卫生部关于印发《托儿所、幼儿园卫生保健工作规范》的通知（推荐）

第一篇：卫生部关于印发《托儿所、幼儿园卫生保健工作规范》的通知（推荐）

卫生部关于印发《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的通知

卫妇社发〔2012〕35号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》（卫生部教育部令第76号），加强托儿所、幼儿园卫生保健工作，切实提高托幼机构卫生保健工作质量，我们组织专家对1985年印发的《托儿所、幼儿园卫生保健制度》进行了修订，形成了《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》。现印发给你们，请遵照执行。

附件：托儿所幼儿园卫生保健工作规范.doc

二○一二年五月九日

托儿所幼儿园卫生保健工作规范

二〇一二年三月

目 录

第一部分 卫生保健工作职责 1

一、托幼机构 1

二、妇幼保健机构 3

三、相关机构 4 第二部分 卫生保健工作内容与要求 5 一、一日生活安排 5

二、儿童膳食 6

三、体格锻炼 9

四、健康检查 9

五、卫生与消毒 13

六、传染病预防与控制 15

七、常见病预防与管理 16

八、伤害预防 17

九、健康教育 17

十、信息收集 18 第三部分 新设立托幼机构招生前卫生评价 19

一、卫生评价流程 19

二、卫生评价标准 19 第四部分 附 件 23 附件1儿童入园（所）健康检查表 23 附件2托幼机构工作人员健康检查表 26 附件3托幼机构环境和物品预防性消毒方法 29 附件4卫生保健工作记录（登记）表 31 附件5卫生保健资料统计表 34 附件6托幼机构卫生评价申请书 38 附件7新设立托幼机构招生前卫生评价表 39 附件8托幼机构卫生评价报告 42

托儿所幼儿园卫生保健工作规范

为贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》（以下简称《管理办法》），加强托儿所、幼儿园（以下简称托幼机构）卫生保健工作，切实提高托幼机构卫生保健工作质量，特制定《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》（以下简称《规范》）。托幼机构卫生保健工作的主要任务是贯彻预防为主、保教结合的工作方针，为集体儿童创造良好的生活环境，预防控制传染病，降低常见病的发病率，培养健康的生活习惯，保障儿童的身心健康。

第一部分 卫生保健工作职责

一、托幼机构

（一）按照《管理办法》要求，设立保健室或卫生室，其设置应当符合本《规范》保健室设置基本要求。根据接收儿童数量配备符合相关资质的卫生保健人员。

（二）新设立的托幼机构，应当按照本《规范》卫生评价的要求进行设计和建设，招生前应当取得县级以上卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合本《规范》的卫生评价报告。

（三）制订适合本园（所）的卫生保健工作制度和年度工作计划，定期检查各项卫生保健制度的落实情况。

（四）严格执行工作人员和儿童入园（所）及定期健康检查制度。坚持晨午检及全日健康观察工作，卫生保健人员应当深入各班巡视。做好儿童转园（所）健康管理工作。定期开展儿童生长发育监测和五官保健，将儿童体检结果及时反馈给家长。

（五）加强园（所）的传染病预防控制工作。做好入园（所）儿童预防接种证的查验，配合有关部门按时完成各项预防接种工作。建立儿童传染病预防控制制度，做好晨午检，儿童缺勤要追查，因病缺勤要登记。明确传染病疫情报告人，发现传染病病人或疑似传染病人要早报告、早治疗，相关班级要重点消毒管理。做好园（所）内环境卫生、各项日常卫生和消毒工作。

（六）加强园（所）的伤害预防控制工作，建立因伤害缺勤登记报告制度，及时发现安全隐患，做好园（所）内伤害干预和评估工作。

（七）根据各年龄段儿童的生理、心理特点，在卫生保健人员参与下制订合理的一日生活制度和体格锻炼计划，开展适合儿童年龄特点的保育工作和体格锻炼。

（八）严格执行食品安全工作要求，配备食堂从业、管理人员和食品安全监管人员，制订各岗位工作职责，上岗前应当参加食品安全法律法规和儿童营养等专业知识培训。做好儿童的膳食管理工作，为儿童提供符合营养要求的平衡膳食。

（九）卫生保健人员应当按时参加妇幼保健机构召开的工作例会，并接受相关业务培训与指导；定期对托幼机构内工作人员进行卫生保健知识的培训；积极开展传染病、常见病防治的健康教育，负责消毒隔离工作的检查指导，做好疾病的预防与管理。

（十）根据工作要求，完成各项卫生保健工作记录的填写，作好各种统计分析，并将数据按要求及时上报辖区内妇幼保健机构。

二、妇幼保健机构

（一）配合卫生行政部门，制订辖区内托幼机构卫生保健工作规划、年度计划并组织实施，制订辖区内托幼机构卫生保健工作评估实施细则，建立完善的质量控制体系和评估制度。

（二）依据《管理办法》，由卫生行政部门指定的妇幼保健机构对新设立的托幼机构进行招生前的卫生评价工作，并出具卫生评价报告。

（三）受卫生行政部门委托，妇幼保健机构对取得办园（所）资格的托幼机构每3年进行1次卫生保健工作综合评估，并将结果上报卫生行政部门。

（四）地市级以上妇幼保健机构负责对当地托幼机构卫生保健人员进行岗前培训及考核，合格者颁发培训合格证。县级以上妇幼保健机构每年至少组织1次相关知识的业务培训或现场观摩活动。

（五）妇幼保健机构定期对辖区内的托幼机构卫生保健工作进行业务指导。内容包括一日生活安排、儿童膳食、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防、伤害预防、心理行为保健、健康教育、卫生保健资料管理等工作。

（六）协助辖区内食品药品监督管理、卫生监督和疾病预防控制等部门，开展食品安全、传染病预防与控制宣传教育等工作。

（七）对辖区内承担托幼机构儿童和工作人员健康检查服务的医疗卫生机构进行相关专业技术的指导和培训。

（八）负责定期组织召开辖区内托幼机构卫生保健工作例会，交流经验、学习卫生保健知识和技能。收集信息，掌握辖区内托幼机构卫生保健情况，为卫生行政部门决策提供相关依据。

三、相关机构

（一）疾病预防控制机构负责定期为托幼机构提供疾病预防控制的宣传、咨询服务和指导。

（二）卫生监督执法机构依法对托幼机构的饮用水卫生、传染病预防和控制等工作进行监督检查。

（三）食品药品监督管理机构中负责餐饮服务监督管理的部门依法加强对托幼机构食品安全的指导与监督检查。

（四）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。

第二部分 卫生保健工作内容与要求 一、一日生活安排

（一）托幼机构应当根据各年龄段儿童的生理、心理特点，结合本地区的季节变化和本托幼机构的实际情况，制订合理的生活制度。

（二）合理安排儿童作息时间和睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等各个生活环节的时间、顺序和次数，注意动静结合、集体活动与自由活动结合、室内活动与室外活动结合，不同形式的活动交替进行。

（三）保证儿童每日充足的户外活动时间。全日制儿童每日不少于2小时，寄宿制儿童不少于3小时，寒冷、炎热季节可酌情调整。

（四）根据儿童年龄特点和托幼机构服务形式合理安排每日进餐和睡眠时间。制订餐、点数，儿童正餐间隔时间3.5～4小时，进餐时间20～30分钟/餐，餐后安静活动或散步时间10～15分钟。3～6岁儿童午睡时间根据季节以2～2.5小时/日为宜，3岁以下儿童日间睡眠时间可适当延长。

（五）严格执行一日生活制度，卫生保健人员应当每日巡视，观察班级执行情况，发现问题及时予以纠正，以保证儿童在托幼机构内生活的规律性和稳定性。

二、儿童膳食

（一）膳食管理。

1.托幼机构食堂应当按照《食品安全法》、《食品安全法实施条例》以及《餐饮服务许可管理办法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等有关法律法规和规章的要求，取得《餐饮服务许可证》，建立健全各项食品安全管理制度。2.托幼机构应当为儿童提供符合国家《生活饮用水卫生标准》的生活饮用水。保证儿童按需饮水。每日上、下午各1～2次集中饮水，1～3岁儿童饮水量50～100毫升/次，3～6岁儿童饮水量100～150毫升/次，并根据季节变化酌情调整饮水量。

3.儿童膳食应当专人负责，建立有家长代表参加的膳食委员会并定期召开会议，进行民主管理。工作人员与儿童膳食要严格分开，儿童膳食费专款专用，账目每月公布，每学期膳食收支盈亏不超过2%。

4.儿童食品应当在具有《食品生产许可证》或《食品流通许可证》的单位采购。食品进货前必须采购查验及索票索证，托幼机构应建立食品采购和验收记录。

5.儿童食堂应当每日清扫、消毒，保持内外环境整洁。食品加工用具必须生熟标识明确、分开使用、定位存放。餐饮具、熟食盛器应在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒，消毒后保洁存放。库存食品应当分类、注有标识、注明保质日期、定位储藏。

6.禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物，不得制作和提供冷荤凉菜。留样食品应当按品种分别盛放于清洗消毒后的密闭专用容器内，在冷藏条件下存放48小时以上；每样品种不少于100克以满足检验需要，并作好记录。

7.进餐环境应当卫生、整洁、舒适。餐前做好充分准备，按时进餐，保证儿童情绪愉快，培养儿童良好的饮食行为和卫生习惯。

（二）膳食营养。

1.托幼机构应当根据儿童生理需求，以《中国居民膳食指南》为指导，参考“中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）”和各类食物每日参考摄入量（见表），制订儿童膳食计划。2.根据膳食计划制订带量食谱，1～2周更换1次。食物品种要多样化且合理搭配。3.在主副食的选料、洗涤、切配、烹调的过程中，方法应当科学合理，减少营养素的损失，符合儿童清淡口味，达到营养膳食的要求。烹调食物注意色、香、味、形，提高儿童的进食兴趣。

4.托幼机构至少每季度进行1次膳食调查和营养评估。儿童热量和蛋白质平均摄入量全日制托幼机构应当达到“DRIs”的80%以上，寄宿制托幼机构应当达到“DRIs”的90%以上。维生素A、B1、B2、C及矿物质钙、铁、锌等应当达到“DRIs”的80%以上。三大营养素热量占总热量的百分比是蛋白质12～15%，脂肪30～35%，碳水化合物50～60%。每日早餐、午餐、晚餐热量分配比例为30%、40%和30%。优质蛋白质占蛋白质总量的50%以上。5.有条件的托幼机构可为贫血、营养不良、食物过敏等儿童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼机构，每日至少提供1次点心。表 儿童各类食物每日参考摄入量 食物种类 1～3岁 3～6岁

谷类 100～150克 180～260克 蔬菜类 150～200克 200～250克 水果类 150～200克 150～300克 鱼虾类

100克 40～50克

禽畜肉类 30～40克 蛋类 60克

液态奶 350～500毫升 300～400毫升 大豆及豆制品 — 25克

烹调油 20～25克 25～30克 注：《中国孕期、哺乳期妇女和0～6岁儿童膳食指南》（中国营养学会妇幼分会，2010年）

三、体格锻炼

（一）托幼机构应当根据儿童的年龄及生理特点，每日有组织地开展各种形式的体格锻炼，掌握适宜的运动强度，保证运动量，提高儿童身体素质。

（二）保证儿童室内外运动场地和运动器械的清洁、卫生、安全，做好场地布置和运动器械的准备。定期进行室内外安全隐患排查。

（三）利用日光、空气、水和器械，有计划地进行儿童体格锻炼。做好运动前的准备工作。运动中注意观察儿童面色、精神状态、呼吸、出汗量和儿童对锻炼的反应，若有不良反应要及时采取措施或停止锻炼；加强运动中的保护，避免运动伤害。运动后注意观察儿童的精神、食欲、睡眠等状况。

（四）全面了解儿童健康状况，患病儿童停止锻炼；病愈恢复期的儿童运动量要根据身体状况予以调整；体弱儿童的体格锻炼进程应当较健康儿童缓慢，时间缩短，并要对儿童运动反应进行仔细的观察。

四、健康检查

（一）儿童健康检查。1.入园（所）健康检查

（1）儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可入园（所）。

（2）承担儿童入园（所）体检的医疗卫生机构及人员应当取得相应的资格，并接受相关专业技术培训。应当按照《管理办法》规定的项目开展健康检查，规范填写“儿童入园（所）健康检查表（见附件1）”，不得违反规定擅自改变健康检查项目。

（3）儿童入园（所）体检中发现疑似传染病者应当“暂缓入园（所）”，及时确诊治疗。（4）儿童入园（所）时，托幼机构应当查验“儿童入园（所）健康检查表”、“0～6岁儿童保健手册”、“预防接种证”。

发现没有预防接种证或未依照国家免疫规划受种的儿童，应当在30日内向托幼机构所在地的接种单位或县级疾病预防控制机构报告，督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补证或补种。托幼机构应当在儿童补证或补种后复验预防接种证。2.定期健康检查

（1）承担儿童定期健康检查的医疗卫生机构及人员应当取得相应的资格。儿童定期健康检查项目包括：测量身长（身高）、体重，检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，测查视力、听力，检测血红蛋白或血常规。

（2）1～3岁儿童每年健康检查2次，每次间隔6个月；3岁以上儿童每年健康检查1次。所有儿童每年进行1次血红蛋白或血常规检测。1～3岁儿童每年进行1次听力筛查；4岁以上儿童每年检查1次视力。体检后应当及时向家长反馈健康检查结果。

（3）儿童离开园（所）3个月以上需重新按照入园（所）检查项目进行健康检查。

（4）转园（所）儿童持原托幼机构提供的“儿童转园（所）健康证明”、“0～6岁儿童保健手册”可直接转园（所）。“儿童转园（所）健康证明”有效期3个月。3.晨午检及全日健康观察

（1）做好每日晨间或午间入园（所）检查。检查内容包括询问儿童在家有无异常情况，观察精神状况、有无发热和皮肤异常，检查有无携带不安全物品等，发现问题及时处理。（2）应当对儿童进行全日健康观察，内容包括饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪、行为等，并作好观察及处理记录。

