医疗安全不良事件培训的内容

第一篇：医疗安全不良事件培训的内容

医疗安全不良事件培训的内容

一、医疗安全不良事件定义

医疗（安全）不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。（五大要素：

1、影响患者的诊疗结果；

2、增加患者的痛苦；

3、增加患者的负担

4、影响医疗工作的正常秩序；

5、可能危及医务人员人身安全）

二、医疗安全不良事件范围：

医疗安全不良事件有四种情况：（1、有错无后果；

2、有错有后果；

3、无错无后果；

4、无错有后果）

1、病人辩识事件：诊疗过程中的病人或身体部位的错误（不包括手术病人或部位的错误）

2、治疗、检查或手术异物留置体内

3、手术事件：麻醉或手术过程中的不良事件。

4、呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件

5、药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、输液反应等相关的不良事件

6、特殊药品管理事件:病人在院内自行服用或注射管制药品。

7、烧烫伤事件：治疗和手术后发生烧烫伤

8、压疮、坠床、跌倒。

9、管路管理：管路滑脱、自拔事件。10院内感染事件：可疑特殊感染事件。

11、医疗（患）沟通事件：医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错误和沟通不良。

12、医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作等引发的不良事件。

13、检查、治疗或手术后的神经损伤

14、输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血反应等相关事件

15、公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、天灾、有害物质外泄等相关事件

16、医疗设备事件:设备故障导致的不良事件

17、治安事件：偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件

18、伤害事件：言语冲突、身体攻击、自伤、走失等

19、病人不满：病人和家属对工作人员不满。20、非预期的事件：非预期重返住院或延长住院时间。

21、病人约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。

22、针扎事件：、锐器刺伤等。

23、医疗器械事件：内固定断裂、松动等。

24、其它事件：非上列之异常事件。

三、医疗安全不良事件分级4个等级

（一）Ⅰ级事件（警告事件）：是指患者非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

（二）Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

（三）Ⅲ及事件（未造成后果的事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

（四）Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。

四、医疗安全不良事件报告原则

1、Ⅰ级和Ⅱ级事件属强制报告范畴，应按照报告事件及时如实上报。

2、Ⅲ及和Ⅳ级属自愿性（？）报告

1、自愿性：医院各各科室、部门各个人提供信息报告是（部门）的自愿行为。（鼓励当事人报告）

2、保密性：报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职责部门将严格保密。

3、非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人处罚的依据，也不作为对涉及人员和部们处罚的依据。

五、报告形式

（一）书面报告。护理不良事件报告按护理部规定执行

（三）口头报告

（二）紧急电话报告，仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的（如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等）紧急情况使用。

上述三种报告形式均应满足信息的可追溯性

六、医疗安全不良事件报告内容流程

说明：

1、当发生或发现Ⅰ级和Ⅱ级严重不良事件或情况紧急事件时，应在处理事件的同时先电话上报相关职能部门进行处理，同时按照医院相关部门对差错、事故报告处理制度的程序上报；当事科室应在24小时内填写《医疗安全不良事件报告表》并提交。Ⅲ及和Ⅳ级不良事件要求24～48h内填写《医疗安全不良事件报告表》并提交，如发现或者发生已导致或可能导致医疗事故的医疗安全不良事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向科室负责人报告，科室负责人应及时电话向医务科报告，2、职能科室接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，制定对策及整改措施，督促相关科室限期整改，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。

3、涉及药物不良反应、院内感染、输血反应的实行双重填报。

4、以上处理结果（《医疗安全不良事件报告表》）最后统一报医患关系协调办备案（？）。

七、接收医疗安全不良事件部门

1、医疗不良事件尚未发生纠纷的上报医务科。

2、护理不良事件上报护理部。

3、感染相关不良事件上报院感科。

4、药品不良事件上报药剂科。

5、器械不良事件上报设备科。

6、设施不良事件上报总务后勤科。

7、服务及行风不良事件上报纪检办。

8、安全不良事件上报保卫科。

八、奖罚机制

1、鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，视情节轻重可减轻或免于处罚。对阻止重大安全事故发生的报告者予以20元现金奖励。

2、隐瞒不报经查实，视情节轻重给予100－500元的处罚；由此引发纠纷或事故的另按本院医疗纠纷处置办法处罚。

3、医患关系协调办每季度对收集到的不良事件报告进行分析，公示处理结果及有关的好建议，跟踪处理、整改意见的落实情况。

4、每年由院医疗质量管理委员会对不良事件报告中的突出个人和集体提出奖励建议并报请院务会通过。

九、明确本科医疗安全不良事件管理小组及负责人 科室主任和护士长为医疗安全不良事件的负责人。对科室的医疗安全不良事件进行监管。

十、医疗安全不良事件管理小组定时向本科室医护通报本科室医疗安全不良事件上报情况

医疗安全不良事件管理小组定时向本科室医护通报本科室医疗安全不良事件上报情况并进行安全不良事件分析，提出整改措施和效果评价。

十一、科室医护人员明确每季度医疗安全不良事件培训内容

科室应制定科内的医疗安全不良事件培训内容，并对全科人员进行培训和考试。

补充及时准确报告医疗安全不良事件的意义

第二篇：医疗安全不良事件

医疗安全（不良）事件报告制度与流程

为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保患者安全，结合《患者安全目标》，制定医疗（安全）不良事件报告制度与流程，具体如下:

