宾阳县中医医院医改建议

第一篇：宾阳县中医医院医改建议

宾阳县中医医院

对县级公立医院医改的意见及建议

一、在以往多的医改座谈讨论会中，有个别成员单位提出取消中药饮片加成。我们认为不能取消中药饮片加成。

理由：中药饮片储存管理要求条件较高，管理难度较大，需要投入的人力、场地存储管理等成本较大，如果取消中药饮片加成，医院在药品方面的运行成本增加，最终会影响医院对中药饮片的使用，从而影响中医药特色优势的发挥。国家卫计委、发改委、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药管理局《关于在县级公立医院综合改革试点工作中充分发挥中医药特色优势的通知（卫计委发[2013]21号）》明确指出：鼓励使用中药饮片。各地在改革县级医院药品加成改革时，要区别对待中药饮片，充分考虑中药饮片价格形成机制和管理成本，研究制定科学合理的政策措施，形成鼓励使用中药饮片的有效机制。

二、补偿机制方面

价格调整存在的问题及建议：

1、存在问题：价格调整只增加了诊查费项目价格及20项护理项目价格，但价格调整增加的收入不能弥补取消药品加成的亏损。

2、建议：

（1）适当提高手术项目价格，以体现医务人员的劳动价值。（2）护理项目价格由90%提高至100%，原因是护理人员成本大。（3）增加药事服务费，每次1元。

（4）挂号费由0.5元/人次提高到1元/人次。

三、利用多媒体加强对医改政策的宣传，既要向医务人员宣传，也要向社会各界人士进行宣传，形成学习政策掌握政策运用政策支持政策的良好局面。

四、扶持中医药民族医药事业，改善中医医院基础设施条件，完善辅助设施。落实对中医医院投入，同时，调整中医医疗项目和价格，合理提高中医医疗服务价格，倾斜政策，将各类中医诊疗项目和中药纳入医保，新农合支付范围，适当提高医保、新农合中医药报销比例。将中医药适宜技术使用纳入医保、新农合支付, 充分体现中医和中医药人员技术劳务价值。

五、把中医医院纳入院前急救体系，积极发挥其作用。

六、推进按病种收费试点工作中，将一定数量的中医优势病种纳入试点范围。

七、应根据医院类型、级别、服务特色以及承担的基本医疗服务量等，合理确定医保、新农合付费总额控制指标。

▲医保支付方式改革：对于按总额付费的病种，建议县内成立一个领导小组，科学选择病种及测算付费的标准，制订临床路径时，要考虑到综合医院和中医医院的区别。

▲完善药品供应保障体系：建议加强对药品配送商的药约束，要求配送商保障供应常用、底价、短缺药品，如不及时配送，可延缓支付其配送其他药品的货款；加强对配送商配送率的考核及监督管理，对经常找理由不及时配送常用、底价、短缺药品的配送商，在下一年度停止其配送资格。

▲加强信息化建设，实现医保、新农合信息系统共享。

▲对人才培养使用的建设：适时出台吸引优秀人才的奖励政策，如提供培养基金，科研基金等，对获得副高职称的专业技术人员人社部门应及时为其办理工资调整手续。▲对社会办医的建议：

建议政府对区域卫生的分布=布局进行系统的设计，对营利性医院的数量、规模、床位数、人员资质、技术准入进行科学测算，统一规划，合理设置，避免过多过滥过密，要与当地经济社会发展相适应；同时加强对社会办医在及营利性医疗机构的监管力度，要根据其规模、服务技术、服务能力、医务人员的数量、服务数量（门诊人次、出院人次）等综合因素，合理确定，其付费总额控制指标，避免存在虚现象。

宾阳县中医医院

2014年11月10日

第二篇：中医医院医改工作总结

XXX县中医医院综合改革工作总结

我院深入贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》和《关于在深化医药卫生体制改革工作中进一步发挥中医药作用的意见》等文件精神，积极推进公立中医医院改革工作。在卫生局的指导和大力支持下，采取了切实可行的措施，做了大量的工作，取得了较好的成效，现将我院医改工作简要总结如下：

一、医院基本情况

医院成立于1991年，是一所以突出中医特色为主、中西医结合的全民所有制二级甲等中医医院。医院业务用房建筑面积8992平方米，编制床位190张，实际开放床位300张。全院共有职工215人，其中专业技术人员156人。是城镇职工医保、居民医保、新农合定点医院。医院目前承担农村中医药三级网络建设、XXX县城镇居民65周岁以上老年人免费体检、35-65周岁筛查高血压、糖尿病建立居民健康档案等公共卫生项目。

