工伤申请程序问题

第一篇：工伤申请程序问题

工伤申请程序问题

2010-12-30 21:58:20

一、哪些情形属于工伤？

依据《工伤保险条例》第十四条之规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

这一款主要考虑到随着实践的发展和客观情况的变化，可能还会出现新的应该认定为工伤的情况。但要由全国人大及其常委会制定并颁布实施的法律以及国务院制定并颁布实施的行政法规，可以规定应该认定为工伤的其他情况。

二、哪些情形属于视同工伤？

依据《工伤保险条例》第十五条之规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：

（一）工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

三、哪些情形不得认定为工伤或者视同工伤？

依据《工伤保险条例》第十六条之规定，职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

（一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；

（二）醉酒导致伤亡的；

（三）自残或者自杀的。

工伤认定的基本程序

有六个步骤：申请登记，审核，受理调查核实，行政决定，送达。具体细节如下：

一、申请登记

（一）申请人

1用人单位

2工伤职工本人或其直系亲属

3工会组织（依据《工伤保险条例》第十七条之规定），都有权向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请、登记，并领取《工伤认定申请表》等有关须知和材料。

（二）申请时间

用人单位应当自职工发生工伤之日或者职工被确诊为职业病之日起30日内向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门申报。

用人单位不按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职工被确诊为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位工伤保险统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

（三）申请材料

依据《工伤保险条例》第十八条以及其他规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料：

（一）工伤认定申请表1份；工伤申报证据清单1份

（二）劳动者工伤报告表1份。

（三）劳动合同文本复印件1份，或者具有事实劳动关系的证明材料（原件）2份（如工资支付凭证；工作证；服务证；单位招工招聘“登记证”、“报名表”；考勤记录复印件1份）。

（四）受伤人员的身份证复印件1份。

（五）单位事故调查报告（原件）1份。若属个人提出申请的，个人申请（原件）1份。

（六）事故现场2人以上傍证材料（原件）2份。

（七）医疗机构出具的工伤职工受伤害后诊断证明或者职业病诊断（或者职业病诊断鉴定书）、鉴定证明书（原件）1份。

用人单位或者个人提出工伤认定申请，必须提交全面、真实的材料。

4、属于下列情况的还应提供相关证明材料：

（1）在工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的，需提交上下班工作时间表及与预备性或者收尾性工作内容的相关材料；

（2）因履行工作职责受到暴力伤害的，需提交公安机关的证明或人民法院的判决书以及其他有效证明；

（3）因工外出期间，由于工作原因，受到交通事故或者其他意外事故伤害的，需提交如“派工单”，“出差通知书”或者“能证明因工外出的原始证明材料”及其外出期间工作原因证明材料；

（4）因工外出期间，属于由于发生事故下落不明的，需提交人民法院宣告死亡的裁决书；

（5）属于上下班途中受机动车事故伤害的，需提交上下班的作息时间表，单位至居住地正常路线图，公安机关交通管理部门的责任认定书或其他有效证明；遇肇事者逃逸的，需提交公安机关交通管理部门的相关证明；个人驾驶机动车发生交通事故的，需提供机动车驾驶证；

（6）属于从事抢险、救灾、救人等维护国家利益、公共利益的活动中受到伤害的，需提交单位或者县级政府民政部门、公安部门出具的相关证明；

（7）属于因公、因战致残的复员转业军人旧伤复发的，需提交《革命伤残军人证》、旧伤复发后医院的诊断证明和劳动鉴定委员会的鉴定结论；

（8）属借用人员，需提交双方单位的协议书、借用单位对事故调查的材料，并由劳动关系所在单位申报并提交劳动合同文本或其他建立劳动关系的有效证明；

（9）直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的，还需提交有效的委托证明、直系亲属关系证明

（10）单位工会组织代表伤亡职工提出工伤认定申请，还需提交单位工会介绍信，办理人身份证明

（11）其他特殊情况，需提交能够证明情况的材料。

二、审核

劳动保障行政部门对申请人上报的材料进行审核，作出是否受理决定：

1、工伤申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内出具《提交补正材料通知书》；

2、职工与用人单位之间因劳动关系发生争议的，当事人应当向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，提交劳动争议仲裁委员会的裁决书。