（3）卫生保健人员每日深入班级巡视2次，发现患病、疑似传染病儿童应当尽快隔离并与家长联系，及时到医院诊治，并追访诊治结果。

（4）患病儿童应当离园（所）休息治疗。如果接受家长委托喂药时，应当做好药品交接和登记，并请家长签字确认。

（二）工作人员健康检查。1.上岗前健康检查

（1）托幼机构工作人员上岗前必须按照《管理办法》的规定，经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查（见附件2），取得《托幼机构工作人员健康合格证》后方可上岗。

（2）精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作。2.定期健康检查

（1）托幼机构在岗工作人员必须按照《管理办法》规定的项目每年进行1次健康检查（见附件2）。

（2）在岗工作人员患有精神病者，应当立即调离托幼机构。

（3）凡患有下列症状或疾病者须离岗，治愈后须持县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的诊断证明，并取得“托幼机构工作人员健康合格证”后，方可回园（所）工作。

1）发热、腹泻等症状；

2）流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；

3）痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病；

4）淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等。

（4）体检过程中发现异常者，由体检的医疗卫生机构通知托幼机构的患病工作人员到相关专科进行复查和确诊，并追访诊治结果。

五、卫生与消毒

（一）环境卫生。

1.托幼机构应当建立室内外环境卫生清扫和检查制度，每周全面检查1次并记录，为儿童提供整洁、安全、舒适的环境。

2.室内应当有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设备，并放置在儿童接触不到的地方。集中消毒应在儿童离园（所）后进行。

3.保持室内空气清新、阳光充足。采取湿式清扫方式清洁地面。厕所做到清洁通风、无异味，每日定时打扫，保持地面干燥。便器每次用后及时清洗干净。4.卫生洁具各班专用专放并有标记。抹布用后及时清洗干净，晾晒、干燥后存放；拖布清洗后应当晾晒或控干后存放。

5.枕席、凉席每日用温水擦拭，被褥每月曝晒1～2次，床上用品每月清洗1～2次。

6.保持玩具、图书表面的清洁卫生，每周至少进行1次玩具清洗，每2周图书翻晒1次。

（二）个人卫生。

1.儿童日常生活用品专人专用，保持清洁。要求每人每日1巾1杯专用，每人1床位1被。2.培养儿童良好卫生习惯。饭前便后应当用肥皂、流动水洗手，早晚洗脸、刷牙，饭后漱口，做到勤洗头洗澡换衣、勤剪指（趾）甲，保持服装整洁。

3.工作人员应当保持仪表整洁，注意个人卫生。饭前便后和护理儿童前应用肥皂、流动水洗手；上班时不戴戒指，不留长指甲；不在园（所）内吸烟。

（三）预防性消毒。

1.儿童活动室、卧室应当经常开窗通风，保持室内空气清新。每日至少开窗通风2次，每次至少10～15分钟。在不适宜开窗通风时，每日应当采取其他方法对室内空气消毒2次。2.餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆浆、牛奶等易附着于杯壁的饮品后，应当及时清洗消毒。反复使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。

3.门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的物体表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及时冲洗，接触皮肤部位及时消毒。

4.使用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂。环境和物品的预防性消毒方法应当符合要求（见附件3）。

六、传染病预防与控制

（一）督促家长按免疫程序和要求完成儿童预防接种。配合疾病预防控制机构做好托幼机构儿童常规接种、群体性接种或应急接种工作。

（二）托幼机构应当建立传染病管理制度。托幼机构内发现传染病疫情或疑似病例后，应当立即向属地疾病预防控制机构（农村乡镇卫生院防保组）报告。

（三）班级老师每日登记本班儿童的出勤情况。对因病缺勤的儿童，应当了解儿童的患病情况和可能的原因，对疑似患传染病的，要及时报告给园（所）疫情报告人。园（所）疫情报告人接到报告后应当及时追查儿童的患病情况和可能的病因，以做到对传染病人的早发现。

（四）托幼机构内发现疑似传染病例时，应当及时设立临时隔离室，对患儿采取有效的隔离控制措施。临时隔离室内环境、物品应当便于实施随时性消毒与终末消毒，控制传染病在园(所)内暴发和续发。

（五）托幼机构应当配合当地疾病预防控制机构对被传染病病原体污染（或可疑污染）的物品和环境实施随时性消毒与终末消毒。

（六）发生传染病期间，托幼机构应当加强晨午检和全日健康观察，并采取必要的预防措施，保护易感儿童。对发生传染病的班级按要求进行医学观察，医学观察期间该班与其他班相对隔离，不办理入托和转园（所）手续。

（七）卫生保健人员应当定期对儿童及其家长开展预防接种和传染病防治知识的健康教育，提高其防护能力和意识。传染病流行期间，加强对家长的宣传工作。

（八）患传染病的儿童隔离期满后，凭医疗卫生机构出具的痊愈证明方可返回园（所）。根据需要，来自疫区或有传染病接触史的儿童，检疫期过后方可入园（所）。

七、常见病预防与管理

（一）托幼机构应当通过健康教育普及卫生知识，培养儿童良好的卫生习惯；提供合理平衡膳食；加强体格锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗能力。

（二）定期开展儿童眼、耳、口腔保健，发现视力低常、听力异常、龋齿等问题进行登记管理，督促家长及时带患病儿童到医疗卫生机构进行诊断及矫治。

（三）对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行登记管理，对中重度贫血和营养不良儿童进行专案管理，督促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。

（四）对先心病、哮喘、癫痫等疾病儿童，及对有药物过敏史或食物过敏史的儿童进行登记，加强日常健康观察和保育护理工作。

（五）重视儿童心理行为保健，开展儿童心理卫生知识的宣传教育，发现心理行为问题的儿童及时告知家长到医疗保健机构进行诊疗。

八、伤害预防

（一）托幼机构的各项活动应当以儿童安全为前提，建立定期全园（所）安全排查制度，落实预防儿童伤害的各项措施。

（二）托幼机构的房屋、场地、家具、玩教具、生活设施等应当符合国家相关安全标准和规定。

（三）托幼机构应当建立重大自然灾害、食物中毒、踩踏、火灾、暴力等突发事件的应急预案，如果发生重大伤害时应当立即采取有效措施，并及时向上级有关部门报告。

（四）托幼机构应当加强对工作人员、儿童及监护人的安全教育和突发事件应急处理能力的培训，定期进行安全演练，普及安全知识，提高自我保护和自救的能力。

（五）保教人员应当定期接受预防儿童伤害相关知识和急救技能的培训，做好儿童安全工作，消除安全隐患，预防跌落、溺水、交通事故、烧（烫）伤、中毒、动物致伤等伤害的发生。

九、健康教育

（一）托幼机构应当根据不同季节、疾病流行等情况制订全年健康教育工作计划，并组织实施。

（二）健康教育的内容包括膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童安全以及良好行为习惯的培养等。健康教育的形式包括举办健康教育课堂、发放健康教育资料、宣传专栏、咨询指导、家长开放日等。

（三）采取多种途径开展健康教育宣传。每季度对保教人员开展1次健康讲座，每学期至少举办1次家长讲座。每班有健康教育图书，并组织儿童开展健康教育活动。

（四）做好健康教育记录，定期评估相关知识知晓率、良好生活卫生习惯养成、儿童健康状况等健康教育效果。

十、信息收集

（一）托幼机构应当建立健康档案，包括：托幼机构工作人员健康合格证、儿童入园（所）健康检查表、儿童健康检查表或手册、儿童转园（所）健康证明。

（二）托幼机构应当对卫生保健工作进行记录，内容包括：出勤、晨午检及全日健康观察、膳食管理、卫生消毒、营养性疾病、常见病、传染病、伤害和健康教育等记录（见附件4）。

（三）工作记录和健康档案应当真实、完整、字迹清晰。工作记录应当及时归档，至少保存3年。

（四）定期对儿童出勤、健康检查、膳食营养、常见病和传染病等进行统计分析，掌握儿童健康及营养状况（见附件5）。

（五）有条件的托幼机构可应用计算机软件对儿童体格发育评价、膳食营养评估等卫生保健工作进行管理。

第三部分 新设立托幼机构招生前卫生评价

一、卫生评价流程

（一）新设立的托幼机构，应当按照本《规范》卫生评价的标准进行设计和建设，招生前须向县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构提交“托幼机构卫生评价申请书”（见附件6）。

（二）由县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构负责组织专业人员，根据“新设立托幼机构招生前卫生评价表”（见附件7）的要求，在20个工作日内对提交申请的托幼机构进行卫生评价。根据检查结果出具“托幼机构卫生评价报告”（见附件8）。

（三）凡卫生评价为“合格”的托幼机构，即可向教育部门申请注册；凡卫生评价为“不合格”的托幼机构，整改后方可重新申请评价。

二、卫生评价标准

（一）环境卫生。

1.园（所）内建筑物、户外场地、绿化用地及杂物堆放场地等总体布局合理，有明确功能分区。

2.室外活动场地地面应平整、防滑，无障碍，无尖锐突出物。

3.活动器材安全性符合国家相关规定。园（所）内严禁种植有毒、带刺的植物。4.室内环境的甲醛、苯及苯系物等检测结果符合国家要求。

5.室内空气清新、光线明亮，安装防蚊蝇等有害昆虫的设施。

6.每班有独立的厕所、盥洗室。每班厕所内设有污水池，盥洗室内有洗涤池。7.盥洗室内有流动水洗手装置，水龙头数量和间距设置合理。

（二）个人卫生。

1.保证儿童每人每日1巾1杯专用，并有相应消毒设施。寄宿制儿童每人有专用洗漱用品。2.每班应当有专用的儿童水杯架、饮水设施及毛巾架，标识清楚，毛巾间距合理。3.儿童有安全、卫生、独自使用的床位和被褥。

（三）食堂卫生。

1.食堂按照《餐饮服务许可审查规范》建设，必须获得《餐饮服务许可证》。

2.园（所）内应设置区域性餐饮具集中清洗消毒间，消毒后有保洁存放设施。应当配有食物留样专用冰箱，并有专人管理。

3.炊事人员与儿童配备比例：提供每日三餐一点的托幼机构应当达到1:50，提供每日一餐二点或二餐一点的1:80。

（四）保健室或卫生室设置。

1.根据《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》要求，设立保健室或卫生室。卫生室需有《医疗机构执业许可证》。

2.保健室面积不少于12平方米，设有儿童观察床、桌椅、药品柜、资料柜、流动水或代用流动水等设施。

3.保健室应配备儿童杠杆式体重秤、身高计（供2岁以上儿童使用）、量床（供2岁及以下儿童使用）、国际标准视力表或标准对数视力表灯箱、体围测量软尺等设备，以及消毒压舌板、体温计、手电筒等晨检用品。

4.保健室应配备消毒剂、紫外线消毒灯或其他空气消毒装置。

（五）卫生保健人员配备。

1.托幼机构的法定代表人或者负责人是本机构卫生保健工作的第一责任人。

2.根据预招收儿童的数量配备符合国家规定的卫生保健人员。按照收托150名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员，收托150名以下儿童的可配备兼职卫生保健人员。

3.卫生保健人员上岗前应当接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训并考核合格。

（六）工作人员健康检查。

1.托幼机构工作人员上岗前应当经县级以上卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，并取得《托幼机构工作人员健康合格证》。2.炊事人员上岗前须取得《食品从业人员健康证》。

（七）卫生保健制度。

托幼机构应根据实际情况建立健全卫生保健制度，并具有可操作性。卫生保健制度包括一日生活安排、膳食管理、体格锻炼、卫生与消毒、入园（所）及定期健康检查、传染病预防与控制、常见疾病预防与管理、伤害预防、健康教育、卫生保健信息收集的制度。

第四部分 附 件 附件1 儿童入园（所）健康检查表

姓名 性别 年龄 出生日期 年 月 日

既往

病史 1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.其他 过敏史 儿童家长确认签名

体格检查 体重 kg 评价 身长（高）cm 评价 皮肤

眼 左 视力 左 耳 左 口腔 牙齿数

右 右 右 龋齿数

头颅 胸廓 脊柱四肢 咽部

心肺 肝脾 外生殖器 其他

辅助检查 血红蛋白(Hb)丙氨酸氨基转移酶(ALT)其他

检查结果 医生意见

医生签名： 检查单位：

体检日期： 年 月 日（检查单位盖章）

填表说明：

1.基本情况

既往病史：在对应的疾病上划“√”，“其他”栏中填写未注明的疾病； 过敏史：注明过敏的药物或食物等；

家长签字：儿童既往病史和过敏史须经家长确认后签字。2.体格检查

体重、身长（高）：填写检查实测数值，评价按离差法（上、中、下）或百分位数法（P97）填写；

皮肤：未见异常填写（-），异常填写阳性体征； 眼：按左右眼填写，未见异常填写（-），眼外观异常，填写阳性体征；

视力：4岁以上儿童应测查视力，填写实测数值，未进行视力检查应注明“未测”，测查不合作者填写“不合作”；

耳：按左右耳填写，未见异常填写（-），外耳异常填写阳性体征； 口腔：填写牙齿萌出数，按牙位填写龋齿位置；

咽部：咽部检查未见异常填写（-），异常填写阳性体征； 头颅、胸廓、脊柱四肢：相关项目中未见异常填写（-），异常填写阳性体征；

心肺：听诊未见异常填写（-），异常注明阳性体征； 肝脾：填写肝脾触诊情况，未触及填写（-），触及肋下肝脾，按厘米填写； 外生殖器：检查男童，未见异常填写（-），异常者填写阳性体征； 其他：填写表格上未列入的其他阳性体征。

3.辅助检查

血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)：填写实际检测数值，并将化验报告贴附于儿童入园（所）健康检查表背面。

其他：根据需要，填写相关辅助检查结果，并将化验报告贴附于儿童入园（所）健康检查表背面。

4.检查结果：注明检查中发现的疾病或阳性体征，如未见异常填写（-）。5.医生意见：根据检查结果，注明“体检合格”、“暂缓入园（所）”。6.医生签名：由主检医生签字，并填写日期。7.检查单位：加盖检查单位体检专用章。

