满城区健康扶贫明白纸[定稿]

第一篇：满城区健康扶贫明白纸[定稿]

满城区健康扶贫明白纸

一、大病医疗救治工作的目标

对建档立卡农村贫困人口中，罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等7种大病患者进行集中救治。对上述7种疾病确定定点医院、成立救治专家组，实行单病种质量控制，控制费用总额，加强质量管理，强化责任落实，分病种、分批次对患有大病的农村贫困人口进行集中救治。同时，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助等制度的衔接保障作用，降低患者实际自付费用。

二、推行“一站式”结算

农村贫困大病患者在区域内定点医疗机构住院实行“先诊疗，后付费”。定点医院设立综合服务窗口，积极推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助等“一站式”信息交换和即时结算，由各保险、救助经办管理机构直接向医疗机构支付相应费用，贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用，确保救治对象方便、快捷享受到各项医疗保障政策待遇。

三、慢病签约服务管理

为每位农村贫困人口发放一张健康卡，置入健康状况和患病信息，组织乡镇卫生院医生或村医与农村贫困家庭进行签约，鼓励区医院医生与乡村两级医务人员组成医生团队与贫困家庭签约，乡镇卫生院等基层医疗卫生机构在区级医院指导下，根据农村贫困家庭慢性病患者病情安排个性化健康管理，每年按管理规范安排面对面随访，询问病情，检查并评估心率、血糖和血压等基础性健康指标，在饮食、运动、心理等方面提供健康指导。

第二篇：健康扶贫明白纸

健康扶贫明白纸

一、健康扶贫服务对象农村建档立卡贫困人口

二、区内住院实行“先诊疗，后付费”

建档立卡人员在满城区人民医院、保定第七医院、满城第四医院、满城区妇幼保健院、满城第二中医医院、11所乡镇卫生院住院，全部享受“先诊疗后付费”政策，并签订协议，建立台账，推进“一站式”报销结算。三、一站式结算

由各保险、救助经办管理机构直接向医疗机构支付相应费用，贫困患者只需在出院时支付自费医疗费用，确保救治对象方便、快捷享受到各项医疗保障政策待遇。

四、绿色通道

各医疗机构挂号处、即报处、收费处、就诊处要设立建档立卡贫困人口就医绿色通道。

五、对口帮扶工作

保定市第二医院对口帮扶保定市满城区人民医院；保定市满城区人民医院对口帮扶要庄乡卫生院、大册营镇中心卫生院、刘家台乡卫生院、坨南乡卫生院；

保定第七医院对口帮扶方顺桥镇卫生院、石井乡中心卫生院、满城镇中心卫生院；

满城第二中医医院对口帮扶于家庄乡卫生院；满城第四医院对口帮扶神星镇中心卫生院、白龙乡卫生院；

满城区妇幼保健院对口帮扶南韩村镇中心卫生院。

六、大病集中救治大病包括：罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病，罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病定点医院为：满城区人民医院和保定第七医院，其他病种到市级定点医院。定点医院成立专家组，制定诊疗方案、组织医疗救治、推行“一站式”结算。

定点医院设立综合服务窗口，推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助等“一站式”信息交换和即时结算。

大病报销：

1.提高基本医保和大病保险住院报销比例。各级定点医疗机构住院医疗费起付线降低50%，区内定点医疗机构住院合规医疗费用报销比例为90%，非转诊住院合规医疗费用报销比例为30%。大病保险取消住院医疗费用报销起付线，封顶线提高到每人每年50万元。

2.建立完善门诊慢性病医疗报销政策。属于恶性肿瘤放化疗、白血病、终末期肾病等重大慢性病封顶线15万元/年，报销比例为90%。

3.提高医疗救助水平。对因患7种大病需要长期服药或需要长期门诊治疗，在规定的门诊定点医疗机构就医合规费用，经基本医保按政策报销后，合规医疗费用个人年自付超过1000元以上部分，医疗救助资金按70%的比例进行救助，累计限额不超过2万元。住院救助不设起付线，救助限额为7万元，个人自付医疗费用在累计限额内救助80%。经住院救助后，超出部分按90%比例救助，最高救助限额为20万元。对未参加基本医疗保险的，其住院救助比例和限额依据区规定执行。

