医共体章程

第一篇：医共体章程

信阳市浉河区区域医疗共同体章程

一、总则

第一条 性质

本“医疗共同体”是区、乡、村一体化的新型组织与服务实现形式。以创新运行机制为核心，通过整合区乡医疗卫生服务资源、建立分工协作机制，推动医疗卫生工作重心下移，促进优质医疗资源下沉，整体提高区域医疗资源的配置和使用效率，促进区乡两级联动发展，同步提高区乡两级医疗服务能力，减少住院病人外流，逐步实现2020年力争区域内就诊率提高到90％”的医改目标。

第二条 宗旨

在深化医改背景下，积极推动基层医疗卫生改革及区级公立医院改革，充分利用各种优势资源，发挥各自特长，避免重复投入和资源浪费，形成规模发展优势，提高区域内医疗服务水平，为辖区居民提供更好的优质医疗服务。

第三条 成员

以**医院为牵头单位的医共体，成员单位*****，**各民营医院以自愿原则加入；同时成立以***第二中医院为牵头单位的浉河区中医医共体。

二、管理

第四条 运行模式。实行理事会领导下的区级医院负责制。由各成员单位共同协商组成理事会，统筹协调“医共体”的总体发展规划、资源配置、学科布局、人员培养等重大事项的决策管理。

理事长由区级医院的院长担任；副理事长若干名，原则上由区级医院院长和医共体乡镇卫生院（社区服务中心）主要负责人担任；理事由医共体内各医机构遴选部分管理、业务专家担任。

理事会在区级医院下设办公室，负责理事会的日常工作。

第五条 组织设立

医共体内各医疗机构成立领导小组，负责医共体运行中本院有关管理和协调工作，区级医院成立专门机构（3－5人组成），合理分工，负责医共体日常工作。各基层医疗机构实行医共体工作院长负责制，井确定专人负责落实。

第六条主要职责及分工

（一）制定战略目标和发展规划；

（二）制定并推行统一标的运营管理制度和职责规范；

（三）科学合理地确定各医疗机构的规模、布道断马局和功能；

（四）建立医共体内不同层次、不同类别的医疗机构分工协作机制，制定在各医疗机构之间实现分级医疗、双向转诊、差异化服务、大型医疗设备共享和检査结果互认的具体制度和措施；

（五）规范各种 业务管理标准，建立统一、规范的医疗服务流程，实现业务管理资源的共享。建立各种检验、功能检查项目申请和检查报告的通用制度。

区级医院：负责联合医共体内基层医疗卫生机构，构建分工协作机制，组织成员单位共同制定双向转诊、重点专科（科室）对口扶持、人已录员带与训、直验操色通道、临床会诊和远程会诊等工作细则旧一解难复族病和发病的论疗，开展各专科具有较高技术高组的医疗技术和疗技术，承旧对医共体内所有基层医疗机构的业旧导，负直登基同医院上转病人，并及时处置，负贵组织医共体日常工作例会、工作信息和数据的收集和汇总。

乡镇医疗卫生机构：承担常见多发疾病诊疗和慢性病管理，开展部分常规诊疗技术和康复、护理等治疗，负责接受区级医院根据需要下转的手术后病人的后续治疗。

三、任务

第七条 建立重点专科对口扶持机制。根据区级医院的优势特点及基层医疗卫生机构的实际基础条件、业务特点和群众需要，区级医院与基层成员单位选择部分科室形成一对一、一对多的对口帮扶关系，建立驻医师驻点、科室托管、单病例会诊、远程会诊等多种帮扶机制，实质性提高对口支援工作效率

第八条 建立双向转诊绿色通道。根据双向转诊的临床标准，结合专科会诊意见，建立会诊、转诊档案，按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减径患者就医费用负担的原则，制定医共体内各成员单位间患者双向转诊制度，制定合理、方便、畅通的双向转诊具体实施细则。

第九条 建立业务指导机制。根据学科指南或临床路径，制定统一的诊疗和操作规范，逐步实现单病种的规范化治疗。由区级医院通过专项讲座、查房、临床带教等形式对基层成员单位医务人员进行培训，医共体内医疗机构共同遭守统一的诊疗和操作规范。根据医共体内各成员单位的业务关系，建立和完善上级医院医务人员定期到基层医疗机构进行技术指导或者兼任科室负责人机制，由区级医院安排相对固定的主治医师及以上职称的专家定期到基层医疗机构查房、出诊、带教和会诊津立医共体内基层医疗机构医务人员到区级医院进修和培训机制。区级医院有计划地、定期对基层医疗机构的医务人员安排免费进修和专业技术培训，为基层医疗机构培养一批能诊治常见病、多发病和诊断明确慢性病的医护人员，不断提升基层医疗机构技术水平，増强基层医机构自身造血功能