附件2 托幼机构工作人员健康检查表 姓名 性别 年龄 婚否 编号 照 片

单位 岗位 民族

既往史 1.肝炎（甲肝、戊肝等消化道传染病）2.结核 3.皮肤病

4.性传播性疾病 5.精神病 6.其他

受检者确认签字：

身份证号

体格检查 血压 心肺 肝脾

皮肤 五官 其他

化验检查 丙氨酸氨基转移酶(ALT)滴 虫

淋球菌 梅毒螺旋体

外阴阴道假丝酵母菌（念珠菌）其他

胸片检查

其他检查

检查结果 医生意见

医生签名： 检查单位：

体检日期： 年 月 日（检查单位盖章）

备注：1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。

2.胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。3.凡体检合格者，由健康检查单位签发健康合格证。

填表说明：

托幼机构工作人员健康检查表为工作人员上岗前和定期健康检查使用。1.基本情况 编号：根据工作需要排序编号；

单位：填写所在任职单位的全称；

岗位：按所在实际岗位填写，如园（所）长、教师、保育员、炊事人员、保健人员等； 身份证号：如实填写受检者身份证号； 照片：受检者本人近期照片贴于右上角。

2.既往史：在对应的疾病上划“√”；“其他”栏中填写未注明的疾病；既往史经受检者确认后签字。

3.体格检查

血压：填写检查实测数值，单位为mmHg； 皮肤：未见异常填写（-），异常填写阳性体征； 五官：未见异常填写（-），异常填写阳性体征； 心肺：听诊未见异常填写（-），异常填写阳性体征；

肝脾：填写肝脾触诊情况，未触及填写（-），触及肋下肝脾，按厘米填写； 其他：填写表格上未列入的其他阳性体征。

4.辅助检查

丙氨酸氨基转移酶(ALT)、梅毒螺旋体：填写实际血清检测数值；

滴虫、淋球菌、外阴阴道假丝酵母菌：按照阴道分泌物实际检测结果填写“（-）”或“（+）”； 胸片检查：上岗前必须检查，上岗后出现呼吸系统疑似症状时检查，未见异常填写“（-）”，异常填写阳性体征；

其他：根据需要填写相关辅助检查结果；

将所有辅助检查报告及复查报告单贴附于托幼机构工作人员健康检查表背面。

5.检查结果：注明检查中发现的疾病或阳性体征，如未见异常填写（-）。

6.医生意见：根据检查结果，符合上岗条件者，填写“体检合格”及日期；发现不符合上岗条件者填写“体检不合格”，并及时离岗诊断治疗。7.医生签名：由主检医生签字，并填写日期。8.检查单位：加盖检查单位体检专用章。

附件3 托幼机构环境和物品预防性消毒方法

消毒对象 物理消毒方法 化学消毒方法 备注

空气 开窗通风每日至少2次；每次至少10～15分钟。在外界温度适宜、空气质量较好、保障安全性的条件下，应采取持续开窗通风的方式。

采用紫外线杀菌灯进行照射消毒每日1次，每次持续照射时间60分钟。1.不具备开窗通风空气消毒条件时使用。

2.应使用移动式紫外线杀菌灯。按照每立方米1.5瓦计算紫外线杀菌灯管需要量。3.禁止紫外线杀菌灯照射人体体表。

4.采用反向式紫外线杀菌灯在室内有人环境持续照射消毒时，应使用无臭氧式紫外线杀菌灯。餐具、炊具、水杯 煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟。1.对食具必须先去残渣、清洗后再进行消毒。2.煮沸消毒时，被煮物品应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，被蒸物品应疏松放置，水沸后开始计算时间。

餐具消毒柜、消毒碗柜消毒。

按产品说明使用。1.使用符合国家标准规定的产品。2.保洁柜无消毒作用。不得用保洁柜代替消毒柜进行消毒。

毛巾类织物 用洗涤剂清洗干净后，置阳光直接照射下曝晒干燥。曝晒时不得相互叠夹。曝晒时间不低于6小时。

煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟。煮沸消毒时，被煮物品应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，被蒸物品应疏松放置。

使用次氯酸钠类消毒剂消毒。

使用浓度为有效氯250～400 mg/L、浸泡消毒20分钟。消毒时将织物全部浸没在消毒液中，消毒后用生活饮用水将残留消毒剂冲净。抹布 煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟。煮沸消毒时，抹布应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，抹布应疏松放置。使用次氯酸钠类消毒剂消毒。

使用浓度为有效氯400 mg/L、浸泡消毒20分钟。消毒时将抹布全部浸没在消毒液中，消毒后可直接控干或晾干存放；或用生活饮用水将残留消毒剂冲净后控干或晾干存放。餐桌、床围栏、门把手、水龙头等物体表面 使用次氯酸钠类消毒剂消毒。

使用浓度为有效氯100～250 mg/L、消毒10～30分钟。1.可采用表面擦拭、冲洗消毒方式。2.餐桌消毒后要用生活饮用水将残留消毒剂擦净。

3.家具等物体表面消毒后可用生活饮用水将残留消毒剂去除。

玩具、图书 每两周至少通风晾晒一次。适用于不能湿式擦拭、清洗的物品。曝晒时不得相互叠夹。曝晒时间不低于6小时。

使用次氯酸钠类消毒剂消毒。

使用浓度为有效氯100～250 mg/L、表面擦拭、浸泡消毒10～30分钟。根据污染情况，每周至少消毒1次。

便盆、坐便器与皮肤接触部位、盛装吐泻物的容器 使用次氯酸钠类消毒剂消毒。使用浓度为有效氯400～700 mg/L、浸泡或擦拭消毒30分钟。1.必须先清洗后消毒。2.浸泡消毒时将便盆全部浸没在消毒液中。

3.消毒后用生活饮用水将残留消毒剂冲净后控干或晾干存放。

体温计 使用75%～80%乙醇溶液、浸泡消毒3～5分钟。使用符合《中华人民共和国药典》规定的乙醇溶液。备注：

1.表中有效氯剂量是指使用符合卫生部《次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术规范》规定的次氯酸钠类消毒剂；

2.传染病消毒根据国家法规《中华人民共和国传染病防治法》规定，配合当地疾病预防控制机构实施。

附件4

卫生保健工作记录（登记）表

表1 晨午检及全日健康观察记录表

日期 姓名 班级 晨检情况 全日健康观察（症状与体检）处理 检查者 家长主诉与检查

备注： 记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。

表2 在园（所）儿童带药服药记录表 日期 班级 姓名 药物名称 服用剂量和 时间 家长签字 喂药时间及 签字

表3 儿童出勤登记表 班级： 年 月 姓名 日期 备注 1 2 3 4 5 … … 31

备注：

1.“√”代表出勤，“〇”代表缺勤；

2.缺勤儿童查明原因后在“〇”内补全相应的符号：“×”代表病假，“— ”代表事假； 3.因病缺勤，需在备注栏注明疾病名称。

表4 儿童传染病登记表 姓

名 性

别 年

龄 发病

日

期 传染病名称 诊断单 位 诊断日 期 处

置

手足口

病 水痘 流行性腮腺炎 猩红热 急性出血性结膜炎 痢疾 麻疹 风疹 传染性肝炎 其它

合计

备注：

患某种传染病在该栏内划“√”。

表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表

班级 姓名 疾病名称 确诊日期 干预与治疗 转归

备注：

登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。

表6 班级卫生消毒检查记录表

日期 班级 消毒物体 开窗

通风 餐桌 床围 栏 门把 手 水龙

头 图书

晾晒 玩具 被褥 晾晒 厕所 其他 ┄

备注：

以“√”的方式完成此表。

表7 健康教育记录表 日期 地点 对象 形式 内容

备注：

1.对象是指儿童、家长、保教人员等；

2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等； 3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。表8 膳食委员会会议记录表 时间：

出席会议人员：

主持人： 会议议题： 会议记录：

备注：

1.由负责召开膳食委员会会议的人员记录； 2.会议议题：简单注明主要讨论及需解决的问题； 3.会议记录：记录围绕会议议题讨论的主要内容。

表9 儿童伤害登记表 年 月 日

姓名： 性别： 年龄： 班级：

伤害发生日期： 年 月 日 伤害发生时间：_____:____（用24小时记时法）当班责任人： 填表人： 伤害类型：

1=交通事故 2=跌伤（跌、摔、滑、绊）3=被下落物击中（高处落下物）

4=锐器伤（刺、割、扎、划）

5=钝器伤（碰、砸）

6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）

7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）

9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）

10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外）

11=电击伤（触电、雷电）

12=他伤/攻击伤

伤害发生地点：

1=户外活动场 2=活动室 3=寝室 4=卫生间 5=盥洗室 6=其他（请说明）伤害发生时活动：

1=玩耍娱乐 2=吃饭 3=睡觉 4=上厕所 5=洗澡 6=行走 7=乘车 8=其他（请说明_________）9=不知道

伤害发生时和谁在一起：

1=独自一人 2=老师 3=小伙伴 4=其他（请说明）5=不知道

受伤后处理方式（最后处理方式）：

1=自行处理（保健人员）且未再就诊 2=医疗卫生机构就诊 3=其他（请说明）

如果就诊，诊断是：________________________ 因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：_______天

转归：1=痊愈 2=好转 3=残疾 4=死亡 简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）：

附件5 卫生保健资料统计表

表1 儿童出勤统计分析表 托幼机构名称： 年份 月份 在 册 儿童数

（1）应出勤 日 数

（2）出 勤 情 况 缺 勤 原 因 分 析 应 出 勤 人 次 数

（3）实际出勤人 次 数（4）出勤率（%）（5）缺 勤 人次数

（6）因 病 因 事 寒暑假 其他 9月

10月

11月

12月

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

备注：

1.出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数）×100%；

2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数； 3.各项百分率要求保留小数点后1位。

表2 学年（上、下）儿童健康检查统计分析表 托幼机构名称：

年龄组 在 册 人 数 体 检 人 数 体 检 率（%）体格评价（人数）血红蛋白 视 力 听 力 龋 齿 低 体 重 生 长 迟 缓 消 瘦 肥 胖 检 测 人 数 轻 度 贫 血 人 数 中 重 度 贫 血 人 数 检 查 人 数 视 力 不 良 人 数 检 查 人 数 听 力 异 常 人 数 检 查 人 数 患 龋 人 数 0岁～

1岁～

2岁～

3岁～

4岁～

5岁～

6～7岁

总 计

备注：

1.体检率=（体检人数/在册人数）×100%；

2.某病患病率=（某病患病人数/检查人数）×100%。

表3 传染病发病统计表 托幼机构名称：

年份 月份 在 册

儿童数 传染病发病数 各类传染病发病人数 手足

口病 水 痘 流行性腮腺炎 猩红热 急性出血性结膜 炎 痢 疾 麻 疹 风 疹 传染性肝 炎 其 他 9月

10月

11月

12月

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

合计

表4 膳食营养分析表

一、平均每人进食量 年 月 食物

类别 细粮 杂粮 糕点 干豆类 豆制品 蔬菜总量 绿橙蔬菜 水果 乳类 蛋类 肉类 肝 鱼 糖 食油

数量（g）

二、营养素摄入量 热量 蛋白质(克)脂肪

(克)视黄醇当量(微克)维生素A(微克)胡萝卜素(微克)维生素B1(毫克)维生素B2(毫克)维生素C(毫克)钙(毫克)锌(毫克)铁(毫克)(千卡)(千焦)平均每 人每日

DRIs 比较 %

三、热量来源分布

四、蛋白质来源

五、膳食费使用：当月膳食费：/人 脂肪 蛋白质 优质蛋白质 本月总收入： 元 本月支出： 元 盈亏： 元 占总收入： % 要求 现状 要求 现状 要求 动物性 食物 豆类

摄入量(千卡)摄入量(克)(千焦)

占总热量% 30～35% 12～15% 占蛋白质 总量% ≥50%

附件6 托幼机构卫生评价申请书

＿＿＿＿＿＿＿＿＿：

本园（所）拟于 年 月开始招生，依据《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求，特向您单位申请对我园（所）进行卫生评估。申请单位地址： 申请单位电话：

申请单位（签章）： 申请人： 申请日期：

附件7

新设立托幼机构招生前卫生评价表

评价内容 分值 评价标准 评价方法 得分 备注 环 境 卫 生

20分

园（所）内建筑物、户外场地、绿化用地及杂物堆放场地等总体布局合理，有明确功能分区（2分）

 室外活动场地地面应平整、防滑，无障碍，无尖锐突出物（2分）

活动器材安全性符合国家相关规定（1分）

未种植有毒、带刺的植物（1分）查看现场

室内环境的甲醛、苯及苯系物等检测结果符合国家要求（4分）查验检测 报告

室内空气清新、光线明亮（2分）

 有防蚊蝇等有害昆虫的设施（2分）查看现场

每个班级有独立的厕所和盥洗室（2分）

每班厕所内有污水池，盥洗室内有洗涤池（2分）

 盥洗室内有流动水洗手装置（必达项目）

盥洗室内水龙头数量和间距设置合理（2分）查看现场

个 人

卫

生 15分

保证儿童每日1巾1杯专用,寄宿制儿童每人有专用洗漱用品（必达项目）查看现场

每班有专用水杯架，标识清楚，有饮水设施（4分）  每班有专用毛巾架，标识清楚，毛巾间距合理（3分）

有专用水杯、毛巾消毒设施（4分）

儿童有安全、卫生、独自使用的床位和被褥（4分）

食 堂

卫

食堂获得《餐饮服务许可证》（必达项目）查验证件生 10分

 园（所）内应设置区域性的餐饮具集中清洗消毒间，消毒后有保洁存放设施（4分）

配有食物留样专用冰箱，有专人管理（3分）查看现场

 炊事人员与儿童配备比例：提供每日三餐一点的托幼机构应达1: 50，提供每日一餐二点或二餐一点的1: 80（3分）查看资料

保 健 室 或 卫 生 室 设

设立保健室或卫生室（必达项目）置 20分

 卫生室需有《医疗机构执业许可证》（必达项目）查看现场 查验证件

保健室面积不少于12平方米（2分）查看现场

 保健室设有儿童观察床（2分）

配备桌椅、药品柜、资料柜（3分）

有流动水或代用流动水的设施（2分）

 配备儿童杠杆式体重秤、身高计（供2岁以上儿童使用）、量床（供2岁及以下儿童使用）、国际标准视力表或标准对数视力表灯箱、体围测量软尺等设备（4分） 配备消毒压舌板、体温计、手电筒等晨检用品（3分）