七、重病兜底保障按照《保定市满城区人力资源和社会保障局提高贫困人口医疗保障救助水平解决因病致贫返贫问题实施方案（试行）》（满人社发【2017】47号）文件规定，报销给予重点倾斜，建立健康扶贫保障机制，落实一站式结算，动员社会力量救助。充分发挥慈善医疗救助作用，鼓励支持相关公益慈善组织通过设立专项基金等形式，开展重特大疾病专项救助。

八、建档立卡人员报销比例

按照《保定市满城区人力资源和社会保障局提高贫困人口医疗保障救助水平解决因病致贫返贫问题实施方案（试行）》（满人社发【2017】47号）文件规定，起付线减半执行；支付比例：住院补偿比例：满城区内定点医疗机构住院医疗费用报销比例为90%；满城区外保定市内的二级及以下医疗机构70%，三级医疗机构55%。市域外医疗机构50%。

九、家庭医生签约服务

是指由具有资质的乡镇卫生院医师和乡村医生等组建签约团队，为居民提供基本医疗服务、公共卫生服务和约定的健康管理服务。对建档立卡贫困人口免费享受“惠民包”政策，与家庭医生团队签订服务协议，为其提供主动、连续、综合的健康管理。

第三篇：健康扶贫明白纸

1、省健康扶贫“八个一”工程是什么？

滕州市健康扶贫明白纸

答：对患病贫困人口开展“八个一”服务，把实施“八个一”工程作为解决因病致贫返贫问题的抓手。即确定一所定点医疗机构、明确一个家庭医生团队、签订一份服务协议书、制定一张健康卡、进行一次健康查体、建立一个健康档案、组织一次健康会诊、发放一张健康明白纸。

2、滕州市定点医疗机构有哪些？

答：滕州市定点医疗机构为各镇卫生院和社区卫生服务中心。木石镇定点医疗机构为木石医院。

3、贫困人口享有哪些诊疗费用减免政策？

答：贫困人口到我市相关医疗机构看病就医，享受“先诊疗、后结算”政策；实施“两免两减半”惠民政策，即便民惠民门诊对建档立卡的贫困患者免收个人自付的普通门诊挂号费、诊查费（含基层医疗卫生机构一般诊疗费），专家门诊诊查费以及大型设备检查费减半收取，住院患者检查费用自付部分减免30%。

4、现在“大病救助”有什么政策？

答：按照省人社部门安排，对符合条件的贫困人口参保居民，大病保险起付线标准减半执行，医疗费用分段补偿比例分别提高5%，大病保险最高支付额度由30 万元提高到50 万元。拓展医疗商业保险，为贫困户购买大病医疗补充保险，医保合规报销剩余部分由保险公司托底，把群众自付费用比例降到10%以下。

5、为什么首选到乡镇卫生院看病住院？

答：乡镇卫生院基础设施、诊疗设备相较原来都有了较大改善，诊断治疗水平不断提升，实现规范化管理、人性化服务。乡镇卫生院就近方便、收费低、住院费用报销比例较高，能减轻看病负担。

6、怎样正确合理用药？

答：用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液的原则。任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。用药过程中如有不适要及时咨询医生或药师。接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施。保健食品不能替代药品。

木石医院制

第四篇：健康扶贫政策明白纸

健康扶贫政策明白纸

一、医疗救助实施依据

根据《廊坊市贫困人口医疗保障救助实施细则（试行）》廊人社发〔2017〕249号、《廊坊市农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知》廊卫发〔2017〕112号、《关于做好贫困人口慢病家庭医生签约服务工作的通知》廊卫发〔2017〕144号、《廊坊市城乡贫困患者县域内住院先诊疗后付费工作方案》廊卫发〔2017〕40号文件实施。

二、家庭医生签约服务

1、对建档立卡农村贫困人口慢病患者实施签约服务，力争在2017年底实现农村贫困人口签约服务全覆盖，建档立卡农村贫困人口中的慢病患者“应签尽签”。

2、实施贫困慢病签约患者分类管理，开展基本医疗、公共卫生、慢病管理、健康咨询、中医干预等服务。家庭医生团队按约定的服务包项目和频次提供服务，动态掌握签约对象健康情况，并根据病情及时转诊，引导其合理就医。

三、农村贫困人口7种大病专项救治

组织对“健康扶贫管理数据库”里的建档立卡贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困供养人员和低保对象中，罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等7种大病患者进行集中救治。