现开设临床科室有：脑病科、脊柱病科、肝胆科、骨伤科、糖尿病科、针灸科、心血管病科、外科、肛肠科等21个临床科室，九个病区。功能科室有：B超室、检验科、心电图室、胃镜室、磁共振室、CT室、放射科。

二、主要做法

(一)明确医院的功能定位

科学制定县级医院改革方案。在深入调研的基础上，卫生局制定了《XXX县县级公立医院综合改革的实施方案》，明确了我院的发展规划和功能定位。中医院是农村三级中医药服务网络的 龙头，要中医特色明显，综合服务功能较强主要承担县域内居民常见病、多发病的中医诊疗，重症患者救治，疑难疾病初诊、转诊，中医适宜医疗技术的推广应用和乡镇卫生院等基层医疗机构卫生人员培训、技术指导等工作。以优质中医医疗保健服务为主，中西医并重，做好中医三级网络建设。

（二）政府各级对医院予以政策支持

一是从2013年1月开始对医院实施全额预算管理，二是在医改政策的支持下，医院管理更加规范化，制度化。三是医院财务科事项全成本核算管理，计划从2015年1月正式实施全成本核算。四是医务人员收入提高，工作干劲足，集体凝聚力强。五是目前除过中药饮片和疫苗之外，其余药物一律使用网络平台采购，一律以进价销售。

（三）启动医院药品“三统一”

医院于2012年9月1日起我院开始试行药品零差率销售，10月1日起正式实施。县政府制定了《关于县级公立医院取消药品加成政策经费补偿的通知》，对医院取消药品加成所减少的合理收入，按照“取消多少，补偿多少”的原则，由省、市、县三级政府按30%、30%、40%的比例给予足额补助，使药品费用明显下降，2014截止10月份，已经拨款178.38万元。

（四）落实医疗服务价格

配合县物价局，在2012年价格改革的基础上进一步落实市级制订的医疗服务价格调整实施方案，提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务等项目价格，降低药品和高值医用耗材价格，进一步理顺医疗服务比价关系，体现医务人员技术劳务价值。财务 科要加强对医疗服务价格执行情况的检查督导，及时纠正不合理、不合法的收费行为，确保医疗服务价格调整达到减轻患者负担的目的。

（五）加强体制改革

1、实行院务公开和民主管理

医院实行院务公开制度，将医院的信息按照《医院院务公开管理办法》公开相关信息，重大事件经院务会议集体研究通过。

2、建立完善的决策、执行、监督相互制衡的运行机制，医院形成了职代会，让职工代表充分参与医院的决策。

（六）、探索新农合付费方式改革。

医院于2012年3月制定了出台了《关于新农合患者住院挂账结算暂行实施办法》，在中医医院、崇皇中心卫生院率先试点推行合疗患者住院定额预交和零预交的新型合疗结算方式，在总结试点经验的基础上，同年5月份在全县推行合疗患者在县级医院入院只需预交1000元押金，在乡镇卫生院住院不交押金，出院即时结算政策。此项措施切实减轻了群众入院负担，缓解了医患关系，提高了服务质量，优化了合疗报销程序。

（七）完善医疗质量管理制度

医疗质量和医疗安全是医院工作的核心内容，是医院工作的生命线。为此，医院注重基础环节、终末质量并重，科室质控与全面监督并举，建立个人、科室、医院三级质控。医务科和护理部将提高医疗护理质量建立在“三基三严”基础上，每季度对全院医生、护士进行基础理论、基本知识、基本技能的考核和测评，使医务人员在临床工作中严格执行基本规章制度和各项技术操作 规程，确保医疗安全。

（八）、推荐临床路径管理，注重运行机制改革

一是实行临床路径管理，有效规范医疗行为，通过严格执行合疗的四合理政策，有效控制患者费用的不合理增长。二是医院目前开展8个专业22个病种，截止11月底共进入临床病例数993例，退出路径例数1例，入径率为66%，完成率99.9%。三是医院财务管理精细化，业务费用支出占业务收入比例下降。四是大力开展了抗菌药物整治活动，高值耗材占医疗收入的比例较去年同期下降0.5%。职工收入较前有明显增长。

