县医院健康扶贫实施方案

第一篇：县医院健康扶贫实施方案

封丘县人民医院健康扶贫实施方案

健康扶贫是打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的重大举措，是精准扶贫、精准脱贫基本方略的重要实践，为扎实推进健康扶贫各项工作顺利开展，特制定本实施方案。

一、主要目标

紧紧围绕让农村贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”要求，进一步健全大病保险制度和重大疾病救治制度，农村贫困人口大病得到及时有效救治和保障，个人就医费用负担大幅减轻;大力开展健康促进活动，优化贫困地区医疗卫生服务，加强贫困人口健康管理，提升医疗卫生服务水平;加强基层医疗卫生服务体系建设，确保县、乡、村有达到标准化建设要求的医疗卫生服务机构，明显提高贫困地区医疗服务的公平性和可及性。到2020年，贫困地区人人享有基本医疗卫生服务，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。

二、组织领导

为了深化医改的重要任务安排部署，切实把此项任务落到实处，要求成立健康扶贫工作领导小组，具体负责健康扶贫工程的方案制定、组织实施和考核督查工作，逐项抓好健康扶贫工作任务落实。领导小组如下：

组 长：齐振岳

副组长：郭宗仁 曹金明 黄济亮 成 员：孙中建 乔希强 刘自民 韩乐松 邓明奇 王琼敏 王庆华 康希彬 胡 培 张树政 贾朝阳 高士康

三、政策措施

（一）实行县域内农村贫困人口住院先诊疗后付费。贫困患者在我院住院实行先诊疗后付费，并设立“一站式”综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助 “一站式”信息交换和即时结算，贫困患者只需负担自付医疗费用。

(二)提高贫困户住院保障水平。提高罹患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先心病房间隔缺损、儿童先心病室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9种重大疾病的患者。可享受城乡居民重特大疾病医疗保障待遇，不设起付线，县级、市级、省级定点医疗机构的支付比例分别为80%、70%、65%。贫困患者在享受重特大疾病医疗保障补偿后，按照大病保险、大病补充保险等有关规定享受相应补偿待遇。各县（市、区）民政部门要按照有关规定对救治对象提供救助，对自付费用仍有困难的患者，积极引导社会慈善资源予以帮助。

(三)推进单病种控费。对建档立卡贫困人口患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9个病种，进行单病种控费，减轻医疗费用负担。(四)切实控制医药费用过快上涨。严格落实《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》(国卫体改发〔2015〕89号)，采取综合措施坚决遏制医疗费用不合理增长。加快分级诊疗制度建设，逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。实施改善医疗服务行动。

(五)设立扶贫病房(病床)。在相应科室设立扶贫专用病房，对建档立卡贫困人口减免相关费用，优化医疗服务。

(六)为建档立卡贫困人口免费提供健康管理和签约服务。为每位建档立卡贫困人口免费建立规范化的电子健康档案，为老年人、儿童、孕产妇和高血压、糖尿病、重性精神病患者等人员免费提供健康体检、随访和转诊等服务，健康随访次数每年不少于2次，签约服务分免费包和付费包。建档立卡贫困人口重点对象签约服务覆盖率达100%。

(七)按照国家项目范围和要求，实施贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病免费筛查项目。重点支持贫困地区实现国家免费孕前优生健康检查、农村孕产妇住院分娩补助、育龄妇女免费发放叶酸项目、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目全覆盖。实施失独家庭再生育技术服务项目。

(八)深入开展贫困地区爱国卫生运动。在贫困地区加强健康促进和健康教育工作，和新乡中心医院联合多次到贫困地区开展义诊服务。广泛宣传居民健康素养基本知识和技能，提升居民健康意识，形成良好卫生习惯和健康生活方式。加大贫困地区传染病、地方病、慢性病防控力度。加强肿瘤随访登记及死因监测，扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面。

(九)提升贫困地区县级医疗服务能力。实施全面提升县级公立医院综合服务能力5年行动计划，组织医院骨干医师在全国知名医院进修培训，推进远程医疗系统建设，准备优先将贫困乡镇纳入远程医疗服务体系，保障贫困地区群众近距离享受到优质医疗服务。加强我院的新生儿危急重症救治能力建设，使危重症患儿得到有效救治。

(十)加强乡镇卫生院人才培养。继续实施522工程，根据国家文件精神，继续加大乡镇卫生院技术人员的培养计划。

(十一)加大对口支援力度。我院继续接受市中心医院每年派驻的医务人员到我院进行技术指导。我院同时派驻骨干医师到乡镇卫生院进行技术指导。2017年我院共派驻长期支援的医师有4名。

四、实施考核评估

建立健全健康扶贫工作评估机制，将贫困群众参加新农合、大病保障、医疗卫生服务以及基层卫生服务体系建设等情况，纳入考核指标体系，定期组织考核评估。提升健康扶贫工作信息化水平，定期跟踪监测、通报反馈健康扶贫工作进展情况。

2018年1月2日

第二篇：2018健康扶贫实施方案

常卫发[2018]5号

关于印发《常路镇2018年健康扶贫工作

实施方案》的通知

医院各科室、各村卫生室：

为做好2018年健康扶贫工作，不断提高贫困人口医疗保障水平，切实解决“因病致贫、因病返贫”问题，为全镇每一名2017年底动态调整后继续享受脱贫攻坚政策的建档立卡贫困人口（以下简称贫困人口）提供强有力的健康保障，我院结合实际，制定了《常路镇2018年健康扶贫工作实施方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

