关于推进医共体建设工作情况汇报

第一篇：关于推进医共体建设工作情况汇报

关于推进医共体建设工作情况汇报

xxxxxxx医院

我院根据市政府办公室《关于印发xx市医疗联合体建设推进工作方案的通知》（X政办发〔2017〕80号）和区医管委下发《XX市xx区医疗共同体建设实施方案》（x医管委发〔2017〕1号）文件要求，在市卫计委指导下，2017年8月4日，xxx医疗共同体建设工作会议召开，成立以市xx医院为牵头医院，全区各镇街道卫生院（社区卫生服务中心）、区妇幼保健计划生育服务中心为成员的xxx医院医疗共同体，东港区医疗共同体建设工作全面启动。现将我院作为牵头医院推进医疗共同体建设工作情况汇报如下：

（一）认真落实对口支援帮扶工作。2017年，我院派出35名医务人员下沉到7家镇街道卫生院进行支医帮扶工作。诊疗患者2133人次，指导手术136例，会诊及疑难病例讨论359次，教学查房289人次，业务培训和学术讲座180余场次，7家受援镇街道卫生院临床业务、收入等均有不同程度增长，门诊量和住院病人数平均同比分别增长8.5%和28.4%，其中xx街道社区卫生服务中心业务收入增长206.87%，xx卫生院业务收入增长110.14%，xx卫生院业务收入增长89.86%，xx镇中心卫生院业务收入增长60%，xx卫生院业务收入增长47.37%，xx卫生院业务收入增长43.65%，xx中心卫生院业务收入增长29.53%。同时接收基层镇街道卫生院进修人员20余人，极大地增强了基层卫生院的业务能力和服务水平。2018年以来，我院已经第二批派出总计70人到6家镇街道卫生院进行支医帮扶工作，在门诊、查房、手术、传帮带、乡村医生培训等各个方面开展了卓有成效的工作。

（二）不断提升牵头医院综合服务能力，带动医共体成员同步提升。一是按照“填平补齐、逐步提升”的原则，加强临床重点专科建设和优势学科建设，提升牵头医院综合服务能力。高标准建设临床检查检验中心和消毒供应中心，通过信息化手段，自2016年1月起实现了区内医疗机构的全覆盖服务。2017年投资近1200万元建起全自动生化流水线检验系统，共为xx、xx街道社区卫生服务中心、xx、xx镇等卫生院提供诊断服务876项目人次，2018年1-5月份完成1106项目人次的临床检验；消毒供应中心2017年为区妇幼保健和计生服务中心提供消毒服务近5000个器械、消毒包，2018年1-5月完成3097个，呈快速上升趋势；二是建立起医共体内部分工作协作机制。在质量控制认证基础上，实行检查检验结果互认制度，减少重复检查检验，减轻患者就医负担。同时xxx医院将住院病人的住院诊疗、检查等信息，每月及时反馈到基层医疗卫生机构，进一步完善居民健康档案。按照分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的要求，制定合理、方便、畅通的双向转诊具体实施细则，建立上下医疗机构间的转诊绿色通道，在xx医院门诊区域一楼设置“医共体双向转诊快捷通道（一站式服务）”，医院职能部门中层干部轮流值班，为双向转诊患者提供一站式服务。对通过基层转诊到中心医院的患者，简化手续、提高效率，落实优先看病、优先检查、优先住院等特殊待遇，落实基层首诊的政策。

（三）积极参与全区卫生计生信息化平台建设。在区卫计局的牵头推动下，加快推进以xxx医院为中心的全区卫生计生信息化平台建设，进一步完善区域内公共卫生服务系统、医院管理系统、医保结算系统和远程医疗服务等系统，现在区域内公共卫生服务系统、医院管理系统和计生系统已在全区范围内运行；其他信息系统将在2018年内逐步建设完善。全部建成将实现住院病历的连续记录以及在医共体内成员单位间的信息共享，畅通信息推送和接收通道，为实施双向转诊，建立影像诊断、检查检验、消毒供应一体化服务等提供信息支撑。方便患者在基层及时就医和诊治，确保群众在基层首诊的医疗安全和服务质量。