（九）、优化服务流程、改善群众就诊环境

通过优化门诊就诊程序和服务流程提高挂号、缴费的工作效率。实施急诊患者绿色通道。实施无假日门诊。开展优质护理服务和同级检查、检验结果互认制度，患者满意度有了明显的提升。

（十）、深化人事分配制度改革

推行绩效考核制，制定了《县级医疗机构收益分配管理规定（暂行）》，在医院推行岗位绩效工资制度，40%的绩效工资纳入考核，每季度考核兑现。绩效考核方案将医务人员工资收入与医疗技术水平、岗位技术风险、服务质量、服务数量和病人满意度等相挂钩，分配制度向临床一线倾斜，充分调动了医务人员的积极性和主动性。

（十一）深化护理模式改革

一是按照《中医医院中医护理工作指南》开展中医护理工作。推行辩证施护，实施中医特色护理。一是结合科室实际情况，分类确定辩证施护病种19个，实施8项中医护理操作，每个临床 科室开展不少于两项中医护理技术操作。二是开展中医药健康宣教，在入院评估资料中体现中医辩证施护。三是制定护理人员中医理论及技能分期培训计划，定期开展培训和考核，每年开展一次护理人员系统化培训。

（十二）、加强信息化建设

我院的信息化建设目前已经基本建设完成，建成HIS、LIS、PACS等系统，规范了各种业务及管理流程，还通过对业务信息、管理信息的实时获取、传递、共享，使医院的管理效益提高到新水平。在门诊大厅安装自助触摸查询机一台，使患者可以随意查询医院各科室信息。在检验科走廊安装化验单自助打印机，解决领取化验单等排队、等候的现象。信息化给患者和医院之间架起了相互沟通的桥梁，提高了医院的公信度，具有良好好的社会效益。

（十三）、做好对口支援和县镇一体化工作，引导优质资源下沉基层

我院为XXX县卫生管理县镇一体化改革试点单位，通过三年多的运行，建立了县级中医医院和乡镇卫生院的对口支援长效机制。一是创新人员管理考核机制。二是基础设施建设进一步完善。三是基层人员服务水平显著提升。四是公共卫生服务得到了强化。五是中医药服务水平得到提升。在崇皇分院新增脑病、脊柱病、糖尿病、脾胃病和心病科，积极推广和应用中医药适用技术，开展艾灸、拔罐、针灸、推拿、颈腰椎牵引、运动疗法等特色服务，通过县带动乡、乡带动村，促进了中医药服务技术下沉，提升了 基层中医药服务能力。

三、存在问题

1、我县目前还未成立法人理事会，医院目前还未落实法人治理结构。

2、未由于医院目前人员相当紧张，所以对于不能在对口岗位工作的人员进行统一调整岗位，实行绩效考核，为执行待聘和落聘政策。

3、根据医院发展的需要和目前医院运营的模式，预约诊疗计划在完善信息系统后实施，医院信息系统建设正在招标阶段，计划明年4月份正式投入使用。

4、由于医院硬件条件限制，未建立远程会诊信息系统。

XXX县中医医院 2012年12月15日

第三篇：2016中医医院医改工作总结

市中医医院综合改革工作总结

我院深入贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》和《关于在深化医药卫生体制改革工作中进一步发挥中医药作用的意见》及广东省和清远市等上级有关文件精神，积极推进公立中医医院改革工作。在市卫计局的指导和大力支持下，采取了切实可行的措施，做了大量的工作，取得了较好的成效，现将我院医改工作简要总结如下：

一、医院基本情况

市中医院是一家以中医为主，中西结合，医疗、教学、科研预防保健、康复于一体的综合性二级甲等中医医院。医院占地面积6800平方米，建筑面积22591.69平方米。业务用房面积20257.06平方米,医院现有职工268人其中在编人员173人，编

外聘用95人。卫生技术人员234人。其中高级职称10人、中级职称47人、师级职称83人。有本科学历71人，大专112人。住院部实际开放病床280张。设内一科、内二科、外科、肛肠科、骨伤科、儿科、五官科、康复科等病区，其中康复科、骨伤科、肛肠科为重点建设专科；门诊设急诊、骨伤、外科、内科、儿科、妇科、五官、皮肤、肛肠、针灸推拿科等科室。2015年建立了血液净化中心（血透室）。辅助科室设有检验科、影像科、功能科等科室。