第十条探素建立区域信息联网机制。以电子病历系统、居民健康档案系统、检验检查系统、医院和村卫牛室管理系统、远程诊断系统等现代信息性技术为基础，对传统医疗服务模式进行改造创新，全面优化整合区域医疗卫生资源，建立区域协同医疗共享信息平台。第十一条建立医师执业多地点机制。医共体内医疗机构医师可根据工作需要，选择医共体内具有相应诊疗科目的医疗机构作为多点执业地点开展诊疗服务。

第十二条开设检验影像绿色通道。以建设远程医学影像会诊为手段，将医共体内上下级多家医院构成个“医疗网络”，慢性病患者的医学影像信息可以获得传输和共享，使得患者在基层医疗机构就能够得到区级医院专家的诊断。在统一质控标准、确保医疗安全的前提下，积极推进建立检验绿色通道，在医共体内积极推进检查检验结果互认，扩大互认范围，减少重复检查检验。

第十三条建立健康管理展务模式。基层医疗机构建立健康档案井进行动态管理，提供健康状况信息，进行健康状况评估预测，区级医院设计健康指导方案井进行评价．县内居民在区级医院就诊时的检查、报告、用药和住院信息，均可在基层医疗卫生机构调阅。推进区级医院临床路径管理与慢性病规范管理的有效街接。逐步建立涵盖院前、院中院后各环节的一揽子疾病管理计划

第十四条实施家庭医生签约服务。在医共体内部积极推广签约服务，制定优惠措施，逐步改变居民就医模式，由居民分散就医调整为选择在医共体定点就医，通过内部的优患液励措施，鼓励基层医务人员主动直传并同居民实现签约，形成“基层首诊、梯度就诊、双向转诊”的新模式。制定井落实医共体内医疗机构新农合结报的优忠政策描施，以杠杆效应促进患者在医共体医疗机构间双向流动，有效提高区域居民县内就诊率

四、权利及义务

第十五条且级医院的权利及义务

1、负责医共体的日常运行，组织制定双向转诊、对口扶持、人员培训、检验绿色通道、医务人员多点执业的鼓励措施等工作细则

2、承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗，开展各专科具有较高技术含量的医疗技术和常规诊疗技术，负责下级医院上转病人的接收及治疗。

3、负责上联三级甲等医院，合理确定县外3～5家三级甲等医院和必要的专科医院，谈判签订协议，建立稳定的合作关系，转出病人相对集中送往合作医院，按照我县医保补偿方案和同病同价的原则与之定期结算基金支付部分的费用，并定期评估合作医院的技术水平、服务质量医疗费用及病人满意度等

4、负责提供基层医疗机构医务人员免进修、培训工作，加大对口支援力度，通过合作帮扶进步提高下级医疗机构医疗服务水平

第十六条乡镇医疗机构的权利与义务

1、承担辖区内常见多发病论疗和慢性病管理，开展部分常规论疗技术和康复、护理等治疗。负责接收区级医院根据需要下转的手术后病人的后续治疗。

2、负责家庭医生签约服务工作的推广，采取各种措施鼓励居民签约就诊，将医疗服务、预防保健及公共卫生相结合，提高群众防病诊疗意识，提高群众健康水平第十七条实施问责制

1、明确问责对象：“医共体”成员单位均为问责对象，医共体各成员单位要严格按照县卫生计生行政部门、县新农合管理中心相关要求以及医共体相关规章制度，认真落实，严格执行，同时严格基金管理，确保基金安全、有效使用。对违反规定造成基金安全受到损害者，将追究一定贵任。

2、明确岗位职责：医共体成员单位要成立相应管理组织，制定并明确县、乡、村医疗部门各岗位职责，责任到人

3、明确责任目标：各医共体成员单位要依据“提高县、乡两级医疗服务能力。减少住院病人外流，逐步实现2020年“力争区域内就诊率提高到90％以上”的医改目标。制定相关目标任务，稳步推进，顺利实施，按期完成

4、系统审直制度：县新农合管理中心定期、不定期对医共体工作情况进行审查，及时发现、解决问题，总结经验，确保相关工作顺科推进

5、定期通报及年终決算制度：医共体成员单位与县新农合管理中心要密切配合，加强内部管理，实行定期通报及年终決算制度。

五、监管

第十八条本章程经成员单位讨论通过并报县卫计委批准后生效，区级医院与各成员单位依据章程签订医疗联合协议书并报長卫计委审核、备案。

第十九条医共体接受具域医疗服务共同体监事会监督管理，提请调处纠纷。

六、附则

第二十条本章程根据实施情况，适时修改。

第二十一条本章程由区域医共体领导小组办公室负责解释

第二篇：无棣县医共体章程

无棣县人民医院医疗服务共同体章程

第一章 总 则

第一条 为合理配置医疗资源，优化资源结构，提高优质资源利用效率，建立科学有效的分级诊疗、双向转诊等分工协作机制，整体提高县域医疗资源的配置和使用效率，促进县乡两级联动发展，同步提高县乡两级医疗服务能力，在县医改委领导下和医疗服务共同体建设领导小组指导下成立由无棣县人民医院牵头与鲁北医院等8家镇街卫生院、社区卫生服务中心（含卫生室）自愿组建“无棣县人民医院医疗共同体（以下简称医疗服务共同体）”，为规范医疗服务共同体的运行，特制定本章程。

