2018健康扶贫实施方案

第一篇：2018健康扶贫实施方案

常卫发[2018]5号

关于印发《常路镇2018年健康扶贫工作

实施方案》的通知

医院各科室、各村卫生室：

为做好2018年健康扶贫工作，不断提高贫困人口医疗保障水平，切实解决“因病致贫、因病返贫”问题，为全镇每一名2017年底动态调整后继续享受脱贫攻坚政策的建档立卡贫困人口（以下简称贫困人口）提供强有力的健康保障，我院结合实际，制定了《常路镇2018年健康扶贫工作实施方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

常路中心卫生院 2018年3月27日 常路镇2018年健康扶贫工作实施方案

为贯彻落实县委、县政府脱贫攻坚工作部署，发挥好健康扶贫在脱贫攻坚中的积极作用，根据《蒙阴县2018年健康扶贫工作实施方案》要求，今年健康扶贫工作以贫困人口健康管理为中心，围绕贫困人口“少生病、看得上病、看的好病、看得起病”上下功夫，注重贫困人口基础信息动态管理，持续开展“八个一”健康管理服务和患病贫困人口分类医疗救治，落实医疗机构便民惠民措施，调整完善医疗商业补充保险政策，实现健康扶贫信息精准、服务精准、诊疗精准、政策落实精准等“四个”精准，为贫困人口稳定脱贫提供强有力的健康保障。

一、做好贫困人口健康管理服务，实现信息精准

1、进一步加大宣传力度，全力营造氛围。采取标语、横幅、微信公众号平台等多种形式进行广泛政策宣传，做好全民动员，力争做到家喻户晓、人人皆知，确保健康扶贫工作健康有序开展。

2、开展免费健康体检。按照扶贫部门提供贫困人口信息，为每一名贫困人口提供一次免费健康体检，0-6岁儿童、65岁及以上老年人体检内容按照国家基本公共卫生服务项目执行，7-64周岁人群参照65岁及以上老年人国家基本公共卫生服务项目内容执行，健康查体后要形成体检报告，及时反馈体检结果，并提出干预措施和意见，进行相应健康指 导，全部建立和进一步完善健康档案,为贫困人口提供涵盖基本公共卫生服务和基本医疗的连续的、全过程的健康管理服务。

3、建立贫困人口健康管理工作台账。卫生院、各村卫生室都要建立贫困人口健康管理工作台账，涵盖贫困人口基础信息、健康状况、家庭医生签约服务、医疗救治分类、慢病管理等项目，定期进行更新，确保数据准确有效，为健康扶贫工作开展提供数据支撑。

4、注重完善国家、省健康扶贫信息系统。国家、省信息系统填报质量和及时性，体现了健康扶贫工作的开展和成效。要明确专人负责，定期更新完善基础信息和相关数据，及时准确录入，真实反映健康扶贫工作实际情况。

二、实施家庭医生签约和健康教育促进，实现服务精准

1、全面开展贫困人口家庭医生签约服务。卫生院组建家庭医生服务团队，带领并指导村卫生室对辖区内的贫困人口实行家庭医生签约服务。特别对于患病贫困人口，制定个性化签约管理方案，提供个性化干预和指导服务，主动干预，开展基本医疗、公共卫生、慢病管理、健康咨询、中医干预等服务，动态掌握签约对象健康状况，根据病情及时转诊，引导合理就医。

2、常态化开展健康教育和义诊活动。积极开展健康教育促进，提升健康素养。面向农村、面向大众、面向家庭，通过开展健康主题日宣传、健康教育讲座、发放健康教育宣 传资料、到村义诊等活动，宣传普及中国公民健康素养，广泛开展丰富多样的健康教育活动，全面推进健康教育与促进活动，努力提高人民群众的健康知识水平和自我保健技能，从而提高我镇农村居民健康水平，让群众少得病、不得病。