有消毒剂（2分）

配备紫外线消毒灯或其他空气消毒装置（2分）

卫 生 保 健 人 员

配

配备符合国家规定的卫生保健人员（必达项目）查看资料备 15分

 卫生保健工作的第一责任人是托幼机构的法定代表人或负责人（5分）

 按照收托150名儿童设1名专职卫生保健人员的比例配备（收托150名以下儿童的可配备兼职卫生保健人员）（5分） 卫生保健人员上岗前接受培训并考核合格（5分）

工 作 人 员 健 康

检

查 10分

托幼机构工作人员上岗前经县级以上卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，并取得《托幼机构工作人员健康合格证》。炊事人员取得《食品从业人员健康证》（10分）查看证件

卫 生 保 健

制 度

建立10项卫生保健制度，并符合实际情况，具有可操作性10分

1)一日生活制度（1分）2)膳食管理制度（1分）3)体格锻炼制度（1分）

4)卫生与消毒制度（1分）

5)入园（所）及定期健康检查制度（1分）6)传染病预防与控制制度（1分）7)常见疾病预防与管理制度（1分）8)伤害预防制度（1分）

9)健康教育制度（1分）

10)卫生保健信息收集制度（1分）查看资料

备注：

1.托幼机构总分达到80分以上，并且“必达项目”全部通过，才可评价为“合格”。

2.若托幼机构不提供儿童膳食，则不予评价食堂卫生、工作人员健康检查和卫生保健制度的相应部分。托幼机构分数达到剩余项目总分的80%以上，并且“必达项目”全部通过，才可评价为“合格”。

3.如果评价结果为“不合格”，托幼机构应当根据评价报告给予的整改意见和指导，整改后可重新申请卫生评价。

附件8

托幼机构卫生评价报告 ＿＿＿＿＿幼儿园（托儿所）：

根据你园（所）申请，按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的卫生评价基本要求，我单位组织专家于 年 月 日对你园（所）招生前的卫生保健状况进行评价。

评价结果： 1．合格 2．不合格 评价意见：

评价单位（签章）： 评价人员：

（此报告一式两份，一份交申请单位，一份由评价单位留存。）

第二篇：卫生部托儿所、幼儿园卫生保健制度

卫生部托儿所、幼儿园卫生保健制度 1985-12-7 【大 中 小】 发文单位：卫生部

文

号：[85]卫妇字第10号

发布日期：1985-12-7

执行日期：1985-12-7

为对幼儿进行体、智、德、美全面发展的教育，使其身心健康活泼地成长，根据原教育部颁发的《幼儿园教育纲要》（试行草案）和幼儿园教材，结合我国的实际情况，制订《幼儿园教玩具配备目录》，供各地幼儿园配备教玩具时参考。

本目录的教玩具分为体育器械、角色游戏、结构游戏、沙水，计算、美工、音乐、语言常识，劳动工具及活动室专用设备等十类。配备数量是按一所园大、中、小三个班的规模计算最基本的用量，其中带“☆”号者是选配教玩具，各地幼儿园可按比例增减配备数量和适当选购。

目录中的参考价格只供编制计划时使用，不是产品的现行价格。鉴于幼儿园教玩具的多样性，目录所列规格亦为基本规格，在此基础上可变化多种规格。

本目录是国家教育委员会委托教学仪器研究所编制的。

配备目录

一、生活制度合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素，要根据不同年龄的小儿生理特点，合理地安排他们一天的生活内容。一般可按下表分配时间。

七岁以内小儿一日生活活动时间分配

━━━━┯━━━━━━━┯━━━━┯━━━━━━━┯━━━━━━━━

年

│ 饮

食

│一日安排│

睡

眠

│ 时

间

├──┬────┤

├───────┼───┬────

│

│间隔时间│活动时间│

昼

间

│ 夜间 │共计

│次数│

│

├──┬────┤

│

龄

│

│(小时)│(小时)│次数│持续时间│(小时)│(小时)

────┼──┼────┼────┼──┼────┼───┼────

2个月～│ 6 │ 3～3.5 │ 1～1.5 │ 4 │ 1.5～2 │10～11│17～18

3个月～│5～6│ 3～3.5 │1.5～2 │ 3 │ 2～2.5 │ 10 │16～18

6个月～│ 5 │

4│ 2～

3│2～3│ 2～2.5 │ 10 │14～15

1岁～ │ 5 │

4│ 3～4

│ 2 │ 1.5～2 │ 10 │13～12.5

1.5岁～│ 4 │

│ 4～

5│ 1 │ 2～2.5 │ 10 │12～13

3～7岁 │ 4 │

│ 6～7

│ 1 │ 2～2.5 │ 10 │12～12.5

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各园（所）可根据幼儿不同年龄及季节，具体订出一日生活作息制度，要注意动静结合。要有充足的户外活动时间。对各项内容的执行，要提出质量指标。

二、婴幼儿的饮食

（一）饮食管理1.婴幼儿的伙食应有专人负责，民主管理，建立伙委会（园、所领导，炊管人员，保健人员，保教人员及孩子家长代表），定期开会，研究伙食问题。

2.伙食费要专用，精打细算，计划开支，合理使用。

3.根据季节供应情况，制定适合婴幼儿年龄（一岁内，一至三岁、四至七岁）的代量食谱，定期更换。

4.准确掌握幼儿出勤人数，做到每天按人按量供应主副食，不吃隔日剩饭菜。

5.工作人员（包括炊事员）伙食和幼儿伙食要严格分开，不允许侵占儿童伙食。

6.保健人员要定期计算幼儿进食量、营养量。保证儿童的进食量。蛋白质摄入量占应供给量的百分之八十以上。

7.按时开饭，儿童进餐时间不应少于二十至三十分钟，保证儿童吃饱每餐饭。

（二）科学喂养1.婴儿喂养：母乳的营养成份最适合婴儿生长发育的需要。要提倡母乳喂养。母亲在喂奶前要洗手，脱掉工作服，患有呼吸道疾病时，喂奶时要戴上口罩。每隔三至四小时喂一次，每次二十至三十分钟。

对人工喂养儿要做好配奶工作，每餐奶具要严格消毒。

无论人工喂养儿、母乳喂养儿都要及时增加辅食，补充维生素D制剂和含铁食物。根据孩子生长发育需要，统一制作婴儿饮食，保证儿童营养（婴儿喂养详见附表二）。

2.幼儿饮食（1）一岁半以后幼儿按三次饭一次点心定食谱（整托幼儿睡前再加一次点心），食谱要适合幼儿的年龄，使儿童能吃到多种多样的食物，把一日的食物定量标准恰当地分配到食谱中，以保证得到各种营养素和足够的热量（每日膳食中营养素供量见附表一）。

（2）要注意调配花样，增加幼儿进食量，科学烹调，尽最大努力保存营养素，特别要防止维生素的损失。

（3）少吃甜食：晚饭不能以吃甜食、菜汤和面汤为主，要尽量吃些炒菜。

（4）加强体弱儿饮食管理。

（5）特殊饮食：根据病儿病情做病号饭。

（三）饮食卫生1.要保持厨房的清洁，经常清扫。

2.食堂要严格执行《食品卫生法》。厨房用具，刀、案板、盆、筐、抹布等要做到生熟分开，洗刷干净，食具一餐一消毒（若用水煮则需在水开后十五至二十分钟，若用笼屉蒸则水开后至少要蒸三十分钟），食物要有防蝇设备。

3.不买、不加工腐烂变质食物，买来的熟食要加热处理后再吃，预防食物中毒及肠道传染病的发生。

4.搞好儿童进食卫生，饭前工作人员及儿童都要用肥皂、流动水洗手，饭桌要用肥皂水或碱水揩洗干净。

5.要培养儿童不偏食，不吃零食的良好饮食习惯。

6.水果要洗净削皮后再吃。

7.炊事员要坚持上灶前洗手，入厕所前脱工作服，便后用肥皂洗手，操作时不抽烟。

三、体格锻炼制度1.要有组织地经常开展适合婴幼儿特点的游戏及体育活动，尤其要重视一岁半以下婴幼儿的体格锻炼，给婴儿每天做一至二次被动操和主被动操，幼儿做一至二次体操或活动性游戏。

2.在正常天气下，要有充足的户外活动时间，每天坚持两小时以上户外活动，加强冬季锻炼。

3.要创造条件，充分利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼儿童体格。

4.锻炼要经常和循序渐进。运动项目和运动量要适合各年龄组的特点。对个别体弱的幼儿要给以特殊照顾。

四、健康检查制度1.入园（所）检查：婴幼儿在入园（所）前必须进行全身体格检查。对有传染病接触史的婴幼儿必须做胸部X线透视、肝功能等实验室检查，必须经过检疫期，无症状方可入园（所）。同时要了解幼儿疾病史、传染病史、过敏史、家族史和生活习惯等。

园（所）工作人员参加工作前必须进行体检，包括胸部X线透视、肝功能、粪便常规检查，以及阴道霉菌、滴虫检查，健康检查合格并且无严重生理缺陷者方可就职。

2.定期体检制度：一岁以内婴儿每季度体检一次。一岁至三岁幼儿每半年体检一次，三岁以上每年体检一次，每半年测身高、体重一次。测量要准确并做好记录，进行健康分析、评价、疾病统计，及时矫治缺点。每个入托小儿均应建立健康卡片或档案。（健康儿童身高、体重的正常值见附表三、四。）

工作人员每年全面体检一次，发现肝炎或其他传染病者须立即离职治疗。待痊愈后，持县（区）以上医疗保健单位的健康证明方可恢复工作。患慢性痢疾、乙型肝炎表面抗原阳性、滴虫性阴道炎、化脓性皮肤病、麻风病、结核病、精神病等保教人员应调离工作。

3.坚持晨检及全日健康观察制度，认真做好一摸：有否发烧；二看：咽部、皮肤和精神；三问：饮食、睡眠、大小便情况；四查：有无携带不安全物品，发现问题及时处理。

五、卫生消毒及隔离制度

（一）环境卫生1.要建立健全室内外环境清扫制度。每天一小扫，每周一大扫。分片包干，定人、定点、定期检查。要消灭蚊、蝇、蟑螂等害虫。

2.婴幼儿玩教具要保持清洁，定期消毒、清洗。

3.要经常保持室内空气流通、阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气。室内要有防蚊、防蝇、防暑和取暖设备。

4.厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。儿童用的便盆，每次用后要立即倾倒，刷洗干净，每日用消毒液浸泡。三岁以上幼儿要提倡用蹲式厕所。

5.小儿桌椅高度应符合要求。

（二）个人卫生1.婴幼儿每人一巾一杯；日常生活用品要专人专用，做好消毒工作。

2.幼儿饭前便后洗手，早晚用流动水或干净水洗手和脸，经常保持清洁。

3.饭后要漱口，大、中班幼儿每日早晚要刷牙。

4.定期洗头和洗澡。

5.每天洗脚、洗屁股，洗屁股巾要每天消毒。

6.每周剪指甲一次，每两周剪趾甲一次。

7.手绢要专人专用，每日换洗，婴儿尿布要勤换，洗净后用开水烫或日光暴晒。

8.保持儿童服装整洁，衣服、被褥、床单要勤洗勤晒。

9.保护幼儿视力，室内要注意采光。看电视一次时间不宜过长，看时不要离得太近。电视机安放高度要适中。

10.工作人员个人卫生：经常保持仪表整洁，勤洗头洗澡，勤剪指甲，饭前便后和给幼儿开饭前用肥皂洗手。和幼儿接触时不抽烟。

（三）消毒隔离制度1.各园（所）要设立保健室，要根据本单位条件建立隔离室或观察床（全托园、所必须建立隔离室）。隔离室用品要专用。

2.儿童及工作人员患传染病应立即隔离治疗，所在班要彻底消毒（肠道、呼吸道传染病消毒方法详见附表五、六）。患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园（所）或班。

3.对患儿要专人护理，仔细观察，按时服药和喂饭。

4.对患传染病的婴幼儿所在班和与传染病患者接触过的婴幼儿进行检疫、隔离、观察，检疫期间不收新儿童，园（所）儿童不混班，不串班。检疫期满后无症状者方可解除隔离。

5.幼儿离园（所）一个月以上或外出（离本市）返回时，应向家长询问有无传染病接触史，并要经过医务人员重新检查。未接触传染病的要观察两周。有传染病接触史的待检疫期满后方可回班。

6.工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园（所）领导，采取必要措施。（常见传染病的潜伏期、隔离期、检疫期限详见附表七）

六、预防疾病制度1.贯彻“预防为主”的方针，做好经常性的疾病预防工作。

2.按年龄及季节完成防疫部门所布置的预防接种工作（要求麻疹、脊髓灰质炎的接种率在百分之九十五以上，白百破、卡介苗接种率在百分之九十以上），建卡率达百分之百。凡有禁忌症者不应接种或暂缓接种（儿童基础免疫有关问题详见卫生部颁发的《全国计划免疫工作条例》）。

3.及时了解疫情，发现传染病要及时报告，做到早预防、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离。实行及时正确的检疫措施，对所在班级进行严格的终末消毒，对接触传染病的儿童立即采取必要的预防措施，并按各种传染病规定的检疫期进行检疫。检疫期间不办理入托和转托手续。积极采用各种办法防治疾病，降低发病率。杜绝脊髓灰质炎、白喉、麻疹、猩红热、百日咳的发生，控制肝炎的暴发和续发。