常路中心卫生院 2018年3月27日 常路镇2018年健康扶贫工作实施方案

为贯彻落实县委、县政府脱贫攻坚工作部署，发挥好健康扶贫在脱贫攻坚中的积极作用，根据《蒙阴县2018年健康扶贫工作实施方案》要求，今年健康扶贫工作以贫困人口健康管理为中心，围绕贫困人口“少生病、看得上病、看的好病、看得起病”上下功夫，注重贫困人口基础信息动态管理，持续开展“八个一”健康管理服务和患病贫困人口分类医疗救治，落实医疗机构便民惠民措施，调整完善医疗商业补充保险政策，实现健康扶贫信息精准、服务精准、诊疗精准、政策落实精准等“四个”精准，为贫困人口稳定脱贫提供强有力的健康保障。

一、做好贫困人口健康管理服务，实现信息精准

1、进一步加大宣传力度，全力营造氛围。采取标语、横幅、微信公众号平台等多种形式进行广泛政策宣传，做好全民动员，力争做到家喻户晓、人人皆知，确保健康扶贫工作健康有序开展。

2、开展免费健康体检。按照扶贫部门提供贫困人口信息，为每一名贫困人口提供一次免费健康体检，0-6岁儿童、65岁及以上老年人体检内容按照国家基本公共卫生服务项目执行，7-64周岁人群参照65岁及以上老年人国家基本公共卫生服务项目内容执行，健康查体后要形成体检报告，及时反馈体检结果，并提出干预措施和意见，进行相应健康指 导，全部建立和进一步完善健康档案,为贫困人口提供涵盖基本公共卫生服务和基本医疗的连续的、全过程的健康管理服务。

3、建立贫困人口健康管理工作台账。卫生院、各村卫生室都要建立贫困人口健康管理工作台账，涵盖贫困人口基础信息、健康状况、家庭医生签约服务、医疗救治分类、慢病管理等项目，定期进行更新，确保数据准确有效，为健康扶贫工作开展提供数据支撑。

4、注重完善国家、省健康扶贫信息系统。国家、省信息系统填报质量和及时性，体现了健康扶贫工作的开展和成效。要明确专人负责，定期更新完善基础信息和相关数据，及时准确录入，真实反映健康扶贫工作实际情况。

二、实施家庭医生签约和健康教育促进，实现服务精准

1、全面开展贫困人口家庭医生签约服务。卫生院组建家庭医生服务团队，带领并指导村卫生室对辖区内的贫困人口实行家庭医生签约服务。特别对于患病贫困人口，制定个性化签约管理方案，提供个性化干预和指导服务，主动干预，开展基本医疗、公共卫生、慢病管理、健康咨询、中医干预等服务，动态掌握签约对象健康状况，根据病情及时转诊，引导合理就医。

2、常态化开展健康教育和义诊活动。积极开展健康教育促进，提升健康素养。面向农村、面向大众、面向家庭，通过开展健康主题日宣传、健康教育讲座、发放健康教育宣 传资料、到村义诊等活动，宣传普及中国公民健康素养，广泛开展丰富多样的健康教育活动，全面推进健康教育与促进活动，努力提高人民群众的健康知识水平和自我保健技能，从而提高我镇农村居民健康水平，让群众少得病、不得病。

三、统筹推进贫困人口分类医疗救治，实现诊疗精准

1、做好分类医疗救治。在核实核准患病贫困人口信息的基础上，巩固提升已脱贫人口救治任务，重点完成新增贫困人口救治任务。按照“一人一策”的原则，实施分类指导、重点管理，按照能一次性治愈、需要住院维持治疗、需要长期治疗和康复三类开展分类医疗救治。对能一次性治愈的，组织专家集中力量实施治疗；需要住院维持治疗的，我院有能力救治的，组织力量实施治疗；需要长期治疗和健康管理的，在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。

2、开展大病专项医疗救治。将肺癌、乳腺癌、宫颈癌、尘肺病等纳入大病专项救治范围，对患病贫困人口进行梳理，确定专项救治人员名单，积极与上级医院对接，确定定点医院，加强医疗质量和医疗安全，确保专项救治任务顺利完成。加大贫困精神疾病患者救治力度，2018年实现建档立卡贫困严重精神障碍患者全部得到有效救治。

3、全面开展慢病患者健康管理服务。对筛查出的30种慢性病和9种特殊病患者，协助办理慢性病和特殊病医保门诊卡，按规定享受医保报销政策，定期开展随访管理服务。对高血压、糖尿病或重性精神病患者,主动对接使用的23种 国家基本药物医保予以全额报销政策。

4、严格控制贫困人口门诊及住院不合理医疗费用。按照国家卫生计生委已发布的相关诊疗指南规范和临床路径，结合实际，制定符合诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径，严格控制贫困人口目录外医疗费用和目录内不合理个人自付费用，在保障贫困患者医疗安全的前提下，应选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材等。规范医疗机构诊疗行为，严格把握入院指征，严格控制贫困人口目录内不合理医疗费用和目录外医疗费用，避免贫困人口门诊转住院、过度医疗等问题。要按照《关于推进按病种收费改革的通知》（临价费发„2017‟142号）要求，完善临床诊疗路径管理，严格按病种收费。

四、构建医疗保障机制，实现政策落实精准。

1、严格落实各项便民惠民措施。要严格落实首诊负责制、“先诊疗、后付费”、门诊两免两减半（免收贫困患者个人自付的普通门诊挂号费、诊查费，专家门诊诊查费、大型设备检查费减半收取）等便民惠民措施。将贫困人口信息导入医院HIS管理系统，做到精准识别。