第二条 运行原则 资源共享、优势互补、基层首诊、分级诊疗、上下联动、共同发展

第三条 目标 构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，让群众就近享受优质医疗服务。

第四条 宗旨 以县医院的资源、技术为支撑，带动乡镇卫生院服务能力快速提升，以合作医疗按人头打包付费改革为切入点，乡镇卫生院和村卫生室为纽带，推进分级诊疗。

第二章 医疗服务共同体组织机构

第五条 机构组成

组建理事会：医疗服务共同体内各成员单位均为理事，理事会设理事长1名（由无棣县人民医院院长担任），副理事长由医疗服务共同体内全体理事会议推举产生。设医疗服务共同体办公室，办公室设在无棣县人民医院，负责医疗服务共同体日常事务管理及各成员单位联络协调及资金结算工作，各成员单位成立相应机构，负责医疗服务共同体本院有关管理和协调工作。

第三章 医疗服务共同体及成员单位职责

第六条 理事会职责

（一）制定医疗服务共同体战略目标和发展规划；

（二）制定并在医疗服务共同体各医疗机构推行统一标准的运营管理制度和职责规范；

（三）科学合理底确定医疗服务共同体各医疗机构的规模、布局和功能；

（四）建立医疗服务共同体不同层次、不同类型的医疗机构分工协作机制，制定在各医疗机构之间实现分级诊疗、双向转诊、上下联动、差异化服务、大型医疗设备共享和检查结果互认的具体制度和措施；

（五）制定医疗服务共同体医疗机构管理层的任职资格、选拔任用的管理制度；

（六）对医疗服务共同体医疗机构人力资源、资金、资产进行统一管理；

（七）建立医疗服务共同体各医疗机构物资统一配送体系，实现后勤保障系统资源共享；

（八）统筹医疗服务共同体内各医疗机构的专业学科发展、大型医疗设备购置及重要人才的引进；

（九）统一组织科研项目以及重大技术项目的攻关；

（十）规范各种业务管理标准，建立统一、规范的医疗服务流程，实现业务管理的资源共享，建立各种检验项目申请和检查报告的通用制度，支部建立医疗服务共同体统一标准的信息平台，实现网络系统和数据信息的共享；

（十一）对医疗服务共同体成员单位提供技术支持、人员培训和管理指导；

（十二）拟定医疗收入和医保结余资金在成员单位之间的分配；

（十三）修改章程，决定医联体其他有关事项等。第七条 无棣县人民医院职责

负责组织制定医疗服务共同体内各项规章制度，承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗，实现与成员单位的有效对接，做好辖区病人的接、转诊等管理工作；统筹协调医疗服务共同体内各医疗机构床位的使用和管理，建立一体化管理机制，做好医务人员上下交流和出诊工作，承担成员单位专科对口扶持、人员带教与培训、检验检查绿色和通道和远程会诊等工作；负责组织医疗服务共同体日常工作例会，做好工作信息和数据的收集、汇总等其他工作，及时向县医疗服务共同体领导小组和县卫计局报送。第八条 成员单位职责

（一）承担辖区内常见病、多发病的诊疗和慢性病治疗管理，开展部分常规诊疗技术和康复、护理等治疗；负责上级医院根据需要下转病人的后续治疗；

（二）负责中心卫生室开展居民签约服务工作的推广，采取各种措施鼓励居民签约就诊，引导患者优先在基层、县内就诊，逐级转诊，确保本区域内病人县域就诊率逐年提高并达到90%左右；

（三）接受医疗服务共同体理事会的领导、指导、监管和检查，执行医疗服务共同体理事会决定，服从理事会纪律，支持医疗服务共同体工作，维护医疗服务共同体的利益，完成医疗服务共同体理事会安排的各项任务。

第四章 权利与义务

第九条 无棣县人民医院权利与义务

（一）负责医疗服务共同体的日常工作运行，组织制定双向转诊、对口扶持、人员培训检验检查绿色通道，建立面向成员单位的会诊、诊断、检查中心，医师多点执业等鼓励措施和医疗服务共同体工作计划；

（二）承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗，开展具有较高技术含量的医疗技术和常规诊疗技术，努力控制县域住院病人外转，为实现将90%左右住院病人留在县内提供技术支撑；负责成员单位上转病人的接收及治疗，并确保建立上传病人接诊绿色通道，为上转病人提供良好服务；