三、受理

1、申请人提供材料完整或按照书面告知要求补正材料后，劳动保障行政部门则予以受理，并开具《受理通知书》；

2、经审查申请人提供的材料 不符合劳动保障行政部门受理范围的，则书面出具《不予受理通知书》。

四、调查核实

1、根据需要对申请人上报的材料存有疑问的，则进行调查核实；

2、当劳动者与用人单位因工伤发生争议的，劳动保障行政部门开出《举证通知书》，由用人单位承担举证责任。

五、行政决定

劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出是否为工伤的行政决定。

六、送达

按照《民事诉讼法》有关送达的规定执行。

职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，该如何办理？

依据《工伤保险条例》第十九条第二款的规定，职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。

依据国家劳动和社会保障部《工伤认定办法》（第17号令）第十四条的规定，职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的，劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。

伤等级鉴定标准

伤残的等级分为一级到十级伤残

一级伤残划分依据 a.日常生活完全不能自理，全靠别人帮助或采用专门设施，否则生命无法维持;b.意识消失;c.各种活动均受到限制而卧床;d.社会交往完全丧失。

二级伤残划分依据 a.日常生活需要随时有人帮助;b.各种活动受限，仅限于床上或椅上的活动;c.不能工作;d.社会交往极度困难。

三级伤残划分依据 a.不能完全独立生活，需经常有人监护;b.各种活动受限，仅限于室内的活动;c.明显职业受限;d.社会交往困难。

四级伤残划分依据 a.日常生活能力严重受限，间或需要帮助;b.各种活动受限，仅限于居住范围内的活动;c.职业种类受限;d.社会交往严重受限。

五级伤残划分依据 a.日常生活能力部分受限，偶尔需要监护;b.各种活动受限，仅限于就近的活动;c.需要明显减轻工作;d.社会交往贫乏。

六级伤残划分依据 a.日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助;b.各种活动降低;c.不能胜任原工作;d.社会交往狭窄。

七级伤残划分依据 a.日常生活有关的活动能力严重受限;b.短暂活动不受限，长时间活动受限;c.工作时间需要明显缩短;d.社会交往降低。

八级伤残划分依据 a.日常生活有关的活动能力部分受限;b.远距离流动受限;c.断续工作;d.社会交往受约束。

九级伤残划分依据 a.日常活动能力大部分受限;b.工作和学习能力下降;c.社会交往能力大部分受限;

十级伤残划分依据 a.日常活动能力部分受限;b.工作和学习能力有所下降;c.社会交往能力部分受限。

能否被认定为工伤，必须符合《工伤保险条例》 “第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形”的规定。而申请做工伤认定，需要按照《工伤保险条例》第十七条的规定，由单位在事发后30天内，受伤者或家属在事发后1年内用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。，并在伤情相对稳定时，申请做劳动能力鉴定（即伤残鉴定），然后根据认定和鉴定结果，享受相应的工伤待遇。

因工负伤待遇发生的纠纷，属于劳动争议，劳动仲裁是解决劳动争议的前置条件，即未经劳动仲裁的劳动争议案件，人民法院是不会受理的。劳动仲裁的时效为发生争议后的60天内

第二篇：工伤申请程序

工伤

1、员工在发生工伤之后一周内向人力资源部提出工伤认定申请，并提供如下材料：(1)受伤人员身份证复印件和1张1寸照片

(2)受伤职工个人申请报告（向单位申请，本人签名，盖手印）(3)医疗机构诊断证明，首次就诊的原始病历，住院出院小结

(4)两个人以上的证明人的证明材料（签名、按手印）及证明人身份证复印件

2、人力资源部经过审核在30日（最迟不超过1年）之内向所在区人力资源和社会保障局

提出工伤认定申请，并提供如下材料：(1)受伤人员身份证复印件和1张1寸照片

(2)受伤职工个人申请报告（向单位申请，本人签名，盖手印）(3)医疗机构诊断证明，首次就诊的原始病历，住院出院小结(4)单位申请报告（向市劳动和社会保障局申请，盖公章）(5)用人单位的营业执照复印件及参保登记表复印件