2、完善贫困人口医疗商业补充保险政策。按照《临沂市2018扶贫特惠保险实施方案》要求，落实“一站式”结算模式，确保医疗商业补充保险健康运行，实现贫困人口自付费用低于10%；进一步规范贫困人口就医秩序，严格转诊审批制度，原则上贫困人口就医控制在县域内，需到县域 外就医的，严格履行转诊审批制度，办理转诊手续，对急危重症病人等特殊原因需要到上级医院救治的，应及时补办转诊手续；市级健康扶贫定点医疗机构为临沂市人民医院、临沂市中心医院、临沂市中医医院、临沂市妇女儿童医院、临沂市肿瘤医院、临沂市精神卫生中心、鲁南眼科医院、临沂市荣军医院；各县区根据本县区贫困人口就医实际情况，确定本县区健康扶贫定点医疗机构名单，主动告知贫困人口，不在定点医疗机构就医的，不予享受医疗机构减免和医疗商业补充保险。

3、扎实开展健康扶贫领域作风问题专项治理。根据《临沂市健康扶贫领域作风问题专项治理实施方案》要求，牢固树立“四个意识”，以健康扶贫领域作风问题专项治理为主线，围绕责任落实到位、工作措施精准、考核督导从严，系统排查、从严治理当前影响健康扶贫的突出问题，以新作为新气象推动健康扶贫决策部署更好落实落地。

五、加强组织领导

在去年成立领导小组的基础上，充实调整健康扶贫领导小组，主要领导要亲自挂帅，抽调相关科室业务骨干组成健康扶贫工作办公室，做到有人办事、有人管事，为打赢健康扶贫攻坚战提供坚实组织保障；结合工作实际，积极主动与扶贫、人社、民政等部门对接，确保健康扶贫工作稳步推进；完善工作机制，坚持长效管理。结合扶贫工作实际，落实工作任务，建立健全健康扶贫长效管理机制，推动健康扶贫工 作持续发展。完善目标考核制度，加强督促检查，对督查中发现的问题要及时整改，对态度不端正、工作不实造成严重后果或不良影响的要严格问责。

第三篇：医院健康扶贫工作总结

健康扶贫是打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的重大举措，是精准扶贫、精准脱贫基本方略的重要实践，是推进健康中国建设、全面建成小康社会的必然要求。我院高度重视健康扶贫工作，院领导亲自参与帮扶，积极落实相关政策，圆满完成各项工作任务。

我院1-11月，共计对贫困人口住院实施“先诊疗后结算”及“一站式”结算人次1605人次，完成困难群众大病专项救治阶段性治疗的贫困患者人数269人次，累计免收住院押金金额1947万元。接收困难群众门诊重大疾病357人次，医疗费用579538.87元，垫付政府救助31189.98元。门诊慢性疾病253人次，医疗费用122532.37元，垫付政府救助19445.34元。现将其他扶贫工作汇报如下：

一、领导重视，亲自带队参与帮扶

2018年医院12位帮扶责任人继续深入35户贫困户家中宣传扶贫政策，完善扶贫档卡资料，针对每户贫困户的致贫原因，制定帮扶计划，帮助他们落实各项行业政策，有针对性地开展帮扶工作。五月份增派两名职工作为驻村工作队队员，协助驻村第一书记开展驻村帮扶活动。

我院经过多次协调**村完成项目立项的文化广场已经投入使用；协调争取到修路项目资金，修建入村道路2.6公里已建成通车；协调解决资金3万元用于党群活动中心建设；为大西营村捐书近500册，捐桌椅柜41套，送食品和日常用品计205件；第一书记资金10万元用于村内太阳能路灯安装，共计35盏；为实现村民早日用上自来水，多次与区水利局沟通，现村内自来水改造项目已审批，等待开工建设。六一儿童节期间医院安排专家，对全村100多名小学生进行健康筛查和体检。2018年经过村两委核实全村拟脱贫29户49人。在帮扶人员的共同努力下，我院荣获“2017脱贫攻坚先进区直单位”称号，院领导**同志被评为“2017区直单位优秀帮扶责任人”。

二、精准对接，继续做好对口支援

2018，医务科继续做好支援**医院及**医院的对口支援工作，元月份我院对口支援医院支援人员进行了轮换，5名医护人员到**人民医院、5名医护人员到**人民医院。我院支援人员政治素质高、业务能力强，他（她）根据自己的专业特点制作多媒体课件，为基层医护人员举办了多场健康教育、医学专题讲座，讲解疑难问题，传授前沿知识。

2018年1-9月份，参与科室门诊、病房、会诊、手术等临床工作，帮助受援科室带教，共参与会诊29人次，住院诊疗162人次，手术11人次，教学示查房52次。不定期开展科室业务培训，工作期间组织进行了“医疗法律法规”“静脉血标本采集技术操作”“腰椎穿刺护理规范”等专业讲课32次，参加培训360余人次。2018年5月28日，内分泌科主任、主任医师***带领科室医务人员赴淅川县人民医院，在专家查房及疑难病例讨论活动后，对淅川县人民医院医务人员进行了《从临床需求出发合理选择胰岛素治疗方案》的培训，参加培训50余人次。2018年5月31日，医疗适宜技术推广巡讲活动”赴**医院，本次巡讲活动包含了查房、疑难病例讨论、手术演示、专家授课等环节。巡讲团专家深入各临床科室，进行查房及疑难病例讨论活动，并为淅川县近200名医务人员进行了“缺铁性贫血的诊断与治疗”等多个领域的医疗技术授课，授课活动间隙，还由骨科专业技术骨干**医师为大家进行了一例骨科手术示教。

