彻落实科学发展观方面,党校工作发挥了巨大作用,成为新时期社会进步和经济发展的先锋军。党校现在基本情况是;全校教职工编制17名,实有人数14名,专职教师7名,领导班子3名,校长告是县委副书记光宇航兼任,常务副校长侯文宇,专职副校长杨秀清。副科级班主任2名,校内日常工作下设三个工作机构。即;办公室、教研室、学历提升函授办公室。另外还设置了便民服务中心,也就是在全市受过表彰被市党校肯定了巡回党校服务机构。近年来,党校在学历提升方面总人数达到1600人左右,在临时培训方面举办培训班200余次,受培训人数达340000人/次。为我县发展做出了巨大贡献。二.最近工作动态
今年以来我校在县委的坚强领导下,认真贯彻落实党的十七届三中、四中、五中、六中全会精神,贯彻落实省、市第十次党代会精神,贯彻落实沁源县二〇一一年度劳模大会 1
及全县经济工作会议精神,紧紧围绕“加速六化建设,实现五大赶超”的要求开展工作。
一是认真开展党的纯洁性教育活动。按照县纯洁性教育领导组的要求,取得了应有的效果,全体党员受到了一次深刻的党性教育。二是继续进行创先争优和建设学习型机关工作。使我校全体教职工努力成为县级机关干部职工学习的模范,在全县树立起我校人人爱学习爱钻研的良好形象。三是努力搞好各项培训工作。前半年我们主要在县委组织部总抓下,搞了农村党支部书记、村委主任和大学生村官的培训工作。这项工作在县委的高度重视下,采取了集中时间、集中精力、集中食宿、集中培训,培训时间一周,培训期数一期,培训人数450人。县委书记、县长亲自讲课,还外聘了省农科院等专家学者授课,收到了较好的效果。与此同时,在县委组织部的关怀下对全县114名新上任的科级干部进行了上岗培训。此外,我们还与社会各界联系进行社会培训两期,培训人数320人。为社会培训电脑专业人才一期,计65人。四是深入基层宣讲省、市第十次党代会议和全国、全省及全县“两会”精神,大力宣传我县三级干部会议精神,在庆祝建党91周年之际,派出教师深入基层讲党课。共宣讲23次,计2500余人次,为促进我县宜居和谐幸福新沁源建设做出了应有的贡献。五是认真落实千名干部下乡扶贫政策工作,根据县委关于深入推进干部下乡住村开展领导干部包村增
收活动的安排,县委党校在常务副校长候文宇同志的带领下对官滩乡紫红村进行了调研。通过了解紫红村里的情况,发现紫红村是个山环水绕的小村庄,自然风光秀丽自然条件。完成了官滩乡紫红村基础设施改善和项目发展的及紫红人民公社怀旧文化为依托的“农家乐”旅游项目敲定落实工作,为紫红今后的发展创出了一条确实可行的发达之路。
第二篇:沁源县委党校工作小结
沁源县委党校
二〇一二年上半年工作小结
县委、市委党校:
二〇一二年上半年,我校在沁源县委的领导和长治市委党校的指导下,认真贯彻落实党的十七届三中、四中、五中、六中全会精神,贯彻落实省、市第十次党代会精神,贯彻落实沁源县二〇一一劳模大会及全县经济工作会议精神,紧紧围绕“加速六化建设,实现五大赶超”的要求开展工作。现将上半年工作情况总结如下:
一、认真开展党的纯洁性教育活动。按照县纯洁性教育领导组的要求,我校成立了活动领导组,制订了工作方案,严格按照学习教育、查找问题、整改提高三个阶段进行工作,取得了应有的效果,全体党员受到了一次深刻的党性教育。
二、继续进行创先争优和建设学习型机关工作。在开展纯洁性教育的同时,我们严格按照要求开展创先争优工作使我校党的各项工作落到实处。同时我们坚持建设学习型机关不动摇,使我校全体教职工努力成为县级机关干部职工学习的模范,在全县树立起我校人人爱学习爱钻研的良好形象。
