第一篇：患者拿到检查报告 医生却提前下班
患者拿到检查报告 医生却提前下班
医院是给患者提供医疗服务的地方，给患者提供更多便利是医院应尽的责任。但如果医院给患者造成不便，又何谈医患信任和患者满意度的提升？近日，家住榆林市的一名患者高某到榆林市星元医院急诊科就诊时被要求做检查，且医生保证会等待检验结果，但是等她拿到检查报告后，这位医生已经提前几分钟下班了。医生该不该丢下患者提前下班？
1月16日下午4时许，高某因为心口发闷，心跳速度加快急忙赶到榆林市星元医院治疗。到医院时是下午4时20分，已经临近下班时间。高某怕错过治疗时间，于是挂了急诊到心血管科看病。当时给他看病的医生告诉她先去做B超和心电图检查。因为考虑到下班时间快到了，医生还特地嘱咐她“行动快点，我等着。”
高某急忙上楼做检查。下午4时55分，两个检查的报告都出来了。可等高某返回到诊室时，发现刚才这位医生不见了，门也关了，向别人打听才得知，原来是快到下班时间，医生已经离开了。但是，高某当时看表时发现还不到下午5时。
对此事，医院的负责人解释说，按规定下午5时为下班时间，但医生提前几分钟下班了。高某拿到检查报告赶到诊室的时间是下午4时58分，他们不方便把这位医生再请回来，只能劝高某在其他科室就医。至于医生提前离岗，应当如何处置，该负责人作回应。
工作累了想早点休息这样的心情可以理解，但是提前离岗本来就是违反规定的，何况是急诊科，又是跟患者约好的。这样的行为让患者感到医生的不负责任，并会挫伤患者对医生的信任。事实上，这也暴露出医院管理方面存在的缺陷。如何避免此类事情的发生，医生和医院都值得深思。
（环球医学编辑：吴星）
第二篇：患者参与医疗安全检查报告及持续改进
患者参与医疗安全检查报告及持续改进意见
一、目的：根据《三级综合医院评审标准细则》要求，结合我院医疗质量管理现状，医务科组织相关人员对我院患者参与医疗安全相关内容进行了全面检查，以提高我院医疗质量服务水平。
二、检查方式：随机抽查临床科室出院病历、运行病历，现场提问各科医护人员对患者参与医疗安全相关知识的掌握情况。
三、参加人员：各临床科主任、医生、护士。
四、主要存在的问题： 1、1份住院病历药物过敏史未填写。
2、皮肤科1份门诊病历无术后告知书。3、2个临床科室科内医护人员对患者参与医疗安全相关的内容不熟悉。
五、分析问题：本次检查中存在的问题根据其对医疗质量、患者安全的影响做以下分析。
1、其中药物过敏史未填是一个比较严重的问题，存在着医疗安全隐患，不利于保障患者的合法权益，亟待解决。
2、治疗操作过程中无术后告知书可能侵犯患者的知情同意权。六：解决问题
本次检查结束后针对各临床科室存在的问题提出不同的整改建议，主要归纳为一以下几点：
1、加强培训学习：组织科内医护人员学习相关制度流程、规范和措施。
2、规范病历的书写，严加审查。
3、各科质控医师督促各类知情同意书签署规范。七：落实情况
医务科组织对整改情况的督查，发现各科对存在问题提出的整改措施执行彻底，患者参与医疗安全在各科执行良好。八：持续改进措施
为使患者参与医疗安全在科内得以持续改进，增强科室的医疗质量服务能力，现提出以下几点持续改进措施望各科执行：
1、加强“三基”学习，丰富“三基”学习的内容。
2、规范培训流程，培训患者参与医疗安全和其他医疗质量知识。
3、规范病历的书写，尤其是各类知情同意书。
4、鼓励患者参与医疗安全活动。
医务科
2016.12.18 患者参与医疗安全检查报告及持续改进意见
一、目的：根据《三级综合医院评审标准细则》要求，结合我院医疗质量管理现状，医务科组织相关人员对我院美容外科患者参与医疗安全相关内容进行了全面检查，以提高我院医疗质量服务水平。
二、检查方式：随机抽查美容外科出院病历、运行病历，现场提问各科医护人员对患者参与医疗安全相关知识的掌握情况。
三、参加人员：美容外科院长、主任、医生、护士。
关于对患者参与医疗安全活动情况检查反馈意见: 医务处对美容外科患者参与医疗安全活动情况进行了检查,现就检查当中出现的问题反馈如下:
一、发现问题: 1.部分医务人员及患者不了解患者参与的的概念及流程;2.科室组织患者参与医疗安全活动次数过少;3.部分医务人员对患者选择提供的医疗方案过少(病历中未能体现);4.科室管理制定患者参与医疗安全活动制度及流程不够具体;
