安全医疗工作会议上的讲话

第一篇：安全医疗工作会议上的讲话

安全医疗工作会议上的讲话

各位领导，同志们：

今天，我们召开年度安全医疗工作会议，这次会议的主要内容是：全面总结我院年安全医疗工作，认真查找存在的不足，正确分析面临的形势，全面部署今年的工作重点。兑现年安全医疗承包奖，签订今年的安全医疗承包责任书，表彰年度优秀技术项目和重大抢救项目。在处院党委、行政的正确决策和领导下，在广大职工的共同努力下，我院实现了重大差错、医疗事故为零的目标。我们面临着企业重组与医疗保险制度改革的双重考验。同时在总公司实施‚绿色品牌年‛，深入推进精准、高效、和谐发展的重要时期；在国家医疗制度改革的关键时期，我们又面临着良好的发展机遇。我们要深入贯彻党的十六届六中全会精神和总公司十五届二次职代会精神，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，进一步更新观念，改革创新，努力作好医疗质量管理工作，确保安全医疗，为全面完成处院八届三次职代会所提出的各项奋斗目标提供强有力的动力支持。

一、安全医疗工作回顾

我院继续坚持“以病人为中心，以质量为核心”的工作方针，大力强化安全意识教育，加强质量组织作用，丰富监督检查手段，落实各项规章制度，规范医疗护理行为，加大奖惩考核力度，安全医疗工作取得了显著成效。

（一）加强质量教育，强化安全意识，安全就是生命的观念深入人心。

医疗质量与医疗安全是医院的生命，是病人选择就医最直接、最重要的标准，也是医院增强竞争力的根本。只有保证医疗安全，不断提高医疗质量和服务水平，才能在患者心目中树立威信，提高医院对患者的向心力，才能吸引广大患者前来就医，才能谈得上社会效益和经济效益。基于这一点，我们采取多种形式进行了安全意识教育。年初召开安全医疗大会，对全员进行了医疗安全教育，并同各科室签订了安全医疗承包合同，兑现了2005年度安全医疗承包奖；继续施行《安全医疗风险抵押金及安全医疗奖惩管理办法》，进一步明确了医院、科室、及各岗位责、权、利关系，将安全责任与每一名职工的切身利益密切挂钩。组织了“安全生产月”活动和 “百日安全生产无事故”活动，增强了职工的质量意识、安全意识。组织全员认真学习了传染病防治知识及有关的法律法规、学习了《麻醉药品及第一类精神药品管理条例》及配套文件、学习了《抗菌药物使用原则》等重要的法律法规，聘请专家对全员进行了‚医疗纠纷防范‛培训，并按省、市卫生行政部门的要求，3月份组织了211人参加了‚抗菌药物及麻醉药品安全使用‛考核；11月份组织了254人参加了‚医学伦理学‛公共课程考试；11-12月份按照市卫生局应急办的要求，组织医务人员认真学习了重点传染病防治知识，并组织了435人参加了考核。通过学习使每一名职工都深刻理解作为医务人员的责任感和所从事的工作的风险性，在工作中自觉遵守有关的规章制度，规范自己的医疗行为，改善服务态度，杜绝医疗事故和严重医疗差错的发生。广大职工安全意识有了很大的提高，为我院的安全医疗工作奠定了良好的基础。

（二）以“六抓”活动为主线，强化质量控制，规范医疗行为，保证医疗工作安全运行。

在全处院深入开展了‚以‘六抓’为主要内容的医院管理年活动‛，各科室、分院制定了具体的活动方案并组织实施。完善了院科两级质量控制组织，明确了各级组织的职责和任务；修订完善了各科室特别是医技科室的质量考核标准，进一步加强对临床医技科室的检查考核力度，对临床科室继续施行质量查房和运行病历的检查，促进了三级查房等重要制度的落实。加强了麻醉药品及第一类精神药品的管理，重新修订了《关于进一步加强麻醉药品和精神药品的规定》等文件及规章制度，会同有关科室对我院及分院的麻醉药品及第一类精神药品的管理进行了全面的检查，发现了很多存在的问题，并提出了整改意见，通过了市区两级卫生行政部门的检查。进一步加强了文明诚心药房的创建工作，以三区分院药房管理为典型，召开了现场会，要求向三区分院学习，加快创建步伐。9月份为了认真贯彻执行总公司《关于开展2006年‚质量月‛活动的通知》精神，制订了我院的具体实施方案，组织医务人员积极学习文件精神，工作中自觉遵守有关的规章制度，改善服务态度，杜绝医疗事故和严重医疗差错的发生

继续施行对临床科室医疗质量查房和运行病历检查制度。2006年对我院8个病区20 位中级职称人员和11位科主任或高级职称人员进行了质量观摩查房。观摩查房是加强环节质量管理的很好的方法，通过观摩查房既可以督促高中级医务人员加强学习，提高技术水平，又可以通过检查运行病历等了解各种管理制度落实情况。比如：了解住院病历是否及时完成，抗生素应用是否合理，会诊制度、病例讨论制度、三级医师查房制度等是否得到落实，对存在的问题可以及时加以解决和整改。

强化了病案质量的管理。组织认真学习并落实有关病案管理的法律法规，完善了病历归档、储存、借阅、复制等有关的制度，建立病历封闭流转制度等，保证病历的安全流转和及时使用。加强病历书写质量的管理，聘请中心医院病案管理专家讲授了《病历书写与医疗纠纷的防范》，并经常性地组织学习《山东省医疗护理文书书写规范》，要求医务人员根据《规范》的要求认真查找不足，不断提高病历书写的内在质量。加强了病历书写环节质量的管理，经常性地到病房抽查病历，检查病历书写是否及时，记录是否准确。年底进行了住院病历展评活动，由病案室随机抽出住院病历 份，由临床科室主任对每份病历进行评分，最后评出一等奖 名，二等奖 名，三等奖 名，通过病历展评有效地促进了住院病历书写质量的提高。

（三）完善管理制度，强化制度落实，为实现安全医疗提供了制度保证。

医疗规章制度是用血的教训换来的，是医疗活动经验的结晶，是医疗行为必须遵循的规范。我们的每一项医疗护理工作都必须在制度的约束下进行。2006年，完善了各项管理制度，医务科会同检验科编写了《输血管理手册》，预防保健科编写了《医院感染管理手册》，都已经出版。医务科编写的《医疗质量管理手册》、《医疗纠纷防范手册》也已经完成了初稿，正在修改中。同时狠抓了各项规章制度的落实，对各项规章制度和操作规程的落实情况进行了严格的检查，特别是与临床密切相关的关键性的制度，如首诊医师负责制、三级医师负责制、病历书写制度、三查七对制度等进行了重点监督落实。医院每季度召开科主任、护士长例会，反馈分析质量检查情况，找出问题及原因，制定整改措施。严格按照科室综合目标责任制，对临床医技科室进行了季度质量检查考核，并将结果同奖金挂钩；医务科、护理部加强了日常医疗安全的检查工作，把工作做到平时，使医务人员的安全意识不松懈，促进了安全医疗工作的健康发展。

进一步落实医务人员的继续教育制度，加强了医务人员的“三基”训练与考核。“三基”培训是医院常抓不懈的工作，医务人员只有熟练掌握“基本理论、基本技能、基本操作”才能谈得上技术水平的提高。1月份、6月份分别组织了一次全院性的‚三基‛考核，主要内容是‚三基‛知识、病例讨论、制度规范等，参考率、及格率100%，组织了35岁以下医师参加的技术比武，分笔试和技术操作两个部分，都取得了很好的成绩，并对前5名进行了奖励。购买了电视等远程教育设备，3月份正式开通了远程教育，全年有360余人次参加了学习。护理部也加强了护理人员的技术考核，举行护理技术比武，进行经常性的护理知识测试，把考核同日常工作结合起来，效果也十分明显。

大力加强应对突发灾害事件和突发公共卫生事件体系建设，修订完善了《突发性医疗急救事件抢救预案》、《突发性煤气中毒事件抢救预案》、《医院环境污染事故应急预案》等体系文件，有效防止了重大安全事故的发生。加强了危重病人、疑难病人、重大手术病人等关键病人的管理。各临床科室对以上病人能够作到诊断及时、会诊及时、抢救治疗及时、汇报及时。特别是外科成功抢救了高血压引起的严重颅内出血；车祸致全身多发性骨折、多脏器损伤合并失血性休克的病人；内科抢救的几例严重心肌梗死病人等，都表明了我院处理急危重病人的应急能力与抢救水平有了较大提高。

（四）重视人才培养，加快科技创新，推动了我院医疗技术的进一步提高。

我们加强了人才培养力度和职工教育工作。2006年外出进修学习20人次，北京协和医院2人，齐鲁医院3人，省立医院12人，精神卫生中心2人，中心医院1人。涉及呼吸内科、内分泌内科、小儿内科、高压氧、外科腹腔镜、妇科内镜、护理等专业。2006年全院共办班15个，公共课、专业课培训18个，23人次，外派短期培训和学术交流85人次，其中20人次到省外参加培训，65人次在省内培训。鼓励医护人员自学成才，有102人参加了在职学习，9人取得了更高的学历，这些措施对于丰富医务人员的基础理论、基础知识，提高技术水平，起到了很好的推动作用，全院技术队伍整体素质明显提高。医院手术水平、疑难病例诊断水平、科研水平明显提高。开展了经三切口胸上段食管癌根治术、胆总管下段癌胰十二指肠切除术、小脑肿瘤切除术、桡骨小头粉碎性骨折切开复位内固定术、转移瘤致病理性骨折人工假体臵换术、87岁高龄病人人工股骨头臵换术、颌面外恶性淋巴瘤切除术等新手术。首次确诊了酒精中毒所致的神经轴索变性病变、格林-巴里综合症等疑难病例。第一例脑干肿瘤手术获得成功，填补了医院神经外科技术空白。食管静脉曲张胃镜下套扎技术、硬化技术的应用填补了医院消化内科技术空白。腹腔镜在胆囊、阑尾和妇科卵巢囊肿切除方面的应用、血液透析+血液灌流技术应用、鼻窦镜在鼻咽部多部位的应用等短平快技术项目进展顺利，取得了良好的经济效益和社会效益。

加强科研工作的管理，《M-受体拮抗剂联合抗菌药物治疗ⅢA型慢性前列腺炎的临床研究》、《胸腺肽治疗小儿全身炎症反应综合征的临床研究》、《可移动式多功能义齿细加工台的研制》等三项目，2006年1月份通过了冶金总公司组织的鉴定，前两项目获得了冶金总公司科技进步二等奖，第三项获三等奖。4月份组织了科技会议，对医院拟鉴定的项目、立项项目、拟开展的‚短、平、快‛项目进行了讨论确认。其中2006年拟鉴定项目10项，院内立项2项，‚短、平、快‛项目37项。并将药剂科项目《复方甘橘袋泡剂的制剂研究》，申报山东医药科技进步奖的评选。12月份，《应用流式细胞术定量分析乳腺癌组织耐药相关蛋白表达》、《BCL-2和细胞凋亡与肾上腺肿瘤相关性研究》、《壮骨祛风合剂的制剂研究》、《前列地尔联合科素亚治疗肺动脉高压的临床研究》、《涡流冲洗法降低前列腺术后膀胱痉挛的临床研究》、《新式静脉拔针法临床应用与研究》等六项目也通过了冶金总公司组织的技术鉴定，均达到国内领先水平。

（五）更新医疗设备，加强环境建设，为实现安全医疗提供了良好的物力支持。

2006年，在总公司和有关部门的关心和大力支持下，多方筹资先后购臵了高压氧仓、X线摄影后处理系统、电化学发光免疫诊断仪、全自动血凝分析仪、远程病理会诊系统、臭氧治疗仪、心电监护仪、电子腹腔镜、多功能肺功能仪、肛肠治疗仪、血液透析机、黑白B超、新型脉动真空灭菌器、救护车等各类设备468台件。利用总公司专项维修资金，对CT、动态心电图机、数字胃肠机、血液透析机、生化仪等大型重点设备进行了维修，节约了成本，提高了设备的完好率、利用率。在统筹计划安排下，对总院旧病房楼、胃镜室、B超室、供应室、病房药房、急诊科注射室治疗室和干部保健科病房、二区分院门诊楼和病房楼、三区分院病房、郭矿分院门诊楼和病房楼进行了装修改造。总院新病房楼装修和消防设施改造工程正在紧张施工中，工程结束后将大大改善医院的住院条件。高压氧仓房屋建设工程已接近尾声，即将投入使用。新设备的引进及就医环境的改善大大提高了医院装备水平，有力地推进了临床工作的深入开展，快速带动了医疗技术进步，取得了良好的经济效益和社会效益。