第二篇：医院医共体建设推进会发言稿

xxxx医院医共体建设情况汇报

为深化我县医药卫生体制改革，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，让群众就近享受优质医疗服务，加快实现“90%的病人住院不出县”的医改目标，我院根据滨州市人民政府办公室下发《关于开展医疗联合体建设实施意见》的要求，结合我院实际，于2018年1月份正式组建“xxxx医院医共体”，并于3月份正式运行。现将我院医共体工作情况汇报如下：

一、成立相关组织，制定方案章程

2018年1月，在县卫计委领导带领下，我院领导班子到xx人民医院参观医共体建设工作，参观回来后立即成立医共体领导小组，院长为组长，下设办公室，负责医共体建设具体日常工作；制定了具体工作方案，快速有效的开展医共体工作。

同时组建成立xxxx医院医共体理事会，院长任理事长，副院长及5个成员单位法人为理事，拟定《xxxx医院医疗服务共同体章程》，签订了《xxxx医院县域医疗共同体协议书》。

二、试点先行，逐步推开

通过医共体领导小组多次调研，2018年1月底，我院医共体工作先于xxxs卫生院首先运行，为做好这项工作，我院安排了高年资医师到该乡镇卫生院及村卫生室开展查房、坐诊、讲座、义诊等各种形式的活动，同时开展医共体宣传工作，让更多的基层医务人员和群众了解医共体，支持医共体，目前已初见成效。

3月份，xx镇、xx镇卫生院、xx街道社区卫生服务中心医共体工作开始试运行。

三、开展专题调研，制定帮扶方案

半年来，我院多次到医共体内乡镇卫生院，就医共体试点工作的开展进行了座谈交流，指导乡镇卫生院医共体建设、宣传工作。结合各卫生院实际，医共体办公室指定了2018帮扶计划，开展“结对帮扶”工作，有我院1名医师与1名卫生院医师1名当地卫生室乡医结成帮扶对子，共38对，采取周五上午在卫生院坐诊，下午到卫生室讲座的模式，收到良好的效果。与此同时，我院还制定了2018医疗、护理专业培训计划，定期到卫生院组织全院讲座，加强业务交流，共同提高卫生技术水平。

四、组建家庭医生服务团队

为了加强县乡医疗机构技术协作，提升我院医共体成员单位医疗水平，我们组建了5支家庭医生服务团队，分期分批深入到乡镇、村开展巡诊活动，同时，为了加强联系和沟通，我院还建立了xxxx医院医共体微信群，印发了《xxxx医院医共体医疗协助联系人名单》，加强学术交流，定期下村指导和检查，帮助村医提高技能、规范服务。

五、当前情况

半年来，选派医疗专家到乡镇卫生院值班80余次，开展教学培训20次，开展疑难手术5台，普通手术15台，开展远程会诊30次，重点帮扶村卫生室38个，有效促进了全县卫生工作的发展。

六、下一步计划

（一）是实现设备资源共享共用。

县中医院建立医共体信息中心，向卫生院、卫生室延伸检查检验等服务并推行结果互认，实现心电影像、检查检验、电子病历、健康档案等互联互通。

（二）是加强家庭医生签约服务能力建设。整合资源，扎实做好家庭医生签约服务，同时为签约群众落实免挂号费、优先住院、优先检查等特殊待遇，真正让优质资源下沉至村、延伸到户。

（三）建立完善医共体一体化绩效考核办法，建立利益分配机制。着重实现四个“一体化”和“六统一”，成立医共体会计核算中心，医疗服务收入和医保结余资金按比例内部分配，充分调动各方积极性。各位领导，同志们，在县委、县府、县卫计委正确领导下，我院医共体工作正在有序进行，作为牵头医院，我们将继续积极探索，强化举措，认真学习总结，补缺补差，不断提升医共体建设水平，为全县卫生工作作出应有的贡献。