三、统筹推进贫困人口分类医疗救治，实现诊疗精准

1、做好分类医疗救治。在核实核准患病贫困人口信息的基础上，巩固提升已脱贫人口救治任务，重点完成新增贫困人口救治任务。按照“一人一策”的原则，实施分类指导、重点管理，按照能一次性治愈、需要住院维持治疗、需要长期治疗和康复三类开展分类医疗救治。对能一次性治愈的，组织专家集中力量实施治疗；需要住院维持治疗的，我院有能力救治的，组织力量实施治疗；需要长期治疗和健康管理的，在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。

2、开展大病专项医疗救治。将肺癌、乳腺癌、宫颈癌、尘肺病等纳入大病专项救治范围，对患病贫困人口进行梳理，确定专项救治人员名单，积极与上级医院对接，确定定点医院，加强医疗质量和医疗安全，确保专项救治任务顺利完成。加大贫困精神疾病患者救治力度，2018年实现建档立卡贫困严重精神障碍患者全部得到有效救治。

3、全面开展慢病患者健康管理服务。对筛查出的30种慢性病和9种特殊病患者，协助办理慢性病和特殊病医保门诊卡，按规定享受医保报销政策，定期开展随访管理服务。对高血压、糖尿病或重性精神病患者,主动对接使用的23种 国家基本药物医保予以全额报销政策。

4、严格控制贫困人口门诊及住院不合理医疗费用。按照国家卫生计生委已发布的相关诊疗指南规范和临床路径，结合实际，制定符合诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径，严格控制贫困人口目录外医疗费用和目录内不合理个人自付费用，在保障贫困患者医疗安全的前提下，应选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材等。规范医疗机构诊疗行为，严格把握入院指征，严格控制贫困人口目录内不合理医疗费用和目录外医疗费用，避免贫困人口门诊转住院、过度医疗等问题。要按照《关于推进按病种收费改革的通知》（临价费发„2017‟142号）要求，完善临床诊疗路径管理，严格按病种收费。

四、构建医疗保障机制，实现政策落实精准。

1、严格落实各项便民惠民措施。要严格落实首诊负责制、“先诊疗、后付费”、门诊两免两减半（免收贫困患者个人自付的普通门诊挂号费、诊查费，专家门诊诊查费、大型设备检查费减半收取）等便民惠民措施。将贫困人口信息导入医院HIS管理系统，做到精准识别。

2、完善贫困人口医疗商业补充保险政策。按照《临沂市2018年度扶贫特惠保险实施方案》要求，落实“一站式”结算模式，确保医疗商业补充保险健康运行，实现贫困人口自付费用低于10%；进一步规范贫困人口就医秩序，严格转诊审批制度，原则上贫困人口就医控制在县域内，需到县域 外就医的，严格履行转诊审批制度，办理转诊手续，对急危重症病人等特殊原因需要到上级医院救治的，应及时补办转诊手续；市级健康扶贫定点医疗机构为临沂市人民医院、临沂市中心医院、临沂市中医医院、临沂市妇女儿童医院、临沂市肿瘤医院、临沂市精神卫生中心、鲁南眼科医院、临沂市荣军医院；各县区根据本县区贫困人口就医实际情况，确定本县区健康扶贫定点医疗机构名单，主动告知贫困人口，不在定点医疗机构就医的，不予享受医疗机构减免和医疗商业补充保险。

3、扎实开展健康扶贫领域作风问题专项治理。根据《临沂市健康扶贫领域作风问题专项治理实施方案》要求，牢固树立“四个意识”，以健康扶贫领域作风问题专项治理为主线，围绕责任落实到位、工作措施精准、考核督导从严，系统排查、从严治理当前影响健康扶贫的突出问题，以新作为新气象推动健康扶贫决策部署更好落实落地。

五、加强组织领导

在去年成立领导小组的基础上，充实调整健康扶贫领导小组，主要领导要亲自挂帅，抽调相关科室业务骨干组成健康扶贫工作办公室，做到有人办事、有人管事，为打赢健康扶贫攻坚战提供坚实组织保障；结合工作实际，积极主动与扶贫、人社、民政等部门对接，确保健康扶贫工作稳步推进；完善工作机制，坚持长效管理。结合扶贫工作实际，落实工作任务，建立健全健康扶贫长效管理机制，推动健康扶贫工 作持续发展。完善目标考核制度，加强督促检查，对督查中发现的问题要及时整改，对态度不端正、工作不实造成严重后果或不良影响的要严格问责。