（六）开展服务创新，提升医院形象，为医疗安全奠定了思想保证。

过去的一年，我们始终坚持以‚病人为中心‛的服务理念，按照‚六抓‛活动中提出的抓优质服务的总体要求，积极开展服务创新，不断追求卓越服务绩效。实施了门诊服务流程再造，病人在门诊就医更加方便快捷，缩短了病人等候时间。调整了部分科室布局，方便了病人就医。在护理工作中，以贴近病人、贴近临床、贴近社会为目标，开展了‚星级病区‛和‚星级护士‛创建活动，发放健康教育手册12000余份，病人服务卡4000余张，安装服务意见箱15个，加强了基础护理，做到‚三及时一到位‛，为病人提供个性化服务。组织进行了全公司女职工和退休职工健康查体，充分体现了总公司对女职工和退休职工的关怀。在高温季节，我们组织医护人员到主要生产厂进行了巡回医疗，共下送了18万元的防暑降温药品。特别是流动医疗车的开通，极大地方便了生产一线职工就医，受到生产一线职工的欢迎。在实际工作中，各科室、各分院还创造性地开展了创建‚诚信药房‛、‚优质服务十佳‛、‚青年文明号‛、‚十心‛服务等活动，进一步增强了广大医护人员的服务意识、责任意识、奉献意识，促进了医疗服务态度的改善和医院服务形象的提升。

回顾2006年安全医疗工作，我们取得了显著的成绩，实现了处院八届一次职代会所提出的“医疗、医技、护理质量全面提高，医疗事故为零”的奋斗目标，医疗纠纷也明显减少。这些成绩的取得得益于广大职工安全意识的增强，得益于各项规章制度的落实，得益于医疗技术水平的提高。也是全处院广大干部职工，顽强拼搏，艰苦奋斗，共同努力的结果，在此，我代表处院、处院党委向兢兢业业在各岗位工作的广大干部职工表示崇高的敬意和衷心的感谢！

在肯定成绩的同时，我们也要正视存在的问题，我认为主要表现在以下几个方面：

1、质量管理中还存在薄弱环节。

我们虽成立了院科两级质量管理组织，但院级各管理委员会开展工作少，没有发挥应有的作用；科级质量管理小组更是形同虚设，有的科室甚至还没有建立。医疗质量检查只重视临床科室，对医技科室检查少，甚至缺乏检查的手段。并且对检查中存在的问题考核、处罚力度不够。

2、某些重要医疗制度不能很好地落实。

门急诊首诊负责制落实不好，还存在推诿病人的现象；查对制度不能很好的落实，录错医嘱、不查对的事情曾经发生；夜班护士巡诊制度落实不够，不能及时发现病人突发情况；病例讨论制度落实不够，按要求外科中等以上手术，都要有术前讨论，但是病历中少有记录；教学查房制度大多科室没有落实，缺乏针对性的教学查房；放射科集体阅片制度没有很好地坚持，阅错片的情况偶有发生。

3、急诊救治水平和突发事件的应急能力还需要提高。急诊科医务人员的医疗救治水平还需要提高；当前120司机听急救电话，然后根据不同的病人去找医生护士的模式应该尽快改变；我们虽然已经制订了各种应急预案，但是真正遇到大的突发事件设备、人员都很难保证及时到位。

4、医务人员服务态度不好、服务水平不高的现在仍然存在。有些医务人员工作积极性不高，缺乏职业道德，服务态度生硬，有的竟然和病人吵架；医医、医患沟通还存在问题，不和谐的现象时有发生。窗口服务水平应尽快提高，窗口服务人员还存在冷、硬、顶，排长队的现象为什么不能解决？门诊缺乏候诊区，特别是内科门诊门口病人站着等看病，哪个医院还有这种情况？这些情况不改变，怎么能吸引病人？

5、医院整体技术水平需要尽快提高。

我院和同级医院相比，还有很大的差距，重点专科水平不高，又缺乏特色专业，如何加强学科建设，如何尽快打造我院的特色品牌专业，是摆在我们面前的重大课题。

以上问题的存在，是产生纠纷的重要隐患，我们必须高度重视，认真分析原因，制定有效措施，尽快加以解决。

二、2007年安全医疗要抓好的几项工作

医疗安全关系到医院的生存和发展，有了安全医疗，才能有稳定的工作秩序，才会有医疗技术的进步；有了安全医疗，才能不断提高医院的社会声誉，不断增强处院的核心竞争力，才会有医院的长足发展。2007年我们所面临的形势和任务，严院长在八届三次职代会报告中已经做了详细的分析和部署，我们必须紧紧围绕2007年的主要发展目标，做好今年的安全医疗工作。

（一）完善组织，健全制度，努力提升医疗质量管理能力。加大组织领导力度，进一步完善院、科两级医疗质量管理组织，发挥其应有的作用。要充分发挥医疗质量管理委员会、病案质量管理委员会、院内感染管理委员会等管理组织的作用，这些组织要经常性地开展工作，定期分析和研究解决医疗护理质量存在的问题，确保医疗护理质量的稳步提高。继续施行对临床科室医疗质量查房，不断完善评价制度，目的在于考察和促进各位高、中级职称医师的医疗技术水平，督促和检查各项医疗制度的落实情况，及时了解各科工作情况，现场处理工作中的问题。环节质量的管理职能主要在科室，医疗质量的各个环节都要保持顺畅，才能有医疗质量的提高和安全医疗，这就要充分发挥科室质量管理组织的作用，首先各科室要健全质量管理小组，科主任、护士长要重视医疗质量，敢于承担责任，工作中发现的问题要及时处理，及时反馈。加大医技科室的监督管理，放射、检验、病理、特检等医技科室，在医疗活动中起着极其重要的作用，目前临床医师依赖辅助检查的现象是普遍的，辅助检查错误，势必误导临床诊断。近几年发生的医疗纠纷，好几起是因为辅助检查报告错误造成的，一定要引起我们的重视。医务科要尽快完善医技科室检查方案，并定期组织对医技科室的检查与考核。各医技科室的医师要认识到自己工作的重要性，要不断加强学习，检查要认真，要多动脑筋，决不能放过检查中任何可疑的表现，一定要减少或杜绝报告错误引起的纠纷。

医务科要尽快修订《医疗质量管理手册》、《医疗纠纷防范手册》，保证在二季度印发。要会同放射和检验等科室，尽快编写我院《检查、检验手册》，力争二季度底完成。有了健全的制度，我们的质量管理才有了准绳，必定会促进我们管理水平的提高。

（二）学习法律，牢记制度，不断提高依法执业的水平。医务人员应重视相关法律法规的学习。每一位医务人员都要学习和了解《民法通则》、《民事诉讼法》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》以及和医疗卫生有关的法律法规，从思想上认识到自己从事的工作对象是拥有生命健康权的人体，且公民的生命健康权是受法律保护的。从民法原理上讲，医务人员在诊疗过程中因为过失给患者造成损害后果，都应该承担民事责任。这里要强调的是，无论是差错还是事故，其性质都是一样的，都是因过失造成了损害后果，只不过后果程度不同罢了，所以只要有过失、有后果，过失与后果存在因果关系，医院都应承担民事责任。这里不难看出，医护人员怎样尽力减少或避免诊疗护理过程中的过失是我们行为准则的最高追求。

严格按照医院规章制度办事。由于医疗工作的高技术性和高风险性，卫生部专门制定了医院的各种规章制度，我们也根据自己医院的特点进一步完善了各项管理体制，其目的就是为了避免过失的发生，避免医疗差错事故的出现。所以，我们每一位医务人员在工作中必须按各项规章制度办事，如病人入院时的首诊负责制；对危、急重患者，根据执业医师法规定，医护人员必须无条件进行救治；对住院病人，我们要强调坚持3级医生查房制度、疑难危重病人会诊制度、术前讨论制度等，争取尽早确诊，及时治疗。

目前，在法制逐步走向健全、完善和患者的法制与维权意识逐渐增强之时，在医疗纠纷不断增多的新形势下，许多医务人员在思想上仍然缺乏‚两种意识‛，即法律和自我保护意识，在工作中也或多或少的存在着‚五种观念不强‛的现象，即坚持以病人为中心，关心病人的心理、生活及社会各方面的全程服务观念不强；在医患关系上坚持交流与沟通、理解与尊重的良好关系观念不强；在诊疗工作上坚持高度负责精神，技术上刻苦钻研和精益求精的追求高质量的观念不强；在各项医疗活动中坚持严格遵章守纪、细致认真、操作规范的制度观念不强；在医德医风建设上坚持精神文明、以德行医的行风观念不强。这些都是造成医疗纠纷的重要因素，也是需要我们克服的薄弱环节。

2007年我们将继续施行《安全医疗风险抵押金及安全医疗奖惩管理办法》，并对风险、责任、利益进行进一步明确和细化，加大安全医疗奖金的发放力度。进一步加强医务人员质量意识、风险意识的教育，使大家充分认识到医疗质量是医院的生命线、医疗工作的核心，从而自觉地遵守规章制度、各种操作规范，紧绷医疗安全这根弦。

（三）继续‚六抓‛，坚持‚六三‛，确保医疗护理工作安全运行。

2007年，我们将继续深入开展以‚六抓‛为主要内容的医院管理年活动，首要的任务还是‚抓安全质量‛，最重要的还是抓‚医疗安全‛，可以说其它的‚五抓‛都是为它服务的，这一点我们要清楚的认识到。我们的各项工作中要真正的体现‚以病人为中心‛，这是以人为本的表现，是对以钱为本的否定。我们要坚持‚六个三‛，即医生要作到‚三准确‛：对病情掌握准确，对病人解释准确，对规章制度和技术规范执行准确；书写病历要作到‚三符合‛：治疗方法与病情符合，病程记录与病情变化、医嘱相符合，告知与知情相符合；医技人员检查要作到‚三规范‛：执行时间规范，技术操作规范，报告书写规范；护士要作到‚三到位‛：入院宣教到位，三查七对到位，执行医嘱到位；病人要作到‚三明白‛：对自己的病情、诊断明白，对自己的治疗原则、检查用药明白，对支付医疗费用明白；行政管理人员要作到‚三认真‛：履行职责认真，执行制度认真，落实工作认真。我想只要继续开展好‚六抓‛活动，认真坚持‚六个三‛方针，那么医疗工作一定会安全运行。

（四）加强培训，努力创新，进一步提高医院整体技术水平。继续坚持“高、精、尖”项目与“短、平、快”项目同步发展的方针，积极实施“科技兴院”战略，人才战略，外向带动战略，大力推进医疗技术引进和创新。在去年取得科技成果的基础上，加倍努力，力争2007年底再鉴定几个项目。各科室要确定2007年新技术项目，并创造条件积极开展；要加快医院“品牌”建设，尽快形成医院特色项目，增强区域竞争力；要切实制定措施，加大科技进步与创新的奖励力度，提高医务人员科技创新的积极性，加快科技进步与创新步伐，不断提高医疗技术水平，为医疗安全提供强有力的保障。

2007年计划外派进修人员23人次，其中医疗12人次，护理11人次；进修1年的4人次，半年的5人次，进修3个月的14人次。涉及心内、肾内科、泌尿外科、神经外科、显微外科、超声、胃镜、检验、护理等多个学科。外出短期培训80人次。各种培训要向重点科室、重点岗位倾斜，努力培养我院学科带头人；狠抓“三基、三严”培训与业务考核，各科室、分院要高度重视‚三基‛培训工作，科室、分院每季度要组织一次‚三基‛考核，要有培训及考核记录，并纳入质量检查。2007年医务科计划组织两次‚三基‛考核，组织一次中青年医师技术比武。重视技术操作规范的学习，卫生部组织编写的各专业技术操作规范已经下发，各科室要认真组织学习，医务科要定期组织考核。医务人员要充分利用远程教育、院内培训等加强学习，每名医务人员院内学习不能低于40学时。加强卫生技术人员的继续医学教育，严格学分登记。加强住院医师的培训，逐步向规范化培训迈进。定期举办培训班，鼓励在职教育，不断提高医务人员的业务技术水平。