（三）负责联系上级医院，确定县外三级综合医院或专科医院作为县外转诊定点医院，与其建立稳定的合作关系，做好县内外转诊病人的转诊服务；转出病人相对集中送往合作医院，并定期评估合作医院的技术水平、服务质量、医疗费用及病人满意度等；

（四）利用自身优势，开展医疗服务共同体内医疗机构的后勤化社会服务；

（五）拟定医保资金在成员单位之间的分配草案，并享有结余资金收益权。第十条 医疗服务共同体成员单位的权利与义务 医疗服务共同体成员单位享有以下权利：

（一）在医疗服务共同体内的资源共享权；

（二）成员单位可增挂“无棣县人民医院XX分院”牌子；

（三）对医疗服务共同体的工作进行监督；

（四）享有医保资金结余的收益分配权；

（五）医疗服务共同体赋予的其他权利。医疗服务共同体成员应履行以下义务

（一）执行医疗服务共同体理事的决议，服从医疗服务共同体理事会的管理；

（二）维护医疗服务共同体的声誉和利益；

（三）医疗服务共同体成员之间实行双向转诊；

（四）团结合作，加强沟通，顾全大局；

（五）医疗服务共同体理事会规定的其他义务。

第五章 问责与监督

第十一条

本医疗服务共同体内各成员单位必须按照章程要求开展工作，并接受理事会、县医疗服务共同体领导小组、县卫计局监督。

第十二条

本医疗服务共同体成员单位间发生的有关争议，首先由理事会会议解决，理事会不能解决的争议，提请医疗服务共同体领导小组、县卫计局协调解决。第十三条

问责

（一）医疗服务共同体成员单位均为问责对象，各成员单位要严格按照卫生行政部门、医保经办机构等相关部门要求，认真履行职责，落实相关规章制度，严格基金管理，确保基金安全有效使用；

（二）医疗服务共同体各成员单位在县、乡、村首诊、分级诊疗、双向转诊等医疗活动中，因工作不协调，不能顾全大局，不服从医疗服务共同体理事会管理的单位或个人，以及侵犯群众利益或违反医保政策等违规违法行为进行问责。

（三）理事单位发生问责事项的，视情节轻重、损害和影像程度决定问责方式:

1．情节轻微、损害和影响较小的，采取诫勉谈话、取消当年“医共体”内部评先评优资格，责令作出书面检查；

2．情节较重、损害和影响较大的，采取责令公开道歉、通报批评、限期整改；

3．情节严重、损害和影响巨大的，向市医共体领导小组和卫生行政部门报告，提交医共体理事会讨论，责令退出“市中医院医共体”，并按有关法规法律及规章进行严肃处理。第十四条 理事会会议原则上每年举行两次，由理事长提议召开。理事会要充分发扬民主，重大事项到会的理事必须占全体理事会成员的半数以上，表决时赞同票必须占到会理事的半数以上方可通过相关决议。

第六章 附 则

第十四条 医共体成立后，如无特殊事项，期限将自动延续。第十五条 本章程根据医共体实施情况，可适当修正。

第三篇：xx医院医共体章程

xx县xx医院

关于印发《xxxxxx医疗服务共同体章程》的通知

各分院、部门、科室: 现将《xxxxxx医疗服务共同体章程》印发，请各分院、部门、科室严格按照《章程》执行。

附: xxxxxx医疗服务共同体章程

xxxxxx

2017年12月20日

附件

xxxxxx医院医疗服务共同体章程

第一章 总则

第一条 为合理配置医疗资源，优化资源结构，提高优质资源利用效率，建立科学有效的分级诊疗、双向转诊等分工协作机制，整体提高县域医疗资源的配置和使用效率，促进县乡两级联动发展，同步提高县乡两级医疗服务能力，在县医改委领导下和医疗服务共同体建设领导小组指导下成立由xxxxxx牵头与aaa乡卫生院等5家乡镇卫生院、社区卫生服务中心(含卫生室)自愿组建“xxxxxx医疗共同体(以下简称医疗服务共同体)”，为规范医疗服务共同体的运行，特制订本章程。

第二条 运行原则: 资源共享、优势互补、基层首诊、分级诊疗、上下联动、共同发展。

第三条 目标: 构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，让群众就近享受优质医疗服务。

第四条 宗旨: 以县中医院的资源、技术为支撑，带动乡镇卫生院服务能力快速提升;以合作医疗按人头打包付费改革为切入点，乡镇卫生院和村卫生室为纽带，推进分级诊疗。

第二章 医疗服务共同体组织机构

第五条 机构组成

组建理事会: 医疗服务共同体内各成员单位均为理事，理事长1名(由xxxxxx院长担任)，副理事长由医疗服务共同体内全体理事会议推选产生。设立医疗服务共同体办公室，办公室设在xxxxxx，负责医疗服务共同体日常事务管理及各成员单位联络协调及资全结算工作。各成员单位成立相应机构，负责医疗服务共同体本院有关管理和协调工作。