一、医疗安全（不良）事件的定义及范围：

医疗安全（不良）事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。

包括：1.可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；2.可能导致患者残疾或死亡的事件；3.各类可能引发医疗纠纷的事件；4.不符合临床诊疗规范的操作；5.可能引起患者额外经济损失的事件；6.可能给医院带来经济损失的事件；7.可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；8.可能给医院带来信誉等各种损失的事件；9.其他可能导致不良后果的事件或隐患。

二、医疗安全（不良）事件分级：

1.Ⅰ级事件（警告事件）—— 非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。分三个级别：

（1）一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

（2）重大医疗质量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

（3）特大医疗质量安全事件：造成3人以上重度残疾或死亡。

2.Ⅱ级事件（不良后果事件）—— 在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

3.Ⅲ级事件（未造成后果事件）—— 虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

4.Ⅳ级事件（隐患事件）—— 由于及时发现并修正错误，未形成事实。

三、医疗质量安全（不良）事件报告的原则

1.Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》以及卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。

2.Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。（1）主动性：医院倡导各科室、部门和个人自愿参与，主动报告不良事件。（2）非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。

四、医疗安全（不良）事件信息表根据不同内容，有以下相应部门收集处理：

1.医疗安全（不良）事件由医务科处理； 2.护理安全（不良）事件由护理部处理； 3.感染相关安全（不良）事件由控感办处理； 4.药品安全（不良）事件由临床药剂科处理；

5.器械、设备安全（不良）事件由药剂科和设备科处理； 6.设施安全（不良）事件由总务科处理； 7.服务及风纪安全（不良）由政工科处理； 8.安全不良事件由保卫科处理。

五、上报形式

（1）书面报告发生安全（不良）事件后48h内，当事人或其他发现人员按照要求填写书面《医疗安全（不良）事件报告表》，上报至相应职能部门。

（2）．紧急电话报告仅限于在安全（不良）事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用，并随后履行书面补报。夜间及节假日应统一上报医院总值班人员。

六、上报流程

1.Ⅰ、Ⅱ级事件报告流程主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅰ、Ⅱ级事件，除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向医务科、护理部报告。同时在1个工作日内填报《医疗质量安全（不良）事件报告表》，并提交至医务科或护理部；由其核实结果后再上报分管院领导。

2.Ⅲ、Ⅳ级事件报告流程主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅲ、Ⅳ级事件时，当事人需及时报告科室负责人，在1-2个工作日内填写《医疗（安全）不良事件报告表》，上交至医务科或护理部，并提出初步的质量改进建议。

3.医务科、护理部接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，与相关科室共同分析问题，制定对策及整改措施；在7个工作日内提出建议，反馈给科室，督促相关科室限期整改。医务科、护理部负责备案，每季度进行总结，依据评定标准，提出奖惩意见，经医疗质量管理委员会讨论，上报院长办公会决议。

七、医疗安全（不良）事件报告的自愿性、保密性、非惩罚性

（一）自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。

（二）保密性：报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。

（三）非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。

八、监管医疗（安全）不良事件上报管理，实行医院质量与安全管理委员会、医务科（或护理部）等相关职能部门、临床科室及病区参与的管理体系。各临床科室、病区应积极主动上报，全院年上报医疗安全（不良）事件案例，每百张床应至少≥15例。对于医疗安全（不良）安全事件科室应及时总结，提出科室质量与安全改进措施。职能部门应对科室上报安全（不良）事件及时给予调查及核实，给出改进意见，每季度进行汇总，并提交医院质量与安全管理委员会。医疗质量与安全管理委员会应针对各职能部门上报的安全（不良）事件，每半年召开一次评估总结会议，分析结果及时反馈各职能部门，保证医疗质量持续改进。

九、激励机制1.定期对收集到的不良报告进行分析，公示有关的好建议和金点子，并给予表扬。2.对提供不良事件报告的科室给予奖励及表扬：对个人报告者保密的前提下给予奖励，并给予不具名的公开表彰，上报一例予奖励50元，每科室每月至少上报一例。3.鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，视情节轻重可减轻或免于处罚。4.医院相关职能部门，设立专人负责，把各方面报告的信息最大限度地予以收集、整理、分析，医院予以汇总并在适当的场合交流，全院共享安全信息，并跟踪处理、整改意见的落实情况。5.每年由院安全管理委员会对不良事件报告中的突出个人和集体提出奖励建议和方案。