（五）加强沟通，全程服务，努力营造和谐的医患环境。全面推行全程优质服务，真正作到免费‚帮、办、陪、送、访‛，即‚入院有人帮，住院有人办，检查有人陪，出院有人送，回家有人访‛的全程无缝沟通服务。在服务细节上全面实施无缝沟通制，具体作到‚三首‛，即首诊负责，首问负责，首遇负责；‚四轻‛即走路轻，说话轻，操作轻，关门轻；‚五心‛，即倾听时耐心，观察时细心，处臵时专心，沟通时热心，解决问题时诚心；‚六不‛，即不说服务忌语，不泄露病人的隐私，不对病人‚生、冷、硬、顶‛，不拖延病人的手术时间，不推诿病人，不脱岗、空岗、延误病人诊治。另外要进一步加强窗口建设，简化服务流程，改善服务态度和工作作风，重新定位医患关系，把医务人员与患者定位为服务者和服务对象，树立为人民服务的理念，体现对患者的人文关怀，才能加强医患间沟通与理解，减少摩擦因素，也能从客观上有效地防止医疗纠纷的发生。

各位领导，同志们，处院“八届三次”职代会确定了今年的奋斗目标和主要任务。在新的一年里，我们面临着新的形势，新的机遇，新的挑战。希望广大干部职工振奋精神，埋头苦干，防骄破满，再接再厉，努力开创安全医疗工作新局面。

第二篇：副县长在全县医疗安全工作会议上的讲话

强化责任意识确保医疗安全

县委常委、宣传部长、副县长

(2012年 月日）

同志们：

我县近期连续发生几起医患纠纷，特别是近两个月来县医院和妇保院发生的医疗纠纷事件，对我县医疗机构产生较大不良影响，为我们的医疗安全再一次敲响警钟，我县医疗安全形势较为严峻。根据县委、政府主要领导的安排，今天，我们在此召开全县医疗安全工作会议，其目的就是要大家提高医疗安全防范意识，强化医疗质量监管，确保医疗安全。我认为，召开这次会议非常必要，也十分重要。刚才xx局长对县医院及及妇保院近期发生的医疗事件有关情况进行了通报，详细地分析了事件发生的原因，并对今后的医疗安全工作提出了要求，希望大家要认真抓好落实。下面，我再强调几点意见：

一、要加强医疗质量管理。医疗安全是医疗质量的核心内容，院长必须从维护医院自身发展、保障人民健康的角度出发，加强医疗安全工作管理，制定医疗安全管理制度，规范医疗行为，改进医疗服务，确保医疗安全和生产安全，创建平安、稳定、和谐的医疗环境。

二、要提高医疗安全防范意识。医务人员要牢固树立医疗安全防范意识，时时以安全为重，医疗过程中要有高度的责任心、敏锐的警觉性，从接诊病人开始，严格按照规章制度、临床诊疗规范和技术操作规程开展各类诊疗服务，规范处方和病历等医疗文书的书写，防范医疗纠纷于未然，减少医疗安全事件的发生，保护医患双方的合法权益。

三、要提高医疗纠纷处置能力。前几天发生患者家属上街游行的事件，反映出我们医疗机构处置医疗纠纷的能力非常欠缺，处置方法单一。各级医疗卫生机构要提高医疗纠纷处置能力，遇到医疗纠纷要及时向县卫生局和县政府报告，要及时稳定患者及家属的情绪，作好解释和安慰工作，制止不利于稳定的事件发生。要争取通过第三方进行医疗纠纷调解，从司法和法律程序圆满处理医疗纠纷。

四、要提高医疗技术水平。近期发生的这几起医疗纠纷，也反映了我们医务人员的医疗技术水平还有待提高，有些疾病没能够及时正确诊断出来，造成了纠纷的发生。各级医疗机构要通过招聘高技术人才、送医务人员到上级医院进修等形式提高医务人员的医疗技术水平，避免因误诊和漏诊引起的医疗纠纷的发生。

五、要加强医德医风建设。全县医疗机构要继续全面深入开展“学精神、明目标、整作风、增效能”、“三好一满意”等活动，加强医务人员医德医风建设，树立良好的行业形象。要树立“以病人为中心”的现代服务理念，注重维护医患双方的权利、利益和义务，在医疗行为的每一个过程中，充分体现“一切为病人”的服务理念。一是要做到及时服务，提高服务质量和工作效率；二是要端正服务态度、尊重病人、善待病人及病人家属；三是要尊重患者的知情权，履行告知义务，提高沟通的水平和技巧，建立良好的医患关系，使患者有信任感和安全感。

六、要建立健全建立健全医疗差错和医疗事故责任追究制度。县卫生局和各级医疗机构要加快建立健全医疗差错和医疗事故责任追究制度，明确医疗机构和医务人员在医疗差错和医疗事故中的职责和承担的责任，增强各方的责任感，规范医院管理和医务人员的行医行为，一旦发生医疗差错和医疗事故，将严格按照相关制度追究相关单位和人员的责任。

同志们，人民健康高于一切，医疗安全责任重于泰山。我们要认真反思，吸取教训，强化责任意识，提高安全防范意识，通过加强管理，采取有效得力措施，保证医疗安全，保障人民健康，保护医患双方合法权益，以全心全意为人民健康服务的态度，为共建和谐、平安xx作出我们应有的贡献！

第三篇：某院长在2015年安全医疗工作会议上的讲话

2015年安全医疗工作会议上的讲话

（2015年3月 日）

各位领导，同志们：

今天，我们召开2015安全医疗工作会议，主要任务是：认真贯彻落实处院十届五次职代会精神，全面总结2014年安全医疗工作，认真查找存在的不足，正确分析面临的形势，对今年的安全医疗工作进行动员和部署，兑现2014年安全医疗承包奖，签订今年的安全医疗承包责任书，表彰2014优秀技术项目和重大抢救项目。下面，我讲三个方面的问题。

一、2014年安全医疗工作回顾

2014年,在处院党委、行政的正确决策和领导下，全院继续坚持“以病人为中心，以质量为核心”的工作方针，巩固“二甲”复审成果，健全规章制度，强化安全意识教育，加强质量控制，规范医疗护理行为，加大奖惩考核力度，安全医疗工作取得了显著成效。

（一）创新制度建设，强化安全教育，为安全医疗提供了强有力的保障。

加强了制度建设。制定了转科、转院知情同意书，要求科室认真落实转院、转科时的沟通签字；修订了患者入院风险评估表，并录入信息系统，以便于使用。制定下发了《邀请外院专家手术（会诊）管理规定》，规范了邀请外院专家来院手术（会诊）行为。根据国家卫计委有关规定，修订了《医患双方不收和不送“红包”协议书》，5月份开始与患者签署。组织编写了《临床检验检查手册》，以便于临床查询使用。

2014年我们采取多种形式进行了质量安全教育。2月份组织召开了 安全医疗工作会议，全面总结了2013年质量安全工作，对2013年发生的纠纷事件进行了细致的分析，查找存在的安全隐患，制定了相应的整改措施。与各科室签订了安全责任书，各科室组织学习了安全会议精神，切实提高了安全意识。以提高医务人员的依法执业意识和自我保护意识为重点，加强了全员法制教育，先后举办了“传染病知识培训班”、“医疗纠纷防范培训班”、“科主任管理提升培训班”、“青年医师急救知识培训班”等专题讲座，提高了医务人员的法律意识和责任意识，为我院的安全医疗工作提供了良好的思想基础。

进一步落实了医务人员的继续教育制度，加强了医务人员的“三基”训练与考核。“三基”培训是医院常抓不懈的工作，医务人员只有熟练掌握“基本理论、基本技能、基本操作”才能谈得上技术水平的提高。医务科7月份举行了三基理论考试，参考率达90%以上。制定了《青年医师物理查体技能竞赛方案》，分四个半天，组织了70名青年医师进行了胸部查体和腹部查体的比赛。加强了青年医师急救知识的培训，制定了培训计划，讲座专家现场说法，现场指导，提高了青年医师急救水平。护理部于7月份、9月份分别组织了理论考试与技能考核，合格率100%。选派医务人员参加了济南市卫生局组织的“医院感染、急救操作、输血”等技能竞赛，取得了优异的成绩。

（二）加强环节质量管理，严格规范执业，保证了医疗工作安全运行。

强化了依法执业管理。根据卫生厅“打击非法行医实施方案”的要求，进行了认真自查，杜绝非法行医行为。为新取得医师资格或新调入医师，及时注册，严禁未取得资格的人员单独执业。组织了普外科内镜诊疗技 术、妇科内镜诊疗技术等7个内镜诊疗技术的申报工作。迎接了济南市卫生监督所组织的综合执法检查、放射诊疗专项检查。根据济南市卫生局要求，积极准备母婴保健技术资格换证审批工作，组织妇产科医务人员参加了母婴保健知识培训与考核。迎接了历城区卫生局爱婴医院复核工作。根据市、区两级卫生行政部门的爱婴医院复核工作通知，对照《爱婴医院考核标准2014版》，调整了爱婴医院领导小组及专家指导小组，进行了认真自查、整改，顺利通过了复核。

加强了医疗风险管理。组织各科室认真分析科室存在的安全隐患，制定针对性的整改方案，以减少医疗差错的发生。修订了患者入院风险评估制度，要求急危重病人入院后要及时进行风险评估，一般患者入院8小时内完成，以提高 医务人员对患者的风险识别，加强与患者及其家属的沟通，及时正确应对各种风险事件。就眼科白内障手术流程中存在的问题，组织麻醉科、眼科等相关科室协调会，进一步细化了白内障手术流程，并监督执行。为了加强我院介入诊疗工作，保证介入诊疗病人的安全，提高介入诊疗技术水平，成立了我院介入诊疗相关组织，并下发了《关于成立介入诊疗管理组织的通知（院发[2014]20号）》。

制定下发了《进一步加强医疗安全管理的规定（院发[2014]17号）》。加强了重大急危重症抢救的管理，成立了抢救领导小组及专家组，明确职责和专家组启动流程。加强了夜间值班、听班的管理，重点对低年资住院医师值班工作进行监管，要求低年资住院医师夜班时遇到急危重病人要及时请上级或专业医师指导诊治，减少医疗差错发生。加强医患沟通的管理，明确了9项高风险治疗措施的约谈制度，必要时医务科、律师参与沟通。加强了药品使用管理。根据市局《济南市国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作方案》要求，购臵了相关书籍，并组织了全员培训。定期对抗菌药物、麻精药品、急救药品等的使用与管理进行专项检查，存在的问题及时反馈科室整改。召开了专题会议，向临床科室征求药品供应中存在的问题，要求药剂科根据存在的问题制定切实可行的整改措施，对于由于厂家供应不足而难以及时购臵的药品，要提前向临床科室预警。根据我院临床科室特殊限制类药品实际使用情况，调整了特殊限制类抗菌药物会诊专家组，并下发了《关于调整特殊限制类抗菌药物会诊专家组的通知（院发[2014]21号）》。

加强了传染病防控工作。根据卫生局要求，将《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》发放到科室，要求科室组织学习。并组织了全院性培训班。2月12日召开相关科室协调会，布臵人感染H7N9禽流感等春季传染病的防控工作。根据济南市手足口病防控形势及市局有关通知精神，制定下发了《关于进一步加强手足口病防控工作的通知（院发[2014]13号）》，成立了手足口病防控领导小组及救治专家组。5月14日，举办了腹泻、霍乱防治培训班。加强了埃博拉出血热防控工作，举办了埃博拉出血热培训班。将卫生行政部门下发的埃博拉出血热有关防控方案发到相关科室，要求科室组织学习。制定了《济钢总医院埃博拉出血热应急预案》，成立了应急领导指挥组织，明确责任，加强对埃博拉出血热的防控工作。