第二篇：健康扶贫工作实施方案

健康扶贫工作实施方案

为了深入贯彻落实全省精准扶贫精准脱贫工作会议精神，实现全县贫困村当年整村脱贫的目标，努力提高贫困村人民群众健康水平，根据《省卫生计生委、省扶贫办关于精准扶贫卫生扶贫支持计划的实施方案》，紧紧围绕解决“因病致贫、因病返贫”问题，结合我乡实际，制定本方案。

一、目标任务

到2019年底完成12个贫困村卫生室建设任务，实现贫困村标准化村卫生室全覆盖。提高乡村医生待遇，强化乡村医生培训。新型农村合作医疗参合率稳定在95%以上;到2020年，贫困村群众获得的公共卫生和基本医疗服务更加均等，服务水平进一步提高，低生育水平持续稳定，逐步实现人口均衡发展。

二、工作重点

(一)加强因病致贫主动干预。

根据全县贫困人口患病情况，准确分析致贫的主要病种和致病原因，安排乡医务人员结对帮扶贫困患病农户，负责落实健康教育、健康咨询及疾病防治等健康服务。乡卫生院、村卫生室组建3个乡村签约服务团队，每个团队6人，专门签约服务贫困人口，上门提供面对面公共卫生服务，教会群众自我保健、自我预防的方法，确保贫困人口少得病。对白血病、终末期肾病、糖尿病、高血压、高血脂症等5种大病进行干预，及早干预和防范重大疾病的发生和发展，减少贫困群众发病率，有效减少因病致贫、因病返贫人口数量。

(二)加强贫困村卫生室标准化建设。

按照省村卫生室标准化建设要求，加大贫困村卫生室建设力度，实现贫困村卫生室标准化建设全覆盖。原则上按照每个村卫生室建设面积不少于60平方米、建成诊断室、观察室、治疗室、药房“四室分开”、布局合理、流程科学的村卫生室。为辖区村民提供健康服务，保障居民基本医疗和公共卫生服务等健康需求。

(三)加强贫困村卫生室诊疗设备配备。

统筹安排基层医疗机构公共卫生项目资金和县上整合资金，按照缺什么配什么的要求，为每个贫困村卫生室配备2万元的“10小件”基本诊疗设备(出诊急救箱、清创缝合包、身高体重计、便携式高压消毒锅、治疗盘、疫苗冷藏小冰箱、药品柜、资料柜、检查床、观察床)，提高贫困村卫生室诊疗水平。

(四)加快贫困村卫生服务能力建设。

从房屋建设、设备配备、队伍建设、综合管理、业务服务、院园文化、医德医风等方面全面落实标准化建设要求，帮助乡村两级医疗机构在诊疗业务、人才培养、公共卫生和健康教育等方面提升服务能力。

(五)提高贫困村乡村医生待遇。

对于贫困村乡村医生提供的基本医疗服务，按照全省统一政策，收取一般诊疗费进行间接补助。在全面落实省级财政给予贫困村乡村医生基本药物“零差率”销售和基本公共卫生服务等，并根据乡村医生工作绩效考核发放，提高贫困村乡村医生工作积极性，(六)强化乡村医生培训。

加强后备人才培养，做好贫困村卫生室人员选配工作，力争为每个村卫生室至少配备1名具备乡村医生执业资格以上的医生;加强在岗村医培训，分批安排贫困村乡村医生进修，进一步提高业务技能。落实乡村医生每周到乡卫生院工作2天制度，乡卫生院每月组织乡村医生至少参加1次业务培训，县卫生计生委每年组织乡村医生至少参加1次短期业务培训，重点加强乡村医生基本公共卫生项目实施、健康管理促进模式改革、健康教育、中医适宜技术应用等方面的培训，不断提高乡村医生的专业技能和服务能力。