三、努力搞好各项培训工作。前半年我们主要在县委组织部总抓下,搞了农村党支部书记、村委主任和大学生村官的培训工作。这项工作在县委的高度重视下,采取了集中时间、集中精力、集中食宿、集中培训,培训时间一周,培训期数一期,培训人数450人。县委书记、县长亲自讲课,还外聘了省农科院等专家学者授课,收到了较好的效果。对换届后新一届农村领导班子思想、工作、生活作风建设是一个大大的促进。此外,我们还与社会各界联系进行社会培训两期,培训人数320人。为社会培训电脑专业人才一期,计65人。
四、深入基层宣讲省、市第十次党代会议和全国、全省及全县“两会”精神,大力宣传我县三级干部会议精神,在庆祝建党91周年之际,派出教师深入基层讲党课。共宣讲23次,计2500余人次,受到了基层党员干部的热烈欢迎。使国家、省、市、县各个重要会议精神在我县城乡广为传播,为促进我县宜居和谐幸福新沁源建设做出了应有的贡献。
五.认真落实千名干部下乡扶贫政策工作,完成了官滩乡紫红村基础设施改善和项目发展的及紫红人民公社怀旧文化为依托的农家乐旅游项目敲定落实工作,为紫红今后的发展创出了一条确实可行的发达之路。
二〇一二年七月十日
第三篇:沁源部门简介
沁源县人民政府 领导成员及部分行政部门领导
杨红旗县政府县长赵永进县政府常务副县长廖沁国县交通运输局局长孙团进县水利局局长张中武县林业局局长王俊强县工商局局长
7、法中乡人民政府
8、赤石桥乡人民政府
9、交口乡人民政府
10、韩洪乡人民政府逯江吕双河王新礼马建峰王旭琴李晋军陈瑞军程卫明樊培元李庆新李共和李赟史建峰韩智黄贵河杨兵湘李士功县政府副县长县政府副县长县政府副县长县政府副县长
县政府县长助理、县公安局局长县政府县长助理
县政府办主任、县政府应急办主任县经济和信息化局局长县安全生产监督管理局局长县煤炭工业局局长县公安局副局长县委宣传部副部长县发展和改革局局长县教育局局长县国土资源局局长
住房保障和城乡建设管理局局长
吴小明县质量技术监督局局长吴海勇县文体广电新闻出版局局长武江平县公安局交通警察大队队长张荣县公安消防大队队长张耀伟县农机中心主任李联兵县供电支公司经理
沁源县人民政府行政执法主体
一、本级人民政府所属行政执法主体(44个)14个)
1、沁河镇人民政府
2、李元镇人民政府
3、灵空山镇人民政府
4、王和镇人民政府
5、郭道镇人民政府
6、中峪乡人民政府
11、聪子峪乡人民政府
12、官滩乡人民政府
13、景凤乡人民政府
14、王陶乡人民政府
22个)
1、沁源县经济和信息化局
2、沁源县发展和改革局(沁源县物价局)
3、沁源县教育局
4、沁源县公安局
5、沁源县民政局
6、沁源县司法局
7、沁源县财政局
8、沁源县人力资源和社会保障局
9、沁源县住房保障和城乡建设管理局
10、沁源县交通运输局
11、沁源县水利局
12、沁源县农业委员会
县政府副县长
(二)县政府所属的职权行政执法主体((一)乡(镇)人民政府(13、沁源县林业局
14、沁源县文体广电新闻出版局
15、沁源县卫生局(沁源县食品药品监督管理局)
16、沁源县人口和计划生育局
17、沁源县审计局
18、沁源县环境保护局
19、沁源县国土资源局
20、沁源县统计局
21、沁源县安全生产监督管理局
22、沁源县煤炭工业局
(三)县直授权的行政执法主体(8个)
1、沁源县科技局
2、沁源县旅游局
3、沁源县地震局
4、沁源县档案馆(局)
5、沁源县道路运输管理所
6、沁源县公安消防大队
7、沁源县公安交警大队
8、沁源县事业单位登记管理局
二、垂直管理的行政执法主体(10个)
(一)垂直管理的职权行政执法主体(8个)
1、沁源县国家税务局
2、沁源县国家税务局郭道分局
3、沁源县国家税务局稽查局
4、沁源县地方税务局
5、沁源县地方税务局稽查局