二、整改建议: 1.加强科室对医务人员对患者参与医疗安全活动知识的培训;2.加强科室对患者关于参与医疗活动知识的讲解,是每个患者理解参与的重要性;3.完善关于患者参与医疗安全活动制度及流程,并加强监管;4.定期举行患者参与医疗安全活动的培训讲座,邀请患者及患者家属参加。
医务科 2017.12.8
关于美容外科对患者参与医疗安全活动情况检查意见整改 根据医务科对我科关于患者参与医疗安全活动情况检查反馈意见,我科做了几方面的整改,收到了良好效果,带动了患者及医务人员共同参与患者医疗安全活动的积极性,减少了医疗安全不良事件的发生,现将整改措施罗列如下:
1、加强科室医务人员对患者参与医疗安全活动的学习和培训,必须人人知晓;
2、完善对科室患者参与医疗安全活动的制度及流程,每个医务人员需严格执行,有治疗组长及护士长定期检查,对不合格者予以通报批评;
3、利用节假日,周末时间给患者讲解参与医疗安全活动重要性,带动患者参与的积极性;
4、对医患沟通模板进行修改,特别是治疗方案如用药、手术方案等,是患者有更多选择权并参与诊治。
美容外科 2017.12.10
第三篇：患者参与医疗安全检查报告及持续改进意见
患者参与医疗安全检查报告及持续改进意见
一、目的：根据《二级综合医院评审标准细则》要求，结合我院医疗质量管理现状，2014年3月19日医务科组织相关人员对我院患者参与医疗安全相关内容进行了全面检查，以提高我院医疗质量服务水平。
二、检查方式：随机抽查临床科室出院病历、运行病历，现场提问各科医护人员对患者参与医疗安全相关知识的掌握情况。
三、参加人员：各临床科主任、医生、护士。
四、主要存在的问题：
1、出院医嘱中患者书面康复内容不规范。抽查的13个临床科室其中有9个科室存在此问题，包含22位出院患者，所占比例为43.13%，详见下图：
表1-1
2、医患谈话记录中无替代诊疗方案涉及7个科室，共14位患者。其所占比例为27.45%详见下图 ：表（1-2）3、6个临床科室科内医护人员对患者参与医疗安全相关的内容不熟悉。4、2例输血患者《输血治疗知情同意书》中输血前检查未填；1例ICU患者医患沟通表无沟通医师签字。1例特殊耗材使用知情同意书签署不规范。1例侵入性知情同意书未签字和日期。
五、分析问题：本次检查中存在的问题根据其对医疗质量、患者安全的影响做以下分析。
1、其中《输血知情同意书》中输血前检查未填是一个比较严重的问题，存在着医疗安全隐患，不利于保障患者的合法权益，亟待解决。
2、侵入性操作和医疗耗材的签署不规范可能侵犯患者的知情同意权。
3、转入ICU的患者，均属于病情危重的患者，现患者对医疗服务的期望值越来越高，医患沟通能保障患者的知情权所以医患沟通需签署完善。
4、对于出院医嘱中书面康复内容和医患沟通替代诊疗方案不规范、科内医护人员对患者参与医疗安全相关知识不熟悉是各科普遍存在的问题，这三个问题在院内具有普遍性，不利于医疗质量的提高。
六：解决问题
本次检查结束后针对各临床科室存在的问题提出不同的整改建议，主要归纳为一以下几点：
1、加强培训学习：组织科内医护人员学习相关制度流程、规范和措施。
2、规范《输血知情同意书》的填写，对于签署《输血知情同意书》时输血前检查结果未回的，要求主管医师在检验结果出来后及时补充完善。
3、各科质控医师督促各类知情同意书签署规范。
七：落实情况
2014年3月24日医务科组织对整改情况的督查，发现各科对存在问题提出的整改措施执行彻底，患者参与医疗安全在各科执行良好。
八：持续改进措施
为使患者参与医疗安全在科内得以持续改进，增强科室的医疗质量服务能力，现提出以下几点持续改进措施望各科执行：
1、加强“三基”学习，丰富“三基”学习的内容。
2、规范培训流程，培训患者参与医疗安全和其他医疗质量知识。
3、规范病历的书写，尤其是各类知情同意书。
4、鼓励患者参与医疗安全活动。
医务科 2014年3月25日
第四篇：住院患者用药检查分析报告
2008年3月住院患者用药检查分析报告
本月共查阅住院病历111份，重点检查我院手术科室，检查中发现存在问题如下： 问题反馈：
妇1科：
1、行剖腹产术的患者，术前均未给予预防使用抗菌药物。妇2科：
1、行剖腹产术的患者，术前均未给予预防使用抗菌药物，术大多给予哌拉西林/他唑巴坦或头孢米诺联合奥硝唑预防感染。因哌拉西林/他唑巴坦与头孢米诺均具有抗厌氧菌作用，故作为预防用药没有必要联合奥硝唑。外1科：