(6)职工与单位签订的劳动合同（没有合同要写说明并提交其他证明劳动关系材料如聘用登记表、工资发放表、考勤表等）

(7)工伤认定申请表（市劳动和社会保障局统一印制，一式四份）

(8)两个人以上的证明人的证明材料（签名、按手印）及证明人身份证复印件(9)交通事故提交交通事故责任认定书

3、工伤认定时限在劳动局立案之日起2-3个月

4、劳动能力鉴定、伤残等级鉴定，并提供如下材料：（1）《工伤认定决定书》复印件

（2）职业病患者需出具《职业病诊断书》复印件

（3）申请人的病历、诊断证明、理化检验报告单、CT、X光片等诊断资料的复印件（4）被鉴定人的身份证复印件1份（5）企业营业执照复印件

（6）市劳动能力鉴定机构规定应提供的其他相关材料

5、劳动能力鉴定在申请之日起2-3个月内得出鉴定结论

6、工伤保险费用报销，并提供如下材料：（1）工伤认定结论通知书（原件）

（2）劳动能力鉴定通知书、个人自愿放弃劳动能力伤残等级鉴定申请、单位同意（个人手印、单位公章）

（3）受伤职工治疗病历、诊断证明（原件、复印件）；医疗费清单、结算发票等有关凭证（4）个人身份证复印件（5）社保出具工伤缴费证明（6）交通事故提交明事赔偿相关资料

7、费用报销审批在申请之日起1-2个月

8、报销费用以支票形式入公司帐后由员工向财务部提出申请划入自己账户

第三篇：申请工伤程序

江门市区申领工伤保险待遇须知

2011-06-14 15:55:13

一、申报工伤保险流程

1、经人社部门认定的《工伤认定决定书》；

2、《江门市职工工伤劳动能力鉴定书》；

3、《江门市职工因工伤残待遇申请表》；

4、医疗收费收据原件、门诊、住院费用查询单及疾病证明书；

5、身份证原件及复印件，病历原件及复印件；

6、因工死亡的，还需提供死亡证明及其生前供养直系亲属的有关证明。

注意事项：

单位按社保部门核准的赔偿金额开具收款收据，并注明单位全称、开户银行名称及账号，凭工伤保险业务窗核准的《江门市职工因工伤残费审批表》，到计划财务业务窗口办理转帐手续。金额到帐后，由单位转付给被保险人或其直系亲属。

二、工伤保险费用支付

（一）被保险人因工负伤或致残的，可报销工伤医疗费。治疗工伤所需的总费用中，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务的费用由工伤保险基金支付。

（二）职工住院治疗工伤的伙食补助、经批准同意，到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。

（三）被保险人因工致残，享受工伤保险待遇如下：

1、报销工伤医疗费。

2、一次性伤残补助金。医疗终结且被鉴定为残疾后，以职工因工受伤或者患职业病前十二个月的月平均缴费工资为基数，一次性发放。标准为：

一级27个月、二级25个月、三级23个月 四级21个月、五级18个月、六级16个月

七级13个月、八级11个月、九级9个月、十级7个月 3、5至10级的伤残职工，经工伤职工本人提出，与单位解除或终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定执行。

4、按月计发伤残津贴。被保险人因工致残被鉴定为一级至四级的，应当退出生产、工作岗位，终止劳动关系、办理残疾退休手续，并由工伤保险基金按职工因工受伤或者患职业病前十二个月月缴费工资标准按月计发至职工死亡。标准为：一级90%、二级85%、三级80%、四级75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，按照当地最低工资标准执行。

（四）被保险人因工死亡，可享受丧葬补助金、一次性工亡补助金及供养亲属抚恤金待遇。

1、丧葬补助金标准：为6个月统筹地区上职工月平均工资。

2、一次性工亡补助金标准：为上一全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

3、因工死伤职工亲属申领供养亲属抚恤金待遇，必须符合以下条件：（1）依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源；（2）完全丧失劳动能力的；

（3）工亡职工配偶男年满60周岁、女年满55周岁的；（4）工亡职工子女未满18周岁的。

（五）工伤职工没有参加工伤保险的，发生工伤后，由用人单位按照国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准，向工伤职工支付费用。办理工伤报销所需资料：

第四篇：工伤申请程序

工伤申请程序

编制部门：办公室

审核：

批准：

工伤申请程序

为保障员工因工作遭受事故伤害，及时获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和病情康复，特定以下工伤申请程序。