第三篇：医疗安全不良事件报告的培训范文

医疗安全不良事件报告的培训

时间：2013年4月2日 地点：六楼大会议室 参加人员：全体医务人员 内容：医疗安全不良事件报告培训 授课人：曲刚主任 记录：张铁华 目的：

1、作好医患纠纷的防范工作；

2、正确应对医患纠纷与风险；

3、规避医疗安全不良事件的策略与措施；

4、建立预警机制，降低医疗安全不良事件；

5、提升纠纷防范处理的技巧与艺术！内容：

1、医疗安全不良事件主动报告制度

2、报告流程

3、奖罚

医疗安全(不良)事件报告制度

医疗安全(不良)事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。为达到卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求，特制定本制度。

一、目的

规范医疗安全(不良)事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。

二、适用范围

适用于院本部发生的医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的主动报告；但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报，不属本医疗安全(不良)事件报告内容之列。

三、医疗安全(不良)事件的定义和等级划分(一)定义

医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。(二)等级划分

医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分4个等级： Ⅰ级事件(警告事件)—— 非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

Ⅱ级事件(不良后果事件)—— 在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。Ⅲ级事件(未造成后果事件)——

虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

Ⅳ级事件(隐患事件)—— 由于及时发现错误，但未形成事实。

四、医疗安全(不良)事件报告的原则：

(一)Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》(国发[1987]63号)、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》(卫医发[2002]206号)以及我院《医疗纠纷和医疗事故处理预案》执行。

(二)Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。

1、自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与(或退出)的权利，提供信息报告是报告人(部门)的自愿行为。

2、保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。报告人可通过网络、书面等多种形式报告，相关职能部门将严格保密。

3、非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。

4、公开性：医疗安全信息在院内通过相关职能部门公开和公示，分享医疗安全信息及其分析结果，用于医院和科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息，不涉及报告人和被报告人的个人信息。

五、职责

(一)医务人员和相关科室：

1、识别与报告各类医疗安全(不良)事件，并提出初步的质量改进建议。

2、相关科室负责落实医疗安全(不良)事件的持续质量改进措施的实施。(二)医务处：

1、指派专人负责收集有关诊疗的《医疗安全(不良)事件报告表》，并对事件进行汇总、统计和分析。

2、对有关诊疗的医疗安全(不良)事件，进行了解和沟通，作出初步分析，并在10个工作日内反馈给相关科室，提出改进建议。

3、每个季度将发生频率较高(每月或数月发生一次)的医疗安全(不良)事件汇总，组织临床教研室或科室讨论并提出改进建议，必要时上报院办公会讨论。

4、负责对全院医务人员进行医疗安全(不良)事件报告知识培训。(三)临床教研室

1、每季度讨论全院的医疗安全(不良)事件，并制定相关事件的质量持续改进措施或建议。

2、根据事件的性质、是否主动报告、报告的先后顺序以及事件是否得到持续质量改进等方面，给予报告的个人或科室一定的奖惩建议。

六、医疗安全(不良)事件的上报

(一)发生或者发现已导致或可能导致医疗事故的医疗安全(不良)事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向医务处或护理部报告。(二)Ⅰ、Ⅱ级事件报告流程

1、主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅰ、Ⅱ级事件时，应按我院《医疗过失行为和医疗事故报告、登记制度》的程序进行上报。

2、当事科室需在2个工作日内填写《医疗安全(不良)事件报告表》，并上交护理部或医务处。(三)Ⅲ、Ⅳ级事件报告流程

报告人在5个工作日内填报《医疗安全(不良)事件报告表》，并提交至护理部或医务处。

七、奖惩

(一)以下所有奖惩意见，经院办公会讨论，形成建议，并以院办公会决议为准。

(二)对于主动报告医疗安全(不良)事件的个人，根据报告的先后顺序、事件是否能促进质量获得重大改进，给予相应的奖励。

(三)当事人或科室在医疗安全(不良)事件发生后未及时上报导致事件进一步发展的;医务处从其它途径获知的，虽未对患者造成人身损害，但给患者造成一定痛苦、延长了治疗时间或增加了不必要的经济负担的予当事人或科室相应的处理。

