医院管理工作制度-请示报告制度

第一篇：医院管理工作制度-请示报告制度

请示报告制度

凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示或者报告： 1.当发生严重危及医疗质量与安全的事件时。

2.严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的患者时。

3.有重大手术、重要脏器切除、截肢，首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。

4.将要实施紧急抢救生命的手术而患者的亲属不在时。

5.发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时。

6.收治涉及法律和政治敏感人员以及有自杀迹象的患者时。7.购买贵重医疗器械或重大经济开支报批时。8.需增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。

9.工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时。10.参加院外进修学习，接受来院进修人员等。

11.国内、外学者来院访问、交流，开展临床诊疗活动时。

第二篇：请示报告制度(医院)

请示报告制度

凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示报告： 1.严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时；

2.凡有重大手术、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；

3.紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；

4.发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时；

5.收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时； 6.购买贵重医疗器械及重大经济开支报批时； 7.增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；

8.工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时； 9.参加院外进修学习，接受来院进修人员等。

10.国内、外学者来院访问、交流、开展临床诊疗活动。

第三篇：医院请示报告制度

******医院请示报告制度

第一条凡有下列情况，必须及时向主管院长及医务处请示报告。

（一）发生严重工伤、重大群体事故、中毒、意外伤害、甲类传染病及必须动员多科室力量抢救患者、伤员等突发公共卫生事件。

（二）重大手术、重要脏器切除、截肢。

（三）紧急手术而患者的单位领导和家属不在时。

（四）首次开展重大的新手术、新疗法、新技术应用。

（五）发生医疗事故、严重差错或发生重大事故、隐患等重大医疗不良事件。

（六）收治涉及法律问题及自杀和伤人迹象的患者时。

（七）科主任、医疗小分队成员因公出差、院外会诊、参加会议、接受院外任务时。

（八）发现传染病疫情或群体性不明原因的疾病。

（九）患者死亡，申请进行尸体解剖。

（十）发生急性中毒和严重职业病。

（十一）发生输血反应或输血错误。

（十二）重要患者病情变化报告：收治科学院/工程院院士、重要领导干部、社会知名人士及其他有影响的人士住院，涉及外宾的抢救。

（十三）急诊室重大抢救，各科室危重患者抢救。

（十四）其他需要报告的事项。

第二条凡有下列情况，必须及时向主管院长及院办请示报告。

（一）重大经济开支报批。

（二）增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。

（三）科主任因公出差、院外会诊、参加会议、接受院外任务时。

（四）重要患者病情变化报告：收治科学院/工程院院士、重要领导干部、社会知名人士及其他有影响的人士住院，涉及外宾的抢救。

（五）其他需要报告的事项。

第三条凡有下列情况，必须及时向主管院长及药剂科请示报告。

（一）临床新药申请使用。

（二）发生药物不良反应。

（三）贵重药品、成批药品变质时。

（四）其他需要报告的事项。

第四条凡有下列情况，必须及时向主管院长及医学工程处请示报告。

（一）发生医疗器械不良事件。

（二）丢失、损坏贵重器材。

（三）其他需要报告的事项。

第五条凡有下列情况，必须及时向主管院长及医院感染办公室、疾病预防控制处请示报告。

（一）发现传染病疫情或群体性不明原因的疾病。

（二）其他需要报告的事项。

第六条凡有下列情况，必须及时向主管院长及保卫处请示报告。

（一）收治涉及法律问题及自杀和伤人迹象的患者时。

（二）其他需要报告的事项。

第七条报告方法：

（一）请示报告应采用书面形式，紧急、特殊情况应先通过电话报告。

（二）有报告方式要求的，应按专业要求的方式（填报表格、卡片等）及时限报告。

第八条 受理的领导或专业部门工作人员在收到需要批示的请示报告后，应在三日内做出明确的批复。紧急情况当即决定。

第四篇：医院请示报告制度

请示报告制度

凡有下列情况，必须及时逐级向有关部门领导、直至院长请示报告。

一、重危病情报告：住院病人病情危重随时有死亡可能时，主管床位医师（或值班医师）应立刻填写病危通知书，告知家属并让其家属签字，同时立即报告医务部或总值班。

二、死亡报告：急诊或住院病人死亡，应填写《死亡医学证明书》，其存根与《死亡病人通知书》一起交医务部上报。住院病人死亡，由科主任组织讨论，讨论记录在一周内上报医务部。