(七)免费为群众提供基本公共卫生服务。

对贫困村群众进行健康档案管理，为建档立卡贫困白内障患者免费实施复明手术，为农村妇女免费进行宫颈癌和乳腺癌检查。为贫困村15岁以下人群补种乙肝疫苗，为农村孕产妇进行住院分娩补助。全面落实免费计划生育基本技术服务项目。大力推进出生缺陷综合防治，继续实施国家免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、新生儿疾病筛查等项目。继续做好村级卫生三件事，强化健康教育，着力提升贫困村人民健康素养。

(十八)加强县级医院重点专科建设。

根据省卫生计生委安排部署，积极组织实施全省贫困县县级医院重点专科建设，争取省级专项资金，规范设置县人民医院重症医学科和新生儿重症监护病房等紧缺专科，完善诊疗设备、科室设置等硬件设施，邀请省市医院专科人员通过多点执业进行技术指导，加强技术骨干和专科人员业务培训，提高重大疾病保障能力。

三、保障措施

1.加强组织领导。成立精准扶贫工作领导小组，具体负责卫生计生精准扶贫工作的组织协调和督查指导，督促推进重点任务落实。各单位要把抓好精准扶贫作为扶贫攻坚的重中之重，牢固树立攻坚意识、精准意识，切实把心思和精力集中到精准扶贫上，措施和力量聚焦到精准扶贫上，做到组织领导、时间安排、决策部署、脱贫效果体现精准扶贫要求，全力抓好精准扶贫各项工作任务的落实。

2.严格责任落实。切实做好贫困村卫生室建设配套资金落实、建设计划执行、项目竣工验收等工作。全程跟踪督导建设进度，加强项目建设资金管理。积极与县扶贫办沟通配合，审查复核建档立卡户基本信息，在省新农合平台中备案建档立卡贫困参合人员信息、录入优惠补偿政策。各医疗卫生、计生单位要按照各自工作职责做好相应工作任务的落实，确保各项政策落实到位。同时，对卫生计生精准扶贫工作实行目标责任制管理，靠实工作责任，落实工作任务，采取定期和不定期检查、适时抽查和跟踪检查相结合的方式，督促工作落实，确保各项卫生计生精准扶贫任务正常顺利开展。

3.强化行业联动。积极组织县级医疗机构充分发挥专业技术优势，认真落实城乡医疗机构对口帮扶、医师多点执业等制度，着力提升乡、村医疗服务能力。乡卫生院要进一步发挥枢纽功能，认真牵头组织开展本辖区重点贫困村卫生扶贫工作，围绕基本医疗和公共卫生服务，安排全科医生和公共卫生人员，带领指导村卫生室共同落实各项工作任务。大力支持重点贫困村卫生室认真履行“病有所医”网底职能，不断加强硬件设施和软件配套，提高防病、治病能力，实现“小病不出村”的工作目标。

4.加大宣传引导。坚持以正面宣传为主，通过设置宣传栏、发放宣传手册等方式，加强贫困村精准扶贫工作的宣传和引导服务工作，广泛宣传贫困人口在防病治病、基本公共卫生、新农合优惠、计生利益导向等卫生计生政策，突出宣传卫生扶贫工作的新政策、新经验、新亮点、新举措和新典型，让农村贫困人口全面了解各项保障政策和保障措施，营造凝心聚力、共奔小康的浓厚氛围，确保卫生计生精准扶贫各项工作任务全面完成。

健康扶贫工作实施方案

核桃庄乡卫生院

2019年3月

第三篇：健康精准扶贫工作实施方案

纳雍县人民医院健康精准扶贫工作实施方案

根据国家卫计委、国务院扶贫办等15部门联合下发《关于实施健康扶贫工作的指导意见》文件要求及县委、县政府关于“精准扶贫、健康扶贫”工作要求，为实现因病致贫精准帮扶和精准管理，加快解决我县因病致贫人口脱贫问题，实施好健康脱贫工程，现结合我院医疗系统实际，制定本实施方案。