三、积极开展义诊活动，为百姓带去健康

医院经常组织年资高、业务精的专家团队开展义诊，院内义诊和院外义诊。如为稳步推及精准帮扶“无遗漏”，由医务科组织，医保办主任8带队到88镇开展医保宣讲、扶贫义诊活动，邀请**为群众讲解医保政策和知识。2018年10月17日，全国扶贫日，再次组织医院专家，到西营村开展义诊活动。共发放健康教育资料900余份，免费义诊患者300余人次，义诊手术2台，疑难病例会诊2人，健康讲座2次。

为切实做好双向转诊工作，医务科2018年2月9日组织心内四科、神经内三科医务人员庄镇卫生院义诊；4月23日组织心内二科、内分泌科、呼吸内二科、神经内一科医务人员赴英庄义诊；10月16日，组织内分泌科、心内一科、神经内一科、神经外一科、呼吸一科、骨一科医务人员赴潦河镇义诊；先后组织心内二科、神经内四科、骨科、中医科专家分别赴潦河坡、车站街道办事处、光武社区等乡镇及社区进行健康巡讲活动，得到广大人民群众好评，提升了医院的社会影响力。这些科室的科主任及骨干医师到基层卫生单位查房、疑难病例讨论、手术演示、专家授课等，形成有效的上下联动，力求实效，促进了双向转诊工作的顺利开展。

医院尽管高度重视健康扶贫相关工作，自2017年以来，卧龙区贫困人口持证入院治疗，享受“先诊疗后付费”的优惠政策，2017-2018年8月间，有18人次卧龙区贫困人员经一站式结算第五次报销后，仍有184630元的欠款，患者无力承担，请领导予以帮助解决，缓解医院的资金压力。

下一步，医院将继续强化责任，全力推动，确保各项政策措施落实到位，使健康扶贫工作成为广大医疗卫生工作者的自觉行动，努力推动健康扶贫工作深入开展和健康扶贫工作任务的圆满完成。

第四篇：健康扶贫工作实施方案

健康扶贫工作实施方案

为了深入贯彻落实全省精准扶贫精准脱贫工作会议精神，实现全县贫困村当年整村脱贫的目标，努力提高贫困村人民群众健康水平，根据《省卫生计生委、省扶贫办关于精准扶贫卫生扶贫支持计划的实施方案》，紧紧围绕解决“因病致贫、因病返贫”问题，结合我乡实际，制定本方案。

一、目标任务

到2019年底完成12个贫困村卫生室建设任务，实现贫困村标准化村卫生室全覆盖。提高乡村医生待遇，强化乡村医生培训。新型农村合作医疗参合率稳定在95%以上;到2020年，贫困村群众获得的公共卫生和基本医疗服务更加均等，服务水平进一步提高，低生育水平持续稳定，逐步实现人口均衡发展。

二、工作重点

(一)加强因病致贫主动干预。

根据全县贫困人口患病情况，准确分析致贫的主要病种和致病原因，安排乡医务人员结对帮扶贫困患病农户，负责落实健康教育、健康咨询及疾病防治等健康服务。乡卫生院、村卫生室组建3个乡村签约服务团队，每个团队6人，专门签约服务贫困人口，上门提供面对面公共卫生服务，教会群众自我保健、自我预防的方法，确保贫困人口少得病。对白血病、终末期肾病、糖尿病、高血压、高血脂症等5种大病进行干预，及早干预和防范重大疾病的发生和发展，减少贫困群众发病率，有效减少因病致贫、因病返贫人口数量。

(二)加强贫困村卫生室标准化建设。

按照省村卫生室标准化建设要求，加大贫困村卫生室建设力度，实现贫困村卫生室标准化建设全覆盖。原则上按照每个村卫生室建设面积不少于60平方米、建成诊断室、观察室、治疗室、药房“四室分开”、布局合理、流程科学的村卫生室。为辖区村民提供健康服务，保障居民基本医疗和公共卫生服务等健康需求。

(三)加强贫困村卫生室诊疗设备配备。

统筹安排基层医疗机构公共卫生项目资金和县上整合资金，按照缺什么配什么的要求，为每个贫困村卫生室配备2万元的“10小件”基本诊疗设备(出诊急救箱、清创缝合包、身高体重计、便携式高压消毒锅、治疗盘、疫苗冷藏小冰箱、药品柜、资料柜、检查床、观察床)，提高贫困村卫生室诊疗水平。

(四)加快贫困村卫生服务能力建设。

从房屋建设、设备配备、队伍建设、综合管理、业务服务、院园文化、医德医风等方面全面落实标准化建设要求，帮助乡村两级医疗机构在诊疗业务、人才培养、公共卫生和健康教育等方面提升服务能力。

(五)提高贫困村乡村医生待遇。

对于贫困村乡村医生提供的基本医疗服务，按照全省统一政策，收取一般诊疗费进行间接补助。在全面落实省级财政给予贫困村乡村医生基本药物“零差率”销售和基本公共卫生服务等，并根据乡村医生工作绩效考核发放，提高贫困村乡村医生工作积极性，(六)强化乡村医生培训。

加强后备人才培养，做好贫困村卫生室人员选配工作，力争为每个村卫生室至少配备1名具备乡村医生执业资格以上的医生;加强在岗村医培训，分批安排贫困村乡村医生进修，进一步提高业务技能。落实乡村医生每周到乡卫生院工作2天制度，乡卫生院每月组织乡村医生至少参加1次业务培训，县卫生计生委每年组织乡村医生至少参加1次短期业务培训，重点加强乡村医生基本公共卫生项目实施、健康管理促进模式改革、健康教育、中医适宜技术应用等方面的培训，不断提高乡村医生的专业技能和服务能力。