一、急救处理

将伤（患）者撤离事故发生的危险区，并根据《工伤救护指引》利用车间或宿舍的急救药箱或通知医务室为伤者做简单得包扎，止血，骨折固定等急救护理。

二、通知部门负责人

及时报告公司的有关负责部门如人力资源及行政部，假如其部门是在下班无人值班的时间等特殊情形所发生未能取得联系的，可通知公司的当值保安。事件严重，时间紧迫时，在公司之外发生时，应立即拨打急救中心电话“120”，或报警电话“110”，如发生交通事故的则应立即拨打电话“122”协助送往公司所指定的政府定点医院进行急救治疗，而不应到私人或非定点医院治疗。

三、通知劳动部门备案

发生工伤事故部门负责人应在24小时内填写《意外/工伤事故报告》，并通知人力资源及行政部由人力资源及行政部向当地劳动保障部门及其经办机构备案。节假日法定假日应在销假回公司24小时内向 当地劳动部门及其经办机构备案。

四、提交材料

发生工伤事故30天内，由人力资源及行政部提交正式的《受伤事故调查报告》及填报《工伤认定申请书》，连同伤者的考勤卡原件，身份主原件，病历卡原件等材料报当地劳动保障部门及其经办机构备案。

五、工伤认定结论书

劳动和社会保障部门收齐材料后，经过对事故情况进行调查核实时，并会在受理之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者本公司人力资源及行政部。

（1）符合《工伤保险条例》所规定的情形，作出工伤认定结论，告知伤者的权利和

义务。

（2）不符合《工伤保险条例》所规定的情形，作出不属工伤的结论及不能享受工伤

保险待遇的工伤认定结论，说明其不能享受工伤保险待遇的原因依据。

六、工伤保险的补偿

（1）被保险人因工负伤而未致残的，用人单位应当在医疗终结后30天内，持受伤员

《要求工伤终结申请报告》等有关申报资料，到社会保险经办机构办理补偿事宜；

（2）被保险人因工负伤而致残的，应当在医疗终结后30天内，提出书面申请，并持

有关资料向当地劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定，当地劳动能力鉴定委员会在收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出伤残等级鉴定。用人单位应当收到伤残等级结论书后30日内，持有关申报资料，到社会保险经办机构办理补偿事宜。

（3）被保险人因工死亡的，用人单位应当在医院或公安部门开具《死亡证明书》起

30日内，凭劳动和社会保障部门的工伤认定结论，《死亡证明书》及死者生前的供养亲属的有关资料，到社会保险经办机构输补偿事宜。

七、核发工伤保险待遇

社会保险经办机构收到有关工伤待遇的申报资料后，会在15个工作日内核发各项工伤保险待遇。

八、工伤返岗相关规定

1.员工工伤痊愈后，经医院评定可在原岗位工作的，依下列程序处理：

1.1 将再征求员工自身的意见，若员工愿意留在原岗位的，则回原岗位工作；

1.2 相关管理人员若认为该员工性格不适宜在原岗位，则应为其调换岗位；

1.3 员工若有心理阴影，而不愿留在原岗位者，公司应为调换岗位。

2.经医院评定不能在原岗位工作的，公司应依据该员工的身体状况和工作能力安排其他的合适岗位。

3.经医院或相关部门评定，因工伤而失去劳动能力者，或依法无法胜任公司的可调配岗位者，依相关法律赔付员工相关费用、工资、生活费。

第五篇：工伤认定申请程序

1.1、工伤认定申请

到劳动局保险科领取工伤认定申请表、工伤申请说明。按如下材料报送申请：

①填写《企业职工工伤认定申请表》（4份）

②填写《个人信息表》

③劳动关系证明（劳动合同复印件或工资报酬领取证明即工资条复印件或工友书面证明等）

④抢救医院初次诊断证明／职业病诊断证明

⑤身份证复印件

⑥交通事故或暴力伤害的，提交公安部门责任裁定书和相关处理证明／下落不明的，提交司法部门裁定书

⑦复转军人旧伤复发的，本人革命伤残军人证

⑧见义勇为的，提交民政部门证明材料

⑨工伤证明材料

⑩二寸照片1张

⑾企业营业执照复印件等其他

⑿受伤经过简述报盘

工伤事故发生后，一般机构健全一些的单位会有专门的安全管理部门（如安全科等）来负责处理。确定申报工伤的，应及时填写各种表格，报劳动局保险科审批。

以上11项材料或报表中第6、7、8、9项为特定事件下才有的，一般可以不需要。第12项是工伤审批现在信息化，受伤经过简述需要录入系统，需要我们录入到电脑直接报盘，他们只需吭哧噻吭哧喂而已。注意：医院诊断证明非常重要，无论是在认定、鉴定、报销等等时候都有重要作用。劳动局保险科经审核认定工伤后，会发《工伤认定结论通知书》和《工伤证》。