第三章 医疗服务共同体及成员单位职责

第六条 理事会职责

(一)制定医疗服务共同体战略目标和发展规划。

(二)制定并在医疗服务共同体各医疗机构推行统一标准的运营管理制度和职责规范。(三)科学合理地确定医疗服务共同体内各医疗机构的规模，布局和功能。

(四)建立医疗服务共同体内不同层次、不同类别的医疗机构分工协作机制。制定在各医疗机构之间实现分级诊疗、双向转诊、上下联动、差异化服务、大型医疗设备共享和检查结果互认的具体制度和措施。

(五)制定医疗服务共同体医疗机构管理层的任职资格、选拔任用等方面的管理制度。

(六)对医疗服务共同体内医疗机构人力资源、资金、资产进行统一 管 理。

(七)建立医疗服务共同体各医疗机构物资统一配送体系，实现后勤保障系统资源共享。

(八)统筹医疗服务共同体内各医疗机构的专业学科发展、大型医疗设备购置及重要人才的引进。

(九)统一组织科研项目以及重大技术项目的攻关。

(十)规范各种业务管理标准，建立统一、规范的医疗服务流程，建立各种检验、功能检查项目申请和实现业务管理资源的共享。建工会学发标准的信息，逐步建立医疗服务共同体统检查报告的通用制度，平台，实现网络系统和数据信息的共享。

(十一)对医疗服务共同体成员单位提供技术支持人员培训和管理指导。

(十二)拟定医疗收入和保结余资金在成员单位之间的分配。(十三)修改章程。决定医联体其它有关事项等。第七条 xxxxxx职责: 负责组织制定医疗服务共同体内各项规章制度，承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗: 实现与成员单位有效对接，做好辖区病人的接、转诊等管理工作: 统筹协调医疗服务共同体内各医疗机构床位的使用和管理，建立一体化管理机制;做好医务人员上下交流和出诊工作: 承担成员单位专科对口扶持、人员带教与培训、检查检验绿色通道和远程会诊等工作。负责组织医疗服务共同体日常工作例会，做好工作信息和数据的收集、汇总等其他工作，及时向县医疗服务共同体领导小组和县卫计局报送。第八条成员单位职责:(一)承担辖区内常见病、多发病的诊疗和慢性病治疗管理，开展部分常规诊疗技术和康复、护理等治疗。负责接受上级医院根据需要下转病人的后续治疗。

(二)负责中心卫生室开展居民签约服务工作的推广，采取各种措施鼓励居民签约就诊，引导患者优先在基层、县内就诊，逐级转诊，确保本区域内病人县域就诊率逐年提高并达到90%左右。

(三)接受医疗服务共同体理事会的领导、指导、监督和检查，执行医疗服务共同体理事会决定，服从理事会纪律，支持医疗服务共同体工作，维护医疗服务共同体的利益，完成医疗服务共同体理事会安排的各项任务。

第四章权利与义务

第九条xxxxxx权利与义务。

1.组织制定双向转诊、、负责医疗服务共同体的日常工作运行，对口扶持，人员培训。检验检查绿色通道，建立面向成员单位的会诊、诊新，检查中心医种多点执业等政陆特超市在片服生的同体工作计划。

2.承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗，开展具有较高技术合量的医疗技术和常规诊疗技术，努力控制县城住院病人外转，为实现将90%左右住院患者留在县内提供技术支撑、负责成员单位上转病人的接受及治疗，并确保建立上转病人接诊绿色通道，为上转患者提供良好服务。

3、负责联系上级医院，确定县外三级综合医院或专科医院作为县外转诊定点医院，与其建立稳定的合作关系，做好县内外转病人的转诊服务。转出病人相对集中送往合作医院，并定期评估合作医院的技术水平、服务质量、医疗费用及病人满意度等。

4、利用自身优势，开展医疗服务共同体内医疗机构的后勤化社会 服 务。

5、拟定医保结余资金在成员单位之间的分配草案，并享有结余资金受益权。第十条 医疗服务共同体成员单位的权利与义务。医疗服务共同体成员平等享有本章程规定的权利，共同履行本章程规定的义务。医疗服务共同体成员享有下列权利:(一)在医疗服务共同体内的资源共享权。(二)成员单位可增挂“xxxxxx*分院”牌子。(三)对医疗服务共同体的工作进行监督。(四)享有医保资金结余的受益分配权。(五)医疗服务共同体理事会赋子的其他权利。(六)享有向牵头单位提出技术帮扶需求的权利。医疗服务共同体成员应履行下列义务:(一)执行医疗服务共同体理事会的决议，服从医疗服务共同体理事会的管理。