(七)免费为群众提供基本公共卫生服务。

对贫困村群众进行健康档案管理，为建档立卡贫困白内障患者免费实施复明手术，为农村妇女免费进行宫颈癌和乳腺癌检查。为贫困村15岁以下人群补种乙肝疫苗，为农村孕产妇进行住院分娩补助。全面落实免费计划生育基本技术服务项目。大力推进出生缺陷综合防治，继续实施国家免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、新生儿疾病筛查等项目。继续做好村级卫生三件事，强化健康教育，着力提升贫困村人民健康素养。

(十八)加强县级医院重点专科建设。

根据省卫生计生委安排部署，积极组织实施全省贫困县县级医院重点专科建设，争取省级专项资金，规范设置县人民医院重症医学科和新生儿重症监护病房等紧缺专科，完善诊疗设备、科室设置等硬件设施，邀请省市医院专科人员通过多点执业进行技术指导，加强技术骨干和专科人员业务培训，提高重大疾病保障能力。

三、保障措施

1.加强组织领导。成立精准扶贫工作领导小组，具体负责卫生计生精准扶贫工作的组织协调和督查指导，督促推进重点任务落实。各单位要把抓好精准扶贫作为扶贫攻坚的重中之重，牢固树立攻坚意识、精准意识，切实把心思和精力集中到精准扶贫上，措施和力量聚焦到精准扶贫上，做到组织领导、时间安排、决策部署、脱贫效果体现精准扶贫要求，全力抓好精准扶贫各项工作任务的落实。

2.严格责任落实。切实做好贫困村卫生室建设配套资金落实、建设计划执行、项目竣工验收等工作。全程跟踪督导建设进度，加强项目建设资金管理。积极与县扶贫办沟通配合，审查复核建档立卡户基本信息，在省新农合平台中备案建档立卡贫困参合人员信息、录入优惠补偿政策。各医疗卫生、计生单位要按照各自工作职责做好相应工作任务的落实，确保各项政策落实到位。同时，对卫生计生精准扶贫工作实行目标责任制管理，靠实工作责任，落实工作任务，采取定期和不定期检查、适时抽查和跟踪检查相结合的方式，督促工作落实，确保各项卫生计生精准扶贫任务正常顺利开展。

3.强化行业联动。积极组织县级医疗机构充分发挥专业技术优势，认真落实城乡医疗机构对口帮扶、医师多点执业等制度，着力提升乡、村医疗服务能力。乡卫生院要进一步发挥枢纽功能，认真牵头组织开展本辖区重点贫困村卫生扶贫工作，围绕基本医疗和公共卫生服务，安排全科医生和公共卫生人员，带领指导村卫生室共同落实各项工作任务。大力支持重点贫困村卫生室认真履行“病有所医”网底职能，不断加强硬件设施和软件配套，提高防病、治病能力，实现“小病不出村”的工作目标。

4.加大宣传引导。坚持以正面宣传为主，通过设置宣传栏、发放宣传手册等方式，加强贫困村精准扶贫工作的宣传和引导服务工作，广泛宣传贫困人口在防病治病、基本公共卫生、新农合优惠、计生利益导向等卫生计生政策，突出宣传卫生扶贫工作的新政策、新经验、新亮点、新举措和新典型，让农村贫困人口全面了解各项保障政策和保障措施，营造凝心聚力、共奔小康的浓厚氛围，确保卫生计生精准扶贫各项工作任务全面完成。

健康扶贫工作实施方案

核桃庄乡卫生院

2019年3月

第五篇：乡镇医院对健康扶贫帮扶具体实施方案

乡镇医院对健康扶贫帮扶具体实施方案

精确帮扶，这是精准扶贫的关键。贫困居民识别出来以后，针对扶贫对象的贫困情况定责任人和帮扶措施，确保帮扶效果。下面是乡镇医院对健康扶贫帮扶具体实施方案，欢迎阅读!乡镇医院对健康扶贫帮扶具体实施方案(一)为进一步抓好抓实扶贫开发，加快全面小康步伐，根据荥经县扶贫开发领导小组办公室《关于进一步做好精准扶贫有关工作的通知》(荥扶领办4号)文件要求，以结对帮扶为重要抓手，立下愚公志，打好攻坚战，扎实推进精准扶贫，使全乡贫困群众早日脱贫致富，结合我乡实际，制定如下方案。

一、结对帮扶目标

从XX年起，根据上级安排，荥经县人民法院、县地税局、县残联等3个单位与我乡4个行政村开展结对帮扶，市、县、乡三级干部与我乡农村年人均纯收入2736元以下的贫困人口242户386人开展帮扶脱贫工作，做到“应保尽保，应扶尽扶”。

目前为止，我乡农村贫困人口全面得到有效扶持，生活水平明显提高，XX年底贫困人口已脱贫67人，预计XX年将脱贫80人。

二、结对帮扶方式

1.实行县级领导挂乡镇、帮扶单位包村、党员干部结对贫困户工作责任制，统筹协调指导扶贫攻坚工作。

2.实行单位结对帮扶行政村全覆盖。每个行政村都安排单位结对帮扶，帮扶单位派出工作队驻村帮扶，由单位主要领导带队，分管领导任队长，1—3名干部为工作队员。

3.实行干部结对帮扶贫困户全覆盖。一是根据上级安排，根据单位在编在岗干部情况，实行干部结对帮扶;二是县级单位按要求干部结对帮扶还剩余的贫困户，由乡干部包干帮扶。结对帮扶一包到底，不脱贫不脱钩。帮扶干部变动后，新进干部自然接替。新纳入扶贫范围的贫困户要及时安排干部结对帮扶。