一、总体要求

按照党中央、国务院关于脱贫攻坚部署安排和精准扶贫、精准脱贫基本方略要求，针对因病致贫、因病反贫问题，根据不同情况，采取一户一档、一人一卡，精准到户、精准到人，突出重点地区、重点人群、重点病种，制定针对性帮扶措施，防治并举，分类救治。集中力量扶持、改善因病致贫人口的生活生产条件，提高贫困人口的自我发展能力，加快脱贫致富步伐。

二、工作目标

根据县（乡、镇）提供的贫困人口情况，对调查核准的因病致贫户开展卫生计生扶贫活动。从2016年起，针对贫困村以及符合政策条件的贫困群众“看病就医”问题进行精准式卫生计生服务，使其“因病致贫”率控制在10%以下；到2020年，确保农村贫困人口全部实现基本医疗保障。

三、工作重点

（一）建档立卡与信息化建设。根据国务院扶贫办制定的《扶贫开发建档立卡工作方案》和全国扶贫开发信息化建设规划方案，明确贫困户、贫困村识别标准、方法和程序，组织相关人员做好建档立卡、数据采集和更新等工作，并将相关数据录入电脑，实现动态管理，每年进行更新。

（二）建立干部帮扶工作制度。选派政治素质较高、能力较强的干部参加帮扶工作，做到每个贫困户都有帮扶负责人，并建立贫困户帮扶负责人数据库，加强帮扶工作的规范管理，实现干部帮扶的长期化、制度化和规范化。

（三）加强医院重点专科和服务能力建设。深化县级公立医院改革，优化我院中级以上职称人员结构，加强卫生专业技术人员队伍建设，提升医疗服务能力和水平，有效地改善广大群众看病就医条件。定期选派中级职称以上人员和具有5年以上临床经验的执业医师到贫困片区乡镇卫生院开展医师多点执业服务，完成门诊、手术、会诊、带教指导及健康教育等任务，帮扶指导贫困片区乡镇卫生院进行专科建设、人才培养和学科管理能力提升。

（四）免费为群众提供基本公共卫生服务。对贫困乡镇、村群众进行健康档案管理，全面落实免费计划生育基本技术服务项目。实施贫困地区儿童营养改善项目，提升贫困地区妇女儿童健康水平。大力实施出生缺陷综合防治，继续实施国家免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、贫困地区新生儿疾病筛查等项目。

（五）积极开展城乡对口支农工作，强化乡村医生培养培训。坚持“政府主导、全面覆盖、目标导向、群众参与”的基本原则，做好对口支援工作，深入开展“万名专家服务基层”活动，安排相关科室帮扶对口乡镇卫生院，重点加强乡村医生公共卫生、合理用药、急诊急救等技术应用，提高乡村医生专业技能。

（六）加强医院管理，减轻患者负担。规范医疗行为，建立对违规单位新农合资金扣减的制度，集中解决乱收费、重复计费、过度医疗等问题，提高农村居民农合政策的受益感。

四、保障措施(一)深化思想认识

精准扶贫是党中央和国务院对扶贫开发工作的新要求，是解决扶贫开发工作中底数不清、目标不准、效果不佳等问题的重要途径，是全面建成小康社会的重要保障。领导干部要深化认识，统一思想，把精准扶贫工作摆到更加突出的位置，不断提高扶贫工作的精准性、有效性、持续性。

(二)加强组织领导

在县精准扶贫攻坚工作领导小组和办公室的领导下，负责解决全县人民健康服务问题，强化我院扶贫开发队伍建设，改善工作条件，提高工作效能。

(三)强化责任落实

按照“中央统筹、省负总责、县抓落实”的原则，逐级分解落实；抓好精准扶贫工作的沟通、协调、指导和服务工作；相关部门要按照分工，发挥职能和优势，切实加大对贫困户和贫困村的帮扶力度。