1、1例胆囊炎、胆囊结石患者，术前给予头孢米诺预防用药。头霉素类不宜做为外科手术常规预防用药。
2、1例肾挫伤、软组织挫伤患者，先后给予乐派0.4，qd×5天，氟罗沙星4天，依替米星2天，其尿常规未见感染指征，预防用药选择药物级别过高，时间过长。3、1例头皮挫伤、颅脑闭合损伤患者，给予注射用果糖25g×9天，无使用指征。4、1例左附睾肿物切除患者，术前、术后均使用头孢米诺。该药不宜作为外科手术常规预防用药。5、1例头皮裂伤，头皮血肿患者给予依替米星0.2g×8天，拆线后因其“外耳道充血”又连用5天。“外耳道充血”非抗菌药物使用指征。6、1例腹切口疝患者，术后预防用药阿乐欣4g，bid，连用6天未停，用药时间过长。7、1例右足感染、右下肢动脉闭塞患者给予头孢米诺治疗，其易感染菌种应为革兰氏阳性菌，非头孢米诺主要抗菌谱覆盖范围，应选择广谱青霉素或1代头孢。8、1例腰部软组织挫伤、肾挫伤？患者给予乐派预防感染，选择级别过高，且48小时后无感染指征未停药。9、2例急性阑尾炎患者术前未给予预防用药。
10、1例左腹股沟斜疝行无张力修补术患者，术前、术后均给予乐派预防感染，药品选择级别过高。外2科： 1、1例急性附睾炎患者，术前、术后均给予乐派预防感染。预防用药选择级别过高。2、1例急性附睾炎患者，给予乐派治疗，用药选择级别过高。3、1例肛周脓肿患者，术前、术后使用乐派1周，选择级别过高，用药时间过长。4、1例肛瘘患者，术后给予头孢替安2g，bid，连用14天，剂量过大，用药时间过长。5、1例右腹股沟斜疝患者，术后无感染指征，头孢米诺连用4天后改为口服头孢克洛，用药时间过长。6、1例头皮挫伤、胸壁挫伤患者，给予丰海能25g×3天，无用药指征。7、1例腹痛待查患者，给予乐派治疗，选择级别过高。8、1例胃窦癌、胆囊多发结石患者，术后给予头孢吡肟，选择级别过高。9、1例急性肠梗阻患者，给予乐派治疗，选择级别过高。10、1例腹部开放性损伤、左肋刀刺伤患者，给予磷霉素12g，qd。该药为时间依赖型，应分2~3次给药。骨1科： 1、1例左拇指伸拇长肌腱断裂患者术前给予克林霉素，术前预防用药应选择广普杀菌剂，不应选择抑菌剂，且其具有阻断神经-肌肉兴奋传导作用，与手术麻醉用药协同，易产生不良后果。2、1例左肩挫伤患者，同时使用氯诺昔康与普威，两种非甾体类药物，不可联合使用。分析：
本月检查结果显示，我院抗菌药物使用各个环节仍处于较混乱状态，用药水平仍较低，抗菌药物滥用情况又重新出现。现将以上问题分析如下：
1、大多数医生仍未重视术前预防性使用抗菌药物的重要性以及预防用药最佳的给药时机。
最佳的预防感染时机应是在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度，而并非术后高级别、长时间用药。三代以上（包括三代及头霉素类）、喹诺酮类不能用于手术常规预防感染用药。预防用药若超过48小时，病程记录中必须有患者感染指征记载与分析。
2、医生对抗菌药物了解不够深刻，对每种常见感染性疾病的易感染菌种、手术部位易感染菌种以及所适用的抗菌药物缺乏科学性概念。
3、鉴于妇产科（剖腹产）患者及胎儿的用药安全问题，建议医生可不必使用硝基咪唑类药物，可给予既覆盖革兰氏阳性、阴性菌，又覆盖厌氧菌的哌拉西林/他唑巴坦或头霉素类，或单用二代头孢。
4、医生掌握患者的感染指征不严谨，缺乏应有的科学态度。
5、滥用加替沙星（乐派）现象又重新出现，加替沙星为4代喹诺酮，抗菌谱广，但是鉴于其副作用多且严重，细菌对喹诺酮类耐药性不断增高等因素，将其列为3线用药，即使主任职称的医师也不得随意使用。
抗菌药物的合理使用关系每个患者生命安全，也反映一个可是乃至一家医院的临床水平，希望各位医生慎重、合理使用抗菌药物，医生、护理、药学等各部门共同携手，促进我院抗菌药物合理使用。
第五篇：耳鼻喉科患者十大安全目标检查分析2月报告
耳鼻喉科患者2月十大安全目标检查分析报告
时间：2014年2月27日分析人：杨蓉
耳鼻喉科患者十大安全目标检查分析月报告
时间：2014年2月1日分析人：杨蓉
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