(二)维护医疗服务共同体的声誉和利益。

(三)医疗服务共同体成员之员之间实行双向转诊。(四)因结合作，题全大局，加强内路。(五)医疗服共同体理事会规定的其他义务。

第五章 监督与问责

第十一条 本医疗服务共同体内各成员单位必须按照章程要求开展工作，并接受理事会县医疗服务共同体领导小组、县卫计局的监督管理。

第十二条 本医疗服务共同体成员单位问发生的有关争议，首先由理事会会议解决。理事会不能解决的争议，提请县医疗服务共同体领导小组、县卫计局协调解决。第十三条问责

(一)医疗服务共同体成员单位均为问责对象。各成员单位要严格按照卫生行政部门、医保经办机构等相关部门要求，认真履行职责，落实相关规章制度，严格基金管理，确保基金安全有效使用。(二)医疗服务共同体各成员单位在县、乡、村首诊，分级诊疗、双向转诊等医疗活动中，因工作不协调、不能顾全大局、不服从医疗服务共同体理事会管理的机构或个人，以及侵犯群众利益或违反医保政策等违规违法行为进行问责。

(三)理事单位发生问责事项的，视情节轻重、损害和影响程度进行问责: 1.未能完成理事会下达的工作任务，但情节轻微，对医疗服务共同体工作推进损害和影响较小的，由理事长对成员单位负责人进行诚勉谈话、取消当年“医疗服务共同体”内部评先评优资格，责令作出书面检查。

2.未能完成理事会下达的工作任务，情节较重、对医疗股响较大的，由理事长责令单位负责人务共同体工作推进损害和影响较大的，责令限期整改，并适当在理事会上公开检查、并子以通报批评、扣减该单位当医保结余资金受益分配

3.未能完成理事会下达的工作任务情节严重、对医疗服务共同体工作推进损害和影响较大的，由理事会议计论决定取消该院当医保结余资金受益，同时向县医疗服务共同体领导小组和卫计局报告，扣减该单位财政补助经费，直至建议免去院长职

第十四条 理事会会议原则上每年举行2次，由理事长提议召开。理事会要充分发扬民主，重大事项，到会的理事必须占理事会成员的半数以上，表决时同意票必须超过到会人数半数以上，方可做出相应的决议。第六章附则

第十五条 医疗服务共同体成立后，成员单位之间的合作期限如将自动延续。未做特别规定，服各共同体实施情况，可以适时。第十六条 本章程根据县域区疗服务关同修改。

第四篇：医共体合作协议书

温岭市城北中心卫生院和台州市肿瘤医院

医共体合作协议书

甲 方：

乙 方：

市肿瘤医院在浙江省肿瘤医院的托管下，管理机制灵活，技术力量雄厚，并有很强的特色，也有合作的实力和意愿。温岭市城北中心卫生院是乡镇基层卫生院，是公益性医疗机构，有两大根本任务，一是常见病、多发病的诊断治疗，二是提供辖区内的公共卫生服务。近年来，温岭市城北中心卫生院的工作虽然获得了长足的进步，但存在设备不足、人员技术能力不足等原因，导致卫生院存在服务能力不足、床位利用率低等现象，有与台州市肿瘤医院联合、协作办院的意愿。

为进一步落实医疗卫生体制改革的精神，探索解决人民群众最直接、最关心、最现实的防病治病问题，进一步盘活卫生资源，提高卫生资源的利用效率，根据《浙江省医改办关于开展市域医疗服务共同体建设试点工作的指导意见》（浙医改办[2017]7号）、省卫计委、省编办、省财政等5部门《关于推进县域医疗服务共同体建设试点工作的若干意见》（浙卫发[2018]9号）、《温岭市人民政府办公室关于推进医疗服务共同体试点建设的实施意见》（温政办[2018]?号）等文件精神，在市卫计局的指导和帮助下，经过台州市肿瘤医院和温岭市城北中心卫生院相互沟通和了解，同时报告县卫计委及相关管理部门，研究批准了合作方案，为保证合作工作顺利开展，达成台州市肿瘤医院与温岭市城北中心卫生院建立起紧密型医共体的协议。