（三）完善质量管理组织，发挥各自管理职能，形成全方位质量管理网络。

2014年我们调整充实了医院（医疗）质量管理委员会、病案质量管 理委员会、医院感染管理委员会、护理质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会等质量管理组织。各委员会认真履行职责，积极组织活动，对相关职能科室工作进行监督，每季度进行一次质量工作讲评，查找质量管理工作中存在的不足，提出整改意见。

根据二级甲等综合医院评审标准实施细则，制定了相应的质量监督检查计划，并按照计划进行督导检查，存在的问题及时反馈整改。根据医院工作实际，修改了各科室各专业医疗质量考核标准，将入院风险评估制度、运行病历质量、病历归档情况等纳入考核。

加强了运行病历、终末病历的质控工作，病案室每月对终末病历进行质量检查，并且根据不同情况进行不同侧重点的检查。针对住院病历首页信息上报的要求，开展了首页信息质量检查，并下发通知对出院病历归档和首页信息填写进行质量标准要求。在此基础上，每月公布各科的病历归档情况和首页信息质量情况。进行了知情同意、手术操作知情同意记录及出院记录的专项检查。对检查的结果和整改建议以纸面形式反馈到相关科室。举办了住院病历评比活动，获得优胜奖的病历进行展评，有力促进了住院病历质量的提高。

完善的护理管理体系促进了各项护理制度的落实，有力地推动了我院护理质量和综合管理水平的提高。院感控制专职人员定期开展了出院病历监测和环境卫生学监测。每月对重点科室进行抽查，深入各科室按计划开展了消毒隔离环境微生物监测，合格率100%，发现问题，及时解决。我院全年医院感染率、医院感染漏报率、无菌手术切口感染率和常规器械、无菌物品消毒合格率，均达到了国家控制标准，没有发生医院感染爆发流行现象。

（四）重视人才培养，加快科技创新，为实现安全医疗提供了技术和人才保证。

我们加强了人才培养力度和职工教育工作。2014年外出进修学习13人次，涉及消化内科、检验、骨外科、药学、放射、护理等多个专业。2014年全院共办班24个，公共课、专业课培训5个，12人次，外出参加各种短期培训80人次。这些措施对于丰富医务人员的基础理论、基础知识、提高技术水平，起到了很好的推动作用，医院手术水平、疑难病例诊断水平明显提高。

鼓励开展新技术新项目，表彰奖励了2013年开展的26项重大抢救项目、26项新技术新项目。人工髋关节臵换术通过山东省卫生厅医疗技术临床应用能力审核，取得技术资格。外科开展了经胸腔镜纵膈肿瘤切除术、经腹腔镜小肠肿瘤切除术、先天性髋关节发育不良髋臼成形加人工全髋关节臵换术、肾癌根治性切除术加深静脉癌栓切除术、蝶骨脊外侧型脑膜瘤切除术等新技术,内科开展了DSA引导下食管狭窄扩张术/食管腔内支架植入术、非瓣膜病房颤患者血栓栓塞与出血风险评分临床应用、用免疫荧光微流控检测技术快速检测心肌损伤标记物及心衰标记物等新项目。取得了良好的经济效益和社会效益。

科研工作再上新台阶。急诊科与上海天士力药业有限公司签订“普佑克治疗急性ST段抬高型心肌梗死IV临床试验”协议，参与该项课题的研究。12月14日组织了鉴定会，对“HIF-1α、VEGF、KDR及MVD在子宫内膜癌组织中的表达状况及临床意义”、“磺胺嘧啶银软膏联合紫外线照射治疗压疮的疗效观察”两项目进行了鉴定，均达到国内领先水平。在省级以上医学刊物发表论文20余篇。医院综合科研水平进一步提升。

（五）优化服务流程，推动服务创新，大大提高了医院综合服务水平。

加强服务管理，继续开展了优质服务年活动，3月份召开了优质服务年推进会议，全面总结了2013服务管理方面采取的措施，认真查找存在的问题，印发了《济钢总医院2014年“优质服务年活动”实施意见》，着重从窗口服务、护理服务、医技科室服务三个方面着手，进一步细化服务流程，制定服务措施，加强教育培训，增强服务理念，推进服务水平上台阶。会上表彰了名医、青年新星、青年技术骨干、优秀护士、服务明星等先进，鼓励医务人员不断提高技术和服务水平，推动医院更好更快发展。

继续通过行政查房、出院病人回访、召开医患座谈会、发放满意度调查表、设立意见箱等措施，切实加强员工服务管理，严肃查处服务中的不文明行为。3月1日对门诊医师工作站进行了升级，取消挂号环节，实现了患者直接就诊，开展门诊“三增一禁”活动，优化了门诊诊疗环境，方便了病人就医。

通过以上措施，进一步增强了广大医护人员的服务意识、责任意识，促进了医疗服务态度的改善和医院服务形象的提升。

二、存在问题

回顾2014年安全医疗工作，我们取得了显著的成绩，但是，2014年仍然发生了两起较严重的医疗纠纷，医疗差错时有发生，应引起我们的高度重视，认真分析影响医疗质量各环节中的安全隐患，我认为主要表现在以下几个方面：

（一）床位扩张、医务人员配备不足是目前影响医疗安全的最大隐 患。

由于医师配备不足，不同专业科室联合值班，医师对非本专业病人病情不熟悉，处理不及时，发生差错事故，2014年外四科、内二科患者死亡纠纷就是因此而产生的。急诊科人员配备不足，夜间、节假日发生重大人员伤亡事故时，急诊抢救人员不能及时调配到位，存在非常大的安全风险。护理人员严重缺编，骨干人员流失，新引进护理人员技术水平及临床经验相对不足，也存在较大风险。

（二）某些医疗核心制度仍有落实不到位的情况。

患者入院风险评估制度能使医务人员及时发现医疗风险，减少差错纠纷的发生，应认真执行，在执行过程中，仍发现有评估不及时、评估不细致、不能对潜在风险进行评估等情况。会诊制度落实不好，急会诊不能及时到位，有的科室甚至拖到20分钟；专业越分越细，一是强调专病专治，其次遇到非本专业疾病，认为有必要的一定要及时请会诊。三级医师负责制度落实不好，上级医师查体不细致，看到下级医师查体正常，就忽略了重要部位的查体，造成漏诊。手术安全核查制度没有很好的落实，有的医师安全核查意识差，安全核查走形式，甚至不进行安全核查，存在较大的安全隐患。安全不良事件报告制度落实不够，有的科室发生差错担心职能部门或其他科室知道不报告。医医、医患沟通制度需要进一步落实，存在在医疗过程中对其他科室有意见，或者发现医疗器械有问题时，守着病人及家属牢骚的情况；出现过手术台上改变手术方式未让患者家属再次签署知情同事书；住院期间检查结果不告知患者，患者对病情不了解；自费药品患者不知情而擅自使用，造成患者极其不满等情况。分级护理制度落实不好，特别是在夜间、节假日，不能按时巡视 病人，存在较大隐患。

（三）药品使用与管理方面仍存在较多问题。

药剂科仍存在药品供应不及时、药品供应中断等问题。经过三年的抗菌药物使用专项整治，我院抗菌药物的使用上了一个大的台阶，各项指标基本达到卫生行政部门规定的水平，但是，在检查过程中仍存在一些问题，如预防使用抗菌药物时，药物选择不当；有的抗菌药物，如左氧佛沙星使用14天，疗程过长；将奥硝唑、喹诺酮类、头孢替安等药物作为预防用药的首先药物；无指征更换抗菌药物，病程中无分析等。麻精药品使用中仍存在登记项目不全，使用二类精神药品未开具精神药品专用处方等问题，需要进一步重视。

（四）输血管理方便存在的问题。

择期手术用血存在申请用血时间与实际用血时间相隔太近，应提前2-3天备血。个别医生手术中需要输血时才申请用血，导致供血不及时或供血量不足。临床用血不是先送申请单到输血科，而是打电话给输血科，等到来取血时发现血型不对，造成资源的浪费和相互埋怨。有时存在输血标本和输血申请单不同步送输血科，导致输血科人员有输血标本而不能进行交叉配血。

（五）医疗文书书写质量仍需要提高。

存在未经病人或家属同意给第三方开具诊断证明的情况。不认真书写门规病历，开具门规病种意外的化验检查，重复检查等。放射申请单书写简单，遗漏重要病史。运行病历完成不及时，打印不及时的情况仍存在。检查中发现重症病人日常病程记录完成不及时较多见。终末病历检查发现存在现病史简单、上级医师查房简单、出院记录简单的问题，上级医师查房无深入分析、无鉴别诊断问题也较为突出；较多病历上级医师查房与首程雷同；个别病历手术记录无术者签名，术前讨论中手术时间与实际手术时间不符，手术名称与手术记录不符，存在重大安全隐患。

（六）医务人员的安全意识、服务意识还有待提高。

大多医务人员认为，科室医疗质量的好坏只与科主任、护士长有关，把自己臵身于质量管理行列之外。因此不注重学习有关法律制度，缺乏质量管理的基本知识，质量意识、安全意识不强。有些医务人员工作积极性不高，缺乏职业道德，服务态度生硬，与病人及其家属沟通不够，不能理解病人的痛苦，当病人着急时不能做耐心的解释，还出现与病人争吵的情况，很不应该。

以上问题的存在，是产生纠纷的重要隐患，我们必须高度重视，认真分析原因，制定有效措施，尽快加以解决。

三、2015年安全医疗主要抓好的几项重点工作

医疗安全关系到医院的生存和发展，有了安全医疗，才能有稳定的工作秩序，才会有医疗技术的进步；有了安全医疗，才能不断提高医院的社会声誉，不断增强处院的核心竞争力，才会有医院的长足发展。2015年我们所面临的形势和任务，在十届五次职代会报告中已经做了详细的分析和部署，我们必须紧紧围绕2015年的主要发展目标，做好今年的安全医疗工作。

（一）强化质量安全教育，切实提高医务人员的安全意识和责任心。继续通过法律法规、案例分析等的培训，提高全员质量安全意识。2015年继续实施风险抵押金及安全医疗奖惩管理办法，加大处罚力度，以警示医务人员，切实提高其防范医疗风险的意识并增强责任感。

（二）将防范医疗风险、保证医疗安全放在质量管理工作的首位重点去抓。

科室要认真落实入院患者风险评估制度，急危重病人要及时进行风险评估，既要把握病人的现有疾病的风险，又要掌握病人潜在的风险。各科室要认真总结2014年的安全医疗工作，查找存在的隐患，制定相应的整改措施，确保2015年少发生医疗差错。职能部门要通过各种手段，及时发现医疗风险，及时预警，及时制定相应的防范措施，保证医疗安全。

（三）加强医疗质量控制，监控医疗管理制度落实，规范医疗行为，不断提高医疗质量。

要根据2014年工作的实际，修订质量考核方案，做到奖罚有据。根据二甲评审标准，制定质量控制计划，定期督导检查，督促各项医疗管理制度的落实。落实依法执业管理，新开展技术项目要履行审批手续，新开展科目要及时登记变更；取得执业资格的医务人员要及时注册，否则不能单独执业。加强手术、麻醉、高风险技术的授权管理，取得相应技术职称，科室考核认为有能力胜任时，要及时授予相应的权限。做好两年一度的重新授权审批工作。做好质量查房、夜查房工作，节假日加强巡视，确保节假日、夜间的医疗安全。继续做好季度医疗质量讲评工作，对日常检查中发现的问题，出现的纠纷要及时分析原因，向科室反馈，监督科室整改。定期召开医技临床科室沟通会议、各质量管理委员 会会议，互相促进，不断提高医疗质量。

（四）加强应急管理，提高急救水平，保证应急绿色通道畅通，确保急诊病人得到及时有效救治。

要定期修订各项应急预案，加强应急演练，提高应急救治水平。加强医务人员急救知识的培训，举办院级急救竞赛活动，提高医务人员的应急救治能力。临床医技科室也要重视急危重病人的救治能力，平时要加强培训与演练，才能做到临危不乱，及时有序地救治病人。