6、沁源县地方税务局直属一分局
7、沁源县工商行政管理局
8、沁源县质量技术监督局
(二)垂直管理的授权行政执法主体(2个)
1、沁源县烟草专卖局
2、沁源县气象局
三、县政府委托执法单位(1个)沁源县残疾人联合会
第四篇:中共沁源县委党校工作总结
中共沁源县委党校
2011年工作总结暨2012年工作安排
今年是“十二五”规划开局之年。一年来,我校在县委、县政府的坚强领导下,在县十二次党代会精神指导下,高举中国特色社会主义理论伟大旗帜,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,围绕县委确立的“以科学发展为主题,以转型跨越为主线,以富民惠民为根本,以建设多品种优质煤生产供应基地为重点,统筹推进工业新型化、农业现代化、县域城镇化、城乡生态化,全面建设宜居和谐幸福新沁源”的奋斗目标,积极发挥党校思想理论宣传的主阵地、主渠道作用,为我县转型跨越发展做出了积极贡献。现总结如下:
一、围绕中央、省、市、县委一系列重大会议精神,深入开展宣传培训活动
(一)积极宣讲“十二五”《规划》和县第十二次党代会精神。党的十七届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》,是未来五年全面建设小康社会的宏伟蓝图。中共沁源县第十二次党代会提出的今后五年全县工作的指导思想、目标任务和工作重点,是十七届五中全会和省委、市委发展战略在沁源的具体化,既鼓舞人心、催人奋进,又客观实际,切实可行。对于加快我县转型跨越发展,全面建设宜居和谐幸福新沁源,率先实现小康具有重要的现实意义和深远的历史意义。
(二)认真宣传省、市第十次党代会精神。中共山西省第十次代表大会是山西发展史和党建史上具有重要意义的大会。会议确定了今后五年的指导思想、奋斗目标,特别是前景诱人的“两件大事”和鼓舞人心的“七个新”的提出,进一步指明了转型跨越,再造一个新山西的前进方向。中共长治市第十次代表大会,按省委布署,结合长治实际提出的建设全国一流宜居城市的“六新目标”,处理好“六大关系”,着力提高“六个水平”,是对历届市委探索长治发展道路成果的坚持和发展。贯彻好、落实好、运用好的第十次党代会精神,对建设宜居和谐幸福新沁源具有重要的指导意义。
(三)积极宣讲胡锦涛总书记《在庆祝中国共产党成立90周年大会上的讲话》。胡锦涛总书记在讲话中提出的中国共产党建立以来,完成和推进的三件大事与三大成就,马克思主义中国化、时代化、大众化的两大理论成果,是我党九十年走过的辉煌历程的科学总结,是九十年革命、建设和改革开放伟大实践的宝贵经验,认真学习、深刻领会其精神实质,是今后的一项重要任务。
(四)深入宣讲十七届六中全会精神。党的十七届六中全会阐明了中国特色社会主义文化发展道理,提出推动中国特色社会主义文化大发展、大繁荣的指导思想、重要方针、目标任务、政策措施,是推动我国文化大发展的纲领性文件。理论创新每前进一步,理论武装就跟进一步,这是我们党加强自身建设的一条重要经验。围绕以上内容,我们认真学习、深入研讨,以专题宣讲的形式,深入乡镇、农村、机关、企业、学校支部开展宣讲,全年共宣讲81场,受众近万人(次)。使中央、省市、县委的决策和部署深入人心,不断推动沁源经济社会的蓬勃发展。
二、围绕县委中心工作,认真完成党员干部培训任务
(一)坚持抓好主体班次的培训
1、举办了两期公务员公共管理核心内容轮训班。
第1期:从2011年11月27日至12月3日,培训98人;
第2期:从2011年12月5日至12月10日,培训101人。
2、举办了组织干部业务培训班。
2011年6月15日至18日,对全县120名组织干部进行了党的基本理论、党风廉政建设的培训。