第三篇：医共体建设方案

莒县人民医院医疗联合体工作总体方案

各科室、分院、专科医院：

为全面深化我县医药卫生体制改革，落实《日照市医疗联合体建设推进工作方案》（日政办发[2017]80号）、《莒县卫生和计划生育局关于2018医共体支援帮扶工作安排的通知》（莒卫计发[2016]43号）文件精神，以全面提升帮扶乡镇卫生院服务能力为目的，实现医疗联合体内上下联动、基层首诊、双向转诊、急慢分治。莒县人民医院作为“日照市莒县人民医院医共体”的牵头单位、医联体的成员单位。结合我院的实际情况，制定本工作方案。

一、工作目标

到2020年，形成较为完善的医疗联合体政策体系，使医疗联合体内部形成科学的分工协作机制和顺畅的双向转诊机制。使医疗联合体成为服务、责任、利益、管理共同体，区域内医疗资源有效共享，基层医疗服务能力进一步提升。

二、组建方式

（一）医共体

莒县人民医院医共体。莒县人民医院为牵头医院，成员单位包括：东莞卫生院、碁山卫生院、库山卫生院、招贤卫生院、安庄卫生院、果庄卫生院、峤山卫生院、桑园卫生院、店子集卫生院、城阳卫生院、墩头社区卫生服务中心、浮来卫生院、刘官庄卫生院。

（二）医联体 莒县人民医院与日照市人民医院建立医联体，紧密程度由双方确定；莒县人民医院作为青大医疗集团成员单位，继续与青岛大学附属医院开展医联体相关工作。

三、组织领导

（一）医疗联合体工作管理领导小组

组 长：马德鑫

副组长：于月友 史春青

委 员：马会兰 徐常东 单宗沂 王学松 郑学凤

张廷春 伊恕嵘 张开欣 高 瑛 李竹林 赵文华 高树英 马竹云 卢爱民 陈晓红 王世宝 李祥县 张守旗 刘雪梅 王思斌 战玉芳 李凌云 王汝洋 王正丽 王 建

13家乡镇卫生院院长 ？？

（二）领导小组下设办公室，办公地点：医务科

办公室主任：王思斌 办公室副主任：肖凌云

（三）领导小组职责

负责组织协调我院医疗联合体全面工作，制定医疗联合体工作方案、章程，管理团队及专业团队的组建，按照有关规定制定落实利益分配、绩效管理等机制，负责医疗联合体单位之间医务人员下派帮扶和上派进修学习，负责县域医共体成员间远程、检验、影像、消毒供应和后勤保障中心的建立和共享，及其他的医疗联合体相关工作。

四、部门职责

（一）医务科：

1、负责协调确定医疗联合体成员单位派驻医疗技术团队名单，确定医共体单位基层慢性病联合门诊医疗人员名单。

2、为医共体成员单位提供疑难病例会诊、危重患者的救治和转诊、学科建设提供支持，对医共体内部医疗开展情况及时向医疗联合体工作管理领导小组汇报。

3、对派驻医疗团队的到位情况和工作效果定期进行评估。

4、医疗联合体医院之间其他的医疗相关工作。

5、负责与日照市人民医院对接，组建医联体。

（二）护理部：

1、负责协调确定医疗联合体成员单位派驻护理技术团队名单。

2、为医共体成员单位提供护理质量检查、业务培训，对医共体内部护理开展情况及时向医疗联合体工作管理领导小组汇报。

3、对护理人员到位情况和工作效果定期进行评估。

4、医疗联合体医院之间其他的护理相关工作。

（三）人力资源部：负责派驻人员考勤工作，负责按照上级文件要求探讨并负责实施医共体内部人才共享方案，制定与职称晋升相挂钩的对派驻人员管理办法。

（四）财务科、质量管理办公室：负责发放派驻人员的绩效和下乡补助。负责按照上级文件要求制定医共体内部利益分配、绩效管理、薪酬改革等运行机制建设，充分调动医疗机构医务人员工作积极性、主动性，确保医疗联合体建设工作有序有力有效。