2018年底，7种大病集中救治要覆盖到建档立卡农村贫困人口和农村特困供养人员、低保对象以及农村低收入家庭中独生子女伤残、死亡家庭父母。

四、城乡贫困患者县域内住院先诊疗后付费

1、实施对象。参加城乡居民基本医保的贫困患者（以下简称“参保贫困患者”）：建档立卡贫困人口，特困供养人员，最低生活保障家庭成员，低收入家庭中的重病患者、60周岁（含）以上老年人和低收入家庭中的独生子女伤残、死亡家庭的父母，因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者（因患者造成家庭基本生活困难且个人自付合规医疗费用超过家庭前12个月总收入50%以上的），各县（市、区）规定的其他特殊困难人群等贫困群体。

2、实施机构。参保贫困患者所在县域内的定点医疗机构（含公立及社会办医定点医疗机构），定点医疗机构在显著位置张贴相关流程图。

3、实施时间。分批实施，其中，建档立卡贫困人口，特困供养人员，最低生活保障家庭成员等3类人群于2017年实施“先诊疗，后付费”；低收入家庭中的重病患者、60周岁（含）以上老年人和低收入家庭中的独生子女伤残、死亡家庭的父母，因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者（因患者造成家庭基本生活困难且个人自付合规医疗费用超过家庭前12个月总收入50%以上的），各县（市、区）规定的其他特殊困难人群等贫困群体，根据提高医疗保障救助水平工作推进情况，适时实施“先诊疗，后付费”。

4、主要内容。在县域内的定点医疗机构就医，符合医保规定住院条件，持社会保障卡（或按当地医保就医规定的身份证明）、有效身份证件和扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等相关证明（证件）办理住院手续。医疗机构审核无误，患者无需交纳住院押金，直接住院治疗。患者出院时，只需向定点医疗机构支付基本医疗保险、大病保险和医疗救助按规定报销数额后的自付医疗费用。

五、医疗保障救助政策

（一）基本医疗保险个人缴费

农村建档立卡人员参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分，由财政全额负担，所需经费纳入财政预算。

（二）、城乡居民基本医疗保险政策

1、门诊特殊疾病起付线

农村建档立卡人员具有门诊特殊疾病待遇资格的，取消起付线。

2、门诊特殊疾病待遇

农村建档立卡人员具有以下门诊特殊疾病资格的，提高至以下待遇：终末期肾病、恶性肿瘤放化疗、白血病、重症精神病报销比例提高至90%；高血压（Ⅲ期高危及以上）、风心病、肺心病、心肌梗塞、各种慢性心功能衰竭、脑血管后遗症（有严重功能障碍）、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、糖尿病（合并严重并发症）、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍）、系统性红斑狼疮、癫痫、精神障碍、活动性结核、帕金森氏病等疾病报销比例提高至75%。

3、住院起付线

农村建档立卡人员在各级定点医疗机构住院医疗费起付线降低50%。

4、住院报销比例

（1）、农村建档立卡人员按照城乡居民基本医疗保险相关规定，在统筹区内定点医疗机构住院的，合规医疗费用报销比例提高至90%。

（2）、农村建档立卡人员需前往统筹区外医疗机构就医的，经参保地医疗保险经办机构批准，仍按原政策规定报销。

（3）、农村建档立卡人员未在参保地医保经办机构办理备案手续，转往统筹区外医保协议医疗机构住院的，合规医疗费用在城乡居民基本医疗保险基金中报销比例为30%，自付部分不享受《实施方案》关于大病保险住院报销、住院医疗救助、重特大疾病住院医疗救助等报销救助政策。

（三）、城乡居民大病保险政策

1、城乡居民大病保险起付线

取消农村建档立卡人员城乡居民大病保险起付线。

2、城乡居民大病保险最高支付限额

农村建档立卡人员城乡居民大病保险最高支付限额提高至50万元。

（四）、医疗救助政策

1、门诊大额慢性病医疗救助。农村建档立卡人员具有门诊特殊疾病资格的人员，在规定的门诊定点医疗机构就医合规费用，经基本医疗保险按政策报销后，合规医疗费个人年自付部分超过1000元以上部分，由医疗救助资金按70%的比例救助，救助累计限额不超过2万元。

2、住院医疗救助。农村建档立卡人员住院费用（含同次门诊费用），经基本医疗保险、大病保险报销后的自付医疗费，由医疗救助资金按80%的比例救助，累计最高救助限额7万元。