4.在传染病流行期间不带幼儿到公共场所。

5.加强体格锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗力。

七、安全制度1.各项活动均要以孩子为中心，工作人员要注视儿童的各项活动。

2.要注意房屋、场地、家俱、玩具、用具使用的安全，避免触电、砸伤、摔伤、烫（烧）伤等事故的发生。

3.药物必须妥善保管，吃药时要仔细核对，剧毒药品要有专人管理，并严禁放在班上。药物保管和服用应由医务人员负责。

4.建立健全儿童接送制度，不得丢失幼儿。

八、卫生保健登记、统计制度要建立健全各种记录、登记、统计制度。一般有以下几种记录表、簿：出勤登记表、传染病登记表、疾病登记表、晨间检查记录表、预防接种记录表、体弱儿管理记录表、体格检查记录表、缺点矫治记录表、膳食调查记录表、体格锻炼观察表、意外事故登记簿、家长联系簿。卫生统计要求做好：体格发育评价、膳食评价、出席率、缺点矫治率、各种常见病患病率、传染病发病率、预防接种率等项统计。

九、家长联系制度采取多种方式，同家长加强联系，争取家长配合。定期开家长会，经常向家长宣传婴幼儿卫生保健知识。儿童如无故缺席，要及时和家长联系，共同做好儿童保健工作。

附表一：每日膳食中营养素供给量

━━━┯━━━━┯━━━━┯━━┯━━┯━━━━┯━━┯━━┯━━┯━━┯━

年 龄 │热量(1)│ 蛋白质 │ 钙 │ 铁 │维生素A │硫安│核黄│尼克│抗坏│维生

│

│

│

│

│微克视黄│素 │素 │酸 │血酸│素D

│ 千卡 │(克)│毫克│毫克│醇当量 3│毫克│毫克│毫克│毫克│毫克

───┼────┼────┼──┼──┼────┼──┼──┼──┼──┼─

初生～│120/公斤│2~4.0(2)│400 │ 10 │ 200

│ 0.4│ 0.4│ 4 │ 30 │10

6个月│

体重│公斤体重│

│

│

│

│

│

│

│10

6～

│100/公斤│2.0～4.0│600 │ 10 │ 200

│ 0.4│ 0.4│ 4 │ 30 │10

12个月│

体重│

│

│

│

│

│

│

│

│10

1岁～ │ 1100

│ 40

│600 │ 10 │ 300

│ 0.7│ 0.7│ 7 │ 30 │10

2岁～ │ 1200

│ 40

│600 │ 10 │ 400

│ 0.7│ 0.7│ 7 │ 35 │10

3岁～ │ 1400

│ 4

5│800 │ 10 │ 500

│ 0.8│ 0.8│ 8 │ 40 │10

5岁～ │ 1600

│ 50

│800 │ 10 │ 1000 │ 1.0│ 1.0│ 10│ 45 │10

7岁～ │ 2000

│ 60

│800 │ 10 │ 1000 │ 1.2│ 1.2│ 12│ 45 │10

10岁～│ 2200

│ 70

│1000│ 12 │ 1000 │ 1.4│ 1.4│ 14│ 50 │10

━━━┷━━━━┷━━━━┷━━┷━━┷━━━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━

注：（1）本表的能量单位用千卡表示，1千卡是1000克水由15°C上升到16°C所需要的热量。

（2）蛋白质量人奶喂养按2克／公斤体重，牛奶喂养按3.5克／公斤体重；混合喂养按4克／公斤体重。

（3）1微克视黄醇当量＝1微克视黄醇，1国际单位维生素A＝0.3微克视黄醇（1981年5月第三届全国营养学术会议制订）。

附表二：婴 儿 喂 养

━━━┯━━━━┯━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━┯━━━━━━ │

│每日需热量(千卡)│

奶

量(毫升)│每日喂奶

月 龄│月龄体重├────┬───┼───┬──────┤

│(公斤)│千卡公斤│总热量│ 每日 │ 每次

│ 次数

───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

～15天│2.88～ │ 60～90 │170～ │200～ │ 30～60

│ 7～8

│

3.65│

│

320│ 250 │(食2/3奶)│ ───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

15天～│ 3.5～ │ 100

│350～ │360～ │

60～90

│ 6～7

│ 4.0 │

│

400│ 420 │(食2/3奶)│

───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

1个月 │ 4.2～ │ 110

│460～ │580～ │

80～100 │

6│

5.7 │

│

630│ 790 │2/3奶或全奶 │

───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

2个月 │5.12～ │ 120

│600～ │700～ │ 160～200 │ 5～6

│

6.65│

│

800│ 930 │

│

───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

3个月 │5.89～ │ 120

│700～ │890～ │ 180～200 │ 5～

4│

7.42│ │

890│ 1000 │

│

───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

4个月 │6.32～ │ 120

│750～ │900～ │ 200

│ 5～4

│

8.01│

│

960│ 1000 │

│ ───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

5个月 │6.74～ │ 120～ │750～ │

│

200

│ 5～4

│ 8.46│

│ 1000│ 1000 │

│

───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

6个月 │7.16～ │ 100

│750～ │

│

200

│ 5～4

│

8.90│

│ 1000│ 1000 │

│

───┼────┼────┼───┼───┼──────┼──────

8个月 │7.68～ │ 100

│750～ │ 逐渐 │

200 │ 4加辅食

│

9.50│

│ 1000│减少量│

│

奶减少

───┼────┼────┼───┼───┼──────┼────── 10～ │8.57～ │ 100

│850～ │ 500 │

250

│ 4加辅食

12个月│ 10.59│

│ 1060│

│

│

奶减少

━━━┷━━━━┷━━━━┷━━━┷━━━┷━━━━━━┷━━━━━━

说明：表中所列体重为平均数±一个标准差？(男女平均)，奶粉：一平汤匙加四匙水(６０毫升)＝全奶。

参

考

表

单位: 蛋白质 克

热量 千卡

━━━━━━━━━┯━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 给水量(毫升)│加糖量│

辅助食品

────┬────┤ 克 ├───┬

───┬───────────────

每日│每次│50%

│蛋白质│热量 │供给食品参考

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

100～250│25～50出│

│

│

│

(水)│生12小时│10～12│

│

│

│内10～20│

│

│ │

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

150～250│30～60 │

│

│

│浓缩鱼肝油一次一滴，一天三次 米汤 水│1日3-4次│15～20│

│

│

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

300

│40～70 │

│ │

│菜水，果汁加水

米汤 水│

│25～30│

│

│

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

300 │45～70 │

│

│

│菜汤，果汁番茄汁不加水

米汤 水│ │30～40│

│

│

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

300

│50～70 │

│

│

│菜汤，果汁番茄汁不加水

米汤 水│

│35～43│

│

│

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

300

│50～70 │

│ 微量 │ 少量 │蛋黄1/4-1/2个，每日1-2次

米汤 水│ │40～50│

│

│

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

300

│50～70 │

│ 微量 │ 少量 │菜泥，水果泥，烂粥，蛋黄一个

米汤 水│

│40～50│

│

│

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

300 │50～70 │

│ 6.4 │120～ │豆浆，饼干，蛋糕，碎菜，粥

米汤 水│ │ 30 │

│ 210 │

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

300

│50～70 │逐渐减│ 8.4 │140～ │面条，馒头，鱼肉松，鸡蛋一个，米汤 水│

│ 糖量 │

│ 260 │肝，粥或软饭

────┼────┼───┼───┼───┼───────────────

300

│50～70 │逐渐减│ 20

│400～ │软饭，肉末包子，发糕，米汤 水│

│ 糖量 │

│ 500 │馒头片１两

━━━━┷━━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━

附表三：九市城区初生到７岁儿童身高统计表单位：厘米

１９７５年

━━━━━┯━━━━━━━┯━━━━━━━

│

男

│ 女

月(年)龄组├───┬───┼───┬───

│ 均值 │标准差│ 均值 │标准差

─────┼───┼───┼───┼───

初 生 │ 50.6 │ 1.87 │ 50.0 │ 1.80

1个月～ │ 56.5 │ 2.42 │ 55.5 │ 2.36

2个月～ │ 59.6 │ 2.56 │ 58.4 │ 2.50

3个月～ │ 62.3 │ 2.53 │ 60.9 │ 2.43 4个月～ │ 64.4 │ 2.47 │ 62.9 │ 2.45个月～ │ 65.9 │ 2.61 │ 64.5 │ 2.46

6个月～ │ 68.1 │ 2.65 │ 66.7 │ 2.78

8个月～ │ 70.6 │ 2.70 │ 69.0 │ 2.76

10个月～ │ 72.9 │ 2.81 │ 71.4 │ 2.67

12个月～ │ 75.6 │ 3.06 │ 74.1 │ 2.95

15个月～ │ 78.3 │ 3.22 │ 76.9 │ 3.16

18个月～ │ 80.7 │ 3.28 │ 79.4 │ 3.36

21个月～ │ 83.0 │ 3.55 │ 81.7 │ 3.50

24个月～ │ 86.5 │ 3.76 │ 85.3 │ 3.5

32岁半 │ 90.4 │ 3.80 │ 89.3 │ 3.89 3岁～ │ 93.8 │ 3.97 │ 92.8 │ 3.90

3岁半 │ 97.2 │ 4.29 │ 96.3 │ 4.11 4岁～ │100.8 │ 4.49 │100.1 │ 4.34

4岁半 │103.9 │ 4.46 │103.1 │ 4.36

5岁～ │107.2 │ 4.55 │106.5 │ 4.39

5岁半 │110.1 │ 4.62 │109.2 │ 4.50 6岁～ │114.7 │ 4.85 │113.9 │ 4.91

7岁～ │120.6 │ 5.22 │119.3 │ 5.34 ━━━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━

注：(１)此表系中国医学科学院儿科研究所提供

(２)一九八五年进行了第二次体格发育调查，新的标准制定后即可采用

附表四：九市城区初生到７岁儿童体重统计表单位：公斤

１９７５年

━━━━━┯━━━━━━━┯━━━━━━━

│

男

│ 女

月(年)龄组├───┬───┼───┬───

│ 均值 │标准差│ 均值 │标准差

─────┼───┼───┼───┼───

初 生 │ 3.27 │ 0.36 │ 3.17 │ 0.36

1个月～ │ 4.97 │ 0.67 │ 4.64 │ 0.54

2个月～ │ 5.95 │ 0.76 │ 5.49 │ 0.69

3个月～ │ 6.73 │ 0.79 │ 6.23 │ 0.75 4个月～ │ 7.32 │ 0.85 │ 6.69 │ 0.79

5个月～ │ 7.70 │ 0.88 │ 7.19 │ 0.84

6个月～ │ 8.22 │ 0.96 │ 7.62 │ 0.89

8个月～ │ 8.71 │ 0.99 │ 8.14 │ 0.95

10个月～ │ 9.14 │ 1.03 │ 8.57 │ 0.97

12个月～ │ 9.66 │ 1.08 │ 9.04 │ 1.015个月～ │10.15 │ 1.11 │ 9.54 │ 1.10

18个月～ │10.67 │ 1.19 │10.08 │ 1.13

21个月～ │11.18 │ 1.23 │10.56 │ 1.15

24个月～ │11.95 │ 1.27 │11.37 │ 1.21

2岁半 │12.84 │ 1.35 │12.28 │ 1.33 3岁～ │13.63 │ 1.42 │13.11 │ 1.35

3岁半 │14.45 │ 1.52 │14.00 │ 1.51 4岁～ │15.26 │ 1.56 │14.89 │ 1.54

4岁半 │16.07 │ 1.69 │15.63 │ 1.60 5岁～ │16.88 │ 1.84 │16.46 │ 1.69

5岁半 │17.65 │ 1.86 │17.18 │ 1.77 6岁～ │19.25 │ 2.10 │18.67 │ 2.03

7岁～ │21.01 │ 2.44 │20.35 │ 2.40 ━━━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━

注：（1）此表系中国医学科学院儿科研究所提供

（2）一九八五年进行了第二次体格发育调查，新的标准制定后即可采用

续表四：城市七岁以下儿童身体发育情况(一)

━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━

│ 男

│

女

├───────┬───────┼───────┬───────

│ 体重(公斤)│ 身高(厘米)│ 体重(公斤)│身高(厘米)

月(年)龄组├───┬───┼───┬───┼───┬───┼───┬───

│ 均值 │标准差│ 均值 │标准差│平均值│标准差│平均值│标准差

─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───

１个月以下│ 3.21 │ 0.37 │ 50.2 │ 1.70 │ 3.12 │ 0.34 │ 49.6 │ 1.6

1个月～ │ 4.90 │ 0.61 │ 56.5 │ 2.30 │ 4.60 │ 0.56 │ 55.6 │ 2.2

2个月～ │ 6.02 │ 0.73 │ 60.1 │ 2.40 │ 5.54 │ 0.66 │ 58.8 │ 2.3 3个月～ │ 6.74 │ 0.77 │ 62.4 │ 2.40 │ 6.22 │ 0.70 │ 61.1 │ 2.1

4个月～ │ 7.36 │ 0.80 │ 64.5 │ 2.40 │ 6.78 │ 0.75 │ 63.1 │ 2.3

5个月～ │ 7.79 │ 0.83 │ 66.3 │ 2.30 │ 7.24 │ 0.79 │ 64.8 │ 2.2

6个月～ │ 8.39 │ 0.94 │ 68.6 │ 2.60 │ 7.78 │ 0.89 │ 67.0 │ 2.5

8个月～ │ 9.00 │ 0.98 │ 71.3 │ 2.60 │ 8.36 │ 0.93 │ 69.7 │ 2.5

10个月～ │ 9.44 │ 1.04 │ 73.8 │ 2.70 │ 8.80 │ 0.97 │ 72.3 │ 2.6

12个月～ │ 9.87 │ 1.04 │ 76.5 │ 2.80 │ 9.24 │ 1.03 │ 75.1 │ 2.7

15个月～ │10.38 │ 1.12 │ 79.2 │ 2.90 │ 9.78 │ 1.05 │ 77.9 │ 3.0

18个月～ │10.38 │ 1.14 │ 81.6 │ 3.20 │10.33 │ 1.09

│ 80.4 │ 3.0

21个月～ │11.42 │ 1.23 │ 84.4 │ 3.20 │10.87 │ 1.15 │ 83.1 │ 3.1

2岁～ │12.24 │ 1.23 │ 87.9 │ 3.50 │11.66 │ 1.21 │ 86.6 │ 3.5 2岁半 │13.13 │ 1.34 │ 91.7 │ 3.70 │12.55 │ 1.32 │ 90.3 │ 3.6