（四）加大经费扶持。在充分运用好国家财政和省、市、县级卫生计生专项资金的基础上，对涉及农民群众健康问题要给予适当扶持和倾斜。

（五）强化监督管理。精准扶贫各项卫生工作实行目标管理，按照县卫生计生局安排的工作责任，落实工作目标任务。卫生精准扶贫工作要建立健全各项管理制度，采取定期和不定期检查、适时抽查和跟踪检查相结合的方式，督促各项工作按目标任务落实，确保各项卫生精准扶贫任务如期完成。

第四篇：XX镇健康扶贫实施方案

XX镇健康扶贫实施方案

为贯彻落实中央省州市关于健康扶贫工作的重要部署，坚决打赢健康扶贫攻坚战，防止因病致贫、因病返贫，精准推进健康扶贫工程，对农村贫困人口患病对象开展分类分批救治，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，结合我镇实际，特制定本工作实施方案。

一、加强组织领导

进一步加强我镇健康扶贫工作的组织领导，履行牵头责任，做好协调工作，召开全镇健康扶贫工作调度会，我镇领导班子成员分工配合上级领导做好健康扶贫工作，决定成立楚雄市XX镇卫生院健康扶贫工作领导小组，领导小组组成人员如下:

组  长：XX  镇党委副书记、镇长

副组长：XX

镇党委委员、副镇长

XX  XX卫生院院长

成  员：XX  镇党委委员、人大主席

XX  镇党委副书记

XX  镇党委委员、纪委书记

XX  镇党委委员、副镇长

XX  镇党委委员、副镇长

XX  镇党委委员、武装部部长

XX  镇党委委员、宣传委员

XX  镇党政办公室主任

XX  镇经济发展办公室主任

XX  镇社会事务办公室主任

XX  镇社会治安综合治理办公室主任

XX  镇扶贫开发办公室主任

XX  镇农业农村服务中心主任

XX  镇林业和草原服务中心主任

XX  镇水务中心主任

XX  镇文化和旅游广播电视体育服务中心主任

XX  镇国土和村镇规划建设服务中心主任

XX  镇社会保障和为民服务中心主任

XX  镇财政所负责人

XX  XX国土资源所负责人

XX  XX司法所所长

XX  XX派出所所长

XX  XX市场监督管理所所长

XX  XX中心小学校长

XX  XX民族中学校长

XX  XX卫生院副院长

XX  XX卫生院副院长

XX  XX卫生院副院长

XX  XX卫生院医疗组长

XX  XX卫生院住院医师

XX  XX卫生院护士长

XX  XX卫生院护师

XX  XX卫生院药房人员

XX  XX卫生院防疫专干、供能科人员

XX  XX卫生院健康教育管理员、检验科人员

X个村委会主任、卫生所全体村医生

二、具体措施

（一）落实建档立卡贫困人口建档管理工作

对建档立卡贫困人口中因病致贫、因病返贫家庭数及患病人员情况逐一调查核实，为每名建档立卡贫困人员建立台账和动态管理电子健康档案，确保建档率和管理率达到100%。镇卫生院具体安排建档管理工作计划，各村卫生所配合做好贫困人口的宣传动员工作。

（二）实施健康扶贫“三个一批”

1.实施大病集中救治一批。根据国家省州市、镇计划和要求，开展国家确定的9种大病救治工作。加强对建档立卡贫困人口中食管癌、胃癌、结肠癌、终末期肾病、儿童先天性心脏病等患者的集中救治工作，并根据因病致贫因病返贫调查结果，将符合条件的全部纳入救治范围。对建档立卡农村贫困人口以及经民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象中的食管癌、胃癌、结肠癌、终末期肾病等患者进行集中救治。同时，制定优惠政策，简化诊疗程序，规范临床诊疗行为，加强单病种质量控制，降低贫困人员救治费用。

2.实施慢病签约服务管理一批。以乡村医生为第一责任人，我镇医务人员组建家庭医生服务团队，重点做好基本公共卫生服务项目和高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者等慢性疾病的规范化管理，在册严重精神障碍患者管理率达100%。

3.实施重病兜底保障一批。加强与人力资源社会保障、民政部门协调，加快推动基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助等制度的有效衔接。