（五）科教科：负责安排医疗联合体医院之间的人员进修和培训工作，负责与医联体牵头医院对接，制定我院进修计划并组织实施；根据医共体成员单位提出的人才培养计划做出培训安排，接收进修人员，并报县卫计局备案；鼓励医共体成员单位开展适宜性医疗技术，有效发挥带教帮扶的作用。

（六）信息科：在卫计局的统一安排下，实现医疗联合体成员单位间的信息共享，为建立影像中心、检验中心、药品和消毒供应中心提供信息保障。

（七）医保科：按照文件要求的实行“总额控制、结余自用、超支自负”的医保费用支付方式做好医保支付工作，不得以任何理由拒绝收治参保患者或不按照规定即时报销。

（八）派驻人员派出科室：严格按照该管理办法管理派驻人员，不允许擅自安排派驻人员在派驻期间回原科室工作，如有特殊情况，应及时写出书面申请报送医疗联合体工作管理领导小组办公室，经医疗联合体工作管理领导小组决定后方可撤回派驻人员。

本方案由医务科负责解释，自印发之日起施行。

莒县人民医院 二〇一八年四月二十日

第四篇：紧密型医共体建设推进会讲稿

紧密型医共体建设推进会讲稿

刚才，*宣读了“两办”和医管委关于组成人员调整的几个通知，*对医共体的建设推进工作进行了安排部署，*强调了医共体改革的工作纪律，县卫健委、县财政局、县医保局、县医疗集团主要负责人和医共体成员单位代表分别进行了发言。讲的都很好，大家既是推进医共体改革的组织者、参与者，更是这项改革任务的落实者，必须扛稳责任，各司其职，确保改革实现预期目标。下面，就进一步推动全县紧密型医共体建设工作，我讲几点意见。

一、站位务必要再提升。

一是上级有要求。推进紧密型县域医共体建设是全面贯彻落实福建三明考察讲话精神的重要举措、是落实分级诊疗的主要抓手。国家在医改上提出了总体部署和时间安排，明确要求“十四五”期间要坚持人民至上、生命至上，继续深化医药卫生体制改革。省委常委会将紧密型县域医共体改革工作列入了“我为群众办实事”清单项目，并纳入省委“13710”信息化督办平台，要求6月底前务必完成。市级今年3月31日发文明确所有县（区）县域医共体改革6月底前改到位、见成效。县委县政府也把医共体改革作为落实中央、省委决策部署的政治工程、保障群众健康需求的民生工程、构建新型医疗服务体系的改革工程。因此，各级各部门要提高政治站位，统一思想，凝聚共识，不断增强推动紧密型县域医共体建设的责任感、紧迫感，有力有序高效推进改革工作。

二是改革有需要。

自2019年全县紧密型县域医共体改革启动以来，改革工作虽取得了一定成效，但仍存在投入不足、运行机制不完善以及信息化建设跟不上等问题，与改革的初始目标存在差距。开弓没有回头箭，改革没有回头路。当前改革已进入攻坚期和深水区，全县上下要把工作重点聚焦到“如何改好”的问题上来，坚定信心和决心，攻坚克难、敢做善成，冲破思想观念的束缚，突破利益固化的藩篱，全力实现医疗卫生事业由“以治疗为中心”向“以健康为中心”转变，全方位、全周期维护和保障人民的健康。