3岁～ │13.95 │ 1.51 │ 95.1 │ 3.70 │13.44 │ 1.42 │ 94.2 │ 3.7

3岁半 │14.75 │ 1.58 │ 98.5 │ 3.90 │14.26 │ 1.47 │ 97.3 │ 3.8

4岁～ │15.61 │ 1.75 │102.1 │ 4.20 │15.21 │ 1.74 │101.2 │ 4.1

4岁半 │16.49 │ 1.84 │105.3 │ 4.30 │16.21 │ 1.84 │104.5 │ 4.2

5岁～ │17.39 │ 2.05 │108.6 │ 4.50 │16.79 │ 1.82 │107.6 │ 4.2

5岁半 │18.30 │ 2.13 │111.6 │ 4.50 │17.72 │ 2.17 │110.8 │ 4.6

6～7岁～ │19.81 │ 2.56 │116.2 │ 4.90 │19.08 │ 2.42 │115.1 │ 4.9

━━━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━━

资料来源：１９８５年《中国九省七岁以下儿童体格发育调查研究资料》。

注：本表资料系九市城区数字。

编者按：此表由卫生部提供，系１９８５年调查统计的资料，本书收入附列于后供各地参考。

附表五：肠道传染病消毒方法

─────┬─────────┬──────────────┬──────── 消毒对象 │

消 毒 剂

│

消毒方法及时间

│ 备

注

─────┼─────────┼──────────────┼──────── │10～20%漂白粉乳液 │药：粪为2∶1作用2小时

│稠便用乳液，稀

排泄物 │或10～20%石灰乳液 │

│便用干粉，粪便

呕吐物 ├─────────┼──────────────┤与消毒液必须充 │漂白粉干粉或生石灰│药：粪为1∶5作用2小时

│分搅拌

─────┼─────────┼──────────────┼────────

食 具 │ 煮 沸

│

20分钟

│余食物应蒸或煮

├─────────┼──────────────┤粉澄清液用3%浓度

残余食物 │ 1～3%漂白粉澄清液│

浸泡30分钟

│沸，肝炎消毒漂白

─────┼─────────┼──────────────┼──────── │ 日光曝晒

│

4～6小时

│

├─────────┼──────────────┤

│ 煮沸

│ 20分钟

│

衣服被褥 ├─────────┼──────────────┤

│ 3%来苏儿

│ 浸泡30分钟 │

├─────────┼──────────────┤ │ 环氧乙烷

│0.4~0.7公斤/立方米 12~24小时│

─────┼─────────┼──────────────┼────────

│ 过氧乙酸

│熏蒸1克/立方米 门窗关闭1小时│ 喷雾墙壁高度不

├─────────┼──────────────┤得低于2米，注意

住 室 │ 0.3过氧乙酸

│喷雾、门窗关闭1小时后擦拭

│做好门把手的消

(地面、├─────────┼──────────────┤毒，用于肝炎消

墙壁及 │ 3%来苏儿

│

同上

│毒时漂白粉使用

家俱)├─────────┼──────────────┤浓度为3%

│1～3%漂白粉澄清液 │

同上

│

├─────────┼──────────────┤

│ 0.5%优氯净

│ 同上

│

├─────────┼──────────────┤

│ 3%氯亚明

│

同上 │

─────┼─────────┼──────────────┼────────

│ 0.2%过氧乙酸

│ 浸泡1～2分钟

│

手

├─────────┼──────────────┤

│ 3%来苏儿

│

同上

│

─────┼─────────┼──────────────┼────────

厕所垃圾 │ 3%漂白粉澄清液

│

喷雾

│扫除工具，便器，扫除工具 ├─────────┼──────────────┤浸泡消毒1小时

便器

│ 3%来苏儿

│

同上

│

─────┴─────────┴──────────────┴────────

附表六：呼吸道传染病消毒方法

─────┬────────────┬──────────┬─────────

消毒对象 │

消 毒 剂

│ 消毒方法及时间

│ 备 注

─────┼────────────┼──────────┼─────────

│0.5~1%漂白粉 澄清液喷雾 │

│喷雾药液用量

├────────────┼──────────┤为300毫升/平

居室、空 │过氧乙酸

│熏蒸0.75～1克/立方米│方米，消毒后 气、地面 ├────────────┼──────────┤门窗关闭1小时

家具、陈 │0.2过氧乙酸

│ 喷 雾

│

设物品玩 ├────────────┼──────────┤

具

│3%来苏儿 │ 同 上

│

├────────────┼──────────┤

│1%氯亚明

│ 同 上

│ ├────────────┼──────────┤

│0.2%优氯净 │ 同 上

│

─────┼────────────┼──────────┼─────────

食 具 │ 煮 沸

│ 15分钟(水开后)

│

├────────────┼──────────┤残余食物煮沸

残余食物 │0.5～1%漂白粉澄清液

│ 浸泡30分钟

│ ─────┼────────────┼──────────┼───────── 分泌物容器│5%漂白粉澄清液

│药：分泌物为2∶

1│分泌物搅拌后放置1小

├────────────┼──────────┤时，容器用药液浸泡后

及垃圾 │5%来苏儿

│

同 上

│刷洗，垃圾喷药后废弃

─────┼────────────┼──────────┼─────────

│日光曝晒

│ 4～6小时 │

├────────────┼──────────┤ │煮 沸

│ 15分钟

│

衣服被褥 ├────────────┼──────────┤

│3%来苏儿

│ 浸泡30分钟

│

├────────────┼──────────┤

│环氧乙烷

│ 熏蒸0.4~0.7公斤/立方米 12～24小时

─────┼────────────┼──────────┼─────────

书 籍 │环氧乙烷

│ 同 上

│

─────┴────────────┴──────────┴───────── 注：附表五、六均引自《卫生防疫基本知识》北京市卫生防疫站编著，北京人民出版社，一九七八年初版。

附表七：常见传染病的潜伏期、隔离期和检疫期限

────┬───────────┬───────────────┬──────

│ 潜伏期(天)

│

│

病 名 ├───┬───┬───┤

患者隔离日期

│接触者检疫日

│ 常见 │ 最短 │ 最长 │

│

────┼───┼───┼───┼───────────────┼──────

麻 疹 │ 10 ││

│ 无合并症者疹后5天

│

21天

────┼───┼───┼───┼───────────────┼──────

水 痘 │13～17│ 11 │ 24 │ 皮疹全部干燥结痂

│

21天

────┼───┼───┼───┼───────────────┼──────

流行性 │ 1～2 │数小时││ 退烧后24小时

│最后一个病

感 冒 │

│ │

│

│人发病后3天

────┼───┼───┼───┼───────────────┼──────

流行性 │ 18 │ 14 │ 21 │ 腮肿消失为止

│

21天

腮腺炎 │ │

│

│

│

────┼───┴───┴───┼───────────────┼──────

病毒性肝│ 14～

42│自发病起不得少于40天，慢性迁延│

42天

炎(甲型)│ │性肝炎活动期要隔离

│

────┼───┬───┬───┼───────────────┼──────

流 行 性│ 14 ││ 21 │ 隔离到体温正常为止

│ 不检疫

乙型脑炎│

│

│

│ │

────┼───┼───┼───┼───────────────┼──────

脊 髓 │ 5～14││ 35 │ 自发病起不得少于40天

│ 2灰质炎 │

│

│

│

│

────┼───┼───┼───┼───────────────┼────── 细菌性 │ 1～2 │数小时││症状消失、大便培养二次，阴性后│

7天

痢 疾 │

│

│

│解除隔离，带菌者要隔离

│

────┼───┼───┼───┼───────────────┼──────

百日咳 │ 7～10││ 21 │自发病起隔离40天自痉咳日起30天│

────┼───┼───┼───┼───────────────┼──────

流行性脑│ 1～4 │││临床症状消失后3天，但从发病日 │

7天

脊髓膜炎│ │

│

│计算不得少于7天

│

────┼───┼───┼───┼───────────────┼──────

猩红热 │ 3～7 │ 1 │ 12 │自发病起隔离2周或症状消失后一 │

12天

│

│ │

│周，咽培养阴性

│

────┴───┴───┴───┴───────────────┴──────卫生部

第三篇：《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》修订说明

《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》修订说明

一、修订背景

托儿所幼儿园（简称托幼机构）卫生保健工作是公共卫生的一个领域，是我国儿童保健服务的一个重要方面。1985年12月卫生部颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健制度》（以下简称《制度》），及时规范了各地托幼机构卫生保健工作，为保障儿童的健康发挥了积极的作用。

《托儿所、幼儿园卫生保健制度》颁布已有26年。随着社会的进步，托幼机构卫生保健工作也有了新的理念和发展。在此期间我国相继出台了《中华人民共和**婴保健法》及其《实施办法》、《中华人民共和国食品安全法》及其《实施条例》、《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》等法律，卫生部、教育部及相关部门颁布了《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》、《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》、《托儿所、幼儿园建筑设计规范》、《幼儿园管理条例》、《幼儿园工作规程》、《关于幼儿教育改革与发展指导意见》等一系列规范和规章制度。托幼机构的卫生保健工作应严格执行上述法律法规和规章制度的有关规定，但实际上《制度》中的某些条款已不适应新形势的发展，影响了托幼机构卫生保健工作的进一步开展。因此，在对《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》（以下简称《管理办法》）修订的基础上，为更好地落实《管理办法》，规范托幼机构卫生保健服务工作和内容，于2006年起，卫生部妇社司组织专家修订1985年的《制度》为《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》(以下简称《规范》)。《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》第十五条明确规定“托幼机构应当严格按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》开展卫生保健工作。”第八条也指出：“新设立的托幼机构，招生前应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的卫生评价报告。”

《规范》的修订以《管理办法》为指导思想，以《制度》的基本内容为依据。目的是能更好地适应现阶段托幼机构卫生保健工作的发展，规范全国托幼机构卫生保健技术服务和管理工作，指明今后托幼机构卫生保健工作发展的趋势和方向；使托幼机构卫生保健工作常规化、制度化，提高各级妇幼保健机构对托幼机构卫生保健工作的指导水平，保障儿童的身心健康，促进儿童全面发展。

二、修订过程

自2006年起，卫生部妇社司开始酝酿、组织专家讨论、调研对《制度》修订为《规范》的工作。目前，已召开20余次全国专家研讨会议，其中，专题召开有关传染病、消毒方面问题的讨论，并组织有关专家赴福建、甘肃、辽宁、云南、安徽、江苏、河南、贵州、山东、北京十省十五市进行《规范》内容可行性、可操作性等问题的调研。同时，借助《管理办法》正式颁布实施的契机，组织召开全国省级妇幼保健工作人员培训会，广泛征求了全国各省对《规范》的意见和建议。并于2011年4月正式向全国各地和相关部委、司局广泛征集意见和建议。根据教育部体卫一司、基础二司2011年12月和2012年2月两次反馈的《规范》修改意见，经专家会讨论进行修改，最终完成了此《规范》。

三、主要内容

修订后的《规范》调整细化为四部分，将原《制度》内容列为第二部分“卫生保健工作内容与要求”，包括十方面内容：

一、一日生活安排；

二、儿童膳食；

三、体格锻炼；

四、健康检查；

五、卫生与消毒；

六、传染病预防与控制；

七、常见病预防与管理；

八、伤害预防；

九、健康教育；

十、信息收集。同时依据新修订的《管理办法》要求，新增加：第一部分“卫生保健工作职责”和第三部分“新设立托幼机构招生前卫生评价”，包括卫生评价流程和卫生评价标准；并补充完善了第四部分的相关表格附件。与1985年颁布的《制度》相比，将原有“预防疾病制度”细化为现“传染病”和“常见病”内容；原“安全制度”修订完善为现“伤害预防”；原“卫生保健登记、统计制度”修订为现“信息收集”，删除“家长联系制度”，根据新形势发展要求，增加“健康教育”内容。修订后的《规范》内容得到更新补充，条理更清晰，实际工作可行性、操作性更强。下面对修订的《规范》予以说明。

（一）卫生保健工作职责

依据新修订的《管理办法》要求，明确了托幼机构、妇幼保健机构以及相关职能部门的工作职责，增加本部分。对妇幼保健机构在托幼机构卫生保健工作管理上的职责明确细化，方便各级妇幼保健机构和托幼机构在实际工作中进行操作。同时，对托幼机构在卫生保健工作中的职责细化，有利于规范各级各类托幼机构卫生保健工作实施开展，更好地促进群体儿童卫生保健工作开展。

（二）卫生保健工作内容与要求

将原《制度》内容纳入本部分规范，并修订为现有十项。

1.一日生活安排

将原《制度》的“生活制度”修订为现《规范》的第二部分“一日生活安排”。该部分包括五方面内容，更清晰明了、详细、条理地说明了合理的生活制度是保障儿童身心健康的重要因素，使得《规范》的操作性更强。其中，与1985年《制度》相比，增加了以下内容：

（1）强调定期检查一日生活安排的执行情况。

（2）根据现阶段社会状况，绝大多数儿童1岁以后入托幼机构，所以本《规范》删除了原《制度》里1岁内儿童的一日生活时间安排。

（3）在一日生活安排中特别强调了儿童户外活动的时间，具体指出正常情况下全日制儿童户外活动时间每天不少于2小时，寄宿制儿童不少于3小时。对儿童进餐和午睡等主要生活环节明确时间要求，可操作性更强。

2.儿童膳食

将原《制度》中的“婴幼儿的饮食”修订为现《规范》的第二部分“儿童膳食”。修订后的部分包括两个内容：膳食管理、膳食营养，更加全面地涵盖儿童膳食的基本内容，主要增加了以下内容：