(四)已构成医疗事故和差错的医疗安全(不良)事件，按《医疗事故和差错处罚规定》执行。

(五)对于已经进行医疗安全(不良)事件报告的医疗缺陷，医务处将根据情况酌情减免处罚。

第四篇：医疗安全不良事件jz

医疗安全（不良）事件

一、医疗安全（不良）事件的范围

（一）可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；

（二）可能导致患者残疾或死亡的事件；

（三）各类可能引发医疗纠纷的事件；

（四）不符合临床诊疗规范的操作；

（五）可能引起患者额外经济损失的事件；

（六）可能给医院带来经济损失的事件；

（七）可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；

（八）可能给医院带来信誉等各种损失的事件；

（九）其他可能导致不良后果的事件或隐患。

二、医疗安全（不良）事件分级

（一）Ⅰ级事件（警告事件）

（二）Ⅱ级事件（不良后果事件）

（三）Ⅲ级事件（未造成后果事件）

（四）Ⅳ级事件（隐患事件）

三、接收报告单位

医疗安全（不良）事件上报信息表（见附表，包括纸质上报表和网络信息）上报至各职能部门分析处理，各职能部门每周上报至质控办，质控办每月进行汇总分析。其中：

（一）医疗安全（不良）事件上报医务科；

（二）护理安全（不良）事件上报护理部；

（三）感染相关安全（不良）事件上报感染管理科；

（四）药品安全（不良）事件上报药学部；

（五）器械、设备安全（不良）事件上报设备科；

（六）设施安全（不良）事件上报后勤中心；

（七）服务及风纪安全（不良）事件上报党办室；

（八）治安相关不良事件上报保卫科；

（九）投诉相关不良事件上报投诉办。

四、上报注意事项

（一）上报形式 1．书面报告 2．网络直报 3．紧急电话报告

（二）报告内容

1.报告事件资料 2.报告事件类别

3.事件发生后的立即采取的处理措施。

4.上报相关部门立即处置。

（三）上报程序

发生或者发现医疗安全（不良）事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室主任报告，同时采取适宜的形式上报各部门。

各职能部门在接到报告后应指派专人负责收集《医疗（安全）不良事件报告表》，登记备案，并调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，制定对策及整改措施，督促相关科室限期整改，消除隐患。必要时上报分管院领导。

五、医疗安全（不良）事件报告的原则

Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，Ⅲ、Ⅳ级事件属于自愿报告系统范围，具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。

（一）自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。

（二）保密性：报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。

（三）非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。

六、监管

医疗（安全）不良事件上报管理实行医院质量与安全管理委员会、医务处（或护理部）等相关职能部门、临床科室及病区参与的管理体系。

各临床科室、病区应积极主动上报，全院年上报医疗安全（不良）事件案例，每百张床应至少≥10例。对于医疗安全（不良）安全事件科室应及时总结，提出科室质量与安全改进措施。

职能部门还应对科室上报安全（不良）事件及时给予调查及核实，给出改进意见，每季度进行汇总，并提交医院质量与安全管理委员会。医疗质量与安全管理委员会应针对各职能部门上报的安全（不良）事件，每半年召开一次评估总结会议，分析结果及时反馈各职能部门，保证医疗质量持续改进。

七、激励机制

医院鼓励职工主动上报医疗安全（不良）事件，奖罚措施按临床科室绩效考核方案执行。

第五篇：医疗安全(不良)事件考试题

医疗安全（不良）事件考试试卷

姓名科别得分：

一、选择题（每题4分）

1、一般不良事件要求多少时间内报告（A）

A、24～48hB、72hC、1周D、2周2、医疗安全（不良）事件分几级?（D）

A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级

3、重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话、上报告、职能科，由其核实结果后再上报（c）？

A、院长B、医务科C、分管院领导

3、涉及药物不良反应、院内感染、输血反应 的实行（b）填报？ A、单人B、双重C、三重

4、报告形式分为几种（c）

A 书面报告B 紧急电话报告，仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的（如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等）紧急情况使用C两者都是

5、手卫生包括（d）？ A 医务人员洗手B卫生手消毒C外科手消毒D三者都是

6、根据医疗安全不良事件所属类别不同，划分为几 类（）？

A 病房诊治问题、不良治疗、意外事件、辅助诊查问题、手术相关问题、医患沟通、其他非上列导致不良后果的事件；

B不良治疗、意外事件、辅助诊查问题、手术相关问题、医患沟通、其他非上列导致不良后果的事件；

7、涉及药物那几种情况（a）的要实行双重填报？

A、不良反应、院内感染、输血反应B、不良反应、院内感染

8、重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话、上报告（a）由其核实结果后再上报分管领导？A、职能科B、一般人员

9、下列医疗安全（不良）事件属于一级预警的是：（D）

A、病情突然恶化B、在与医务人员接触中已有不满情绪者

10、下列医疗安全（不良）事件不属于一级预警的是：（B）

A、设备、器材出现故障，维修不及时影响正常使用；

B、病人及家属有极度不满的表现甚至威胁、恐吓医护人员。