二、主要做法

(一)明确医院的功能定位

在深入调研的基础上，明确了我院的发展规划和功能定位。中医院是农村三级中医药服务网络的龙头，要中医特色明显，综 合服务功能较强主要承担县域内居民常见病、多发病的中医诊疗，重症患者救治，疑难疾病初诊、转诊，中医适宜医疗技术的推广应用和乡镇卫生院等基层医疗机构卫生人员培训、技术指导等工作。以优质中医医疗保健服务为主，中西医并重，做好中医三级网络建设。

（二）实行药品网络平台采购启动医院药品零差率销售 目前除过中药饮片之外，其余药物一律使用网络平台采购，一律以进价销售

医院于2015年10月1日起我院开始试行药品零差率销售。市政府制定了相关政策对医院取消药品加成所减少的合理收入，按照“取消多少，补偿多少”的原则给予足额补助，使药品费用明显下降，2016年1-10月，已拨款100万元。

（三）落实医疗服务价格

配合市物价局，进一步落实市级制订的医疗服务价格调整实施方案，提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务等项目价格，降低药品和高值医用耗材价格，进一步理顺医疗服务比价关系，体现医务人员技术劳务价值。财务科要加强对医疗服务价格执行情况的检查督导，及时纠正不合理、不合法的收费行为，确保医疗服务价格调整达到减轻患者负担的目的。

（四）加强体制改革

1、实行院务公开和民主管理。医院实行院务公开制度，将医院的信息按照《医院院务公开管理办法》公开相关信息，重大事件经院务会议集体研究通过。

2、建立完善的决策、执行、监督相互制衡的运行机制，医院形成了职代会，让职工代表充分参与医院的决策。

（五）完善医疗质量管理制度

医疗质量和医疗安全是医院工作的核心内容，是医院工作的生命线。为此，医院注重基础环节、终末质量并重，科室质控与全面监督并举，建立个人、科室、医院三级质控。医务科和护理部将提高医疗护理质量建立在“三基三严”基础上，每季度对全院医生、护士进行基础理论、基本知识、基本技能的考核和测评，使医务人员在临床工作中严格执行基本规章制度和各项技术操作规程，确保医疗安全。

（六）、实行临床路径管理，注重运行机制改革

一是实行临床路径管理，有效规范医疗行为，控制患者费用的不合理增长。二是医院目前对20个病种开展实行了临床路径管理，今年1-10月共进入临床病例1600例，退出路径17人，完成率99.9%，优势病种平均入径率为60%。三是医院财务管理精细化，业务费用支出占业务收入比例下降。四是大力开展了抗菌药物整治活动，抗生素使用明显下降

（七）、优化服务流程、改善群众就诊环境

通过优化门诊就诊程序和服务流程提高挂号、缴费的工作效率。实施急诊患者绿色通道。实施无假日门诊。开展优质护理服务和同级检查、检验结果互认制度，患者满意度有了明显的提升。

（八）、深化人事分配制度改革

推行绩效考核制，制定了《连州市中医院2016年绩效考核方案》，在医院推行岗位绩效工资制度，40%的绩效工资纳入考核，每月考核兑现。绩效考核方案将医务人员工资收入与医疗技术水平、岗位技术风险、服务质量、服务数量和病人满意度等相挂钩，分配制度向临床一线倾斜，充分调动了医务人员的积极性和主动性。

（九）、加强信息化建设

我院的信息化建设目前已经基本建设完成，规范了各种业务及管理流程，还通过对业务信息、管理信息的实时获取、传递、共享，使医院的管理效益提高到新水平。在门诊大厅安装自助触摸查询机二台，使患者可以随意查询医院各科室信息。药品及医疗服务价格等。信息化给患者和医院之间架起了相互沟通的桥梁，提高了医院的公信度，具有良好好的社会效益。

（十）、做好对口支援工作，引导优质资源下沉基层

按照市卫计局的要求，我院建立了市中医院和乡镇卫生院的对口支援长效机制。进一步强化中医药公共卫生服务工作。中医药服务水平得到提升。开展了中医药适宜技术培训，免费为乡镇卫生院，村卫生室培养中医药适宜技术人才200余人次。基层人员服务水平显著提升。