三是群众有期盼。

随着国家分级诊疗制度的推进实施，近年来，我县医疗卫生事业取得了长足发展，县域就诊人次逐渐回升，但依然存在县级大病、专病救治能力不足，乡镇卫生院医疗业务萎缩，村级卫生人才老化严重等问题，这直接影响群众看病就医需求。县域医共体建设目的就是通过整合县乡两级医疗卫生机构，扩大规模、增强功能、精准对标，使其管理更优、机制更活、自主权更大，能更好促进优势资源下沉，进一步增强对村卫生室的辐射带动作用，为县域群众，特别是基层群众，提供优质医疗卫生服务。推进紧密型县域医共体建设，就是对人民群众医疗健康新期盼的最好回应。因此，各级各部门要把医共体建设摆到全局的高度，全力推进，建立台账，倒排工期，定期督导，到点验收，确保高质量完成各项改革任务。

二、任务务必要再明确。

医共体建设的目的是构建定位明确、分工协作的县域整合型医疗卫生服务体系，推动以治病为中心向以人民健康为中心转变，形成分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序。结合我县实际，医共体建设6月底前要建立“1+6+12+18+295”紧密型医共体暨*医疗健康服务集团，促进医保基金有效利用，居民医药费用负担合理控制，医疗服务水平明显提高。患者就医基层首诊率达到65%以上，县内就诊率保持在90%以上，基本实现“大病不出县、小病不出乡”的目标。按照《*医疗健康服务集团建设实施方案》，目前我们正在进行第二个阶段改革，即组建实施阶段，仍有县医疗健康服务集团从业人员核编定岗、成员单位财务审计、捋顺成员单位债务关系、运营中心建设、信息化建设、医保资金打包拨付等5项任务需要完成，各项任务都明确了牵头领导、责任单位、责任人和完成时限，大家要紧盯时间点，倒排工期，细化方案，压茬推进，确保如期完成改革任务。县纪委监委要把督导监督贯穿始终，对照时间表，逐项督导推进。

三、重点务必要再突出。

一是医保基金方面，实行医保基金总额付费管理，由医保部门按医共体县域覆盖参保居民数量，将医保基金打包拨付给医共体牵头医院，建立“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制，调动和保护医共体控费节费的内生动力，规范医疗行为，抑制重复检查、过度治疗，转变医疗理念，主动做好预防保健和健康管理，引导医疗服务从注重“治已病”向注重“治未病”转变。医保部门要加强对医共体医保基金监督考核，考核结果与质量保证金返还、医保费用清算挂钩，确保医共体医疗服务水平和质量不降低。

二是医疗服务方面，要形成分级诊疗就医格局，做优县级医院，加快推进县域医疗中心建设，集中力量开展疑难危重症诊断治疗技术攻关，提升核心专科、夯实支撑专科、打造优势专科，错位发展、良性竞争，打造县域医疗高地；

要激活乡镇卫生院，严格落实公益一类财政保障政策，完善优质医疗资源下沉机制，持续实施基层卫生人才工程，支持建设特色门诊，实现服务能力达到国家基本标准，让群众在家门口能放心看病；要巩固村卫生室，积极推进公有产权村卫生室建设，健全村医各项保障政策，择优实行乡聘村用，落实好家庭医生签约服务，打通医疗卫生服务体系的最后一公里。

三是药品供应方面，完善药品耗材供应保障机制，动态调整服务价格。

健全药品耗材谈判议价机制，推进药品耗材集中带量采购、阳光采购，在药品耗材采购配送、药事服务等方面实行统一管理，突出抓好用药用耗规范，加强行业监管，坚决把不合理的费用降下来。

四是智慧平台建设方面，认真贯彻落实省、市关于加快发展“互联网+医疗健康”的部署和要求，推进医共体健康信息平台建设，着力打通健康信息平台与医药、医保等信息数据的互联互通，大力推进门诊诊疗和电子健康档案一体化管理，打破“信息孤岛”，让大数据活起来、用起来，实现县乡村医疗卫生机构的信息互联互通；