三、结对帮扶内容

(一)精准识别，掌握情况

帮扶单位和驻村工作队要对所驻村基本情况、贫困原因、存在问题、群众意愿等进行调研。驻村工作队和结对帮扶干部要对已确定的结对扶贫对象认真开展再核查、再识别，进一步核实其家庭人口、资源状况、贫困现状、致贫原因、劳力状况、技能技术等情况，逐一分析梳理出因病、因残、因学、因灾，缺土地、缺水、缺技术、缺劳力、缺资金以及交通条件落后、自身发展意愿不足等具体致贫原因，实事求是逐户登记在册。

(二)因户制宜，精准施策

帮扶单位和驻村工作队结合当地实际，帮助贫困村围绕改善发展条件、提升发展能力制订脱贫规划和计划，对贫困对象致贫原因分析归类，制订分类脱贫措施。驻村工作队和帮扶干部要围绕脱贫成效可持续、不返贫的要求，根据贫困家庭的实际情况，分户制订脱贫规划和计划。帮扶措施要因村因户制宜，切实可行、持久生效。要综合施策、组合帮扶，做到一村一套帮扶措施、一户一套帮扶办法，把资金和具体帮扶措施整装精准“滴灌”到贫困村和贫困户身上。重点做好“六个着力帮扶”：

1.着力帮扶发展产业。帮助贫困村和扶贫对象以市场为导向，围绕中药材种植、生猪养殖等农业主导产业，结合村情和贫困家庭人口、资源、技能、致贫原因、产业发展意愿，选择有利于增收的特色优势产业，形成“一村一品”格局。紫炉村重点中药材种植，在提高中药材质量上下功夫，引导并帮扶贫困户自身种植中药材，或者参与中药材加工、运输等获取劳动报酬;和平村要重点引导贫困户积极发展生猪养殖及旅游产业;河林村、工业村要重点围绕山区面积大、适合种养等特点，引导贫困户种植中药材、养殖禽畜等。此外，要鼓励引导贫困村、贫困户以产权为纽带，在依法、自愿基础上将土(林)地承包经营权作价、产业帮扶资金入股，参与联户经营、农民专业合作社，形成利益联结机制，改造提升现有产业，发展新的产业，参与生产劳动，获取分红收入和劳务收入。

2.着力帮扶就业创业。加大培训力度，组织贫困家庭劳动力参与“雨露计划”、“新型农民职业培训”等培训，让有条件的扶贫对象掌握1—2项职业技能、农村实用技术。积极为扶贫对象提供职业介绍、职业指导、就业信息等就业服务，帮助扶贫对象转移就业。

3.着力帮扶完善保障。加大教育扶助力度，帮扶单位和帮扶干部要对贫困家庭子女就读建立长期助学计划，协调相关职能部门落实困难家庭助学措施;加大卫生医疗扶持力度，大力实施卫生院和村卫生所达标建设项目，对因病致贫的对象，要按规定实行大病救助、大病保险等医疗精准扶贫，确保看得起病，不因病加重负担。完善社会救助措施，开展“救急难”工作，对因病、因灾、因残等特殊原因致贫的困难家庭实施临时救助，加大物资、资金等扶助力度，帮助渡过难关。加大托底保障力度，对符合低保、五保的贫困人口做到应保尽保、应救尽救。

4.着力帮扶改善条件。继续改善贫困家庭居住条件，探索信息扶贫新途径，推进农村信息通信和邮政网络建设，逐步实现电信、广电、互联三网融合，为贫困村、贫困户脱贫提供信息服务支撑。加大农村电网改造升级投入，提高电力供应质量。开展农田水利基础设施建设，抓好小农水重点工程建设，不断改善农业灌溉条件。继续实施农村清洁工程，治理垃圾和污水，改善农村生活环境。

5.着力帮扶提升后劲。加强村级领导班子建设，推进村党组织规范化建设，提高村级党组织推进精准扶贫的能力和水平。组织开展好党员教育培训、“一村一名入党积极分子”、“三培两带两服务”等活动，充分发挥党员干部在精准扶贫中的先锋模范作用。加强农村文化基础设施建设，完善村级文化活动室，丰富群众文化生活。帮助建设或修缮村级组织活动场所，开展平安创建，强化城乡社会自治和服务功能，促进社会管理创新。加大党务、政务、村务公开力度，加强基层党风廉政建设。

6.着力帮扶法治扶贫。根据我乡涉及林地、邻里等矛盾纠纷多发、易发，要进一步加大矛盾纠纷排查调处力度，妥善化解重复访、非正常上访问题。特别是对因不懂法、不用法、不守法致贫的贫困群众，要大力实施法治扶贫。一是加强法制宣传教育。利用横幅、标语、宣传栏以及发放宣传单、举办法律知识讲座、开展巡回宣讲等形式，建立健全农村法宣队伍，常态化向广大群众，尤其是边远山区贫困群众，宣传法律知识，普及法制常识，引导贫困群众学法用法，遵规守法，勤劳致富。二是严厉打击违法行为。深入推进“平安新建”建设，严厉打击危害贫困群众生命财产安全的暴力犯罪、多发性侵财犯罪和个人极端违法犯罪行为，严厉打击“黄赌毒”和非法传销等社会丑恶行为。帮助排查调处贫困群众矛盾纠纷，依法规范信访秩序，集中整治缠访闹访、越级非访等突出问题，依法打击“以闹取利”、牵头组织或幕后策划非访等违法犯罪行为。三是做好贫困家庭重点人员法律服务。加强对社区矫正人员的心理和行为矫正，加强贫困家庭刑释人员安置帮教工作，鼓励企业吸纳刑释人员就业，并给予税收优惠或奖励。加强肇事肇祸精神障碍患者的救治救助监护工作，落实有奖监护机制及家庭贫困患者免费救治政策。加强贫困家庭重点青少年教育管理，对有严重不良行为和轻微违法犯罪行为的青少年进行教育和帮助，有效防止贫困家庭青少年违法犯罪。