2.劳动能力鉴定、确认申请

在工伤认定后就会发工伤认定结论通知书和工伤证。这时就可以到社保中心做工伤职工登记后就报销工伤药费了。但是一般情况下我们会先做完劳动能力鉴定，工伤等级确定后，再去社保中心做工伤职工登记，同时做工伤待遇核准。

每月1—10日报送材料，然后等候劳动局通知时间做鉴定：

①《企业职工工伤认定申请书》

②《工伤认定结论通知书》

③《工伤保险足额缴费证明》（社保开具）

④工伤证（原件）

⑤就诊的工伤医疗机构出具初诊诊断证明书复印件

⑥填写完整、印章和签字齐全的《劳动能力鉴定确认申请表》

《工伤保险足额缴费证明》由社保开具。《劳动能力鉴定确认申请表》必须有本人或家属签字。劳动能力鉴定不一定做，如果他觉得够不上工伤等级，也可以不去做鉴定。

劳动能力鉴定达到规定伤残登记后，会发放《劳动能力鉴定结论》并在《工伤证》上加上伤残等级说明。

3.工伤社保登记和待遇核准

在劳动局保险科做完工伤认定和劳动能力鉴定及工伤等级评定后，就可以到社保中心做工伤登记和待遇核准了。

工伤职工登记：

①工伤证（原件）

②《工伤认定申请表》

③《工伤认定结论表》

④《劳动能力鉴定结论》

⑤本人受伤或死亡前12个月平均月缴费工资证明，加盖养老保险处章⑥参统人员花名册（跨须带齐两年的）

⑦《北京市工伤职工登记表》（工表一）

待遇核准：

①《北京市一至十级工伤职工待遇核准表》（工表九）（伤残定级的填报）；或者《北京市因工死亡职工工伤待遇核准表》（工表十）（因工死亡的填报）

②《北京市工伤保险基金支付月报表》（工表二）、《北京市工伤保险基金支付月报汇总表》（工表三）（一次性的当月填报一次；如有按月支付的则每月均需填报）

本人受伤或死亡前12个月平均月缴费工资证明是为了核准待遇的，因为核待遇时是按照受伤前12月平均缴费工资来计算的。

参统人员花名册（跨须带齐两年的）是以前的规定，现在都联网了估计也不要了，最近没有办新的工伤业务，不大清楚了。

工伤伤残等级共分十级，1-4级为完全丧失劳动能力，这种就应保留劳动关系退出工作岗位，享受待遇：一次性伤残补助金（18-24月受伤前12月平均缴费工资，社保支付）；并按月支付伤残津贴（75%-90%受伤前12月平均缴费工资，社保支付），直到退休。

5-6级为大部分丧失劳动能力，享受待遇：一次性伤残补助金（14-16月受伤前12月平均缴费工资，社保支付）；单位无法安排工作的，有两种解决办法：一是按月支付伤残津贴（60%-70%受伤前12月平均缴费工资，单位支付），直到退休；二是经职工本人提出，可以解除劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，具体标准见省市规定。

7-10级为部分丧失劳动能力，享受待遇：一次性伤残补助金（6-12月受伤前12月平均缴费工资，社保支付）；合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，具体标准见省市规定。

如果是因工死亡的，将享受待遇：丧葬补助金（6月上年月社平工资，社保支付）；供养亲属抚恤金（具体标准比较复杂，此略，社保支付）；一次性工亡补助金（48-60月上年月社平工资，社保支付）。

工伤待遇是工伤保险最核心的，经办者需吃透政策，跟职工本人讲清楚；对于经办所需材料，多与劳动局保险科和社保中心工伤支付窗口多联系，毕竟工伤发生的情况比较少，经办程序及材料多有变化，以其告知为准。

4.工伤报销

工伤认定发放工伤证后，并经过社保的工伤职工登记，就可以报销与工伤

有关的药费了。符合其规定的全额报销。

①填写《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》，②收据、处方、检查治疗费用明细（须加盖医院收费专用章）。