（1）依据现有食品卫生法律法规新修订后要求，重点提出对食堂的管理要求，并给出具体可行的依据，强调建立健全了食堂的规章制度。

（2）要求儿童膳食费专款专用，账目每月公布，每学期收支盈亏不超过2%。

（3）要求膳食卫生必须严格执行《食品安全法》等有关法律法规和规章的要求，取得《餐饮服务许可证》，建立健全各项食品安全管理制度。

（4）增加托幼机构食品采购要求和库存食品要求，明确食品加工用具的消毒要求。严禁托幼机构加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物，并根据食药局201216号文件规定托幼机构不得制作和提供冷荤凉菜。对饮用水、留样食品要求也提出明确要求。

（5）明确儿童膳食以《中国居民膳食指南》为指导，参考中国居民“膳食营养素参考摄入量（DRIs）”和各类食物每日参考摄入量制订儿童膳食计划，定期更换带量食谱。给与了平衡膳食的标准，包括三大营养素热量占总热量的百分比、全日热量分配等。

（6）提出在条件许可情况下，对特殊儿童提供相应膳食，删除了婴儿喂养的内容。

3.体格锻炼

修订后的第三部分“体格锻炼”包括四条内容。

（1）明确体格锻炼要根据儿童的年龄和生理特点开展，并掌握运动强度和运动量。

（2）强调体格锻炼过程中要保证场地安全、做好安全准备，保证儿童运动安全。并增加了运动器械的清洁、卫生的要求。

（3）明确保教人员要做好运动前、运动过程中和运动后的的监测和效果评估。

（4）对患病儿童体格锻炼进行调整，并做好观察护理。

（5）现阶段儿童入托幼机构基本是1岁以后，所以这部分删除了针对婴儿开展的活动性游戏，包括主动、被动体操。

4.健康检查

修订后的《规范》细化了健康检查的内容，分两部分叙述。第一部分是儿童健康检查，包括入园（所）健康检查、定期健康检查、晨午检及全日健康观察。第二部分是工作人员健康检查，包括上岗前健康检查、定期健康检查、健康合格证的发放。对儿童入园（所）、在园，工作人员准入、在岗等环节做了具体要求，主要增加或强调了以下内容。

（1）强调儿童入园（所）前和定期健康检查应经医疗卫生机构进行健康检查。入园（所）检查合格后方可入园（所）。并要求承担儿童入园（所）体检的医疗卫生机构及人员应当取得相应的资格，并接受相关专业技术培训。体检单位要按照《管理办法》规定的体检项目进行检查，不得擅自更改。

（2）明确儿童入园托幼机构应当查验“儿童入园（所）健康检查表”、“0～6岁儿童保健手册”、“预防接种证”。

（3）强调儿童入园（所）体检中发现疑似传染病者应当“暂缓入园”，及时确诊治疗。

（4）明确了儿童定期健康检查的内容，具体规定了1～3岁儿童每年健康检查2次，每次间隔6个月；3岁以上儿童每年健康检查1次。所有儿童每年进行1次血红蛋白或血常规检测。1～3岁有听力损失高危因素的儿童每年检查1次听力；4岁以上儿童每年检查1次视力。体检后应当及时向家长反馈健康检查结果。

（5）明确了儿童离开园（所）3个月以上需重新按照入园（所）检查项目进行健康检查。

（6）增加了转园儿童要求，即应持原园提供的“儿童转园（所）健康证明”、“0～6岁儿童保健手册”可直接转园。“儿童转园（所）健康证明”有效期3个月。

（7）强调进行晨午检及全日健康观察，并明确检查内容。明确保教人员和卫生保健人员的工作职责。

（8）对患病儿童及儿童带药问题进行明确要求。

（9）按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，要求工作人员上岗前的健康检查必须经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，取得《托幼机构工作人员健康合格证》后方可上岗。

（10）对工作人员健康要求做了更加具体的规定。指出 “精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作。凡患有发热、腹泻等症状；流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病；淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等疾病的工作人员须离岗，治愈后须持县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的诊断证明，并取得“托幼机构工作人员健康合格证”后，方可回园（所）工作。

（11）明确托幼机构卫生人员健康合格证由县级以上医疗卫生机构负责发放。

（12）删除修改原对有传染病接触史婴幼儿的要求。

（13）工作人员体检中原乙型肝炎表面抗原阳性应调离工作的规定，按照现有传染病防治法要求取消此内容。

5.卫生与消毒

将原《制度》的“卫生消毒与隔离制度”修订为现《规范》的第五部分“卫生与消毒”。修订后的《规范》中卫生与消毒包括三方面内容：环境卫生、个人卫生、预防性消毒，删除原《制度》中的消毒隔离制度，增加预防性消毒，并附表“环境和物品的预防性消毒方法”。详细规定了托幼机构中应该清洁和消毒的物品种类、消毒频次、消毒方法等。

（1）更细化了托幼机构各类物品的消毒要求和方法。

（2）增加的预防性消毒对儿童餐饮具、毛巾以及儿童易触摸的物体表面提出明确要求。增加了工作人员“不留长指甲”的要求。

（3）明确了消毒器械和消毒剂要复合国家标准或规定。

6.传染病预防与控制

将原《制度》中的“预防疾病制度”修订为现《规范》的第六部分“传染病预防与控制”和第七部分“常见病预防与管理”两部分内容。

（1）明确了托幼机构要督促家长按免疫程序和要求完成儿童预防接种。同时配合疾病预防控制机构做好托幼机构儿童常规接种、群体性接种或应急接种工作。删除了在托幼机构内做预防接种工作的内容，突出了通过查验来督促家长配合疾病预防控制机构按免疫程序和要求，完成免疫接种工作。

（2）重点是建立传染病管理制度，发现传染病疫情或疑似病例后，应当立即向属地疾病预防控制机构（农村乡镇卫生院防保组）报告。

（3）明确卫生保健人员应当定期对儿童及其家长开展预防接种和传染病防治知识的健康教育，提高其防护能力和意识。

（4）强调患传染病的儿童隔离期满后，凭医疗卫生机构出具的痊愈证明方可返回园（所）。来自疫区或有传染病接触史的儿童，检疫期过后方可入园（所）。

（5）明确了对因病缺勤儿童的管理，以做到对传染病人的早发现。并在发现可疑病例时，及时进行隔离控制措施，并对可能被污染的环境和物品实施随时性消毒与终末消毒。

7.常见病预防与管理

（1）增加并强调对儿童常见病进行登记和专案管理,并做好五官保健的登记和管理，开展儿童心理卫生知识的宣传教育。

（2）明确了除对常见病进行登记和管理外，要督促家长进行治疗和复诊，加强日常健康观察和保育护理工作。

（3）强调通过健康教育提高儿童健康，减少常见病发生。

8.伤害预防

安全管理是托幼机构卫生保健工作的基础。修订后《规范》的第七部分将原《制度》的“安全制度”改为现第八部分“伤害预防”，强调托幼机构卫生保健工作中安全管理的目的是预防和控制儿童伤害事故的发生。主要增加了以下内容：

（1）托幼机构的各项活动应以儿童安全为前提, 建立定期安全排查制度，落实预防儿童伤害的各项措施。

（2）强调托幼机构的房屋、场地、家具、玩教具、生活设施等应符合国家相关安全标准和规定。

（3）重点说明托幼机构应建立重大自然灾害、食物中毒、火灾、暴力等突发事件的应急预案，如果发生重大伤害时应当立即采取有效措施，并及时向上级有关部门报告。

（4）增加托幼机构应加强对工作人员、儿童及监护人的安全教育和突发事件应急处理能力的培训，普及安全知识。

（5）特别指出保教人员应当定期接受预防儿童伤害相关知识和急救技能的培训，做好儿童安全工作，消除安全隐患，预防软组织损伤、骨折、烧（烫）伤、中毒等伤害的发生。

9.健康教育

此部分内容为新加内容。随着社会的进步和发展，对健康教育的认识越来越受到人们的重视，尤其是对学龄前儿童进行健康教育，将为儿童一生的健康和生活奠定良好的基础。

（1）强调了卫生保健人员应当根据不同季节、疾病流行等情况制订全年健康教育工作计划，并组织实施。

（2）规定了托幼机构卫生保健工作中健康教育的内容和形式。

（3）要求做好健康教育记录，定期评估健康教育效果评估，不断调整健康教育的方式和内容是健康教育工作的重要环节。

10.信息收集

根据现阶段托幼机构卫生保健工作要求，修改后《规范》的第十部分细化了原《制度》第八部分“卫生保健登记、统计制度”，根据现在托幼机构发展趋势和儿童保健工作规范要求增加了健康档案的内容，并修改部分记录、统计分析表。修改后的《规范》包括4个健康档案、9个卫生保健记录（登记）表和4个统计分析表，删除了一些过时的记录表、薄，规范了进行统计分析的指标内容，更加便于卫生保健人员工作时使用。

鉴于与家长联系一直是托幼机构教育方面的重点工作，因此修订后的《规范》中删除了原《制度》的第九部分“家长联系制度”。

（三）新设立托幼机构招生前卫生评价

根据《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》第八条要求“新设立的托幼机构，招生前应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的卫生评价报告”，特增加本部分内容，内容涵盖新设立园所卫生评价流程和卫生评价基本要求。

1.卫生评价流程

（1）明确要求新设立的托幼机构，应当按照本《规范》卫生评价的要求进行设计和建设，招生前须向县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构提交“托幼机构卫生评价申请书”。

（2）强调由县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构负责组织专业人员，根据《规范》中“新设立托幼机构招生前卫生评价表”的要求，在20个工作日内对提交申请的托幼机构进行卫生评价。根据检查结果出具“托幼机构卫生评价报告”。

（3）强调凡取得卫生评价为“合格”的托幼机构，即可向教育部门申请注册；凡取得卫生评价报告为“不合格”的托幼机构，整改后可重新申请评价。

2.卫生评价标准

根据招生前托幼机构卫生保健工作的重点，从环境卫生、个人卫生、食堂卫生、保健室或卫生室设置、卫生保健人员配备、工作人员健康检查及卫生保健制度共7个方面分别提出具体要求，并总结为“新设立托幼机构招生前卫生评价表”以方便各级托幼机构及专业人员在工作中应用及评价。“托幼机构卫生评价表”总分100分，明确要求申请园（所）总分达80分以上，并且“必达项目”全部通过，才可评价为合格，并取得合格的“托幼机构卫生评价报告”。

（四）附件

为规范和统一各级各类托幼机构卫生保健管理机构和托幼机构开展卫生保健工作，将《管理办法》和本《规范》中提及的相关表格统一整理后，形成现有部分。

总之，《规范》能以新修订的《管理办法》和相关法律法规为依据，全面涵盖托儿所幼儿园卫生保健工作管理和服务内容，强调科学性、可行性和可操作性。《规范》的修订出台将完善托儿所幼儿园卫生保健工作内容，明确托幼机构卫生保健服务范围和技术要求，为提高托幼机构卫生保健工作质量，规范各级各类托幼机构卫生保健工作人员的服务和管理水平打下基础。

第四篇：关于全区托儿所幼儿园卫生保健工作实施的通知

关于开展新生入园健康体检的通知

各托儿所、幼儿园：

为进一步加强托儿所、幼儿园卫生保健管理，根据卫生部、教育部《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》（第76号令），江西省卫生厅、教育厅联合制定了《江西省托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》。根据细则要求，9月下旬将对全区各托幼机构开展新生入园（所）健康体检，请各园认真组织实施。

附：《江西省托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》摘要

临川区妇幼保健院

二O一一年九月九日

江西省托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则

（摘要）第一章 总则

第一条 为加强托儿所、幼儿园卫生保健管理，提高托儿所、幼儿园卫生保健工作水平，预防和减少疾病发生，保障儿童身心健康，根据卫生部、教育部2010年颁发的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》（第76号令），结合我省实际，制定实施细则。

第二条 本实施细则适用于全省招收0～6岁儿童的各级各类托儿所、幼儿园（以下简称托幼机构）。

第三条 托幼机构应当贯彻保教结合、预防为主的方针，按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》和《托幼机构卫生保健工作规范》，落实托幼机构卫生保健工作。

第二章 管理职责

第五条 按照属地管理原则，妇幼保健机构负责辖区内托幼机构卫生保健工作的业务指导，具体内容包括：膳食营养、体格锻炼、健康检查、健康教育、伤害事故预防等。

疾病预防控制机构应当定期为辖区内托幼机构提供疾病预防控制咨询服务和指导，具体内容包括：疾病预防控制、卫生消毒等。

卫生监督执法机构应当依法对辖区内托幼机构的饮用水卫生、传染病预防和控制等工作进行监督检查。

食品药品监督管理部门等负责餐饮服务监督管理的部门应当依法加强对托幼机构食品安全的指导与监督检查。

第六条 托幼机构的法定代表人或者负责人是本机构卫生保健工作的第一责任人，负责组织、实施、管理本机构卫生保健工作。

第三章 卫生保健工作

第十一条 县级妇幼保健机构负责组织召开辖区内托幼机构卫生保健工作例会，督促落实卫生保健工作。工作例会每学期至少一次。

第四章 托幼机构及人员管理

第十五条 新设立的托幼机构，招生前应当向卫生部门申请托幼机构卫生评价，取得符合《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的卫生评价报告后，方可正式招生。

县级卫生行政部门委托妇幼保健机构承担卫生评价工作，妇幼保健机构收到托幼机构提交的“托幼机构卫生评价申请书”后，15个工作日内组织评估组对托幼机构进行现场评价，并出具“托幼机构卫生评价报告”。

第十六条 县级妇幼保健机构对辖区内取得办园（所）资格的托幼机构每年进行一次卫生保健工作质量检查评估，检查评估结果通过县级卫生行政部门反馈县级教育主管部门，作为托幼机构考核和分级定类管理的依据之一。

第二十条 托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训和业务指导，接受传染病防治知识培训，按要求参加妇幼保健机构召开的工作例会。