一、合作原则和形式

（一）合作将以国家医药卫生体制改革有关方针政策为依据，以人民群众的防病治病需要为导向。

（二）、合作期间确保两家医院的公立性质不变，确保国有资产不流失，确保乙方的原有医疗机构不变、第一名称不变、功能定位不变、财政补偿不变、政府投入方式不变。

（三）、合作形式：以全面托管形式，甲方派驻管理人员担任乙方院长，进驻其他管理人员。共同组建医共体理事会，在理事会统一领导下，发挥各自优势，分工合作。

（四）、两家单位的工作共同合作，乙方提供医疗工作平台，甲方以技术、设备、管理等方面与乙方共同开展医疗和公共卫生工作。

（五）、甲乙双方合作后，乙方增挂台州市肿瘤医院城北分院。

二、双方的权责

（一）甲方

1、协助乙方建立健全各项医疗管理规章制度和技术规范，提高乙方医疗机构管理水平、综合能力及病人满意度。

2、甲方对合作科室的病区必须进行重点管理和扶持，每个病区至少派出3名医务人员（要求至少1名具有高职职称的医务人员担任乙方的病区主任、至少1名具有中级职称的护理人员担任病区的护士长）长期派驻乙方病区全程帮扶，参与乙方病区的日常医疗医疗业务活动，使其床位使用率达到80%以上。

3、在甲方派驻人员进入乙方同时，乙方也等同的人员上派甲方进行免费学习进修，学习进修至少半年以上，人员统一服从甲方安排和管理。为了提高进修学习的质量，甲方要对乙方进修学习人员在结束时进行考核评定，不合格者采取一定的处罚措施。利用5年的时间，完成对乙方所有管理人员、医务人员的轮训，并且要培养技术骨干人员。

4、甲方每两周要安排具有高职职称的人员来乙方开展、疑难病例讨论，甲方管理团队每月来院督查一次乙方管理和运行情况。

5、如有乙方需求支持内、外、妇、儿、中医、康复等学科，甲方将无条件进行帮扶。

6、乙方在业务等方面遇到难题，甲方应及时派出专家给与支援。

7、资源共享

1）、甲方负责承担乙方不能开展的检查、检验项目，利用甲方现有的门诊就诊系统开设开单检查转诊平台，并且可以与甲方同等安排（CT和核磁共振等）预约时间。

2）、甲方承诺为乙方建立放射影像诊断中心、心电诊断中心、消毒供应中心。必要时可以进一步开展病理诊断中心、临床检验中心。

3）、放射影像诊断甲方承诺每例患者要在半小时内复核，乙方将按每例复核3元结算给甲方。心电诊断和消毒供应按实结算给甲方。

8、双向转诊

1）、利用信息建立双向转诊平台，甲乙方执行双向转诊程序，设专人负责联系和沟通，保证转诊平台顺畅，乙方有急危重症的患者转往甲方，乙方预先与甲方专人沟通，甲方要开通转诊绿色通道。甲方可以将进入恢复期的乙方转诊患者转回乙方。

2）、甲方成立双向转诊办公室，并有专人负责与乙方双向办公室联系上转和下转病人，对乙方转诊上来的患者优先安排入住病房、门诊就诊、检查患者以预约形式优先检查。

3）、患者转回由主管医师开据双向转诊单(回转)单报甲方责任科室办理转回手续，甲方双向转诊办公室通知乙方做好接诊准备，并将回转信息转给乙方。

4）、甲方接诊科室继续跟踪回转乙方患者的后续治疗，与乙方人员充分沟通，进行必要的业务指导。

9、甲方人员在乙方发生医疗纠纷时，协助乙方一起解决纠纷。

10、甲方负责派驻人员的工资、奖金及交通等全部费用。

11、代发乙方人员在甲方进修学习期间的工资、奖金等费用。

12、协助乙方制定绩效分配方案，制定工作目标，保证乙方工作人员年终收入不低于现在的水平，并有所提高。

（二）乙方

1、全员参与，扩大宣传，主动配合甲方开展各项工作。

2、在甲方指导下开展新技术、新业务，严格按照甲方的标准执行。

3、甲方派驻人员进入乙方时，必须要服从乙方的管理和安排，并对派驻人员进行考核，并将对考核情况通报给甲方。

4、乙方将有计划地派出相关医务人员、管理人员，特别是骨干人员在甲方进行培训和轮训。

5、妥善安排好甲方派驻人员的工作场地、食宿等。

6、双向转诊

1）、利用信息建立双向转诊平台，甲乙方执行双向转诊程序，设专人负责联系和沟通，保证转诊平台顺畅，乙方接受甲方恢复期的患者。

2）、乙方通过甲方双向转诊负责人，将符合转诊指征的患者基本信息上传至甲方，并填写双向转诊单(上转)。

3）、乙方应妥善安排患者转诊甲方，并提前与甲方联系人联系。病情危重者由120派出救护车指定到甲方继续治疗，其他患者可酌情护送转诊。双向转诊(上转)单由患者携带直接前往甲方接诊科室就诊或办理住院。