四、主要保障措施

1.加强组织领导。成立新建乡精准扶贫工作领导小组，统筹协调、指导全乡精准扶贫工作。乡党委副书记、乡长扈蓉任组长，分管领导、乡人大副主席任常务副组长，其他党政领导任副组长，成员由乡干部及村两职组成。领导小组办公室设在新建乡党政办公室，办公室主任由唐直兼任。加强精准扶贫队伍建设，配备2名专职扶贫工作人员，并配备固定办公场所和必要的办公设备。

2.保障帮扶资金。积极筹措产业帮扶资金。帮扶单位采取向上争一点、单位自筹一点、向社会募捐一点的办法筹措资金，专项支持有产业发展意愿和一定能力的贫困户发展产业，没有发展产业的贫困户不享受资金补助。动员社会力量参与，鼓励引导各类企业、社会组织、个人捐赠，多渠道募集帮扶资金。产业发展帮扶资金筹集和使用管理办法另行研究制定。

3.加强舆论引导。各村、各相关单位要整合宣传资源，充分利用横幅、标语板报等各种宣传载体，宣传好推进精准扶贫结对帮扶的重大意义、扶持政策、结对帮扶举措等，进一步统一广大干部群众的思想认识，激发扶贫攻坚信心，形成工作合力，各村要在醒目位置悬挂横幅、张贴标语。驻村工作队和结对帮扶干部上门入户宣传结对帮扶的各项政策，让每个村、每户贫困户了解帮扶政策，掌握帮扶措施，对接落实到位。

4.健全工作机制。一是完善督促检查机制。建立乡对村、乡对驻村工作队、乡对帮扶责任人的督促检查机制，采取随机抽查、明察暗访、专项督查等方式，做到“半年检查、考核”，工作不力的要责成限期整改。二是完善考核评比机制。把贫困人口脱贫目标任务、资金落实、完成进度等进行细化分解，每年底组成检查组对各村、各单位、帮扶责任人扶贫工作开展情况进行检查考核，并纳入到考核重要内容。乡干部结对帮扶贫困户工作的考核结果，纳入考核和评先的重要内容。加强对村“两委”班子的培训、考核和奖惩力度，将精准扶贫工作情况作为村级班子考核评价的重要指标。三是完善信息反馈机制。各村、各帮扶单位要指定一名联络员，切实做好农村贫困人口脱贫有关信息资料的收集、整理以及与县、乡对接、联络工作。

乡镇医院对健康扶贫帮扶具体实施方案(二)为深入推进精准扶贫、全力实施“1236”扶贫攻坚行动，根据中央和省委、省政府决策部署，为做好我省贫困地区卫生精准扶贫工作，特制定本方案。

一、目标任务

到XX年完成2965个贫困村卫生室建设，每个新建村卫生室中央和省级共补助10万元，实现贫困村标准化村卫生室全覆盖。提高乡村医生待遇，从XX年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由每月200元增加到每月400元。强化乡村医生培养培训，到XX年贫困村村医全部具备乡村医生执业资格以上标准。充实乡镇卫生院医务人员，到XX年，实现平均每个乡镇卫生院配备全科医生3名以上，2020年达到5名。到XX年完成58个贫困县(市、区)县级医院116个重点专科建设。XX年起，建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制，每年选派3000名左右的省市级医院副主任以上医师、6000名左右的县级医院医师到贫困地区基层医疗机构开展多点执业。XX年起，贫困人口新农合住院费用报销比例提高5个百分点。XX年起，贫困人口大病保险起付线由5000元降至3000元，使贫困人口大病保险报销比例提高3个百分点以上。制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》，减轻患者负担，提高农村居民农合政策的受益感。

二、主要措施

1.贫困地区标准化村卫生室建设

加大贫困村卫生室建设力度，完成2965个未达标贫困村村卫生室建设任务，实现贫困村卫生室建设全覆盖。每个村卫生室由中央和省级投入10万元，XX年建设2400个，XX年建设565个，同时利用中央财政专项资金优先为每个贫困村村卫生室配备1台健康一体机。

2.提高贫困村乡村医生待遇

对于贫困村乡村医生提供的基本医疗服务，按照省发改委、省财政厅、省人社厅、省卫生厅《关于调整基层医疗机构医疗服务项目和收费标准及医保支付政策的通知》，收取一般诊疗费。

从XX年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由200元/月增加到400元/月，所需经费由省级财政列入预算。研究制定村医退养政策。

3.强化乡村医生培养培训

加强后备人才培养。重点加强贫困村订单定向3年制专科层次医学生免费培养计划，医学生毕业后重点安排到贫困村卫生室工作。

加强在岗村医培训。分批安排贫困村乡村医生进修，进修时间为6个月，进修完毕并考试合格后，按每人每月1000元的标准给予学杂费及生活补助。

落实乡村医生每周到乡镇卫生院上一天班或每月上一周班制度，不断提高乡村医生的服务能力和水平。

4.充实乡镇卫生院卫生技术人员

XX年至2020年，依托国家、省级有关项目，每年为贫困地区乡镇卫生院配备400名以上卫生专业技术人员。通过多种方式，为贫困地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备全科医生，其中XX年前配备全科医生1000名，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生3名以上;2018年至2020年，再配备1000名以上全科医生，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生5名的目标。