（五）加强人才培养、培训，激励科技创新，进一步提升医院核心竞争力。

我们要按照处院十届五次职代会所提出的人才培养原则加大人才培养力度，严格按照《济钢总医院进修学习管理规定》加强进修人员的管理与考核。加强外出短期培训的管理，制定评估办法，对外出培训效果进行评价。2015年计划外派进修人员24人，其中医疗19人，护理5人。北京安贞医院1人，北京广安门医院1人，上海中山医院1人，广州医学院1人，江苏人民医院1人，省内进修19人。涉及呼吸内科、ICU、神经内/外科、妇产科、康复、影像、检验、护理等多个学科。计划外出短期培训83人次。医务人员要充分利用远程教育、院内培训等加强学习。加强卫生技术人员的继续医学教育，严格学分登记。按照规定选派人员参加住院医师规范培训。定期举办培训班，鼓励在职教育，不断提高医务人员的业务技术水平。

进一步完善科研工作管理制度，规范科研项目的立项、季度评估、验收鉴定、奖励申报等程序，确保每个项目都具有真实性、先进性、科 12 学性。协调总公司科技管理部门，及时与卫生行政部门科研管理对接，争取2015年获得卫生行政部门科研立项。

（六）强化医患沟通，提升服务水平，营造和谐医院环境。要进一步重视医患者之间的沟通，修订 “医患沟通制度与规范”，积极做到院前、院中及院后多环节沟通，要求诊断入院时多介绍，检查操作时多说明，住院期间多问候，手术治疗前多解释，康复出院时多交代，出院以后多随访，通过全方位、多层次、多角度的沟通，及时化解医患矛盾和纠纷，增强病人对医院的信任度和对医护人员的理解。要加强门诊服务窗口建设，门诊服务质量的好坏，直接关系到整个医院的声誉和效益。要合理安排门诊接诊人员，保证高级职称人员门诊数量，提高门诊诊断水平。要通过门诊附楼建设进一步调整门诊布局，优化门诊服务流程，改造诊室内部结构，做到标识清楚，方便病人就医。护理部要深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。通过不断服务创新，营造和谐医患关系，提升医院整体服务水平。

各位领导、同志们，处院十届五次职代会确定了今年的奋斗目标和主要任务。在新的一年里，我们要紧紧围绕中心工作，牢记“安全就是生命”的理念，始终坚持以病人为中心，想病人所想、急病人所急，不断强化质量安全管理，确保医疗安全，为患者提供安全、优质、高效的医疗服务，推进医院健康、稳定、持续发展。

第四篇：医疗服务监管工作会议上的讲话

医疗服务监管工作会议上的讲话

同志们：

2010年自治区医政暨医疗服务监管工作会议今天开幕，会议的主要任务是，深入贯彻党的十七大、十七届三中、四中全会精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，全面落实全国医政工作会议、全国医疗服务监管会议及全区卫生工作会议各项要求，系统总结2009年全区医政管理和医疗服务监管工作，以深化医药卫生体制改革为中心，进一步提高认识，统一思想，振奋精神，鼓足干劲，安排部署下一阶段医院管理工作，推动各项工作深入开展，努力使广大群众在医疗体制改革进程中能够直接享受到改革带来的实惠。

下面，我代表卫生厅作工作报告。

一、2009年工作回顾

2009年是医改工作的开局之年，也是我区卫生系统极不平凡的一年。各级卫生行政部门和医疗机构，紧紧围绕卫生改革的中心任务，促进医疗服务体系的建设与发展，加强行业监管，各项工作都取得了长足的进步。

（一）迅速反应，全力以赴做好“7.5”事件伤员的医疗救治工作

“7.5”事件期间，在自治区党委、人民政府的领导下，卫生厅会同**市卫生局迅速组织动员**地区25家医疗机构和**市“120”急救中心紧急行动，全力以赴地组织抢救伤员。院前急救和院内急救有效衔接，畅通快速通道，实施科学分检、专业救治。累计救治各类伤员1856人，其中危重伤员435例，最大限度地降低了死亡率和因伤致残率。卫生厅出台了包括规范医疗救治、信息发布、加强善后处理协调等一系列规范性文件，保障抢救用血、用药；组织疆内外专家会诊；有效组织心理危机干预。卫生系统顾全大局、行动迅速、措施得力，救治工作有力、有序、有效；广大医务人员临危不惧、不辞劳苦、夜以继日、辛勤工作，为保障群众生命安全，维护民族团结、社会稳定做出了突出贡献。用行动最好地诠释了医疗卫生行业救死扶伤、人道主义职业道德的深刻内涵。

（二）切实落实甲型H1N1流感防控工作要求，医疗救治工作取显着效果

针对2009年的甲型H1N1流感暴发疫情，卫生厅按照卫生部和自治区的统一防控部署，及时组织并指导各地开展甲型H1N1流感医疗救治工作演练，组建了地州级和自治区级医疗救治专家组；通过电视电话会议等多种方式先后开展了5次全区县级以上医疗机构医务人员的专题培训，指导和规范甲流临床诊疗和救治工作；针对不同疫情阶段，及时调整防控工作措施，分期分批地启动了自治区级甲流重（危）症病例收治定点医院、地州级甲流重（危）症病例收治定点医院，并紧密结合我区防控实际，制定下发了一系列关于甲流防控和医疗救治的规范性文件和处置要求，分别对重（危）症病例医疗救治、轻症患者居家隔离治疗等临床分类管理的各个方面进行了详细规范，各地科学、规范、有效开展甲流医疗救治工作；通过开展远程会诊、组派自治区专家组会诊、多次组织全区大范围高层次的重（危）症病例讨论会，及时总结经验教训，加强对基层甲流重（危）症病例临床诊疗工作的指导，有效地提高了救治水平。全区累计对187例重（危）症病例开展全程跟踪救治，最大限度地提高了救治成功率，减少了重症病例和死亡病例的发生。全区疫情防控和医疗救治工作取得了阶段性的重要成效。

除以上工作外，在针刺事件和重大雪灾等突发事件的处置和医疗救治工作中，广大医疗机构和医务人员都展现了高度的政治觉悟、良好的职业素养、过硬的技术水平和严谨的工作作风，充分证明了医疗卫生这支队伍关键时刻拉得出、冲得上、顶得住、打得赢，是一支能让党和政府放心，人民群众满意的队伍。在此，我谨向所有参与医疗救治工作的各级卫生行政部门、医疗机构、广大医务人员致以崇高的敬意和衷心的感谢！

（三）扎实推进医疗质量万里行活动，提高医疗质量、保障医疗安全

2009年全区医院管理工作在医院管理年活动的基础上继续深入，大力开展优质便民服务，努力提高医疗服务满意度，推动医疗质量持续改进，医疗服务质量管理评价和持续改进体系初步建立。各级卫生行政部门和医疗机构重点围绕以下几个方面，推进工作：

1、卫生厅组织在全区范围内开展医疗安全百日专项检查工作，各地卫生行政部门和各级医疗机构依据卫生部《医院管理评价指南（2008年版）》和《2009年自治区医疗安全百日专项检查活动重点内容评价指标》，分别对医疗质量与安全和持续改进、依法执业特别是重点部门、重点科室、关键环节进行了自查和重点督导、检查、评价。卫生厅按照统一部署进行了抽查督导，共检查6所自治区级医院、5所地州级医院、3所县级医院和2所民营医院共16所医院。卫生厅向全区通报了督导检查的总体情况和存在的主要问题，针对突出的医疗安全隐患，广大医疗机构逐级梳理问题查找原因、积极整改，弥补管理漏洞，消除安全隐患，活动达到了促进医院提高管理水平，保障医疗安全的预期效果。

2、克服“7.5”事件的影响，后半年在全区及时启动了“医疗质量万里行”活动。卫生厅结合我区实际，围绕加强医疗技术管理、积极推进合理用药、加强临床用血安全、加强医院感染控制等九个方面提出了活动的重点要求，各级卫生行政部门普遍对辖区内医院先后进行了三轮评价和检查。卫生厅拓展活动范围，组织全区上百所二级以上综合医院开展优秀病历评比活动，经过各地（州、市）和自治区两级专家的评审，分别评出16所病历质量优秀的医院和50份优秀病历。其中**医科大学第一附属医院和自治区人民医院在2009年“医疗质量万里行”全国三级综合医院病历质量评比活动中获得一等奖，受到卫生部表彰，在全国产生了积极影响。今天，我们还将在这里对自治区各获奖单位和获奖病历进行表彰。

3、建立并完善评价指标体系。卫生厅根据现阶段医院管理工作的新政策、新要求，并结合医院管理年活动的实践，形成了《**维吾尔自治区医院管理评价指标体系（2008年版）》，指导各地的医院评价和管理工作，为建立自治区医院管理评价的长效机制，启动医院等级评审奠定了基础。

4、自治区医疗质量控制体系初步建立。卫生厅依托有关医疗机构先后建立了17个临床专业的质控中心，开展本专业质量控制和评价工作，取得了一定进展，其中临检中心对全区234所医院的7个临床检验项目开展了室间质评，卫生厅据此向社会公开了质评结果，有效促进了临床实验室的质量控制工作，同时为同级同类检查结果互认提供了质量保证；心血管疾病介入诊疗技术、器官移植技术临床应用质控体系初步建立；建立了临床抗菌药物监测网络，已有21家医院参加监测，由8个专业240余名医务人员参加培训，有效促进了合理用药；各级医疗机构普遍建立了院科两级质量管理制度，强化了核心制度的落实，医疗质量持续改进，医疗水平明显提高，服务明显改善。

5、加强诊所、门诊部的行业监管。卫生厅制定了《**维吾尔自治区诊所、门诊部管理办法（暂行）》下发并实施，各地医政、卫生监督加强协调和合作，目前已有14个地州67个县市启动了门诊部、诊所审批及依法执业和监管信息公示制度，有效发挥了强化行业监管、加强社会监督、引导群众科学就医的积极作用，促进诊所、门诊部加强自律和健康发展。

（四）加强血液管理工作

积极推动无偿献血工作，有力保障了“7.5”事件、甲流医疗救治的临床用血，颁布并组织实施《**维吾尔自治区采供血机构设置规划》，不断完善采供血服务体系“横向到边、纵向至底”的功能；在“医疗质量万里行”活动中，对全区22家采供血机构进行了两轮质量和安全督导检查，加强采供血机构规范化培训工作，血液质量得到有效控制；筹集专项经费加强全区各县医院的输血科和储血点建设，建立医院合格输血科评价体系，强化临床用血管理。

（五）其他各项医政管理和医疗服务监管工作扎实推进

加强医疗服务体系建设，积极促进县医院标准化建设项目的实施，卫生厅组织建筑、医疗、管理等专家，采取“一对一”的方式对70所项目医院的总体规划和具体建设内容进行了科学论证；在深入调研的基础上起草了《关于加强县医院标准化建设的指导意见》，明确了利用三年时间将县医院建设成二级甲等综合医院的建设目标；启动“走进西部-万名县级医院医师培训”项目，计划通过项目在三年内对自治区300名县医院医师进行培训，促进县医院医师队伍建设。首期已有99个县区的100名医师参加了培训；继续推动“平安医院”创建工作，印发了《**维吾尔自治区“平安医院”创建工作考核方案及考核细则（试行）》，推进医疗责任保险和医疗纠纷人民调解工作的试点；积极实施“百万贫困白内障患者复明工程”等重大公共卫生和助残项目，全区累计完成白内障复明手术4059例，按期超额完成了卫生部下达的4000例任务，完成唇腭裂修复手术265例；济困医疗服务有效开展，截至2009年底，全区共开放济困床位5592张，诊疗济困病人23852人，减免费用209.7万元，有效缓解城乡困难群众看病贵问题，发挥了公立医院在医保、医疗服务方面的兜底作用。

二、认清改革形势，抓住历史机遇，与时俱进，推进整体工作

自去年国家正式启动医药卫生体制改革以来，我区各项医改工作进展顺利，开局良好。最近卫生部等五部委下发了《关于公立医疗机构改革试点的指导意见》，各种方案及配套文件相继出台，自治区医改会议也于3月27日召开，全面推进医改是今年乃至今后一段时期卫生系统的中心工作。