3、举办了农村两委班子及党员干部培训班。
从2011年5月至9月,分14期对全县农村党员干部进行了培训,参训人员共计1600人。
(二)坚持搞好各种专业技能培训
今年以来,我校利用本校教学资源,在办好主体班次的同时,积极拓展培训渠道,同社会各部门配合举办了计算机培训班,共培训110人;举办了消防队人员培训班,共培训310人;举办了安全生产培训班,共培训120人;举办了全县会计培训班,共培训300人,全年共办各类社会班六期,培训总数1100余人。
(三)坚持办好函授教育,提升农村干部素质
今年,我们继续注重在职函授大专班的教学和管理,不断提高教学质量,保质保量完成了本学期的学习辅导和考试任务。
三、围绕教学开展科研,科研取得了新成果
今年,是我国实施“十二五”规划的第一年,又欣逢隆重庆祝建党90周年,为党校教学科研提供了广阔的天地。教学和科研是党校安身立命之本,教学是中心,科研是基础。为了促进教学与实践结合,我校集中组织教师深入农村、企业进行调研,全体教师积极参加,投入到教学、科研和调研活动中。在完成各类培训任务的同时,全体教师积极参与市委组织部、市委宣传部、市委党校、长治日报社等单位组织的隆重庆祝建党90周年和党的建设各项征文活动。在市委党校庆祝建党90周年征文活动中,我校获得了征文活动“组织先进奖”,宋建国的论文《“空壳村”发展走向刍议》获得一等奖;李建辉的论文《经济社会要转型,基层党建需先行》获得二等奖;赵爱慧的论文《新时期当好农村党支部书记必须具备的四种能力》获得优秀奖;李文峰的论文《试论提升人民群众幸福感的途径》获得优秀奖。在市委组织部、长治日报社组织的“新时期党的建设”征文活动中,赵爱慧的论文《新时期当好农村党支部书记必须具备的四种能力》获得三等奖;在全市宣传思想文化工作调研成果征文活动中,李文峰的论文《沁源县探索科学发展观深入农村途径的调查》获得优秀奖。教学和科研的互动,提高了教师的学术理论水平和实践调研能力,促使教师从单纯讲授型的培训者向兼具讲授型、学者型的双重角色转变,充分发挥了党校思想理论宣传和理论研究阵地的作用,教学科研取得了可喜的硕果。
四、加强领导,不断创新,整体推进党校工作
我校在大规模培训党员干部的同时,按照县委布署,较好地完成了县委的各项中心工作任务。在党建活动中,重点抓了创先争优活动,形成了在各项工作中都创先争优、建功立业的生动局面。在创建学习型党组织活动中,注重了建立创建常态机制,变“搞活动”为“抓常态”。建立了述学评学制度、督查考核制度,督促全体党员干部比学习成绩、赛学习成果、做学习模范。在党风廉政建设方面,把党风廉政建设纳入到培训计划中,渗透在课堂上,初步形成了廉政文化的氛围,从思想意识领域不断加强党风廉政建设。在精神文明建设方面,注重精神文明建设的宣传教育和典型案例的示范作用,注重校园文化环境建设。同时,按时完成了党报党刊征订任务,为全校教职工提供充足的精神食粮,不断推动精神文明建设。在综治工作方面,健全了安全工作领导和应急机制,定期召开综治专题会议,分析安全形势,排查各种矛盾,把矛盾解决在萌芽状态,保持了当年无事故,无上访的安全态势。在深入基层,包村服务方面,领导带头,定期深入到官滩乡紫红村、交口乡中义村帮助产业结构调整、村委换届等工作,圆满完成了今年的下乡帮扶任务。
一年来,我校各项工作取得了丰硕成果。在新的一年里,我们将紧紧围绕县委的决策布署,努力工作,重点宣讲和培训县三干会精神和党的十八大精神。具体办好副科级领导干部培训班,不断提高他们的综合素质;办好新一届农村党支部书记及两委班子成员培训班;举办入党积极分子培训班;特别是要深入乡镇、企业、机关、学校宣讲党的十八大精神和县委、县政府三级干部大会精神,掀起学习热潮。同时,要加强党校建设和教学管理以及教师队伍建设,积极拓展培训领域,创新办学内容和形式,为我县经济转型跨越发展做出积极贡献,以实际行动迎接党的十八大胜利召开。