（三）加大医疗救助优惠政策宣传力度

认真贯彻上级文件精神，推广“先诊疗后付费”和“一站式”服务，稳步推进“先诊疗后付费”工作。公卫工作人员要结合下乡入户走访，及时宣传上级部门新出台的各项优惠政策，确保建档立卡贫困户家喻户晓。卫生院要全面开展医疗救助费用“一站式”即时结算服务，将医疗救助优惠的政策宣传落实到位，着力实现贫困群众“病有所医”的目标。

（四）开展免费签约服务

以户为单位，对建档立卡贫困人口免费开展家庭医生签约服务。家庭医生由（卫生院1个团队、乡村医生共同组成），服务项目以原发性高血压、Ⅱ型糖尿病、结核病、重性精神疾病为主，本着自愿原则，开展以评估健康状态、诊疗服务、转诊服务为主要服务项目的签约服务。

（五）建立健康扶贫绿色通道

结合贫困人口调查摸底工作，卫生院对贫困患者优先诊疗、优先安排转诊。卫生院实施“一站式”即时结算，对急诊和住院病人实施“先诊疗、后付费”制度，严格遵守首诊负责制，不得以任何理由拒绝救治，以保障贫困人口的基本医疗救助权利。

（六）提供基本公共卫生服务

结合每年65周岁以上老年人健康体检，对建档立卡贫困人口每年积极开展一次免费健康体检，对常见慢性病患者采取分级诊疗模式，对重性精神疾病患者提供每年不少于4次随访，免费为其提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的帮助。

（七）开展健康教育宣传活动

针对建档立卡贫困户有针对性的开展健康教育活动，主题可结合常见慢病防治知识等开展，同时结合日常走访，免费发放健康宣传手册、健康教育处方等。卫生院要积极开展健康咨询、义诊服务、就诊建议等活动，努力提高贫困户对慢性非传染性疾病的认识，增强对各类慢性疾病的危险因素和早期症状及预防控制措施的了解，培养健康生活方式行为能力，达到提高健康水平，减少因病返贫的目的。

三、组织保障

成立以镇长为组长、副镇长及副院长为副组长、镇相关站所负责人和村卫生所负责人为成员的健康扶贫工作领导小组，全面指导全镇健康扶贫工作。

第五篇：X县健康扶贫实施方案

XX县关于推进健康扶贫工作的实施方案

为保障我X贫困人口享有基本医疗卫生服务，推进健康中国建设，防止“因病致贫、因病返贫”，助力扶贫攻坚，根据XXXXX文件精神，结合我县实际，制定本方案。

一、主要目标。

到2020年，全县人人享有基本医疗卫生服务，贫困人口患病得到及时有效救治保障，个人就医费用负担明显减轻；重大传染病和地方病得到有效控制，基本公共卫生指标接近全国平均水平，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、传染病发病率显著下降，各级医疗机构服务水平，服务条件明显改善，服务能力显著提升，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。

二、工作任务

（一）制定和实施我县贫困人口医疗保障救助政策。充分发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障作用，全面开展对建档立卡农村贫困人口实行政策倾斜，提高农村贫困人口医疗保障水平，切实减轻农村贫困人口医疗费用负担。探索开展其他贫困群体医疗保障救助试点，将未纳入建档立卡贫困人口范围的城乡特困供养人员，最低生活保障家庭人员，低收入家庭中的重病患者、60岁以上老年人和独生子女伤残、死亡家庭父母，因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者，我市规定的其他特殊困难人群共5类贫困群体，纳入实行特殊医疗保障救助试点。

（二）对我县农村贫困人口大病和慢性病进行分类救治制定农村贫困人口大病和慢性病分类救治办法，每年选择疾病负担较重、社会影响较大、治疗效果确切的大病进行集中救治，制订诊疗方案，明确临床路径，控制治疗费用，减轻贫困大病患者费用负担；需要住院维持治疗的，由就近具备能力的医疗机构实施治疗；需要长期治疗和康复的，由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。继续实施白内障患者复明工程提供救治