要把远程医疗服务放到重要位置，建立覆盖县乡村三级医疗机构的远程医疗服务体系，向基层延伸，确保全覆盖、无盲区，让全县人民就近享受到优质医疗服务。

五是实质性运营方面，要严格按照《*紧密型县域医共体建设操作手册（试行版）》要求，县卫健委、县医共体党委、县医健集团、县医健集团成员单位要明确各自功能定位；

县卫健委负责监督指导医共体日常运营与管理工作，每月组织召开一次运行分析会，落实医共体内人事管理、资金分配和物资调配自主权限；县医健集团在县医管委的领导下开展工作，对成员单位实行行政、人员、业务、药械、财务、绩效、信息统一管理；重大人事调整、资金分配等事项，由县医共体党委研究，报县医管委批准。

四、机制务必要再融合。

要把医防协同融合工作放到医共体建设的重要位置，在医共体牵头医院的指导帮扶下，一是医共体各成员单位要打造医共体内县乡村一体化公共卫生服务体系，进一步破除阻碍医共体与公共卫生服务融合发展的体制机制壁垒，提高重大疫情防控和突发公共卫生事件应急处置能力。

二是充分利用医共体的技术资源，组建由疾控、中医、妇幼机构专业人员和县级专科医生参加的家庭医生签约服务团队，引导家庭医生“治未病”、管慢病，建立以全科医生为核心、全科专科有效联动、医防有机融合的服务模式，提升签约服务质量。三是由疾控、妇幼等专业公共卫生机构，向医共体派驻兼职副院长和技术骨干，开展技术指导、业务培训，负责医共体的公共卫生服务、健康促进和专病防治计划制定等工作，实现医防融合，防、治、管结合，补强医共体公共卫生服务短板。四是加强中医药服务建设，发挥中医药在治未病中的主导作用、在治疗重大疾病中的协同作用，以及在疾病康复过程中的核心作用，强化中西医临床协作，增强中医药康复服务供给，使中医药成为疾病康复的首选和重要手段。要支持中医技术和中药在基层的推广应用，制定完善符合中医药特点的医保政策，适当扩大中医技术和中药纳入医保报补的范围。五是完善健康促进工作模式，推动健康教育进乡村、进社区、进家庭、进学校，加强健康教育阵地和健康教育队伍建设，倡导每个人都是自己健康的第一责任人理念，提升人民群众自我健康管理意识和健康素养水平。

五、保障务必要再加强。

改革主体单位和责任人履职尽责，强化内部管理和外部监督，确保医共体整体服务和管理能力不断提升，推动我县医共体真改实改、走深走实，以高质量医共体建设推动*卫生健康事业高质量发展。

一要强化组织领导。相关处级领导同志要集中精力，狠抓落实，进一步提升专班组织领导和服务保障能力，夯实各单位主要负责人责任，持续强化深入一线、督查督办。各乡镇（街道）各有关部门也要把推进医共体建设摆在重要位置，坚持“一把手”亲自抓改革、把方向，抓好重要环节和重点任务，真正把县域医共体建设“规划图”变成“施工图”，把“时间表”变成“计程表”，全力破解改革梗阻，提升工作效率，以更高标准、更严要求、更硬举措，推动*高质量建设紧密型县域医共体工作取得实效。

二要强化风险防控。推进紧密县域医共体建设，普惠发展我县卫生事业是大势所趋，但改革势必会触及矛盾，因此，各相关单位要加强政策宣传，营造良好舆论氛围，争取群众支持。要加强舆论监控，及时排查不稳定因素，管控好各种风险。如当前人员编制、养老保险、债权债务、医保资金管理使用、乡村医生待遇等，重点关注，提前做好预案，及时稳控化解到位，确保改革稳定有序推进。

三要强化协作配合。各有关部门要密切沟通合作，及时出台配套政策，形成改革合力。财政部门要研究完善投入保障政策，编办、人社要做好人员编制、人事保障，卫健部门要充分发挥好牵头协调作用，医共体成员单位要服从领导、指导和监督，完成医共体改革安排的各项任务，维护医共体的共同利益。