二○一一年十二月六日
第五篇:动态心电图简介
动态心电图
动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。动态心电图仪
动态心电图技术于1947年由Holter首先应用于监测心脏电活动的研究,所以又称Holter监测心电图仪,目前已成为临床心血管领域中非创伤性检查的重要诊断方法之一。与普通心电图相比,动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,这样可以提高对非持续性心律失常,尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围。动态心电图仪器
动态心电图(Dynamic Electrocardiography DCG)于1949年由美国Holter首创,故又称Holter心电图.国外80年代已在临床广泛应用,国内近几年迅猛发展,其仪器由磁带式记录发展为固态式记录、闪光卡记录,由单导、双导发展为12导联全记录。DCG可连续记录24小时心电活动的全过程,包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料,能够发现常规 ECG不易发现的心律失常和心肌缺血,是临床分析病情.确立诊断.判断疗效重要的客观依据。近半世纪以来,随着动态监护领域的进一步拓展,如动态血压、动态脑电、动态睡眠呼吸监测等技术在医学临床及科研中的广泛应用,现今,Holter的全新诠释应包括:动态心电/动态血压/动态睡眠呼吸等多种参数。以往诊治的局限或失误提醒人们,无论是预防、治疗疾病,还是判断疾病预后者需要充分证据。但人类疾病往往是继发或同时并存的,如睡眠呼吸暂停综合症可引发高血压、肺心病、心律失常、心肌缺血等,高血压可引发冠心病、心衰等,而多数降压药物又会对呼吸产生不同程度的抑制,由此可见,睡眠呼吸暂停综合症(SAS)、高血压(Hypertension)与心脏病(Heart Disease)之间DCG有着广泛的因果联系。同步多参数Holter可有助于我们准确甄别出原发病灶与继发改变。
由于Holter是个英文名字,不好理解,但是记录仪是背在身上的,很多人就把它形象的称其为“背包”。
动态心电图可确定病人的心悸、头晕、昏厥等症状是否与心律失常有关,如极度心动过缓、心脏停搏、传导阻滞、室性心动过速等,这是目前24小时动态心电图最重要、应用最广泛的情况之一。24小时动态心电图也是监测心肌缺血的标准化方法之一。动态心电图临床使用
1.检出隐匿性心律失常:短暂的,特定情况下始出现的心律失常,常规ECG易漏诊,而DCG可以捕捉到短暂的异常心电变化, 了解心律失的起源.持续时间、频率、发生与终止规律,可与临床症状,日常活动同步分析其相互关系。
2.监测快速性心律失常:可进一步了解其发生与终止规律.是否伴有SSS综合征或预激综合征(尤其间歇性)以及其分型。
3.观察缓慢性心律失常:了解其主要表现形式及有无窦房结功能不全。对快一慢综合征,通过DCG观测,协助选择抗心律失常药,调整剂量或考虑其它治疗方法,为安装起搏器及类型选择提供客观依据。4.协助判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意义:通过DCG监测其发生频度与严重程度,和生活或活动的相应关系,确定治疗方针。5.评价抗心律失常药物的疗效:DCG是研究评价抗心律失常药物可靠的临床指标。