提高医疗保障水平，切实减轻贫困人口医疗费用负担。1.加大医疗救助力度，将贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围。

2.建立基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助等制度的衔接机制，发挥协同互补作用，形成保障合力，切实解决因病致贫、因病返贫问题。

（三）优先对患大病和慢性病的贫困人口进行健康管理。

1.优先为贫困人口患病人群建立1份动态管理的电子健康档案，推动基层医疗卫生机构为贫困人口家庭提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。2.需要住院维持治疗的，由就近具备能力的医疗机构实施治疗，需要长期治疗和康复的，由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。

3.加强农村贫困残疾人健康扶贫工作，对贫困地区基层医疗卫生机构医务人员开展康复知识培训，提升基层康复服务能力，鼓励医疗机构与残疾人专业康复机构有效衔接、协调配合，为农村贫困残疾人提供精准康复服务。

（三）保障县域内贫困人口住院费用补助及时性。

全县实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助信息交换，新农合严格执行出院即时结算，使贫困患者住院补助费用及时到位。

（四）加强医疗卫生服务体系建设。

1.积极提升中医药服务水平，充分发挥中医医疗预防保健特色优势。在乡镇卫生院建立国医堂等中医综合服务区，加强中医药设备配置和人员配备。

2.加强乡村医生队伍建设，分期分批对贫困地区乡村医生进行业务培训，并于年底前完成。

3.同时要提高各医疗机构服务能力，基本实现大病不出县。

（五）加大慢性病、传染病、地方病防控力度。

1.加强死因监测，扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面。2.加强贫困人口严重精神障碍患者筛查登记、救治救助和服务管理。

3.加强卫生监督协管服务，开展饮用水卫生安全实地巡查、非法行医、非法采供血实地巡查。

4.加强对贫困人口结核病的防治工作、业务指导和技术支持，开展重点人群结核病主动筛查，规范诊疗服务和全程管理，进一步降低贫困地区结核病发病率。

（六）加强妇幼健康工作。

在贫困地区全面实施免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女“两癌”筛查、儿童营养改善、新生儿疾病筛查等项目，推进出生缺陷综合防治，做到及早发现、及早治疗。加强贫困地区孕产妇和新生儿急危重症救治能力建设，加强农村妇女孕产期保健，保障母婴安全。

（七）深入开展爱国卫生运动。

加强健康教育工作，广泛宣传居民健康素养基本知识和技能，提升农村贫困人口健康意识，使其形成良好卫生习惯和健康生活方式。

（三）完善健康扶贫数据摸底工作，加强健康扶贫工作精准性。

按照省级下发重点帮扶对象花名册，采取一户一档、一人一卡，精确到户、精准到人，并结合健康扶贫数据录入系统，对贫困人口患病信息进行摸底并及时更新。

三、组织实施及保障措施

（一）加强组织领导。建立健康扶贫工作组，细化职责分工，明确任务要求，对实施情况定期检查督促。

领导小组名单.........（二）明确部门职责。XX扶贫办负责统筹协调、督促落实健康扶贫工程实施工作，制订具体方案和考核办法，定期组织考核评估。XX将对口支援任务落实情况作为县级医院绩效考核的重要内容。县扶贫办、民政局负责开展农村贫困人口因病致贫、因病返贫情况核实核准工作。民政局负责制订完善医疗救助政策，全面开展重特大疾病医疗救助工作，提高贫困地区医疗救助水平。卫计局、民政局协调开展残疾人基本康复服务，加强残疾人基本康复服务能力建设。

（三）加强宣传引导。坚持正确舆论导向，开展健康扶贫系列宣传活动，通过新闻报道、公益广告等形式，宣传健康扶贫工程及各项政策措施，宣传广大医疗卫生工作者深入贫困地区为群众解除病痛的生动事迹，营造良好舆论氛围。

（四）创新健康扶贫形式和途径。以解决因病致贫、因病返贫问题为重点，结合实际积极探索，统筹配置和使用相关资金，推动健康扶贫工程顺利实施.