我们要深刻认识公立医院改革的重要性，提升能力，迎接挑战。医疗事业作为卫生事业的重要组成部分，在医药卫生体制改革中占有当相大的比重。公立医院改革关乎患者的切身利益，关乎其它四项改革的成效，关乎群众看病就医的体验，涉及多方利益，非常复杂，难度很大，责任重大。公立医院改革试点成为深化医药卫生体制改革的重点，也是最为艰巨的一项改革任务。

我们要充分认识公立医院改革试点的重要意义和复杂性，同时也要清醒地认识到医改给公立医院健康发展带来的历史机遇。

首先，要明确公立医院改革的目标。坚持公立医院的主导地位和公益性质，努力通过完善服务体系、创新体制、机制和加强内部管理，促使公立医院切实履行公共服务职能，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，促进公立医院健康发展。要充分发挥医务人员的主动性和创造性，充分体现他们的技术劳务价值，创造良好的执业环境，使广大医务人员受到鼓舞。

第二，在推进医药卫生体制改革的进程中国家不断加大投入，建立并逐步完善医疗保险制度，有效地激发了群众的医疗服务需求，这种“补需方”的投入机制同时给医疗服务提供方带来了历史发展机遇，公立医院提供的医疗服务量占总量的90%以上，因此，如何通过提供安全、有效、方便、价廉的优质服务，不辜负群众对公立医院的期望，是我们改革的动力和始终不渝的目标，同时也是公立医院通过改革促进健康发展的挑战和机遇。特别是当前，我区已进入经济社会快速发展和全方位开放合作的新时期，呈现出新的发展特征和新的发展势头，站在新的历史起点上，我区医疗事业迎来了难得的发展机遇。我们要增强信心，抢抓机遇，乘势推进医疗事业的发展。

第三，要在中央、自治区党委、人民政府关于公立医院改革的统一部署下，把握好方向和政策框架，稳妥推进改革。当前要立足职责，结合工作实际，认真贯彻医改方案和有关配套文件精神，在中央确定的方向、原则和框架下，突出重点，大胆探索，试出办法，试出成效，切实提高医疗服务水平，让人民群众在改革进程中得到“看得见、摸得着”的实惠，稳妥地推进各项改革。

三、正视问题、克服困难，勇于承担改革重任

我们要清醒地认识到医疗服务工作的现状与党和政府的要求、人民群众的期望还存在很大差距，主要表现在：一是医疗资源总体上不足，尤其是优势资源严重不足，优势资源集中在少数大医院，资源配置严重不合理，缺乏规划，城乡基层医疗机构建设还很薄弱，服务能力亟待提高，公共卫生服务和基本医疗服务的可及性、公平性差距还很大，群众特别是基层群众看病难、看病贵的问题虽然有所缓解，但仍然是主要问题。以政府为主导，市场机制为补充的体制有待于进一步完善。二是公立医疗机构的运行和补偿机制不适应公益性的要求。三是医疗机构基础医疗质量和医疗安全管理存在薄弱环节。因忽视医疗质量安全监管，医疗管理制度不健全、不落实导致的安全事故时有发生，个别医务人员责任心不强，不按照规章制度、技术规范和操作规程开展诊疗活动，存在较大安全隐患。四是医疗服务行为规范和医德诚信需进一步强化。受经济利益驱动，违规开大处方、乱检查、乱收费现象仍然时有发生；一些医疗机构，特别是部分民营医疗机构利用医疗广告进行虚假宣传、以医行骗、甚至存在医疗欺诈行为，严重损害了人民群众的健康利益。五是医疗纠纷长期困扰卫生行政部门和医疗机构，医患关系存在局部不和谐，个别“医闹”事件严重扰乱了医院的正常医疗工作秩序，造成了不良的社会影响。六是医疗服务监管体制不健全，监管能力薄弱。医政医管力量明显不足，医疗服务监管能力和制度措施还不能适应现实的需要。卫生行政部门和医院的医政医管人员业务水平有待于进一步提高。

分析存在的这些问题和困难，原因是多方面的，有体制上的，也有机制上的，有自身工作方面的，也有外部方面的，有主观因素，也有客观因素。有些问题和困难也不是光靠卫生系统能够解决的，但我们首先要查找和认清自己的不足，以积极的态度，切实采取措施，解决自身能解决的问题，做好自身应该做好的工作。

四、统筹兼顾，突出重点，做好2010年工作

各级卫生行政部门、医疗机构和医务人员要紧密围绕医疗质量安全这个核心，加强医院内涵建设和内部管理，着重解决医院管理中存在的突出问题，提高医疗质量安全管理水平。确保活动又有新内涵，工作取得新进展，管理再上新台阶。2010年重点做好以下几项工作：

（一）积极探索，开拓创新，稳步推进与医改有关的各项重点工作

一是在已完成的县医院基本情况调查的基础上，开展地、州、市级以上医院情况调查，摸清我区各级公立医院的运行现状，根据国家《区域卫生规划指导意见》和自治区《区域卫生规划》，加快编制符合我区医疗卫生事业和经济社会发展实际的《自治区公立医疗机构设置规划》。全区各级卫生行政部门也要根据《自治区公立医疗机构设置规划》结合本地实际情况，逐步落实本辖区公立医院的规划设置和功能定位。同时，要积极引导民营医院的健康发展，不断优化资源，加快形成多元化的办医格局。二是组织开展公立医院改革试点工作。**市和**市被确定为自治区公立医院改革试点的联系城市，两市要根据国家公立医院改革试点指导意见及自治区的统一部署，选择整体综合配套改革试点或选择1-2个区试点，也可以选择改革的九大任务中的单个项目进行试点，要加强研究，稳妥启动，做好公立医院改革试点工作。三是组织开展临床路径试点工作。全区3所卫生部临床路径管理试点医院和12所自治区临床路径管理试点医院，要按照整体工作部署开展试点工作，并要及时总结试点经验，适时推广，逐步建立和完善临床路径管理和单病种质量控制制度。四是根据卫生部《电子病历基本规范》要求，积极有效地推行电子病历，医疗机构一定要结合实际，尽快建立并完善电子病历的管理制度，使之为提高质量和效率，控制成本，方便群众就医发挥重要作用。五是继续做好我区城市医院对口支援县医院工作，加强监督指导，确保支援工作落到实处。被支援的县医院管理、医疗技术、服务能力能否改善和提高将作为衡量城市三级医院和二级地、州、市级医院能否通过等级复审的重要指标。六是继续组织实施“百万贫困白内障患者复明工程”项目，要加强对定点医院的技术指导和管理，应将通过项目带动县医院眼科服务能力的提升作为项目的重点内容。七是做好住院医师规范化培训。医师水平参差不齐，缺乏系统的医师毕业后的培训教育制度一直是困扰我区卫生行业发展和医疗服务整体水平提高的一个重要瓶颈。各地要把住院医师规范化培训工作作为深化医疗卫生体制改革的一项重要工作来抓，地州级以上医院要在2-3年内建立符合临床医师成长规律的规范化、可持续的住院医师培训制度，随着医改的深入，建立长效机制，使医学生在毕业后临床能力形成的关键时期，接受以提高临床能力为主的、系统、规范的培训。地州、市、级以上的大医院不但要培养自己本院的医师，还要发挥公立医院人才孵化器的作用，为县、乡培养临床住院医师和专科医师。要将是否建立住院医师规范化培训制度，是否成为培训基地作为等级医院评审的必备内容进行考核，这也是体现公立医院公益性质的重要责任之一。

（二）继续深入开展“医疗质量万里行”活动，强化医疗服务监管，推进医院评价工作

在巩固连续5年的“医院管理年”活动和2009年“医疗质量万里行”活动成果的基础上，2010年继续深入开展“医疗质量万里行”活动，突出抓医疗质量和医疗安全的重点问题和薄弱环节，着重督促检查医疗工作核心制度的落实。同时，要按照卫生部制定的统一标准启动并完成等级医院复核工作。自今年起，卫生部在全国卫生系统开展“百家优质医院”创建活动，计划到2011年年底，在全国范围内创建100家国家级优质医院、300家省级优质医院和500家优质县医院。100家国家级优质医院和300家省级优质医院将从通过复核的等级医院中产生；500家优质县医院将从2000所达到二级甲等标准的县医院中遴选。迎接医院评价要摒弃以往偏重设备、规模等硬件设施的考核方法，把评价重点放在医疗质量安全、护理管理、城乡对口支援、县医院能力建设、建立住院医师规范化培训等医院人才培养制度、缩短平均住院日上来，推进临床路径和单病种费用控制等核心任务的落实，引导医疗机构改变固有思维模式，加强医院的科学化、专业化、精细化管理，走以内涵建设为主、内涵和外延相结合的发展道路。

加强医疗技术应用管理，按照卫生部《医疗技术临床应用管理办法》要求，制定第二类医疗技术目录，实施手术分级分类准入管理，配合卫生部做好第三类技术的准入管理。各相应医疗机构要按有关规定认真做好第一类医疗技术的准入管理。指导医疗机构加强科室建设和管理，开展临床重点专科评估。加强医疗机构的药事管理工作，推进临床合理用药。组织开展合理用药监测工作；完善药师管理相关制度。要按照《处方管理办法》，做好医院药事管理和处方管理工作，加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实临床药师制度，对不合理用药进行及时有效干预。要落实药品安全事件的报告和处置相关规定，减少药品质量问题对患者造成的伤害。

继续推行门诊部、诊所审批及依法执业和监管信息公示制度。门诊部、诊所信息公示制度是加强行业监管、规范执业审批、打击非法行医的重要手段，是发挥社会监督和群众监督作用的重要方式，各地卫生行政部门加强统一领导，协调好医政、医管和卫生监督部门，进一步加强公示制度的落实，今年要确保在全区所有县市启动门诊部、诊所审批及依法执业和监管信息公示制度，有效规范监督管理，引导群众合理就医。

（三）继续推动实施便民措施，方便群众看病就医，改善群众体验

为深化医药卫生体制改革，促进公立医院在改革中，加强内部管理，提高服务质量，改善群众看病就医体验，自2010年起重点推行十项举措，具体如下：

1、坚持推进预约诊疗服务。继续推动医院特别是**地区和各地、州、市大医院实行预约诊疗服务，稳步向县医院和基层医院扩展此项服务。制定预约诊疗工作制度和规范，不断提高预约就诊的比例，并积极拓展到医疗服务过程中多个环节，开展预约服务。鼓励医务人员积极开展晚间门诊和节假日门诊服务。做好医院向社区卫生服务机构以及医院间的预约转诊服务。

2、优化门诊流程，增加便民措施。完善门诊管理制度，保障医务人员特别是专家按既定安排出诊，加强门诊信息公开和咨询服务，提高患者有效就诊率。妥善安排医疗资源，根据就诊病人数量和峰谷及时调配；优化门诊布局结构，合理安排患者就诊过程，增加便民措施，减少就医等待；按照有关规定及时向患者出具检查报告，对于不能当时出具检查报告的检查项目，有条件的医疗机构可提供通过电话、网络查询检查结果，对外地患者提供邮寄检查报告等服务，改善患者就医体验，医疗机构在提供检查结果查询服务时，要确保信息的准确性，尊重患者隐私权；探索建立志愿者医院服务制度，医疗机构要积极争取有关部门支持，充分动员社会力量，在医疗机构为社会搭建向患者奉献爱心的平台，使患者既能得到安全、有效、便捷的医疗服务，又能获得社会各界的关爱和帮助，促进医患关系和谐。

3、加强急诊绿色通道管理，及时救治危重症患者。要配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，标化配置设备和药品。落实首诊负责制，各级各类医院要与120建立联动制度，与基层卫生服务机构建立急诊、急救转介服务。落实急诊分区救治、绿色通道住院救治和手术救治措施，建立创伤、心梗、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范，提高救治水平。加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者。对全体医师、护士进行急救技术操作规程的全员培训，实行定期培训、合格上岗制度。

4、改善入、出院、转诊、转科服务流程，提高服务水平。方便患者，提供标准化、精细化的连续服务。医疗机构要为患者办理入、出院手续提供办理及结算时间预约安排，避免患者等候。加强转诊、转科患者的交接，及时传递患者信息，为患者提供连续医疗服务。加强出院患者健康教育和重要患者随访预约管理，提高患者健康知识水平和对出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。