发现猝死的潜在危险因素
心性猝死最常见的原因是室速或室颤,发生前常有心电活动不稳的室性心律失常,它仅能依靠DCG才易发现其发生规律。对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚性或扩张性心肌病、Q-T延长综合征患者,DCG可及时并比较全面地发现猝死危险因素,有助于及时采取有力治疗措施。协助判断
动态心电图能协助判断间歇出现的症状如胸闷、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性。诊断缺血性心脏病
DCG连续监测12导联的ECG,对心肌缺血的检出率高,还可进行定位诊断,尤其症状不典型的心肌缺血。心肌梗死或无症状心肌缺血具有无可代替的临床价值。ST-T改变与时间同步的活动相关分析,有助于判断其心肌缺血的类型和选择药物。此外,还能检出心肌缺血时伴随的心律失常类型及频率,以及预测发生心源性猝死的可能性,便于及早采取防治措施。检测人工心脏起搏器
DCG可监测患者在活动或休息时的起搏心电图变化,了解起搏器的脉冲发放与感知功能,以及有无心律失常的发生。心电图仪器组成
动态心电图因其是对活动状态下的患者进行长时间心电图记录而得名,俗称“毫特”(Holter)。它是普通心电图检查的一种补充方法。动态心电图是利用高科技手段,对大量的心电图数据进行快速分析、诊断的一种检查方法,它能在15-30分钟内对一个人24小时记录的全部心电图进行分析,作出诊断并打印出书面报告。
动态心电图机主要由3部分组成,即记录器、分析单元和打印机。记录器又有固态式和磁带式之分。固态式记录器是利用大规模集成电路制成的,将图形信息存储在一个不大的芯片上,待记录结束后交分析单元分析、编辑、诊断和打印报告。有的记录器本身就带有分析功能,这样可以节省分析单元的工作时间;另一种记录器是磁带式,它很像一个小型录音机,但又不尽相同,一是它只记录心电信号,二是它的走带速度极慢,只有普通录音机的1/50,24小时的心电信号只记录在一盘普通的录音带上,而且不需换盘,记录结束后再放到分析单元进行分析、编辑和打印报告。目前最新的记录器普遍采用大容量的CF卡或者SD卡,能够保证24小时最多可以连续记录7天的动态心电图数据; 动态心电图用途
动态心电图的用途很广,主要用于捕捉阵发性心律失常,如有阵发性心动过速和早搏,记录它们的发生时间、数量及分布状态;有无一过性的心绞痛、心肌缺血以及发作的诱因和发生时间。还可对一些经常出现心血管病症状(普通心电图没有阳性发现)的患者进行鉴别诊断。在这部分患者中,有的是心脏病引起的症状,也有相当一部分人是因为心脏异常而引发症状,如部分自主神经功能紊乱或更年期综合征患者等,这对临床医生作出正确诊断并有针对性进行治疗,有很大的帮助。
概括起来动态心电图具有五方面的作用:
1、观察正常人(包括小儿)心电图中心率和心律的动态变化。
2、对各种心律失常患者可检测出有无威胁生命的心律紊乱,以便得到及时合理的治疗。如室性早搏患者进行Holter动态心电图检查时,常见检测出成对或室性心动过速。
3、常用于各种心血管疾病如心肌梗塞、心肌病、心肌炎等心脏病所致各种心律失常的检测。
4、动态心电图广泛用于抗心律失常药物的疗效的评价研究工作。
5、动态心电图可应用于晕厥病人的研究,以发现心源性晕厥的病例,便病人得到及时治疗。动态心电图优缺点 优势