市中医院 2016年10月31日

第四篇：新宁县中医医院医改情况汇报专题

新宁县中医医院医改情况汇报

我院于2015年4月1日开始实行县级公立医院综合改革，现将改革后5个月以来的情况汇报如下：

一、医院基本情况

我院是二级甲等中医医院，编制床位300张，实际开放床位168张，现有在职职工211人，其中中高级技术人员28人，医院设有内科、骨伤科、外科、妇产科、急诊科、针灸理疗科、检验科、B超室、心电图室、胃镜室、CT室等十多个临床科室和医技科室。医院中医特色突出，其中骨伤科、针灸推拿科为省级重点专科，医院始终坚持中医办院方向，靠科学管理治院，以改革统览全局，以不断创新求发展，坚持科技兴院，注重人才培养和技术发展，以全面提高医疗质量，力争把医院建设成一所中医特色突出、综合功能齐全、技术精湛、服务优秀、价格合理、社会认可的老百姓医院，为广大患者提供一流的中医医疗保健服务。

二、公立医院改革主要工作

（一）药品情况

1、使用的基本药物共有694种，占所用药品种类的61.19%,基药支出占药品支出的45%。

2、实施药品零差率，严格执行抗菌药物使用规范，开展抗菌药物专项治理活动。

（二）实施临床路径及单病种付费。所有临床科室均按要求开展临床路径管理工作，2015年4-8月共入组临床路径管理病例13 例，单病种付费60例（其中白内障42例）。

（三）继续深化人事分配制度改革，充分调动职工工作积极性。完善医院内部收入分配激励机制。向关键岗位、临床一线倾斜，体现医务人员技术服务价值，多劳多得、优劳优得、同工同酬。医院经管方案经全院职工代表大会讨论并通过。

（四）强化内涵建设，提升基本医疗服务能力。

1、提高大病诊治的可及性。开展新技术、新项目。

2、在病房开展优质护理服务，每个科室内都开展中医特色护理。

3、加强信息化建设。投入160多万元完成医院信息化建设，实行看病“一卡通”，处方流失率基本上为零，目前门诊科室基本实现无纸化办公。

4、开展便民惠民服务。优化服务流程、简化就医手续、缩短等候时间、改善服务态度。

三、取得的成效

（一）2015年4-8月门诊均次费用、住院均次费用分别为170.5元、3105元，较2014年同期下降0.7%、6.5%，切实减轻患者负担，群众对我院满意度在全县医疗机构领先。

（二）实施药品零差销售，2015年4-8月药品收入为419万元，较2014年同期562万元下降25 %，从源头上切实解决老百姓“看病贵”的问题。

（三）实施医疗服务收费项目价格上调后，2015年4-8月医疗收入582万元，较2014年同期468万元，上升了24%。

（四）实施临床路径管理及单病种付费，进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，增强了医患沟通，有效降低医患纠纷。2015年4-8月我院共接到投诉2起，较2014年同期下降16.67%。

四、存在问题

（一）医改禁止公立医院负债建设，但除了中央极小部分配套资金外，市、县级政府无力给予配套支持，医院不负债，该如何生存和发展？

（二）医院出现人员不足与空编并存的现象。目前我院职工211人（实际在编人数104人），而核定可用编制495个，（我们的想法是争取内聘的有一定资质的专业技术人员全部入编，有利于稳定人

才队伍，其他人员择优入编），但财政按104人拨付不到30%差额工资，导致财政拨付不足，其他100多名内聘职工所有工资、绩效工资和保险费用全由医院负担，内聘人员社保缴费水平太高，仅五险一金今年约支出220万元。为维持医院正常运转，在财政未增加投入之前，医院只得负债经营。

（三）政府对县级公立医院的财政投入太少。医院退休人员的退休费在原单位向社保站交足养老保险的前提下，要求在原单位领取不合理。退休人员的生活补贴、伤残津贴、丧葬费、一次性抚恤金、遗属生活困难补助费等一系列的费用，在职人员的绩效工资，财政无任何投入，全部由原单位承担，医院根本无力承受。

（四）护理、手术、中医治疗等服务价格偏低，不能体现医务人员劳动价值。如一级护理每天18元，要求每30分钟巡视病人一次、完成基础护理、监测生命征、协助翻身及协助完成病人一般生活需要等工作，二、三级护理就更低了，一般专项护理（如口腔护理、床上洗发、擦浴）免费。一些手术如妇科手术输卵管整形术（包括单双侧）只能按次数收费，每例手术至少需要5人3小时左右才能完成，耗材成本价大约400元（其他水电、消毒成本除外），收费标准才845元。卵巢囊肿剔除术收费标准才845元，输卵管切除术700元；外科肛周常见疾病手术治疗261元，低位肛瘘肛瘘切除术400元，高位肛瘘切除术（包括复杂肛瘘）600元。中医治疗腰椎间盘突出推拿每次仅收35元。