三、遇有严重工伤、重大交通事故（死亡3人或伤亡超过6人）、大批中毒（超过5人）、甲类传染病，必须调动全院力量抢救患者时。

四、凡有首次开展新手术、新疗法、新技术和自制药品的临床应用时。

五、危重患者紧急救助，而患者的单位领导和家属不能到场时。

六、发生医疗事故或严重差错、贵重医疗仪器、设备、损坏或丢失，管理药品、贵重药品及成批药品变质或丢失，应立即报告医务部、分管院长，同时各相关科室应组织讨论，调查原因，写出书面报告，并提出处理意见，附上当事人的检查，在事故发生一周内报医务部。

七、增减、修改规章制度、技术操作规程时应报告院长。

八、省、市、区领导，知名人士、外宾、劳模住院或病危时，应报告医务部或院领导。

九、科主任离院时应报告分管副院长，并保证通讯工具的畅通。

十、治疗涉及政治或刑事问题的患者应报告医务部和保卫科。

十一、发生患者私自离院、自杀以及有自杀迹象的患者时。

十二、工作人员因公去外省市开会、学习、院外会诊、接受院外任务时。

十三、重大经济开支（大于5000元）。

十四、有重要机密文件丢失时。

第五篇：医院请示报告

医院请示报告

为了保证医院各方面的信息迅速传递给领导，以便领导及时掌握情况，加强组织管理，使各类问题得到快速解决。凡有下列情况之一的，必须及时逐级向有关部门和领导请示报告。

1.严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救患者时，应立即采取抢救措施并及时向医务处及主管部门汇报。

2.重要脏器切除、截肢、新开展手术项目的实施及新技术、新疗法和自制药品首次临床

应用时，应向医务处报告，由医务处转报业务院长批准后，方可开展。

3.发生医疗、护理事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材、药品，发现成批药品变质时，应立即向主管的职能部门报告，并逐级向主管院长、院长报告。

4.收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、伤人、有自杀迹象的患者时，应向医务处、保卫科报告，以便采取措施，加强监管力度。

5.紧急、重大经济开支报批时，应逐级经主管部门和分管财务的院领导审批，并报院长

批准。

6.丢失重要医疗文书、机密文件及档案资料时，应及时向主管院长汇报，并视情节轻重

报告院长。

7.重要的外事保健任务和外出会诊以及上级部门借调人员等，应向有关职能部门报告，并报主管院长或院长批准。

8.制定、修改医院的规章制度、技术操作常规或科室新制定制度时必须报告医院办公室

或医务处，并经主管院长审批后方可公布。

9.非工作时间内的紧急行政、医疗等事物均应向医院总值班报告，重大问题由总值班及

时请示带班领导。

10.工作人员出差、参加院外进修学习、接受院外任务等，应向有关职能部门和主管院长

报告；中层以上人员以任何原因离开本市时，必须报告院长，得到批准方可离院。

11.局级以上领导干部住院，所在科室应向医务处、医院办公室以及院长报告。

12.患者病情危重或死亡后，科室须填写《病危通知单》和《死亡通知单》报送医务处，并通知患者家属，经医务处和主管领导签署意见后归入档案。

13.职工发生打架斗殴或与患者发生严重冲突时，科室应立即通知保卫科并向主管院长报

告，情节严重时报告院长。

14.医院重要的基础、设备、物流等档案资料，一般情况不外借，需要外借复印时必须由

牵头部门向主管院长请示，主管院长向院长汇报同意后，方可执行。