动态心电图的特点就是能记录患者二十四小时内心电图形。它相比普通心电图来说有许多优点,普通的心电图只是用电极记录患者在极短时间内的一段心电波形,一般来说是两三分钟,但是有些患者的心电图波形并只是在某些时刻出现异常,所以如果让这样的患者做心电图是看不出什么问题来的,只有动态心电能发现这样隐藏得比较深的身体的缺陷。所以动态心电是判别心脏问题的比较可靠的一种方法。不足
动态心电图虽然应用广泛,但不能解决所有的问题。一是因为它的记录导联有限(2-3个),不能反映整个心脏的情况;二是因为病人处于活动状态,多少都会给心电图的记录质量带来影响。这些不如普通心电图,因为普通心电图记录的图形质量很高,导联最多可记录到22个。因此,动态心电图是普通心电图的补充,二者缺一不可,不能互相代替,何时需要做哪种检查,要由医生确定。动态心电图的诊断分析
动态心电图(DCG)能够记录全部的异常电波,能检出各类心律失常和病人在24h内各种状态下所出现的有或无症状性心肌缺血,为多种心脏病的诊断提供精确可靠的依据。在临床应用中,尤其对早期冠心病有较高的检出率。对36例住院病人的观察结果分析报告如下。对象与方法
对象资料36例均为疑有心脏病的住院病人,其中男33例,女3例;年龄最小50岁,最大81岁(平均64.7岁)。临床表现中,典型心绞痛8例,胸闷或胸痛6例,心悸13例,其他症状(头晕、晕厥等)9例。1.2 方法 对同一例病人分别做普通心电图(ECG)和动态心电图(DCG)。详细记录24h中病人的活动、情绪、症状等变化,并进行核对分析,以ST段水平型和下斜型压低≥1mm,持续≥1min列为间隔≥1min心肌缺血,并仔细分析心律失常情况,提出有临床意义的心律失常,如联律早搏、室上速、室速、房颤、室颤、Ⅱ°以上房室传导阻滞。凡动态心电图出现异常电波,均列为阳性。对正常和大致正常的普通心电图为便于统计均列为阴性。动态心电图使用书籍
动态心电图与普通心电图阳性检出率的比较在36例中,普通心电图诊断心肌缺血7例,心律失常9例;动态心电图诊断心肌缺血14例,心律失常15例。动态心电图阳性检出率80.6%(29/36),而普通心电图阳性检出率为44.4%(16/36),两者经统计学处理差异有非常显著性(P<0.01)。
两种心电图诊断结果符合情况36例病人中,两种心电图检查结果均为正常或大致正常有4例,临床症状3例为心悸,1例为阵发性晕厥。检查结果为异常,结果相符有13例。其中诊断为心肌缺血7例,心律失常6例;7例心肌缺血病人,临床表现为典型心绞痛有6例,1例表现为胸闷;6例心律失常病人,有4例感觉心悸,1例感到胸痛,1例感到胸部不适。两种心电图检查结果总的符合率为47.2%(17/36)。
动态心电图优于普通心电图情况在普通心电图中结果为正常或大致正常的20例中,动态心电图监测结果为心肌缺血7例(其中5例为运动后出现ST段下移,2例为餐后出现ST段下移);心律失常(阵发性)9例(其中窦性心律失常3例,房性心律失常4例,室性心律失常2例)。动态心电图阳性检出率80%(16/20)。讨论
通过36例观察结果表明动态心电图(DCG)在临床上有很大应用价值。
其一是对阵发性胸闷、头晕、心悸、胸痛病人进行连续观察,可以把普通心电图异常和日常生活及出现症状联系起来,常可以找出引起症状的原因。如:例1,男,63岁,常发生夜间胸闷,普通心电图正常,动态心电图提示睡眠性窦性停搏;例2,男,61岁,时而感到心悸,普通心电图正常,动态心电图诊断为运动后心肌缺血。
其二是动态心电图能对临床各种心律失常的诊断和对抗心律失常药物的应用及疗效评价提供精确的结果。如有一部分心绞痛病人为阵发性室上速和短暂房颤所致,因而在治疗上应区别对待。