四要强化督考问效。县纪委监委和政府督查室要把医共体建设纳入重点督查考核内容，要以区域就诊率、基层就诊率、服务能力、医疗质量和费用、医保基金使用绩效、群众健康改善和满意度等为核心指标，建立健全医共体建设工作评估标准。要开展常态化督查，要加快建立综合督查体系，实行全过程督查，对工作推进缓慢、落实不到位的单位和责任人，实行约谈、通报、诫勉等处置方式，以问效倒逼工作落实，确保*顺利通过评估验收，交出一份紧密型县域医共体建设的高质量答卷。

第五篇：启动医共体建设工作

启动医共体建设工作

打通健康扶贫“最后一公里”

近年来，我县医疗卫生事业有了长足的发展，基础设施建设日臻完善，医务人员技术水平显著增强，建立了由县级医疗机构、乡镇卫生院和专业公共卫生机构等组成的基本能满足城乡居民基本医疗需求的医疗卫生服务体系。可是自健康扶贫工作实施以来，经过深入调研后发现，农村群众尤其是困难群众“看病难”“看病贵”的现象还是普遍存在。针对这一问题，我们与省市卫计系统的领导共同进行了研究，于2016年10月正式启动望奎县人民医院与惠七卫生院医共体建设工作，经过近一年多的运行，成效显著，有效缓解了群众的“看病难”“看病贵”问题，并于2017年10月13日承办了全市医共体建设现场会。

一、坚持问题导向，着力提升卫生院的信誉度和便捷性 农村患者历来关心关注医疗费用和便利性问题，针对这一实际情况，我们从加强信息化建设入手，借助远程诊疗系统提供的“家门口”服务促使患者愿意留在基层。

一是信息化平台上下联通。惠七满族镇辖8个行政村，其中6个是省级贫困村，距望奎县城30多公里，患者到县级医院就医的时间成本大，经济负担重。县人民医院主动牵头与惠七镇卫生院签订医共体协议书以来，就瞄准农村患者关心关注的医疗费用和便利性问题，采取针对性措施，加强信息化建设，帮助建立起包括HIS、LIS、RIS和EMR系统 等信息化平台，乡镇卫生院通过信息化平台实现电子病历、电子处方、远程会诊和与县人民医院双向转诊功能。

二是检查资源上下共享。不断促进人力和物力资源有序流动，发挥现有可共享资源的最大效率。患者持卫生院医生开具的辅助检查申请单直接到县人民医院做检查，无需等待结果，检查报告及影像通过网络回传到乡镇卫生院，并打印胶片和纸质报告。住院患者由卫生院医生开具的辅助检查，按乡镇医保报销比例由卫生院代收费用，门诊患者到设在县人民医院的专项核销窗口，只需缴纳按县级医院医保报销比例由个人承担的部分费用即可进行检查。自组建医共体以来，由惠七镇卫生院和村卫生室开具的核磁、彩超、化验等辅助检查累计300余人次。

三是远程会诊助力基层。县人民医院成立远程会诊中心，卫生院医生遇有不能确诊的病例，可以电话或QQ联系上报，由县人民医院医务科组织相关科室专家对进行远程会诊，给出治疗方案或进一步检查建议。远程会诊可针对患者病情及疑难问题等在县乡医生间展开“面对面”讨论，电子病历、电子处方等信息共享并互认，不但为卫生院医生积累了经验，也更加及时的针对患者进行病情分析，实现急慢分治，确保在最短时间内为患者就医形成有效解决方案。2017年，县人民医院与惠七镇卫生院已经进行远程会诊27次。通过开展远程诊疗，让基层医生在诊疗过程中更有底气。