5、改革医疗收费服务管理与医保结算服务管理。我们要主动从公立医院做起，改革公立医院收费服务管理，减少患者医药费用预付，方便参保参合（新农合）患者就医。与医疗保障管理机构协作配合，探索实施总额预付、单病种付费（收费），与预约诊疗措施相结合，识别患者医保身份，逐步实现患者先诊疗后结算。逐步推行持卡就诊实时结算，方便患者，实现患者在定点医院就诊发生的医疗费用，除个人应缴的部分外，其余均由医疗机构和基本医疗保险、商业保险和各种结算制度、经办机构直接进行结算。

6、规范临床护理服务，实施整体护理模式。加强基础护理，注重人文关怀，努力提高包括生理、心理、社会、文化及精神等多方面需求的人性化专业护理服务，改善患者体验，增进医患和谐，提高群众看病就医的满意度。

7、加强精细化管理，提高服务绩效。以缩短平均住院日为切入点，优化医疗服务系统和流程。减少患者预约检查、院内会诊、检查结果等方面的等候时间。

8、落实患者安全目标，推动医疗质量持续改进。加强医疗质量安全管理，保护患者、医务人员及其他来院人员安全。严格执行查对制度，防止手术患者、手术部位和术式错误。落实临床药师制和处方点评制度，确保患者用药安全。正确、有效执行医嘱，落实医院感染控制和临床实验室“危急值”报告制度，防范医疗安全事件的发生。

9、开展重大疾病规范化诊疗，有效降低患者负担。选择发病率高的、疾病负担重、社会影响大的重大疾病，开展规范化诊疗试点工作。探索基于规范化诊疗的单病种支付与收费办法，控制医疗费用，减轻重大疾病患者医药费用负担。利用现代通讯技术，逐步建立远程会诊系统，保障重大疾病规范化诊疗的基础质量。

10、深入开展创建“平安医院”活动，积极推进医疗责任保险和医疗纠纷人民调解工作，构建和谐医患关系。各级卫生行政部门要积极开展“平安医院”创建工作的考核，采取有力措施组织辖区内公立医院按照自治区的统一方案参加医疗责任保险，整体推动全区医疗责任保险工作的开展。同时，要将医疗责任保险开展情况列入创建平安医院和医院评审工作的考核内容。在医疗纠纷的处理中引入人民调解工作机制，充分发挥人民调解工作预防和化解矛盾纠纷的功能，为加强医患沟通解决医疗纠纷开辟了新途径，根据司法部、卫生部和中国保监会《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》（司发通[2010]5号）要求，卫生厅协调自治区司法厅、保监局联合下发了《关于推动医责任保险和医疗纠纷人民调解工作的意见》，自治区司法厅已批准成立自治区医疗纠纷人民调解委员会，各地卫生系统要积极配合、支持司法行政部门加强基层医疗纠纷人民调解组织机构建设、人员队伍建设和制度机制建设，充分发挥好人民调解在妥善化解医疗纠纷中的重要作用。逐步建立符合我区实际的医疗风险转移与医疗纠纷调解相结合的医疗责任保险制度，提高患者、医疗机构及医务人员防御医疗风险的能力，保护医患双方的合法权益，构建和谐医患关系。

各医疗机构要结合实际，认真研究细化便民措施，采取院务公开、宣传栏等多种形式向患者、向社会公示和承诺，各级卫生行政部门要积极协调当地媒体宣传医疗机构的主流、医改措施和便民措施，争取患者和群众支持改革，促进医院健康发展。

（四）进一步健全医疗质量管理与控制体系，加强行业监管力度

根据医疗质量管理需要，继续组建临床专科质量控制中心，制定专科质量评价和质量控制管理办法，充分发挥自治区各临床专业质控中心的作用，按要求规范开展专业质量控制和评价，积极引导医疗机构加强专业质量管理和控制，定期形成质量评价报告，为医疗质量管理工作提供专业依据。各地、州、市卫生行政部门要依托当地医疗质量管理水平较高的大医院建立专业质量控制机构，力争在年内设立临床检验、院内感染、护理、临床输血、临床药事管理等专业与自治区卫生厅临床质控中心对应的地州级质控小组，逐步建立起全区各临床专业的医疗质量控制和评价体系。建立质控、质评结果信息公示制度，将各专科质量控制和评价中心的质量考核评价结论作为医疗机构校验和医院评价的重要依据。各地要认真学习贯彻3月1日起正式施行的《病历书写基本规范》，及时梳理病历质量管理的相关制度和标准，按照新的要求规范病历书写行为。

（五）进一步加强护理管理和医院感染管理工作，保障医疗安全

护理工作是今年医政医管工作的重点之一，公立医院改革为护理事业发展迎来了很大的机遇，护理改革成为先行者。要认真贯彻全国护理工作会议精神，以改革为契机，夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度。一是要认真落实《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》等技术文件，细化工作要求，规范临床护理服务，落实各项护理工作，强化基础护理，保证护理质量。二是要大力开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标的“优质护理服务示范工程”活动，卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》中要求，到2010年底，在全国范围内创建100所“优质护理服务示范医院”、300个“优质护理服务示范病房”和600名“优质护理服务先进个人”，我厅结合实际情况，制定下发了活动实施方案，要求各级卫生行政部门和医疗机构要积极行动，开展“示范医院”、“示范病房”的创建工作，使辖区内所有医院普遍加强基础护理，规范护理行为，改善护理服务。三是要支持和加强临床护理队伍建设，保障强化基础护理，切实提高护理服务质量的人员数量、工作条件以及学习生活待遇等必备条件。

自治区人民医院和**医科大学第一附属医院已列入卫生部基础护理试点医院，试点方案已经卫生部批准，试点工作已稳步启动，重点以改变护理分工方式，实行整体护理责任包干、建立责任护士负责制和公开护理服务项目、引入患者知情监督机制为切入点，使护士对所负责的患者提供全程、全面和规范的护理服务；建立指挥有效的垂直管理和工效挂钩的分配制度，实行对护理人员统筹调配，合理分工和岗位责任绩效考核，定模式、定岗位、定人员、定职责、垂直管理和工效挂钩的分配制度，完善长效机制，充分调动护理人员积极性等方面探索改革。

在医院感染管理方面，要进一步贯彻落实《医院感染管理办法》及相关技术规范，针对院感控制的重点环节和存在的不足，开展医院感染管理的常态监测及专项督导，进一步强化医疗机构医院感染管理意识，保障医疗安全。

（六）加强采供血机构监管，确保血液安全

加强无偿献血宣传，发展自愿无偿献血队伍，推进无偿献血工作；进一步落实《**维吾尔自治区采供血机构设置规划》，近期重点加强各县医院输血科和储血点能力建设，做到血液供应横向到边、纵向到底，保证应急和临床抢救用血；继续强化血站质量管理及单采血浆站质量管理评价和持续改进，开展全区采供血机构血液安全督导和全区医疗机构输血科基本要求的评审和专项督导；进一步推进采供血机构信息联网工作，提高工作效率，保障血液安全和临床供血。

（七）做好甲流和其他重大传染病医疗救治、重大事件医疗保障工作

进一步加强临床检验和院前急救工作。要加强医疗机构急诊科建设和管理，改善急救设施设备，切实提高应急医疗救治能力；完善突发事件及重大传染病应急医疗救治专家组和医疗队建设，加强应急医疗救治技术的培训及演练；抓好突发事件应急医疗现场救治的组织协调；继续做好甲型H1N1流感和其他重大传染病的防治，突出做好重症、危重症患者的救治工作。

同志们，当前我区医疗卫生事业发展面临难得的历史机遇。我们要在各级党委、政府的领导下，统一思想，振奋精神，抓住机遇，团结奋进，以求真务实的态度，开拓进取的精神，围绕深化医药卫生体制改革这个中心工作，以提高医疗质量为主线，以为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务为目标，出思路，创典型，加快我区医疗卫生事业改革发展、科学发展的步伐，为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标作出新的更大的贡献！

谢谢大家！

第五篇：安全工作会议上的讲话

同志们：

学校安全工作是一项事关学校教育教学正常秩序的建立、事关学校和广大师生生命财产安全、事关家庭幸福和社会和谐稳定的重要大事。学校安全，尤其是广大师生的人身安全问题，历来都是全社会关心的重点、焦点和热点，即使是发生在校园内的小型事件，往往都会引起社会的轰动和广泛关注。今天，我们在这里召开全区学校安全工作会议，下面，我就当前和今后做好学校安全工作讲以下几点意见。

一、认清形势，清醒头脑，切实增强安全意识

2011年，我区学校安全工作，在全区广大教育工作者特别是主管安全工作的学校主要领导、分管领导和具体同志的共同努力下，安全情况总体良好，各级各类学校做到了认识统一，工作扎实，保证了全区教育事业的健康稳定发展，全年未发生一起较大以上的安全事故，发生一般性事故较前几年均有较大幅度降低，已持续多年保持良好发展势头。但是，我们也应清醒地看到，当前，学校安全形势依旧相当严峻，全国各地影响重大的学校安全事件屡有发生，中小学、幼儿园险情不断，时刻给我们敲着警钟。仅去年有公开报道的3、4月份，全国就发生了5起校园恶性伤害案件，导致师生10人死亡62人重伤；去年年底，湖南省衡南区松江镇一辆送小学生上学的三轮车坠河，造成学生14人死亡6人重伤；今年春期刚开学第二天，辽宁省沈阳市辽中区牛心坨小学一辆核载19人而实载38人的校车翻于桥下，导致全部学生受伤，其中多名学生伤势严重。据教育部、公安部统计，全国每年非正常死亡的中小学生高达1.6万人以上，每天都有学生死于食物中毒、溺水、交通、意外伤害和他杀等重大安全事故，安全形势让人触目惊心。

二、提高认识，正视问题，切实解决学校安全工作存在的主要问题

就当前我区学校安全工作来说，虽然去年的工作取得了一定成绩，值得肯定，但实事求是地讲，面临的安全问题仍然很多，工作中依然存在一些薄弱环节和潜在隐患。主要存在10个方面的问题：一是安全主体责任不落实部分。学校、幼儿园对安全工作重要性、复杂性、艰巨性、长期性认识不足，没有真正把安全工作放在突出位置，安全生产“一把手负责制”和“一岗双责制”不健全，重教学、轻安全，有制度、未落实，有布置、无检查，有隐患、不整改，得过且过、侥幸心理严重。二是校舍和消防安全隐患大。部分学校校舍及消防设施陈旧、落后，消防器材不足，消防通道不符合要求，存在建筑物和消防安全隐患。三是校车及学校交通安全管理问题突出。超载和非校车、非客运车辆接送学生的问题屡禁不止，交通安全隐患较大。四是安全管理制度不落实。有的学校制定的突发事件应急预案可操作性不强，针对各种预案开展的演练活动还没得到有效落实，学生参与面不够广泛，安全教育不够扎实，学生自救自护能力差。五是德育和心理教育工作不到位。有的学校教师教育方式方法不妥当，导致学生心理不健康甚至扭曲，生生关系、师生关系紧张，学生出走、自杀、相互斗殴现象时有发生。六是学校及周边治安综合治理有待进一步加强。一批无证无照摊点流动性大、隐蔽性强，成为打击的难点，一些流动摊贩、无证摊贩向学生兜售不洁食品，校园周边200米范围内还存在着网吧、游戏厅、娱乐室，有部分不法商贩向学生出售内容不健康光碟。同时，学校及周边治安案件也呈上升趋势，学校面临的社会环境较为复杂。七是安全隐患排查流于形式。部分学校发现隐患未及时排除或采取有效防护措施，个别学校以资金困难为借口，对多年来业已形成的安全隐患不予整治。八是安全管理漏洞较大。一些学校值日领导、老师、安保人员不到位，安全值守和巡逻巡查时有时无，责任心不强，而有的值班室形同虚设；一些学校没在易发生安全事故的楼梯间、消防通道、高台、电气设备等部位设置安全设施或安排人员值守；一些学校学生可以自由进出校门或者通过翻越围墙等手段进出学校；一些学校学生携带管制刀具进入学校；一些学校食堂、厕所、宿舍等管理混乱，卫生环境很差，学生在宿舍间可以随意串门，可以在宿舍内打闹嬉戏、点火、乱用电器、乱拉乱扔等。九是未及时准确上报安全信息。发生安全事故后，有的学校出于一己私利或其它目的，瞒报、迟报、漏报、谎报事件，造成信息不畅，区教育局无法及时向上级和有关部门报告，从而丧失了最佳的处置机会，使事件处理处于被动状态，并可能导致事件扩大化。十是幼儿园特别是民办幼儿园安全隐患较大。交通、校舍、幼儿间相互打闹、设备设施、食品和饮用水卫生安全等是幼儿园特别是民办幼儿园存在的主要安全隐患，而部分幼儿园抵触安全管理，放任安全隐患的存在，对安全隐患甚至是很明显的隐患也置之不理。这些问题，务必引起我们的高度重视，必须在今后的工作中认真对待，切实加以解决。