托幼机构卫生保健人员应当对机构内的工作人员进行卫生知识宣传教育、疾病预防、卫生消毒、膳食营养、食品卫生、饮用水卫生等方面的具体指导。

第二十一条 上岗前健康检查及要求：

（一）托幼机构工作人员上岗前，必须经所在地县级妇幼保健机构按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》规定的项目进行健康检查，取得《托幼机构工作人员健康合格证》后方可上岗。

（二）精神病患者、有精神病既往史者不得在托幼机构工作。

第二十二条 定期健康检查与管理要求：

（一）托幼机构应当组织在岗工作人员按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》规定的项目每年进行一次健康检查；

（二）在岗工作人员患有精神病者，应立即离开托幼机构工作岗位；

（三）凡患有外阴阴道假丝酵母菌病（外阴阴道念珠菌病）应及时规范治疗；

（四）凡患有下列疾病的人员，需离岗治疗，凭县级及以上医疗卫生机构出具的痊愈证明，方可回托幼机构工作。

1、食堂人员和保教人员有发热、腹泻等症状；

2、流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；

3、痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病；

4、淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病；

5、卫生部规定的其他传染病。

第五章 儿童健康管理

第二十三条

儿童入园（所）健康检查及要求：

（一）儿童入园（所）前须经辖区县级妇幼保健机构健康体检。妇幼保健机构按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》规定的项目进行健康检查，填写统一规格的“儿童入园（所）健康检查表”。

（二）儿童入园（所）时，托幼机构应查验“儿童入园（所）健康检查表”、“儿童保健手册”、“预防接种证”，健康检查合格者方可入园。入园健康检查结果3个月有效。

（三）儿童离开园（所）3个月以上需重新按照入园（所）体检项目进行健康检查后方可再次入园（所）。

（四）转园儿童持原托幼机构提供的“儿童转园（所）健康证明”、“儿童保健手册”可直接转园。“儿童转园（所）健康证明”有效期3个月。

第二十六条 儿童定期健康检查及管理要求：

（一）托幼机构应对每位儿童建立健康档案。儿童定期健康检查项目包括：测量身高、体重，检查咽部、口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，检测血红蛋白，测查视力、听力。

（二）1～3岁儿童每半年体检一次，3岁以上儿童每年体检一次，3岁以上儿童每半年检查身高、体重、视力和口腔一次。所有儿童每年检查一次听力，检测一次血红蛋白。

（三）体检时要做好记录，并进行健康评价和分析，体检后应及时向家长反馈健康检查结果，对体检中发现的疾病，督促及时治疗。

第六章

奖励与处罚

第二十七条 托幼机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令限期改正，通报批评；逾期不改的，给予警告；情节严重的，由教育行政部门依法给予行政处罚：

（一）未按要求设立保健室或卫生室、配备卫生保健人员的；

（二）聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人员的；

（三）未定期组织工作人员健康检查的；

（四）招收未经健康检查或健康检查不合格的儿童入托幼机构的；

（五）未按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》开展卫生保健工作的。

卫生行政部门应当及时将处理结果通报教育行政部门，教育行政部门将其作为托幼机构考核、分级定类管理和质量评估的依据。

第七章

附则

第三十一条 小学附设学前班、单独设立的学前班参照本办法执行。

第三十二条 本实施细则自颁布之日起执行。2002年9月17日由省卫生厅、省教育厅联合发布的《江西省托幼机构卫生保健管理实施办法》（赣卫基妇发[2002]12号）同时废止。

第五篇：托儿所、幼儿园卫生保健管理办法

托儿所、幼儿园卫生保健管理办法

（1994年12月1日卫生部、国家教委发布）。

第一条 为提高托儿所、幼儿园卫生保健工作质量，保证儿童的身心健康，特制定本办法。

第二条 本办法适用于中华人民共和国境内所有招收0～6岁儿童托儿所、幼儿园。

第三条 国务院卫生行政部门主管全国托儿所卫生保健工作。指导全国幼儿园卫生保健管理工作。地方各级人民政府卫生行政部门主管辖区托儿所、指导辖区内幼儿园的卫生保健管理工作。

第四条 各级教育行政部门协助卫生行政部门检查、指导幼儿园的卫生保健工作。

第五条 托儿所、幼儿园园舍、桌椅、教具、采光、照明、卫生设施、娱乐器具及运动器械等必须安全并适合儿童健康发育的需要，符合国家规定的卫生标准和安全标准要求。

第六条 各类托儿所、幼儿园必须设立保健室，并符合《保健室设备标准》。（见附件1）

第七条 各类托儿所、幼儿园必须设立隔离室，（收托儿童在70名以下的单位可设立隔离床），隔离室应配备相应的设施。

第八条 托儿所、幼儿园必须根据接收儿童的数量配备儿童保健人员。

（一）日托儿童100名以下，全托儿童50名以下，设专职或兼职保健人员1名；日托儿童100～150名，全托儿童50～100名设专职儿童保健医（护）师（士）一至二名，以后每增加100名儿童，增设专职儿童保健医（护）师（士）一名。

幼儿园依据劳动人事部、国家教委劳人编〔1987〕32号文关于《全日制、寄宿制幼儿园编制标准（试行）》配备保健人员。

（二）医师应当具有医学院校毕业程度，医士和护士具有中等卫生学校毕业程度，或者取得卫生行政部门的资格认可。保健员应当具有高中毕业程度，并受过儿童保健培训。

第九条 托儿所、幼儿园必须严格遵守卫生部颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健制度》和有关规定。

第十条 托儿所、幼儿园卫生保健工作包括：

（一）建立合理的生活制度，培养儿童良好的生活习惯，促进儿童身心健康。

（二）为儿童提供合理的营养。应为母乳喂养提供必要条件，有哺乳室的应设立奶库。及时添加辅助食品，确保儿童膳食平衡，满足其正常生长发育需要。

（三）建立定期健康检查制度，3岁以下儿童开展生长发育监测，并做好常见病的预防，发现问题及时处理或报告。

（四）完成计划免疫工作，预防传染病的发生，做好传染病的管理。

（五）根据不同年龄开展与其相适应的体格锻炼，增进儿童身心健康及抗病能力。

（六）制定各种安全措施，保障儿童人身安全，防止事故的发生。

（七）选择适合儿童身心发展和健康的儿童玩具、教具以及制作材料。

（八）做好环境卫生、个人卫生及美化绿化工作，为儿童创造安全、整洁、优美的环境。

（九）对儿童进行健康教育，学习自我保健的技能，培训健康的生活习惯。

第十一条 儿童入园所要求：

（一）儿童入园所必须经当地妇幼保健机构或当地卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查。并填写健康检查表（见附件2）。

（二）对离开园所三个月以上或有肝炎接触史的儿童应检疫四十二天、经体检证实其健康后方能回班。

第十二条 托儿所、幼儿园工作人员健康检查要求：

（一）托儿所、幼儿园的工作人员每年必须在当地妇幼保健机构或当地卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行一次健康检查。并填写健康检查表（见附件3）。

（二）工作人员体检合格，由健康检查单位签发健康证明书后（见附件4），方能上岗工作。

托儿所、幼儿园工作人员健康证明书由卫生部统一监制。

（三）患有国家法定传染病、滴虫性及霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病的保教人员、炊事员不得从事保教工作、炊事员工作。

第十三条 托儿所、幼儿园从事饮食工作的人员应接受有关儿童营养及食品卫生方面的专门培训。

第十四条 托儿所、幼儿园应贯彻保教结合的方针，认真做好卫生保健工作，并将其作为园所评估的重要指标。

第十五条 对认真执行本办法，在托儿所、幼儿园卫生保健工作中做出显著成绩的单位及个人，由各级人民政府卫生行政部门和教育行政部门给以表彰和奖励。

第十六条 对违反本办法的，由卫生行政部门和教育行政部门视情节轻重，给予警告、限期整顿、停止招生、停止办园的行政处罚；情节严重构成犯罪的依法追究刑事责任。

第十七条 小学附设学前班和单独设立的幼儿班（学前班）参照本办法执行。

第十八条 本办法由卫生部负责解释。

第十九条 本办法自公布之日起施行。各地可根据本办法制定实施细则。

附件1 保健室设备标准一、一般设备：

桌椅、药品柜、保健资料柜、流动水或代用流动水设施、诊察床、电冰箱

二、体检设备：

体重计（杠杆式）、灯光视力箱、对数视力表、身高坐高计（供3岁以上使用）

卧式身长计（供3岁以下儿童使用）

三、消毒设备

高压消毒锅、紫外线灯、常用消毒液

四、常规医疗用品：

常用医疗器械（针、镊子、剪刀、弯盘等）、听诊器、血压计、体温计、手电筒、压舌板、敷料、软皮筋

五、常用药品：

1、外用药

2、防治常见病的中西成药

附件2：

儿童入托儿所、幼儿园健康检查表

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜姓 名｜ ｜性 别｜ ｜出生日期｜ 年 月 日 ｜ ｜－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜既 往｜麻疹 猩红热 百日咳 风疹 菌痢 肝炎 水痘 流行性腮腺炎 ｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜疾病史｜ 其它疾病 ｜ ｜ 过敏史 ｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ 家人及邻居有无传染病 ｜ ｜ 发病日期 ｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ ｜体重｜ ｋｇ｜评价｜ ｜身长（高）｜ ｃｍ｜评价｜ ｜皮肤｜ ｜ ｜ ｜－－｜－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－｜ ｜ ｜ ｜ 左 ｜ ｜ ｜左｜ ｜扁 ｜ ｜ ｜ ｜ 眼｜－－－－｜－－－－－－｜ 耳 ｜－｜－－－－－－－－｜ ｜ ｜ ｜体｜ ｜ 右 ｜ ｜ ｜右｜ ｜桃体｜ ｜ ｜ ｜－－｜－－－－｜－－－－－－｜－－－｜－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－｜ ｜ ｜ ｜ 数目 ｜ ｜ 心 ｜ ｜肺 ｜ ｜ ｜格｜ 牙｜－－－－｜－－－－－－｜ ｜ ｜－－｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 龋齿 ｜ ｜ 脏 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－｜ ｜检｜肝脏｜ ｜脾脏｜ ｜外生殖器｜ ｜其它｜ ｜ ｜－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ ｜ ｜症状｜ 多汗 夜惊啼哭 烦躁不安 ｜ ｜查｜佝偻病 ｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜肋｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜（3岁以｜ ｜ 前囟 ｜颅｜方｜串｜ ｜鸡｜手｜四肢｜脊柱｜ ｜ ｜ ｜ ｜体 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜外｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 下）｜ ｜（ｃｍ）｜软｜颅｜珠｜ ｜胸｜镯｜畸形｜变形｜ ｜ ｜ ｜ ｜征 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜翻｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－－－－｜－｜－｜－｜－｜－｜－｜－－｜－－｜－－－－－－－－｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ ｜ 血红蛋白 ｜ ｜ 肝功能 ｜ ｜ ｜辅｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜助｜ 胸部Ｘ光 ｜ ｜ ｜检｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜查｜ 其 它 ｜ ｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜医 生 意 见 ｜ ｜ 医生签名｜ ｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜ ｜ 检查单位盖章 ｜ ｜ 体检日期｜ 年 月 日｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜备注：系针对有呼吸道传染病接触史或可疑患病的儿童。｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

附件3：

托幼园、所工作人员健康检查表

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜姓名 ｜性别 ｜年龄 ｜婚否 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜ ｜工作单位 ｜职称 ｜民族 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜既往史：

1、肝炎

2、痢疾

3、结核

4、皮肤病 ｜ ｜

5、伤寒

6、性传播性疾病

7、精神病 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ 体 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜血压 ｜心脏 ｜肺 ｜ ｜ 格 ｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜ ｜ ｜肝脏 ｜脾脏 ｜腹部 ｜ ｜ 检 ｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜ ｜ ｜皮肤 ｜五官 ｜四肢 ｜ ｜ 查 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ 化 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜肝功能 ｜乙肝表面抗原 ｜ ｜ 验 ｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ ｜淋病 ｜梅毒 ｜ ｜ 检 ｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ ｜霉菌 ｜滴虫 ｜大便培养 ｜ ｜ 查 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜心电图 ｜Ｂ超 ｜胸部Ｘ线检查 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜医生意见 ｜医生签名 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜检查单位盖章 ｜检查日期 年 月 日｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜备注：

1、＊为炊事员必作项目： ｜ ｜

2、凡体检合格者，由健康检查单位签发健康证明书； ｜ ｜

3、心电图、Ｂ超检查项目由检查单位视情况酌定； ｜ ｜

4、霉菌、滴虫、淋病指妇科检查项目。｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

附件4：

编号＿＿＿＿＿

托儿所、幼儿园工作人员

健康证明书

中华人民共和国卫生部监制

注 意 事 项

一、托儿所、幼儿园工作人员健康证明书为托儿所、幼儿园工作人员健康合格证。应妥善保存，如有遗失，应重新进行检查，并申请补发健康证明书。

二、该证明书使用期三年，每年经体检后，由检查机构签发一次。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜姓名 ｜性别 ｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜ 照 ｜ ｜年龄 ｜婚否 ｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ 片 ｜ ｜职称（职务）｜民族 ｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜工作单位 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ 既 ｜

1、肝炎

2、痢疾 ｜ ｜ 往 ｜

3、结核

4、皮肤病 ｜ ｜ 病 ｜

5、伤寒

6、性传播性疾病 ｜ ｜ 史 ｜

7、精神病 ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜ 体 格 检 查 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜血压 ｜心脏 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜肺 ｜肝脏 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜脾脏 ｜腹部 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜皮肤 ｜五官 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜四肢 ｜脊柱 ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜ 化 验 室 检 查 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜肝功能 ｜乙肝表面抗原 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜淋病 ｜梅毒 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜霉菌 ｜滴虫 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜大便培养 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜心电图 ｜Ｂ超 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜胸部Ｘ线检查 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ ｜医生签名 ｜ ｜ 发证单位盖章 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ ｜签证日期 ｜ ｜ ｜ 年 月 日 ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜ 体 格 检 查 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜血压 ｜心脏 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜肺 ｜肝脏 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜脾脏 ｜腹部 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜皮肤 ｜五官 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜四肢 ｜脊柱 ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－