3、重特大疾病住院医疗救助。农村建档立卡人员患重特大疾病住院，经城乡居民基本医疗保险、大病保险住院报销和住院医疗救助后，对超出住院医疗救助最高限额以上的自付医疗费，由医疗救助资金按90%的比例救助，重特大疾病住院最高救助限额为20万元。

第五篇：卫生院健康扶贫明白纸

临沭县玉山镇中心卫生院健康扶贫须知

临沭县玉山镇（街道）村（居）居民您好：

为保障您的身心健康，实现共同富裕，玉山镇中心卫生院已组织人员为您进行了免费健康体检，建立了健康档案，发放了《健康扶贫明白纸》、《中国公民健康素养66条》、健康医疗惠民卡和家庭医生签约服务协议等精准健康扶贫项目。

如果您患有慢性病、特殊病且已经相关部门认定，可享受由乡村医生为您配送药品服务（具体详见《家庭医生慢性病、特殊病诊疗服务双向委托书》）。

如果您需要慢性病认定须向当地卫生室提供镇街卫生院或以上相关单位开具的诊断证明、门诊或住院病历。身份证复印件、1寸免冠照片2张。

为减轻您的就医负担，玉山镇中心卫生院辖区贫困人员已纳入医疗商业补充保险范围。您已享受医疗商业补充保险。卫生院已为您开通“一站式 ”服务模式，您在本卫生院看病就医可享受先诊疗、后付费的一站式服务。

④临沭县卫生和计划生育局已为您建立了分级诊疗、转诊审批制度，具体详见《因病致贫人员医疗救治通知单》。请按指定的医疗机构进行就诊，如未按分级诊疗进行逐级转诊，您将不能享受医院减免10％和商业补充保险二次报销相关政策，请妥善保存此通知单。

健康扶贫对象签字：执行乡医签字：玉山镇中心卫生院（盖章）

此通知单由临沭县卫生和计划生育局监制此通知单贫困户和卫生院各一份

临沭县玉山镇中心卫生院健康扶贫须知

临沭县玉山镇（街道）村（居）居民您好：

为保障您的身心健康，实现共同富裕，玉山镇中心卫生院已组织人员为您进行了免费健康体检，建立了健康档案，发放了《健康扶贫明白纸》、《中国公民健康素养66条》、健康医疗惠民卡和家庭医生服务协议书等精准健康扶贫项目。

如果您需要慢性病认定须向当地卫生室提供镇街卫生院或以上相关单位开具的诊断证明、门诊或住院病历。身份证复印件、1寸免冠照片2张。

健康扶贫对象签字：执行乡医签字：玉山镇中心卫生院（盖章）

此通知单由临沭县卫生和计划生育局监制此通知单贫困户和卫生院各一份

-贫困人员就医医疗商业补充保险须提供的材料

一：县内治疗医疗机构提供材料

1、医保报销单

2、病人身份证

3、诊断证明或出院记录

4、转诊证明（5月1以后入院治疗，跨机构的需提供，一级医疗机构不需要，往上级医疗机构转院的需要提供下一级医疗机构的转诊证明）

5、医疗费用明细单（费用超10万提供）。

如因疾病死亡，另需要提供：死亡证明、户口注销证明、死者户籍家庭关系证明（村委出具盖村委章，加盖派出所户籍章）、继承人共同委托打款证明签字按手印（打款人身份证、银行卡）。二：县外治疗提供材料（大部分是个人递交，务必留好联系方式）

需提供：诊断证明、病历、医疗费住院发票复印件，居民医保结算单、用药明细，病人本人的身份证复印件及银行卡，跨机构治疗的需提供转诊证明三：意外事故医疗：（务必留好联系方式）

1、意外事故证明（派出所或村委二选一）

2、诊断证明

3、病历

4、医疗费住院发票复印件

5、居民医保结算单

6、用药明细

7、病人本人的身份证复印件及银行卡

8、跨机构治疗的需提供转诊证明

四：意外事故死亡案件：（如经过治疗和抢救的，医疗部分材料同意外事故医疗案件,务必留好联系方式）

1、派出所证明（必须提供）

2、村委证明

3、医学死亡推断证明

4、户口注销证明

5、火化证明

6、尸检报告（可选）

7、死者户籍家庭关系证明（村委出具、列明成员及关系，盖村委章，加盖派出所户籍章）

8、继承人共同委托打款证明签字按手印（意思是把赔款打款到某一特定的继承人）

9、接受赔款的人的身份证、银行卡

贫困人员就医医疗商业补充保险须提供的材料