二、注重以人为本，切实解决群众就近就医需求 随着政府不断加大乡镇卫生院建设投入，就医环境和医 2 疗设施设备不断改善，但因为管理跟不上，缺乏相关的专业技术人才，致使乡村群众却要舍近求远去县城看病就医。组建医共体后，县人民医院帮助惠七镇卫生院建立健全了各项规章制度，完善辅助科室，使其充分发挥全科医疗功能。

一是强化“技能传递”。县人民医院选派骨干科室的科主任到卫生院任副院长，帮助他们强化“三级查房”、“三基三严”考核等规章制度，严格执行医疗技术操作规程，规范医疗服务行为。对于卫生院在药品管理上长期存在的“亏空”问题，县人民医院帮助其由原来的金额管理转变为数量金额双重管理，药品、耗材等都按最小剂量入库，产地、含量等数据全部录入计算机，彻底避免了药品库存“赤字”现象的发生。

二是实施“专家送诊”。县人民医院专家由科主任带队，每周定期到卫生院出诊两天，开展坐诊看病、教学查房等，帮助卫生院建立起检验、超声、放射线等辅助科室，手把手对医疗技术人员进行培训，提高疾病诊断能力。2017年，共开展专家帮扶带教494人次，指导基层查房152次，举办培训班36期，免费接受医务人员进修学习15人次，卫生院可治疗的病种由原来的42种增加到54种。

三是开通“双向转诊”。患者在卫生院不能诊治时，无需通过门诊和挂号即可通过绿色通道直接转诊到县级医院的相关科室，并由乡镇卫生院医生帮助患者提前预约县级医院医生直接接诊；县级医院设置的专项核销窗口，门诊患者缴纳自己承担部分费用即可进行检查；如在县级医院不能诊治，则直接帮助联系转诊到上级医院的相关科室治疗，患者 3 的病情稳定后，再把患者转回县级医院进行恢复治疗，病情好转后，转回乡镇卫生院进行后期治疗，真正实现了首诊在基层，大病去医院，康复回基层。自医共体组建以来，仅惠七卫生院就上转患者126人次，县人民医院下转患者64人次。

三、整合医疗资源，有效缓解群众看病难、看病贵问题 全面整合医疗资源，坚持扬长避短，发挥县级优势，强化服务惠民，全力破解医疗服务难点，做到资源共享，共同提高，全力打造优良高效医共体服务体系。

一是基层服务能力迅速提高。乡镇卫生院的医疗服务能力和水平发生了质的变化，患者在乡镇卫生院也能感受同样优质的诊疗服务，吸引了患者、留住了患者，实现了基层首诊。2017年，惠七满族镇卫生院住院患者达到3102人次，与2016年同比增长96%，门急诊患者比2016年增长2621人次，医疗收入是2016年的3.5倍。

二是乡村患者负担明显减轻。患者在医联体内能够看好病，即减少了跨区域的无序流动，也减轻了群众就医负担，新农合患者在县级医院住院报销比例为75%，而在乡镇卫生院报销比例为90%。一方面，卫生院得到群众认可，患者首诊首选；另一方面，县人民医院主动为患者算经济账，对病情好转的患者主动下转，使其最大限度享受医保政策优待。据统计，截止目前，惠七镇患者累计节省医疗费用达20余万元。

三是示范引领效应显著增强。通过医共体建设，让县级 4 医院优势、卫生院所需、百姓所求形成互补共进新局面，县人民医院与惠七镇卫生院医共体在短时间内实现了“三赢”，医生的收入增加了、医院的患者增多了、患者费用减少了，在县域内发挥了很好的示范带动作用。先锋镇和灵山乡卫生院自去年上半年与县人民医院签约医共体以来，门急诊患者、住院患者与往年同期相比均增加了40%以上，业务收入也均增加80%以上。其他卫生院在此成效的带动下，均主动提出要与县人民医院、县中医院开展医共体建设，下一步，我们将在全县范围陆续铺开，逐步实现全覆盖，尽早惠及县域所有乡村群众。