其三是临床典型心绞痛,普通心电图和动态心电图检查结果差别不明显,而对可疑冠心病或症状不典型,动态心电图发现心肌供血不足和短暂性心律失常阳性率远远高于普通心电图检查结果,就提示动态心电图在捕捉一贯性心肌供血不足和心律失常,诊断早期冠心病的临床价值远高于普通心电图。尤其在普通心电图正常者仍发现大量动态心电图异常者。
因此,临床工作中对一些不典型的胸闷、心悸、头晕者,普通心电图正常,应及早做动态心电图检查,以便及早查出原因,对症治疗。动态心电图注意事项
动态心电图是通过贴在病人前胸的7个电极,将受检者24小时静息、活动以及立、卧、坐位等不同时间不同状态的心电波形,连续不断地记录于记录仪中,再将记录仪储存的资料输入电脑,经过综合分析得出结论。在佩带记录仪时应当注意以下几点: 宜动不宜静
佩带记录仪后,日常起居应与佩带前一样,受检者应做适量运动。根据病情和检查目的,住院病人可慢步、上下楼等;疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的较为激烈的运动,以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系,供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐。
皮肤宜干燥不宜潮湿
电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连,如果皮肤湿漉漉的,电极与皮肤的接触就不好,甚至造成电极脱落,受检者只得重做。因此检查日不能洗澡、避免出汗。临床上常见有些受检者运动得大汗淋漓,结果不是部分电极脱落就是心电图干扰波太多无法分析。远离电磁场
较早的记录仪都是用磁带记录心电波形,故磁场对此干扰颇大。从接听过手机的心电图上可以看到,接听时段已无正常心电波形了,分析图形时只得把这个时段裁去。不过现在的记录仪已为数字化的,不受磁场干扰了。宜记日记 常记录对动态心电图的研究结果有着帮助。将24小时内身体不适和运动时间详细登记,就可找出此时间段的心电图看有无变化,为医生诊治提供可靠依据。诊断适应症
早搏、房室传导阻滞、窦房传导阻滞、间歇性心房颤动(扑动)、病态窦房结综合征等心律失常以及间歇性束支传导阻滞、间歇性预激综合征、心绞痛有特异性诊断价值,动态心电图检查
心律失常的病因相当复杂,对其确诊和治疗,必须由有经验的内科医生,尤其是心血管病专科医生进行。
检查结果及血压情况如果发现心律不齐患者的血脂、血黏度、血胆固醇明显增高,或血压显著增高,同时年龄又偏大,应提高警惕,要考虑心血管病变的可能,及早进行全面、系统检查。
心电图检查结果凡曾经出现过非生理性心律失常者,都应进行心电图检查。最好做一次动态心电图,持续观察24小时而未发现异常者,则基本上可以排除器质性心律失常。相反,若心电图明显异常,则不可掉以轻心。
心律失常的病因相当复杂,对其确诊和治疗,必须由有经验的内科医生,尤其是心血管病专科医生进行。Android手机将成为动态心电图接收器
动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法,通常医生会给患者佩戴一个生物数据的收集器来持续收集数据,而现在Android手机加上传感器就可以代劳,这款设备由Interuniversity Microelectronics Centre(IMEC)设计,由一个兼容Android系统的,可穿戴的无线心电图传感器构成。
这种轻量级的传感器可以收集生物数据,经过微处理器处理后通过低功耗的nRF24L01无线电台传输到Android手机miniSD插槽上的模块,并通过3G或者Wi-Fi直接传送到医院甚至是Facebook上的朋友,由此实现了动态心电图数据的实时转发。