5.加强贫困县县级医院重点专科建设

从XX年起，由省级财政安排资金，组织实施全省贫困县县级医院重点专科建设，到XX年底前完成58个贫困县(市、区)的重点专科建设，2018年底前完成17个插花型贫困县(市、区)的重点专科建设。

6.建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制

从XX年起，每年从省卫生计生委系统选派符合条件的处科级优秀干部到贫困县的乡镇卫生院挂职副院长一年，提高乡镇卫生院和村卫生室服务能力和水平。

从XX年起，每年选派3000名左右的省市级医院副主任以上医师、6000名左右的县级医院医师重点到贫困地区基层医疗机构定期开展多点执业服务，每人每季度到基层医疗机构开展多点执业服务不少于6天，完成门诊、手术、会诊、带教指导及健康教育等任务，帮扶指导基层进行专科建设、人才培养和学科管理能力提升。

从XX年起，每年选派1000名左右医师到贫困地区县级医院和乡镇卫生院帮扶，重点帮扶医疗卫生服务和技术培训工作，帮扶时间分别为半年和一年。

7.提高贫困人口新农合住院费用报销比例

从XX年起，对全省417万贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高5个百分点，所需资金从当年新农合基金中支付，年终统一核算，次年纳入省级财政预算。

8.提高贫困人口大病保险报销比例

从XX年起，将贫困人口大病保险报销起付线由5000元降至3000元，使农村贫困人口大病保险实际报销比提高3个百分点以上。所需资金根据实际执行结果，由省级通过调整财政新增缴费补助的方式解决。

9.加强医院管理，减轻患者负担

制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》，规范贫困县医疗机构收费和医疗行为，建立对违规单位新农合资金扣减的制度，集中解决贫困县医疗机构乱收费、重复计费，药品价格虚高和过度医疗等问题，坚决遏制医疗费用过快增长，提高农村居民农合政策的受益感。

三、责任分工

1.省卫生计生委负责督促落实村卫生室建设、提高村医待遇、强化村医培养培训、充实乡镇卫生院技术人员、县级医院重点专科建设、提高新农合住院费用和大病保险报销比例、引导医务人员到贫困地区开展服务等各项目标任务的实施，督导任务进度，检查项目是否严格按要求执行。

2.省发展改革委负责争取村卫生室建设项目，下达村卫生室项目计划并检查考核项目计划执行完成情况。

3.省财政厅负责资金落实，资金拨付，资金监督管理。

4.省医改办统一组织协调城乡居民大病保险各项工作，并实施监督管理。

5.省人社厅负责协调各市州人社部门落实农村订单定向医学毕业生的录用工作。

6.省民政厅负责大病医疗救助工作;甘肃保监局负责对承办大病保险商业保险机构的监督和管理。

7.各市(州)相关部门按照省卫生扶贫实施方案要求，将卫生精准扶贫纳入本市(州)经济社会发展总体规划，并指导和监督各县(市、区)项目实施。

8.各贫困县(市、区)政府为责任主体，负责具体项目在县(市、区)的实施。县(市、区)相关部门要摸清卫生工作薄弱环节，建立工作台账，制定详细的实施方案，细化工作职责，切实解决制约贫困地区发展的困难和问题。

四、完成时限

年至XX年，完成贫困村标准化村卫生室建设。

2.从XX年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由200元/月增加到400元/月。

3.从XX年起，连续10年，每年依托农村订单定向医学生项目招考不少于500名免费医学生。

年至2020年，为贫困地区乡镇卫生院平均每年配备400名以上卫生专业技术人员;XX年前配备全科医生1000名，实现平均每个乡镇卫生院达到3名;2020年前再配备1000名，实现平均每个乡镇卫生院达到5名。

年至2018年，完成贫困县每个县级医院2个重点专科建设，其中XX年20个贫困县，XX年20个贫困县，XX年18个贫困县，2018年17个插花县。

6.从XX年起，每年选派挂职干部、多点执业医师、支农医师到贫困地区帮扶。

7.从XX年起，贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高5个百分点;从XX年起，贫困人口大病保险报销比例提高3个百分点以上。

年6月底前制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》。

五、检查验收

1.贫困地区村卫生室建设，由县(市、区)卫生计生、发展改革、财政、建设等部门依照《村卫生室建设指导意见》对项目进行检查验收。省发展改革委、省财政厅、省卫生计生委等部门联合组成考核组，对各市(州)项目建设进度和工作质量进行考核。对不能按期完成任务的县(市、区)，将减少下一项目和资金的安排，对不合格工程要追究实施单位的责任。

2.提高贫困村乡村医生待遇，由省卫生计生委、省财政厅、省人社厅等部门组织检查各地落实情况。

3.强化乡村医生培养培训，由省卫生计生委、省人社厅、省教育厅联合督导实施进度，检查培养培训情况。

4.充实乡镇卫生院卫生技术人员，由省卫生计生委与省人社厅、省教育厅、省财政厅等部门对相关市(州)落实情况进行考核验收。

5.贫困县县级医院重点专科建设，由省卫生计生委、省财政厅根据重点专科建设方案和《甘肃省省级临床医学中心建设项目和县级医院重点专科建设项目专项资金管理办法》，定期进行督导考核。

6.落实选派干部到贫困地区挂职制度、万名医师支援农村工程、医师多点执业、加强医院管理等执行情况由各级卫生计生委进行督导和检查。

7.提高贫困人口新农合住院费用报销比例，提高村医待遇，由省卫生计生委、省财政厅督导检查，及时发现问题，给予政策指导。

8.提高贫困人口大病保险报销比例，由省医改办牵头，省卫生计生委、省财政厅、省人社厅、省民政厅、甘肃保监局等部门配合开展定期督查考核。