4）、乙方根据甲方回转患者信息，做好回转患者的接诊准备。5）、乙方主动与甲方患者转出科室加强联系，保障患者治疗的连贯性和延续性。

7、代发甲方人员在乙方工作期间的工资、奖金等费用。

8、妥善解决本协议之技术及会诊等诊疗活动中出现的纠纷。

9、合作期间，乙方的基本药品仍从省网采平台采购，对目录外药品和设备，经过协商和批准后，在省网上平台采购，严禁网下采购。

三、财务管理和利益分成

1、乙方业务收入实现独立核算。

2、甲方派驻乙方的工作人员所产生的经济效益列入乙方的业务收入。

3、甲方派驻乙方的工作人员的绩效工资和奖金不列入乙方支出。

4、双方的分配方案，前三年甲方的管理费由市局和市财政支出，每年管理？万元，三年后，在乙方产生结余的情况下，30%归甲方，70%归乙方。

四、违约规定及争议解决

甲乙双方任意一方违约，造成其他一方或两方损失的，据实赔偿，因不可抗力因素，或国家政策变化导致协议无法执行的，不算违约，三方妥善处理后，善后即可。发生争议先通过协商解决，协商不成，向协议签署地法院主张诉求。

五、协议期限

本协议书为十年。自2018年4月1日至2028年3月31日止 本协议一式四份，甲乙双方、市卫计局和市财政局签字盖章后生效，甲乙各执一份，卫计委，市财政局各一份，具相同法律效力。

第五篇：中医院医共体情况汇报

县中医院医共体工作开展情况汇报

为深化我县医药卫生体制改革，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，让群众就近享受优质医疗服务，加快实现“90%的病人住院不出县”的医改目标。根据省、市、县相关文件精神要求，我院医共体于今年7月正式组建并运行，现将我院医共体目前工作开展情况汇报如下：

一、成立相关组织，制定方案章程

7月23日在我院召开了中医院医共体理事会成立大会，组建了以我院院长任理事长，副院长及8个成员单位负责人任副理事长，具体经办人员为理事的***县中医院医共体理事会，理事会下设办公室，负责理事会日常工作。会上讨论并通过了《***县中医院医共体建设实施方案》、《***县中医院医疗服务共同体章程》，签订了《***县中医院县域医疗共同体协议书》。

二、及时挂牌运行，营造浓厚氛围

我院为***个“紧密型”成员单位制作了“***县中医院**分院”牌子，***个“松散型”成员单位制作了“***县中医院医共体**医院”牌子，及时挂牌。安排高年资主治医师及以上职称的专家到乡镇卫生院及村卫生室开展查房、坐诊、讲座、义诊等各种形式的活动，让更多的基层医务人员和群众了解医共体运行方式，支持医共体工作。

三、开展专题调研，制定帮扶方案 深入走访了***个医共体内乡镇卫生院，就医共体工作的开展进行了座谈交流。对业务发展较差的乡镇卫生院，将采取下派挂职业务副院长，实行统一管理、人员统筹调配、统一分配医疗收入和绩效考核、统筹医护人员薪酬分配等方式，在人、财、物全方面进行协调和帮扶。对业务发展较好的乡镇卫生院，采取帮扶与合作相结合，加强其内涵建设，使其达到1-2级综合医院标准，并争创1-2个市级特色专科。

四、家庭医生签约服务工作有序开展。

根据县卫计委安排，我院安排全院具有执业资质的医师与***个乡镇***个行政村进行签约服务，采取“2+1+1”模式，即2名中医院医生、1名乡镇医院医师、1名村卫生室医师，组成团队签约1个行政村，负责该村居民医疗健康服务，签约工作由乡镇卫生院具体负责实施。签约服务医师团队上下联动，确保小病不出乡，大病不出县，力争90%以上患者在县域内就诊。我院签约服务医师密切保持与乡镇、村卫生室签约团队的联系，及时联系会诊与转诊，上转我院患者开通绿色通道，特别是健康扶贫户，一律先住院后付费，简化就诊流程，方便患者就医，切实解决看病难，看病贵的问题！

五、存在的主要问题

1、县外就诊患者难以掌控。体内各成员单位认识基本到位，但是各成员单位所辖村卫生室村医对政策理解不是很到位，同时单靠卫生部门宣传政策，群众难以理解，导致县外住院病人降低幅度不大。

2、信息化建设急需加强。医共体成员单位信息互通还存在一定难度，需要卫计委牵头，统一标准建设。

3、医疗服务能力有待提高。

按照要求，县级医院转诊转院率要控制在8%，此目标的实现与医院的综合服务能力密切相关。中医院由于场地局限，基础设施建设滞后，现阶段满负荷运转。人才梯队有断档趋势，年轻医生培养力度不够，急诊急救、危重症救治能力急需提高，等等不利因素成为中医院医共体建设的短板。

六、下一步工作

1、制定对口帮扶计划，接收医疗骨干进修。

2、制定减少县域内病人外流相关规定。

3、完善医共体成员单位考核指标及奖惩方案。

4、统一结报程序、规范农合结算。

5、推进医共体中心药房建设。

6、加强医共体政策宣传。