（五）药品、医用耗材尤其是高值耗材价格虚高，一块骨科钢板少则几千，多则几万，实际上手术费才几百元，医用耗材越招越贵，医院没挣钱反背“看病贵”黑锅。

（五）医保、农合、妇幼等信息管理多部门各自为阵，医院信息化建设没有节省人力，效率低下，医院管理成本加大。

（六）门诊诊查费医保不纳入统筹报销范围，病人个人户余额为零时病人需自费。

（七）医院原有的基础设施、设备等固定资产投资大部分来源于医院自筹，医院债务增长，影响医院的发展。

五、建议

（一）按公立医院改革要求，医院基础设施建设、大型设备购臵应由政府买单。

（二）财政应按医院在职人员费用（工资、绩效工资等国家政策规定的福利待遇）的30%给单位预算卫生事业费（参照周边城步县中医医院标准）。

（三）建议政府加大投入，协调好医院退休人员的工资在县社保站领取。并将退休人员的生活补贴、伤残津贴、丧葬费、一次性抚恤金、遗属生活困难补助费等一系列的费用，全额纳入县财政预算。

（四）建议政府协调解决医保、农合信息系统整合。

（五）建议门诊诊查费纳入医保统筹报销范围。

（六）适当提高护理、手术、中医治疗等项目收费标准。

（七）医院原债务由政府消化。

（八）控费问题可采取多种形式，建议病种付费与人头付费相结合。

新宁县中医医院 2015年9月21日

第五篇：绛县中医医院医改汇报

绛县中医医院医改情况汇报

我院2014年1月始纳入县级公立医院综合改革试点，现将情况汇报如下：

一、医院基本情况

我院是一所中医医院，开放床位45张。人员编制数65个，现有职工72人（含在编人员40人），其中卫技人员 31人（中级职称8人），开设急诊、内科、妇科、骨伤、外科、口腔、五官等10个临床科室。

二、公立医院改革主要工作

（一）县级公立医院支付方式改革情况、薪酬制度改革情况，以及医疗服务价格调整情况；

1、新农合患者采取直报方式，医保患者无法直报，住院患者需要垫付医疗款，造成医保患者流失。

2、在编人员财政按照基本工资的70%拨付。3、2014年11月19日，根据绛县物价局《关于绛县中医医院执行公立医院医药价格的批复》绛价字（2014）20号文件要求，提高诊查费、治疗费、手术费、床位费五类医疗服务项目价格，其中诊查费、治疗费、手术费上调13%，床位费上调36%，医用设备检查费和检验费两类医疗服务项目价格降低10%。

（二）药品零差率销售及基本药物使用情况； 1、2014年1月药品全部取消加成，实行零利润销售。2、2015年3月份开始建立了本院采购目录，与配送企业确立了配送关系，按照规定配备使用基本药物，严格执行基本药物临床用

药指南和基本药物处方管理制度，规范医务人员用药行为。我院使用基本药物共有269种（西药190种，中成药79种），基本药物采购比例占全部药品的52%。

（三）医院医疗收入结构（“三比”）、门诊住院患者人均费用、县域就诊率等效果指标改革前后对比变化情况；

2015年8月门诊均次费用、住院均次费用分别为32.5元、2206.75元，较上月下降0.8%、7.5%，切实减轻患者负担。

（四）县级财政对县级公立医院实行药品零差率后减少的合理收入补偿情况，人员工资拨付情况，债务化解情况，六项投入政策落实情况。

1、药品零差率销售财政每年补偿，2014年1至11月财政补偿59979.84元，已补偿到位，2014年12月至2015年7月财政补偿32160.88元，未补偿到位。

2、在编人员财政按照基本工资的70%拨付。

3、目前医院设备等固定资产除了国家资金配套外，市、县级财政无力给予配套支持，剩余资金源于医院自筹，医院债务增长，影响医院的发展。

三、存在问题

医院出现编制不足与空编并存的现象，目前我院职工72人，核定可用编制65个，现实际在编40人，（我们的想法是争取医师全部入编，有利于稳定人才队伍，其他人员择优入编），但财政按40人拨付基本工资70%差额工资，导致财政拨付不足，在编人员只缴纳了养老保险和医疗保险。由于部分人员解决不了编制问题，造成人才

流失，医院工作开展带来不便。

2015年9月14日