同志们，学校安全工作的重要性已经上升到了前所未有的高度，这就要求我们必须要以强烈的政治责任感和和对全体师生及教育事业极端负责的态度，充分提高思想认识，切实抓住抓好安全管理工作，努力避免和减少各类安全事故的发生。

一是要充分认识到办好人民满意教育，安全稳定是前提。教育事业是整个经济社会的重要组成部分，学校的健康发展与稳定对经济社会的发展与稳定有着重要的影响，学校安全工作是教育和谐发展的基本要求，安全不保，事故不断，就谈不上教育发展和社会稳定。对此，我们必须清醒地认识到，确保学生生命安全是教育战线践行科学发展观的重要体现，是办好让人民满意教育的基础和前提。

二是要充分认识到落实学校工作职责，安全稳定是基础。做好教育教学工作、不断提高教育教学质量和管理水平，是学校的中心工作和主要任务，而按要求建立健全安全工作制度，落实安全管理责任制、排除各种安全隐患、实施安全教育，是做好教育教学工作的前提，同样也是学校的基本责任。各校、幼儿园要牢固树立安全工作是学校日常工作的重要内容之一的基本观念，把安全工作纳入学校的重要议事日程，确立“保安全、保稳定、保质量、保协调发展”的工作原则，优先安排人力、物力、财力资源抓好落实。

三是要充分认识到促进教育事业发展，安全稳定是保障。教育要发展，安全是保障。近年来，在区委、区政府的正确领导和各镇政府、社会各界的大力支持下，我们的办学条件得到了较大改善，全区中小学、幼儿园安全形势总体平稳，但安全形势是动态的，旧的隐患消除后，新的隐患还会不断出现，不可预见的安全事故也有可能随时发生。学校是人群集中场所，学生又都是未成年人甚至是不懂事的幼儿，很容易成为各种安全事故的发生源和受害者。因此，我们对学校安全工作要高度重视，尽心尽责。校长和老师多一分责任，学生就会多一分安全；平时工作多一份细心，学校就会多一份稳定。

三、突出重点，强化措施，扎实做好各项安全工作

针对学校、幼儿园安全工作实际，2012年，我们要安全管理方面，重点做好10件大事：

一是加强学校安全保卫工作。国内发生的多起恶性案件，发案地点大多是在学校门口学生聚集的地方甚至是冲入校园行凶作案。因此，守住校门这个首要关口显得格外重要。各校尤其是寄宿制学校和幼儿园要全面建立和完善学校门卫、巡逻和值班、值守制度，制定好应对突发事件的应急预案。对于随时可能出现的不法分子，要做到分工明确，以保护教师、学生和幼儿人身安全为前提，以迅速控制不法分子恶劣行为为保障，以及时报警为辅助，在第一时间将突发事件控制好。为更好地应对突发事件，学校在选择门卫和值班教师时，要突出体力、精力和素质三方面条件要求，要认真挑选那些年富力强、有责任心、思想素质好的人员，特别是保安人员，必须选择无不良行为、有保安上岗资质的人担任。同时，要配备必需的防卫装备。这里要特别强调的是，无论是那所学校，包括民办学校和民办幼儿园，都要持之以恒，每天必须做到只要有学生在校活动，校门就要有值班人员值班。学校要给所有学生及其家长发放安全告知书，签订安全管理协议。要严格实行校外人员入校登记和验证制度，凡不能提供有效身份证明、与学校工作无关的人员一律不得进校，特别是要严防社会闲散人员进入校园。要严格限定寄宿生离校条件，寄宿生不得私自离校，学生出入校门要实行验证登记制度。寄宿制学校按要求配足、配好生活指导教师，并与学生同吃同住，建立寄宿生晚就寝点名、查铺制度，寄宿条件要符合安全要求。对于当前形势来说，在做好预防外来不法分子对学生人身伤害的同时，还要有意识地预防不法分子实施投毒、放火、抢劫、盗窃等破坏行为，坚决避免在这些方面给学生造成伤害和损失。

二是强化校园消防安全管理。火灾事故危险性极大，极易造成群死群伤和重大财产损失。各校和幼儿园要自觉接受公安、武警消防部门对学校消防工作的管理和行业指导，落实消防安全责任制，按规定配齐配足消防器材，并定期检查、更新，保证消防设施能正常使用，特别对校园内的老旧建筑、电网线路、违章用电、危险物品处理等进行重点排查，不留死角，不留隐患。寄宿制学校要严禁学生私自接线安装各类电器，严禁使用电热毯、电炉、取暖设备等，严禁将蜡烛等易燃物品带入宿舍，对发现的各类火灾隐患要及时整改。在做好消防安全的同时，要采取有效措施，预防煤气、二氧化碳等中毒事故的发生。

三是加强学校食品卫生安全管理。要认真贯彻执行学校卫生工作各项规章制度，进一步提高学校卫生管理水平。严格落实食品定点采购制度，建立进货验收台帐，严把食品采购、储藏、加工、销售等各个卫生关口，确保食品卫生安全，坚决杜绝劣质、过期和变质食品、“三无”产品进入校园。要加强与卫生监督部门的联系和协作，自觉接受卫生监督。要建立学校食堂从业人员和后勤管理人员信息卡，对食堂、商店承包人及其从业人员、学校经常使用的勤杂人员要进行认真登记，并将信息档案报辖区派出所备案。要随时进行食堂卫生和安全检查，定期组织从业人员体检。学校、食堂和商店承包人对因故辞退或需要解除合同的承包人和从业人员，要妥善处理好各种关系，防止因管理过度和滥用经济手段导致产生积怨，埋下后患，以保护学校安全。要加强学校饮用水卫生管理，使用自备饮用水的学校要按要求定期检测，水质必须达到饮用水卫生标准。要加强对水源的保护，根据卫生部门要求，落实好预防污染和消毒措施。学校原则上不使用桶装饮用水，确需使用的，必须符合国家卫生标准并在保质期内使用。

四是持续改善校园及周边环境。校园及周边环境的好坏，直接影响着学校风气的形成。要积极争取并密切配合当地公安、工商、交通、卫生、文体广电、安监、质监等部门，深入开展学校及周边治安综合治理工作，努力创建安全、健康的校园及周边环境，保证师生安全。要加强刀具、火具等危险物品管理，严禁学生、幼儿携带尖锐器具及易燃易爆、有毒有害物品进入校园，一经发现立即收缴。要妥善保管化学试剂，严防散失和被盗。要加强运动器具和学生、幼儿玩具管理，发现有危害学生安全的运动器具和玩具，要停止使用并妥善处理。要加强学生校外安全管理，教育学生按时回家和上下学，不在路上逗留打闹玩耍，提高安全意识，自觉抵制不良文化和有害信息侵蚀学生。五是加强健康教育和疾病防控工作。要落实健康教育课程计划，加强疾病防控和卫生保健知识教育，积极开展心理健康教育，对有心理问题的教师和学生，要给予更多关注和帮助，采取针对性教育和防范措施。要密切关注贫困学生、单亲家庭学生、留守学生及特殊家庭学生生活、学习、心理健康问题，通过个别谈心、家访等形式，切实减轻学生课业负担、家庭负担及由此引发的影响学生健康成长的心理负担，防止因负担过重和心理不健康等因素导致学生出现过激行为和意外伤害事件。要按照区教育局、卫生局《关于建立入学申报和卫生筛查制度的通知》要求，认真实施入学申报与卫生筛查工作，切实加强学校卫生工作和对师生的卫生习惯养成教育。要切实做好以流感、水痘、麻疹、乙脑、手足口病、流腮、乙肝、结核病等为主的各种传染性疾病的防控工作，加强晨检和疾病筛查，全面实施春、秋期开学时查验学生预防接种证制度，确保适种学生全面预防接种。

六是加强交通安全管理。学校校车必须严格执行烈山区教育局、烈山区公安局、烈山区交通局联合下发的《关于切实加强中小学幼儿园接送学生车辆安全管理的通知》和《关于进一步规范校车管理的通知》规定，不得超载、冒雾行驶等违章驾驶，不得租用无营运资质的车辆接送学生。要切实加强校车和学校交通安全排查整治，进一步规范交通安全管理，增强广大师生和校车驾驶人的交通安全意识，改善学校周边交通环境，杜绝涉及学生的交通事故发生。

七是开展安全检查和隐患排查。建立每月不少于2次的安全检查和隐患排查制度，对检查中发现的问题和安全隐患，要立即整改，一时难以整改的，要采取切实有效的措施，防止安全事故的发生，重大安全隐患要及时向有关部门报告。

八是加大安全设施配备做好建设项目安全管理。要加大对安全生产的投入，按规定并结合具体实际，配齐、配足各种安全设备、设施。重视安全基础设施建设，新改扩建项目，要严格执行建设项目“三同时” 制度，即建设项目和安全设施同时施工、同时建设、同时投入使用。继续实施中小学校舍安全工程，维修、改造学校危房，消除学校设备设施安全隐患，坚决执行“D级危房严禁使用，C级危房严密监控”规定。有在建和其它施工项目的学校、幼儿园，要高度重视安全管理，采取隔离、限制通行、限制活动范围等措施，加强师生安全管理。要督促施工单位在搞好自身安全的同时，也要切实采取有效措施，维护学校及师生安全，施工现场应设置警示标志和防护设施，做到安全文明施工，确保安全，施工期间不得妨碍学校正常的教育教学活动，杜绝扬尘、噪声、垃圾、废气、废水等对学校环境的污染和影响学校师生工作、学习、生活，危害师生健康。

九是严格作息制度，规范办学行为。要遵守作息制度，严格按照作息时间安排师生活动，规范作息行为，坚决纠正教师上课迟到、下课拖延、不按时放学以及随意延长学生在校时间等问题，确保作息制度落实，以此降低潜在的安全风险，保障师生平安。要坚决禁止体罚和变相体罚学生等伤害学生身心健康行为，以免学生因精神压力、心理压力过大而出现逃学、打架斗殴甚至轻生后果，造成学校责任事故。

十是建立学生安全信息通报制度。学校应将学生到校和放学时间、学生非正常缺席或者擅自离校情况，以及学生身体和心理的异常状况等关系学生安全的信息，及时告知其监护人。对有特异体质、特定疾病或者其他生理、心理状况异常的学生，学校应当做好安全信息记录，妥善保管学生的健康与安全信息资料，一旦发生特殊情况，有针对性地进行处理，特殊学生学校应当与其监护人签订安全协议。要建立住校生离校请假制度，住校生在校期间因事因病离校，必须书面请假。要畅通安全信息渠道，一旦出现安全事故，无论大小，一律严格按照省教育厅《学校安全事故报告规定》要求，及时报送安全信息，绝不允许以任何借口迟报、瞒报、谎报和漏报。为最大限度保障学校利益，降低安全风险，全区各级各类学校和幼儿园，要按照省教育厅、财政厅、保监局的规定，及时办理校方责任保险，以此应对可能出现的安全风险，提高安全保障系数。

同志们，安全重于泰山，祸患源于疏忽。安全工作永远是教育系统重中之重的工作。学校安全涉及面广、影响面宽、要求严格、责任重大，全区教育系统要认真贯彻国家法律法规和各种规章制度，在各级党委、政府的领导下，以讲政治、讲安定、讲和谐的姿态，本着对社会、对学校、对人民群众高度负责的精神，持之以恒，扎扎实实做好各项工作，全面确保教育系统安全稳定，确保烈山区教育健康、稳定、平安和可持续发展。